Натрий в крови норма у мужчин

Натрий — это основной катион внеклеточной жидкости. Он определяет осмотическое давление плазмы и интерстициальной жидкости, регулирует движение воды, постоянство биоэлектрического потенциала мембран клеток и нервномышечную возбудимость.

В организме натрий содержится в виде солей NaCl, NaHCO3, NaHPО4. Выделяется натрий почками.

Увеличение содержания натрия в плазме крови (гипернатриемия) приводит к росту осмотического давления крови во внеклеточной жидкости и дегидратации клеток, их сморщиванию. Кроме того, избыток ионов Na+ в плазме крови способствует задержке дополнительного количества воды в сосудистом русле и интерстициальной жидкости, развитию гиперволемии, отеков и артериальной гипертензии.

При потере Na+ организмом (гипонатриемии) развивается гиповолемия, причем часть так называемой осмотически свободной воды выделяется с мочой, а часть переходит внутрь клеток, что приводит к их набуханию (гидратации) и нарушению функции.

В норме содержание натрия в плазме крови колеблется от 135 до 155 ммоль/л.

Дети до 1 года – 139–146 ммоль/л;

взрослые – 136–145 ммоль/л; взрослые старше 90 лет – 132–146 ммоль/л.

Уровень натрия выше нормы

Гипернатриемия (содержание Na+ в плазме выше 160–200 ммоль/л) наблюдается при следующих состояниях:

1. Олигурия или анурия любого происхождения (острая или хроническая почечная недостаточность).

2. Гиперфункция коркового вещества надпочечников (синдром Иценко-Кушинга, первичный альдостеронизм) или длительный прием кортикостероидов.

3. Заболевания почек, сопровождающиеся активацией ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, что вызывает увеличение реабсорбции Na+ в дистальных извитых канальцах почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, обструкция мочевых путей и др.).

4. Повышение потребления натрия с пищей.

5. Заболевания сердечно-сосудистой системы (артериальные гипертензии и сердечная недостаточность), сопровождающиеся активацией ренин-ангиотензин-альдостероновой системы почек и задержкой Na+ в организме.

Уровень натрия ниже нормы

Гипонатриемия (содержание Na+ в плазме ниже 135 ммоль/л) наблюдается при следующих состояниях:

1. Злоупотреблении диуретиками (самая частая причина).

2. Заболеваниях почек, сопровождающихся потерей Na+ (поликистоз, хронический пиелонефрит, почечный канальцевый ацидоз, обессоливающий нефрит и др.).

3. Ограничении потребления натрия с пищей.

4. Потерях натрия, обусловленных длительной рвотой, диареей, избыточным потоотделением.

5. Метаболическом ацидозе с повышенной экскрецией катионов (см. ниже).

6. Первичном и вторичном гипокортицизме, гипоальдостеронизме (болезни Аддисона и др.).

7. Патологических состояниях, сопровождающихся отеками, асцитом (хроническая сердечная недостаточность, цирроз печени, печеночная недостаточность, нефротический синдром и др.).

Администрация сайта med39.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть опасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

КOММЕНТАРИИ

Полезная информация, организации инвалидов, знакомства

Объявления на med39.ru

Вся информация, размещенная на данном сайте, предназначена только для персонального пользования и не подлежит дальнейшему воспроизведению и/или распространению в печатных СМИ, иначе как с письменного разрешения "мед39.ру".

При использовании материалов в интернете, активная прямая ссылка на med39.ru обязательна!

Пользователь обязан соблюдать точность воспроизведения информации. Сокращение текста допускается только в той мере, в которой это не приводит к искажению его смысла.

СЛЕДУЙТЕ ЗА НАМИ

Данный сайт не предназначен для просмотра лицам младше 16 лет.

Сетевое издание «МЕД39.РУ». Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ № ФС 77 – 53931 выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 26 апреля 2013 года.

Информация, размещенная на сайте не может рассматриваться как рекомендации пациентам по диагностике и лечению каких-либо заболеваний, равно как и не является заменой консультации с врачом!

Точки зрения в размещенной на сайте информации являются частными и могут не отражать официальных точек зрения уполномоченных государственных органов или компаний-производителей. За содержание рекламы ответственность несет рекламодатель

Медицинский портал МЕД39.РУ
Калининград.
Copyright © 2007-2019

Натрий – это электролит, содержащийся во всех жидкостях организма. Это жизненно необходимое вещество, играющее важную роль в нормальном функционировании организма, включая деятельность нервной системы и работу мускулов. Анализ на натрий в крови измеряет его количество в плазме и моче, помогая своевременно обнаружить отклонения.

Электролиты нашего организма

Прежде чем говорить про натрий, нужно понять, что являют собой электролиты. Это электрически заряженные частицы, которые помогают транспортировать питательные вещества и отходы метаболизма в клетки и из них, поддерживая необходимый для жизнедеятельности баланс воды и помогая стабилизировать кислотно-щелочной баланс (рН). Поэтому отклонения натрия и других электролитов от нормы отображается на здоровье крайне негативно.

Измеряют уровень главных электролитов в крови анализы электролитической панели. К ним относятся исследования натрия (Na+), калия (К+), хлора (Cl-) и бикарбоната (НСО₃— или общий СО₂). Эти вещества крайне необходимы для работы и нормального функционирования организма и поступают в организм вместе с едой. Почки помогают поддерживать необходимый уровень электролитов при помощи обратного всасывания и выведения с мочой.

Нарушения равновесия электролитов и кислотно-щелочного дисбаланса могут присутствовать при разных острых и хронических болезнях. Поэтому тестирование электролитов часто применяется в приемных скорой помощи и при госпитализации пациентов. Нормы электролитов в крови у женщин и у мужчин обычно совпадают, а сама панель электролитов исследует:

• Натрий – наиболее распространенных электролит организма, который находится как внутри, так и снаружи клеток. У взрослых норма натрия в крови составляют от 136 до 145 ммоль/л.
• Калий – пребывает в основном внутри клеток. Небольшое, но жизненно необходимое количество калия находится и в плазме крови. Мониторинг уровня калия проводится у пациентов с заболеваниями сердца для оценки способности его к сокращению.
• Хлор – этот электролит находится в постоянном движении, проникая и покидая клетки. Он помогает поддерживать электрическую нейтральность, и его уровень обычно отражает уровень натрия.
• Бикарбонат – основной задачей бикарбоната является поддержание стабильного уровня кислотно-щелочного баланса и электрической нейтральности.

Общий баланс этих веществ говорит про состояние здоровья и благополучия функций организма, которые важны для поддержания деятельности жизненно важных органов тела. К ним относятся работа сердца, сокращение мускулатуры и проводимость нервных импульсов.

Также надо учитывать, что любое заболевание, которое влияет на количество жидкости в организме, оказывает воздействие на легкие, почки, обмен веществ и дыхание. При этом увеличивается риск нарушения равновесия жидкости, электролитов, кислотно-щелочного баланса. Нормальный уровень рН должен поддерживаться в пределах 7,35 – 7,45, а электролиты должны находиться в равновесии для нормального протекания обмена веществ и снабжения клеток тканей достаточным количеством кислорода.

В процессе тестирования электролитов измеряется анионный интервал. Этот показатель электролитической панели говорит про разницу между позитивно и негативно заряженными ионами (катионами и анионами). Ненормальное значение анионного интервала является неспецифическим и может давать повод к предположению о наличии респираторных расстройств или токсических субстанций.

Особенности Na

Присутствующий в плазме натрий (Na), как и другие электролиты и минералы, находящиеся в тканях тела, имеет форму растворенной соли. Это вещество, вместе с другими электролитами помогают клеткам нормально функционировать и регулируют уровень воды в организме.

В то время как Na присутствует во всех жидкостях организма, в наибольшей концентрации он находится в крови, а также в межклеточной жидкости. Количество этого межклеточного Na, также как и уровень жидкости в организме, регулируются почками.

Организм получает натрий из пищи, а также столовой соли. У большинства людей потребление этого элемента находится на нормальном уровне. Натрий крови норма которого поддерживается почками, используется организмом по мере необходимости, остаток удаляется с мочой. Эти процессы сходны с другими веществами и минералами, такими как кальций, магний и другие.

Например, когда понижена норма магния в крови, это, как и в случае с Na и другими электролитами, может быть при недостатке питания или недостаточном усвоении пищи. Магний в крови увеличивается или выводится с мочой почечной регуляцией. Анализ крови на магний назначается при многочисленных и разнообразных расстройствах, включая нарушения деятельности сердца, нервной системы и мышц. Таким методом тело пытается поддерживать количество Na в крови в очень узких пределах.

Поддержание натрия в нормальных пределах осуществляется с помощью различных механизмов, к которым относятся:

• Выработка гормонов, которые увеличивают или уменьшают количество вывода Na с мочой.
• Синтез гормонов, которые предотвращают потерю воды (вазопрессин).
• Контроль за жаждой – увеличение содержания Na в крови всего на 1% достаточно для того, чтобы человек почувствовал жажду. Когда человек пьет воду, натрий возвращается в норму.

Ненормальное количество Na в крови в основном бывает из-за проблем, связанных с работой вышеупомянутых систем. Когда уровень натрия в крови меняется, количество воды в организме также изменяется. Эти перемены могут быть связаны с недостаточным количеством воды или с увеличенным количеством воды. Чаще всего при этом опухают ноги.

Когда сдавать?

Анализы на уровень натрия позволяют выявить аномальное количество этого вещества. К таким состояниям относятся недостаток (гипонатремия) и избыток Na (гипернатриемия). Часто эти анализы делаются в составе электролитической панели или базовой метаболической панели в рамках общего обследования здоровья.

Исследование Na проводится для того, чтобы определить причины и наблюдать за эффектом лечения у пациентов с дегидратацией, избытком жидкости и с такими симптомами, как слабость, спутанность сознания, жажда и/или пересыхание слизистых оболочек.

Натрий тестируется часто вместе с другими электролитами, чтобы идентифицировать дисбаланс электролитов. Кроме того, этот анализ позволяет определить, связаны ли эти симптомы с нарушениями в головном мозгу, легких, почках, щитовидной железой, легких или надпочечниках.

Если у пациента установлено нарушение баланса электролитов, анализ натрия в крови может использоваться для мониторинга за эффективностью лекарственной терапии. Также он актуален будет у пациентов, проходящих курс лечения диуретиками, которые могут непосредственно влиять на уровень пониженного или повышенного натрия.

Причины отклонений

Если у пациента понижен натрий, к симптомам относятся слабость, расстройства мышления. Если содержание Na падает быстро, человек может резко почувствовать слабость, а в тяжелых случаях возможна потеря сознания или кома. Если натрий падает медленно, симптомы могут вообще отсутствовать. Поэтому этот тест нужно проводить при предположении о наличии этой проблемы, даже если симптомы отсутствуют.

Если у пациента в крови повышен Na, об этом говорит жажда, пересыхание слизистых оболочек (например, во рту, слизистой глаз), уменьшение мочеиспускания, подергивания мускулов или судороги, перевозбуждение нервной системы. Когда повысится уровень натрия, симптомы могут включать сильное возбуждение, необъяснимые поступки, впадение в коматозное состояние и припадки конвульсий.

Одной из наиболее частых причин, повышающих концентрацию Na в крови, является водный дисбаланс. Из всех жидкостей организма воды у человека больше всего. У людей с худощавой комплекцией вода составляет около 60% всего веса тела. Из этого количества 2/3 внутриклеточная жидкость и 1/3 – межклеточная. Поскольку жировая ткань содержит меньше воды, чем мускульная, количество воды в общей массе тела у женщин меньше.

Надо понимать, что вода может перемещаться между названными пространствами организма. Из-за этого содержание Na и других электролитов может меняться. Необходимым условием движения воды между пространствами организма является осмотическая концентрация, которая может выражаться как осмоляльность. Так называют меру измерения концентрации электролитов в плазме крови, которая измеряется в осмолях на литр. Натрий – главный компонент осмоляльности плазмы, когда вода движется от областей с низкой осмоляльностью к зонам с более высокой.

Количество воды в плазме регулируется при помощи взаимодействия между сенсорными органами (например, каротидное тело и гипоталамус), антидиуретическим гормоном (вазопрессином) и почками. Несмотря на то, что желудочно-кишечный тракт, кожа и бронхи в легких могут терять натрий и воду в процессе функционирования, почки являются единственным органом, способным к консервации и выделению Na и воды под очень строгим контролем.

Na и вазопрессин

Изменения артериального давления крови и осмоляльности плазмы – это две основные сигнальные системы, регулирующие секрецию гормона вазопрессина. По мере уменьшения воды в плазме, увеличивается содержание Na и осмоляльность. Эти изменения воспринимают чувствительные клетки в гипоталамусе, и в результате увеличивается выработка вазопрессина.

Под действием вазопрессина увеличивается обратное всасывание воды в почках, чтобы восстановить водный баланс крови. В результате концентрация Na возвращается в норму. И, наоборот, когда вода в плазме увеличивается, концентрация натрия в плазме, осмоляльность и выработка вазопрессина уменьшаются, а сборный каналец становится непроницаемым для воды. В результате повышается вывод воды, чтобы восстановить уровень натрия, который в этот момент понижен.

Уменьшение артериального давления крови также может служить мощным стимулом для выработки вазопрессина. Этому способствуют гормон ангиотензин и точки входа импульсов в нейроны даже при недостатке осмоляльности.

Уменьшенное давление крови фиксируется посредством рецепторов давления в аорте и каротидных артериях. Это происходит в острой форме во время гиповолемии (уменьшение объема циркулирующей крови) или во время расстройств, связанных с уменьшением артериальной перфузии (эффективного объема крови).

Примеры заболеваний, при которых возникают эти явления – цирроз и сердечная недостаточность. Расстройства метаболизма воды происходят из-за потери или увеличения притока воды. Причинами обычно являются изменения условий накопления и регуляции водного баланса почками. Чаще всего это возникает в результате дисфункций выработки вазопрессина.

Интересно, что препараты из Na широко используют в медицине. Например, сульфат натрия или сернокислый натрий – известное слабительное средство. Поэтому такая качественная реакция на сульфат натрия, как усиление перистальтики кишечника используется при запорах. Однако этот препарат не следует назначать при аномальных значениях электролитов.

Натрий (Na) является одним из главных составляющих межклеточного состава (также, как калий и хлор). Регулирует количество жидкости в клетке и нормализует осмотическое давление. Входит в состав лимфы, крови и пищеварительных соков. Натрий, калий и хлор нормализуют баланс воды в организме, контролирует кислотно-щелочную среду, провоцирует сокращения мышечных волокон при движении.

• Нормализация роста человека.
• Регуляция распределения воды по организму.
• Стабилизация нервной системы.
• Укрепление мышечных волокон.
• Помогает калию, хлору и другим минеральным веществам усваиваться в крови в растворённой форме.
• Задействован в транспортировки ионов водорода.

Показатели нормы

Показатель уровня натрия в крови зависит от трёх составляющих: потребление продуктов, богатых солью, работоспособность почек, потовых желёз, способность перемещения натрия по организму, количество в крови калия и хлора. Если эти пункты выполняются и нормально функционируют, то уровень будет в норме.

Норма в организме у мужчин, женщин и детей одинакова и составляет: от 136 до 145 ммоль/л.

Но у детей нижняя граница нормы немного отличается:

Понижение уровня

Если уровень натрия в крови опускается ниже нормы и составляет менее 135 ммоль на литр, то можно говорить о пониженном уровне или заболевании гипонатриемии. Различают несколько видов этого заболевания:

• Гиповолемическая гипонатриемия. Наблюдается нехватка циркулирующей крови. Натрия в организме не хватает больше, чем воды.
• Гиперволемическая гипонатриемия. Избыток циркулирующей крови. Увеличены количество натрия и объём межклеточной жидкости.
• Эуволемическая гипонатриемия. Количество циркулирующей крови, объём межклеточной жидкости соответствуют норме.
• Ложная гипонатриемия. Некорректные результаты медицинских анализов.

Симптомы гипонатриемии:

• Признаки первопричинного заболевания.
• Скачки артериального давление (чаще пониженное).
• Уменьшение количества выделяемой мочи.
• Тошнота и рвотные позывы.
• Мышечная слабость.
• Отёки конечностей.
• Отсутствие аппетита.
• Обморочные состояния, судороги.

Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).Задать вопрос>>

• Заболевания печени (цирроз, асцит).
• Сахарный диабет.
• Почечная недостаточность.
• Заболевания сердечно-сосудистой системы.
• Обезвоживание и повышенное потоотделение.
• Употребление препаратов для сохранения калия в организме.
• Строгая диета (нехватки соли).

Последствия

Длительное понижение уровня натрия в крови приводит к затяжным депрессиям, резкому похудению, почечной недостаточности.

Как поднять уровень

Поднять уровень поможет специальная диета, направленная на добавление в рацион следующих продуктов: соль, свекла, говядина, животные внутренности (желудочки, печень, почки), ветчина. Главное не переусердствовать, так как поднять уровень в крови проще, чем понизить.

Все продукты и препараты необходимо согласовать с лечащим врачом, во избежание развития аллергического процесса и других осложнений.

Повышение уровня

Если уровень натрия в крови превысит норму и составит 150 ммоль на литр, но можно говорить о таком заболевании, как гипернатриемия. Различают несколько видов данного заболевания:

• Гиповолемическая гипернатриемия. Наблюдается снижение уровня натрия и объёма межклеточной жидкости.
• Нормоволемическая гипернатриемия. Отличается нормальным содержанием соединения в крови.

Симптомы повышенного уровня:

• Жажда.
• Повышенная нервная возбудимость.
• Кома.
• Повышение артериального давление и температуры тела.
• Тахикардия.
• Сухость кожных покровов.
• Увеличения количества выделяемой мочи.
• Полидипсия.
• Тремор.
• Постоянное мышечное напряжение.

• Нехватка воды по отношению растворённому веществу.
• Заболевания ЖКТ (рвота, проблемы со стулом).
• Отмирание почечной ткани.
• Избыточное количество натрия в ежедневном рационе питания (переизбыток соли).
• Осмотический диурез.
• Чрезмерное потоотделение.
• Приём некоторых медикаментов: гормональные препараты, стероиды).

Последствия

Длительное повышение уровня натрия в крови приводит к водному дисбалансу в организме, заболеваниям почек и кровеносной системы. Больной становится нервным и раздражительным, увеличивается нагрузка на сердечную мышцу.

Как нормализовать уровень

Главное — устранение первопричинного заболевания. Также снижению уровня поможет специальная диета, исключающая продукты содержащие соль:

• Соленьям, предпочитайте свежие овощи.
• Не злоупотребляйте готовой покупной едой. В домашней пище Вы сами контролируете количество соли и специй.
• Обогатите рацион молочными продуктами.
• Потребляйте продукты, насыщенные белком.
• Увеличьте суточное употребление калия. Натуральные источники калия: бобовые, злаковые (овсяная крупа), свежие фрукты и овощи (огурцы, помидоры, морковь), картофель, цитрусовые,

Анализ и примерные цены

Анализ заключается в определении вещества в сыворотке крови, взятой из вены. Наиболее популярный способ исследования — это автоматизированный электродный метод. Он точен и высокочувствителен. Выполняется быстрее ручных методов.