Нарушение речи при онмк

Сердечно-сосудистые патологии занимают первое место среди причин смерти от неинфекционных заболеваний. Осложнения системного атеросклероза, гипертонической болезни, нарушений ритма сердца ведут к острым расстройствам мозгового кровообращения. Последствия внезапного кровоизлияния или остановки доставки питательных веществ и кислорода к тканям головного мозга включают стойкие изменения функций органов. Реабилитация таких больных должна проводиться в комплексе с логопедом, поскольку нарушение речи при инсульте усложняет восстановление человека как личности.

Инсульт: суть патологии, виды и причины нарушений

Инсульт (англ. «stroke» – удар) – неврологическая патология, которая характеризуется острым нарушением мозгового кровообращения.

Кровоснабжение структур центральной нервной системы производится преимущественно через систему внутренней сонной артерии и формированием сосудистого образования (Виллизиевого круга).

В зависимости от механизма развития нарушений различают два варианта патологии.

• Ишемический (от «ischaemia» – останавливать кровь) возникает вследствие острого снижения транспорта питательных веществ к нервной ткани. Отсутствие поставки кислорода и питательных веществ ведет к дегенерации функциональных единиц, атрофии нервной ткани и нарушению функций.
• Геморрагический (от «haemorhagia» – кровотечение). Патология характеризуется нарушением целостности сосудистой стенки с формированием внутричерепной гематомы.

Определенной причины, которая вызывает развитие инсульта у пациентов, не существует. Терапевты, неврологи и кардиологи разделяют группу предрасполагающих и пусковых условий.

• К факторам риска относится: возраст старше 50-и лет, мужской пол, сопутствующие заболевания сердечно-сосудистой системы, гипертоническая болезнь, атеросклероз, неадекватное лечение сахарного диабета.
• Пусковые (тригерные факторы): черепно-мозговые травмы, транзиторные ишемические атаки (ТИА) и большие хирургические вмешательства на органах грудной и брюшной полости.

Кроме того, к предрасполагающим факторам относится отягощенный семейный анамнез (наличие инсульта у родственников), курение и стрессовая работа. Лечение всех форм нарушения мозгового кровообращения проводится в условиях стационара.

Речевые расстройства после перенесенного инсульта

Последствием острого нарушения мозгового кровообращения является очаговая симптоматика в зависимости от зоны поражения. Характерные симптомы инсульта:

• Асимметрия мимических мышц, вызванный центральный параличом лицевого нерва.
• Односторонний паралич мышц – неспособность волевого сокращения и выполнения движений. В одном из ранних диагностических тестов больного просят поднять руку, или показать язык. Отсутствие движений при ясном сознании пациента и попытке выполнить просьбу свидетельствует о параличе.
• Анизокория – зрачки в обоих глазах разного диаметра.
• Несвязная или отсутствующая речь связана с нарушенной иннервацией артикуляционного аппарата. Нарушение речи после инсульта возникает вследствие поражения средней мозговой артерии доминантного полушария.

Важно! У большинства людей (правшей) речевой центр находится в левом полушарии, поэтому речевые расстройства возникают при левостороннем инсульте.

После перенесенного нарушения кровообращения в головном мозге повреждаются сенсорные (восприятие) и продуктивные (воспроизведения) формы письменной и устной речи.

В классификации расстройств письменной речи выделяют следующие варианты:

• Нарушение продуктивного синтеза – письма (дисграфия). Патология характеризуется нарушенным формированием пространственного образа символа, частыми аграмматизмами (ошибками) в написании элементарных слов. Наиболее тяжелая степень расстройства называется аграфией и характеризуется полной утратой навыков письма.
• Расстройство восприятия – чтения (дислексия). Данное нарушение характеризуется потерей способности узнавать буквы, соединять в слоги и слова при сохраненных интеллектуальных способностях и остроте зрения. Полная утрата навыков чтения – алексия.

Для устной речи варианты расстройств различаются, в зависимости от локализации пораженного участка и клинических проявлений нарушений кровообращения.

• Семантическо-структурные – характеризуются нарушением грамматического оформления речи с ошибками в употреблении фраз, согласовании частей сложного предложения.
• Изолированное фонематическое нарушение, которое связано с повреждением артикуляции при сохранении навыков структурного оформления речи.

Клиническая характеристика нарушений устной речи

Нарушения устной коммуникации является одним из наиболее травмирующих факторов для пациента, перенесшего инсульт. Выделяют два варианта нарушений:

• Дизартрия (от «dys»-расстройство, «art» – произношение) – патология, которая возникает вследствие повреждения иннервации артикуляционного аппарата. Характеризуется дисбалансом сокращения голосовых связок, языка и губ.

Клинические симптомы расстройства: нечеткая, непонятная окружающим речь, звукосмешения, искажения слов, отсутствие дифференциации звуков отдельных групп.

Лечение данной формы считается наиболее результативным.

• Афазия – расстройство, характеризующееся отсутствием речи у человека с нормальным слухом и интеллектом на фоне уже сформировавшихся навыков устного общения. Различают три варианта афазии: моторную, сенсорную и семантическую.

Моторная форма возникает из-за повреждения нижней части лобной доли доминантного полушария (центр Брока), которая отвечает за сокращение речевых мышц гортани, глотки и языка. Люди с такой патологией хорошо понимают устную речь окружающих, однако не способны выговаривать слова, фразы и даже отдельные звуки.

Сенсорная афазия характеризуется расстройством восприятия и понимания речи, возникает при повреждении верхней извилины височной доли (центр Вернике).

Искаженное понимание сложных структур, фраз, предложений наблюдается у больных с семантической афазией. Пациенты с нарушением не понимают ассоциаций, метафор, пространственно-временных отношений.

Кроме того, выделяют тотальную афазию – клиническую форму патологии, характеризующуюся расстройством воспроизведения и понимания устной речи.

Важно! Способ восстановления и выбор логопедической тактики определяется клиническим вариантом патологии.

Дополнительное воздействие инсульта на коммуникативные навыки

Устная речь – самое распространенное средство общение, которое подразумевает участие не только голосового аппарата, но и задействования других психических и физических функций. Острое нарушение кровообращение вызывает следующие изменения:

• Эмоциональное сопровождение речи. Вследствие диффузного поражения высших психических функций в людей после инсульта часто возникает неконтролированное изменение интонации во время разговора.
• Нарушения сенсорных систем. Перемежающиеся расстройства зрения и слуха утрудняют адекватное использование навыков устной и письменной речи.
• Нарушения памяти и концентрации внимания. Инсульт влияет на функционирование кратковременной памяти, поэтому частая утрата основной мысли разговора делают процесс общения длительным и малоинформативным.

Кроме того, перенесенное нарушение мозгового кровообращения влияет на психические сферы личности: эмоции, настроение и особенности характера, что также отражается на коммуникативных навыках пациента.

Лечение нарушений речи в период реабилитации

Вопрос о том, как восстановить функции органов и систем после инсульта, поднимается с первого дня появления симптомов. Однако непосредственно период реабилитационных мероприятий начинается с 14 суток после инсульта.

Реабилитация пациентов с речевыми расстройствами проводится с помощью следующих способов:

• Массаж. Применяется специализированный логопедический массаж (точечный или сегментарный), направленный на механическое раздражение активных точек, перенаправление импульсных потоков и расслабление спастических мышц. В некоторых случаях во время массажа применяются специальные инструменты (зонды) для непосредственного влияния на мышцы глотки и гортани.
• Медикаментозная терапия. Лечение с помощью фармакологических средств направлено на повышение стойкости нервной ткани к кислородному голоданию, ускорению формирования новых связей. Применяются препараты – производные тормозящих медиаторов (гамма-аминомасляная кислота – ГАМК): Пирацетам, Ноотропил.
• Развитие мелкой моторики с помощью упражнений с игрушками, шариками, попытками письма. Установлена связь между восстановлением функций мышц кисти и артикуляционного аппарата.
• Логопедические приемы – возобновление речевых навыков начинается с произношения простых звуков. На сеансах используются специальные статические и динамические упражнения для губ, языка и щек. Повышение тонуса мышц устраняет не только дефект речи, но и асимметрию лица.

Кроме того, лечение речевых нарушений проводится с помощью специальных скороговорок, которые стимулируют сокращение голосовых связок. Другим эффектом быстрого произношения является активация развития компенсаторных механизмов речи, формирование новых центров.

Возникающие вследствие инсульта дефекты серьезно влияют на психоэмоциональное состояние человека. Чувство собственной неполноценности и необратимости процесса становится препятствием в проведении реабилитации. Применение психотерапии в комплексе мероприятий направлено на то, как восстановить речь больного с помощью желания возвращаться к нормальной жизни.

Важно! Эффективность терапии зависит от своевременности начала, комплексного подхода и оптимистического настроя пациента.

Острое расстройство мозгового кровообращения вызывает серьезные последствия. При инсульте нередко возникает нарушение речи. Почему развивается эта патология, какими способами можно с ней справиться? Об этом подробнее в обзоре методов помощи пациенту в стационаре и домашних условиях.

Почему происходит нарушение речи после инсульта

Отсутствие питания мозга, вызванное разладом кровоснабжения, вызывает сбой функций организма. Нарушение речи возникает, когда кровь не поступает в отвечающие за нее области, в них происходит атрофия тканей. Мозг имеет две речевые зоны, расположенные у правшей в левом полушарии. Одна из них – моторная (центр Брока) – имеет особенности:

• отвечает за язык жестов, воспроизведение письменной, устной речи;
• подает сигналы, которые приводят в движение мышцы, отвечающие за произношение звуков;
• она расположена в третьей лобной извилине;
• образует передний речевой центр.

Вторая зона – сенсорная (центр Вернике). Для нее характерны такие свойства:

• расположена в заднем отделе верхней височной извилины;
• отвечает за построение предложений из отдельных слов;
• хранит информацию, благодаря которой речь воспринимается осмыслено;
• образует задний речевой центр;
• имеет связь с функциями слуха, памяти, опознавания объектов.

Существуют еще две области, влияющие на речевые нарушения – это зрительная кора, отвечающая за возможность чтения слов, и слуховая, помогающая воспринимать и распознавать звуки. При инсульте из-за близкого расположения этих зон нередко происходит поражение сразу нескольких участков, отвечающих за речь. Опасность в том, что атрофия клеток мозга – необратимый процесс. Для восстановления нарушения речи при инсульте необходимы:

• возможность выполнения речевых функций неповрежденными участками мозга;
• желание больного восстановиться;
• длительный период.

Медики отмечают особенности строения мозга левшей. У них отсутствие речевых функций при инсульте может возникнуть при поражении любого из полушарий. При этом левостороннее расстройство будет переноситься легче, симптомы сглажены. Это объясняется локализацией у левшей речевого центра:

• в 20% случаев он располагается справа;
• у 60% – слева;
• у 20% – между двумя полушариями.

Разновидности речевых расстройств

Когда нарушение кровообращения при инсульте задевает речевые зоны коры головного мозга, у человека возникают проблемы коммуникации. Появляется сложность произношения, формирования мыслей в слова. Выделяют такие разновидности речевых расстройств:

• Дизартрия – невнятная речь после инсульта, вызванная нарушением подвижности мышц лица, отвечающих за артикуляцию.
• Афазия – заболевание, сопровождающееся полной или частичной потерей речи.
• Диспраксия – расстройство функций движения и координации мышц лица при их нормальном тонусе, вызывающее невнятное произношение.

Афазия

Когда у человека инсультом поражена правая часть тела, у него нарушается способность понимать и использовать слова. Такой вид расстройства называется афазия. Специалисты выделяют несколько категорий состояния человека при потере речевых функций:

• экспрессивная – пациент знает, что хочет сказать, но ему трудно подобрать слова;
• номинальная – человек использует названия мест, событий, но делает это с трудом;
• рецептивная – больной слышит, но смысл сказанного ему непонятен.

Афазия при инсульте не влияет на интеллект, а является сложным расстройством. В зависимости от участка повреждения мозга различают ее разновидности – сенсорную и моторную. В первом случае – это центр Вернике, патология плохо поддается восстановлению. У больного могут возникнуть такие проблемы:

• произносит отдельные слова, но не получается вести диалог;
• имеет способность читать заголовки газет, но остальной текст не воспринимает;
• возникает ощущение, что люди говорят на иностранном языке, которого он не знает;
• может писать, а прочитать, что получилось, не удается.

При моторной афазии происходит поражение зоны Брока. В этой ситуации возможна полная реабилитация речи. Наблюдаются такие виды расстройства:

• есть понимание обращенных слов, желание сказать, но говорить не получается;
• наблюдаются противоположные смыслы при ответах «да» и «нет»;
• отзыв на любой вопрос дается набором слов;
• повторяется несколько раз один звук;
• в коротких предложениях могут пропускаться ключевые слова;
• говорится не то, что хотелось.

В случае акустико-мнестической формы афазии происходит ухудшение слухоречевой памяти, при этом чтение и письмо сохраняются. У больного могут возникнуть такие проблемы:

• слова повторяются многократно;
• сложно выполняется устный счет;
• теряется смысл прочитанного вслух текста;
• нарушается понимание переносного значения слов;
• затрудняется пересказ вследствие невозможности запомнить информацию;
• не понимаются обращенные к нему слова.

Выделяют такие разновидности афазии, отличающиеся по симптомам:

• Динамическая – характеризуется нарушением структуры и смысла текста, спонтанными высказываниями. Происходит искажение процесса мышления, больному сложно построить предложение в уме и воспроизвести его вслух.
• Амнестическая – отличается тем, человек говорит, но не может вспомнить отдельные слова.

Самое тяжелое нарушение речи при инсульте – тотальное, при котором происходит смешивание нескольких типов расстройства. Эта разновидность афазии редко вылечивается. У пациента могут возникнуть такие проблемы:

• сложность написания, чтения, понимания слов и их воспроизведения;
• трудность формирования предложений;
• способность к пропусканию слов;
• серьезные затруднения при общении.

Дизартрия

У пациента из-за паралича после инсульта может появиться парез речевых мышц. Дизартрия – потеря речи, вызванная этой причиной. Такое состояние хорошо поддается лечению. Пациент понимает разговор, может считать и писать, но речь у него невнятная. Медиками приняты 4 стадии дизартрии:

• первая – легкая – нарушение выявляет только специалист;
• вторая – речь толковая, хотя есть дефекты произношения;
• третья – разговор неразборчив, непонятен окружающим;
• четвертая – тяжелая – способность произносить слова отсутствует полностью.

Дизартрия после инсульта появляется, когда возникает слабость мышц, которые используются для воспроизводства голоса, управления дыханием при разговоре, движения рта, губ, языка. При этом у пациента не нарушена способность понимать других людей, находить слова, которые нужно сказать. В случае дизартрии возможны такие проблемы:

• сложность говорить длинными предложениями, если нарушен контроль дыхания;
• тихие, невнятные, замедленные звуки голоса;
• отсутствие четкого произношения;
• трудность восприятия речи больного.

Дизартрия развивается при поражении корковой, мозжечковой и подкорковой зоны головного мозга. Выделяют два вида этого патологического состояния:

• Бульбарный – отличается невнятной артикуляцией, спровоцированной атонией мышц ротовой полости. Все согласные выражаются одним щелевым звуком.
• Псевдобульбарный – характеризуется нарушением движения языка. Слова говорятся невнятно, смазано, произношение звуков происходит с носовым оттенком.

Диспраксия

Потеря речи при инсульте может быть вызвана нарушением движения и координации мышц, необходимых для воспроизведения звуков. Это состояние называется диспраксией. При этом у пациента иногда возникают такие проблемы:

• паралич мышц отсутствует, но они не работают в правильном порядке, чтобы выговаривать слова;
• сложно произнести даже отдельные звуки;
• невозможно четко говорить, особенно если об этом просят.

Как вернуть речь после инсульта

Восстановительные мероприятия проводятся с участием невропатолога, логопеда, реабилитолога. Пациенту составляют программу в зависимости от характера нарушений. Терапия должна начаться с первых дней, когда пациент пришел в сознание. На эффективность лечения оказывают влияние такие факторы:

• обширность зоны поражения – чем больше, тем процесс восстановления сложнее;
• полнота реабилитационных мероприятий;
• желание больного возобновить возможность говорить;
• разновидность афазии – моторная исправляется быстрее, сенсорная – нередко имеет необратимую форму.

Существуют рекомендации по проведению восстановительных мероприятий при речевых нарушениях:

• При острой стадии, до трех недель, интенсивные методики не рекомендуются. В это время возможно восстановление функций на физиологическом уровне.
• Подострый период – от трех недель до года – предполагает активные занятия с пациентом медицинских работников и родственников.
• Хроническая стадия – свыше 12 месяцев – реабилитация еще возможна, но требует больших усилий.

Восстановление речи после инсульта

Процесс воссоздания разговорных навыков занимает длительное время. Это связано с тем, с что повреждены нейроны, отвечающие за речь. Нужно, чтобы здоровые участки мозга перестроились на выполнение их функции. Для восстановления требуется комплекс мероприятия, включающий:

• групповую терапию;
• занятия с логопедом;
• физиопроцедуры;
• медикаментозное лечение;
• арт-терапию (музыку, пение, рисование);
• физические упражнения;
• массаж;
• работу с картинками;
• дыхательную гимнастику;
• альтернативный способ – лечение стволовым клетками;
• хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия

Потеря возможности говорить при инсульте лечится с применением лекарственных препаратов. Их действие направлено на улучшение состояния пациента, нормализацию обменных процессов в головном мозге. Невропатолог назначает такие медикаментозные средства:

• антиагреганты, предотвращающие склеивание тромбоцитов – Тиклид, Аспирин;
• препараты, восстанавливающие кровообращение – Церебролизин, Глицин;
• антикоагулянты, уменьшающие риск возникновения тромбов – Финилин, Гепарин;
• ноотропы, восстанавливающие метаболизм – Пирацетам, Цераксон.

Для больного потеря речевых функций становится серьезным испытанием, сопровождается нервными срывами, депрессивным настроением. Нередко человек в таком состоянии отказывается от восстановительной терапии. В этом случае врачи ему назначают:

• антидепрессанты – Гидазепам, Адаптол;
• снотворные с седативным действием – Феназепам, Золпидем;
• успокоительные – валериану, Персен.

По наблюдениям специалистов медикаментозные средства оказывают такое влияние на восстановление речевых функций после инсульта:

• Декстроамфетамин, Пирацетам – ускоряют реабилитацию в комбинации с речевыми упражнениями.
• Донезепил – помогает восстановлению при тотальной форме афазии.
• Мемантин – совместно с восстановительными физическими упражнениями, занятиями с логопедом, улучшает регенеративные процессы при афазии.

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение при речевых нарушениях после инсульта используется редко. Показаниями являются отсутствие результатов от других методов восстановления, безнадежные ситуации. Возможны такие методы оперативного вмешательства:

• Установка стента в сонную артерию для нормализации кровообращения при ишемической форме инсульта.
• Воздействие на речевые центры с целью улучшения функционирования нервных тканей.
• Формирование новых соединений между отделами головного мозга, ответственными за речь и здоровыми сосудами. Метод сложный, недостаточно эффективный.

Реабилитационные мероприятия

Период восстановления речевых функций занимает много времени. Он может продолжаться до пяти лет. Чтобы добиться результатов, для этого необходимо создать условия, которые включают:

• спокойную обстановку;
• исключение стрессовых ситуаций;
• заинтересованность больного в результатах;
• постоянное общение с пациентом;
• продолжительные разговоры даже при отсутствии реакции пострадавшего;
• последовательность выполнения всех мероприятий.

Реабилитационный период включает несколько этапов. Каждый из них может иметь различную продолжительность по времени. Нарушение речи при инсульте включает постепенное возвращение таких способностей:

• правильное проговаривание звуков, слов;
• понимание речи;
• составление предложений;
• произношение осмысленной речи;
• совершенствование результатов.

Восстановительный процесс пойдет быстрее и будет отличаться эффективностью, если привлечь к нему специалистов – невропатолога, логопеда. Желательно придерживаться таких правил:

• чередовать активные занятия с отдыхом;
• не допускать перенапряжения пациента;
• сочетать физические упражнения, занятия с логопедом, прослушивание речи, просмотр телепередач;
• продолжительность упражнений увеличивать постепенно, начиная с нескольких минут, доведя через месяц до одного часа.

В результате инсульта происходит нарушение кровообращения в головном мозге. Оно сопровождается поражением центральной нервной системы с последующими осложнениями функций мозга.

В большинстве случаев человек сталкивается с нарушением речи при инсульте головного мозга, имеет трудности в произношении или понимании ее понимании.

Это оказывается большой психологической проблемой для пациента и его близких. При правильной методике лечения, реабилитационный период проходит быстрее и эффективнее.

Расположение центров речи в головном мозге

Головной мозг – самый значимый орган центральной нервной системы человека. Ядра, расположенные в стволе мозга, посылают импульсы определенным отделам, которые выполняют двигательные команды. Среди них выделяются нервы, которые участвуют в создании речи.

Расположение речевых зон обусловлено доминантным полушарием. У людей, владеющих преимущественно правой рукой, центры находятся в левом полушарии. У левшей – в правом.

В нижней части лобной доли располагается центр Брока, который участвует в процессе воспроизведения речи. Этот участок головного мозга отвечает за артикуляционный процесс речи, сокращает мышцы речеобразующих органов.

Центр Брока и Вернике в головном мозге

Зона Брока охватывает и процесс построения предложений, правильный порядок слов, последовательность высказываний. При нарушении работы этой зоны, человек перестает внятно выражать свои мысли. Способность понимать речь сохраняется.

Зона Вернике расположена в задней области височной извилины, отвечает за осмысление устной и письменной речи. Является слуховым центром, способным анализировать и сопоставлять услышанное.
Существуют и другие вспомогательные центры речи, которые располагаются на разных участках коры головного мозга. Они отвечают за логическое мышление, способность вычленять основную мысль текста, читать, идентифицировать звуки.

У людей, перенесших инсульт, могут наблюдаться речевые расстройства двух типов.

Инсульт — заболевание, которое может появиться без видимых причин. Сколько лежат в больнице с инсультом — этапы и лечение в зависимости от тяжести заболевания.

О лечении ишемического инсульта медикаментозными препаратами читайте тут.

Геморрагический инсульт — коварное заболевание, которое может привести к летальному исходу. Здесь http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/insult/gemorragicheskij/posledstviya-2.html подробная информация о возможных последствиях инсульта.

Дизартрия

Встречается при поражении подкорковых структур головного мозга.

Это нарушение произношения слов, обусловленное дисфункцией артикуляции, фонематического строя, речевого дыхания, интонации.

Вследствие чего речь человека становится неразборчивой.

Наблюдается повышенное слюноотделение, замедленность произношения, ослабление артикуляции. Мышцы лица становятся менее подвижными, в результате происходит искажение произносимых звуков. При этом больной понимает речь, способен писать и читать.

Выделяют четыре типа дизартрии:

1. легкая степень заболевания, при которой признаки дизартрии выявляются только специалистом;
2. речь понятна окружающим, но имеются дефекты в произношении;
3. речь неразборчива, понятна только узкому кругу людей;
4. тяжелая степень дизартрии, характеризуется отсутствием разговорной речи.

Афазия

Заболевание характеризуется полным или частичным нарушением речевой деятельности при сохранении слуха и артикуляции. Головной мозг получает недостаточный нервный импульс, чтобы выразить мысль с помощью органов речи. В зависимости от локализации очага поражения и выявленных дисфункций, афазию подразделяют на несколько типов:

Моторная афазия

Наблюдается при повреждении верхних частей главной артерии головного мозга.

Основные органы речи сохраняют свою функциональность, но больному сложно ими управлять.

При легкой форме моторной афазии сохраняется способность произносить слова и предложения.

В речи наблюдается изменения последовательности изложения, нарушение порядка слов и их форм. Человеку сложно произносить некоторые согласные звуки, простые слова произносит по слогам. При этом смысл сказанного понятен.

Для более тяжелых форм моторной афазии характерно полное нарушение речи после инсульта. Больной не способен к построению слов, может произносить только гласные звуки. Речь других людей понимает.

Лечение следует начинать спустя неделю после инсульта. Для этого достаточно пытаться выговаривать несложные слова, петь песни.

Сенсорная афазия

Заболевание возникает вследствие поражения зоны Вернике. Характеризуется полной или частичной утратой понимания речи. Слуховая функция сохраняется.

Больной способен воспроизводить обрывки слов, отдельные звуки, которые не имеют между собой смысловой связи. Возникают проблемы с чтением, письмом и счетом.

Пациент входит в состояние возбуждения, активно жестикулирует руками. Может выполнять указания (открыть рот, повернуть голову, сесть). Способен повторять простые слова, но смысла в них не находит. В речи, обращенной к нему, слышит бессвязные звуки. Утрачивается способность к чтению и письму.

При повреждении теменной области левого полушария наблюдается дезориентировка в пространстве.

Сенсорная афазия может проявляться в легкой форме, тогда человек узнает бытовые слова и фразы.Сложность лечения заключается в отсутствии понимания речи.

Динамическая афазия

Возникает вследствие поражения задних лобных участков доминантного полушария.

Характеризуется отсутствием формулировки текста.

Больной не может мысленно построить предложение и воспроизвести его в устной форме. Искажен мыслительный процесс.

Человек путает формы слов, использует простые предложения, шаблонные фразы, меняет звуки местами.

Динамическая афазия характеризуется спонтанными высказываниями. Структура текста и смысловая целостность нарушены, произносятся только обрывки фраз. Больной забывает слова, пытается подобрать синоним, или объяснить желаемое другими способами.

При легкой форме заболевания человек способен понимать медленно произносимую речь. Но при ускорении темпа разговора, больной теряет смысл высказывания. При ответе на вопрос использует те же слова, которые произнес собеседник.

Более сложная форма динамической афазии приводит пациента в инертное состояние. Наблюдается затруднения в понимании длинных предложений. Речь может совсем отсутствовать. Больной не проявляет интереса к происходящему вокруг него.

Для восстановления последовательности мышления, врач-логопед предлагает описать связанные между собой картинки и образы. Вместе с больным составляются различные рассказы, диалоги, вследствие чего, способность к планированию речи возвращается.

Инсульт является одной из самых распространенных причин смертности людей во всем мире. Признаки инсульта у женщины и способы профилактики подробно описаны в статье.

Как проходит восстановительный период у больного после инсульта, расскажем далее.

Акустико-мнестическая афазия

Связана с нарушением работы средних и задних отделов височной части головного мозга.

Характеризуется снижением слухоречевой памяти. Утрачивается способность удержать и переработать нужный объем информации.

У больного искажается понимание переносного значения слов, теряется смысл текста. Характерны многократные повторения одного слова.

При общении, больной может забывать звуковое оформление слов, способен объяснить при помощи синонимов. В речи доминируют вербальные парафазии. Например, вместо слова «стол» человек говорит «стул» или «диван».

Чтение и письмо частично сохранены. Пересказ текста затруднителен из-за неспособности удержать информацию в памяти. Сложности счета возникают при выполнении арифметических заданий в устной форме.

Амнестическая афазия

Отклонение возникает при поражении нижнего отдела височной области.

Считается самым «щадящим» видом афазии. Характеризуется осознанностью, адекватностью речи.

У больного сохраняется интеллектуальная, мыслительная, слуховая функции.

Главная особенность Амнестической афазии заключается в сложности подбора слов при общении. Больной забывает имена и названия предметов, но способен их описать с помощью прилагательных и глаголов.

Тотальная афазия

Проявляется сразу после ишемического инсульта.

Больной теряет способность воспроизводить и понимать речь, при этом слуховая функция не изменяется.

Снижается чувствительность. Человек перестает узнавать письменную и устную речь, жесты, артикуляцию, звуки. Сохраняется способность произносить отдельные звуки, кашлять, мычать.

При более серьезных очаговых поражениях у пациента парализуется правая рука. Общее поведение – пассивное.

Тотальная афазия может переходить в более сложные формы, поэтому лечение начинают сразу после выявления отклонений.

Повреждение любой части головного мозга может отрицательно сказаться на работе ЦНС.

Человеку, перенесшему инсульт, необходимо внимание и забота близких людей. Постарайтесь проявить терпение к больному. Окружите его положительными эмоциями, и процесс лечения заметно ускорится.

Видео на тему