Наложение электродов при ээг

Наложение электродов при ээг

  • 26-07-2019
  • 0 Просмотров
  • 0 комментариев
  • 0 Рейтинг

В стандартной ЭЭГ головы, запись производится путем размещения электродов на голове, с применением проводящего геля. Как правило, после подготовки области скальпа применяется проводящая абразивная паста, предназначенная для уменьшения сопротивления из-за омертвевших клеток кожи. Во многих системах, как правило, используют электроды, каждый из которых подключен к отдельному проводу. В некоторых системах используются шапочки или сетки, в которые встраиваются электроды; чаще всего такой подход имеет место, когда требуются высокоплотные массивы электродов. Для большинства областей применения в клинике и в исследованиях (за исключением случаев, когда используются высокоплотные массивы) места расположения и названия электродов, определены Международной системой размещения электродов «10-20». Данная система гарантирует согласованность названий электродов между различными лабораториями. В медицинской практике применяется, в большинстве своем, набор из 19 электродов. Меньшее количество электродов, как правило, используется при записи ЭЭГ новорожденных. Когда требуется увеличить пространственное разрешение для той или иной области головного мозга, к стандартному расположению могут быть добавлены дополнительные электроды. Высокоплотные массивы (как правило, это шапочка или сетка) могут содержать до 256 электродов, более или менее равномерно расположенных на поверхности головы. Каждый электрод соединен с одним входом дифференциального усилителя (один усилитель на каждые два электрода); в обычной системе контрольный электрод подключен к другому входу каждого дифференциального усилителя. Они усиливают напряжение между активным и контрольным электродом (как правило, в 1.000-100.000 раз, или 60-100 дБ коэффициента усиления напряжения). В аналоговой ЭЭГ затем сигнал фильтруется (следующий параграф), и на выходе ЭЭГ сигнала производится запись на бумажную ленту. Однако в наши дни большинство систем ЭЭГ цифровые. После прохождения через сглаживающий фильтр, усиленный сигнал преобразуется в цифровую форму при помощи аналого-цифрового преобразователя. При клинической поверхностной ЭЭГ процесс аналого-цифрового преобразования обычно происходит при 256-512Гц, частоты преобразования до 20 кГц используются в некоторых прикладных исследованиях. Во время записи могут быть использованы серии процедур активации. Эти процедуры могут вызвать нормальную или патологическую ЭЭГ активность, которую иначе не увидеть. Процедуры включают в себя гипервентиляцию, фотостимуляцию (с легкой вспышкой), закрытие глаз, умственную деятельность, сон и депривацию сна. Во время (стационарного) мониторинга эпилепсии, стандартный прием противосудорожного средства может быть прекращен Цифровой сигнал ЭЭГ хранится в электронном виде и отфильтровывается для вывода на экран. Стандартные параметры фильтра высоких частот и фильтра нижних частот 0,5-1Гц и 35-70Гц соответственно. Фильтр высоких частот, как правило, подавляет медленные шумы, такие как, нерезкость и электрогальванические сигналы, в то время как низкочастотный фильтр подавляет высокочастотные шумы, такие как электромиографические сигналы. Дополнительный режекторный фильтр, как правило, используется для удаления помех, вызванных линиями электропередач (60Гц в США и 50Гц во многих других странах). Для определения возможностей лечения эпилепсии операционным путем, может возникнуть необходимость размещения электродов на поверхность головного мозга под твердой мозговой оболочкой. Это достигается с помощью трепанационного отверстия или трепанации черепа. Процедура называется по-разному: "электрокортикография (ЭГ)", "внутричерепная ЭЭГ (I-ЭЭГ)" или "субдуральная ЭЭГ (SD-ЭЭГ)". Глубинные электроды могут также быть расположены в структурах головного мозга, таких как амигдала и гиппокамп, структурах, которые являются общими эпилептическими очагами и практически не обнаруживаются на поверхностной ЭЭГ. Электрокортикографический сигнал обрабатывается таким же образом, как цифровой сигнал поверхностной ЭЭГ, но есть несколько особенностей. ЭГ, как правило, регистрируется при более высоких частотах дискретизации в сравнении с поверхностной ЭЭГ, так как, исходя из требований теоремы Найквиста – в субдуральном сигнале преобладают высокие частотные компоненты. Также, многие из артефактов, которые влияют на результаты поверхностной ЭЭГ, не влияют на ЭГ, и, следовательно, применение фильтрации часто не требуется. У взрослого человека обычно амплитуда сигнала ЭЭГ составляет примерно 10-100мкВ при измерении на поверхности головы и где-то 10-20мВ при субдуральном измерении. Поскольку сигнал ЭЭГ представляет разность потенциалов двух электродов, отображение на экране монитора записанного сигнала ЭЭГ может осуществляться несколькими методами. Порядок совместного отображения некоторого количества отведений ЭЭГ- записи называют монтажом. Биполярный монтаж Каждый сигнал (канал) представляет разность потенциалов двух соседних электродов. Монтаж состоит из ряда этих сигналов. Сигнал "Fp1-F3", например, представляет разность потенциалов между электродами Fp1 и F3. Следующий канал в монтаже, "F3-C3," представляет разность потенциалов между F3 и C3, и так дальше по всему ряду электродов. Референциальный монтаж Каждый сигнал представляет разность потенциалов между точным электродом и каломельным электродом. Стандартного места расположения каломельного электрода нет, но его расположение отличается от расположения измерительных электродов. Электроды часто располагают на срединных структурах мозга, потому как они не усиливают сигнал ни в одном из полушарий. Еще один популярный пример расположения электродов – расположение на сосцевидных отростках или на мочках ушей. Каждый сигнал представляет разность потенциалов между электродом и средним взвешенным значением окружающих электродов. При использовании аналоговой ЭЭГ в процессе записи специалист переключается между монтажами с целью подчеркнуть или лучше охарактеризовать некоторые особенности ЭЭГ. В цифровой ЭЭГ, все сигналы, как правило, оцифровываются и хранятся в определенном монтаже (обычно в референциальном); поскольку любой монтаж можно построить математически из любого другого, эксперт может наблюдать за ЭЭГ в любом монтаже. ЭЭГ читается клиническим нейрофизиологом или неврологом (в зависимости от местных обычаев и законов, касающихся медицинских специальностей), теми, кто имеет специальную подготовку в интерпретации ЭЭГ для клинических целей. Это делается путем визуального осмотра сигналов, называемых графоэлементами. Вопрос использования компьютерной обработки ЭЭГ сигналов, так называемого, количественного ЭЭГ в клинических целях, является неоднозначным (хотя используются многими исследованиями).
Пользуются моно- и биполярными отведениями. При монополярном отведении один из электродов общий, чаще его располагают на мочке уха, условно допуская, что здесь расположена индифферентная точка, второй находится над активной тканью. При биполярном отведении соединяют попарно электроды, расположенные на одной стороне или в симметричных точках черепа В этих случаях при анализе ЭЭГ следует учитывать величину межэлектродного расстояния; при большем расстоянии амплитуда волн будет выше, чем при меньшем Для записи биопотенциалов непосредственно с поверхности (ЭКоГ) мозга во время операций применяются прилипающие электроды, в частности графитовые диски, смонтированные на эластичном резиновом, капроновом или полиэтиленовом листке, серебряные проволочки, оканчивающиеся «пуговкой», покрытой ватой Запись ведется во время операции, иногда электроды остаются в полости черепа для длительной регистрации биопотенциалов. На показателях ЭЭГ больного, которому проводят исследование, может отразиться волнение, ориентировочный рефлекс на необычную обстановку, аппаратуру и т. д. В связи с этим следует повторить исследование, объяснить больному его необходимость и безвредность. ЭСКоГ представляет собой запись потенциалов глубоких отелов мозга, проводимую во время трепанации черепа или после введения игольчатых электродов, оставляемых на длительное время в мозгу с диагностической целью Эти электроды изготовляются из золота, нержавеющей стали или другого материала и вводятся в мозг с использованием стереотаксических атласов. Для так называемых базальных отведений применяются специальные электроды. Назофарингеальный электрод представляет собой слегка изогнутый зонд длиной около 10 см, изолированный на всем протяжении, кроме концевого утолщения, который соприкасается со слизистой оболочкой носа. Он позволяет фиксировать потенциалы верхнего отдела ствола мозга либо базального отдела мозга и подбугорной области.

Читайте также:  Что делать при гипоксии

71. Регистрация интерференционной электромиограммы. Двигательные единицы. Предпосылки современной трактовки ЭМГ. Возможности применения метода в функциональной диагностике.
В настоящее время для записи электромиограммы используют специальный электромиограф, имеющий фоторегистрирующее устройство, однако в некоторых случаях оказывается достаточным применение электроэнцефалографа с чернилопишущей регистрацией.
Отведение мышечных биопотенциалов осуществляется с помощью поверхностных (накладных) или игольчатых (вкалываемых) электродов. Поверхностный электрод представляет собой круглую или прямоугольную металлическую пластинку (серебряную, оловянную и т. п.) с площадью контактирующей поверхности 0,5—1,5 см2. Два таких электрода укрепляют на исследуемой мышце с помощью резинового бинта на расстоянии около 2 см один от другого. С электродов регистрируется суммарная (интерференционная) активность многих двигательных единиц. Двигательной единицей (ДЕ) называют группу мышечных волокон, иннервируемых одним мотонейроном. Игольчатый электрод предназначен для локального отведения (нередко удается регистрировать активность одной ДЕ). Отводящей поверхностью игольчатого электрода служит кончик изолированной иглы или кончик изолированного стержня, проходящего внутри иглы. В одной игле может быть вмонтировано 1, 2 или несколько изолированных друг от друга стержней, каждый из которых является электродом с самостоятельным выводом для подключения к усилителю. В клинике чаще пользуются поверхностными электродами, так как они не вызывают неприятных ощущений у больного, однако в некоторых случаях применение только «глобального» способа отведения с регистрацией интерференционной активности оказывается недостаточным.
При исследовании мышц конечностей чаще всего записывают электромиограммы одновременно с одноименных мышц обеих сторон. 1.Сначала регистрируют электромиограмму покоя при максимально расслабленном состоянии всей мышцы — при ее тоническом напряжении. 2.Предлагают больному сократить одноименную мышцу на другой конечности (синергетическое изменение тонуса) и произвести максимальное сокращение исследуемой мышцы. Иногда при этом препятствуют возникающему при сокращении движению, удерживая конечность в исходном положении или предлагая при сокращении передвинуть груз, чем достигается максимально возможное напряжение мышцы.
В зависимости от предполагаемого диагноза и других задач исследования регистрируют большее или меньшее количество электромиограмм с различных мышц.

В настоящее время все чаще
применяется метод стимуляционной миографии, во многих современных электромиографах даже имеется стимуляционный блок. Стимуляционная электромиография по сути дела является усовершенствованной модификацией электродиагностики и позволяет определять электровозбудимость и скорость проведения импульса.
При регистрации электромиограммы с помощью игольчатых электродов учитывают форму регистрируемых потенциалов ДЕ, их длительность, амплитуду, частоту следования, наличие и количество полифазных потенциалов, характер возникающей электрической активности при введении иглы, наличие потенциалов фибрилляции и положительных потенциалов денервации (рис. 22).


Рис. 22. Различные формы колебаний, регистрируемые игольчатыми электродами: а — потенциал двигательной единицы; 6 — замедленный потенциал двигательной единицы; в — полифазный потенциал; г — потенциал фибрилляции; д — потенциал денервации

При «глобальной» электромиографии прежде всего определяют тип ЭМГ. В настоящее время широко принята классификация электромиограмм, предложенная Ю. С. Юсевичем (рис. 23).

Тип I ЭМГ характеризуется высокочастотными (50—1000 кол. /с и более), изменчивыми по амплитуде и форме, колебаниями потенциала. В покое амплитуда составляет 5—10 мкВ, при тонических реакциях — 20—30 мкВ, при максимальном сокращении — 500—1500 мкВ.
Тип II обычно подразделяют на два подтипа. Подтип Iа характеризуется редкими (10—15кол./с), четкими и постоянными по ритму колебаниями потенциала. При подтипе IIб менее уреженные (до 20—40 кол./с), часто высокоамплитудные осцилляции чередуются с очень частыми и изменчивыми по ритму низкоамплитудными колебаниями.


Рис. 23. Основные типы электромиограмм, регистрируемых накладными электродами по Ю. С. Юсевич:
а — интерференционный тип; 6 — тип II а; в — тип II б; г — тип III, ритмические «залпы» колебаний при треморе; д — тип III (нечеткие «залпы» на фоне интерференционной электромиограммы при ригидности); в — тип IV (полное «биоэлектрическое молчание»)

К III типу относятся электромиограммы с относительно высокими по сравнению с нормой амплитудами колебаний в покое и при тоническом напряжении. Нормальная структура электромиограммы искажена «залпами» частых осцилляций, возникающих в связи с ритмическими или неритмическими видами гиперкинезов.
Тип IV электромиограмм отражает полное «биоэлектрическое молчание» независимо от условий регистрации (покой, тоническое напряжение или сокращение мышцы).Кроме того, при анализе электромиограммы определяют латентный период между подачей сигнала к сокращению мышцы и появлением первых осцилляций на ЭМГ, латентный период исчезновения осцилляций после команды для прекращения сокращения.
Иногда учитывают время «рекрутирования» от начала сокращения мышцы до достижения максимальной амплитуды.

При миопатии чаще всего регистрируется I тип ЭМГ, однако амплитуда электрической активности бывает снижена, потенциалы ДЕ могут быть укорочены.

При миотонии после прекращения сокращения еще длительное время регистрируется затухающая электрическая активность (I тип ЭМГ).
При миастении наблюдается относительно быстрое уменьшение амплитуды биопотенциалов при длительном сокращении мышцы (I тип ЭМГ).

При поражении нерва или мотонейрона (полиомиелит, невральная амиотрофия) в покое регистрируются потенциалы фибрилляции и денервации, а при сокращении электромиограмма имеет вид «частокола» с редкими осцилляциями и повышенной амплитудой (II тип ЭМГ); потенциалы двигательных единиц могут быть удлиненными.
Отсутствие признаков поражения мышцы, нерва и мотонейрона указывает на супрануклеарное поражение.

Читайте также:  Режущая боль в районе сердца

При гиперкинезах (паркинсонизм, торсионная дистония) в покое и при сокращении регистрируется III тип ЭМГ.

Для органических гиперкинезов в отличие от функциональных характерна распространенность поражения и регистрация измененной ЭМГ с большого количества мышц, а также более постоянная во времени выраженность «залповой» активности (рис. 24).

Рис. 24. Электромиография при гиперкинезиях:
а — непрерывная запись; б — прерывистая запись.
Во время закрывания глаз появляется интерференционная активность во всех трех мышцах.

Регистрация ЭЭГ происходит при помощи наложения на кожу головы электродов (мокрым или сухим способом), коммутированных при помощи проводников с усилителем биопотенциалов. Сопротивление электродов должно быть не более 3-5 кОм. Для изготовления электродов используют металлы, устойчивые к коррозии. Крепление к поверхности головы происходит неинвазивно, при помощи специального шлема или эластичной шапки.

Существуют два способа регистрации ЭЭГ:

– монополярный (регистрация сигналов между активной обласью головного мозга и нейтральной зоной, как правило, используется мочка уха);

– биполярный (регистрация между двумя электрически активными участками головного мозга).

Существуют международные схемы наложения электродов на поверхность головы: 10-20%, 10-10% (см. Рисунок 1.5).

Расшифровка условных обозначений расположения электродов:

Рисунок 1.8 – Международная схема наложения электродов на поверхность головы: 10-20%, 10-10%.

В снимаемый ЭЭГ сигнал примешиваются следующие внешние помехи (артефакты):

· Глотательные движения и т.д.

· Плохой контакт электродов с поверхностью и т.д.

Например, на рисунке 1.9 проиллюстрировано наложение помех, вызванных движением глаз [13].

Рисунок 1.9 – Артефакты, связанные с движением глаз (ЭОГ)

Процесс формирования регулярной частотной сетки ритма, называется синхронизацией и наоборот, нарушение ритмичности и регулярности называется десинхронизацией.

Электроэнцефалограммы регистрируются в диапазоне 0,3-50 Гц, указанный диапазон охватывает следующие основные показательные ритмы электрической активности мозга:

– Дельта-ритм охватывает диапазон 0,3-4 Гц;

– Тэта-ритм охватывает диапазон 4-8 Гц;

– Альфа-ритм охватывает диапазон 8-13 Гц;

– Бета-ритм (низкочастотный) охватывает диапазон 13-25 Гц;

– Бета-ритм (высокочастотный) охватывает диапазон 25-35 Гц;

– Гамма-ритм охватывает диапазон 35-50 Гц.

Ритм – ЭЭГ активность, представляющая собой волны одного частотного диапазона.

Частотные компоненты оцениваются по их амплитуде и выраженности на электроэнцефалограмме. Выраженность определяется индексом ритма.

Регистрация, выявление и оценка основных ритмов мозговой активности имеет очень большое значение для определения состояния мозга, производимой им деятельности с целью дальнейшего формирования управляющих сигналов при работе с нейроинтерфейсами.

Охарактеризуем основные ритмы мозга.

Начнем с наиболее выраженного, доминирующего в состоянии бодрствования альфа-ритма, регистрируемого на частотах 8-13 Гц.

Средняя амплитуда альфа-ритмов 30-80 мкВ. Детектируется у 85% здоровых взрослых людей. В состоянии бодрствования с закрытыми глазами (см. Рисунок1.10), альфа-ритмы наиболее выражены, проявляются в теменно-затылочных областях мозга. При отрытых глазах активируется кора головного мозга, что сопровождается общей депрессией альфа-ритма.

Рисунок 1.10 – Альфа-ритмы в состоянии бодрствования с закрытыми глазами

При различных когнитивных и эмоциональных нагрузках проявляется функциональная асимметрия альфа-активности. Так как альфа-ритм является доминирующим, его анализ при снятии ЭЭГ производится в первую очередь на предмет выявления различных отклонений от нормы.

Графическая форма альфа-ритма представляет собой синусоидальную веретенообразную кривую, колебания не превышают 0,5 Гц.

В зависимости от способа снятия ритма, его амплитуда может варьироваться.

Следующий ритм – бета – имеет амплитуду до 15мкВ регистрируется на частотах 14-35 Гц, в лобной и височной областях, на стыках веретен альфа-ритма.

Синхронизацию бета-ритма связывают с различными типами эмоций и когнитивных процессов. Бета-ритмы генерируются при пребывании в тревожном состоянии сознания.

Рисунок 1.11 – Бета-ритмы, синхронизация на стыках веретен альфа-ритмов.

Гамма-ритмы быстрые, отражают пиковую деятельность сознания.

Тета- и дельта-ритмы в состоянии пассивного бодрствования как правило, не регистрируются.

В клинической характеристике общепринятые нормальные показатели:

– Альфа-ритм 25-55 мкВ, преобладают;

– Бета-ритм 5-15 мкВ, умеренные;

– Тета- и дельта-ритмы 15-20 мкВ, медленные, в 5-10 раз реже, чем альфа-волны[1].

Для своих дальнейших исследований частотных характеристик мозговой активности будем опираться на общепринятые медицинские нормы.

Немаловажную роль в регистрации ЭЭГ играет тип электродов, применяющийся для снятия сигнала, так как при первичном снятии он изобилует огромным количеством шумов, необходимо максимально исключить техническую «зашумленность» уже на данном этапе.

Электроды бывают двух типов: активные и пассивные.

Активные электроды имеют встроенный предусилитель сигнала, благодаря чему позволяют получить сигнал более высокого качества за счет повышения уровня соотношения сигнал/шум, таким образом, в проводимой работе предпочтительно использовать активные электроды.

Крепление электродов также может иметь вариации, может производиться сухой контакт с кожей, либо возможна необходимость дополнительного смачивания при помощи специальных контактных гелей для более чистого сигнала. В случае применения активных электродов возможно снятие сигнала без использования гелей, без потери качества.

Используя ЭЭГ как инструмент для создания BCI системы, необходимо понимать, что в связи с техническими особенностями регистрации ЭЭГ нейроинтерфейсы наследуют от них определенные недостатки:

– Низкая скорость работы;

– Сложность обработки сигналов;

– Большой процент ложных срабатываний;

– Сложная подстройка системы под конкретного пользователя[9].

Частично указанные проблемы можно решить при помощи выбора оптимального способа обработки регистрируемого и формирования управляющего сигналов.

Во втором разделе ВКР будут описаны применяемые фильтры для подавления шума и выделения полезного сигнала, используемые алгоритмы обработки данных для формирования управляющего сигнала. Предполагается использование и сравнение результата работы обучаемых алгоритмов такого как метод опорных векторов (SVM) для распознавания и выделения управляющего сигнала.

Регистрирующие электроды располагают так, чтобы на многоканальной записи были представлены все основные отделы мозга, обозначаемые начальными буквами их латинских названий. В клинической практике используют две основные системы отведений ЭЭГ: международную систему "10-20" (рис. 1) и модифицированную схему с уменьшенным количеством электродов (рис. 2). При необходимости получения более детальной картины ЭЭГ предпочтительна схема "10-20".

Читайте также:  Инсулин норма у детей в крови

Рис. 1. Международная схема расположения электродов "10-20". Буквенные индексы означают: О – затылочное отведение; Р – теменное отведение; С – центральное отведение; F – лобное отведение; т – височное отведение. Цифровые индексы уточняют положение электрода внутри соответствующей области.

Рис. 2. Схема регистрации ЭЭГ при монополярном отведении (1) с референтным электродом (R) на мочке уха и при биполярных отведениях (2). В системе с уменьшенным количеством отведений буквенные индексы означают: О – затылочное отведение; Р – теменное отведение; С – центральное отведение; F – лобное отведение; Та – переднее височное отведение, Тр – заднее височное отведение. 1: R – напряжение под референтным ушным электродом; О – напряжение под активным электродом , R-O – запись, получаемая при монополярном отведении от правой затылочной области. 2: Тр – напряжение под электродом в области патологического очага; Та – напряжение под электродом, стоящим над нормальной мозговой тканью; Та-Тр, Тр-О и Ta-F – записи, получаемые при биполярном отведении от соответствующих пар электродов

Референтным называют такое отведение, когда на "вход 1" усилителя подаётся потенциал от электрода, стоящего над мозгом, а на "вход 2" – от электрода на удалении от мозга. Электрод, расположенный над мозгом, чаще всего называют активным. Электрод, удалённый от мозговой ткани, носит название референтного.

В качестве такового используют левую (A1) и правую (А2) мочки уха. Активный электрод подсоединяют к "входу 1" усилителя, подача на который отрицательного сдвига потенциала вызывает отклонение регистрирующего пера вверх.

Референтный электрод подключают к "входу 2" . В некоторых случаях в качестве референтного электрода используют отведение от двух закороченных между собой электродов (АА), расположенных на мочках ушей. Поскольку на ЭЭГ регистрируется разность потенциалов между двумя электродами, на положение точки на кривой будут в равной мере, но в противоположном направлении влиять изменения потенциала под каждым из пары электродов. В референтном отведении под активным электродом генерируется переменный потенциал мозга. Под референтным электродом, находящимся вдали от мозга, имеется постоянный потенциал, который не проходит в усилитель переменного тока и не влияет на картину записи.

Разность потенциалов отражает без искажения колебания электрического потенциала, генерируемого мозгом под активным электродом. Однако область головы между активным и референтным электродами составляет часть электрической цепи "усилитель-объект", и наличие на этом участке достаточно интенсивного источника потенциала, расположенного асимметрично относительно электродов, будет существенно отражаться на показаниях. Следовательно, при референтном отведении суждение о локализации источника потенциала не вполне надёжно.

Биполярным называют отведение, при котором на "вход 1" и "вход 2" усилителя подсоединяют электроды, стоящие над мозгом. На положение точки записи ЭЭГ на мониторе в одинаковой мере влияют потенциалы под каждым из пары электродов, и регистрируемая кривая отражает разность потенциалов каждого из электродов.

Поэтому суждение о форме колебания под каждым из них на основе одного биполярного отведения оказывается невозможным. В то же время анализ ЭЭГ, зарегистрированных от нескольких пар электродов в различных комбинациях, позволяет выяснить локализацию источников потенциалов, составляющих компоненты сложной суммарной кривой, получаемой при биполярном отведении.

Например, если в задней височной области присутствует локальный источник медленных колебаний (Тр на рис. 2) , при подсоединении к клеммам усилителя переднего и заднего височных электродов (Та, Тр) получается запись, содержащая медленную составляющую, соответствующую медленной активности в задней височной области (Тр) , с наложенными на неё более быстрыми колебаниями, генерируемыми нормальным мозговым веществом передней височной области (Та).

Для выяснения вопроса о том, какой же электрод регистрирует эту медленную составляющую, на двух дополнительных каналах коммутированы пары электродов, в каждой из которых один представлен электродом из первоначальной пары, то есть Та или Тр, а второй соответствует какому-либо не височному отведению, например F и О.

Понятно, что во вновь образуемой паре (Тр-О), включающей задний височный электрод Тр, находящийся над патологически изменённым мозговым веществом, опять будет присутствовать медленная составляющая. В паре, на входы которой подана активность от двух электродов, стоящих над относительно интактным мозгом (Та-F), будет регистрироваться нормальная ЭЭГ. Таким образом, в случае локального патологического коркового фокуса подключение электрода, стоящего над этим фокусом, в паре с любым другим приводит к появлению патологической составляющей на соответствующих каналах ЭЭГ. Это и позволяет определить локализацию источника патологических колебаний.

Дополнительный критерий определения локализации источника интересующего потенциала на ЭЭГ – феномен извращения фазы колебаний.

Рис. 3. Фазовое соотношение записей при различной локализации источника потенциала: 1, 2, 3 – электроды; А, Б – каналы электроэнцефалографа; 1 – источник регистрируемой разности потенциалов находится под электродом 2 (записи по каналам А и Б в противофазе); II – источник регистрируемой разности потенциалов находится под электродом I (записи синфазны)

Стрелки указывают направление тока в цепях каналов, определяющее соответствующие направления отклонения кривой на мониторе.

Если подсоединить на входы двух каналов электроэнцефалографа три электрода следующим образом (рис. 3): электрод 1 – к "входу 1 " , электрод 3 – к "входу 2" усилителя Б, а электрод 2 – одновременно к "входу 2" усилителя А и "входу 1" усилителя Б; предположить, что под электродом 2 происходит положительное смещение электрического потенциала по отношению к потенциалу остальных отделов мозга (обозначено знаком "+" ) , то очевидно, что электрический ток, обусловленный этим смещением потенциала, будет иметь противоположное направление в цепях усилителей А и Б, что отразится в противоположно направленных смещениях разности потенциалов – противофазах – на соответствующих записях ЭЭГ. Таким образом, электрические колебания под электродом 2 в записях по каналам А и Б будут представлены кривыми, имеющими одинаковые частоты, амплитуды и форму, но противоположными по фазе. При коммутации электродов по нескольким каналам электроэнцефалографа в виде цепочки противофазные колебания исследуемого потенциала будут регистрироваться по тем двум каналам, к разноимённым входам которых подключён один общий электрод, стоящий над источником этого потенциала.


Комментарии
  1. Елена Петровна () Только что
    Спасибо Вам огромное! Полностью вылечила гипертонию с помощью NORMIO.
  2. Евгения Каримова () 2 недели назад
    Помогите!!1 Как избавиться от гипертонии? Может какие народные средства есть хорошие или что-нибудь из аптечных приобрести посоветуете???
  3. Дарья () 13 дней назад
    Ну не знаю, как по мне большинство препаратов - полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помог только NORMIO (кстати, по спец. программе почти бесплатно можно получить). Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю! Средство иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

    P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
  4. Евгения Каримова () 13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на препарат!
    P.S. Я тоже из города ))
  5. Дарья () 13 дней назад
    Евгения Каримова, так там же в статье указана) Продублирую на всякий случай - официальный сайт NORMIO.
  6. Иван 13 дней назад
    Это далеко не новость. Об этом препарате уже все знают. А кто не знает, тех, видимо давление не мучает.
  7. Соня 12 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  8. юлек36 (Тверь) 12 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  9. Ответ Редакции 11 дней назад
    Соня, здравствуйте. Средство от гипертонии NORMIO действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день оригинальный препарат можно заказать только на специальном сайте. Будьте здоровы!
  10. Соня 11 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  11. александра 10 дней назад
    чтобы капли помогли? да ладно вам, люди, не дошла еще до этого промышленность
  12. Елена (Сыктывкар) 10 дней назад
    Случайно набрела на эту статью. И что я вижу!! Рекламируют наш NORMIO! Ну не в смысле мой, а в том плане, что я мужу его покупала. Он не знает, что я здесь пишу, но все-таки поделюсь. Это ж и моя радость, скорее даже полностью мое счастье! Короче, я вот тоже читала отзывы, смотрела как и что и заказала это средство. А то мой муж уже весь отчаялся, уже много лет было давление 180 на 110! Таблетки разные пил от этого у него с желудком проблемы были, а давление все равно было высокое. Решали чего дальше делать. А тут в общем начал NORMIO пить и теперь ура! Никаких проблем у него, давление в норме, всегда бодр и активен!
  13. Павел Солонченко 10 дней назад
    Подтверждаю, этот препарат действительно помогает! Вылечил свою гипертонию всего за 4 недели! До этого 4 года мучался от постоянного давления, головных болей и т.д. Спасибо большое!
  14. Юлия Л 10 дней назад
    С трудом верится... но столько людей говорит что работает, должно работать. Я завтра начинаю!
  15. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Хочу постараться избавиться от гипертонии побыстрее, а главное как-нибудь попроще и безболезненно, посоветуйте что-нибудь.
  16. Дмитрий (врач Кардиолог) 8 дней назад
    Валерия, лучший вариант - обратиться к врачу! Но если нет времени на поход в поликлинику, подойдет и NORMIO, который уже советовали выше. В последнее время многим его назначаю, результаты очень хорошие! Выздоравливайте.
  17. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Спасибо огромное за ответ, заказала!
  18. Наташа 5 дней назад
    У мужа гипертония, бегаем по врачам вместе. Люблю его, жизнь отдам за него, но никак не могу облегчить его страдания. Ладно, теперь Вы со своей историей появились, для нас появилась надежда. А то уже все перепробовали.
  19. Валера () 5 дней назад
    Совсем недавно хотел снова обратиться к врачам, уже к хирургу решился пойти, кругленькую сумму приготовил, но сейчас мне это не нужно! 2 месяца – и я здоров, прикиньте. Так что, народ, не дурите, никакие таблетки не по-мо-гут! Только это природное средство, других способов я не знаю, да и не хочу знать уже



Adblock detector