Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Кровь – это жидкая соединительная ткань, которая наполняет всю сердечно-сосудистую систему человека. Ее количество в организме взрослого человека достигает 5 литров. Она состоит из жидкой части под названием плазма и таких форменных элементов как лейкоциты, тромбоциты и эритроциты. В данной статье мы поговорим именно об эритроцитах, их строении, функциях, способе образования и т.д.
Что представляют собой эритроциты?
Данный термин произошел от 2-ух слов «erythos» и «kytos», что в переводе с греческого языка означает «красный» и «вместилище, клетка». Эритроциты представляют собой красные кровяные тельца крови человека, позвоночных, а также некоторых беспозвоночных животных, на которые возложены весьма разнообразные очень важные функции.
Образование красных клеток
Образование данных клеток осуществляется в красном костном мозге. Первоначально происходит процесс пролиферации (разрастания ткани путем размножения клетки). Затем из стволовых гемопоэтических клеток (клеток – родоначальниц кроветворения) формируется мегалобласт (крупное красное тельце, содержащее ядро и большое количество гемоглобина), из которого в свою очередь образуется эритробласт (ядросодержащая клетка), а потом и нормоцит (тельце, наделенное нормальными размерами). Как только нормоцит утрачивает свое ядро, он тут же превращается в ретикулоцит – непосредственного предшественника красных кровяных клеток. Ретикулоцит попадает в кровеносное русло и трансформируется в эритроцит. На его трансформацию уходит около 2 – 3 часов.
Строение
Данным кровяным тельцам присуща двояковогнутая форма и красный окрас, обусловленный наличием в клетке большого количества гемоглобина. Именно гемоглобин составляет основную часть данных клеток. Их диаметр варьирует в пределах от 7 до 8 мкм, а вот толщина достигает 2 – 2,5 мкм. Ядро в созревших клетках отсутствует, что значительно увеличивает их поверхность. Помимо этого отсутствие ядра обеспечивает быстрое и равномерное проникновение внутрь тельца кислорода. Продолжительность жизни данных клеток составляет около 120 дней. Общая поверхность красных кровяных клеток человека превышает 3000 квадратных метров. Данная поверхность в 1500 раз больше поверхности всего человеческого тела. Если разместить все красные клетки человека в один ряд, то Вы сможете получить цепочку, длина которой будет составлять около 150000 км. Разрушение данных телец происходит преимущественно в селезенке и частично в печени.
Функции
2. Ферментативная: являются носителями различных ферментов (специфических белковых катализаторов);
3. Дыхательная: данная функция осуществляется гемоглобином, который способен присоединять к себе и отдавать как кислород, так и углекислый газ;
4. Защитная: связывают токсины за счет присутствия на их поверхности специальных веществ белкового происхождения.
Термины, применяемые для описания данных клеток
- Микроцитоз – средний размер красных кровяных клеток меньше нормального;
- Макроцитоз – средний размер красных кровяных клеток больше нормального;
- Нормоцитоз – средний размер красных кровяных клеток нормальный;
- Анизоцитоз – размеры красных кровяных клеток значительно отличаются, одни чересчур маленькие, другие очень большие;
- Пойкилоцитоз – форма клеток варьирует от правильной до овальной, серповидной;
- Нормохромия – красные кровяные тельца окрашены нормально, что является признаком нормального уровня в них гемоглобина;
- Гипохромия – красные кровяные клетки окрашены слабо, что указывает на то, что гемоглобина в них меньше нормы.
Скорость оседания (СОЭ)
Скорость оседания эритроцитов или СОЭ – это достаточно известный показатель лабораторной диагностики, под которым подразумевается скорость разделения несвернувшейся крови, которую помещают в специальный капилляр. Кровь разделяется на 2 слоя – нижний и верхний. Нижний слой состоит из осевших красных кровяных телец, а вот верхний слой представлен плазмой. Данный показатель принято измерять в миллиметрах в час. Величина СОЭ напрямую зависит от пола пациента. В нормальном состоянии у мужчин данный показатель составляет от 1 до 10 мм/час, а вот у женщин – от 2 до 15 мм/час.
При повышении показателей речь идет о нарушениях работы организма. Существует мнение, что в большинстве случаев СОЭ повышается на фоне увеличения соотношения в плазме крови белковых частиц крупных и мелких размеров. Как только в организм попадают грибки, вирусы либо бактерии, уровень защитных антител тут же возрастает, что и приводит к изменениям соотношения белков крови. Из этого следует, что особенно часто СОЭ увеличивается на фоне воспалительных процессов таких как воспаление суставов, ангина, воспаление легких и т.д. Чем выше данный показатель, тем ярче выражен воспалительный процесс. При легком течении воспаления показатель возрастает до 15 – 20 мм/час. Если же воспалительный процесс является тяжелым, тогда он подскакивает до 60 – 80 мм/час. Если во время курса терапии показатель начинает снижаться, значит, лечение было подобрано правильно.
Помимо воспалительных заболеваний увеличение показателя СОЭ возможно и при некоторых недугах невоспалительного характера, а именно:
- Злокачественные образования;
- Инсульт либо инфаркт миокарда;
- Тяжелые недуги печени и почек;
- Тяжелые патологии крови;
- Частые переливания крови;
- Вакцинотерапия.
Нередко показатель повышается и во время менструаций, а также в период беременности. Использование некоторых медикаментов также может спровоцировать увеличение СОЭ.
Гемолиз – что это такое?
Гемолиз представляет собой процесс разрушения мембраны красных кровяных клеток, вследствие чего гемоглобин выходит в плазму и кровь становится прозрачной.
Современные специалисты выделяют следующие виды гемолиза:
1. По характеру течения:
- Физиологический: происходит разрушение старых и патологических форм красных клеток. Процесс их разрушения отмечается в мелких сосудах, макрофагах (клетках мезенхимного происхождения) костного мозга и селезенки, а также в клетках печени;
- Патологический: на фоне патологического состояния разрушению подвергаются здоровые молодые клетки.
2. По месту возникновения:
- Эндогенный: гемолиз происходит внутри организма человека;
- Экзогенный: гемолиз осуществляется вне организма (к примеру, во флаконе с кровью).
3. По механизму возникновения:
- Механический: отмечается при механических разрывах мембраны (к примеру, флакон с кровью пришлось встряхнуть);
- Химический: отмечается при воздействии на эритроциты веществ, которым свойственно растворять липиды (жироподобные вещества) мембраны. К числу таких веществ можно отнести эфир, щелочи, кислоты, спирты и хлороформ;
- Биологический: отмечается при воздействии биологических факторов (ядов насекомых, змей, бактерий) либо при переливании несовместимой крови;
- Температурный: при низких температурах в красных кровяных тельцах формируются кристаллики льда, которым свойственно разрывать оболочку клеток;
- Осмотический: происходит тогда, когда красные кровяные тельца попадают в среду с более низким чем у крови осмотическим (термодинамическим) давлением. При таком давлении клетки набухают и лопаются.
Эритроциты в крови
Норма содержания красных кровяных телец
Определить уровень данных клеток помогает клинический (общий) анализ крови.
- У женщин – от 3.7 до 4.7 триллионов в 1 л;
- У мужчин – от 4 до 5.1 триллионов в 1 л;
- У детей старше 13 лет – от 3.6 до 5.1 триллионов в 1 л;
- У детей в возрасте от 1 года до 12 лет – от 3.5 до 4.7 триллионов в 1 л;
- У детей в 1 год – от 3.6 до 4.9 триллионов в 1 л;
- У детей в полгода – от 3.5 до 4.8 триллионов в 1 л;
- У детей в 1 месяц – от 3.8 до 5.6 триллионов в 1 л;
- У детей в первый день их жизни – от 4.3 до 7.6 триллионов в 1 л.
Высокий уровень клеток в крови новорожденных обусловлен тем, что во время внутриутробного развития их организм нуждается в большем количестве красных кровяных телец. Только так плод может получать необходимое ему количество кислорода в условиях относительно низкой его концентрации в крови матери.
Уровень эритроцитов в крови беременных
Чаще всего количество данных телец во время беременности слегка понижается, что является совершенно нормальным явлением. Во-первых, во время вынашивания плода в организме женщины задерживается большое количество воды, которая попадает в кровь и разбавляет ее. Кроме этого организмы практически всех будущих мамочек не получают достаточное количество железа, вследствие чего формирование данных клеток опять таки уменьшается.
Повышение уровня эритроцитов в крови
Состояние, характеризующееся повышением уровня красных кровяных клеток в крови, именуют эритремией, эритроцитозом или полицитемией.
Самыми частыми причинами развития данного состояния являются:
- Поликистоз почек (заболевание, при котором в обеих почках появляются и постепенно увеличиваются кисты);
- ХОБЛ (хронические обструктивные болезни легких – бронхиальная астма, эмфизема легких, хронические бронхиты);
- Синдром Пиквика (ожирение, сопровождающееся легочной недостаточностью и артериальной гипертензией, т.е. стойким повышением артериального давления);
- Гидронефроз (стойкое прогрессирующее расширение почечной лоханки и чашечек на фоне нарушения оттока мочи);
- Курс терапии стероидами;
- Врожденные либо приобретенные пороки сердца;
- Пребывание в высокогорных районах;
- Стеноз (сужение) почечных артерий;
- Злокачественные новообразования;
- Синдром Кушинга (совокупность симптомов, которые возникают при чрезмерном увеличении количества стероидных гормонов надпочечников, в частности кортизола);
- Длительное голодание;
- Чрезмерные физические нагрузки.
Понижение уровня эритроцитов в крови
Состояние, при котором уровень красных кровяных клеток в крови понижается, получило название эритроцитопения. В данном случае речь идет о развитии анемии различной этиологии. Малокровие может развиться вследствие нехватки как белка, так и витаминов, а также железа. Оно же может быть следствием злокачественных новообразований либо миеломы (опухоли из элементов костного мозга). Физиологическое понижение уровня данных клеток возможно в периоды между 17.00 и 7.00, после приема пищи и при взятии крови в положении лежа. О других причинах понижения уровня данных клеток Вы сможете узнать, получив консультацию специалиста.
Эритроциты в моче
В норме красных кровяных телец в моче быть не должно. Допускается их присутствие в виде единичных клеток в поле зрения микроскопа. Находясь в осадке мочи в очень маленьких количествах, они могут указывать на то, что человек занимался спортом либо выполнял тяжелую физическую работу. У женщин их незначительное количество может наблюдаться при гинекологических недугах, а также во время менструации.
Значительное повышение их уровня в моче можно заметить сразу же, так как моча в таких случаях приобретает бурый либо красный оттенок. Самой распространенной причиной появления данных клеток в моче принято считать заболевания почек и мочевыводящих путей. К их числу можно причислить различные инфекции, пиелонефрит (воспаление ткани почек), гломерулонефрит (заболевание почек, характеризующееся воспалением гломерулы, т.е. обонятельного клубочка), почечнокаменную болезнь, а также аденому (доброкачественную опухоль) предстательной железы. Выявить данные клетки в моче удается и при опухолях кишечника, различных нарушениях свертываемости крови, сердечной недостаточности, оспе (заразной вирусной патологии), малярии (остром инфекционном заболевании) и т.д.
Нередко красные кровяные клетки появляются в моче и на фоне терапии некоторыми медикаментами типа уротропина. Факт наличия эритроцитов в моче должен насторожить как самого больного, так и его лечащего врача. Такие пациенты нуждаются в проведении повторного анализа мочи и полном обследовании. Повторный анализ мочи должен браться с использованием катетера. В случае если повторный анализ еще раз установит факт наличия в моче многочисленных красных клеток, тогда обследованию подвергают уже мочевыводящую систему.
Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.
1. Заполните таблицу.
Объект исследования | Внешнее строение и форма эритроцита | Наличие или отсутствие ядра |
Эритроцит лягушки | розовая окраска, хорошо заметно ядро, овальная форма | в наличие |
Эритроцит человека | красная окраска, форма двояковогнутого диска | отсутствует |
2. Сделайте выводы об особенностях строения эритроцитов человека и лягушки. Чем можно объяснить отсутствие ядра у эритроцитов человека?
Эритроциты человека имеют строение, которое позволяет им связывать большее количество кислорода и легко проходить по кровеносным сосудам. Именно поэтому у эритроцитов человека нет ядра, и они имеют своеобразную форму.
Ответьте на дополнительные вопросы
1. Чьи эритроциты могут связать и перенести в единицу времени — лягушки или человека?
2. Как следует закончить фразу «эволюция эритроцитов позвоночных шла…»?
В направлении максимального увеличения площади их поверхности.
В различных ситуациях, при постановке некоторых диагнозов, врачи зачастую настоятельно рекомендуют нам сдавать анализ крови. Он очень информативен и позволяет оценить защитные свойства нашего организма при том или ином недуге. Показателей в нем достаточно много, одним из них является объем эритроцитов. Многие из вас, наверное, никогда не задумывались об этом. А зря. Ведь все природой продумано до мелочей. Вот так же и в случае с эритроцитами. Давайте разберемся подробнее.
Что такое эритроциты?
Кровяные клетки эритроциты играют в человеческом организме важную роль. Их главная задача – поставлять кислород, поступающий при дыхании ко всем тканям и органам нашего тела. Образовавшийся в данной ситуации диоксид углерода нужно срочно вывести из организма, и здесь эритроцит – главный помощник. Кстати, питательными веществами эти кровяные тельца тоже обогащают наш организм. В состав эритроцитов входит известный всем красный пигмент под наименованием гемоглобин. Именно он способен в легких связать кислород для его более удобного выведения, а в тканях – высвободить. Конечно, как и любой другой показатель в организме человека, количество эритроцитов может уменьшаться или увеличиваться. И на это есть свои причины:
- рост числа кровяных телец в крови свидетельствует о серьезном обезвоживании организма либо о хроническом лейкозе (эритремия);
- снижение данного показателя будет говорить об анемии (это не болезнь, но такое состояние крови может способствовать развитию большого количества других заболеваний);
- кстати, как ни странно, эритроциты часто выявляются в моче пациентов, которые жалуются на проблемы с мочевыделительной системой (мочевым пузырем, почками и др.).
Очень интересный факт: размер эритроцита может иногда значительно меняться, происходит это за счет эластичности этих клеток. К примеру, диаметр капилляра, по которому может пройти красное кровяное тельце величиной 8 мкм, составляет всего 2-3 мкм.
Функции эритроцитов
- Защищают организм от токсинов: связывают их для последующего выведения. Происходит это благодаря наличию на поверхности эритроцитов белковых веществ.
- Переносят ферменты, называемые в медицинской литературе специфическими белковыми катализаторами, к клеткам и тканям.
- За счет них осуществляется дыхание человека. Это происходит по причине содержания в эритроците гемоглобина (он способен присоединять и отдавать кислород, а также углекислый газ).
- Эритроциты питают организм за счет аминокислот, которые они легко транспортируют от органов ЖКТ к клеткам и тканям.
Место образования эритроцитов
Важно знать, где образуются красные кровяные тельца, чтобы в случае возникновения проблем с их концентрацией в крови суметь вовремя принять меры. Сам процесс их создания сложен.
Строение красного кровяного тельца
Так как в эритроцитах присутствует в большом количестве гемоглобин, это обуславливает их ярко-красный цвет. При этом клетка имеет двояковогнутую форму. Строение эритроцитов несозревших клеток предусматривает наличие ядра, чего нельзя сказать об окончательно сформированном тельце. Диаметр эритроцитов 7-8 мкм, а толщина меньше – 2-2,5 мкм. То, что в зрелых эритроцитах уже нет ядра, позволяет кислороду проникать в них быстрее. Общее количество красных кровяных телец, находящихся в крови человека, очень велико. Если их сложить в одну линию, то ее длина будет составлять около 150 тыс. км. К эритроцитам применяют различные термины, характеризующие отклонения в их размере, цвете и других характеристиках:
- нормоцитоз – нормальный средний размер;
- микроцитоз – размер меньше нормального;
- макроцитоз – размер больше нормального;
- анитоцитоз – при этом размеры клеток значительно варьируются, т. е. одни из них слишком большие, другие чересчур маленькие;
- гипохромия – когда количество гемоглобина в эритроцитах меньше нормы;
- пойкилоцитоз – форма клеток значительно изменена, причем одни из них овальные, другие – серповидной формы;
- нормохромия – количество гемоглобина в клетках нормальное, поэтому и окрашены они правильно.
Как живет эритроцит
Из вышесказанного мы уже выяснили, что место образования эритроцитов – это костный мозг черепа, ребра и позвоночник. Но, попав в кровь, долго ли эти клетки там находятся? Ученые выяснили, что жизнь эритроцита достаточно коротка – в среднем около 120 дней (4 месяца). К этому времени он начинает стареть по двум причинам. Это метаболизм (распад) глюкозы и повышение содержания в нем жирных кислот. Эритроцит начинает терять энергию и эластичность мембраны, из-за этого на ней появляются многочисленные выросты. Чаще всего разрушаются эритроциты внутри сосудов крови или же в некоторых органах (печень, селезенка, костный мозг). Соединения, образовавшиеся в результате распада эритроцитов, легко выводятся из организма человека с мочой и калом.
Содержание эритроцитов: анализы для выявления их уровня
В принципе, в медицине существует только два вида исследований, благодаря которым выявляются эритроциты: анализы крови и мочи.
Нормы эритроцитов в крови
У здорового человека редко наблюдаются какие-либо отклонения в данном показателе на протяжении всей жизни.
- первые 24 часа жизни малыша – 4,3-7,6 млн/1 куб. мм крови;
- первый месяц жизни – 3,8-5,6 млн/1 куб. мм крови;
- первые 6 месяцев жизни ребенка – 3,5-4,8 млн/1 куб. мм крови;
- в течение 1-го года жизни – 3,6-4,9 млн/1 куб. мм крови;
- 1 год – 12 лет – 3,5–4,7 млн/1 куб. мм крови;
- после 13 лет – 3,6-5,1 млн/1 куб. мм крови.
Большое количество эритроцитов в крови малыша объяснить легко. Когда он находится в утробе мамы, образование эритроцитов идет у него в ускоренном режиме, ведь только так все его клетки и ткани смогут получить нужный объем кислорода и питательных веществ для своего роста и развития. Когда ребенок появляется на свет, эритроциты начинают усиленно распадаться, и их концентрация в крови снижается (если этот процесс слишком быстрый, у малыша возникает желтуха).
Нормы содержания эритроцитов в крови для взрослых:
- Мужчины: 4,5-5,5 млн/1 куб. мм крови.
- Женщины: 3,7-4,7 млн/1 куб. мм крови.
- Люди пожилого возраста: менее 4 млн/1 куб. мм крови.
Конечно, отклонение от нормы может быть связано с какой-либо проблемой в организме человека, но здесь обязательно необходима консультация специалиста.
Эритроциты в моче – может ли возникнуть такая ситуация?
Да, ответ врачей однозначно положительный. Конечно, в редких случаях это может возникнуть из-за того, что человек носил тяжелый груз или долго находился в вертикальном положении. Но зачастую повышенная концентрация эритроцитов в моче свидетельствует о наличии проблем и требует консультации грамотного специалиста. Запомните некоторые ее нормы в данном веществе:
- нормальное значение должно составлять 0-2 шт. в поле зрения;
- когда проводится исследование мочи по методу Нечипоренко, эритроцитов может быть более тысячи штук в поле зрения лаборанта;
Врач при наличии у больного таких анализов мочи будет искать конкретную причину появления в ней эритроцитов, допуская следующие варианты:
- если речь идет о детях, то рассматриваются пиелонефрит, цистит, гломерулонефрит;
- уретрит (при этом учитывают и наличие других симптомов: боли внизу живота, болезненное мочеиспускание, повышение температуры тела);
- мочекаменная болезнь: пациент параллельно жалуется на примесь крови в моче и приступы почечной колики;
- гломерулонефрит, пиелонефрит (болит поясница и температура повышается);
- опухоли почек;
- аденома предстательной железы.
Изменение количества эритроцитов в крови: причины
Строение эритроцитов предполагает наличие в них большого количества гемоглобина, а значит, вещества, способного присоединять кислород и выводить углекислый газ.
- Проблемы с кровью, в том числе эритремия. Обычно человек при этом имеет красную окраску кожи шеи, лица.
- Развитие патологий в легких и сердечно-сосудистой системе.
Снижение количества красных кровяных телец, именуемое в медицине эритропенией, может быть вызвано тоже несколькими причинами. В первую очередь это анемия, или малокровие. Она может быть связана с нарушением образования эритроцитов в костном мозге. Когда человек теряет определенное количество крови или эритроциты слишком быстро разрушаются в его крови, такая ситуация тоже возникает. Зачастую врачи ставят пациентам диагноз под названием "железодефицитная анемия". Железо просто может не поступать в достаточном количестве в организм человека или плохо им усваиваться. Чаще всего для исправления ситуации специалисты назначают больным витамин В12 и фолиевую кислоту наряду с железосодержащими препаратами.
Показатель СОЭ: что он обозначает
Часто врач, приняв пациента, который жалуется на какие-либо простудные заболевания (не проходящие уже длительное время), назначает ему сдачу общего анализа в крови.
- дети: 1-месячные малыши – 4-8 мм/час; 6-месячные – 4-10 мм/час; 1 год-12 лет – 4-12 мм/час;
- мужчины: 1-10 мм/час;
- женщины: 2-15 мм/час; беременные представительницы прекрасного пола – 45 мм/час.
Насколько информативен данные показатель? Конечно, в последнее время врачи все реже стали обращать на него внимание. Считается, что есть множество погрешностей в нем, которые могут быть связаны, например у деток, с возбужденным состоянием (крик, плач) во время взятия крови. Но вообще повышенная скорость оседания эритроцитов – это результат развивающегося в вашем организме воспалительного процесса (скажем, бронхита, воспаления легких, любого другого простудного или инфекционного заболевания). Также рост СОЭ наблюдается во время беременности, менструации, имеющихся у человека хронических патологий или болезней, а также травм, инсульта, инфаркта и т.д. Безусловно, снижение СОЭ наблюдается гораздо реже и уже свидетельствует о наличии более серьезных проблем:это лейкоз, гепатит, гипербилирубинемия и другое.
Как мы выяснили, место образования эритроцитов – это костный мозг, ребра и позвоночник. Поэтому при наличии проблем с количеством эритроцитов в крови нужно в первую очередь обратить внимание на первое из них. Каждому человеку необходимо четко понимать, что все показатели в анализах, которые мы сдаем, очень важны для нашего организма, и халатно к ним лучше не относиться. Поэтому, если вы прошли такое исследование, будьте добры обратиться к грамотному специалисту для его расшифровки. Это не значит, что при малейшем отклонении от нормы в анализе нужно сразу впадать в панику. Просто доводите дело до конца, особенно когда речь идет о вашем здоровье.
P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
P.S. Я тоже из города ))