Мышечная гипотония мкб 10

Мышечная гипотония (мышечный гипотонус) — состояние пониженного мышечного тонуса (степени напряжения мышцы или её сопротивления движению), часто в сочетании со снижением мышечной силы (парезом). Гипотония — неспецифическое мышечное расстройство, которое может являться проявлением множества различных заболеваний, поражающих мотонейроны, контролируемые центральной нервной системой. Распознать гипотонию, даже в раннем младенчестве, обычно несложно; более сложно, зачастую невозможно, выявить причину данного состояния. Долгосрочные эффекты гипотонии в развитии ребёнка и дальнейшей жизни зависят в первую очередь от тяжести мышечной слабости и от природы заболевания. Некоторые расстройства подлежат специфической терапии, однако ведущим методом лечения большинства гипотоний идиопатической и неврологической природы является физиотерапия и/или трудотерапия.

Считается, что гипотония ассоциирована с нарушением афферентной импульсации от рецепторов растяжения и/или потерей растормаживающего эфферентного влияния мозжечка на фузимоторную систему (систему, иннервирующую интрафазульные мышечные волокна и контролирующую таким образом мышечную чувствительность на растяжение). [1] При осмотре выявляется снижение мышечного сопротивления пассивным движениям; пальпаторно можно отметить необычную мягкость мышц. [1] Также могут выявляться сниженные сухожильные рефлексы.

Содержание

Этиология [ править | править код ]

В числе причин гипотонии:

Врождённые заболевания [ править | править код ]

Врождённые заболевания, в том числе проявляющиеся в течение 6 месяцев от рождения:

Приобретённые заболевания [ править | править код ]

Заболевания, дебютирующие в течение жизни:

Топическая диагностика [ править | править код ]

Мышечная гипотония может возникать при поражении периферического нерва, периферического мотонейрона в области передних рогов спинного мозга, а также мозжечка. Поражение червя мозжечка ведёт обычно к диффузной гипотонии мышц, тогда как при поражении полушария мозжечка снижение мышечного тонуса отмечается на стороне патологического очага [4] .

Симптомы [ править | править код ]

Существуют разнообразные объективные симптомы гипотонии. Часто выявляется задержка формирования двигательных навыков, в сочетании с гипермобильностью и повышенной гибкостью суставов, слюнотечение и проблемы с речью, бедные рефлексы, снижение мышечной силы, снижение устойчивости к активности, рассеянность внимания и т. д. Выраженность объективных симптомов зависит от возраста пациента, тяжести гипотонии, локализации поражённых мышц, иногда — причины гипотонии. Например, некоторые пациенты с гипотонией могут жаловаться на запор, а у других проблемы с толстым кишечником отсутствуют.

Диагностика [ править | править код ]

При гипотонии зачастую ставится диагноз мышечной дистрофии или ДЦП, в зависимости от симптомов и врача. Если предполагается, что причина гипотонии лежит в ЦНС, ставится диагноз ДЦП. Если больше похоже, что поражены мышцы, это может расцениваться как мышечная дистрофия, даже несмотря на том, что большинство форм гипотонии не сопровождаются серьёзной дистрофией. Если предполагается поражение нервов, суждение о диагнозе может склониться в любую, или ни в какую, сторону. В любом случае, гипотония редко является проявлением мышечной дистрофии или церебрального паралича, и в связи с этим часто вообще никак не классифицируется [5] .

Диагностика включает сбор семейного анамнеза, физикальное обследование, могут потребоваться дополнительные исследования, включая компьютерную и магнитно-резонансную томографию, электроэнцефалографию, анализы крови, генетическое тестирование (хросомосное кариотипирование и т. д.), исследование ликвора, электромиографию, биопсию мышцы или нерва.

Краткое описание

В 1911 г. Оппенхайм привёл описание симптомокомплекса «врождённой амиотонии», имея ввиду под этим названием характерный вид ребёнка (прежде всего, амимию, вялость мышц) при врождённых миопатиях. Позднее в содержание термина «синдром вялого ребёнка» постепенно включили ряд заболеваний ЦНС и нервно – мышечной системы, сопровождающихся гипотонией и слабостью мускулатуры.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

• G71.2 Врожденные миопатии

Причины

Этиология • Врождённая амиотония (болезнь Оппенхайма, #205000, r) • Метаболические миопатии, миотонии, болезнь центрального стержня • Заболевания ЦНС (спинальные амиотрофии, мозжечковые атаксии, билирубиновая энцефалопатия, цереброгепаторенальный синдром, болезни накопления) • Заболевания периферической нервной системы (полиневриты, невропатии) • Нервно – мышечные заболевания (миастении).

Лечение

Лечение • Этиотропное и симптоматическое • В первые месяцы жизни ребёнка могут потребоваться борьба с дыхательными расстройствами и питание через зонд • Позже возникает необходимость в ортопедической коррекции, лечебной гимнастике, физиотерапии и рациональном трудоустройстве.

МКБ-10 • G71.2 Врождённые миопатии

Атеросклеротические бляшки в сонной артерии: лечение и симптомы

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Классифицировать атеросклероз (код по МКБ-10 I70) принято по локализации. Распространенным типом недуга является атеросклероз сонных артерий. Очень часто бляшки располагаются в экстракраниальном отделе брахиоцефальных артерий.

Диагностировать недуг на ранних стадиях весьма проблематично. В течение длительного времени патология может протекать в скрытой форме, и практически никак себя не проявлять.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лечат атеросклероз сонных артерий консервативным путем. Если развиваются тяжелые последствия, может понадобиться хирургическое вмешательство.

Почему развивается атеросклероз сосудов шеи?

В ходе ряда биохимических процессов в организме человека образовываются липопротеиды высокой и низкой плотности. Липопротеиды высокой плотности практически не являются опасными.

А вот избыточное содержание липопротеидов низкой плотности чревато отложением жиров во внутренней части артерий и сосудов. Холестериновые бляшки со временем могут кальцинироваться.

В таком случае значительно сужается просвет сосудов, возрастает давление на их стенки. На фоне атеросклеротических изменений возможно развитие тромбоза, инфаркта, ишемической болезни сердца и других крайне опасных патологий.

Тромбозу может подвергаться даже сифоновый отдел сонной артерии и каротидный синус. В таком случае очень высока вероятность развития транзиторных ишемических атак или ишемического инсульта.

Атеросклеротическая бляшка в сонной артерии является крайне опасной. Почему развивается данный тип атеросклероза? Точные причины назвать нельзя. Но медики выделяют ряд предрасполагающих факторов:

• Инсулинорезистентность.
• Гипо- или гипертиреоз. Также вызвать атеросклероз могут другие болезни щитовидной железы.
• Повышение артериального давления.
• Пожилой возраст. Наиболее предрасположены к атеросклерозу зрелые мужчины.
• Стрессы/депрессивные состояния.
• Ожирение.
• Несбалансированное питание (злоупотребление жареными блюдами, жирными мясными изделиями, сладостями).
• Гиподинамия.
• Генетическая предрасположенность.
• Нарушения в работе иммунной системы.

Атеросклероз артерий шеи также может быть вызван аневризмой или фиброзно-мышечной дисплазией сонных артерий.

Симптоматика недуга

Атеросклероз сонных артерий может на начальных этапах не вызывать каких-либо признаков. Пациента могут лишь изредка беспокоить головные боли, головокружение, тяжесть в голове.

При развитии диффузного атеросклероза клиническая картина становится более ярко выраженной. Первый характерный признак – боли в голове. Они отдают в верхний отдел позвоночника (шея) и даже челюсть. Нередко боли иррадируют в верхние конечности.

Среди характерных признаков атеросклероза шеи можно выделить:

1. Головокружение.
2. Тяжесть в голове.
3. Хроническую усталость. Этот клинический признак возникает вследствие того, что мозг не получает достаточного количества кислорода. При острых нарушениях мозгового кровообращения у пациента возникает сонливость и снижение умственной работоспособности.
4. Снижение остроты слуха и зрения. В тяжелых случаях может произойти резкая потеря зрения одним глазом.
5. Мышечные судороги.
6. Потеря сознания.
7. Нарушение памяти, отсутствие внятной речи.
8. Покалывание и онемение в области верхних и нижних конечностей.

При появлении вышеизложенных симптомов следует немедленно обратиться за врачебной помощью.

Диагностика атеросклероза шеи

Своевременная дифференциальная диагностика – залог успешного лечения. При наличии признаков атеросклероза следует обратиться к кардиологу. Прежде всего, врачу нужно провести физикальное обследование, изучить историю болезни пациента, уточнить жалобы больного.

При подозрении на атеросклеротическое поражение сонных артерий в обязательном порядке назначается биохимический анализ крови. Он позволяет выявить уровень общего холестерина, липопротеидов различной плотности, триглицеридов. Также биохимический анализ крови позволяет участковому кардиологу высчитать коэффициент атерогенности.

При диагностике атеросклероза шеи также назначается:

• Ангиография сосудов. С помощью этой инструментальной методики можно выявить участковые нарушения кровообращения.
• Аускультация сонных артерий.
• Измерение артериального давления.
• УЗИ.
• МРТ.
• Компьютерная томография.

Комплексная диагностика позволяет своевременно выявить сосудистый или артериальный стеноз.

Медикаментозное и оперативное лечение атеросклероза

Как лечить атеросклероз в конкретном случае, решает медицинский работник. Кардиологи считают, что при отсутствии стенозирования или других осложнений недуга можно провести консервативную терапию.

Что она предусматривает? Во-первых, больному надо в обязательном порядке принимать препараты из группы статинов. Эти лекарства снижают уровень холестерина и нормализуют липидный обмен. Лучшие статины – Симвастатин, Аторвастатин, Розувастатин, Аторис, Торвакард, Крестор.

Также больному надо:

1. Принимать фибраты, антикоагулянты, секвестры желчных кислот.
2. Отказаться от алкоголя, сигарет, наркотических веществ.
3. Заниматься спортом. Если по состоянию здоровья больному нельзя заниматься спортом, достаточно проводить пешие прогулки.
4. Правильно питаться. Надо употреблять пищу, в которой нет большого количества животных жиров и простых углеводов. Предпочтение отдавать кашам, фруктам и овощам. Также можно употреблять морепродукты, тощие сорта рыбы, постное мясо, нежирные молочные продукты, яйца (не более 2-3 штук в день).

Многие люди в качестве основы лечения предпочитают использовать отвары, настойки, компрессы. Доктора-кардиологи делать этого не рекомендуют. При лечении народными средствами нельзя растворить атеросклеротические бляшки или снизить уровень липопротеидов низкой плотности. Методы нетрадиционной медицины применяются лишь во вспомогательных целях.

При запущенных формах заболевания назначается хирургическое лечение. Может быть назначена баллонная ангиопластика, стентирование, каротидная эндартерэктомия.

Осложнения атеросклероза сонных артерий

Несвоевременное лечение патологии чревато множеством осложнений. Самым опасным является недостаточность мозгового кровообращения. Данное состояние чревато необратимыми последствиями.

При церебральных нарушениях может развиться ишемический инсульт и инфаркт мозга. Кроме того, при отсутствии адекватного лечения, нарушения кровообращения в мозге способны привести к снижению умственной деятельности и памяти.

Возможны и другие осложнения:

• Некроз мозга.
• Гипертоническая болезнь.
• Ишемическая болезнь сердца.
• Инфаркт миокарда.
• Сердечная недостаточность.

Избежать осложнений поможет адекватное консервативное или оперативное лечение. Главное – своевременно обратиться за медицинской помощью. Чтобы избежать атеросклероза сосудов и артерий шеи, достаточно вести активный и здоровый образ жизни, следить за питанием, своевременно лечить патологии сердечно-сосудистой и эндокринной систем.

Также отличная профилактика атеросклероза – прохождение регулярных профилактических осмотров. Достаточно раз в 2-3 месяца сдавать биохимический анализ крови на общий холестерин, ЛПВН и ЛПНП, триглицериды.