Мышцы шеи в тонусе

Симптомы: скованность мышц, забитость мышц, мышечная скованность, мышечное напряжение, твердые мышцы, шейный остеохондроз, спазм мышц шеи, мышечный спазм, ригидность мышц шеи, мышечный тонус, повышенный тонус мышц.

Мышечная скованность (ригидность) — усиленный мышечный тонус (напряжение покоя), который связан с нарушением регуляции со стороны центральной или периферической нервной системы. Может встречаться в структуре разных заболеваний, а также при травмах головного и спинного мозга, интоксикациях, патологиях опорно-двигательного аппарата.

Случаи из практики

Женщина, 39 лет, диспетчер.

Обратилась в клинический центр вегетативной неврологии с жалобами на скованность во всех мышцах тела. «Встаю утром, как задубевшая, начинаю медленно расхаживаться, не меньше часа. Но все равно ощущения, будто в панцирь одета. А потом начинается паника, ужасное состояние часа на два-три».

Из анамнеза: в детском возрасте, вплоть до 18-ти лет, частые ОРВИ, отиты.

Первая паническая атака случилась в 2007 году. За пять лет до этого случая, во время беременности, женщина стала отмечать, что с каждой ночью стала спать все меньше и меньше. И перед родами была уже «круглосуточная бессонница». Тогда же появилось чувство сдавливания грудной клетки.

В 2010 женщина наблюдалась в тубдиспансере с диагнозом эозинофильной пневмонии. Каждое утро — вегетативные кризы. Обращалась к неврологу. Назначены антидепрессанты: паксил и ципралекс. Однако лечение не принесло выраженного облегчения.

При осмотре выявлены: диффузное напряжение мышц шейно-воротниковой зоны, гиперестезия в области спины (L3 и ниже) слева и задней поверхности голени слева…

Для избавления от симптомов женщине потребовалось два курса терапии. В течение последнего года жалоб на самочувствие нет.

Женщина, 29 лет, юрист.

Особенность ее заболевания заключалась в том, что на первое место в перечне своих жалоб пациентка ставила «неустойчивость настроения», «эмоциональные перепады», которые многие обследовавшие ее доктора, включая известных специалистов, трактовали как личностные особенности и патологические черты характера. Соматические жалобы также рассматривались ими как «преувеличенные» и «надуманные».

Из анамнеза известно: 5 лет назад на фоне стрессовой ситуации начались ночные кошмары с сердцебиением, тахикардией, онемением рук, которые длились больше 2-х лет. В 2010 году впервые возник сильный спазм мышц шеи, во время которого упало артериальное давление (с привычных 140 до 90 мм рт. столба), впервые испытала приступ сильной головной боли, чувство сдавливания в области сердца.

В течение 3-х месяцев «спасалась цитрамоном». Обратилась к неврологу. Был назначен мидокалм, прошла курс иглорефлекотерапии, барокамеру. Наступил период относительного благополучия.

Однако вскоре симптомы вернулись. Из за этого женщина стала нервной, раздражительной, постоянно жаловалась на слабость, ничего не могла делать. Обследовалась в медицинских центрах Москвы, Германии, Швейцарии, в том числе, в психиатрических клиниках.

В центр вегетативной неврологии обратилась в начале 2011 года. Были выявлены множественные вегетативные нарушения, признаки гипоталамического синдрома, перенапряжение парасимпатического отдела вегетативной нервной системы.

В течение первого курса лечения были сильные обострения (бессонница, кошмарные сны, головные боли, плаксивость), однако к 10-му сеансу состояние женщины стабилизировалось. В настоящее время она чувствует себя абсолютно здоровым человеком (катамнез в октябре 2012).

Материалы сайта принадлежат автору. Полное или частичное копирование материалов допускается только с письменного разрешения автора и обязательной ссылкой.

Здравствуйте Леонид Кононович. Зовут меня Ольга мне 31 год. Прошу у вас помощи или совета в моей проблеме. На протяжении полугода у меня постоянные головокружения усиливающие при повороте головы направо, даже сплю в одном положении. Постоянное пошатывание при ходьбе, тянет в сторону. В мышце шеи справа где то между затылком и шеей сильный тонус, пыталась расслабить не получается постоянно болит эта точка, ощущение давления изнутри, дурноты. Нащупала узелки я так понимаю это мышцы, твердые как камень. Ощущение пошатывания у меня с лет 15 симптомы не были такими яркими, сейчас просто невыносимо. Моя жизнь превратилась в кошмар. Я полностью зависима от своей проблемы. По цдк сосудов шеи компрессия правой позвоночной артерии. Рентген шеи артроз унковертебральных сочлинений, шейный сколиоз. Ассиметрия зубовидного отростка. Я так понимаю подвывих. Что нибудь можите мне посоветовать, занимайтесь вы данной потологией?

• Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

Ассиметрия кровоснабжения головного мозга и мышцы шеи.

Первое, что надо сделать, так это это решить проблему с устранением стеноза позвоночной артерии. Когда артериальная кровь неравномерно поступает в головной мозг, наступает состояние, схожее с теми симптомами, которые описываете Вы.

Нет указания на допплеровское исследование сосудов шеи, особенно ярёмных вен.

Это из-за ущемления их (особенно, так называемой, "подшейкой" – писал об этом на сайте) страдают и мышцы шеи. Это они, укорачиваясь, становятся жёсткими и теряют эластичность, а пролегая над венами, способны нарушать отток крови от тканей головного мозга, и самостоятельно приводить к ассиметрии кровоснабжения головного мозга и головокружению.

Сочетанное нарушение сосудов шеи и головного мозга представляют трудность для консервативного лечения и требуют участия в лечении ангиологов, так как убрать стеноз артерий иным способом не получится.

ЛК

• Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

У меня нет стеноза. Два раза я проходила узи сосудов шеи. Кровоток в норме. Уменьшение кровотока при повороте головы. Делала мрт сосудов шеи без паталогий. Мне нужно начать лечение с ангиохирурга?

• Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

Я выделил слова в вашем первом обращении, посмотрите. Стеноз артерии (уменьшение просвета сосуда) может быть, как внутренним, за счёт атеросклеротической бляшки, так и внешним, за счёт уменьшения костного отверстия, через который проходит сосуд. В одном и другом случае клинические симптомы и поражающие факторы для тканей одинаковы.

Исследования показали, что при повороте головы снижается кровоток по артерии. Но он у Вас существует и при нормальном положении головы, что и обуславливает появление описанных вами симптомов.

Так бывает, что резкий поворот головы приводит к потере сознания и т.д., всё будет зависеть от давности и тяжести патологии.

По профессиональному опыту знаю, что умные врачи, при наличии подобных симптомов, запрещают водителям садиться за руль, так как смертельные случаи на дорогах как раз и связаны с подобной патологией.

У Вас есть компрессия позвоночной артерии, которую ни один врач консервативной терапии убрать не может, и миолог – тоже. Это серьёзная сосудистая патология, и, при этом, является прямым противопоказанием к мануальной терапии, массажу и манипуляциям на всём позвоночнике.

К кому теперь обращаться? Может быть и к нейрохирургам, для устранения причин ущемления позвоночной артерии путём увеличения просвета отверстий в отростках шейного (или шейных) позвонков (собственное мнение).

ЛК

• Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

Леонид Конович спасибо что отвечайте. Но вчера я была у мануала на консультации он мне диагностировал по рентгену подвывих первого позвонка из за этого и происходит компрессия как он мне сказал. Сильный гипертонус в шейно затылочных мышцах. Вы считайте что расслабив мышцы компрессия не уйдет? Неужели только один путь нейрохирург.? Вы извините что задаю столько вопросов просто я очень переживаю по этому поводу, у меня маленький ребенок, которому нужна здоровая мама.

• Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

Я Вас понимаю. У каждого специалиста будет своё мнение, тогда как Вам нужна – Истина.

Предлагаю выполнить простой тест, для которого понадобится обычная тахта без торцевой планки, или кушетка, Вы, и ещё один человек, для контроля.

Вы ложитесь на живот, стопы при этом должны полностью свисать за торец тахты/кушетки. Вначале, Вы укладываете голову на бок (сначала на один, потом на другой) и определяете ту сторону, на которую голова укладывается удобне, без проблем. В норме, голова должна укладываться свободно в обе стороны.

Человек, стоя в торце кушетки, сводит ваши стопы вместе, определяя на глаз длинну ваших ног. В норме – стопы (по пяткам или по внутренним лодыжкам) должны быть на одном уровне, то есть, одинаковой длинны.

Этот тест у миологов является определяющим при первичном осмотре больного.

Пришлите результаты вашего теста, посмотрим, что получилось.

ЛК

• Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

Леонид Кононович. Я выполнила данный Вами тест. Левая нога короче правой. Когда укладывала голову на левую сторону повернула без проблем дискомфорта не почувствовала. Когда стала укладывать на правую сторону сразу появляется ощущение дурноты и если оставаться в таком положение дальше возникает головокружение. Ночью если ложусь спать на левую сторону и немного поворачиваю голову направо на 60 градусов сразу же возникает ощущение проваливания головокружения. На консультации мануал предложил лечение, но сказал что лечение будет больное придется потерпеть, но шея у меня не лишния и я отказалась. Забыла Вам написать что у меня анамалия кимерлли и сколиоз шейного отдела. Могу ли я вам прислать снимки рентгена 1 позвонка.? Действительно ли подвывих имеет место быть. Хочется узнать Ваше мнение, мнение специалиста.

• Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

Вот и окончательно прояснилась ситуация.

1. Врач Вам попался мало того, что недостаточно грамотный, так ещё и опасный дилетант. Посмотрите, Вы ещё до похода к нему уже написали про ассиметричное расположение зуба ВТОРОГО . шейного позвонка, иначе называемого Аксисом (Атлант – это первый позвонок, на который опирается затылочния кость). Следовательно, никакого диагноза он Вам не поставил, а повторил, и то с ошибкой, уже известный факт.

2.. Как выясняется, у Вас ещё и наследственно передающаяся патология – "аномалия Киммерле". Почитайте в Википедии про неё. В чём суть – в дужке атланта. При этом виде врождённой патологии, образуется дополнительное отверстие в дужке Атланта, из-за которого дужка (и так не отличающиеся толщиной) делится пополам, её дужки становятся ещё тоньше, следовательно, более хрупкими, и малейшая избыточная нагрузка (особенно манипуляция) может привести к перелому этой дужки и к травме позвоночной артерии, пролегающей через дополнительное отверстие в дуге Атланта.

По сведениям официальной медицины, аномалия Киммерле не требует оперативного лечения, но предупреждает, что при патологии сосудов, например, атеросклероз, банальный резкий поворот головы в сторону может закончиться летально. Вот поэтому и нужна ангиография сосудов головы и шеи с проведением функциональных проб, чтобы вовремя принять меры по их лечению.

Видимо, вашего врача плохо учили, или он купил сертификат, раз преложил Вам мануальную терапию. У меня есть статья на сайте "Что творят мануальные терапевты. " почитайте, поучительно. Там кандидат меднаук, буквально скрутил голову пациентки, доведя её до того состояния, что ей уже с постели не встать.

3. Уровень обучения мануальных терапевтов сегодня крайне низок. Объяснюсь. Тест на головокружение при повороте головы подпадает под противопоказание к проведению манипуляций.

Вы пишите, что плавно поворачивая голову в конфликтную сторону получаете головокружение. А представьте, что эдакий специалист крутанёт вашу голову с силой, и что будет? Катастрофа. Но и без этой пробы у Вас есть прямое противопоказание – аномалия Киммерле. В протвопоказаниях к манипуляциям на шейном отделе эта патология стоит на первом месте в противопоказаниях. О чём думал врач, предлагая свои услуги? Но только не о Вас и вашем будущем.

4. Врач, попавшийся Вам (интересно, в каком это городе) – дилетант ещё и потому, что собирался проводить манипуляции, да ещё и со значительной болью. Следовательно, его не научили работать, вернее совершать манипуляции безболезненно. Тогда как мои ученики получают такие знания и такую практику совершения манипуляций (приёмов), которые не вызывают боль. Они заучивают как клятву, на всю жизнь, что если начало манипуляции ведёт к осложнению (помните, Вы писали, что положив голову влево, ещё только начинаете поворачивать её вправо, как начинается головокружение) – манипуляцию проводить НЕЛЬЗЯ! Категорически. Вот и получается, что массажист, пройдя обучение в Школе Телесной Терапии и Миологии, работает мягко, безболезненно и безрецидивно, и, не удивляйтесь, даже при аномалии Киммерле.

5. Теперь о тесте, который вы провели. Как видите, всё просто и гениально. Разновеликость ног говорит о том, что у Вас есть проблемы с тазом и поясничным отделом позвоночника. Я писал об "исследовании одного рентгеновского снимка таза при косартрозе" – почитайте. Дело в том, что пока не известно, что привело к такому расположению шейных позвонков: то ли прямая травма шеи, то ли предшевствующая травма таза (подвздошно-крестцовых сочленений и симфмза), то ли поясничных позвонков. К этому ещё следует добавить мышцы ног, оказываающих влияние на перечисленные структуры. И может так статься, что лечение должно быть направлено вначале на таз, на поясничный отдел и мышцы конечностей, а потом уже на шейный отдел, имея в виду воздействия на мышцы. Это Вам так кажестся, что лечить надо шею, а миологи (кстати, это им ещё один практический урок напоминанием, за что они должны быть благодарны Вам за посты) знают об этом, знают об Алгоритме, этой палочке-выручалочке, которой не учат ни в одном вузе страны, ни у нас, ни, тем более, за границей, и они не делают ошибок.

Выравнивание положения тазовых костей, поясничных позвонков, приводящее к исчезновению разновеликих ног скажется на разгрузке шейного отдела, так как патология в тазу и пояснице оказывает негативное действие на шейный отдел позвоночника, заставляя его искривляться, чтобы поддерживать вертикальную ось равновесия тела.

Моя интуиция не обманула и на сей раз. Я оказался прав в том, что не всё так просто с вашим лечением. В конце 80-х, в Киеве мануальный терапевт за секунду отправил министра правительсва Украины на тот свет, без какой-либо диагностики, без подготовки, всего одним толчком. Убил министра, которого привели к нему по знакомству, как к "светиле".

Я уже писал, как на Первом канале у Малышевой, гигант, мануальный терапевт, скручивает молодой женщине голову сначала в одну сторону, затем в другую в положении стоя.

Как видим – идут годы, но мало что меняется. От меня сие не зависит, я применяю и передаю опыт мягких, так называемых, мануальных техник.

Уже из написанного здесь понятно, какая предстоит работа тому, кто возьмётся за это дело, за Вас. Что могу сказать – ищите миолога. Хочу предупредить, что найдя такого, вы должны ознакомить его с изложенной здесь информацией. Кто предупреждён – тот вооружён. Глаза боятся, а руки делают своё дело, главное, чтобы руки эти были умными, мягкими и неторопливыми. И всё получится.

Гипертонус мышц — это патологическое состояние, при котором наблюдается повышенное сопротивление мышц при выполнении любых пассивных движений. Таким образом, в период расслабленности и покоя мышечные волокна остаются напряженными. Повышенный мышечный тонус создает препятствие и для выполнения произвольных действий.

В неврологии данное патологическое состояние диагностируется достаточно часто. Оно встречается как у взрослых людей, так и детей. Данное нарушение крайне негативно отражается на возможности человека вести полноценный образ жизни, т. к. становится причиной физического дискомфорта.

Причины возникновения патологии

Гипертонус мышечной ткани в большинстве случаев является симптомом других патологических состояний и расстройств. Тонус мышц во многом зависит от эластичности мышечной ткани, правильности работы моторных нейронов, располагающих в спинном мозге. Кроме того, за регуляцию мышечного тонуса отвечает двигательный центр головного мозга.

Таким образом, появление гипертонуса может быть результатом поражения, как мышечной ткани, так и нервов центральной и периферической нервной системы, регулирующих напряжение и расслабление мышц тела. Причины развития гипертонуса у пациентов разных возрастов различаются. У взрослых людей причины возникновения данного нарушения можно условно разделить на физиологические и патологические. К физиологическим причинам появления подобной проблемы относятся:

• перенапряжение мышечных волокон;
• нахождение в неудобной позе на протяжении длительного времени;
• защитная реакция на боль;
• стрессовые ситуации и ушибы.

При сильном перенапряжении мышц наблюдается исчерпание энергии, накопленной в них. Это приводит к тому, что мышцы застывают в напряженном положении до момента накопления необходимой энергии для расслабления. Часто из-за перенапряжения случается спазм икроножных мышц голени после бега или интенсивных физических упражнений.

При пребывании в неудобной позе наблюдается перегрузка отдельных группы мышц, что ведет к повышению их тонуса. Нередко подобное нарушение возникает при длительной работе за компьютером. Часто диагностируется гипертонус поясничного и шейного отделов позвоночника.

Мышцы спины при таком длительном напряжении не расслабляются полностью даже при изменении позы. При гипертонусе мышц шеи и поясницы велика вероятность появления прострелов. Спинной мозг и нервные окончания, отходящие от него, могут быть подвержены компрессионному воздействию.

Нередко появление спастичности отдельных групп мышц может быть реакцией на сильную боль. Часто подобное наблюдается при спазме сосудов нижних конечностей. Реже подобная проблема возникает при поражении нервных корешков спинного мозга в результате прогрессирования остеохондроза. В этом случае часто наблюдается гипертонус поясничных и шейных мышц.

К патологическим причинам возникновения гипертонуса мышц у взрослых относятся нарушения, возникающие при следующих патологических состояниях:

• опухоли спинного и головного мозга;
• черепно–мозговые травмы;
• инфекционное поражение ЦНС;
• синдром спастической формы кривошеи;
• эпилепсия;
• сосудистые патологии спинного и головного мозга;
• рассеянный склероз;
• дистонический синдром;
• столбняк;
• болезнь Паркинсона;
• васкулит;
• недостаток кальция;
• печеночная энцефалопатия;
• геморрагический и ишемический инсульт;
• бруксизм.

У детей младшего возраста симптомы гипертонуса наблюдаются часто. К появлению подобной патологии у новорожденных предрасполагают следующие нарушения:

• гипоксия во время внутриутробного развития;
• внутриутробное инфицирование;
• ДЦП;
• родовые травмы;
• внутричерепные кровоизлияния;
• врожденные аномалии развития;

Повышен риск развития этого патологического состояния у детей, появившихся на фоне наличия резус–конфликта у матери и плода. Поспособствовать появлению гипертонуса может пережитая ребенком перинатальная энцефалопатия. Выше риск развития патологии при наличии раннего и позднего токсикоза.

Локализация заболевания

Гипертонусу могут быть подвержены все мышцы тела. Часто наблюдается поражение мышц бедра и икроножных мышц ног. Может происходить поражение подключичных, трапециевидных, дельтовидных и грудинных мышц.

Кроме того, подобная проблема часто затрагивает ромбовидные мышцы, а также элементы, участвующие в поднятии лопатки. При поражении позвоночника наблюдается гипертонус задних шейных мышц. Нередко наблюдается спазмирование квадратной мышцы поясницы. Может быть поражена и затылочная мышца.

Характерная симптоматика

Развитие гипертонуса сопровождается появлением характерной симптоматики. У взрослых людей это патологическое состояние появляется следующими признаками:

• чувство напряжения;
• увеличение плотности мышечной ткани;
• стянутость;
• нарушения координации движений;
• ощущения усталости;
• ухудшения работы сгибателей;
• болезненные спазмы;
• тремор.

У детей, помимо данных симптомов, наблюдается появление дополнительных признаков. На наличие гипертонуса у ребенка может указывать нарушение развития мелкой моторики и координации движения. Часто у детей в 3 месяца при гипертонусе сохраняется склонность сжатия рук в кулачки.

Грудничок слишком рано начинает держать голову. На наличие подобной проблемы у ребенка также может указывать дрожь подбородка и частое срыгивание. В тяжелых случаях дети выгибаются дугой и запрокидывают голову. На появление проблемы может указывать рефлекс опоры и автоматической ходьбы. В этом случае ребенок становится на одну стопу и при этом старается другой сделать шаг.

Методы диагностики

При наличии проявлений гипертонуса пациенту требуется консультация у невролога, так как определить наличие данной патологии можно даже путем проведения специальных неврологических тестов. Выполняется сбор анамнеза. Пациенту может потребоваться консультация психиатра и эндокринолога. После этого выполняется общий и биохимический анализы крови.

Обязательно проводится определение уровня электролитов и КФК в крови. Для определения скорости проводимости нервных импульсов назначается проведение ЭМГ. Для оценки состояния пациента и выявления причины появления проблемы может быть назначено проведение КТ и МРТ.

Обязательно выполняется анализ ликвора. Нередко для уточнения диагноза назначается проведение биопсии нервов и мышц.

Способы лечения

Чтобы убрать гипертонус, терапия в первую очередь направляется на устранение первичной патологии, ставшей причиной появления проблемы. Чтобы снять повышенный тонус, применяются различные консервативные методы лечения. Нередко назначаются медикаментозные препараты, обладающие седативным действием. Данные лекарства способствуют подавлению психоэмоционального напряжения.

В ряде случаев для снижения гипертонуса назначается прием антиспастических медикаментов и миорелаксантов. Кроме того, в схему терапии могут вводиться противосудорожные средства. В большинстве случаев только медикаментозного лечения для устранения гипертонуса недостаточно.

В курс терапии вводится курс массажа. Для улучшения состояния требуется не менее 10 процедур. В схему лечения вводятся процедуры электрофореза. Расслаблению мышечных волокон могут поспособствовать плавание и специально подобранная лечебная гимнастика. Разучивать комплекс ЛФК следует под контролем инструктора. В дальнейшем заниматься физкультурой можно и в домашних условиях.

Для устранения повышенного тонуса мышц могут быть рекомендованы теплые ванны с травяными отварами чабреца, ромашки, хвои или корня валерьяны. Такие отвары можно изготовить в домашних условия из трав, которые продаются в готовом виде в аптеке, т.к. их рецепт крайне прост. Для приготовления крепкого отвара для ванны следует взять примерно 50 г выбранного растительного компонента и залить 3 л кипятка. Нужно поставить состав на огонь и проварить на протяжении 5 минут.

После этого следует снять отвар с плиты и настаивать на протяжении 3 часов. Состав нужно процедить и добавить в воду, набранную в ванну. Для снижения тонуса мышц назначаются процедуры теплого парафинового обертывания и иглорефлексотерапия.

Народные средства, предназначенные для приема внутрь, являются малоэффективными при гипертонусе. Принимать подобные средства следует только по рекомендации врача, т.к. при некоторых патологических состояниях, способных спровоцировать появление проблемы, лекарственные травы могут стать причиной ухудшения здоровья.

Заключение

Гипертонус может быть как врожденным, так и приобретенным патологическим состоянием. Несмотря на то что данное нарушение доставляет пациенту немало дискомфорта, при проведении комплексной терапии удается добиться выраженного улучшения. В легких и среднетяжелых случаях лечение позволяет полностью устранить проблему.