Мурашки в области сердца

Мурашки в области сердца

  • 26-07-2019
  • 0 Просмотров
  • 0 комментариев
  • 0 Рейтинг

Покалывания или колющие боли в сердце хотя бы раз в жизни испытывает каждый человек, чаще всего они не связаны с серьезными заболеваниями.

Когда обратиться к врачу?

Если покалывает сердце, и одновременно такие ощущения:

  • если покалывания всегда связаны с физической нагрузкой, часто повторяются;
  • отдают в левую руку либо надплечье, челюсть, подреберье, спину;
  • сопровождаются бледностью, страхом смерти, потливостью, обмороком, сердцебиением и перебоями в работе сердца, отеками;
  • связаны с повышенной температурой и недомоганием;
  • в покое и ночные.

Отчего возникают покалывания?

Основные причины, когда покалывает в сердце, банальны:

  • интенсивная физическая активность. Боль может говорить об ишемии физиологической (у нетренированных людей) и патологической (при ишемии миокарда из-за закупорки или спазма коронарных артерий). Связаны эти ощущения с недостатком кислорода, когда сосуды не справляются с возрастающей при физических упражнениях нагрузкой;
  • инфекции. При интоксикации продуктами жизнедеятельности инфекционных агентов в сердце может колоть. Если эти ощущения не проходят после выздоровления или усиливаются, следует обратиться к врачу. Возможно, это осложнение – миокардит;
  • кардиалгии при депрессиях, неврозах, панических атаках (кардионевроз). Покалывание возможно в покое, на фоне эмоциональных переживаний;
  • аллергия;
  • изжога;
  • реакция на препараты: глюкокортикоиды, сердечные и прочие;
  • стресс. Из-за избытка адреналина, норадреналина, кортизола коронарные артерии спазмируются, и в сердце колет;
  • отраженные боли при невралгиях, плеврите, пневмонии, гастрите, холецистите, остеохондрозе, трахеите, панкреатите, язве. Связаны с общей иннервацией внутренних органов (блуждающий нерв, солнечное сплетение, межреберные нервы) и иррадиацией болей.

Непосредственно сердечные боли в виде покалывания могут быть ишемическими и неишемическими (кардиалгия). К первым относят:

  • стенокардию – боли в течение 5 –30 минут, после эмоциональной либо физической нагрузки, купируются нитроглицерином, в покое могут отдавать в левую руку либо надплечье, челюсть;
  • инфаркт миокарда – боли аналогичные стенокардитическим, но более 30 минут, не купируются нитроглицерином, сопровождаются страхом смерти, бледностью, одышкой, потливостью (вегетативные проявления).

Истинная кардиалгия или неишемическое покалывание в сердце развивается из-за:

  • миокардита – инфекционного или асептического воспаления сердечной мышцы;
  • перикардита;
  • пороков сердца;
  • кардиомиопатии (невоспалительного поражения миокарда при гипертиреозе, вирусных заболеваниях, застойной сердечной недостаточности, длительно текущей некомпенсированной артериальной гипертензии).

Что делать?

Если покалывание в области сердца быстро прошло и не повторяется, то будет достаточно успокоиться, выйти на свежий воздух. Принять настой валерианы, пустырника, несколько капель корвалола или валокордина, выпить чай с ромашкой или мятой. В дальнейшем нужно избегать стресса, заниматься кардиотренировками, бегом, плаванием.

Если причины покалываний серьезны и связаны с миокардом, более 15 минут не проходят, важно поместить под язык таблетку аспирина и вызвать "скорую помощь". Аспирин профилактирует тромбоз и инфаркт миокарда. В дальнейшем, исходя из диагноза, назначаются сердечные препараты (гипотензивные, мочегонные, расширяющие коронарные сосуды, аспирин, холестеринснижающие, нитраты), антибиотики, глюкокортикоиды.

При несердечных причинах важно устранить провоцирующие боль факторы. В случае кардионевроза (панические атаки, депрессии, неврозы) необходима помощь психолога, возможно, прием антидепрессантов, противотревожных. Эффективен короткий – до семи дней – курс феназепама.

Зачем нашему организму же лезо в крови и как оно измеряется.

Влияние 3 группы крови на характер и здоровье человека.

Подробнее о лечении и профилактике ревмокардита читайте тут.

Дополнительные обследования

Призваны исключить сердечные и внесердечные заболевания, провоцирующие покалывания:

  • ЭКГ обычная, с нагрузкой (велодорожка, тредмил-тест), суточный монитор Холтера, чреспищеводная электростимуляция;
  • ЭхоКГ или УЗИ сердца;
  • общеклинический и биохимический крови анализ;
  • консультация эндокринолога, гастроэнтеролога, невролога;
  • рентген позвоночника и грудной клетки;
  • УЗИ брюшной полости и железы щитовидной;
  • ФГДС;
  • уровень тиреоидных гормонов.

Колющая боль в сердце заставала врасплох практически каждого человека. Она возникает в любом возрасте и независимо от пола. Конечно же, такое положение вселяет страх во всех без исключения. И не напрасно, ведь причин данного состояния множество – от банального остеохондроза до гипертонического криза. Именно поэтому важно знать, с чем связаны покалывания и чем помочь себе при очередном приступе болевых ощущений.

Частые причины колющей боли

За мою врачебную практику я встречал сотни пациентов с жалобами на покалывание в сердце, и они, разумеется, всегда вызывают настороженность. Но, к общему счастью, опасные сердечно-сосудистые патологии проявляются болями другого характера — жгучего, пекущего, давящего, распирающего. Среди таких жизнеугрожающих заболеваний я могу выделить инфаркт миокарда, нестабильную стенокардию, расслаивающуюся аневризму аорты и некоторые другие. Тем не менее все колющие ощущения в проекции сердца можно разделить на две большие группы.

Читайте также:  Как определить инсульт у себя

Сердечные

Кардиалгии колющего характера, исходящие непосредственно от сердца, встречаются не так часто, но могут представлять значимую для жизни опасность:

  • воспалительные процессы — сухой перикардит, миокардит;
  • некоторые нарушения ритма — экстрасистолия;
  • пролапс митрального клапана — провисание его створок в период сокращения в полость левого предсердия;
  • гипертонический криз и его осложнения.

Также я хочу отметить, что интенсивность боли может усиливаться при глубоком вдохе, сильном кашле или чихании.

Внесердечные

Из-за густо разветвленной системы нервных окончаний болевые ощущения в область сердца могут иррадиировать от позвоночника и органов ЖКТ. Также они могут возникать при расстройствах в психической сфере и во время приступов сухого, сильного, надсадного кашля при болезнях легких.

В моей медицинской практике колющие боли в левой половине грудной клетки встречались при следующих патологиях:

  • грыжи грудного отдела позвоночника — мешковидные выпячивания, возникающие при разрыве позвоночного диска;
  • межреберная невралгия — воспаление нервных окончаний, идущих между ребрами;
  • радикулит — воспалительный процесс, затрагивающий корешки нервов;
  • невроз и невротические состояния — группа болезней, связанных с нарушением в психо-эмоциональной сфере, чаще диагностируемая у молодой группы населения;
  • вегетососудистая дистония — дисфункция вегетативной нервной системы, при которой может возникать легкое покалывание в области сердца;
  • остеохондроз грудного отдела позвоночника — комплекс дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвонковых дисках (о том, как отличить сердечную боль этой патологии, читайте здесь);
  • опоясывающий лишай — вирусное заболевание, характеризующееся появлением сыпи герпетического характера.

Главными особенностями внесердечных болей являются их усиление при поворотах туловища, подъеме рук и отсутствие эффекта от приема «Нитроглицерина» или «Молсидомина».

Как определить источник

В каждом конкретном случае самым важным является обнаружение очага, из которого исходят болевые ощущения. Самостоятельно разбираться в этой проблеме я не рекомендую — лучше обратиться за консультацией к грамотному специалисту. Болевой синдром в левой половине грудной клетки практически всегда требует дополнительных диагностических процедур.

5 признаков болезней сердца

Наличие симптома из списка ниже должно вызывать желание посетить врача. В особенности это касается лиц, у которых в анамнезе имеются повышенная масса тела, высокий уровень холестерина крови, артериальная гипертония и сахарный диабет. Клинические проявления болезней сердца расположены в порядке от самых серьезных до наименее опасных:

  1. Чувство дискомфорта или пекущие, жгучие, распирающие боли в области грудины. Они способны отдавать в левую половину тела, нижнюю челюсть, реже в правое плечо или предплечье. Часто болевой синдром провоцируется физическими нагрузками или выраженным психоэмоциональным потрясением.
  2. Эпизоды потери сознания, возникающие самостоятельно или при поднятии тяжестей. Данные проявления могут быть связаны с синдромом Морганье-Адамса-Стокса — обморок, вызванный резким снижением сердечного выброса.
  3. Одышка — чувство нехватки воздуха. Ее причину всегда необходимо дифференцировать от заболеваний бронхо-легочной системы.
  4. Отёки ног, усиливающиеся к концу дня. Начинаются от стоп и переходят на голени, бедра, область промежности и способны распространяться на всё тело.
  5. Быстрая утомляемость. Особенно она должна насторожить лиц молодого возраста. Если появилась выраженная слабость при выполнении простейших действий (например, подъем на 1 — 2 этажа) срочно проверьте ваше сердце.

Обследования

При обращении ко мне пациентов с жалобами на колющие боли в области сердца я в первую очередь провожу детальный опрос. В нем важно уточнить психо-эмоциональный статус пациента, наличие «пересекающихся» заболеваний. Следующим этапом является измерение артериального давления. Далее я осуществляю пальпацию (прощупывание), при которой особое внимание стоит уделить межреберным промежуткам. Из общеклинических способов исследования также может помочь аускультация, в результате которой выявляют различные нарушения ритма. Колющие, режущие ощущения в области сердца могут возникать при экстрасистолии — несвоевременные сокращения.

Для идентификации сердечной патологии я могу назначить следующие лабораторные исследования и инструментальные методы:

  • липидограмму;
  • электрокардиограмму;
  • эхокардиографию;
  • нагрузочные тесты — велоэргометрия, тредмил;
  • рентгенографию, КТ или МРТ грудного отдела позвоночника;
  • ультразвуковое исследование внутренних органов.

Чем снять боль и что делать дальше

Если сердце закололо дома, то для начала необходимо перестать волноваться. Помните, что кардиалгии такого характера достаточно редко связаны с сердечно-сосудистой патологией. Если в аптечке имеются успокоительные средства (таблетки валерианы, пустырника, капли «Трикардин» и др.), то их применение допустимо.

Следующим шагом будет визит к врачу — игнорирование боли в сердце недопустимо. Только специалист сможет провести дифференциальную диагностику болевого синдрома, возникающего в грудной клетке.

Читайте также:  Какие препараты сужают сосуды

При остеохондрозе или грыже грудного отдела позвоночника в качестве первой помощи позволительно употребление нестероидных противовоспалительных препаратов:

Совет специалиста

  1. Приобретите аппарат для измерения артериального давления и при возникновения колющей боли проверяйте показатели. О том, какие таблетки от гипертонии самые эффективные, можно прочесть здесь.
  2. Для уточнения заболевания, спровоцировавшего болевой синдром, можно обратиться к врачам терапевтам, общей врачебной практики, кардиологом и неврологам.
  3. Обследуйте на предмет остеохондроза грудной отдел позвоночника. В подавляющем большинстве случаев источником болевых ощущений выступает именно он.

Клинический случай

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Почему колет сердце? Хоть раз в жизни, испытав подобные неприятные ощущения в этой области, пациенты долго помнят о них. А постоянные повторяющиеся приступы настолько изматывают даже самых сильных людей, что те вынуждены обращаться за медицинской помощью.

1 «Грудная жаба»

Колющие боли в области сердца

Довольно часто причиной колющей боли в области сердца у лиц среднего и более старших возрастных групп является та самая «грудная жаба» или стенокардия. Возникает сердечная боль по причине того, что сосудистый кровоток по определенным причинам не в состоянии обеспечить миокард необходимым объемом кислорода. Причиной возникновения такого состояния могут быть не только болезни сердца и сосудов, но и другие факторы.

К причинам боли в сердце по типу «грудной жабы» можно отнести стенозирующий атеросклероз коронарных артерий, гипертрофию левого желудочка, увеличенную рабочую нагрузку на сердце, резкое уменьшение минутного объема сердца, остро возникшую анемию. Варианты болевого приступа при стенокардии могут быть разными. Для классического варианта характерны колющие боли в области сердца по типу одиночного приступа.

Для стенокардитической боли характерна связь с провоцирующим фактором, но в отдельных редких случаях таковой может отсутствовать вовсе. Интенсивная физическая нагрузка, эмоциональное перенапряжение, холод, обильный прием пищи могут стать причиной появления колющей боли в области сердца либо за грудиной.

Для боли характерно ее распространение (иррадиация) от основного очага. В левой части груди, в левой руке, в нижней челюсти и в левой половине шеи может возникать чувство онемения. В редких случаях пациенты могут указывать на распространение сердечной боли в правые отделы грудной клетки. Сердечные боли при «грудной жабе» отличительны тем, что они не резко нарастают и быстро прекращаются.

При стенокардии покоя боли могут возникать в ночное время, когда пациент пробуждается от чувства, будто что-то мешает ему сделать глубокий вдох. Прием нитроглицерина снимает колющие боли в области сердца. У части пациентов может быть особая форма, когда колющая боль в области сердца проявляется серией приступов с интервалом до 10 минут. Клиническая картина особой формы не укладывается в классическую. Приступы колющей боли в сердце могут возникать в определенное время суток, чаще после пробуждения.

Колющие боли в области сердца имеют вид серии приступов. Днем такие пациенты чувствуют себя бодро и в привычном темпе выполняют свою повседневную работу. Боли в области сердца также медленно нарастают, как и исчезают. Болевой синдром при стенокардии является, как правило, доминирующим. По характеру сердечные боли могут быть не только колющими, но и давящими, сжимающими, может быть чувство «тяжести» и неприятные ощущения за грудиной.

2 Нейроциркуляторная дистония

Боли при нейроциркуляторной дистонии

Нейроциркуляторная дистония (нцд) по своей распространенности не уступает стенокардии. Пациенты, предъявляющие жалобы, характерные для нцд, являются лица молодого и среднего возраста. Для нейроциркуляторной дистонии характерны длительные не резкие боли колющего или ноющего характера в области сердца, которые могут периодически усиливаться. Наряду с болевыми ощущениями в области сердца, пациенты с нейроциркуляторной дистонией могут предъявлять жалобы на онемение пальцев рук и ног, чувство судорог в них, учащение сердцебиений, перебои в работе сердечно-сосудистой системы, частое и поверхностное дыхание.

В периоды между болевыми приступами пациенты с нейроциркуляторной дистонией не чувствуют себя здоровыми. Их часто могут беспокоить упадок сил, быстрая утомляемость от физического и умственного труда, чувство озноба, а иногда и повышение температуры до субфебрильных цифр. Для болевых ощущений в области сердца не характерно их распространение от основного источника.

3 Дисгормональная кардиомиопатия

Симптомы при дисгормональной кардиомиопатии

Дисгормональной кардиомиопатией страдают женщины, организм которых находится в периоде угасания функции яичников — климактерическом периоде. Пациентки могут предъявлять жалобы на колющие боли в области сердца, которые не проходят часами или сутками. Их трудно бывает связать с каким-то провоцирующим фактором. Прием успокоительных препаратов или нитроглицерина, а в ряде случаев и наркотических обезболивающих препаратов, не дает желаемого эффекта. Дисгормональнальная кардиомиопатия может напоминать своей склонностью к распространению стенокардию.

Читайте также:  Лекарство для спокойного сна

Сердечные боли могут распространяться в левую сторону груди, в нижнюю челюсть, в шею, в левую руку и т.д. Однако, болевой синдром обычно не являются ведущим симптомом при дисгормональной кардиопатии. Наиболее часто пациентки предъявляют жалобы на ощущение жара в груди, коже лица, шее, голове. Также в клинической картине имеет место вегетативная симптоматика. Похолодание конечностей может сменяться чувством озноба, бледностью кожи, возможно повышение артериального давления (АД). Кроме климактерического периода, подобные жалобы могут предъявлять пациентки в предменструальном периоде.

4 Воспаление миокарда

Сердечная боль зачастую является ранним сигналом воспаления сердечной мышцы — миокардита. Боли в области сердца могут быть различными по своему характеру, в том числе и колющие. Сердечные боли могут быть от умеренных до нестерпимых. Для миокардита характерны длительные боли в области сердца или за грудиной. Связь с физической нагрузкой, как правило, отсутствует. Колющие боли могут отдавать в левую руку, в левую половину шеи, в левую лопатку и т.д.

Пациенты, заболевшие миокардитом, всегда чувствуют свое сердце, так как боли в левой половине грудной клетки или в области сердца имеют постоянный характер, не давая забыть о себе на протяжении нескольких суток. Достаточно часто миокардит развивается после перенесенной респираторной инфекции, и, как и предыдущая, может иметь симптомы воспалительного процесса. Отличает миокардит от стенокардии тот факт, что здесь пациенты преимущественно молодого и среднего возраста.

5 Артериальная гипертензия

Повышенное кровяное давление может стать причиной сердечной боли. Неприятные ощущения за грудиной или в области сердца часто наблюдаются у пациентов с артериальной гипертензией (АГ). Причиной возникновения болевого синдрома при АГ является невозможность кровотока адекватно обеспечивать гиперплазированную сердечную мышцу. Кроме болевых ощущений в этой области, пациенты могут предъявлять жалобы на головную боль, подъемы артериального давления.

6 Ревматическое поражение сердца

В настоящее время ревматическое поражение сердца встречается довольно редко. Основными жалобами пациента будет не только колющая или иного характера боль в левой половине грудной клетки или в области сердца. Присутствуют также и другие клинические признаки ревмокардита — общая слабость, повышение температуры, летучие боли в суставах. Однако в большинстве случаев поставить такой диагноз довольно проблематично. Чаще всего о возможном ревмокардите в прошлом может свидетельствовать наличие сформировавшегося порока сердца. Ревмокардит очень часто напоминает по своей клинической картине нейроциркуляторную дистонию, что в отдельных случаях является причиной несвоевременной постановки диагноза.

7 Инфаркт миокарда

Симптомы при нфаркте миокарда

Острая недостаточность кровоснабжения миокарда (сердечной мышцы) может стать причиной развития такого грозного осложнения нестабильной стенокардии как инфаркт миокарда (ИМ). Пациенты могут отмечать внезапно возникшие резкие боли в области сердца, нехватку воздуха, выраженную слабость, чувство страха смерти. Для ИМ характерна острая боль, которая может возникнуть не только при физической нагрузке, но и в состоянии покоя. По характеру сердечные боли могут быть режущие, пилящие, сжимающие, сдавливающие, жгучие.

Порою они могут такими невыносимыми, что пациенты мечутся, не находя себе места. В ряде случаев ИМ может проявиться в виде резко возникшей рвоты и боли в животе. Прекращение физической нагрузки, прием нескольких таблеток нитроглицерина через каждые 5 минут не снимает сердечные боли в отличие от приступа стенокардии. Боль при ИМ длится дольше чем при стенокардии и не стихает через 15-20 минут от начала.

8 Что делать с болью

Обращайтесь за медицинской помощью к специалисту!

В данной статье рассмотрены только некоторые из сердечных заболеваний, которые могут являться причиной, когда колет сердце. Этот список симптомов сердечных болезней далеко не весь. Очень много заболеваний, поражающих другие органы и системы могут стать причиной того, что у пациента начинает болеть в области сердца или за грудиной. Самой распространенной ошибкой в таких случаях является решение, которое принимает пациент — самолечение по советам родственников, соседей, друзей или интернета.

Помните! Бесконтрольный прием лекарственных препаратов может не только не помочь, но и навредить или усугубить имеющиеся отклонения в здоровье Вашего организма.

Умение терпеть и ждать может оказаться злейшим врагом в ситуации с болью в сердце. Поэтому, если Вы заметили ухудшение самочувствия, обращайтесь за медицинской помощью к специалисту, или, в другом случае, звоните в скорую помощь! Не прибегайте к попытке самостоятельно принимать лекарственные препараты! Цените свое здоровье и здоровье Ваших близких!


Комментарии
  1. Елена Петровна () Только что
    Спасибо Вам огромное! Полностью вылечила гипертонию с помощью NORMIO.
  2. Евгения Каримова () 2 недели назад
    Помогите!!1 Как избавиться от гипертонии? Может какие народные средства есть хорошие или что-нибудь из аптечных приобрести посоветуете???
  3. Дарья () 13 дней назад
    Ну не знаю, как по мне большинство препаратов - полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помог только NORMIO (кстати, по спец. программе почти бесплатно можно получить). Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю! Средство иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

    P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
  4. Евгения Каримова () 13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на препарат!
    P.S. Я тоже из города ))
  5. Дарья () 13 дней назад
    Евгения Каримова, так там же в статье указана) Продублирую на всякий случай - официальный сайт NORMIO.
  6. Иван 13 дней назад
    Это далеко не новость. Об этом препарате уже все знают. А кто не знает, тех, видимо давление не мучает.
  7. Соня 12 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  8. юлек36 (Тверь) 12 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  9. Ответ Редакции 11 дней назад
    Соня, здравствуйте. Средство от гипертонии NORMIO действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день оригинальный препарат можно заказать только на специальном сайте. Будьте здоровы!
  10. Соня 11 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  11. александра 10 дней назад
    чтобы капли помогли? да ладно вам, люди, не дошла еще до этого промышленность
  12. Елена (Сыктывкар) 10 дней назад
    Случайно набрела на эту статью. И что я вижу!! Рекламируют наш NORMIO! Ну не в смысле мой, а в том плане, что я мужу его покупала. Он не знает, что я здесь пишу, но все-таки поделюсь. Это ж и моя радость, скорее даже полностью мое счастье! Короче, я вот тоже читала отзывы, смотрела как и что и заказала это средство. А то мой муж уже весь отчаялся, уже много лет было давление 180 на 110! Таблетки разные пил от этого у него с желудком проблемы были, а давление все равно было высокое. Решали чего дальше делать. А тут в общем начал NORMIO пить и теперь ура! Никаких проблем у него, давление в норме, всегда бодр и активен!
  13. Павел Солонченко 10 дней назад
    Подтверждаю, этот препарат действительно помогает! Вылечил свою гипертонию всего за 4 недели! До этого 4 года мучался от постоянного давления, головных болей и т.д. Спасибо большое!
  14. Юлия Л 10 дней назад
    С трудом верится... но столько людей говорит что работает, должно работать. Я завтра начинаю!
  15. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Хочу постараться избавиться от гипертонии побыстрее, а главное как-нибудь попроще и безболезненно, посоветуйте что-нибудь.
  16. Дмитрий (врач Кардиолог) 8 дней назад
    Валерия, лучший вариант - обратиться к врачу! Но если нет времени на поход в поликлинику, подойдет и NORMIO, который уже советовали выше. В последнее время многим его назначаю, результаты очень хорошие! Выздоравливайте.
  17. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Спасибо огромное за ответ, заказала!
  18. Наташа 5 дней назад
    У мужа гипертония, бегаем по врачам вместе. Люблю его, жизнь отдам за него, но никак не могу облегчить его страдания. Ладно, теперь Вы со своей историей появились, для нас появилась надежда. А то уже все перепробовали.
  19. Валера () 5 дней назад
    Совсем недавно хотел снова обратиться к врачам, уже к хирургу решился пойти, кругленькую сумму приготовил, но сейчас мне это не нужно! 2 месяца – и я здоров, прикиньте. Так что, народ, не дурите, никакие таблетки не по-мо-гут! Только это природное средство, других способов я не знаю, да и не хочу знать уже



Adblock detector