Мрт структуры головного мозга

Открытие магнитно-резонансной томографии перевернуло страницу “медицины прошлого” в котором головной мозг человека оставался самым скрытым от внимания врачей органом. Неудивительно, что ученые, сделавшие МРТ достоянием научной общественности, получили Нобелевские премии. На то время (70-е года 20 века) существовало немало видов диагностики, но ни один из них не обладал и частью информативности, которой отличается МРТ головного мозга. Другие органы и структуры довольно успешно визуализируются методами ультразвукового (УЗИ) и рентгенографических (рентгенография, ангиография, компьютерная томография) исследований. Но выявить и потом визуализировать (представить в виде массива снимков) различные свойства, которые демонстрируют различные по строению ткани головного мозга в сильном магнитном поле, оказалось под силу только магнитно-резонансной томографии.

Кто использует данные МРТ головного мозга?

Но что такого интересного для врача скрыто внутри черепа человека? В каких случаях требуется пройти МРТ головного мозга? Ответов на этот вопрос – много. И каждый из них будет правильным. Все зависит от того, с какой проблемой обращается человек к врачу.

Травма… Удар, падение, ДТП, – в любом из этих случаев хороший врач травматолог рекомендует, а в случае наличия обоснованных подозрений, – обязует пациента пройти МРТ головного мозга на предмет выявления разрушения структур мозга и повреждений сосудов мозга, которые приводят к попаданию крови в его ткани (кровоизлияния в мозг). И обязательно направит пациента к нейрохирургу.

Нейрохирургия… Высокоточная медицинская специализация немыслима без высокоточных исследований. Поэтому МРТ головного мозга – основной источник сведений, на основании которых происходит постановка и подтверждение диагноза. МРТ головного мозга выявляет патологии, приводящие к различным нарушениям работы мозга, отражающиеся на работе остальных систем организма. Эндокринные нарушения, головные боли, галлюцинации, нарушения координации движений и равновесия, изменения визуального, слухового и тактильного восприятия – как правило, эта симптоматика указывает на повреждение определенного участка мозга, и МРТ призвана выявить характер этих повреждений. Чаще всего эти нарушения связаны с наличием новообразований (опухолей) мозга.

Снимки МРТ головного мозга из архива МИБС-Москва: Пациентка А., за месяц до обращения на МРТ оперативным путем уделено объемное образование молочной железы (рак). За неделю до обращения на МРТ начали беспокоить головные боли, слабость, головокружение. При проведении МРТ выявлен метастаз рака молочной железы в левой теменной доле. Направлена на лечение

В таком случае МРТ головного мозга (при условии проведения исследований в специальных режимах, в том числе МРТ мозга с контрастом, увеличивающим визуальные различия тканей мозга на снимках) может не только указать на патологический участок, но и с высокой степенью достоверности указать на активность биологических процессов в клетках новообразования (диффузионно-взвешенный режим, DWI).

Кроме этого, магнитно-резонансная томография незаменима в диагностике ряда заболеваний, связанных с недостаточностью мозгового кровообращения (насыщение клеток мозга кровью покажет МР-перфузия), а также служит ценным источником данных для изучения первичности психических / соматических расстройств (функциональное МРТ головного мозга указывает активность мозговых клеток при выполнении специфических для каждого из отделов задач, эпи-МРТ выявляет патологические очаги истинной эпилепсии) и т.д.

Побочные результаты МРТ головного мозга

Особенности технологии магнитно-резонансной томографии не позволяют провести исключительно МРТ головного мозга. Однако недостатком это не является – магнитно-резонансный томограф не оказывает лучевого воздействия на организм – ионизирующее излучение применяется в другом, сходном по наименовании, но в корне, отличающемся по принципу действия методу диагностики – компьютерной томографии (КТ).

Поэтому проведение МРТ головного мозга является источником данных о других структурах головы человека. Например, о возможных “неполадках” в работе верхне-нижнечелюстного сустава. И хотя МРТ ВНЧС имеет некоторые особенности проведения, МРТ головного мозга, особенно при жалобах на головные боли, способна дать ответ о том, вызваны ли симптомы нарушениями работы мозга либо головные боли вызывает повреждение ВНЧС. Еще МРТ головного мозга способно указать на необходимость обращения к отоларингологу в случае выявления патологий развития ЛОР-органов. Врач назначает магнитно-резонансную томографию головного мозга? Не отказывайтесь – стоимость исследования невысока (хотя исключительно низкая стоимость МРТ головного мозга может нанести здоровью больше вреда, об этом – в следующем разделе), его проведение не займет много времени (например, МРТ головного мозга длится около 20 минут, а Диагностические центры МИБС в Москве позволяют пройти исследование в любое удобное для Вас время)

Что следует знать пациенту, выбирающему диагностический центр, в котором он сможет пройти МРТ головного мозга в Москве?

Самое главное – стоимость МРТ головного мозга не может быть низкой. Вернее, низкая стоимость возможна при использовании низкопольных томографов – аппаратов с низким показателем напряженности поля, прямо влияющим на разрешающую способность снимков МРТ. Объяснение – банально, низкопольные томографы используют магнитное поле от постоянного магнита, а более точные высокопольные томографы (все центры МРТ МИБС-Москва оснащены томографами с показателем напряженности поля в 1,5 Тесла – “золотым стандартом” в диагностике) используют мощные электромагниты, требующие значительного количества электроэнергии, что сказывается на себестоимости услуг. Очевидно – экономия на разнице стоимости несопоставима с вероятностью врачебной ошибки при интерпретации снимков маломощного МР-томографа.

Предлагая конкурентные цены на МРТ головного мозга в Москве (и серьезные скидки на исследования), МИБС-Москва обладает важным конкурентным преимуществом. Нам доступна удаленная консультация экспертов огромной сети из почти ста диагностических центров МИБС в России и за ее пределами. Учитывая, что в структуре МИБС – мощнейшие онкологические центры, специализирующиеся на лечении, в том числе, опухолей головного мозга, а также подразделение, специализирующееся на неврологии, эпилептологии и нарушениях сна, то любой сложный случай на снимках, полученных в МИБС-Москва, при необходимости, будет рассмотрен опытными профильными врачами-рентгенологами. Такой подход исключит вероятность несвоевременного оказания помощи либо, наоборот, избавит пациента от избыточного объема медицинской помощи.

Необходимо быстро и профессионально сделать МРТ головного мозга в Москве? Запишитесь сейчас!

Мозг человека – это сложнейший орган, который труден для изучения и проведения диагностики. В то же время это самый главный орган в человеческом организме, который отвечает за работу других важных систем.

МРТ – один из самых эффективных методов изучения мозга и выявления в нем различных патологий. Данное исследование назначается не только взрослым пациентам, но и маленьким детям. По сравнению с другими диагностиками этот метод считается самым безопасным для детей.

Что показывает МРТ, кому его можно сделать, а кому нет, как к нему подготовиться и как расшифровываются полученные результаты – расскажем далее.

Что это такое

МРТ является неинвазивным обследованием с использованием высокочастотного магнитного поля, основанным на получении снимка с детальным изображением мозга. При МРТ головного мозга рентген не применяется. Данная методика помогает выявить опухоли, аневризмы, патологии в сосудистой и нервной системе.

Помимо этого, исследование помогает определить степень активности коры. МРТ головного мозга может проводиться с введением контрастного вещества и без него. Контраст увеличивает отличие между тканями, что дает возможность выявить даже мельчайшие патологии. Его используют достаточно редко из-за риска возникновения аллергических реакций.

Преимущества методики

Томография головы обладает следующими преимуществами:

• отсутствуют болевые ощущения, и не требуется вводить лишние предметы в организм пациента;
• человек не подвергается ионизирующему облучению;
• готовый снимок получается очень четким, даже если ткани располагаются на разной глубине;
• после процедуры пациенту не требуется восстанавливаться;
• по назначению врача проводится комплексное обследование головы и верхнего отдела позвоночника. Оно оценивает функциональную активность мозга или отдельной его зоны, а также помогает выявить мозговые центры. Эти данные нужны для того, чтобы не повредить функциональную часть мозга во время оперативного вмешательства;
• исследуются те участки головного мозга, которые закрыты костными структурами. Иные диагностические методы такого делать не могут;
• методика очень информативна и помогает дать полную картину сосудистой системы даже без введения контрастного вещества;
• помогает обнаружить опухоли на ранней стадии их формирования.

Зачем проводят обследование

МРТ мозга считается самым чувствительным диагностическим методом.

Он помогает на ранней стадии выявить наличие изменений в мягких и соединительных тканях оболочки мозга: изменения вследствие ДТП, воспалительных процессов, нарушений деятельности ЦНС.

Данная диагностика разработана для изучения всех структур и отделов мозга: мозжечок, гипофиз, зрительные отделы затылочной доли, желудочки мозга, отделы, отвечающие за память и мышление.

Перед обследованием пациент обязательно должен сдать анализы. По ним определяется дальнейшая тактика проведения диагностического обследования. К примеру, если у больного выявлен повышенный уровень гормона пролактина, то ему проводят диагностику мозжечка.

Что может показать МРТ? Данная диагностика выявляет наличие:

• Опухолей в головном мозге. Они могут быть доброкачественными, злокачественными. Методика помогает не только найти опухолевое образование, но и следить за его ростом, прогрессом проводимого лечения или процессом выздоровления пациента после перенесенного оперативного вмешательства.
• Ишемических инсультов и инфарктов головного мозга. Снимок позволяет определить зону ишемического поражения, стадию его развития, образование отека, плотность пораженных тканей, наличие некроза в мозговой ткани.
• Рассеянного склероза. На снимке будут показаны очаги поражения миелиновой оболочки нервных волокон. Также диагностика помогает изучить степень их распространения, стадию, эффективность проводимой терапии.
• Психических расстройств, которые носят экзогенный и эндогенный характер. Такие патологии могут быть наследственными, полученными в результате черепно-мозговой травмы и в результате развития вирусной инфекции, токсического отравления. Эта методика определяет наличие функциональных отличий в различных частях головного мозга, структурных нарушений в мозге. Благодаря чему только МРТ может обнаружить такую болезнь как шизофрения.
• Болезней коры головного мозга. Сюда следует отнести болезнь Альцгеймера, Паркинсона. Диагностика дает возможность определить плотность серого и белого вещества, церебральную атрофию коры и подкорки головного мозга.
• Повреждений, которые связаны с полученными ранее травмами. Диагностика определяет наличие повреждений в сосудах, последствия, нанесенные головному мозгу. Помимо этого, определяется появление первых признаков ВСД.

Магнитно-резонансная томография головы детям назначается при:

• развитии внутриутробных инфекционных процессов и после травмирования, ушиба головы, получения сотрясения мозга;
• нарушениях в развитии, гипоксии, ишемии;
• появлении первых признаков такого заболевания как рассеянный склероз;
• эпилептических припадках и мозговом кровоизлиянии;
• повышенном внутричерепном давлении;
• появлении кист, опухолей в мозге и подозрений на них;
• изменении работы гипофиза или наличии в нем опасных заболеваний;
• нарушении работы внутреннего уха, резком ухудшении слуха и зрительной активности.

Таким образом, МРТ дает возможность изучить состояние всех структур головного мозга, выявить причину появления у ребенка частых головных болей.

Помните, что проблемы в головном мозге порой становятся причиной развития у ребенка аутизма, поэтому данная методика очень активно применяется в неврологии.

Есть ли отличия в МРТ и КТ головного мозга

МРТ головного мозга отличается от других диагностических процедур, к примеру, КТ. Особенности у него следующие:

• Исследование проводится в нескольких проекциях, поэтому обладает большими возможностями.
• Помогает увидеть патологию на ранних стадиях ее развития. К примеру, прогрессирование ишемического инсульта с помощью МРТ можно выявить через 2-3 часа.
• Выявляет незначительные нарушения в мозге при рассеянном склерозе.
• Используется, чтобы рассмотреть те отделы мозга, которые при помощи компьютерной томографии изучить нельзя: мозжечок, ствол мозга.

Показания к проведению

Обследование мозга проводится для постановки диагноза или его уточнения при подозрениях на развитие серьезных патологий.

МРТ головы используется медиками при появлении:

• болезней и аномалий в сосудах головного мозга;
• ушибов и травм головы, сопровождающихся внутренними кровоизлияниями;
• опухолей в голове и мостомозжечковом узле;
• проблем со слуховой и зрительной активностью;
• инфекционных заболеваний в ЦНС. Сюда относится развитие менингита, абсцессов, ВИЧ-инфекции;
• пароксизмальных состояний;
• аномалий в сосудах головного мозга. В данную категорию входит развитие аневризмов, тромбозов;
• эпилепсии и аденоме гипофиза;
• рассеянного склероза и синусита;
• патологий в основании черепа;
• нейродегенеративных болезней.

Помимо этого такое обследование проводится перед или после хирургической операции.

Также МРТ головного мозга назначается пациентам, которые жалуются на:

• головную боль, мигрень, головокружения, обмороки. Они часто возникают, когда нарушена ликвородинамика;
• шум в ушных проходах;
• кровотечения из носовой полости;
• резкое ухудшение памяти и снижение концентрации внимания;
• нарушение чувствительности и координации движений;
• психические расстройства.

Противопоказания к применению

Врачи отмечают, что противопоказания к проведению данной диагностики могут быть относительными или абсолютными. Если у пациента выявлены относительные противопоказания, то это свидетельствует о том, что ему диагностику проводить не желательно. Проводится она тогда, когда на это имеются серьезные причины.

Абсолютные показания – это те, при наличии которых МРТ диагностику проводить категорически запрещено.

Этими показаниями является наличие у пациента:

• кардиостимуляторов, нейростимуляторов;
• кохлеарного имплантата, протезов в области внутреннего уха, инсулиновых помп;
• ферромагнитных и электронных имплантатов в среднем ухе;
• протезов в клапанах сердца;
• больших металлических имплантатов, ферромагнитных осколков;
• аппарата Илизарова.

Список относительных показаний к проведению данной диагностики следующий:

• тремор и невозможность человеком надолго задерживать дыхание при проведении различных обследований;
• зубные протезы, брекет-системы, кава-фильтры, стенты;
• аортокоронарное шунтирование;
• клипса, установленная после удаления желчного пузыря;
• сердечная недостаточность;
• беременность;
• боли, при которых человек не способен долго находиться в неподвижном состоянии;
• клаустрофобия и проведение физиологического мониторинга.

Подготовка

Первоначально врачом определяется то, будет ли проводиться МРТ с введением контраста или без него. От этого решения зависят все процедуры по подготовке к исследованию. Если диагностика проводится с введением контрастного вещества, то больному рекомендуется за 5 часов до проведения процедуры полностью отказаться от приема пищи и жидкости. Непосредственно перед процедурой пациент должен снять с себя все украшения и аксессуары, наручные часы.

Помните, что если пациентка находится в положении, то об этом следует сообщить специалисту перед диагностикой.

Также нужно сообщить о наличии хронических болезней и аллергической реакции на некоторые лекарственные препараты, клаустрофобии.

Если процедура будет проводиться ребенку, то ему не рекомендуется пить и есть за 3 часа до обследования. Если ему будет вводиться контрастное вещество или наркоз, то обследование проводится на голодный желудок. Перед процедурой ребенка следует показать анестезиологу, который проверит наличие у него аллергической реакции на вводимый препарат.

Особенности проведения процедуры

Если МРТ головного мозга будет проводиться с введением контрастного вещества, то диагностика займет больше времени.

Этапы проведения обследования:

1. Пациент снимает с себя одежду и все предметы, которые содержат металлические вкладки.
2. Далее он ложится на движущийся стол. Обычно его укладывают на спину.
3. Затем ему вводится внутривенно контрастное вещество. Его вводят с помощью специального катетера или вручную.
4. Если пациент не может долгое время находиться в неподвижном состоянии, то он принимает седативное средство.
5. Руки и ноги фиксируются на столе с помощью ремней. Под голову кладутся валики. Чаще всего их используют для детей, так как они не могут долгое время находиться в неподвижном состоянии.
6. Стол приходит в движение и направляется внутрь капсулы томографа. Врач должен покинуть помещение, где находится больной. Он следит за процедурой из специальной комнаты. Это связано с тем, что лучи, которые выделяются во время диагностики, могут быть опасными для здоровья человека, постоянно присутствующего в помещении.
7. Процедура является совершенно безопасной и безболезненной. Во время нее пациент практически ничего не чувствует.
8. Во время диагностики пациент слышит легкий механический треск от работы прибора. В месте введения контрастного вещества он может почувствовать легкое покалывание.
9. Длительность процедуры составляет 1 час. Все это время пациент должен быть неподвижным. Благодаря этому результаты будут более точными.

Особенности обследования детей

Ребенку любого возраста очень трудно долгое время находиться в неподвижном состоянии. В связи с этим томография головного мозга ему проводится под медикаментозным наркозом: вводится Пропофол.

Если ребенку больше 5 лет, то ему вводится успокоительное. Перед процедурой с ним разговаривают и настраивают на нее.

Во время проведения обследования малышу могут показывать мультики и игрушки. В настоящее время все большей популярностью пользуются открытые томографы, где внутрь капсулы может входить только голова малыша, а родители находятся рядом и держат его за руку.

Перед процедурой ребенок должен посетить туалет. У него следует забрать все электронные устройства и предметы, содержащие металлические части. Далее его переодевают в специальную одежду. Войдя в комнату, малыша следует познакомить с прибором и дать послушать, как он работает.

Диагностику можно проводить только тогда, когда ребенок успокоился и дает согласие на обследование.

Расшифровка полученных данных

Результаты расшифровываются сразу же после проведения диагностики. Снимки смотрит врач-радиолог. Расшифровка длится около 30 минут. Результаты анализа выдаются больному или отдаются лечащему врачу.

Что покажет МРТ снимок? В расшифровке содержится информация про:

• скорость кровяного потока;
• жидкость в канале спинного мозга;
• степень диффузии тканей;
• активность коры головного мозга во время влияния различных раздражителей.

Может ли болеть голова после диагностики

Если у человека после диагностики возникло недомогание, слабость, тошнота, рвота, головокружение и дезориентация в пространстве, это нормально. Такая реакция возникает у людей:

• с повышенной чувствительностью;
• при нарушении правил проведения процедуры;
• при наличии на теле пациента или на его одежде металлических предметов.

Обычно неприятные ощущения проходят самостоятельно, но если симптомы долго не исчезают, то пациенту следует обратиться к врачу.

Таким образом, магнитно-резонансная томография головного мозга – это больше полезная процедура, чем вредная. Привести к появлению у человека головных и иных болей не может. Она лишь поможет доктору определить характер возникающих болевых ощущений и поставить диагноз. В настоящее время данное обследование назначается практически каждому пациенту, который жалуется на неприятные ощущения в области головы.

1.1. ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ

Специальная подготовка пациента к исследованию обычно не требуется. Перед исследованием пациента опрашивают для выяснения возможных противопоказаний к проведению МРТ или введению контрастного вещества, объясняют процедуру исследования и инструктируют.

1.2. МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ

Подходы к выполнению МРТ головного мозга стандартны. Исследование выполняется в положении обследуемого лежа на спине. Как правило, выполняют срезы в поперечной и сагиттальной плоскостях. При необходимости могут применяться корональные плоскости (исследования гипофиза, стволовых структур, височных долей).

Наклон поперечных срезов по орбито-меатальной линии при МРТ обычно не используется. Плоскость срезов можно наклонять для лучшей визуализации исследуемых структур (например, по ходу зрительных нервов).

В большинстве случаев при МРТ головного мозга используют толщину среза 3-5 мм. При исследованиях

мелких структур (гипофиз, зрительные нервы и хиазма, среднее и внутреннее ухо) ее уменьшают до 1-3 мм.

Обычно используют Т1- и Т2-взвешенные последовательности. Для сокращения времени исследования наиболее практичным подходом является выполнение Т2-взвешенных срезов в поперечной плоскости, а Т1-взвешенных – в сагиттальной. Типичными значениями времени эхо (ТЕ) и времени повторения (TR) для Т1-взвешенной последовательности являются 15-30 и 300-500 мс, а для Т2-взвешенной – 60-120 и 1600- 2500 мс соответственно. Использование методики «турбо-спин-эхо» позволяет существенно сократить время исследования при получении Т2-взвешенных изображений.

В набор стандартных последовательностей целесообразно включать последовательность FLAIR (Т2 -взвешенная последовательность с подавлением сигнала от жидкости). Как правило, при МРТ головного мозга выполняют 3-мерную МР-ангиографию (3D TOF).

Другие виды импульсных последовательностей (например, 3 -мерные градиентные последовательности с тонкими срезами, диффузионно-взвешенные (DWI) и перфузионные программы и ряд других) используют по специальным показаниям.

Последовательности с трехмерной сборкой данных дают возможность выполнять реконструкции в любой плоскости после окончания исследования. Кроме того, с их помощью можно получать более тонкие срезы, чем при двухмерных последовательностях. Следует отметить, что большинство трехмерных последовательностей являются Т1-взвешенными.

Как и при КТ, при МРТ усиливаются структуры мозга с отсутствующим или поврежденным гемато-энцефалическим барьером (ГЭБ).

Для контрастного усиления в настоящее время используются водорастворимые парамагнитные комплексы гадолиния. Они вводятся внутривенно в дозе 0,1 ммоль/кг. Так как парамагнитные вещества преимущественно влияют на Т1-релаксацию, их контрастирующий эффект отчетливо проявляется на Т1-взвешенных МР-изображениях, например на спин-эхо изображениях с короткими временами TR и TE или градиентных с короткими TR и углами отклонения порядка 50-90°. Их контрастирующий эффект значительно снижается на Т2-взвешенных изображениях, а в ряде случаев полностью теряется. Контрастирующий эффект МР-препара-тов начинает проявляться с первых минут и достигает своего максимума к 5-15 мин. Желательно закончить обследование в пределах 40-50 мин.

1.1. Поперечные срезы, Т2-взвешенные изображения.

1.2. Сагиттальные срезы, Т1-взвешенные изображения.

1.3. Фронтальные срезы, Т1-взвешенные изображения.

1.4. МР-ангиография интракраниальных артерий.

1.5. МР-ангиография экстракраниальных отделов магистральных артерий головы.

ПОДПИСИ К РИСУНКАМ

1) III желудочек (ventriculus tertius); 2) IV желудочек (ventriculus quartus); 3) бледный шар (globus pallidus); 4) боковой желудочек, центральная часть (ventriculus lateralis, pars centralis); 5) боковой желудочек, задний рог (ventriculus lateralis, cornu post.); 6) боковой желудочек, нижний рог (ventriculus latera-lis, cornu inf.); 7) боковой желудочек, передний рог (ventriculus lateralis, cornu ant.); 8) варолиев мост (pons); 9) верхнечелюстная пазуха (sinus maxillaris);

10) верхний червь мозжечка (vermis cerebelli superior);

11) верхняя мозжечковая цистерна (cisterna cerebelli superior); 12) верхняя ножка мозжечка (pedunculus cere-bellaris superior); 13) височная доля (lobus temporalis); 14)височнаяизвилина,верхняя (gyrus temporalissuperior); 15) височная извилина, нижняя (gyrus temporalis inferior); 16) височная извилина, средняя (gyrus temporalis medius); 17) внутренний слуховой проход (meatus acus-ticus internus); 18) водопровод мозга (aqueductus cerebri); 19) воронка гипофиза (infundibulum); 20) гипоталамус (hypothalamus); 21) гипофиз (hypophysis); 22) гиппокам-пальная извилина (gyrus hyppocampi); 23) глазное яблоко (bulbus oculi); 24) головка нижней челюсти (caput mandibu-lae); 25) головка хвостатого ядра (caput nuclei caudati); 26) жевательная мышца (m. masseter); 27) задняя ножка внутренней капсулы (capsula interna, crus posterius); 28) затылочная доля (lobus occipitalis); 29) затылочные извилины (gyri occipitales); 30) зрительный нерв (nervus

opticus); 31) зрительный перекрест (chiasma opticum); 32) зрительный тракт (tractus opticus); 33) каменистая часть (пирамида) височной кости (pars petrosa ossae temporalis); 34) клиновидная пазуха (sinus sphenoidalis);

35) колено внутренней капсулы (capsula interna, genu);

36) крылонебная ямка (fossa pterygopalatina); 37) латеральная (сильвиева) щель (fissura lateralis); 38) латеральная крыловидная мышца (m. pterygoideus lateralis); 39) лобная доля (lobus frontalis); 40) лобная извилина, верхняя (gyrus frontalis superior); 41) лобная извилина, нижняя (gyrus frontalis inferior); 42) лобная извилина, средняя (gyrus frontalis medius); 43) лобная пазуха (sinus frontalis); 44) медиальная крыловидная мышца (m. pterygoideus medialis); 45) межжелудочковое отверстие (foramen ventriculare); 46) межножковая цистерна (cisterna interpeduncularis); 47) миндалина мозжечка (tonsilla cere-belli); 48) мозжечково-мозговая (большая) цистерна (cisterna magna); 49) мозолистое тело, валик (corpus callosum, splenium); 50) мозолистое тело, колено (corpus callosum, genu); 51) мозолистое тело, ствол (corpus callosum, truncus);

52) мосто-мозжечковый угол (angulus pontocerebellaris);

53) намет мозжечка (tentorium cerebelli); 54) наружная капсула (capsula externa); 55) наружный слуховой проход (meatus acusticus externus); 56) нижний червь мозжечка (vermis cerebelli inferior); 57) нижняя ножка мозжечка (pedunculus cerebellaris inferior); 58) нижняя челюсть (mandibula); 59) ножка мозга (pedunculus cerebri); 60) носовая перегородка (septum nasi); 61) носовые раковины (conchae nasales); 62) обонятельная луковица (bulbus olfactorius); 63) обонятельный тракт (tractus olfactorius); 64) обходящая цистерна (cisterna ambiens);

65) ограда (claustrum); 66) околоушная слюнная железа (glandula parotis); 67) орбитальные извилины (gyri orbita-les); 68) островок (insula); 69) передний клиновидный отросток (processus clinoideus anterior); 70) передняя ножка внутренней капсулы (capsula interna, crus ante-rius); 71) пещеристый синус (sinus cavernosus); 72) подчелюстная слюнная железа (glandula submandibularis); 73) подъязычная слюнная железа (glandula sublingua-lis); 74) полость носа (cavum nasi); 75) полукружный канал (canalis semicircularis); 76) полушарие мозжечка (hemispherium cerebelli); 77) постцентральная извилина (gyrus postcentralis); 78) поясная извилина (gyrus cinguli); 79) преддверно-улитковый нерв (VIII пара);

80) прецентральная извилина (sulcus precentralis);

81) продолговатый мозг (medulla oblongata); 82) продольная щель мозга (fissura longitudinalis cerebri); 83) прозрачная перегородка (septum pellucidum); 84) прямая извилина (gyrus rectus); 85) решетчатые ячейки (cellulae ethmoidales); 86) свод (fornix); 87) серп мозга (falxcerebri); 88) скат (clivus); 89) скорлупа (putamen); 90) сосудистое сплетение бокового желудочка (plexus choroideus ventriculi lateralis); 91) сосцевидное тело (corpus mammillare); 92) сосцевидные ячейки (cellulae mastoideae); 93) средний мозг (mesencephalon); 94) средняя ножка мозжечка (pedunculus cerebellaris medius); 95) супраселлярная цистерна (cisterna suprasellaris); 96) таламус (thalamus); 97) теменная доля (lobusparietalis); 98) теменно-затылочная борозда (sulcus parietooccipitalis); 99) улитка (cochlea); 100) холмики четверохолмия, верхние (colliculus superior); 101) холмики четверохолмия, нижние (colliculus inferior); 102) центральная борозда (sulcus centralis); 103) цистер-

на моста (cisterna pontis); 104) четверохолмная цистерна (cisterna quadrigemina); 105) шишковидное тело, эпифиз (corpus pineale, epiphysis); 106) шпорная борозда (sulcus calcarinus)

АРТЕРИИ ШЕИ И ГОЛОВНОГО МОЗГА

107) бифуркация сонных артерий (bifurcatio carotica); 108) вертебральная артерия (a. vertebralis); 109) верхняя мозжечковая артерия (a. superior cer-ebelli); 110) внутренняя сонная артерия (a. carotis int.); 111) глазная артерия (a. ophthalmica); 112) задняя мозговая артерия (a. cerebri posterior); 113) задняя соединительная артерия (a. communucans posterior); 114) кавернозная часть внутренней сонной артерии (pars cavernosa); 115) каменистая часть внутренней сонной артерии (pars petrosa); 116) наружная сонная артерия (a. carotis ext.); 117) общая сонная артерия (a. carotis communis); 118) основная артерия (a. basilaris);

119) передняя мозговая артерия (a. cerebri anterior);

120) передняя нижняя мозжечковая артерия (a. anterior inferior cerebelli); 121) передняя соединительная артерия (a. communucans anterior); 122) средняя мозговая артерия (a. cerebri media); 123) супраклиноидная часть внутренней сонной артерии (pars supraclinoidea)

ВЕНЫ И СИНУСЫ ГОЛОВНОГО МОЗГА

124) большая мозговая вена, вена Галена (v. magna cerebri); 125) верхний сагиттальный синус (superior sagittal sinus); 126) внутренняя яремная вена (v. jugularis int.); 127) наружная яремная вена (v. jugularis ext.);

128) нижний каменистый синус (inferior petrosal sinus);

129) нижний сагиттальный синус (inferior sagittal sinus);

130) пещеристый синус (sinus cavernosus); 131) поверхностные вены мозга (vv. superiores cerebri); 132) поперечный синус (sinus transversus); 133) прямой синус (sinus rectus); 134) сигмовидный синус (sinus sigmoideus); 135) синусный сток (confluens sinum)