Можно ли обмануть смад

Кровяное давление измеряется тонометром. Но иногда требуется обмануть прибор для достижения какой-либо цели: например, продлить больничный лист, побудить терапевта направить на прохождение обследования или получить отсрочку от службы в армии.

Разберемся, как обмануть тонометр в ту или иную сторону.

Виды тонометров и принцип работы

Тонометром называется специальный прибор для измерения артериального давления. Он должен быть в каждом доме, особенно где живут люди, перешагнувшие 40-летний рубеж. Тонометр рассчитан на продолжительный срок работы, если его правильно эксплуатировать. Необходимо разбираться в видах тонометров и уметь ими правильно пользоваться.

Есть разные способы измерить артериальное давление, и зависят они от выбранного вида тонометра и типа его крепления на руке — на плече или на запястье.

Виды рассматриваемых приборов:

• Механическая модель. Подразделяется на ртутные и мембранные. Ртутные виды тонометров давно перестали применять из-за их опасности.

Мембранные зачастую применяют в медицинских учреждениях, измерять им может обученный и имеющий навыки человек.

Мембранный вид устройства

Воздух грушей подается в закрепленный на плече манжет, фонендоскоп прикладывается к пульсирующему сосуду, чьи тоны и прослушиваются. Погрешность замера здесь невелика, поэтому медработники предпочитают работать именно с ними.

• Полуавтомат. Здесь вручную идет накачивание воздуха. Все дальнейшие действия прибор преобразует и подает сразу на табло. Выдается результат измеренного давления и частота пульса. Измерение проводится довольно быстро – это большой плюс для людей с плохим слухом и зрением. Погрешность измерения немного повыше, чем у механического аппарата.

Полуавтоматический вид тонометра

Автоматический вид тонометра

При наличии большого выбора необходимо разобраться, как обмануть разные модели тонометров?

Обмануть легче будет механический тонометр, потому что техника измерения им намного сложнее, чем у автоматического или полуавтоматического. Но здесь препятствием служит то, что в большинстве случаев механическими тонометрами пользуются медики, а врача обмануть тяжело – он видит состояние человека и все изменения в процессе работы. Сложное электронное устройство обмануть очень трудно, потому что оно имеет низкую погрешность работы.

Тонометр браслетного вида

Как обмануть тонометр, чтобы понизить давление?

Механическим аппаратом замерять кровяное давление нужно не менее трех раз с небольшими интервалами и высчитывать средний результат. Так гласит инструкция, которой следуют все медики. Обмануть такой аппарат намного проще, потому что он сложен в применении.

При замере можно недостаточно наполнить манжету воздухом или неправильно расценить тоны сердца. Но все медики доверяют именно данному виду устройства, потому что сами контролируют процесс. А вот электронный аппарат обмануть намного сложнее, потому что все делает сам прибор.

Обмануть любой вид тонометра можно как до измерения, так и в его процессе. Чтобы он показал пониженное давление, необходимо до этого принять специальные препараты. При этом нужно рассчитать дозу так, чтобы не навредить здоровью. Для каждого человека это индивидуально и зависит от состояния организма и реакции на данный препарат. Если принять неправильную дозу, то можно навредить себе.

К лекарственным средствам, понижающим давление, относятся:

Быстрое средство для снижения давления

При самом процессе замера требуется как следует расслабиться. Малейшее напряжение организма приведет к тому, что показания будут завышены.

Чтобы заранее приготовить себя к желаемому результату, необходимо попить травяные настои и отвары, обладающие понижающим давление свойством:

• сушеный или свежий пустырник;
• тысячелистник;
• календулу;
• корень валерианы;
• плоды шиповника и боярышника.

Экстракт тысячелистника, приобретенный в аптеке

Представленные настои и отвары следует использовать с осторожностью людям, у которых имеется предрасположенность к аллергической реакции.

Как обмануть тонометр, чтобы повысить кровяное давление?

Во время замера показателей можно обмануть оба вида аппарата, чтобы получилось повышенное давление. Увеличить показатель помогут следующие манипуляции:

• Во время накачивания манжеты задержать воздух. Произвести вдох и начать дыхание после того, как воздух из манжеты будет выходить.
• Задержать кислород и начать тужиться – это проделывают во время нагнетания воздуха.
• В момент измерения незаметно напрячься.

Есть способы повысить давление до начала измерения, употреблением напитков и лекарственных средств, способствующих этому:

Один из видов энергетика

Обмануть прибор для измерения любого вида можно большим количеством способов. Непосредственно перед процедурой можно сделать два эффективных действия. Во-первых, нагрузить себя физическими действиями: бег, прыгание, отжимания, приседания, наклоны. Во-вторых, полежать, держа в свешенном положении руку, на которой будет производиться замер, и голову, в течение 5-10 минут.

Хороший способ – во время замера, приподнять ноги или руку, а ту, на которой производится процедура, опустить по возможности ниже. Методы задержки воздуха и манипуляции с конечностями не может не заметить медик, который меряет давление, что довольно опасно. А вот прием лекарств, энергетиков и настоек трав без анализа выявить нельзя.

Увеличить показание тонометра можно и следующими способами:

• сжать свободную руку в кулак;
• напрячь пресс;
• посидеть, держа пятки ног на полу, носки потянуть вверх;
• сидеть так же, потянуть носки назад.

Незаметное увеличение давления при помощи напряженного пресса

Эти движения вряд ли бросятся в глаза врачу, но увеличить давление они помогут. Но представленные способы помогают не каждому, это зависит от индивидуальных особенностей. Перед этим нужно убедиться в правильности метода, потренировавшись заранее.

Как исказить показания тонометра электронного?

Автоматический прибор самостоятельно запускает процесс измерения. Нужно только надеть на плечо или запястье манжету и нажать на кнопку пуска. Техника измерения выглядит так:

1. Нагнетается воздух в манжету.
2. Выпускается воздух через клапан с положенной скоростью.
3. Фиксируется биение пульса.

При замере от человека требуется максимально расслабиться и дождаться показаний. Но и такой прибор реально обмануть и исказить давление как в сторону повышения, так и понижения.

Во время самого процесса замера можно напрячься или попробовать те же приемы, что и с полуавтоматическим или механическим тонометром. До замера можно сделать предупреждающие действия: провести бессонную ночь, выполнить тяжелую физическую нагрузку. На повышение давления влияет стресс и страх. Если в момент замера человек испытывает данные состояния, то аппарат покажет высокий показатель. Плохо, что по внешнему виду врач может заподозрить предварительные приготовления.

Самым безопасным средством для того, чтобы обмануть и прибор, и медика, является прием напитков или препаратов, повышающих давление: крепкий чай и кофе, энергетик или лекарственные препараты.

Гутрон – препарат для увеличения артериального давления

Чтобы аппарат выдал пониженное значение давления, необходимо делать все наоборот. Перед замером вести себя спокойно, не перенапрягаться, расслабиться при самом процессе. Надежнее будет выпить что-нибудь успокоительное. Но с этим следует поступать осторожно, провести несколько сеансов для определения оптимальной дозы, иначе большая дозировка препарата может спровоцировать гипотонию.

Тонометр может показывать разное давление в некоторых ситуациях, которыми можно тоже воспользоваться. Прибор показывает неодинаковое давление в течение суток: утром оно немного ниже, чем в обеденное время или вечером. Если войти в помещение с холода, то показания будут ниже, а если с жаркой улицы — то выше. Если согнуть спину перед определением, то показатель будет завышен на 20-35 единиц.

Помехи, влияющие на точность измерения

Помимо обычной погрешности, на правильность показаний тонометра влияют внешние факторы:

• Движения конечностями или частью тела, даже непроизвольные.
• Разговор во время процесса, особенно громкий.
• Механические воздействия на аппарат: постукивания по столу или его раскачивание.

Когда замеры производятся несколько раз без перерыва, показания тоже будут неточными. Если не получилось произвести замер с первого раза, необходимо снять манжету, подождать 1-2 минуты и потом снова запустить процесс. Точность замера зависит и от степени накачивания манжеты, сила натяжения должна быть средней, туго затягивать ее не рекомендуется.

Обмануть тонометр несложно, но врача обмануть трудно. Чтобы понизить или повысить показатель, лучше воспользоваться легкими препаратами или настойками на травах. Для повышения хорошо подойдет выполнение физических нагрузок – это и безопасно, и нетрудно.

Для чего проводят суточный мониторинг артериального давления

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Важным характеризующим фактором здоровья человека является артериальное давление. Именно оно определяет самочувствие и качество жизни. Сегодня все желающие могут приобрести электрический автоматический прибор для измерения давления в домашних условиях и в любой момент получить информацию о нем, но бывают ситуации, когда требуется измерить этот показатель неоднократно. В этом случае и применяют суточное мониторирование артериального давления – СМАД.

• Показания к проведению процедуры
• Мониторирование ЭКГ и АД по Холтеру
• Мониторинг АД системой БиПиЛАБ суточный
• Инструктаж пациента

На сегодняшний день в медицине используются три способа измерения АД: аускультативный, осциллометрический и инвазивный. Чаще всего для мониторинга применяют аппараты, вмещающие в себя осциллометрический и аускультативный методы, которые в сочетании друг с другом позволяют получить более полную картину заболевания.

Показания к проведению процедуры

Конечно, не всем рекомендуют данный метод диагностики, но есть категория больных, кому он крайне необходим:

1. Лицам, у которых подозревают симптоматический характер гипертонии.
2. Лицам с синдромом «белого халата». Речь идет о тех, у кого повышается давление в стенах медицинского учреждения в случае измерения, проводимого медсестрой.
3. Лицам с «пограничными» показаниями АД, которые были обнаружены при неоднократном изменении методом Короткова.
4. Лицам с повышением давления крови на рабочем месте.
5. Лицам, страдающим сопутствующими заболеваниями, к которым относится сердечная недостаточность, нарушение метаболизма, синкопальные состояния и пр.
6. Лицам с высокой лабильностью АД. Речь идет о тех, у кого давление колеблется слишком сильно от минимальных до максимально высоких показателей.
7. Пожилым, перешагнувшим рубеж в 60 лет.
8. Лицам с «ночной» гипертонией.
9. Лицам с плохой наследственностью.
10. Лицам с тяжелой артериальной гипертензией, плохо поддающейся лечению.
11. Лицам, нуждающимся в получении прогноза по дальнейшему развитию заболевания.
12. Женщинам в состоянии беременности.
13. Лицам с нарушениями вегетативной системы.
14. Лицам, больным сахарным диабетом 1 типа.

Надо сказать, что путем самостоятельного замера артериального давления точные данные получить не удастся, потому как диагностику нельзя проводить в ночное время суток, ведь для этого человеку нужно проснуться, а это неизбежно поднимет давление и исказит результаты. Кроме того, показатели разных приборов могут существенно отличаться друг от друга.

Считается, что наиболее точные данные можно получить путем измерения методом Короткова. При этом специалисты рекомендуют пользоваться полуавтоматическими приборами с автоматическим нагнетанием воздуха. Процесс ручного нагнетания может на короткое время повысить давление.

Мониторирование ЭКГ и АД по Холтеру

Суточный мониторинг артериального давления и ЭКГ позволяет получить более полную картину заболевания, особенно когда существуют скрытые формы недугов сердца, никак не проявляющие себя клинически, но диагностируемые на ЭКГ в состоянии движения.

Американский ученый Холтер разработал инструментальный метод диагностики, в основе которого лежит регистрация электрической активности сердечной мышцы, которая возникает в процессе жизнедеятельности и изменяется в зависимости от наличия тех или иных болезней сердца. При этом пациенту на грудную клетку устанавливают электроды, которые считывают информацию о работе главного «мотора» организма и направляют ее в подсоединенный переносной прибор.

В нем данные обрабатываются программно и регистрируются в виде электрокардиограмм, которые сохраняются в памяти аппарата. При данном методе могут одновременно накладывать манжету на плечо и таким образом проводить суточное мониторирование артериального давления осциллометрическим способом. В случае каких-либо неясностей диагностику могут продлить до 7 суток.

Данный метод имеет массу достоинств и преимуществ перед стандартной ЭКГ, которая не всегда позволяет зарегистрировать ишемию миокарда и приступообразные изменения ритма. Такой способ измерения АД является чуть ли не единственным для тех пациентов, у которых работа сердца ухудшается при минимальном движении.

Данная методика исследования показана тем пациентам, которые жалуются на давящую или жгучую боль за грудной клеткой и в области сердца, которая может отдавать или не отдавать под лопатку и руку со стороны главного «мотора». Боль в левой половине груди, особенно в ночные часы, также является основанием для проведения процедуры.

Еще это касается тех, кто мучается одышкой с удушливым кашлем, страдает от нехватки воздуха, чувства замирания сердца, частых головокружений, обмороков и периодических сбоев в работе главного «мотора» организма. Противопоказаний у процедуры нет, кроме случаев, когда ее невозможно провести технически, например, при сильном ожирении, ожогах тела и т.д.

Мониторинг АД системой БиПиЛАБ суточный

Это устройство регистрирует систолическое, диастолическое, среднее АД и частоту пульса пациента автоматическим неинвазивным способом. Осциллометрический метод позволят получить точные данные о состоянии здоровья больного при слабых тонах Короткова, гипотензии и в случае, когда аускультативный метод не дал результата. При этом больному на руку устанавливают манжету, которая не ухудшает качество жизни пациента и не шумит, что очень важно для комфортного сна.

Устройство соединяется с компьютером программно, то есть посредством специального обеспечения и кабеля связи. Его нередко сочетают с Холтеровским мониторированием ЭКГ и АД. В дальнейшем данные от обоих устройств обрабатывают в одной программе и объединяют результаты в общем отчете.

Инструктаж пациента

Чтобы достичь хороших результатов и добиться минимального числа ошибочных измерений, проводится инструктаж пациента. Его знакомят с правилами поведения во время мониторирования, вот они:

1. Во время работы устройства руку с манжетой необходимо вытянуть вдоль туловища и расслабить.
2. В течение всего периода диагностики не рекомендуется заниматься физическим трудом и спортом.
3. Если прибор начинает измерение во время движения, необходимо остановиться, расслабиться и только после окончания его работы продолжить дальнейшие действия.
4. Следить за показаниями прибора во время измерения не рекомендуется, так как тревожное ожидание может исказить дальнейший результат.
5. Ночью постараться заснуть, не думая о работе устройства.
6. Завести дневник и во время мониторирования отражать в нем свое самочувствие и все свои действия.
7. Не принимать душ и не купаться в течение всего периода диагностики.
8. Не допускать перегибания трубки насоса.

Оценку результатам СМАД дают по истечении суток от начала исследования. Специальная компьютерная программа анализирует их, а врач на основании этого дает заключение о вариабельности давления, динамике утренних показаний, индексе гипотонии, а затем сравнивает полученные значения со средними нормативными индексами. На основании этих данных и назначается комплекс мер, который позволит улучшить состояние здоровья пациента.

– оставляя комментарий, вы принимаете Пользовательское соглашение

• Аритмия
• Атеросклероз
• Варикоз
• Варикоцеле
• Вены
• Геморрой
• Гипертония
• Гипотония
• Диагностика
• Дистония
• Инсульт
• Инфаркт
• Ишемия
• Кровь
• Операции
• Сердце
• Сосуды
• Стенокардия
• Тахикардия
• Тромбоз и тромбофлебит

• Сердечный чай
• Гипертониум
• Браслет от давления
• Normalife
• Аллапинин
• Аспаркам
• Детралекс

Берут ли в армию с гипертонией и повышенным давлением?

Гипертония представляет собой стойкое повышение артериального давления. Диагностируют заболевание путем проведения измерения давления, выявления систолических и диастолических показателей.

Верхнее давление определяется при полном сокращении сердечной мышцы, нижнее – при ее расслаблении.

Чтобы врач признал болезнь, проводится минимум три измерения через определенный промежуток времени. Вторичная форма артериальной гипертонии диагностируется после проведения дополнительного обследования.

Пациент сдает анализы крови и мочи, проходит ультразвуковое исследование сердца и внутренних органов, электрокардиограмму и иные виды исследования.

С каким давлением берут в армию при гипертонии

Многие молодые люди накануне призыва задаются вопросом, берут ли в армию с повышенным артериальным давлением в виде гипертонии. Медицинское освидетельствование людей призывного возраста проводят согласно статьи 43 Расписания болезней. Призывник, который считает, что по состоянию здоровья не будет допущен в армию, должен подтвердить свой диагноз путем:

• стационарного обследования;
• предоставления результатов раннего наблюдения в диспансере на протяжении не менее шести месяцев.

Если подобные документы отсутствуют, молодой человек направляется военно-врачебной комиссией на соответствующее медицинское обследование.

На основании Расписания болезней на службу в армию не берут при наличии артериальной гипертонии второй и третьей степени. В некоторых случаях не подлежат службе призывники, имеющие болезнь первой степени, если показатели артериального давления сильно повышены.

Таким образом, чтобы не взяли в армию, необходимо:

1. Иметь историю неоднократного обращения к врачу;
2. Пройти курс лечения в стационаре;
3. Неоднократно проводить мониторинг артериального давления;
4. Иметь медицинскую справку, которая свидетельствует о наличии гипертонии той или иной стадии.

Согласно документам, на службу не берут, если у призывника среднее верхнее давление в состоянии покоя составляет 140-159 мм рт. ст., нижнее давление в состоянии покоя равняется 90-99 мм рт. ст. При подобных показателях врач диагностирует болезнь и выдает медицинскую справку, согласно которой призывник зачисляется в запас с выдачей военного билета.

На основании статьи 43 Расписания болезней, при отсутствии необходимых документов о состоянии здоровья и наблюдении на протяжении полугода, призывнику предоставляется отсрочка в армию на шесть месяцев.

За это время пациент должен пройти необходимое обследование, после чего ему будет назначена категория годности.

Степени гипертонии и армия

При наличии гипертонии пациенту присваивается группа инвалидности, в зависимости от того, какой стадии у него болезнь. При первой стадии дают третью группу, при второй стадии – вторую группу, а при третьей стадии – первую группу инвалидности.

Между тем при первой стадии не всегда присваивают инвалидность. Врачи могут посоветовать сменить место работы с выбором более подходящих условий. Что касается службы, то в армию в этом случае достаточно часто берут.

При гипертонии первой степени призывника относят к категории годности В.

• В этом случае молодой человек считается ограниченно годным, поэтому при устойчивых показателях здоровья его обычно берут в армию.
• Показатели систолического артериального давления при этом составляют 140-159 мм рт. ст., диастолического – 90-99 мм рт. ст.

Гипертония второй степени также относится к категории годности В, когда призывник ограниченно годен.

1. Эта категория присуждается призывнику со стойко повышенным артериальным давлением.
2. Показатели систолического давления составляют 140-179 мм рт. ст., диастолического – 90-109 мм рт. ст.

Дополнительно при гипертонии второй степени наблюдается гипертрофия миокарда левого желудочка. Для выявлении патологии проводится рентгенологическое исследование, электрокардиография, эхокардиография. Также может диагностироваться церебральное расстройство, динамическое нарушение мозгового кровообращения, и, как результат — двигательное, чувствительное, речевое, мозжечковое, вестибулярное и иное расстройство.

• Аналогично не берут в армию, если у человека диагностируется гипертоническая болезнь второй степени с артериальной гипертензией второй степени.
• Показатели систолического давления при этом могут составлять 160 мм рт. ст. и более, диастолического – от 100 мм рт. ст. и более.

Полностью не берут в армию с гипертонией третьей степени, призывнику присваивается категория годности Д и он считается не годным к службе, и не может переносить физические нагрузки при гипертонии.

1. Показатели артериального верхнего давления при данном диагнозе составляют 180 мм рт. ст. и выше, нижнего – 110 мм рт. ст. и выше.
2. Дополнительно у пациент страдает тяжелыми сосудистыми расстройствами, вызванными хронической сердечной недостаточностью, инфарктом миокарда, геморрагическим инсультом, сужением артерий сетчатки глаза с кровоизлиянием.

Возможно ли вылечить гипертонию

Полностью избавиться от болезни нельзя, но можно снизить риск развития осложнений. Обычно врач назначает прием лекарственных средств в зависимости от степени заболевания.

На начальной стадии гипертонии терапия проводится без лекарств. В первую очередь назначается лечебная диета в виде отказа от соленой и жирной пищи. Также рекомендуется легкая физкультура для поддержания здоровья. При этом желательно отказаться от курения и употребления спиртных напитков, чтобы снизить риск усложнения болезни. Дополнительно может весьма оказаться эффективным гомеопатическое лечение.

Вторая стадия болезни лечится при помощи регулярного приема медикаментов. Врач назначает:

• Диуретики;
• Гипотензивные лекарственные средства;
• Препараты для снижения вязкости крови;
• Лекарства, снижающие уровень холестерина в крови.

Лечение назначается после проведения полного обследования на индивидуальной основе с учетом того, имеется ли риск развития второстепенных заболеваний.

Если появляется риск развития гипертонической болезни третьей степени и ранее назначенные препараты не помогают, назначаются лекарственные средства иной группы. Если у пациента наблюдается злокачественная гипертония, обычно сочетают сразу несколько гипотензивных лекарственных средств. Так как организм имеет особенность привыкать к лекарствам, посещать врача следует не менее одного раза в месяц.

Что касается лечебной диеты, на начальном этапе болезни полностью отказываться от употребления алкоголя не обязательно, но важно соблюдать дозировку, чтобы не спровоцировать риск развития осложнений. Также нужно ограничить употребление кофе, так как этот напиток резко повышает артериальное давление.

Диетологи рекомендуют заменять его цикорием, так как подобное растение не только не оказывает негативное воздействие на сосудистую систему, но и, наоборот, расширяет кровеносные сосуды. Содержащийся в цикории калий улучшает работу сердца.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Подробно об армии и гипертонии расскажет специалист в видео в этой статье.

на

Характерной тенденцией в течении заболеваний сердечно-сосудистой системы за последние годы стало «омоложение» многих кардиологических болезней. Одно из таких заболеваний – артериальная гипертония.

Обуславливается появление болезни проблемами с экологией, некачественным составом продуктов питания либо их недостатком, а также постоянным стрессом, присущим большинству работающих людей.

Диагностика осложняется тем, что отличия гипертензии по причине нагрузок от хронической гипертонии при одноразовом обследовании не обнаруживаются. Для точного диагностирования приходится проводить суточное мониторирование АД.

Показания для проведения процедуры

Суточный мониторинг давления проводится при следующих показаниях:

1. При необходимости первичной диагностики пациента, жалующегося на симптомы артериальной гипертонии.
2. Проведение процедуры дает возможность оценить текущее состояние здоровья больного во время терапии.
3. Мероприятие позволяет получить, когда пациент (в какое время суток) наиболее подвержен гипертонии (это необходимо делать с целью увеличения либо уменьшения доз принимаемых препаратов).
4. Процедура нужна для обследования людей с повышенной частотой стресса во время рабочего процесса по причине внешних факторов (необходимое лечение в таком случае – седативные препараты).
5. Для диагностирования апноэ.
6. Диагностика хронического повышенного давления у носящих плод женщин при подозрении на предродовую эклампсию.
7. Обследование беременных с хронической гипертонией до начала схваток с целью выяснить возможные способы разрешения затрудненных родов.
8. СМАД входит в проверку на профессиональную пригодность машинистов поездов, пилотов и других профессий, сопряженных с повышенными нагрузками на рабочем месте.
9. Дополнительное обследование призывников, поступающих на военную службу (при проверке на наличие хронической гипертонии).
10. Необходима к осуществлению у больных, для которых характерна завышенная лабильность АД в зависимости от смены времени суток.
11. Диагностика состояния здоровья пациентов с гипертензией без наличия предпосылок.
12. Симптоматические проявления заболевания – атипичная реакция на использование лекарственных средств, повышающих артериальное давление (проблемы с работой парасимпатической системы при проблемах с сердцем, слабая переносимость крови либо недостаточное кровообращения).

Преимущества и недостатки метода

Наибольшим достоинством методики СМАД считается длительный срок проведения диагностики. При этом на показаниях прибора заметны даже незначительные изменения, причем в разное время и среди разных категорий больных.

Часть больных боятся обследоваться, так на приеме врача проявляются симптомы «синдрома белого халата» (во время тонометрии у здорового пациента появляется слабо или ярко выраженная гипертензия).

И, наоборот, для некоторых пациентов характерно появление гипертензии в определенное время суток (либо в определенной ситуации), чего на консультации у специалиста может не наблюдаться.

Поэтому методика обследования на протяжении двадцати четырех часов даст полную картину болезни, включая показатели суточных изменений за весь период обследования. По итогу проведенной процедуры и полученных данных кардиолог сможет сделать выводы о текущем состоянии пациента и назначить дополнительное обследование либо лечение.

У больных с жалобами на гипертонию, у которых не вышло диагностировать заболевание при кратковременной диагностике, для уточнения наличия заболевания обязательно следует применять мероприятие по замеру давления на протяжении суток. Методика дает возможность точно зафиксировать все изменения давления пациента на протяжении всего времени обследования.

К прочим преимуществам можно отнести значительную распространенность методики, отсутствие необходимости находиться в стационаре какое-то время, а также доступность процедуры для пациентов и невысокие затраты сил для проведения обследования.

Однако есть и недостатки. Можно выделить дискомфорт обследуемого, который выражается в постоянно сжатой на конечности манжете, периодически шумно накачивающемся воздухе, системе ремней и устройстве для фиксации давления, на поясе.

Такой комплект сильно затрудняет сон у обследуемого.

Кроме того, для более точных результатов может потребоваться измерение АД и во время нагрузок. Для этого пациенту предложат пройтись в ускоренном темпе, пробежаться некоторое время либо подняться по лестнице. Проведение этой процедуры затруднительно для больных, страдающих тяжелой формой гипертонии.

Кому рекомендовано

Что такое СМАД? В кардиологии суточный мониторинг артериального давления рекомендован для людей, для которых характерны симптомы гипертонии, например, во время рабочего процесса. Мероприятие рекомендовано следующим категориям населения:

• пациентам кардиологических отделений после инфаркта либо с ишемией;
• больным, с подозрением на гипертонию;
• беременным в предродовой период (в случае возможного появления эклампсии);
• работникам транспортной сферы, ответственным за жизни пассажиров, (например, водителю необходимо долго, иногда и целые сутки, находиться на ногах в полном сознании);
• призывникам на срочную службу (для подтверждения непригодности к службе);
• людям с повышенным стрессовым фоном во время рабочего процесса.

Нюансы процедуры СМАД

CМАД − что это такое? Обследование представляет обычную тонометрию, проводимую длительное время с записью результатов. Прибор для СМАД осуществляет свою деятельность, как обычный тонометр.

Работает он за счет особого приспособления, которое подвешивается к телу больного. К конечности закрепляется манжета, регулярно заполняющаяся кислородом и измеряющая суточное давление.

Проведение измерений артериального давления на протяжении суток дает более точные результаты, чем при обычном измерении давления.

Как функционирует прибор СМАД

После диагностики пациента с возможной гипертонией разных стадий может назначаться СМАД. Устанавливаемая во время проведения обследования аппаратура для суточного мониторинга артериального закрепляется вокруг конечности больного лечащим врачом.

Человек носит прибор все 24 часа (носить его нужно, как обычный тонометр). Прибор включает манжету, аналогичную по строению и функциям датчику давления, а также систему трубок, которые накачивают воздух, и чехла, закрепляемого на теле пациента.

Человек проживает свой обычный день, во время этого с небольшими периодами прибор фиксирует состояние АД в виде графика. Желательно во время этого диагностического мероприятия записывать все события в дневник.

Через 24 часа после начала процедуры нужно вернуться к врачу, который снимет аппарат и назначит дату прихода за результатом.

Как подготовиться к СМАД

Подготовка к проведению обследования не потребуется. Во время обследования человек живет как обычно, при этом нежелательно подвергать тело чрезмерным нагрузкам. Из-за этого гипертония может повлиять на состояние больного.

Кроме того, употреблять алкоголь запрещено (это касается и препаратов, содержащих наркотические вещества).

Это значит, что если пациент принимает такого рода препараты, то их отменяют на время процедуры мониторинга. Однако исключение медикаментов производится только после консультации врача.

Иногда монитор артериального давления приходится кстати для определения эффективности принимаемого медикамента на организм пациента. В таком случае обследуемый продолжает принимать лекарства.

Рацион пациента остается остается прежним. Количество выпиваемой жидкости подбирается исходя из возраста и массы тела пациента. Верхнюю одежду носить в это время желательно с тонким рукавом (из соображений гигиены, так как манжеат является многоразовой).

Мониторирование АД по Холтеру и системой БиПиЛАБ

Обследование по Холтеру – метод диагностики, который представляет смесь методик СМАД и кардиограммы. При этом во время обследования прибором измеряют давление, особенно в моменты резкого изменения тонуса сосудов. Процедура выполняется стандартным для проведения процедуры способом:

• закрепления манжеты и аппарата;
• путем снятия показателей с заданным интервалом;
• занесение информации в хранилище данных прибора.

Суточное мониторирование АД с помощью аппарата и самостоятельный мониторинг АД

Суточное мониторирование артериального давления СМАД отличается от обычного мониторинга тем, что замер данных производится даже ночью, во время сна. При этом прибор составляет график изменений АД.

Если сравнивать такую процедуру с проведением замеров самостоятельно, то результаты не будут сильно отличаться. Аппарат СМАД собирает информацию автоматически, а для обычной тонометрии нужно выделить время, что может повлиять на результат.

Расшифровка результатов

Расшифровываются результаты по следующим значениям:

• средний показатель верхнего и нижнего значения ад у пациентов с течением времени;
• изменения ад в течение суток;
• число значений АД, превышающих норму;
• суточный индекс данных смад – например, снижения артериального давления во время сна.

По полученным показателям расшифровки СМАД больных разделяют на 4 группы:

1. У кого показатель суточного индекса от 10 до 19% (считается нормой).
2. Значение ниже 10% − является показателем повышенного риска заболевания ишемией, поражения сетчатки.
3. Индекс ниже нуля. (является признаком повышенного артериального давления в почках).
4. Слишком повышенный показатель – признак риска инфаркта либо инсульта при пробуждении.

Определение степени тяжести гипертонии по среднему давлению

В период суточного мониторинга артериального давления производится обследование СМАД на предмет отклонений показателей давления относительно нормы.

По величинам этих отклонений специалист-кардиолог может определить, что такое заболевание имеет место, сказать о степени тяжести болезни и назначить соответствующее лечение.

Верхнее давление не должно превышать нижнее более чем на 53 единицы. Слишком большая разница является индикатором проблем с железами внутренней секреции. Кроме того, по показаниям лабильности АД на протяжении суток определяется состояние сосудов.

Недостаточное снижение давления во время сна

Недостаточное снижение артериального давления во время сна является признаком проблем с кровеносной системой.

При недостаточном ночном снижении артериального давления значительно возрастает риск заболеваний сердца, нарушения кровоснабжения мозга, поражения паренхимы почек.

Памятка для пациента

Перед началом обследования лечащему врачу необходимо объяснить пациенту, в чем заключается обследование СМАД, что это такое. При ношении манжеты пациент должен вести себя максимально естественно.

В зависимости от цели обследования прием лекарств на время суточного мониторинга артериального давления или полностью исключается, или продолжается с занесением времени принятия медикаментов в дневник.

Нужно помнить, что правильное измерения артериального давления возможно только при расслабленной и опущенной руке. Поэтому, когда услышите характерный звук накачивания прибором манжеты – желательно опустить и расслабить руку.

Также нежелательно во время мониторинга АД подвергаться излишним физическим или психоэмоциональным нагрузкам.

Зачем вести дневник

Дневник ведется для уточнения действий, проводимых обследуемым во время замера артериального давления. Это нужно, чтобы специалист, проводящий расшифровку, мог точно определить причину появления гипертензии.

Проблема может возникнуть из-за болезней сосудистой системы и сердца или по причине повышенной физической или психоэмоциональной нагрузки. Это все нужно знать, чтобы результаты получились как можно точнее.

Все данные заносятся в лист осмотра, для дальнейшего уточнения диагноза кардиологоми назначения соответствующего лечения.

Можно ли обмануть смад

Искажение результатов суточного мониторинга артериального давления нужно в первую очередь призывникам, у которых есть подозрение на гипертонию. Для того чтобы процедура смад отображала результат искаженным, можно в течение дня попробовать выполнять следующие действия:

• во время закрепления манжета на руке специалистом стоит задержать дыхания до наполнения кислородом;
• при замерах артериального давления попробуйте напрягать мышцы ног и постепенно подтягивать конечности. При этом незначительно повышается отображаемое давление;
• за несколько дней до начала проведения процедуры можно начать принимать настойки тонизирующих препаратов;
• во время ношения СМАД стоит принимать энергетики, крепкий кофе, чай, кофеин;
• чтобы повысить среднесуточный показатель, нужно постараться не спать во время проведения мероприятия.

Особенности исследования у беременных

Беременным суточный мониторинг артериального давления на поздних сроках тоже не противопоказан. Так, при наличии артериальной гипертонии, которая была приобретена еще до начала беременности, обследование показало, что верхнее и нижнее давление во время ночного времени суток значительно снижается.

Этот результат используют для выяснения проблем, связанных с повышенным давлением у будущих мам.

Противопоказания для исследования

К противопоказаниям к проведению СМАД относят:

• наличие проблем с кожей верхней конечности – грибковых заболеваний (или других);
• патологические заболевания крови, для которых характерно наличие гематом либо синяков при механическом воздействии;
• перелом руки;
• патологические состояния сосудов, поражающие их (либо находящиеся в состоянии обострения);
• психические расстройства.

Выводы

Необходимость провести обследование на предмет гипертонии может возникнуть у любого человека, вне зависимости от возраста. Появление гипертензии не обязательно является признаком хронической болезни сердца, однако уточнить всё же стоит.

Для этого потребуется узнать, где сделать суточный мониторинг артериального давления, затем пройти запись на прием к кардиологу в клинике медицинских услуг. И по результатам приема может быть назначена процедура СМАД для уточнения диагноза и назначения корректного лечения.