Может ли быть инсульт у детей

Инсультом называют острое нарушение кровообращения мозга. Обычно данную патологию люди относят к проблемам пожилого возраста. Однако инсульт способен возникать и у маленьких детей. С чем это связано и каковы последствия удара?

Инсульт у детей — почему возникает?

Инсульт у детей, так же, как и у взрослых, проявляется в двух формах: геморрагической и ишемической. В первом случае происходит кровоизлияние в мозг вследствие разрыва кровеносного сосуда в голове. Кровь, вышедшая к мозговым клеткам, приводит к их поражению.

Данный вид патологии встречается у маленьких пациентов значительно реже. Причиной развития болезни могут быть следующие явления:

• черепно-мозговая травма, разрушившая артерии головного мозга;
• повышенное артериальное давление;
• аневризма сосудов;
• недостаток витаминов в организме;
• отравление;
• новообразования в головном мозге;
• заболевания крови.

Ишемическая форма детского инсульта развивается вследствие закупорки сосуда мозга тромбом. Виновниками тромбообразования и последующего нарушения кровообращения в организме ребенка могут стать такие явления:

1. Дефицит кислорода в процессе родовой деятельности.
2. Инфекционные патологии.
3. Порок сердца с рождения.
4. Эндокардит бактериального типа.
5. Наличие протеза вместо сердечного клапана.
6. Церебральный васкулит.
7. Сахарный диабет.
8. Дефекты кровеносных сосудов.

Также провоцирующими факторами могут быть проблемы, возникшие у матери ребенка в течение беременности. К ним относят повышенное артериальное давление, преждевременное отхождение вод, прием наркотиков или алкогольных напитков, отслоение плаценты, которая отвечает за обеспечение малыша кислородом.

Особенности детского инсульта

Инсульт мозга у детей отличается от патологии у взрослых тем, что если кровоток в голове нарушился еще в перинатальном периоде, то довольно долго признаки могут себя не проявлять. У малыша наблюдается нормальное развитие, только немного медленнее, чем у остальных детей. Поэтому трудно вовремя выявить заболевание у новорожденных.

Кроме того, у ребенка более пластичная нервная система, чем у взрослого человека. Поэтому шанс на полное выздоровление намного выше. Если своевременно провести необходимые медицинские манипуляции, то можно восстановить организм малыша.

Симптомы болезни

Клиническая картина при инсульте у ребенка практически не отличается от симптоматики, проявляющейся у взрослых пациентов. Основными признаками являются следующие:

1. Трудности с воспроизведением речи, несвязность слов, отсутствие восприятия речи других людей.
2. Слабость в теле.
3. Потеря чувственности рук и ног вплоть до паралича.
4. Нарушение координации движений, изменение походки, хромота.
5. Падение зрения.
6. Ухудшение слуха.
7. Резкое изменение настроения.
8. Снижение умственной деятельности и памяти.
9. Внезапная головная боль.
10. Повышение температуры тела.
11. Судорожное состояние.
12. Нарушение работы органов мочеиспускания и пищеварения.

При развитии инсульта в перинатальный период признаки болезни проявляются сразу после появления ребенка на свет или в первые 3 суток. У малыша наблюдается:

• возбужденное состояние или, наоборот, полная апатия, вялость;
• расстройство сна;
• частый крик;
• неадекватная реакция на внешние раздражители;
• регулярные срыгивания, проблемы с сосательным и глотательным процессами;
• судороги;
• возникновение косоглазия;

ВНИМАНИЕ. Выявить инсульт у маленького ребенка довольно сложно, так как симптомы могут быть слабо выражены, а сам малыш еще не способен оценить свое состояние и пожаловаться на неприятные ощущения. Поэтому родителям важно внимательно следить за младенцем, отслеживать любые изменения.

Диагностика инсульта у детей

Для определения степени тяжести приступа, обнаружения патологии, которая спровоцировала его, назначается комплексная лабораторная, инструментальная и психологическая диагностика ребенка с инсультом. Сначала доктор визуально осматривает маленького пациента и проводит с ним беседу. Как правило, признаки инсульта проявляются внешне.

Затем врач назначает лабораторные исследования, в которые входит общий и биохимический анализ крови. Также проводят коагулограмму, позволяющую оценить скорость кровотока, степень свертываемости крови. После этого рекомендуется пройти магнитно-резонансную или компьютерную томографию. Благодаря данным методикам удается определить обширность и локализацию поражения, тип инсульта.

Кроме того, назначают ангиографию для обследования кровеносных сосудов головного мозга. С ее помощью устанавливается, где произошла блокировка артерии, в каком состоянии находятся сосуды. Для проверки работы мозга и определения наличия мертвых тканей применяют электроэнцефалографию.

Лечение

Терапия маленьких пациентов, у которых произошел инсульт, производится в детском неврологическом отделении. Лечение осуществляется медикаментозным способом. В некоторых случаях может понадобиться оперативное вмешательство.

При развитии ишемического типа патологии ребенку требуется принимать тромболитики для устранения тромбов, антикоагулянты для разжижения крови. Если возник геморрагический инсульт, требуется прием препаратов, снижающих артериальное давление и останавливающих кровоизлияние.

Также назначаются медикаменты для нормализации работы сердца, улучшения обменных процессов в организме, выведения лишней жидкости в случае появления отека головного мозга. При развитии болевого синдрома применяются обезболивающие лекарства. В случае возникновения судорог пациентам дают противосудорожные препараты, а для нормализации умственной деятельности рекомендуется прием ноотропов.

ВНИМАНИЕ. Начать лечение инсульта важно в течение 3–6 часов после появления симптомов у ребенка, так как поражение мозговых клеток происходит стремительно. При обширном поражении мозга избежать необратимых последствий будет невозможно.

Реабилитация после инсульта

Длительность реабилитационного периода после инсульта у детей может быть разной в зависимости от того, какие последствия повлекло за собой это заболевание. Восстановление нарушенных функций сначала производится со специалистами в стационаре, затем с родителями в домашних условиях.

Основными направлениями реабилитации являются следующие:

• Лечебная физкультура. Предназначена для восстановления двигательной способности, укрепления мышц, нормализации координации движений и равновесия.
• Сеансы массажа. С помощью процедуры улучшается кровообращение, повышается тонус мышечных тканей, предотвращается возникновение пролежней у лежачих больных.
• Занятия с логопедом. Необходимы для реабилитации речевой функции. В процессе восстановления специалисты проводят гимнастику речевого аппарата, дают различные задания, например, читать вслух, рисовать, писать и прочее. Родителям нужно чаще разговаривать с ребенком.

• Прием ноотропных средств и проведение занятий на улучшение умственной способности и памяти больного.

• Прием ноотропных средств и проведение занятий на улучшение умственной способности и памяти больного.

Родителям необходимо разучивать с ребенком стихи, песенки, играть в логические игры. Ноотропы будут способствовать более успешному проведению занятий, активизируя работу мозга.
Родителям стоит подумать о том, чтобы отправить ребенка на время реабилитационного периода в санаторно-курортное учреждение. В таких организациях созданы все необходимые условия для успешного восстановления пациентов после инсульта.
Консультации психолога при развитии депрессивного состояния после инсульта.
Родителям стоит подумать о том, чтобы отправить ребенка на время реабилитационного периода в санаторно-курортное учреждение. В таких организациях созданы все необходимые условия для успешного восстановления пациентов после инсульта.

Возможные осложнения

Чтобы указанные последствия не возникли, важно своевременно выявить инсульт и оказать неотложную помощь больному. Также восстановление нарушенных функций зависит от проведения мероприятий в процессе реабилитации.

• Отставание в умственном и физическом развитии.
• Возникновение церебрального паралича.
• Расстройства психики.
• Ухудшение зрения.
• Нарушение речевой функции.

Чтобы указанные последствия не возникли, важно своевременно выявить инсульт и оказать неотложную помощь больному. Также восстановление нарушенных функций зависит от проведения мероприятий в процессе реабилитации.

Профилактика инсульта у маленьких пациентов

Чтобы предотвратить развитие цереброваскулярного инсульта у ребенка, родителям стоит внимательнее относиться к его образу жизни. Пока дети маленькие, еще есть возможность его скорректировать. С малых лет нужно приучать малыша к соблюдению основных принципов заботы о здоровье.

Важно привить ребенку любовь к спорту. Физические нагрузки очень важны для организма, в частности, для кровообращения. Малая физическая активность приводит к замедлению кровотока, застоям крови, нарушению кровообращения. Поэтому спорт — одна из главных мер профилактики инсульта.

Также родителям требуется внимательно следить за питанием ребенка. Никакой вредной пищи в рационе малыша быть не должно, только те продукты, которые богаты белками, витаминами, микроэлементами. Не менее важным является соблюдение режима дня. Рекомендуется вставать и ложиться спать в одно и то же время.

Если у ребенка возникли проблемы со здоровьем, ни в коем случае нельзя игнорировать их или пытаться вылечить самостоятельно. Чтобы предотвратить инсульт, особое внимание стоит уделять болезням сердца и кровеносных сосудов.

Инсульт головного мозга является болезнью, поражающей не только людей пожилого возраста, но и маленьких детей. Несмотря на то, что при своевременном оказании помощи растущий организм способен лучше справиться с последствиями заболевания, стоит принять все меры для его профилактики.

Инсульт у детей считается едва ли не наиболее распространенной патологией среди маленьких пациентов. Острая церебральная ишемия у новорожденного (ювенальный инсульт) стабильно входит в первую тройку по частоте встречаемости у больных детского возраста. Существует прямая корреляция между весом ребенка и вероятностью инсульта.

Так, среди детей нормального веса частота кровоизлияний составляет 10%, дети массой ниже полутора килограммов рискуют заполучить поражение мозга в 35-40% случаев. В наибольшей опасности недоношенные новорожденные весом менее 1 кг, у которых инсульты встречаются в 100% случаев. При этом именно ювенальный инсульт считается наиболее частой причиной смерти недоношенных младенцев.

Причины

Формирование микроинсульта и ишемии мозга у новорожденных сопряжено с целым рядом факторов:

• Травмы головы, полученные в период внутриутробного развития.
• Компрессия базилярных артерий (по этой причине часто развивается ишемия головного мозга у новорожденного).
• Инфекции внутриутробного периода.
• Избыточное кровообращение также может привести к кровоизлиянию в мозг у новорожденного.
• Формирование аневризм магистральных сосудов.
• Пороки сердца.
• Нарушения развития церебральных структур. В том числе транспозиция магистральных сосудов у новорожденных, которая характеризуется неправильным расположением вен и артерий.
• Ишемия у новорожденных может быть обусловлена нейроинфекциями.
• Неопластические процессы в головном мозге. В первую очередь, опухоли, киста сосудистого сплетения у новорожденного. Вызывают компрессию и инфильтрацию тканей головного мозга. Кисты сосудистых сплетений головного мозга отмечаются с частотой в 1-3% от всех наблюдений в неврологии.
• Развитие мальформаций (сращений вен и артерий).
• Гипоксия. Внутриутробное кислородное голодание влечет ие у детей (гипертонию, норма давления у детей составляет 60/40 мм ртутного столба). Сосуды младенцев отличаются хрупкостью и низким тонусом, потому часто формируется кровоизлияние в мозг у новорожденных.

Гипоксически-ишемическое поражение головного мозга у новорожденных не всегда приводит к инсульту, но повышает риск его возникновения в будущем.

• Недостаточность свертываемости крови.
• Гипотермия.
• Низкое содержание сахара в крови.
• Гидроцефалия (внутричерепное давление у детей нередко вызывается повышенной выработкой ликвора).
• Врачебные ошибки (неправильный прием родов).
• Тяжелые роды.

Ишемия головного мозга у новорожденных дополнительно обуславливается эндокринными патологиями (сахарным диабетом, гипоталамическим синдромом), токсическими поражениями сосудов и т.д. Наиболее часто у детей встречается геморрагический инсульт (составляют около 70%). Остальные 30% приходятся на ишемический инсульт.

Классификация

Все кровоизлияния можно подразделить в зависимости от локализации патологического процесса.

• Кровоизлияние в желудочки мозга. ВЖК у новорожденных встречается чаще всего. При этом основная группа риска — недоношенные младенцы. Кровь в данном случае изливается прямо в церебральные ткани. Если разрыв сосуда формируется в области, заполненной ликвором, кровь изливается в желудочки мозга.
• Эпидуральное кровоизлияние. Если внутрижелудочковое кровоизлияние у новорожденных поражает глубоко залегающие церебральные структуры, в данном случае страдают сосуды, локализованные между черепом и наружными областями мозга. Обуславливается черепно-мозговыми травмами.
• Субарахноидальное кровоизлияние. Развивается между внутренними церебральными структурами и веществом мозга. Разрыв аневризмы, ЧМТ, вот лишь некоторые возможные причины такого кровоизлияния у новорожденного.
• Субдуральные инсульты у детей. Кровотечения формируются между мягкими и твердыми оболочками мозга. Обусловлены тяжелыми родами и гипоксией.

Инсульту предшествует такое состояние, как ишемия головного мозга. У детей она протекает агрессивно и быстро прогрессирует. Выделяют три стадии патологического процесса:

• Церебральная ишемия 1 степени. Компенсированная стадия. Характеризуется обратимыми изменениями со стороны сосудов. На данном этапе возникает сужение вен и артерий головного мозга.
• Ишемия 2 степени у новорожденного. Стеноз магистральных сосудов становится стойким и выраженным.
• Ишемия 3 стадии. Для этого этапа характерно развитие множества микрокровоизлияний (микроинсультов). Третья стадия предшествует полноценному инсульту.

Если нарушение мозгового кровообращения у детей вызвано травмами, инфекциями, разрывом аневризмы, речь идет о геморрагическом инсульте. Ишемия не развивается либо выступает вторичным признаком (осложнением) в реабилитационный период.

Симптомы

Симптомы инсульта и микроинсульта у ребенка во многом схожи. На первый план выходят неврологические проявления:

• Косоглазие, быстрые движения глаз (нистагм), закатывание глазных яблок.
• Гипертермия либо нестабильность температуры тела (свидетельствует в пользу вовлечения в процесс ядер гипоталамуса).
• Тремор конечностей, судороги.
• Гипер- либо гипотонус мышц.
• Нарушения вегетативных функций организма (изменения со стороны сердечного ритма, дыхания, это грозные признаки, чаще отмечаются при поражении глубоких структур головного мозга).
• Падение артериального давления.
• Нарушения слуха.

Наблюдаются и иные очаговые симптомы со стороны речевого аппарата, мышечной системы, органов выделительной системы и т.д. Во многом симптомы инсульта и микроинсульта у новорожденных схожи с инфарктом мозга у взрослых пациентов. Кроме неврологической симптоматики отмечаются и общемозговые признаки:

• Тошнота.
• Рвота.
• Вертиго (кружится голова у ребенка).
• Головная боль.

Если приходится говорить о развитии заболевания у грудничка, выявить субъективные ощущения младенца можно по ряду внешних проявлений:

• Напряженное лицо.
• Постоянный плач.
• Изменение интенсивности голоса, его громкости.
• Яркая, выраженная реакция на минимальный внешний раздражитель (звук, свет, запах).
• Чрезмерное напряжение затылочных мышц.
• Бледность кожных покровов.
• Апноэ.
• Вялость, сонливость младенца.
• Частое срыгивание.

При микроинсульте клиническая картина схожая, с той лишь разницей, что длительность проявлений — от минуты до суток. Полноценная острая ишемия головного мозга характеризуется длительностью свыше 24 часов.

Диагностика

Диагностикой и лечением занимаются врачи-неврологи и нейрохирурги. Требуется комплексное обследование молодого пациента:

• МРТ/КТ. Считается «золотым стандартом» в деле диагностики поражений церебральных структур.
• Энцефалография.
• Допплерография сосудов.
• Ангиография сосудов.
• Нейросоннография.
• Люмбальная пункция (по показаниям).
• Анализы крови (общий и биохимический).

В комплексе данных исследований в совокупности с первичным осмотром и функциональными тестами достаточно для постановки верного диагноза.

Лечение

Терапия направлена на решение нескольких задач: купирование общемозговой и очаговой симптоматики, устранение кровотечения.

Важно начать лечение в первые шесть часов, поскольку в перспективе более длительного времени происходит массовая гибель нейронов.

Терапия может быть консервативной либо, в наиболее тяжелых случаях, нейрохирургической. Консервативная предполагает прием некоторых групп медикаментов:

• Мочегонных средств (при отеке мозга).
• Кровоостанавливающих средств (Викасола, Этамзилата, для остановки кровотечения при плохой свертываемости).
• Фенобарбитала при судорогах.
• Ноотропных препаратов (в период реабилитации).
• Восстановительных лекарственных средств (электролитов, хлорида калия, сульфата магния и т.д.).

Нейрохирургическая терапия требуется почти в половине случаев. Включает в себя минимально инвазивные методики:

• Люмбальную пункцию.
• Желудочковую пункцию.
• Отсасывание крови.

Эффективность хирургического лечения составляет 35-40% клинических случаев.

Осложнения

Последствия кровоизлияния в мозг у новорожденных могут быть плачевными. Сюда входят:

• Стойкие очаговые нарушения (речи, слуха, зрения, двигательной активности и т.д.).
• ДЦП.
• Умственная отсталость.
• Поведенческие проблемы.
• Летальный исход.
• Гидроцефалия.

Первая помощь

Помощь новорожденному требуется в первые же минуты с момента развития острой ишемии:

• Положить ребенка лицом вверх с согнутыми коленями.
• Приподнять голову.
• Обеспечить приток кислорода.
• Снять тугую одежду.
• Развернуть голову в сторону (если началась рвота).
• В срочном порядке вызвать бригаду врачей.
• Подготовиться к проведению мероприятий по реанимации.

Реабилитация

По окончании основных лечебных мероприятий показаны:

Программа восстановления разрабатывается индивидуально, исходя из типа инсульта, тяжести процесса, общего состояния здоровья молодого пациента.

Геморрагический инсульт у детей протекает более агрессивно, чем у взрослых. Диагностика и лечение поражений головного мозга у детей сопряжены с рядом трудностей, обусловленных хрупкостью младенческого организма.

Требуется комплексный подход, к тому же терапия должна начинаться как можно раньше. Только так можно обеспечить благоприятный исход течения болезни.

Инсульт у детей — редкое явление. Чаще всего он возникает у людей старше 50 лет. Данная патология представляет собой острую ишемию головного мозга в результате нарушения кровообращения в церебральных артериях. Ювенильный инсульт бывает геморрагическим (представляет собой кровоизлияние в полость черепа) и ишемическим (обусловлен непроходимостью артерий). Это неотложное состояние с высоким процентом летальности.

Причины развития

Нарушению мозгового кровообращения и острой ишемии способствуют:

1. Наследственная дислипидемия. Для нее характерно повышение уровня в крови атерогенных (вызывающих закупорку сосудов) липопротеидов.
2. Заболевания сердца (врожденные и приобретенные пороки, инфаркт).
3. Наличие мальформации (патологической связи между венами и артериями головного мозга).
4. Инфекционные заболевания.
5. Наличие аневризм.
6. Черепно-мозговые травмы.
7. Гиалиноз сосудов.
8. Атеросклероз. При нем на эндотелии артерий откладываются липиды, которые затем превращаются в плотные бляшки, закупоривающие сосуды.
9. Опухоли мозга.
10. Кисты.
11. Внутриутробная гипоксия плода.
12. Гиперкоагуляция (склонность к усиленному свертыванию крови). Способствует появлению тромбов, закупоривающих церебральные артерии.
13. Тромбоэмболия.
14. Тяжелые роды.
15. Наличие гидроцефалии.
16. Вирусные и бактериальные инфекции в период внутриутробного развития.
17. Повышенное давление. Бывает у детей инсульт на фоне гипертонических кризов.
18. Курение (фактор риска развития ишемии мозга у подростков).
19. Наличие сахарного диабета.
20. Психоэмоциональные переживания.

Причиной развития инсульта может быть ожирение. Предрасполагающими факторами являются: нарушение обмена веществ (низкие энергозатраты при большой калорийности рациона), наследственность, большая масса тела при рождении, перекармливание ребенка, неправильное введение прикорма, низкая двигательная активность и нарушение режима приема пищи.

Первые признаки и симптомы

Признаки инсульта у детей определяются степенью нарушения мозгового кровообращения и сопутствующими болезнями. Для этой патологии головного мозга характерны следующие симптомы:

1. Нарушение мышечного тонуса (повышение или снижение).
2. Интенсивная головная боль. Она появляется внезапно, усиливается во время движений и кашля.
3. Нарушение сознания (сонливость, ступор, кома).
4. Нарушение речи, слуха и вкуса.
5. Зрительные расстройства. У больных детей возможны диплопия (двоение), снижение зрения вплоть до полной его потери. В процесс вовлекается 1 или сразу оба глаза.
6. Нарушение чувствительности в форме гипестезии.
7. Нарушение мышления и памяти.
8. Трудности при глотании (дисфагия).
9. Снижение артериального давления.
10. Судороги.
11. Головокружение.
12. Сильная слабость.
13. Затруднение активных движений. Ребенок не может поднять руки.
14. Затруднение понимания речи окружающих людей.
15. Общемозговые признаки (тошнота, рвота).
16. Плач.
17. Бледность кожи.
18. Срыгивание пищи.
19. Вялость.
20. Атаксия (нарушение моторики).

При микроинсультах у младенцев и детей более старшего возраста симптоматика может быть стертой. Детский инсульт на фоне сердечной патологии характеризуется дополнительными признаками в виде одышки, ощущения сердцебиения, перебоев в работе миокарда и цианоза кожных покровов.

Диагностика

При подозрении на церебральную ишемию у ребенка потребуются:

• опрос;
• физикальный осмотр;
• лабораторные анализы (крови, мочи, биохимический тест, коагулограмма, исследование липидного спектра);
• инструментальные исследования (ангиография сосудов головного мозга, КТ, МРТ, доплерография, электрокардиография, электроэнцефалография, нейросонография);
• неврологический и офтальмологический осмотры.

При геморрагическом инсульте могут обнаруживаться гематома, признаки кровоизлияния, смещение структур мозга и отек. При ишемической форме заболевания выявляется участок некроза тканей и непроходимость артерий. Дифференциальная диагностика острой церебральной ишемии у новорожденных и детей старшего возраста проводится с инфекционной патологией (энцефалитом, менингитом), опухолями, энцефалопатией, абсцессом и черепно-мозговыми травмами.

Лечение

Инсульт у подростка лечится комплексно. Уже на догоспитальном этапе больному оказывается помощь. Она включает в себя вызов бригады медиков, реанимационные мероприятия (при остановке дыхания и сердцебиения) и коррекцию давления. Терапия инсульта предусматривает:

1. Хирургическое вмешательство. Оно требуется при образовании гематом, скоплении крови в желудочках, тромбозе и атеросклерозе. Для улучшения кровотока может понадобиться удаление гематомы, дренирование, стентирование, декомпрессия, тромбэктомия (удаление сгустка крови), эндартерэктомия и ангиопластика. При геморрагическом инсульте часто проводится эмболизация, удаление мальформаций и клипирование.
2. Применение медикаментов. При ишемическом инсульте применяются антиагреганты и антикоагулянты (Дипиридамол-ФПО, Варфарин, Гепарин), активаторы плазминогена, фибринолитики (показаны при свежих тромбах), нейропротекторы (Винпоцетин, Пентоксифиллин, Глицин, Пирацетам, Церебролизин). В случае отека мозга могут применяться диуретики. При судорогах назначается Фенобарбитал в низкой дозировке. При инсульте на фоне атеросклероза применяются статины.
3. Коррекцию дыхательной недостаточности.

При геморрагическом инсульте многие из вышеперечисленных медикаментов противопоказаны. Лечение направлено на остановку кровотечения и рассасывание гематомы. Назначаются гемостатические средства (Викасол) и препараты, нормализующие давление. В тяжелых случаях проводится ИВЛ и интубация трахеи. Внутривенно могут вливаться коллоидные растворы.

Осложнения и последствия

Последствиями инсульта у детей и подростков могут быть:

1. Кома.
2. Нарушение двигательной функции. Часто наблюдаются параличи (плегия) и парезы.
3. Речевые расстройства. Чаще всего они отмечаются при поражении левого полушария мозга.
4. Когнитивные расстройства (потеря или ухудшение памяти, нарушение ориентации).
5. Психические нарушения в виде депрессии, агрессивности или пугливости.
6. Затруднение координации.
7. Чувствительные расстройства.
8. Пневмония. Часто возникает в результате дисфагии после инсульта.
9. Отек мозга.
10. Эпилепсия.
11. Дисфункция тазовых органов (кишечника, мочевого пузыря).
12. Снижение интеллекта вплоть до развития сосудистой деменции. Причина — массовая гибель нервных клеток в результате острой кислородной недостаточности.
13. Рецидив заболевания.
14. Дислокация мозга.
15. Инвалидность.
16. Летальный исход.

Микроинсульты представляют меньшую опасность для детей.

Реабилитация

Для восстановления работы головного мозга после инсульта требуются:

1. Применение лекарств, улучшающих обменные процессы (антиоксидантов, сосудистых препаратов и ноотропов).
2. Занятия с логопедом. Они нужны в случае речевых расстройств.
3. Упражнения для тренировки координации движений и равновесия.
4. Психотерапия. Незаменима при депрессии после инсульта.
5. Ограничение физической нагрузки.
6. Полноценное питание. Особенно оно важно при атеросклерозе. Таким детям нужно исключить из рациона жирные продукты и блюда, а также богатую простыми углеводами пищу. В меню должны преобладать овощи, зелень, фрукты, нежирные мясо и рыба, кисломолочные продукты и злаки.
7. Гимнастика и массаж. Показаны при двигательных нарушениях.
8. Физиопроцедуры.
9. Санаторно-курортное лечение.
10. Водные процедуры.
11. Механотерапия.
12. Стимуляция мышц при помощи электрического тока.

Летальность при остром нарушении мозгового кровообращения составляет более 30%. Должный уход за больным ребенком позволяет улучшить прогноз для здоровья.