Монотерапия что это значит

Очень привлекателен как для врачей, так и для пациентов такой вариант лечения, как монотерапия. Что это такое – лучше прочих знают именно доктора, непосредственно осуществляющие терапию тех или иных заболеваний. Данный метод лечения, помимо неоспоримых преимуществ, имеет ещё и некоторые недостатки.

О монотерапии

Данный метод подразумевает, что лечебный процесс будет осуществляться при помощи использования всего одного препарата или же процедуры. Ожидаемым эффектом от такого лечения станет полное выздоровление пациента или же нормализация корректируемых показателей его жизнедеятельности.

На сегодняшний день достаточно часто проводится монотерапия артериальной гипертонии. Она может осуществляться при помощи лекарственных средств из следующих фармакологических групп:

• бета-адреноблокаторы;
• ингибиторы АПФ;
• блокаторы кальциевых каналов;
• диуретики.

Монотерапия (лечение одним препаратом) артериальной гипертензии в настоящее время является реальностью. Особенно хорошо в данном направлении зарекомендовали себя комбинированные лекарства, которые включают в свой состав сразу несколько средств.

Основные преимущества

Многих привлекает монотерапия. Что это такое и чем она хороша, пытаются донести до пациентов доктора. Основными преимуществами такой методики лечения являются следующие факты:

• Значительно увеличивается вероятность, что пациент будет точно соблюдать рекомендации врача по приёму лекарственного средства.
• Уменьшается риск развития побочных эффектов.
• Облегчается соблюдение лечебного процесса для самого пациента.
• Монотерапия – это значительно более дешёвый способ лечения, нежели те, что предполагают приём большого количества различных препаратов.

Благодаря таким преимуществам данный вариант терапии практикуется всё большим количеством врачей.

О недостатках

Основным минусом подобного лечения явялется тот факт, что зачастую оно оказывается недостаточно эффективным. К примеру, при артериальной гипертензии иногда не удаётся достичь необходимых цифр систолического и диастолического давления при помощи одного-единственного средства. Даже в процессе применения комбинированных лекарственных препаратов дозировка находящихся в их составе компонентов зачастую оказывается недостаточной.

Также комбинированные препараты зачастую имеют большее количество противопоказаний к своему применению, чем обычные лекарства.

Курс на монотерапию

Данная методика лечения в настоящее время признана в качестве "золотого стандарта", в направлении которого следует двигаться большинству отраслей медицины. Это связано с теми преимуществами, которыми обладает монотерапия. Что это такое, какими положительными чертами она обладает – стараются донести до всех медицинских работников и пациентов.

Установлено, что правильно соблюдают рекомендации лечащих врачей всего около 30% пациентов. Во многих случаях это обусловлено тем, что человек забывает, когда и в какое время ему необходимо принять тот или иной препарат. Значительно чаще это происходит тогда, когда пациенту приходится принимать большое количество лекарственных средств.

Многие пациенты отказываются использовать сразу несколько препаратов по той причине, что они способны приводить к развитию различных побочных эффектов. Значительно снижается риск их появления в тех случаях, когда применяется монотерапия. Что это такое значит для пациента? Такое положение дел определяет значительно более редкое развитие различных проблем, связанных с работой печени, почек и других органов.

Обычный препарат чаще стоит дешевле комбинированного. При этом стоимость 2-3 таких лекарств уже будет превосходить ту сумму, которую необходимо выплатить за приобретение современного средства, включающего в свой состав сразу несколько активных компонентов. В результате вновь увеличивается доступность медицинской помощи для пациента, так как повышается вероятность того, что он приобретёт и будет использовать один необходимый ему препарат.

В настоящее время большинство организаторов здравоохранения, в том числе и руководители ВОЗ, нацелены на поступательное развитие монотерапии и всё более широкое её внедрение в повседневную практику врачей и обыденную жизнь пациентов.

В соответствии с современными принципами лечения эпилепсии, лечение начинается с монотерапии (применение одного противоэпилептического препарата).

Прием лекарств начинают с «титрования» дозы, т. е. постепенного повышения суточной дозы препарата (для каждого ПЭП известна эффективная доза и разработана схема повышения дозы). Частота приема препарата определяется формой выпуска, способом введения и возрастом пациента.

Лечение начинают с одного препарата (монотерапия), при необходимости заменяя его на другой или добавляя в лечение второй препарат. Лечение проводится согласно срокам его продолжительности, установленным для каждой формы эпилепсии. Лечение начинается с препарата «выбора» при данном типе приступов и форме эпилептического синдрома. Препарат «выбора» – это препарат, который считается наиболее эффективным при определенном типе приступов и эпилептическом синдроме, позволяющий добиться снижения частоты приступов.

Если препарат выбора оказывается недостаточно эффективным или отмечаются побочные эффекты, то необходимо его снизить дозу и одновременно вводится другой препарат (препарат второго выбора при определенном типе эпилепсии и эпилептическом синдроме). В дальнейшем первый препарат отменяется и больной получает второй препарат в виде монотерапии.

Преимущества монотерапии:

• меньшая вероятность побочных эффектов;
• высокая эффективность;
• отсутствие нежелательных фармакологических взаимодействий;
• меньшая стоимость лечения.

Одновременное применение 2-х или 3-х препаратов (политерапия) повышает риск развития тяжелых побочных эффектов, в ряде случаев может существенно повысить эффективность лечения. Но в силу возникновения побочных эффектов не рекомендуется.

При необходимости политерапии, необходимо учитывать:

• назначение комбинаций антиэпилептических препаратов с различными механизмами действия;
• суточная доза первого из назначенных препаратов изменяется с учетом возможных лекарственных взаимодействий со вторым препаратом;
• избегать сочетания антиэпилептических препаратов с выраженным седативным эффектом;

Лекарственная безопасность и побочные действия противоэпилептических препаратов (ПЭП)

У всех ПЭП есть побочные действия и как правило они дозозависимы, то есть чем выше доза, тем большая вероятность развития побочных эффектов. При введении и в последующем при применении ПЭП необходимо проводить регулярный контроль общего анализа крови, включающего уровень тромбоцитов, следить за функциями печени и почек.

Очень важно обо всех изменениях состояния при приёме ПЭП сообщать лечащему врачу!

Обычно в медицине применяется комплексное лечение, включающее в себя ряд препаратов, дополняющих действие друг друга на патологический процесс в организме, предупреждающих возможные осложнения, от какого либо препарата, воздействующие на сопутствующую патологию.

Монотерапия, курс лечения одним препаратом. Примером может служить базовая терапия гипертонической болезни, больной постоянно принимает одну, поддерживающую дозу, подобранного для него гипотензивного препарата. Так же дело обстоит и с больными компенсированным сахарным диабетом, постоянно должны принимать, к примеру манинил. При развитии устойчивости микробов к антибиотика, в результате посева и определения чувствительности, выбирают один антибиотик, к которому микрофлора оказывается чувствительной.