Для поддержания жизни в организме происходят непрерывные биохимические процессы – обмен веществ (метаболизм), в котором участвуют различные ферменты (или энзимы).
Эти специфические белки обладают способностью ускорять химические реакции – окисление, разложение и восстановление жизненно важных для обеспечения нормального биоритма человеческого организма микроэлементов. Вещества, поступающие в организм, выводятся из него в виде экскрементов (отработанного материала) – мочи, кала, пота.
В составе мочи отражается картина жизнедеятельности человеческого организма. Урина содержит остаточные продукты белкового распада, аммиак, витамины, пищеварительные энзимы, гормоны, мочевину. Одним из наиболее активных ферментов, является панкреатическая амилаза (или диастаза), отвечающая за расщепление сложных углеводов.
По уровню ее содержания практикующие врачи судят о наличии в организме пациента некоторых опасных патологий. В нашей статье мы рассмотрим, что значит появление альфа-амилазы в моче, какую функцию она выполняет и каков нормальный уровень ее содержания.
Характеристика энзима
Амилаза является первым ферментом, обнаруженным учеными при изучении человеческого организма. Ее описал еще в 1833 году французский биолог Пайя, обнаруживший энзим в желудочно-кишечном тракте при переработке продуктов, содержащих крахмал (картофель, рис).
Существует три вида этого энзима, отличающихся своей локализацией и определенными особенностями:
- бета – присутствует только у растений;
- альфа – один из основных энзимов пищеварительной системы, вырабатываемый слюнными и поджелудочной железами;
- гамма – ее присутствие наблюдается в пшенице и активируется в кислой среде, являясь основным веществом для производства солода.
Слюнная альфа-амилаза (S-тип) носит название птиалин. Фермент, который продуцирует поджелудочная железа (Р-тип), называется панкреатической. Это специфический энзим, который активируется в нейтральной среде.
Функции фермента
Основной функцией специфической альфа-амилазы является расщепление сложных пищевых углеводов (крахмалов) до простейших, хорошо усвояемых дисахаридов. Крахмал является весьма сложным продуктом и не способен всасываться в кишечнике в неизмененном виде. Его деструкция начинается еще в полости рта, продолжается в пищеварительном тракте и, благодаря влиянию амилазы, расщепляется до глюкозы.
Из организма человека диастаза выводится с мочой, ее концентрация – важный диагностический показатель, позволяющий выявлять различные патологические состояния:
- врожденную ферментопатию;
- сахарный диабет;
- непроходимость пищеварительного тракта;
- дисбактериоз;
- глистную инвазию;
- гепатит;
- панкреатит;
- почечную недостаточность;
- язвенную болезнь;
- муковисцидоз – генетическое системное поражение эндокринных желез;
- новообразования в поджелудочной железе.
Диагностика энзима в моче
Для определения концентрации амилазы чаще всего используют биохимическое исследование мочи. Именно этот вид анализа более информативен, чем определение содержания данного фермента в крови.
Как же сдавать биологический материал для теста? Анализ мочи на амилазу выполняют с помощью двух методик:
- в разовой порции;
- в суточной моче.
Амилаза мочи может значительно изменяться в течение дня, именно поэтому для получения более точных данных пациенту необходимо собирать биоматериал на протяжении суток. Для этого нужно:
- За двое суток до проведения исследования исключить физические и психоэмоциональные перегрузки, употребление алкоголя, острой, жирной и копченой пищи, прием мочегонных препаратов.
- Иметь дома большую чистую емкость для сбора суточного биоматериала и приготовить стерильный контейнер. Его можно приобрести в аптечной сети, если это невозможно – рекомендуется взять стеклянную емкость с крышкой и обдать ее только что вскипевшей водой.
- Накануне анализа не стоит принимать лекарственные средства без острой необходимости. Женщинам нельзя сдавать мочу в период месячных.
- Собирание мочи начинают утром, первую порцию мочи рекомендуют выпустить в унитаз. Вся остальная биологическая жидкость, выделенная человеком за сутки, собирается в одну емкость, хранят которую в холодильнике. Чтоб получить достоверный результат теста, перед каждым мочеиспусканием нужно совершать тщательный туалет гениталий.
Интерпретация показателей диастазы
Амилаза в моче ребенка считается в норме при значениях от 5 до 65 ед/л. Норма панкреатической амилазы в моче взрослых людей (и у женщин, и у мужчин) составляет:
- в разовой пробе – от 10 до 490 ед/л;
- в суточной – до 590 ед/л.
Если концентрация фермента в моче повышена, то этот факт указывает на определенные патологические процессы в органах пищеварительной системы. Далее рассмотрено несколько вариантов.
Острый или хронический панкреатит
Воспаление поджелудочной железы, которое влечет за собой процесс последующего отмирания ее тканей. Острый приступ может возникнуть в результате злоупотребления алкоголем, жирными и копчеными блюдами, травм и хирургических вмешательств в область поджелудочной железы, интоксикации организма ядовитыми и лекарственными веществами.
При обострении заболевания у пациента наблюдается:
- повышение температуры;
- резкая боль в животе;
- постоянная жажда;
- тошнота и рвота.
Содержание диастазы в моче увеличивается уже через 1,5 часа после очередного приступа панкреатита.
Эпидпаротит
Вирусное воспаление слюнных желез, которое чаще поражает детей. Недуг имеет характерные клинические признаки:
- симметричный отек околоушной зоны;
- повышенная температура;
- сухость в полости рта;
- болевые ощущения при приеме пищи или разговоре.
Синдром «острого живота»
Перитонит, вызванный прободением одного из пищеварительных органов (придатка слепой кишки – аппединкса, язвы двенадцатиперстной кишки или желудка). Данное патологическое состояние характеризуется воспалительным процессом в брюшине.
Клинические симптомы недуга:
- высокая температура тела;
- общее недомогание;
- рвота;
- специфические болевые ощущения, усиливающиеся при надавливании на брюшную полость.
Другие состояния
К ним относятся:
- Наличие камней или новообразований в протоках слюнных и поджелудочной желез. Любое препятствие нормального оттока амилазы является причиной ее повышения в моче.
- Кишечная непроходимость – нарушение продвижения пищевых масс по желудочно-кишечному тракту. Симптомы патологии проявляются спастической болью в животе, рвотой, задержкой отхождения газов и стула.
- Мезентеральный тромбоз – нарушение циркуляции крови в брыжеечных артериях и венах.
- Калькулезный холецистит – особая форма патологии желчного пузыря, при которой наблюдается наличие в нем конкрементов (камней).
- Хронический гепатит – диффузный патологический процесс в печени, характеризующийся некротическим поражением ее клеток (гепатоцитов).
- Диабетический кетоацидоз – одно из самых сложных патологических состояний, угрожающих жизни человека. Развивается вследствие повышения концентрации глюкозы в крови и недостатка инсулина.
- Почечная недостаточность – расстройство всех функций почек, приводящие к нарушению в организме обменных процессов.
- Феохромоцитома – гормональная опухоль мозгового слоя надпочечниковых желез.
Снижение показателей энзим свидетельствуют о:
- циррозе печени;
- наличии злокачественных опухолей или метастазов в печени;
- тиреотоксикозе – повышенной функциональной деятельности щитовидной железы;
- некрозе поджелудочной железы.
Показатели амилазы при беременности
В период вынашивания малыша концентрация ферментов в женском организме повышается. Соответствующие тесты беременным женщинам назначают при первом обращении в женскую консультацию, на 28 и 34 неделях беременности.
Обследование делается в целях исключения риска поражения плода при наличии у пациентки тех или иных заболеваний и определении соответствующей тактики ведения родовой деятельности в случае обнаружения у женщины патологических состояний.
В заключение хочется сказать, что человеческий организм представляет собой четкую и слаженную систему, в которой каждый орган взаимосвязан с другими и выполняет определенную функцию. Это означает, что изменение параметров тех или иных ферментов может сказать о состоянии здоровья многое и игнорировать их нельзя.
Пациенту важно знать, что те результаты, которые показывает тестирование мочи, не являются заключительным итогом.
При обнаружении тех или других проблем необходимо сдать другие анализы и пройти еще не один этап обследования:
- суточного диуреза мочи;
- УЗИ почек, печени, поджелудочной железы;
- биохимические исследования крови для определения концентрации ферментов, глюкозы, гормонов.
Лечение назначают квалифицированные специалисты в зависимости от выявленного заболевания.
Альфа-амилаза – это фермент, который расщепляет гликоген и крахмал на олигосахариды, дисахариды и моносахариды (мальтоза, глюкоза, декстрин). Существует два вида альфа-амилазы: панкреатический и слюнной. Панкреатическая альфа-амилаза образуется только в поджелудочной железе, а слюнная – в слюнных железах, кишечнике, печени, лёгких, яичниках, маточных трубах, почках, жировой ткани, предстательной железе.
В крови здоровых людей 40% составляет панкреатическая амилаза, а 60% – слюнная. Попадая в ротовую полость или в двенадцатиперстную кишку, амилаза расщепляет сложные углеводы пищи. Активность амилазы в крови зависит от приёма пищи, поэтому днём её уровень выше, чем ночью.
В мочу попадает в основном панкреатическая альфа-амилаза. В почках фермент фильтруется из крови в почечных клубочках, но 50% её реабсорбируется обратно почечным эпителием. Выведение альфа-амилазы с мочой увеличивается при остром панкреатите, при повреждении почечных канальцев, при диабетическом кетоацидозе, при протеинурии. При подозрении на хроническую гиперамилаземию (повышение уровня амилазы в крови) определение уровня альфа-амилазы помогает подтвердить или исключить диагноз, в частности увеличение содержания её в крови и нормальная концентрация в моче исключают данный диагноз.
Показания к проведению анализа
Диагностика острого панкреатита.
Диагностика хронической гиперамилаземии.
Подготовка к анализу
Альфа-амилазу определяют в разовой порции мочи либо в суточной моче, последний анализ считается более точным.
Перед сбором мочи необходимо выполнить гигиенический туалет наружных половых органов. Накануне исследования не принимать лекарственные препараты (аспирин, фурагин, диуретики) без острой необходимости. Женщинам не следует сдавать мочу во время менструаций.
Сбор разовой мочи: опорожнить мочевой пузырь в заранее подготовленный стерильный контейнер или банку, плотно закрыть и доставить в лабораторию.
Сбор суточной мочи: в 6 часов утра пациент опорожняет мочевой пузырь в унитаз. После этого вся моча собирается в один контейнер (банку) в течение суток. Собранную мочу нужно хранить в холодильнике. На следующее утро вся суточная моча перемешивается, определяется её объем в мл. В отдельный контейнер отливают 20 мл мочи, которую и доставляют в лабораторию. Следует отметить и сдать с контейнером показатель суточного диуреза – общее количество мочи в миллилитрах, которое было выделено и собрано обследуемым в течение суток.
Материал для исследования
Утренняя разовая моча или суточная моча (20 мл).
Интерпретация результатов исследования
Норма:
Альфа-амилаза в разовой моче – 10-490 Ед/л.
Альфа-амилаза в суточной моче – до 600 Ед/л.
Повышение:
1. Острый панкреатит. Концентрация амилазы в моче увеличивается не раньше 7-10 часов с момента начала приступа. Поэтому в начале панкреатита информативен анализ крови, а не мочи на амилазу. Зато с мочой альфа-амилаза выделяется в течение 7 дней после приступа панкреатита. Это важно для поздней диагностики заболевания, когда клиническая картина становится менее выраженной.
2. Острый аппендицит.
4. Прободение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.
5. Кишечная непроходимость.
6. Тромбоз брыжеечных сосудов.
7. Рак поджелудочной железы.
8. Киста поджелудочной железы.
9. Обострение хронического гепатита.
10. Калькулёзный холецистит.
11. Паротит (воспаление слюнных желез).
12. Камни слюнных желез.
13. Диабетический кетоацидоз.
15. Опухоли лёгких или яичников.
16. Почечная недостаточность.
17. Чрезмерное употребление спиртных напитков.
18. Приём лекарственных препаратов – сульфаниламиды, морфин, тиазидные диуретики (индапамид, гидрохлортиазид), пероральные контрацептивы.
Снижение:
1. Гепатит печени.
2. Цирроз печени.
3. Злокачественные опухоли печени или метастазы опухолей в печень.
4. Интоксикация при обширных ожогах кожи.
5. Увеличение функции щитовидной железы (тиреотоксикоз).
6. Некроз поджелудочной железы.
Выберите беспокоящие вас симптомы, ответьте на вопросы. Выясните, насколько серьезна ваша проблема и нужно ли обращаться к врачу.
Перед использованием информации, предоставляемой сайтом medportal.org, пожалуйста, ознакомьтесь с условиями пользовательского соглашения.
Пользовательское соглашение
Сайт medportal.org предоставляет услуги на условиях, описанных в настоящем документе. Начиная пользоваться веб-сайтом Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения до начала пользования сайтом, и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме. Пожалуйста, не пользуйтесь веб-сайтом, если Вы не согласны с данными условиями.
Описание услуги
Вся информация, размещённая на сайте, носит справочный характер, информация взята из открытых источников является справочной и не является рекламой. Сайт medportal.org предоставляет услуги, позволяющие Пользователю производить поиск лекарственных средств в данных, полученных от аптек в рамках соглашения между аптеками и сайтом medportal.org. Для удобства пользования сайтом данные по лекарственным средствам, БАД систематизируются и приводятся к единому написанию.
Сайт medportal.org предоставляет услуги, позволяющие Пользователю производить поиск клиник и другой информации медицинского характера.
Ограничение ответственности
Размещенная в результатах поиска информация не является публичной офертой. Администрация сайта medportal.org не гарантирует точность, полноту и (или) актуальность отображаемых данных. Администрация сайта medportal.org не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от доступа или невозможности доступа к сайту или от использования или невозможности использования данного сайта.
Принимая условия настоящего соглашения, Вы полностью понимаете и соглашаетесь с тем, что:
Информация на сайте носит справочный характер.
Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия ошибок и расхождений относительно заявленного на сайте и фактического наличия товара и цен на товар в аптеке.
Пользователь обязуется уточнить интересующую его информацию телефонным звонком в аптеку или использовать предоставленную информацию по своему усмотрению.
Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия ошибок и расхождений относительно графика работы клиник, их контактных данных – номеров телефонов и адресов.
Ни Администрация сайта medportal.org, ни какая-либо другая сторона, вовлеченная в процесс предоставления информации, не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от того, что полностью положились на информацию, изложенную на этом веб-сайте.
Администрация сайта medportal.org предпринимает и обязуется предпринимать в дальнейшем все усилия для минимизации расхождений и ошибок в предоставленной информации.
Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия технических сбоев, в том числе в отношении работы программного обеспечения. Администрация сайта medportal.org обязуется в максимально короткие сроки предпринять все усилия для устранения каких-либо сбоев и ошибок в случае их возникновения.
Пользователь предупрежден о том, что Администрация сайта medportal.org не несет ответственности за посещение и использование им внешних ресурсов, ссылки на которые могут содержаться на сайте, не предоставляет одобрения их содержимого и не несет ответственности за их доступность.
Администрация сайта medportal.org оставляет за собой право приостановить действие сайта, частично или полностью изменить его содержание, внести изменения в Пользовательское соглашение. Подобные изменения осуществляются только на усмотрение Администрации без предварительного уведомления Пользователя.
Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения , и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме.
Рекламная информация, на размещение которой на сайте имеется соответствующее соглашение с рекламодателем, имеет пометку "на правах рекламы".
Амилаза мочи – один из важнейших энзимов, от которых зависит правильный обмен веществ в организме человека. Метаболизм – биохимический процесс, текущий непрерывно, и специфические белки играют в нем значимую роль. Именно благодаря им возможно ускорение реакций окисления, восстановления и разложения различных химических элементов, обеспечивающих правильный биологический ритм жизни человека. Амилаза в моче является показателем качества функциональности многих жизненноважных органов и систем, наличия опасных недугов, возможного сбоя в работе поджелудочной железы.
Особенности и характеристики энзима
Амилаза определяется с помощью специального лабораторного исследования, которое не относится к числу обязательных, но помогает подтвердить или отменить предварительный диагноз, поставленный при подозрении на развитие:
- нарушения функциональности слюнных желез, расположенных около ушных раковин (околоушные слюнные железы);
- механического повреждения поджелудочной железы;
- панкреатита;
- повреждения органов брюшины;
- декомпенсированной гипергликемии;
- инфекционных заболеваний, связанных с вирусной атакой.
Установить наличие заболевания поможет анализ мочи на амилазу, который позже (в ходе терапии) будет проводиться повторно, но уже для контроля за состоянием больного.
Существует несколько видов фермента, один из которых является энзимом, обнаруженным в организме животных, другой, растительный, используется при производстве солода, так как входит в состав пшеницы, а вот альфа-амилаза – это фермент, вырабатываемый поджелудочной и слюнными железами человека. Это один из самых значимых ферментов, обеспечивающих четкую эффективную работу желудочно-кишечного тракта.
Дело в том, что в желудке человека невозможен такой процесс, как полное поглощение крахмала. Усвоит его организм может после расщепления. Этот процесс и проходит с непосредственным участием амилазы панкреатической, под воздействием которой крахмал постепенно превращается в глюкозу. Особенность альфа-амилазы – различный уровень концентрации ее в организме человека в разное время суток. Это важно для тех, кто любит поздние или даже ночные перекусы.
После такого приема пищи съеденные продукты долгое время остаются в желудке непереваренными, становятся причиной начала брожения, что способствует появлению такого заболевания как гастрит или даже язвенная болезнь.
Когда необходимо сдать анализ, и как правильно это сделать
Анализ на амилазу сдают при появлении подозрений на развитие заболеваний, связанных с нарушением функций поджелудочной железы или развитие диабета.
Особенности сбора мочи для проведения лабораторного исследования заключается в том, что концентрация, норма амилазы в моче, меняется в зависимости от времени суток, в которое осуществляется сбор материала. Врач подробно объяснит пациенту, как сдавать анализ и как правильно собрать урину.
Для определения концентрации амилазы в моче собирают материал утренний или исследуют суточную дозу:
- За 12 часов до сбора утренней урины необходимо отказаться от употребления острой и соленой пищи.
- Не менее чем за 24 часа до того, как придется сдать мочу на анализ, отменить прием глюкозы, алкоголя, наркотический препаратов.
- Перед процедурой провести тщательный туалет гениталий.
- Первая порции урины испускается в унитаз.
- Собирают строго среднюю порцию в количестве 30 мл.
- Остаточная моча, так же как и первая доза, испускается в унитаз.
Емкость для сбора мочи на анализ необходимо тщательно вымыть и высушить перед использованием.
- По рекомендации лечащего врача необходимо за сутки до сбора урины отказаться от приема лекарственных препаратов, способных повлиять на результат исследования.
- Вся первая утренняя порция мочи испускается в унитаз.
- Сдается моча, выделяемая в течение суток.
- Собирать материал для исследования необходимо в одну емкость, хранить которую до отправки в лабораторию следует в холоде.
- Спустя 24 часа поле начала сбора урины содержимое емкости перемешивают, отбирают 20 мл от общего количества, поместив в заранее приготовленный сосуд, на котором делают пометку с указанием общего объема выделенной жидкости.
Полученный материал передают в лабораторию, где и будет сделан подробный анализ, определяющий концентрацию амилазы в моче.
Исследование и расшифровка его результатов
Для получения интересующих данных используют йод и крахмал. В ходе проведения анализа определяют скорость его расщепления. С этой целью крахмал нагревают до 37 0 С, смешивают в разных пропорциях составляющие и сравнивают изменение окраса жидкости. Интенсивность цвета показывает уровень активности амилазы, при ее отсутствии цвет жидкости не меняется.
Определить качество функциональности поджелудочной железы или выявить существующие заболевания можно по результатам проведенного анализа.
Для пациентов разного возраста установлены определенные нормы содержания амилазы в моче:
- У ребенка – до 600 Ед/л.
- У женщин и у мужчин (пациентов старше 25 лет) – 800 Ед/л.
- У младенцев (детей до одного года) – показатель минимальный и составляет 100 Ед/л.
Норма амилазы отличается в зависимости от специфики проведенного анализа. В утренней дозе норма у взрослых пациентов составляет не менее 10 Ед/л и не превышает 490 Ед/л, а в суточной – не менее 10 Ед/о и не больше 590 Ед/л. Норма у детей мало чем отличается от данных старших, и это нормально.
Если выяснилось в ходе определения уровня содержания амилазы в моче относительно нормы, что она оказалась повышена, значит, существуют причины, вызвавшие ее изменение.
Это может быть:
- панкреатит, при котором нормальное значение возрастает почти в 10 раз;
- повышенная функциональность поджелудочной железы – следствие перитонита;
- злокачественная опухоль поджелудочной железы и паротит – причины повешения уровня содержания амилазы в урине.
Если проведенные анализы показали, что значения амилазы ниже, чем должны быть в норме, значит, в организме больного имеет место такое заболевание как:
- недостаточность поджелудочной;
- тяжелая форма гепатита.
Причины изменения уровня содержания энзима в урине разнообразны, и количество болезней, на фоне которых этот показатель значительно меняется, многочисленны. Такое изменение показывает, что в организме больного развивается злокачественное новообразование или идет сильный воспалительный процесс, отрицательно сказывающийся на функциональности поджелудочной и слюнных желез.
Многие болезни имеют влияние на работоспособность этих органов. При стремительном развитии заболевания активность желез повышается, и такое изменение в их деятельности отражается на результатах анализов.
P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
P.S. Я тоже из города ))