Милдронат аналоги в беларуси

Наименование: Милдронат (Mildronate)

Фармакологическое действие:
Кардиопротективное, антигипоксическое, антиангинальное, ангиопротективное действие, является аналогом гамма-бутиробетаина. Ингибирует синтез карнитина, в результате чего возрастает продукция гамма-бутиробетаина, который обладает вазодилатирующими свойствами. В условиях интенсивных физических нагрузок уравновешивает баланс между потребностью тканей в кислороде и его доставкой, препятствует накоплению в клетках и тканях продуктов распада и токсинов, защищая клетки от повреждения. Милдронат стимулирует метаболические процессы, повышает работоспособность (умственную и физическую), активирует гуморальный и клеточный иммунитет. В ишемизированных тканях (миокарда, сетчатки глаза и головного мозга) Милдронат перераспределяет кровоток в пользу пораженных участков. При остром ишемическом поражении миокарда замедляет образование зоны некроза, уменьшает период реабилитации. При явлениях сердечной недостаточности Милдронат увеличивает сократимость миокарда, снижает частоту и длительность приступов стенокардии.

Показания к применению:
Милдронат используется в составе комплексной терапии:
– хронической сердечной недостаточности,
– ИБС (инфаркт миокарда, стенокардия),
– дисгормональной кардиомиопатии,
– хронических и острых нарушений мозгового кровообращения,
– а также абстинентного синдрома у больных алкоголизмом;

Другие показания:
– пониженная работоспособность,
– послеоперационный период для уменьшения срока реабилитации,
– физическое перенапряжение,
– гемофтальм,
– тромбоз центральной вены сетчатки,
– кровоизлияния в сетчатку разной этиологии, гипертоническая и диабетическая ретинопатия (для парабульбарного введения),
– хронический бронхит и бронхиальная астма (как иммуномодулятор).

Способ применения:
Милдронат применяется внутрь, внутривенно, внутримышечно и парабульбарно.

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы:
В терапии стабильной стенокардии – в течение 3-4 дней по 250 мг трижды в день, затем по 250 мг трижды в сутки 2 раза в неделю на протяжении 1,5 месяцев (в составе комплексного лечения).
В терапии инфаркта миокарда и нестабильной стенокардии – внутривенно струйно по 0,5-1 г однократно в сутки, затем внутрь по 250 мг дважды в день в течение 3-4 дней, далее – дважды в неделю по 250 мг 3 раза в день.

При нарушениях мозгового кровообращения в острой фазе Милдронат назначют внутривенно по 0,5 г однократно в сутки на протяжении 10 дней, затем принимают препарат внутрь в суточной дозировке 0,5-1 г.
При дистрофических и сосудистых заболеваниях сетчатки Милдронат назначают парабульбарно по 50 мг в сутки в течение 10 дней.
При физических и умственных нагрузках – внутрь по 0,25 г 3-4 раза в день или внутривенно по 500 мг однократно в день. Продолжительность лечения 10-14 дней. Курс повторяют при необходимости.

Спортсменам Милдронат назначают перед тренировками по 0,5-1 г внутрь 2 раза в сутки. В период подготовки курс лечения – 2-3 недели, в период соревнования – 10-14 дней.
В терапии хронического алкоголизма – внутрь по 0,5 г 4 раза в день, внутривенно по 0,5 г два раза в день. Продолжительность лечения 7-10 дней.
При комплексном лечении бронхиальной астмы Милдронат назначают по 0,25 г ежедневно в течение трех недель.

Побочные действия:
Крайне редко возможна диспепсия, учащение сердечного ритма, снижение или повышение АД, аллергические реакции.

Противопоказания:
Милдронат противопоказан при наличии гиперчувствительности к препарату, при беременности и лактации, при внутричерепной гипертензии, в том числе при внутричерепных опухолях, нарушениях венозного оттока.

Беременность:
Нет достаточных доказательств безопасности применения Милдроната во время беременности. Чтобы избежать неблагоприятного воздействия Милдроната на плод, не следует применять его в период беременности.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Милдронат усиливает действие сердечных гликозидов, коронародилатирующих средств и некоторых гипотензивных препаратов. Совместим с антиаритмическими, антиангинальными препаратами, антиагрегантами, антикоагулянтами, бронхолитиками и диуретиками.
Следует соблюдать осторожность при сочетании с нифедипином, нитроглицерином, альфа-адреноблокаторами (возможно развитие артериальной гипотензии и умеренной тахикардии).

Передозировка:
Отсутствуют клинические данные о передозировке препарата.

Форма выпуска:
1 капсула содержит 250 мг Милдроната, по 10 шт в блистере, по 4 блистера в упаковке
1 мл раствора для инъекций содержит 100 мг Милдроната, по 5 мл в ампуле, по 5 шт в блистере, по 2 блистера в картонной упаковке.

Условия хранения:
Относится к списку Б. Хранить следует при температуре не выше 25 градусов Цельсия, в сухом месте.

Синонимы:
Милдроксин, Метамакс.

Состав:
Раствор для инъекций: бесцветный, прозрачный
действующее вещество – Милдронат (3-(2,2,2- триметилгидразиния) пропионата дигидрат).
Вспомогательные вещества: вода для инъекций.

Капсулы:
Желатиновые твердые, белого цвета, содержимое – белый кристаллический порошок, гигроскопичен.
Действующее вещество – мельдоний (триметилгидразиния пропионат).
Вспомогательные вещества: кальция стеарат, кремния диоксид, крахмал картофельный.
Состав оболочки: желатин, диоксид титана (Е171)

Дополнительно:
У пациентов с хроническими заболеваниями почек и печени Милдронат в течение длительного времени применяют с осторожностью. При остром коронарном синдроме Милдронат не относится к препаратам первого ряда.
Недостаточно данных о поступлении Милдроната в грудное молоко. На период использования Милдроната кормление грудью следует прекратить.

Внимание!
Описание препарата "Милдронат" на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Фармакологическая группа

Интересный факт

Однажды Л. Пастер, проводивший опыты по заражению птиц куриной холерой, решил съездить в отпуск и оставил в лаборатории своего помощника. Тот забыл выполнить очередную прививку курицам и ушел в отпуск сам. Вернувшись, помощник заразил куриц, которые сначала ослабли, но потом неожиданно выздоровели. Благодаря этой оплошности Пастер понял, что ослабленные бактерии – ключ к избавлению от болезни, так как дают иммунитет от нее, и стал основоположником современной вакцинации. Впоследствии он также создал прививки от сибирской язвы и бешенства. – «Обновить»

Лекарства плотно вошли в нашу жизнь, и мы не можем без них представить себя. Все современные методы лечения и их эффективность связана с применением лекарственных средств. Специально для вас мы создали полную таблицу инструкций по применению лекарств СНГ. Это значит что на страницах сайта imedica.by вы найдете лекарство Милдронат, а так же более пяти тысяч единиц фармакологических единиц таких как: таблетки, порошки, свечи, суппозитории, инъекции, капсулы, мази и комбинированные фармакологические лекарства.

Но вы хотели найти Милдронат. На данной страницы вы найдете инструкцию по применению Милдронат, а так же дополнительные элементы, которые выходят за рамки обычной инструкции. Это практически полное описание всех сопутствующих реакций, свойств, комбинаций и противопоказаний, а так же полный список несовместимостей с другими препаратами.

В стандартную аннотацию к препарату Милдронат входит: данные о фармакологическом действии, показания к применению, способ применения, побочные действия, противопоказания, прием во время беременности, передозировка, взаимодействие с другими лекарственными средствами, форма выпуска, условия хранения, состав (действующее вещество). А так же вы сможете посмотреть нозологическую классификацию по МКБ-10 и найдете, к какой фармакологической группе относится препарат, и легко сможете найти аналог.

Мы рады, что вы выбрали поиск аннотаций и инструкций по применению лекарств компании imedica.by. Вы найдете информацию о лекарстве Милдронат (классификация, состав, условия хранения, форма выпуска, взаимодействие с другими лекарственными средствами, передозировка, применение во время беременности, противопоказания, побочные действия, способ применения, показания к применению и фармакологическое действие). Это самая подробная информация о инструкциях лекарств СНГ. Мы надеемся, что она поможет вам в скорейшем лечении себя самостоятельно. Для врача любой специальности даст возможность найти и выписать лекарство, изучив аннотацию Милдронат быстро и без труда.

Инструкция Милдронат актуальна для всех регионов восточной Европы: Россия, Беларусь, Украина, Казахстан и другие. А так же более 5000 инструкций к препаратам для жителей России, Беларуси, Украины, Казахстана и других стран.

Основная направленность действия Милдроната – устранение недостатка кислорода, создаваемого нарушенным кровообращением. Биоактивность препарата объясняется его способностью положительно влиять на метаболические процессы. Ввиду высокой стоимости на фармпродукт, полезно рассмотреть ключевые моменты в отношении оригинального состава, а также варианты его аналогов по более доступной цене.

Терапевтические свойства

Мельдоний – это получаемое синтетическим способом вещество, влияющее на тканевый и клеточный метаболизм, в результате чего повышается энергетический потенциал организма, обретается равновесие между потребностью и доставкой кислорода в органы.

Следующие фармэффекты активного компонента определяют его спектр применения в медицине:

1. Антиангинальный. Устраняет ишемию, со временем снижая количество приступов стенокардии.
2. Антигипоксический, иными словами устраняет дефицит кислорода.
3. Кардиопротекторный. Повышает устойчивость кардиомиоцитов к нагрузкам.
4. Защищает сосуды от повреждений, налаживая их микроциркуляцию.

Показания к применению

Все формы Милдроната применяются как тонизирующее средство при сниженной работоспособности, при умственном и физическом перенапряжении, однако показания к капсулам по 250 мг ограничены только этими.

Ампульная форма и капсулы дозировкой 500 мг участвуют в непосредственной терапии нарушений кровоснабжения:

• Сердечного (сердечная недостаточность, стенокардия, инфаркт миокарда, дисгормональная кардиомиопатия);
• Венозного (тромбоз центральной вены, ее ответвлений);
• Мозгового (инсульт, цереброваскулярная недостаточность);
• Глазного (ретинопатия, гемофтальм).

Фармпрепарат облегчает состояние больного хроническим алкоголизмом при абстинентном синдроме, а точнее усиливает пользу от комплексных мер по лечению зависимости.

Противопоказания

Перечень состояний и клинических ситуаций, когда медсредство применять недопустимо:

• Из-за отсутствия сведений о влиянии Мельдония на развитие плода и здоровье вскармливаемого ребенка Милдронат запрещено назначать беременным и кормящим матерям.
• Ограничен к применению детям и подросткам до 18 лет по причине недостаточной изученности использования для данного круга возрастной категории.
• Аллергенные реакции.
• Повышенное внутричерепное давление, вызванное нарушением венозного оттока или внутричерепными опухолями.

Основное преобразование капсульного препарата в биологически активные метаболиты происходит в печени, а экскреция обеих форм лекарства осуществляется почечной системой. Из этого следует указание об особой осторожности терапии метаболическим средством пациентам с болезнями почек и печени.

Вероятные побочные эффекты

В редких клинических случаях аллергия на препарат проявляется кожными высыпаниями, чувством зуда, краснотой, припухлостью, отеком Квинке.

Другие побочные действия – это диспепсия, учащенный пульс, понижение или увеличение показателей артериального давления, нервная возбудимость.

Особенности применения

Длительность лечения Милдронатом может составлять от 10 дней до 6 недель. Однако все указания относительно терапии определяются в индивидуальном порядке в зависимости от специфики заболевания.

Согласно инструкции по применению Милдронат рекомендуется принимать в первой половине дня. Если необходимо соблюсти количество приемов более одного в день, то последний должен быть не позднее 17.00. Такое разъяснение дается в связи с возможным развитием возбуждающего эффекта, что помешает полноценному ночному отдыху.

Сколько стоит Милдронат: цена в аптеке

Средняя стоимость линейки Милдронат варьируется в пределах от 300 до 750 руб. за упаковку.

Медицинский препарат можно купить в любой аптеке или аптечном пункте. Упаковку дозировкой 250 мг можно приобрести без рецепта, а для покупки капсул по 500 мг и инъекционной формы нужно предоставить врачебный бланк назначения.

Список недорогих заменителей в сравнительной таблице

Идринол (Латвия)

Популярный импортный синоним, который полностью соотносится с оригиналом по всем показаниям.

Идринол не рекомендован при состояниях так называемого острого коронарного синдрома, когда диагностика отдельных признаков патологии позволяет предположить у пациента нестабильную стенокардию или инфаркт миокарда, но при этом симптоматика не развита настолько, чтобы однозначно установить такой диагноз.

Кардионат – российский синоним

Пример более дешевого отечественного дженерика, в полной мере способного заменить Милдронат и восстановить недостаточность клеточного энергетического запаса. Кардионат успешно содействует перераспределению крови в «голодающие» ишемизированные участки, таким образом, способствуя устойчивости к приступам стенокардии, физической и психической нагрузке.

При хронических заболеваниях почек и печени противопоказан ввиду недостаточности данных о возможном побочном действии на эти органы.

Мельдоний-Эском (Россия)

Ампульный вариант Мельдония с самой низкой стоимостью среди прочих представителей ряда дженериков. Идентичным образом восполняет энергетический потенциал гипоксических, ишемических участков.

Мексикор — отечественная альтернатива

Многофункциональный по свойствам антиоксидантный препарат, благоприятствующий метаболическим преобразованиям.

Эффективность Мексикора отмечается в:

• Нормализации мозговых обменных процессов, кровоснабжения, микроциркуляции;
• Разжижении крови;
• Мембранопротекторном действии на сосудистую стенку;
• Повышении качества интеллектуальной деятельности, работоспособности;
• Снижении уровня общего холестерина, вредных липидов низкой плотности, а также восстановлении здорового липидного обмена;
• Уменьшении токсического воздействия алкоголя.

Учитывая вышеперечисленные фармакологические эффекты Мексикора, медикамент достаточно распространен в лечебной практике поражений нервной и сердечной системы, связанных с явлением ишемии, последствиями травмирования черепно-мозгового аппарата, невротическими и стрессовыми синдромами.

Дополнительной положительной стороной Мексикора является его возможность использования для устранения острого коронарного синдрома, а также для поддержки нервной системы с вегетативно-сосудистой дистонией.

Элтацин – российский заменитель

Данный препарат находится в списке аналогов ввиду его антиоксидантных и антигипоксических способностей, обусловленных содержанием трех аминокислот: глицина, цистина, глутаминовой кислоты.

Области применения подъязычных таблеток Элтацин:

• Дополнение стандартной схемы лечения недостаточности сердечной мышцы хронической формы у взрослых и детей с 12 лет.
• Подросткам с 12-летнего возраста и до 18 лет помогает переносить синдром вегетативно-сосудистой дистонии.
• Полезен как профилактика, и как метод восстановления энергетических ресурсов организма после интенсивных спортивных тренировок детям с 11 до 15 лет.

Триметазидин (Россия)

Кардиологическое средство, ликвидирующее недостаток кислорода путем влияния на течение обменных процессов. Основной профиль назначения – ишемическая болезнь, стенокардия. Триметазидином проводят как короткие курсы по 2-3 месяца, так более продолжительные, в частности с целью поддержки больного со стабильной стенокардией.

Триметазидин может стать причиной диспептических явлений, головокружений, головной боли, астенического синдрома.

Препарат не используется для лиц, страдающих болезнью Паркинсона, тремором, а также другими подобными двигательными расстройствами. При тяжелом нарушении работы почек также противопоказан.

Рибоксин – РФ, Беларусь

Самый дешевый заменитель, производимый несколькими российскими фирмами и фармпроизводителями ближнего зарубежья. Препарат улучшает метаболизм миокарда, повышая его энергетический потенциал.

Итог действия Рибоксина таков:

• Устраняется кислородный дефицит;
• Налаживается здоровый ритм сердца.

С точки зрения фармакологии, полезные свойства Рибоксина применимы в лечении поражений сердечной мышцы, связанных с ишемией, аритмией, расстройствами коронарного кровотока. Список показаний дополняют дистрофические заболевания миокарда, возникшие на фоне физических перегрузок, или имеющие инфекционную либо эндокринную этиологию. Помимо кардиологической направленности, Рибоксин участвует в терапии печеночных повреждений, таких как гепатит, цирроз, жировая дистрофия.

Заключение по недорогим дженерикам

С января 2016 года Мельдоний включен в список запрещенных антидопинговых веществ, действие которого распространяется на профессиональный спорт. Однако такое пугающее название не должно подвергать панике больного. Применение упомянутого вещества может нанести вред только полностью здоровому организму и это касается в равной мере любого другого лекарственного средства. В то же время, вышеперечисленный ряд средств иначе в медицинском кругу называют «витаминами для сердца». Правдивость утверждения могут подтвердить пациенты с кардиологическими и неврологическими патологиями, которые на себе ощутили оздоравливающую эффективность вышеперечисленных препаратов-аналогов.

C01EB Препараты для лечения заболеваний сердца другие

Фармакологическая группа

• Другие сердечно-сосудистые средства

Нозологическая классификация (МКБ-10)

• E63 Физические и умственные перегрузки
• F10.3 Абстинентное состояние
• G46 Сосудистые мозговые синдромы при цереброваскулярных болезнях
• I20 Стенокардия [грудная жаба]
• I21 Острый инфаркт миокарда
• I42.8 Другие кардиомиопатии
• I50.0 Застойная сердечная недостаточность
• I63 Инфаркт мозга
• R53 Недомогание и утомляемость
• Z73.0 Переутомление
• Z73.2 Недостаток отдыха и расслабления
• Z73.6 Ограничения деятельности, вызванные снижением трудоспособности

Состав и форма выпуска

в ампулах по 5 мл, в блистере 5 шт.; в пачке картонной 2 блистера.

Капсулы	1 капс.
3-(2,2,2- триметилгидразиния) пропионата дигидрат	250 мг
500 мг
вспомогательные вещества: крахмал картофельный; кремния диоксид коллоидный; кальция стеарат
состав капсулы: желатин; титана диоксид

в блистере 10 шт.; в пачке картонной 4 блистера (250 мг) или 6 блистеров (500 мг).

Описание лекарственной формы

Раствор для инъекций: прозрачная бесцветная жидкость.

Капсулы: по 250 мг — твердые желатиновые капсулы размером №1 белого цвета. По 500 мг — твердые желатиновые капсулы размером №2 белого цвета.

Содержимое капсул — гигроскопичный белый кристаллический порошок со слабым запахом.

Характеристика

Структурный аналог гамма-бутиробетаина — вещества, присутствующего в каждой клетке организма человека.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие – кардиопротективное, антиангинальное, антигипоксическое, ангиопротективное .

В условиях повышенной нагрузки Милдронат ® восстанавливает равновесие между доставкой и потребностью клеток в кислороде, устраняет накопление токсических продуктов обмена в клетках, защищая их от повреждения; оказывает тонизирующее влияние. В результате его применения организм приобретает способность выдерживать нагрузку и быстро восстанавливать энергетические резервы. Благодаря этим свойствам Милдронат ® используют для лечения различных нарушений деятельности сердечно-сосудистой системы, кровоснабжения мозга, а также для повышения физической и умственной работоспособности. В результате снижения концентрации карнитина усиленно синтезируется гамма-бутиробетаин, обладающий вазодилатирующими свойствами. В случае острого ишемического повреждения миокарда Милдронат ® замедляет образование некротической зоны, укорачивает реабилитационный период. При сердечной недостаточности повышает сократимость миокарда, увеличивает толерантность к физической нагрузке, снижает частоту приступов стенокардии. При острых и хронических ишемических нарушениях мозгового кровообращения улучшает циркуляцию крови в очаге ишемии, способствует перераспределению крови в пользу ишемизированного участка. Эффективен в случае васкулярной и дистрофической патологии глазного дна. Препарат устраняет функциональные нарушения ЦНС у больных хроническим алкоголизмом при синдроме абстиненции.

Фармакокинетика

При приеме внутрь хорошо всасывается. Биодоступность составляет около 78%. C_max достигается через 1–2 ч. Биотрансформируется в организме с образованием двух основных метаболитов, которые выводятся почками. T_1/2 — 3–6 ч и зависит от дозы.

Показания препарата Милдронат ®

Все лекарственные формы

комплексная терапия ИБС (стенокардия, инфаркт миокарда);

хроническая сердечная недостаточность и дисгормональная кардиомиопатия, а также комплексная терапия острых и хронических нарушений кровоснабжения мозга (мозговые инсульты и цереброваскулярная недостаточность);

синдром абстиненции при хроническом алкоголизме (в комбинации со специфической терапией алкоголизма);

пониженная работоспособность, физическое перенапряжение, в т.ч. у спортсменов.

Раствор для инъекций

гемофтальм и кровоизлияния в сетчатку различной этиологии;

тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей;

ретинопатия различной этиологии (диабетическая, гипертоническая).

Противопоказания

Все лекарственные формы:

повышение внутричерепного давления (при нарушении венозного оттока, внутричерепных опухолях).

Применение при беременности и кормлении грудью

Безопасность применения препарата во время беременности не доказана. Не выяснено, выделяется ли препарат с молоком матери. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия препарата Милдронат ®

Редко — аллергические реакции (покраснение, высыпания, зуд, отек), а также диспептические явления, тахикардия, изменение АД, возбуждение.

Взаимодействие

Усиливает действие коронародилатирующих средств, некоторых гипотензивных препаратов, сердечных гликозидов. Можно сочетать с антиангинальными средствами, антикоагулянтами, антиагрегантами, антиаритмическими средствами, диуретиками, бронхолитиками. Ввиду возможного развития умеренной тахикардии и артериальной гипотензии, следует соблюдать осторожность при комбинации с нитроглицерином, нифедипином, альфа-адреноблокаторами, гипотензивными средствами и периферическими вазодилататорами.

Передозировка

Случаи передозировки неизвестны.

Способ применения и дозы

Капсулы — внутрь, раствор для инъекций — в/в, в первой половине дня.

Сердечно-сосудистые заболевания, взрослым, в составе комплексной терапии: внутрь (капсулы) — по 0,5–1 г в день или в/в — 5–10 мл раствора для инъекций, в 1 или в 2 приема. Курс лечения — 4–6 нед.

Кардиалгия на фоне дисгормональной дистрофии миокарда — внутрь (капсулы), по 0,25 г 2 раза в день. Курс лечения — 12 дней.

Нарушения мозгового кровообращения: острая фаза — в/в, по 5 мл раствора для инъекций 1 раз в день в течение 10 дней, затем внутрь (капсулы), по 0,5–1 г в день. Курс лечения — 4–6 нед. Хронические нарушения — внутрь (капсулы), по 0,5–1 г в день. Курс лечения — 4–6 нед. Повторные курсы (обычно 2–3 раза в год) возможны после консультации врача.

Сосудистая патология и дистрофические заболевания сетчатки: парабульбарно, по 0,5 мл раствора для инъекций в течение 10 дней.

Умственные и физические перегрузки, в т.ч. у спортсменов: оптимальная дозировка — 1 г/сут (по 0,25 г 4 раза в день или по 0,5 г 2 раза в день). Курс лечения — 10–14 дней. При необходимости лечение повторяют через 2–3 нед. Спортсменам — внутрь (капсулы), по 0,5–1 г 2 раза в день перед тренировками. Продолжительность курса в подготовительный период — 14–21 день, в период соревнований — 10–14 дней.

Хронический алкоголизм: внутрь (капсулы), по 0,5 г 4 раза в день; в/в, по 5 мл раствора для инъекций 2 раза в день. Курс лечения — 7–10 дней.

Меры предосторожности

Пациентам с хроническими заболеваниями печени и почек при длительном применении следует соблюдать осторожность. При инфаркте миокарда не является препаратом первого ряда.

Нет достаточных данных о применении Милдроната ® у детей.

Особые указания

Нет данных о неблагоприятном воздействии Милдроната ® на скорость реакции.

Производитель

ПАО «Grindex» (Гриндекс), Латвия.

Условия хранения препарата Милдронат ®

В сухом месте, при температуре не выше 25 °C. Список Б.

Срок годности препарата Милдронат ®

Пожалуйста, уточняйте наличие звонком в аптеку. Возможно, интересующий вас товар уже продан.

Если у Вас остались вопросы, вы можете задать их нам и мы ответим Вам в ближайшее время.