Мигрень препараты для лечения

Мигрень – это наследственное заболевание. Главными ее проявлениями являются:

• циклично повторяющаяся пульсирующая боль, обычно локализующаяся в области глаза, лба и виска с одной стороны;
• расстройства желудочно-кишечного тракта и нервной системы;
• болезненное восприятие света и любого звука;
• покраснения кожи;
• тревожность.

Эти симптомы свидетельствуют о заболевании с аурой, то есть отягощенной побочными эффектами.

Распространено мнение, что мигрень и головная боль — это тождественные понятия, но это заблуждение. Отличия разительны:

1. При обычной головной боли приступы слабые или умеренные, носят опоясывающий характер, и вызваны инфекцией, стрессом или травмами.
2. Если просто болит голова, то физические нагрузки не усугубят ситуацию, в то время как при мигренной боли любое телодвижение причиняет дискомфорт и ведет к учащению сердцебиения, скачет давление, бросает то в жар, то в холод, одолевают страхи и чувство разбитости.

Страшным остается тот факт, что недугу подвержен ребенок и старик, мужчина и женщина. Психосоматические причины мигрени ясны.

При первых признаках боли мы инстинктивно открываем домашнюю аптечку и ищем в ней волшебную пилюлю, которая поможет. Но редко кто задумывается, насколько это правильно и необходимо. Мы придерживаемся мнения, что если боль носит эпизодический характер и не вносит в жизнь хаос и мучение, то специальное лечение ни к чему.

Если от боли в голове ухудшается качество жизни, снижается работоспособность и больше нет сил терпеть, то ответ очевиден – обезболивающее.

Особенности и опасности приема анальгетиков

Доказано, что лекарства вызывают:

• раздражение желудка;
• гастриты;
• язвы;
• пагубно влияют на почки.

Но медицина не стоит на месте: препараты совершенствуются, улучшаются их формулы и каждое новое поколение лекарственных средств причиняет организму все меньший вред.

Перед употреблением какого-либо медикамента рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Лекарства от головных болей быстрого действия

Подбор средств борьбы с мигренью осуществляется неврологом. Все имеющиеся на данный момент лекарства классифицируются на две большие группы:

1. Средства, направленные на купирование приступа мигрени. Они актуальны при появлении ауры или наличии болевого синдрома, независимо от их интенсивности.
2. Средства, действующие превентивно. Применяются в целях профилактики. Их основное назначение – предотвращение криза и критического состояния.

Таблетки от мигрени способны снять боль в голове. В медицинской литературе представлены разнообразные классификации средств. Оптимальной для людей, не отягощенных глубокими познаниями, является приведенная ниже структура:

1. Болеутоляющие средства при характерных начальной фазе приступа слабых болях (анальгетики, спазмолитики и противосудорожные, современные препараты при мигрени).
2. Медикаменты для избавления от частых болей средней интенсивности и при малом эффекте от препаратов 1 группы (лекарственные средства комбинированного состава).
3. Противомигренозные препараты для купирования нестерпимых болевых атак (триптаны и эрготамины). Список дан ниже.

Анальгетики, спазмолитики и противосудорожные препараты.

Применение лекарств результативно на стадии зарождения приступа мигрени, когда болевой и другие симптомы мигрени носят незначительный характер. Ниже представлен список средств, какие есть в аптеках.

Аспирин

Уменьшает тошноту, светобоязнь и прочие сопутствующие мигрени явления. Если выпить соответствующую инструкции дозировку лекарства, то слабая головная боль пройдет через 1.5 – 2 часа. Неврологи не рекомендуют принимать аспирин, если имеется язва желудка, и во время менструации, чтобы не усилить кровотечение.

Но Шпа

Универсальный препарат. Хороший анальгетик с функциями спазмолитика. Купирует любой тип боли, действует быстро и стоит недорого. В аптеке можно приобрести в таблетках или ампулах.

Ибупрофен от мигрени

Самый известный аналог аспирина. Считается более эффективным при меньшей дозировке. Не противопоказан беременным и кормящим женщинам, а также разрешен грудным детям, благодаря минимальным побочным эффектам.

Парацетамол от мигрени

Для улучшения результата приема этот препарат принимают совместно с кофеином, и дополняют противорвотными лекарствами.

Напроксен

Не такой эффективный, как аспирин, но составляет достойную конкуренцию ряду препаратов группы триптанов. Побочные эффекты носят неявный характер и их перечень незначительный. На начальном этапе мигренной атаки помогает однократный прием.

Диклофенак калия

Главный плюс — форма выпуска. На фармацевтическом рынке данный препарат присутствует в виде свечек, таблеток, порошков и ампул для внутривенного или внутримышечного (например, в ягодицу) укола. При данной манипуляции возможно использовать раствор Актовегина. Это актуально при ярко выраженных приступах тошноты и рвоты.

Нурофен

Если мигрень сопровождает аура, при первых признаках рекомендуется прием Нурофена. Купирование боли происходит по истечении 30 минут. Форма выпуска различная: обычные и шипучие таблетки, капсулы.

Реплакс

Еще один препарат быстрого действия, он же Элитрипан. Допускается повторный прием. Это действенный способ по устранению боли и ощущения тошноты. Перед применением внимательно изучите инструкцию по применению таблеток Реплакс (Релакс) имеет много противопоказаний.

Спрей от мигрени Имигран

Показан к использованию лишь в случае верно установленного диагноза. Применяется впрыскиванием в нос. Лучшее средство по скорости действия. Считается эффективным, но не рекомендуется при болезнях сердца и сосудов.

Пенталгин

Хороший спазмолитик. Высокая эффективность вкупе с небольшим количеством противопоказаний повысили популярность препарата. Последнее поколение таблеток выпускается без кодеина. Пенталгин от мигрени продается в упаковке от 2 до 24 шт.

Какие таблетки лучше и эффективнее помогут от мигрени определит лечащий врач после выяснения диагноза. Многое зависит от организма и типа боли.

Превентивные медикаменты

В случае затяжных и тяжелых проявлений мигрени назначаются лекарственные препараты превентивного назначения. В зависимости от симптоматики недуга подбирают адекватную терапию. Превентивные лекарства против мигрени способствуют снижению кровяного давления, устраняют депрессию, оказывают противоэпилептическое и антигистаминное воздействие.

Индерал

Препарат благотворно влияет на сердечно-сосудистую систему пациента, борется с мигренной гипертонией. Не допустим при наличии беременности и лактации, а также грыже.

Топирамат

Препарат против судорог. Применяется на практике, если требуется профилактика мигрени. Таблетки обладают серьезными побочными эффектами вплоть до образования камней в почках.

Ципрогептадин

Антигистаминный препарат. Подходит для детей. Обязательно перед применением консультация врача. Взаимодействие с серотонином влияет на его активность. На практике применяется для лечения мигрени у детей и в подростковом возрасте.

Амитриптилин

Часто назначаемый врачами антидепрессант. Обладает высокой терапевтической эффективностью, имеет слабовыраженное болеутоляющее действие. Мировой опыт показывает, что в Америке основным средством лечения мигрени стало назначение пациенту антидепрессантов. В России подобные препараты применяются только в комплексе с основными лекарственными средствами.

Тайские таблетки

В практике неврологии еще одним методом лечить мигрени являются таблетки иностранного производства. Эти лекарства выступают аналогами препаратов, произведенных в России:

• Cafergrot – тайские таблетки для лечения мигрени, содержащие кофеин и эрготамин. Противопоказанием является вегето-сосудистая дистония;
• Таблетки Etopiryna – польский препарат. Купирует головную боль умеренной интенсивности. Помогает при шейном остеохондрозе. Активное вещество – ацетилсалициловая кислота;
• Таблетки Cinie – справляются с болевым синдромом за 30 минут, действует избирательно на сосуды головного мозга. Помогает лекарство при лечении мигрени с аурой и без нее. Производство препарата осуществляется в Чехии, имеется представительство в Турции;
• Hemicraneal – мягкое антимегринозное средство испанского производства. Компоненты – парацетомол, кофеин и эрготамин. Выпускается в форме капсул и свечей от мигрени. Противопоказан при грыже;
• Telcagepant – европейский комбинированный препарат последнего поколения. Клинические испытания показали высокую эффективность при отсутствии сосудосуживающего действия. Телкагепант — хорошее и высококачественное средство от мигрени;
• Migraine – лекарство от хронической головной боли, мигрени и бессонницы, которое изготавливают в Индии. Дозировка подбирается индивидуально в каждом случае. В пачке 20 таблеток. Обладает мочегонным действием;
• Sumatriptan – лекарственное средство активно подавляющее приступы мигрени. Справляется со своей функцией при одноразовом приеме в дозе 100 мг. В аптеке препарат продается по 2 таблетки в упаковке. Положительной стороной препарата считают отсутствие воздействия на кровеносную систему головного мозга. Формула разработана в Великобритании. Препарат дорогой.

В Турцию

При выезде из страны у вас обязательно должна быть с собой аптечка, где есть все необходимые медикаменты. Если вдруг вы потеряли доступ к лекарствам – есть аналоги из Турции против мигрени. Это Parol и Avmigran Film Tablet.

В Индии

В этой стране для купирования приступов стоит брать Headset, куда входят sumatriptan и naproxen. Стоит 72 Rs. В пачке 2 таблетки.

Второе лекарство Crocin. Состоит из paracetamol и caffeine.

Недорогие (дешевые) болеутоляющие

К ним относятся:

• анальгин;
• цитрамон;
• пенталгин;
• ибупрофен и другие.

Выбирая препарат от мигрени, упор делается не только на его эффективность, но и на стоимость. Перечисленные выше дешевые таблетки от головной боли способны помочь справиться с болезнью по доступной цене.

Препараты при сильных мигренозных болях

Подходящее лекарство при мигренозных атаках назначает только компетентный врач. При сильнейших приступах головной боли показаны препараты, имеющие в своем составе кодеин.

Это мощный анальгетик, который справляется с самыми сильными не только головными, но и другими видами боли. Все кодеинсодержащие лекарства быстрого действия в нашей стране отпускаются только по рецепту врача. Ниже представлены фото таблеток.

Триптаны

Если диагностирована мигрень как с аурой, так и другого типа, а простые анальгетики уже не приносят результата, врач-невропатолог назначит триптановую терапию. Особенностью этих лекарств является их узконаправленность. Они применяются только для лечения мигрени. Остерегайтесь подделок. По одной в упаковке не продаются, есть пачки по 2 таблетки.

Действие триптаны оказывают на рецепторы спинного мозга, тем самым блокируя появление боли. Оказывают сосудосуживающее действие и сглаживают проявление сопутствующих мигрени явлений. Триптаны от мигрени, как и анальгетики, имеют различные формы выпуска.

Амигренин

Отечественный аналог английского препарата Sumatriptan. Снижает активность гладкой мускулатуры сосудов головного мозга, купирует боль, помогает избавиться от тошноты, свето- и фотобоязни. Продается по 2 шт в упаковке.

Сумамигрен (Тримигрит)

Выпускается в форме таблеток. Имеет вредные побочные эффекты, противопоказан беременным женщинам и детям. Обладает стойким эффектом. Рекомендуемая доза – 50 мг или 1 штука. Принимать две таблетки — большой риск.

Зомиг

Активируется по прошествии 20-30 минут с момента приема таблетки. Воздействует на стенки сосудов, укрепляя их. Обезболивание наблюдается быстро, а полное купирование происходит через час. Эффективен на начальных стадиях развития приступа.

Релпакс

По механизму воздействия на организм схож с Амигренином и лекарством Сумамигрен. Не затрагивает другие структуры мозга кроме сосудов.

Рапимед (Трексимед)

Вызывает сужение сосудов, снимает напряжение, устраняет ощущение тошноты, избавляет от боязни света. Облегчение состояния больного происходит через 30-40 минут.

Противомигрозные анальгетики — производные Эрготамина

Успешным методом лечения мигрени считают применение экстракта спорыньи для обезболивания приступа. Препараты этой группы носят название Эрготамины. Благодаря природным компонентам относятся к хорошим средствам гомеопатии.
Аналогично триптанам оказывают сосудосуживающее действие, но не облегчают состояние тошноты и рвоты. Данные медикаменты категорически запрещены в период беременности. Также не допускается одновременный прием эрготаминов и триптанов. Употребление же совместно с кофеином, наоборот, рекомендуется.

Эрготамин и его производные широко представлены на современном фармацевтическом рынке. На их основе производят Беллатаминал, Кофетамин, Ригеталгин, Дитамин и другие лекарства. Препараты группы Эрготамины продаются свободно и отпускаются без рецепта врача.

Будьте осторожны

Чтобы не сделать себе хуже, соблюдайте элементарные правила и будьте осторожными при выборе, покупке и употреблении препаратов от мигрени. Хорошо помогают все медикаменты, важно знать дозировку.

1. Подобрать верный курс лечения может только компетентный доктор, не нужно заниматься самолечением. Обо всех изменениях состояния здоровья незамедлительно сообщайте своему врачу.
2. Тщательно подходите к приобретению лекарственных средств, проверяйте срок годности и целостность упаковки, досконально соблюдайте назначенную дозировку препарата.
3. Известная телеведущая Елена Малышева в одной из программ давала советы людям, страдающим мигренями. Во время болевой атаки нельзя принимать лекарства, приводящие в тонус сосуды головного мозга. При этой болезни лучше не принимать сосудорасширяющие препараты. Помните, что неправильное лечение таблетками опасно.

Комбинированные обезболивающие при мигрени

Должный эффект принесут только при легкой форме болезни. Они содержат анальгин, кофеин, кодеим, эрготамины и другие активные вещества. Найти лекарства данной категории возможно без рецепта. Помните, что анальгин при мигрени особо не поможет, но при увеличении дозы и продолжительном приеме — нанесёт вред.

Экседрин

Особым спросом у российского покупателя пользуется препарат Экседрин. Составляющие таблетки: парацетомол, кофеин и ацетилсалициловая кислота. Такое сочетание отлично борется с мигренозной болью.

Не нужно давать Эксидрин детям, женщинам в первом и втором триместре беременности и грудном вскармливании, а также совместно с другими лекарствами.

Что может вызвать боли

Чаще всего мигренями страдает прекрасная половина человечества. У одних приступы случаются 1-2 раза в год, другим повезло меньше — они испытывают муки каждый месяц перед, во время или после менструации.

Менструальная мигрень провоцируют нарушение или изменение гормонального фона, которые сопутствуют каждому циклу. Причинами другого рода являются:

• изменения уровня кровяного давления во время месячных;
• прием оральных контрацептивов;
• эктазия;
• скопление лишней жидкости в организме;
• переутомление и стресс.

Мигрень при менструации — описание таблеток

Если с приближением критических дней наблюдается раздражительность, сонливость, потеря аппетита на фоне невыносимой распирающей и пульсирующей головной боли, то это проявления заболевания.

Помогут облегчить состояние препараты:

• гормональные (Новинет, Мерсилон и подобные);
• анальгетические (Нурофен, Пенталгин и другие);
• триптаны и препараты спорыньи (Золиг, Кофетамин, Суматриптан и прочие).

Что делать, если анальгетик не помог

Испытывая нестерпимую головную боль, любой здравомыслящий человек примет лекарство от мигрени. Но бывают случаи, когда это мера не приносит ожидаемого облегчения. Рука машинально тянется за следующей таблеткой и так до бесконечности.

Если трехкратный прием лекарственных средств в соответствующей дозировке не помогает, надо прекратить пить таблетки от мигрени. Незамедлительно обратитесь к доктору или вызовите скорую помощь.

Профилактика мигренозного состояния

Сбалансированное и рациональное питание с соблюдением режима приема пищи.
Изменение образа жизни Отказ от курения.

Йога и другие виды релакса.

Массаж.
Повышение качества жизни Полноценный отдых и здоровый сон в необходимом количестве.

Избежание переутомления и стрессов.
Соблюдение мер профилактики Своевременное обращение к квалифицированному специалисту.

Соблюдение всех предписаний и назначений врача.

Есть препараты для профилактики заболевания:

• Бета-блокаторы (адреноблокаторы);
• Блокаторы кальциевых каналов;
• Препараты, понижающие артериальную гипертензию;
• Антидепрессанты;
• Противоэпилептические медикаменты;
• Добавки в еду и травы;
• Ботулотоксин А.

Отзывы пациентов

Галина Воложина:

Когда раскалывается голова я незамедлительно выпиваю таблетку Пенталгина от мигрени. Не знаю, как другим, а мне помогает. Отличный анальгетик, боль уходит за минуты. Я молодая мама, поэтому мне важно, что ребенка можно кормить грудью при принятии таблетки.

Валентина Егорова:

Мне 43 года, 12 из них страдаю мигренями. Пришлось попробовать многие препараты и дорогие и подешевле. Идеально подошел только Амигренин. Это лучшее лекарство для меня на данный момент. Смущает только побочка, но деваться некуда, уж лучше быть сонной мухой, чем умирать при сильной головной боли. Советую всем страдающим таблетки для профилактики, прописанные вашим врачом.

Мигрень – это заболевание нервной системы, характеризующееся сильной головной болью. Головная боль настолько выраженная, что заставляет человека прекратить все виды деятельности, спрятаться от внешнего мира. Приступ головной боли при мигрени может длиться часами и сутками без перерыва, заставляя больного невыносимо страдать. Избежать головной боли при мигрени можно, применяя различные медикаментозные средства. О том, какие существуют лекарственные средства для лечения мигрени, об их характеристиках и особенностях применения, Вы сможете узнать из этой статьи.

Как проявляется мигрень?

Мигрень, помимо головной боли, сопровождается чувством тошноты, усиливающимся до рвоты, непереносимостью громких звуков и яркого света. Обычно головная боль локализуется в одной половине головы, но может быть и двусторонней.

Существует два вида мигрени: с аурой и без. Аура – это предвестник головной боли, она всегда однотипна у одного больного. Предвестником являются какие-либо неврологические симптомы: зрительные (вспышки, молнии перед глазами, кратковременная потеря зрения), чувствительные (мурашки, покалывание, онемение в определенных областях), двигательные (слабость в конечностях) и другие. При мигрени с аурой всегда через некоторое время (5-60 минут) после последней появляется типичная головная боль, поэтому такие больные точно знают, когда у них возникнет боль. Если больной успевает принять таблетку от головной боли сразу после возникновения ауры, то он может избежать возникновения неприятных симптомов. Справедливости ради, стоит сказать, что не всегда это правило работает на 100%. Тем не менее, шансы предотвратить боль высоки.

Частота приступов головной боли при мигрени различна. У некоторых они возникают всего пару раз в год, а других беспокоят чуть ли не ежедневно. В любом случае, возникает необходимость избавиться от мучительной боли. Для этого прибегают к медикаментозным средствам.

Все существующие препараты для лечения мигрени условно делятся на две группы: принимаемые для купирования приступа и используемые для профилактики его возникновения. В первой группе препаратов нуждаются все больные мигренью. Профилактические лекарственные средства показаны лишь тем больным, у которых приступы возникают чаще 2-3-х раз в месяц и протекают довольно тяжело.

В лечении мигрени есть некоторые особенности:

• препараты, эффективно устраняющие головную боль у одних пациентов, оказываются бессильными у других (и дело совсем не в правильности назначения препарата врачом);
• средство, снимавшее симптомы ранее, через какое-то время может утратить свою результативность;
• если у больного имеется несколько разных видов мигрени (например, приступы с аурой и без), то и препараты для ликвидации головной боли, возможно, понадобятся различные.

Эти особенности становятся причиной трудностей в подборе эффективных средств для лечения мигрени, поэтому перед лечащим врачом стоит трудная задача: в максимально короткий срок с минимальным количеством «промахов» подобрать эффективный препарат.

Лекарства от мигрени быстрого действия

К этой группе препаратов относят средства, которые используют для купирования приступов головной боли. То есть те препараты, которые применяют уже по факту возникшей боли или во время возникновения ауры. Эффективным и быстрым считается средство, которое снимает головную боль (или уменьшает ее выраженность) максимум за 2 часа.

Список препаратов от мигрени быстрого действия выглядит следующим образом:

• анальгетики (в том числе и комбинированные) и нестероидные противовоспалительные средства;
• препараты спорыньи;
• триптаны.

Анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства

Это группа препаратов, с которых начинают лечение мигрени. Они являются симптоматическими средствами и способствуют снятию головной боли. Наиболее эффективными из этой группы считаются: Аскофен-П, Солпадеин, Седальгин-Нео, Пенталгин, Ибупрофен (Нурофен, Фаспик), Напроксен (Налгезин), Диклофенак (Вольтарен, Раптен рапид).

Аскофен-П представляет собой комбинацию парацетамола, ацетилсалициловой кислоты и кофеина. Выпускается в гранулах для приготовления раствора, капсулах и таблетках. Рекомендуемая доза составляет 1-2 таблетки (капсулы) на один прием. Парацетамол и ацетилсалициловая кислота потенцируют (усиливают) действие друг друга, обладают противоболевым и противовоспалительным эффектом, а кофеин способствует нормализации тонуса сосудов головного мозга (то есть влияет на один из основных механизмов головной боли при мигрени). Препарат противопоказан при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, бронхиальной астме, беременности и кормлении грудью, нарушениях свертывающей системы крови, при почечной и печеночной недостаточности, выраженном повышении артериального давления.

Солпадеин состоит из кодеина, кофеина и парацетамола. Выпускается в форме обычных и водорастворимых таблеток (что ускоряет всасывание, а значит, и наступление эффекта). Кодеин является сильным обезболивающим средством (относится к медицинским наркотическим веществам) и потенцирует действие парацетамола. Для уменьшения головной боли необходимо принять 1-максимум 2 таблетки за один раз. Препарат запрещен к употреблению при беременности и лактации, глаукоме (заболевание с повышением внутриглазного давления), болезнях крови (анемии, тромбоцитопении), гипертонической болезни.

Седальгин-Нео содержит в своем составе кодеин, кофеин, анальгин (метамизол натрия), парацетамол, фенобарбитал. Кодеин и фенобарбитал сами по себе проявляют обезболивающее действие и одновременно усиливают эффекты парацетамола и анальгина. Противопоказан при тех же состояниях, что и Аскофен-П. Принимают по одной таблетке при мигренозном приступе. Максимальная разовая доза – 2 таблетки.

Пенталгин содержит парацетамол, напроксен, кофеин, дротаверина гидрохлорид, фенирамина малеат, то есть вещества, обладающие противоболевым, противовоспалительным действием, нормализующие тонус сосудов и оказывающие легкий седирующий (успокоительный) эффект. Выпускается в таблетках, принимается по 1 таблетке внутрь при приступе головной боли. Пенталгин нельзя использовать при язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта, кровотечениях любой локализации, беременности и лактации, тяжелой гипертонической болезни, бронхиальной астме, нарушениях сердечного ритма, тяжелых заболеваниях печени и почек.

Ибупрофен в дозе 400-800 мг довольно эффективен при приступах мигрени. Выпускается в таблетках с оболочкой, шипучих растворимых таблетках, в комбинации с кодеином (Нурофен Плюс). В сочетании с солью L-аргинина (Фаспик) обеспечивает более быстрый обезболивающий эффект. Ибупрофен нельзя использовать при язвенных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, кровоточивости, в раннем послеоперационном периоде, значительных проблемах с печенью и почками, при беременности и кормлении грудью.

Напроксен содержит только одно действующее вещество, однако, тем не менее, оказывает хороший обезболивающий эффект. При мигрени рекомендовано употреблять по 2 таблетки внутрь однократно. Противопоказания такие же, как и у Ибупрофена.

Диклофенак относится к группе нестероидных противовоспалительных средств. Синтезированы лекарственные формы, обеспечивающие более быстрое наступление обезболивающего эффекта по сравнению с обычными таблетками Диклофенака (например, Раптен рапид). Максимальная суточная доза составляет не более 200 мг. Не рекомендован при гемофилии и других нарушениях свертывающей системы крови, беременности и кормлении грудью, эрозивно-язвенных процессах в кишечнике.

Все эти препараты относятся к средствам так называемой «скорой помощи» при мигрени. Несмотря на кажущуюся однотипность анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств, довольно частыми бывают ситуации, когда один препарат оказывается эффективным для снятия приступа, а другой нет. Отчасти этим и обусловлена столь широкая палитра таких средств. Стоит упомянуть, что злоупотребление подобными лекарственными препаратами (имеется в виду регулярное, чуть ли не ежедневное использование) может привести к формированию другого вида головных болей – абузусных, которые трудно поддаются лечению. Предел использования анальгетиков – это 15 дней в месяц.

Тем больным, которым не подходят анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты или у которых имеются противопоказания к их применению, рекомендован прием другой группы лекарственных средств – препаратов спорыньи.

Препараты спорыньи

Эта группа медикаментов обеспечивает тонизирующее влияние на сосуды головного мозга, обладает антисеротониновой активностью, с чем и связано обезболивающее действие при мигрени. Эти препараты эффективны только при мигренозной головной боли и совершенно бесполезны при других видах головной боли.

К препаратам, содержащим только алкалоиды спорыньи, относят Эрготамин и Дигидроэрготамин (Клавигренин). Они могут использоваться внутрь в виде капель (или под язык), подкожно, внутримышечно и внутривенно.

Созданы комбинированные формы этих препаратов в сочетании с кофеином (Кофетамин, Кафергот, Номигрен) в виде таблеток, а также в виде назальных спреев (Дигидергот). Лекарственная форма в виде назального спрея весьма удобна и эффективна, поскольку позволяет максимально быстро всосаться действующему веществу со слизистой оболочки носа и не способствует усилению тошноты и рвоты при приступе (как это может быть при использовании таблеток). Максимальная доза при приступе составляет 4 впрыскивания. При использовании этих препаратов необходимо отказаться от курения, чтобы не провоцировать спазм периферических сосудов и нарушения кровообращения.

Препараты спорыньи не применяют у больных с ишемической болезнью сердца и приступами стенокардии, неконтролируемой гипертонической болезнью, выраженной печеночной недостаточностью, при беременности и лактации, облитерирующих заболеваниях сосудов.

В некоторых случаях таблетированные формы препаратов спорыньи используются не только для купирования приступов головной боли, но и для профилактики их возникновения. В таком случае их применяют в течение нескольких недель.

Триптаны от мигрени

Эти препараты существуют уже более столетия, хотя наиболее широко стали применяться лишь последние несколько десятков лет. Триптанами они называются, потому что являются химическими производными 5-гидрокситриптамина.

Механизм действия триптанов основывается на:

• их способности соединяться с рецепторами сосудистой стенки, вызывая сужение мозговых сосудов;
• умению блокировать возникновение боли на уровне рецепторов тройничного нерва, обеспечивающего иннервацию головы и лица;
• возможности воздействовать и на другие симптомы мигрени, помимо головной боли (то есть они эффективны при сопутствующей тошноте, рвоте, свето- и звукобоязни).

Такое полиморфное действие триптанов и обусловливает их широкое применение при мигрени.

Триптаны выпускаются в виде различных лекарственных форм: таблеток, суппозиториев (свечей), назальных спреев. Свечи (Тримигрен) и спреи (Имигран) предпочтительнее использовать при выраженной тошноте и рвоте.

Самыми распространенными препаратами из этой группы являются Суматриптан (Имигран, Рапимед, Сумамигрен, Амигренин), Зомиг (Золмитриптан), Релпакс (Элетриптан), Норамиг (Наратриптан). И хотя все они имеют одинаковый механизм действия, но эффективным в каждом конкретном случае может оказаться только один.

Триптаны, помимо купирования мигренозных приступов, могут использоваться и для профилактики их возникновения (хотя достоверных исследований по этому поводу в России не проводилось). В этом случае назначают таблетированные формы на несколько недель.

Противопоказаниями к использованию триптанов являются возраст до 18 и старше 65 лет, тяжелые заболевания со стороны сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, инсульт), высокие цифры артериального давления, непереносимость триптанов.

С чего начинать лечение мигрени?

Существуют общие принципы лечения приступов мигрени, которые оправдывают себя в большинстве случаев:

• начинать лечение стоит с использования анальгетика или их комбинации (в том числе с нестероидными противовоспалительными средствами);
• если употребление анальгетика не дало эффекта (за 45 минут), следует принять триптан;
• если триптан оказался неэффективным, то в следующий приступ необходимо воспользоваться «другим трипатном», то есть препаратом другой фирмы или с другим действующим веществом;
• если в течение 3-х приступов мигрени анальгетик оказался не эффективным, то при всех последующих необходимо сразу принимать триптан;
• если приступ головной боли не типичный (то есть больной не может определить – это мигрень или другой вид головной боли), тогда следует принять нестероидный противовоспалительный препарат.

Средства для профилактики приступов мигрени

Эти препараты используют только в случаях частых (более 2-3 раз в месяц) и тяжелых приступов мигрени (невозможность выполнять свою работу и заниматься повседневной деятельностью, неоднократные рвоты, длительность приступа более 8-12 часов).

Решение об использовании таких препаратов должен принимать только лечащий врач!

С профилактической целью могут быть использованы:

• β-адреноблокаторы (Анаприлин, Обзидан);
• антидепрессанты (наиболее эффективными и безопасными являются препараты нового поколения Симбалта, Велафакс, Иксел);
• антиконвульсанты (Вальпроаты и Топирамат, Габагамма);
• блокаторы кальциевых каналов (Нифедипин);
• ряд других препаратов (Сандомигран, Метисергид, некоторые нестероидные противовоспалительные средства).

Общим принципом применения всех этих средств является достаточная длительность. В некоторых случаях уменьшение приступов мигрени происходит уже после первого месяца приема препарата, в других – на это может потребоваться полгода. Именно поэтому подбор должен осуществлять лечащий врач с учетом имеющихся у данного больного заболеваний, а также принимая во внимание другие лекарственные средства, постоянно употребляемые больным (например, для лечения гипертонии).

Новые лекарства от мигрени

В настоящее время разработан чрезкожный пластырь, содержащий Суматриптан (под названием Zelrix). Такая форма выпуска является даже более удобной, чем назальный спрей, но кроме этого еще и обладает способностью длительно поддерживать лечебную концентрацию препарата в крови, минуя желудочно-кишечный тракт. Соответственно, использование триптана в виде пластыря позволяет снизить частоту побочных эффектов и улучшить переносимость препарата. Это хорошая альтернатива привычным лекарственным формам в виде таблеток.

Кроме пластырей, разработана и суматриптановая безыгольная инъекция, которая позволяет ввести под кожу 6 мг Суматриптана, но без укола. Препарат попадает под кожу с помощью небольшого прибора, впрыскивающего азотистый газ и лекарство через небольшую дырочку в коже за сотые доли секунды. Эта лекарственная форма необходима тем больным, которым не помогают таблетированные формы триптанов, и которые не имеют возможности купировать приступы мигрени с помощью инъекций.

Также разрабатывается особая лекарственная форма Дигидроэрготамина, которая будет применяться посредством ингаляции через рот, но эффективность при этом будет равна внутривенной инъекции. Это позволит больному купировать тяжелый приступ мигрени, находясь дома или на работе, а не ожидая госпитализации в стационар.

В стадии клинических испытаний находится и аэрозольная форма Прохлорперазина. Препарат попадает в нижние отделы дыхательной системы с помощью специального ингалятора (по аналогии с приборами, которые используются для лечения бронхиальной астмы), где всасывается в кровеносную систему. При этом эффект также сравним с внутривенным применением. Доказано, что это вещество устраняет не только головную боль, но и тошноту, и рвоту, но лишь при внутривенном использовании. Поскольку аэрозольная форма сопоставима с инъекционной, как заявляют исследователи, это означает возможность применения ее в домашних условиях.

В настоящее время ведутся исследования по эффективности и безопасности применения нового ряда лекарственных препаратов для лечения мигрени – блокаторов рецепторов CGRP. Это такие препараты, как Телкагепант (в таблетках), Олцегепант (для внутривенных инъекций). Механизм действия их основывается на способности купировать боль при мигрени, не сужая при этом сосуды, не оказывая влияния на другие системы организма, а значит, не создавая побочных эффектов. Это означает возможность его использования у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

На сегодняшний день, опубликованы результаты одного клинического исследования, свидетельствующие об одинаковой эффективности Телкагепанта и Золмитриптана в лечении приступов мигрени, но значительно меньшем количестве побочных эффектов при использовании Телкагепанта. Вполне возможно, что данный препарат в скором времени станет достойной альтернативой триптанам в лечении мигрени.

Таким образом, для успешного лечения мигрени в настоящее время существует большое количество лекарственных средств. Их арсенал постоянно пополняется новыми лекарственными формами или даже новыми препаратами. Выбор средства для лечения мигренозного приступа в каждом конкретном случае – нелегкая задача, требующая учета большого количества факторов. Решение этой задачи возможно только с помощью опытного и грамотного врача.

«Медицинское обозрение», интервью проф. Табеевой Г. Р. «Триптаны — специфическое лечение мигрени»:

Гемикрания — дословно в переводе с латинского «половина головы» — это научное название всем известной мигрени.

Медицина считает данную болезнь неврологической природы, при которой характерны как эпизодические так и регулярные мучительно сильные приступы боли в левой или правой половине головы, изредка в обеих.

Приступы могут сопровождаться боязнью света и звука, рвотой, нарушениями в координации, проблема со зрением. Несмотря на хронический характер недуга помимо 10% страдающих мигренью, существуют около 5% больных, у которых болезнь не диагностирована, или поставлен неправильный диагноз.

Генетически болезнь наследуется по женской линии, но мужчина также подвержены мигрени. Приступы от нескольких раз в год, до ежедневных, но у большинства в месяц бывает от двух до восьми.

У многих метод лечения головной боли крайне прост — проглотили таблетку анальгетика и лежим терпим. Так делать нельзя по двум причинам:

• никто не будет спорить, что обезболивающие препараты вредны;
• при головной боли идет огромная нагрузка на сосуды мозга, что в свою очередь вызывает отмирание клеток и нервных окончаний.

Препараты для лечения головных болей

Препараты от мигрени делятся на три группы:

1. симптоматические — при их помощи убирают тошноту, рвоту и другие сопутствующие симптомы;
2. абортивные — призваны устранить сам приступ головной боли;
3. превентивные — данные препараты не допускают появления следующих приступов.

Для каждой группы есть свои определенные таблетки от мигрени, список которых мы вам и предлагаем.

Симптоматические лекарства

Действие симптоматических препаратов от мигрени направленно на устранение слабости, рвоты и тошноты.

Препараты этой группы имеют форму выпуска как в таблетках, так и в виде суппозиториев (если прием таблеток невозможен по вышеуказанным причинам).

К ним относят:

• Фенерган — антигистаминый препарат, который оказывает выраженной действие как противорвотное, снотворное и седативное;
• Компазин — активный нейролептик (затормаживает центральную нервную систему) — также останавливает рвоту и уменьшает тошноту;
• Торазин — оказывает угнетающее действие на ЦНС, сильное успокоительное, в больших дозах работает как снотворное.

Побочные действия у них сходные: ночные кошмары, возбудимость, диарея, судороги, головокружение, потеря ориентации.

Почему таблетки от мигрени Экседрин на самом деле являются самым популярным лекарством при болях в голове. Подробная инструкция с пояснениями.

Абортивные препараты

В качестве абортивных препаратов против мигрени используют обезболивающие широкого спектра действия, основанных на анальгетиках и нестероидных препаратах.

К ним относят:

1. Амигренин (таблетки, назальный спрей) и сумамигрен (таблетки) — активным веществом выступает суматриптан, которое действует на гладкую мускулатуру сосудов головного мозга, снижает активность тройничного нерва, и сужает сосуды сонных артерий. Все это купирует болевой приступ, также средство устраняет тошноту и фотофобию, начинает действовать через 30 минут после приема.
2. Экседрин (каплеты — разновидность таблеток) — комбинированный обезболивающий препарат на основе ацетилсалициловой кислоты и парацетамола. По данным исследований препарат через 2 часа у 59% наблюдалось уменьшение болей, а у 21% — ее полное исчезновение.
3. Релпакс (таблетки) или элетриптан (международное название) — по своему действию похож амигренин и сумамигрен, но обладает большей избирательностью к серотониновым рецпторам в сонных артериях, чем к таким же рецепторам в коронарной и бедренной артериях. Релпакс сужает сосуды головного мозга практически не затрагивая другие.

Отзывы про такие таблетки от мигрени, как Амигренин, Релпакс и препарат от мигрени Экседрин в плане избавления от болей строго положительные.

Также для лечения мигрени используют препараты триптановой группы — все основаны на производных серотонина, разрабатывались исключительно для борьбы с мигренью. Для более подробного описания данной группы потребуется отдельная статья.

Превентивные медикаменты

Превентивные таблетки от мигрени назначают в случае, если у больного приступы случаются более одного раза в неделю. Такие средства как правило принимают каждый день. Их разделяют на:

• бета-блокираторы — поднимают сосудистый тонус;
• блокираторы кальциевых каналов — данные препараты контролируют сужение сосудов.

Среди самых популярных:

• Индерал (бета-адреноблокиратор) — уменьшает силу и частоты сокращений сердца, это вызывает понижение артериального давления, выпускается в виде таблеток;
• Топрал (блокиратор центральных допаминовых D2-рецепторов) — имеет антипсихотическое, а также работает как антидепрессант, выпуск в таблектках;
• Кардизем и прокардия — обладает антиаритмическим (нормализует сердечный ритм) и гипотензивным (снижает артериальное давление) действием, форма выпуска таблетки и капсулы.

Отдельно можно выделить антидепрессанты — данные препараты улучшают настроение, снимают чувство тревоги и тоски, нормализуют сон и аппетит, к ним относят:

• Амитриптилин (таблетки, ампулы, раствор для иньекций) — антидепрессивное его действие сопровождается выраженным седативным, снотворным;
• Ципрогептадин (таблетки, сироп) — картина действия препарата схожа с предыдущим, но все дополнительные эффекты менее ярки;
• Препараты на основе вальпроевой кислоты (конвулекс, депакин, апилепсин) — используются с конца 80х годов прошлого века, но нарушает синтез карнитина (возможно поражение печени) и иногда угнетает костномозговое кроветворение.

Отзывы пациентов

Какие отзывы можно услышать о самых популярных препаратах от мигрени.

Экседрин

Препарат от мигрени Экседрин — многие пишут, что препарат просто разлекрамирован, а толку мало.

Но в общем картина складывается более положительная — данное средство помогает и именно из-за своей комбинированности он многим подходит — действует как на саму боль так и на ее сопутствующие симптомы.

Амигренин и Сумамигрен

Таблетки от мигрени Амигренин и Сумамигрен начинают действовать спустя полчаса, недостаток — организм больного адаптируется к данному препарату и приступы мигрени становятся чаще.

Релпакс

Таблетки от мигрени Релпакс — действует через 30 минут, но у многих наблюдаются различные побочные эффекты.

Противопоказания к применению тех или иных препаратов для лечения мигрени различны, тем не менее можно выделить общие аспекты.

Так как большинство препаратов так или иначе связано с действием на сердечнососудистую и центральную нервную системы, а у многих медикаментов среди побочных эффектов указаны расстройства желудочно-кишечного тракта, появление конвульсий, спазмов, дезориентация в пространстве и этот список можно продолжать дальше.

Человек достаточно гибкая система, которая быстро приспосабливается к меняющимся условиям, но при длительном употреблении лекарств можно получить хронические нарушения или необратимые повреждения тех или иных систем организма.

Лучше сначала проконсультироваться у специалиста, который поставит точный диагноз, назначит лечение и будет контролировать его ход.

Мигрень не вылечивается, но ее течение можно в большинстве случаев существенно облегчить, а значит у вас будет больше активного времени для полноценной жизни.

По каким признакам можно узнать о приближении болезни

Это могут быть раздражительность, плаксивость, чувство сильной жажды, клонит в сон, некоторых тянет на необычную еду.

Если вы ощущаете данные признаки — самый простой способ борьбы с мигренью — лечь и попытаться уснуть — падение умственной и физической активности скорее всего остановит развитие приступа мигрени.

Многим помогает стакан крепкого сладкого чая с лимоном. Научитесь релаксировать, так вы сможете избежать стресса, за которым часто «прицепом» едет мигрень.

Ведите свой детальный дневник наблюдений — дневник головной боли, это хороший помощник в детальном анализе картины заболевания. В него следует вносить данные о начале, длительности и частоте приступов, и какие ситуации предшествовали приступам.

Если налицо зависимость между депрессиями, беспокойным поведением и приступами мигрени, то надо обязательно обращаться к врачу.

Как я могу себе помочь при приступах мигрени?

Большинство больных сами находят способы облегчить свои страдания. Это могут быть:

• контрастный душ для головы;
• погружение головы в тазик с горячей водой;
• смоченная теплой или наоборот холодной водой одежда;
• отдых в тихой комнате при неярком освещении;
• кратковременный сон;
• при некоторых видах мигрени назначают массаж головы, или ступней ног;
• можно натереть ментоловой мазью виски и туго перевязать голову.

Что может спровоцировать боли

Вот наиболее распространенные провокаторы:

• стресс, нервное напряжение, большие физические нагрузки;
• орехи, сыр, рыба, шоколад;
• смена климата и погоды;
• недосыпание или избыток сна;
• алкоголь, главным образом пиво, шампанское, красное вино;
• прием противозачаточных таблеток.

Видео: Таблетки от мигрени

Почему обычные обезболивающие препараты не избавят от мигрени и какие таблетки дадут нужный эффект на самом деле.