Micro в анализе крови

Micro в анализе крови

  • 26-07-2019
  • 0 Просмотров
  • 0 комментариев
  • 0 Рейтинг

Содержание

Оглавление: [скрыть]
  • Подробнее о микрореакции на сифилис
  • Разновидности анализа
  • Показания к исследованию крови
  • Расшифровка показателей анализа
  • Особенности подготовки к диагностике
  • Срок годности гематологического исследования
  • Стоимость проведения теста
  • Понятие заболевания
  • Причины нарушения формы и размера кровяных клеток
  • Cимптомы патологии
  • Виды и степени анизоцитоза
  • Анизоцитоз у беременных и детей
  • Диагностика
  • Как проводится лечение
  • Профилактические мероприятия
  • Содержание
  • Проведение анализа [ править | править код ]
  • Методы исследования [ править | править код ]
  • Показатели крови [ править | править код ]
    • Гемоглобин [ править | править код ]
    • Эритроциты [ править | править код ]
    • Лейкоциты [ править | править код ]
    • Лейкоцитарная формула [ править | править код ]
    • Цветовой показатель [ править | править код ]
    • СОЭ [ править | править код ]
  • Сравнение результатов общего анализа капиллярной и венозной крови [ править | править код ]

8 минут Автор: Любовь Добрецова 2073

Сифилис считается одним из самых распространенных заболеваний, которые передаются преимущественно половым путем. Ежегодно данный недуг поражает миллионы человек по всему земному шару, однако точные статистические данные относительно числа заболевших не ведутся.

К счастью, современная медицина позволяет вполне успешно бороться с сифилисом на ранних стадиях его развития, в частности, благодаря особым диагностическим процедурам. Почетное место среди таковых занимает анализ, при котором сдается кровь на микрореакцию. Называют его микропреципитацией, микрореакцией на сифилис, а также сокращенно МРП или МР.

Подробнее о микрореакции на сифилис

Стоит отметить, что гематологическое исследование направлено на выявление не самого возбудителя сифилиса (т. е. бледной трепонемы), а на специфический иммунный ответ организма на присутствие вредоносной бактерии. Так, трепонема проникает внутрь через небольшие ранки на слизистых оболочках, покрывающих половые органы изнутри, затем начинает активно размножаться, нанося значительный ущерб здоровью человека.

Пытаясь защититься от опасного гостя, организм незамедлительно вырабатывает антитела – белковые оборонительные комплексы, которые атакуют микроскопических недоброжелателей и сдерживают их дальнейший рост. Количество антител пропорционально числу возбудителей сифилиса.

Анализ крови на микрореакцию регистрирует именно антитела, сцепленные с опасными антигенами, но не бледную трепонему, поэтому существует малая вероятность получения ложного результата из-за аналогичной защитной реакции организма на иные формы заболеваний, не имеющих никакого отношения к сифилису.

Как правило, бактерия внедряется через половые пути, однако в некоторых случаях своеобразными вратами для нее могут служить повреждения слизистой прямой кишки или ротовой полости. Связано подобное явление в основном с нетрадиционными видами интимной близости. Возбудители сифилиса содержатся в биологических жидкостях зараженного человека.

Т. е. недуг может передаваться здоровым людям через кровь, слюну, вагинальный секрет или сперму. Следовательно, вероятен бытовой путь передачи трепонемы. Для проведения анализа на сифилис требуется во многих случаях кровь из капилляра, но иногда берется она из вены. Достаточно редко в роли исследуемого материала фигурирует ликвор (спинномозговая жидкость).

Вернуться к оглавлению

Разновидности анализа

В медицинских лабораториях сифилис выявляется тремя способами. Кратко о каждом:

  • Микроскопия . Производится количественное определение вырабатываемых организмом антител с использованием современного светового микроскопа. Какие-либо красящие вещества при этом не используются.
  • Макроскопия (реакция Гофмана) . В сыворотку или плазму после центрифугирования добавляют немного антигена с частичками угля. Если биологическая жидкость пациента содержит антитела, выработанные в результате развития сифилиса, тогда при взаимодействии с VDRL-антигеном они преобразуются в хлопья. Благодаря углю осадок окрашивается, потом без применения дополнительных медицинских аппаратов изучается специалистами визуально.
  • Количественная оценка . Проба крови несколько раз подряд разводится специальными реагентами, и каждая новая полученная порция исследуется на наличие осадка, который состоит из антител, сцепленных с инородными антигенами.

Медики при выявлении сифилиса отдают предпочтение преимущественно первым двум видам исследования. Необходимо помнить о том, что такой тип диагностики как общий анализ крови считается практически неинформативным при попытке обнаружить возбудителей сифилиса.

Вернуться к оглавлению

Показания к исследованию крови

Гематологическое исследование на ЗППП в срочном порядке следует пройти пациентам с симптомами сифилиса. Наиболее характерными являются такие настораживающие признаки:

  • безболезненный шанкр в виде крупных твердых прыщей с белыми головками или открытых язвочек;
  • папулы (множественные узелки на коже);
  • высыпания пунцового или розоватого оттенка (часто они покрывают ступни и ладони);
  • увеличение лимфатических узлов;
  • сероватый налет на языке;
  • активное выпадение волос на голове и появление проплешин;
  • западение спинки носа;
  • носовое кровотечение;
  • гуммы (болезненные плотные формирования с ровными бледно-розовыми краями и багровыми, темно-коричневыми углублениями в виде кратеров);
  • перфорация нёба (образование дырочек);
  • острый дефицит массы тела;
  • ломота суставов и костей в вечерние и ночные часы;
  • нарушение чувствительности;
  • базальный менингит;
  • менингомиелит (воспалительное поражение оболочек спинного мозга, его корешков и вещества);
  • гидроцефалия;
  • болезнь Бейля (паралитическое слабоумие);
  • галлюцинации.

Все симптомы расположены по мере развития сифилиса от первой к терминальной стадии. На начальном этапе такого заболевания иногда дают о себе знать плохой аппетит, мышечная слабость, повышение температуры, бессонница и головные боли.

Во время сифилиса женщины могут страдать от жжения и неприятных болевых ощущений в области половых органов, а выделения из влагалища при этом обретают резкий специфический запах. Появляется герпес. Шанкр, о котором шла речь ранее, наблюдается преимущественно на пенисе у мужчин и на половых губах у женщин с дальнейшим разрастанием язв до лобка, бедер и брюшной полости.

Лабораторный тест на сифилис обязательно назначается:

  • малышам, рожденным от женщин, у которых был диагностирован сифилис;
  • людям, болеющим любыми другими венерическими недугами;
  • лицам, проживающим вместе с заболевшими родственниками;
  • пациентам для подтверждения результатов проведенного ранее скрининга на сифилис.
  • гражданам, вступившим в интимную связь с непроверенными партнерами или теми, кто страдает от ЗППП.

Кровь на сифилис необходимо сдавать в период:

  • вынашивания ребенка;
  • подготовки к ЭКО (искусственному оплодотворению) или хирургическому вмешательству;
  • лечения в стационарных условиях;
  • обследования заключенных в колониях, следственных изоляторах и тюрьмах.

Ежегодно во время планового обследования специалисты назначают такой анализ крови работникам здравоохранения, военной структуры, образовательного сектора, медицины и сферы общественного питания. Если пациенты, страдающие от сифилиса, уже придерживаются разработанного врачами лечения, то анализ на микрореакцию осуществляется регулярно с целью контроля эффективности выбранного курса терапии.

Вернуться к оглавлению

Расшифровка показателей анализа

Возможные исходы исследования на сифилис подробно описаны в этой таблице:

Результат Варианты обозначения в бланке Значение
Отрицательный «-» «не обнаружены» Отсутствие патологии
Ложноотрицательный Антитела часто не выявляются на начальной или терминальной стадии сифилиса, а также в период развития скрытой формы недуга (она протекает бессимптомно)
Положительный «2+» и «++» «3+» и «+++» «4+» и «++++» Наличие заболевания или постлечебный этап, при котором болезнь уже купирована, но кровь еще продолжает очищаться от бактерий
Ложноположительный Причиной такого явления могут послужить: подагра, АФС (антифосфолипидный синдром, при котором синтезируется избыток антител к фосфолипидам), сахарный диабет, послеродовой период, беременность, менструальный цикл, возраст 70+, пневмония, инфаркт миокарда, перенесенная малярия, туберкулез легких, тяжелая форма бронхита. Перечень причин продолжают злокачественные образования, цирроз и гепатит, острое пищевое отравление, лейкемия (рак крови), алкоголизм, наркотическая зависимость, сбои эндокринной системы вроде тиреоидита, аутоиммунные болезни (узелковый периартериит, саркоидоз, красная волчанка, дерматомиозит, пернициозная анемия и т.д.), инфекционный мононуклеоз, хроническая форма гнойных воспалительных процессов, тропические трепонематозы (пинта или фрамбезия), применение некоторых медикаментов
Сомнительный «1+» и «+» Обнаружение незначительного количества антител не является свидетельством размножения возбудителей сифилиса в организме, но и не отрицает подобной вероятности. Подобный результат требует проведения уточняющих исследований

Пусть показатели анализа на сифилис кажутся вполне понятными, однако интерпретировать их максимально достоверно сможет только квалифицированный специалист, ведь учитывать при расшифровке данных следует целый ряд нюансов.

Искажение данных анализа на сифилис может наблюдаться из-за загрязнения лабораторной посуды или эмульсии, попадания воздушных пузырьков в стеклянный капилляр во время наполнения его кровью из пальца, а также из-за неправильных условий хранения применяемых веществ.

Для того чтобы опровергнуть/подтвердить результаты микрореакции на сифилис, медики выдают пациентам направление на дополнительные тесты – РПГА (реакцию пассивной гемагглютинации), РИБТ (реакцию иммобилизации бледных трепонем), РИФ (реакцию иммунофлюоресценции) или ИФА (иммуноферментный анализ).

Вернуться к оглавлению

Особенности подготовки к диагностике

Крайне важно перед сдачей крови на сифилис придерживаться малочисленных, но важных требований. Это сведет к минимуму вероятность получения ложноотрицательного или ложноположительного результата. За 5–10 дней нужно отказаться от использования всех антибиотиков, если подобное возможно по медицинским показаниям.

За двое суток до плановой диагностики следует перестать подвергать свой организм серьезным физическим нагрузкам. И лучше всего одновременно приостановить употребление фастфуда, полуфабрикатов и жирной продукции. Запрет распространяется и на любые алкогольные напитки.

Люди часто спрашивают, как проводится процедура – натощак или нет? Анализ на сифилис в действительности осуществляется на голодный желудок, поэтому стоит прекратить употреблять пищу минимум за 8–9 часов до гематологического исследования. Позволяется в данный период пить негазированную воду.

При наличии любых аутоиммунных или хронических болезней следует обязательно предупредить об этом лечащего врача, как и о ранее перенесенных недугах и гормональных нарушениях.
Перед посещением медицинского учреждения (за 1–2 часа) необходимо отказаться от курения.

Вернуться к оглавлению

Срок годности гематологического исследования

Для персонала медицинских учреждений, военнослужащих, работников общепита и преподавателей срок действия анализа на сифилис равняется году при получении отрицательного результата. Люди подобных профессий вынуждены сдавать кровь на лабораторное исследование периодически – 1 раз в 12 месяцев во время комплексного обследования.

При близком контакте с потенциально больным человеком, пациенту необходимо пройти тест на сифилис по истечении 3–4-х недель после предположительной связи. До этого момента антител в организме наблюдается совсем мало, что далеко не всегда позволяет поставить точный диагноз. В период лечения от венерического заболевания возникает необходимость в постоянном проведении микрореакции на сифилис для объективной оценки состояния больного. Если существенных изменений не наблюдается, тогда тактика терапии корректируется.

Вернуться к оглавлению

Стоимость проведения теста

Дополнительные платежи за диагностику не взимаются тогда, когда исследование на сифилис осуществляется в рамках полиса ОМС. Необходимым условием проведения гематологического теста является наличие направления от специалиста. В случае обращения в коммерческие медицинские центры за анализ потребуется заплатить около 230–450 рублей.

Нередко внушительную часть стоимости микрореакции составляет услуга взятия биоматериала, которая самостоятельно может доходить до 200–220 рублей. Поэтому окончательная цена часто превышает 500–550 рублей. Как правило, платные клиники предоставляют пациентам возможность пройти процедуру по выявлению сифилиса анонимно.

Анизоцитоз – это патологическое изменение размера эритроцитов и тромбоцитов крови, возникающее на фоне различных заболеваний человека. Чаще в медицинской практике диагностируется анизоцитоз смешанного типа. Кровь является внутренней средой организма, выполняет важную функцию, обеспечивая все органы и системы кислородом и питательными веществами. Изменение формы и размера клеток этой субстанции чаще свидетельствует о развитии серьезных болезней, но для уточнения диагноза требуются дополнительные медицинские исследования.

Вернуться к оглавлению

Понятие заболевания

Значение понятия анизоцитоз и что это такое? Нормальные эритроциты, входящие в состав крови, называют нормацитами. У здорового человека размер этих клеток соответствует значению 7–7,5 мкм. Диаметр микроцитов составляет 6,9 мкм. Размер мегалоцитов – 12 мкм, макроцитов – 8 мкм. В процентном соотношении количество нормацитов занимает около 70% объема крови, соответственно, количество макроцитов и микроцитов должно быть до 15%. Нарушение этого соотношения свидетельствует о развитии анизоцитоза.

Симптоматика заболевания имеет схожий характер с анемией, сердечной недостаточностью. Пациент чувствует слабость, снижение работоспособности, быстро утомляется. Часто возникает нарушение сердцебиения, отдышка и другие симптомы.

Вернуться к оглавлению

Причины нарушения формы и размера кровяных клеток

Анизоцитоз тромбоцитов и лейкоцитов не относится к самостоятельным заболеваниям. Диаметр, окрас и форма кровяных клеток меняется на фоне различных нарушений у человека.

  • погрешности в питании. Незначительное нарушение уровня кровяных телец может свидетельствовать о неправильном питании или недостаточном поступлении в организм тех или иных компонентов. Конечно, этот фактор не может спровоцировать сильное отклонение от нормы, но оставлять его без внимания нельзя;
  • нехватка железа, витаминов А и В12. Эти элементы необходимы для нормального образования красных кровяных телец. Витамин А обеспечивает сохранение нормального диаметра клеток. Если возникает дефицит железа и витамина В12, процентное соотношение элементов крови нарушается, что может вызвать анизоцитоз;
  • переливание крови. Нередко после переливания крови от донора, имеющего отклонение от нормы в виде анизоцитоза, у человека, принявшего кровь, также разовьется данное состояние. Объясняется это неспособностью иммунитета быстро нормализовать эти показатели. Если человек здоров, через некоторое время анизоцитоз у него исчезнет самостоятельно;
  • онкология. Новообразования костного мозга всегда влекут за собой нарушение состава крови;
  • заболевания щитовидной железы, печени.

При длительном течении инфекционных заболеваний, сильной интоксикации организма отмечается транзиторный компенсаторный анизоцитоз. Для этого состояния характерно изменение структуры клеток лимфоцитов и лейкоцитов.

Макроцитоз чаще обнаруживается при анемии, лейкозе, болезнях печени и поджелудочной железы. Нередко в сочетании с этим у пациента диагностируется гипохромия – снижение выработки гемоглобина.

Вернуться к оглавлению

Cимптомы патологии

Анизоцитоз не является самостоятельным заболеванием, состояние характеризуется нарушением состава крови под воздействием той или иной патологии (например, анемии, онкологии, болезни печени). Симптомы этого состояния могут быть самыми разнообразными, что зависит от того, в каком органе происходят патологические изменения.

К общим признакам анизоцитоза относят астению. Понятие подразумевает развитие у человека слабости, быстрой утомляемости, раздражительности. При выполнении нетяжелой физической работы пациент отмечает отдышку, упадок сил. Возникают нарушения со стороны психологического состояния. Нередко нарушается сон, происходят смены настроения, человек становится агрессивным или, наоборот, развивается апатия, нежелание общаться с другими людьми.

У многих больных диагностируется нарушение сердечного ритма. Вследствие этого может возникнуть бледность или покраснение кожных покровов, головокружение, мерцание мушек перед глазами.

Вернуться к оглавлению

Виды и степени анизоцитоза

Анизоцитоз классифицируется в зависимости от того, какие виды кровяных клеток изменены. Патология имеет следующую классификацию:

  • анизоцитоз смешанного типа. Здесь исследуемый материал содержит до 50% макро- и микроцитов;
  • микроцитоз – диаметр кровяных клеток составляет менее 6,7 мкм;
  • макроцитоз – состояние с преобладанием макроклеток, диаметр их составляет более 7,8 мкм;
  • мегалоцитоз – размер клеток превышает 12 мкм.

Кроме этого, различают показатель rdw крови в зависимости от степени:

  • +(I) – число измененных эритроцитов не более 25% – анизоцитоз микро незначительный;
  • ++(II) – количество измененных клеток от 25% до 50% – умеренный, то есть численность кровяных телец с неправильной формой увеличена умеренно;
  • +++(III) – число эритроцитов, имеющих неправильный размер или форму, составляет от 50% до 75% – выраженный;
  • ++++(IV) – все эритроциты имеют измененную форму – резко выраженный анизоцитоз.

Учитывая такую классификацию, доктор может дать заключение, например, анизоцитоз смешанного типа умеренный, это означает, что в составе крови присутствуют макро- и микрочастички с измененным размером, а их общее количество составляет не более 50%.

Вернуться к оглавлению

Анизоцитоз у беременных и детей

У новорожденного ребенка часто отмечается физиологический макроцитоз. Объясняется это возрастными особенностями. Как правило, в течение первых 2–3 недель жизни показатели крови самостоятельно нормализуются без дополнительного лечения. Кроме этого, умеренный анизоцитоз у детей может возникать вследствие перенесения инфекционных заболеваний. Норма повышается незначительно, после выздоровления формула крови восстанавливается.

Анизоцитоз при беременности чаще развивается на фоне анемии из-за недостатка в организме железа. Корректируются показатели крови у женщин в положении с помощью правильного питания и приема железосодержащих препаратов.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Анизоцитоз, пойкилоцитоз – это основные показатели развития каких-либо нарушений в организме. Если изменена форма клетки, повышен ее размер или цвет, это свидетельствует о развитии патологического состояния во внутренних органах больного. Диагностика нарушения состава крови проводится исключительно с помощью лабораторного исследования. Для этого человеку назначают общий анализ крови. Дополнительные исследования требуются редко.

Чтобы правильно сдать анализ, больному необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • утром перед сдачей анализа нельзя есть и пить, ужин накануне должен быть легким, не содержать острой, жирной, соленой, копченой пищи;
  • за сутки до забора крови нельзя заниматься спортом, принимать алкоголь, посещать бассейн, сауну;
  • перед сдачей крови отменяются все медикаментозные препараты;
  • повторный анализ желательно проводить в то же время суток. Непосредственно перед процедурой нужно отдышаться, успокоится.

Если пренебрегать данными рекомендациями, анализ будет неточным, что вызовет трудность в постановке диагноза.

Вернуться к оглавлению

Как проводится лечение

Лечение анизоцитоза проводится в зависимости от заболевания, спровоцировавшего нарушение состава крови. Современные технологии, используемые в медицинской практике, позволяют точно определить болезнь, вызвавшую нарушение. При анизоцитозе эритроцитов речь чаще идет о железодефицитной анемии. В этом случае больному назначают специальную диету, включающую продукты с достаточным содержанием железа и медикаментозные средства, восстанавливающие гемоглобин.

При обнаружении в составе крови большого количества клеток с нехарактерным размером и формой на фоне простудных и инфекционных заболеваний проводится дезинтоксикационная терапия, усилия направляются на подавление клеток, вызывающих интоксикацию организма, повышение иммунитета.

При обнаружении онкологии человеку назначают хирургическое лечение, лучевую и химиотерапию. Чем раньше выявлена патология, тем больше шансов справиться с ней, избежать метастаз, смерти больного.

Вернуться к оглавлению

Профилактические мероприятия

Анизоцитоз не является самостоятельной патологией, а лишь сигнализирует о развитии других заболеваний организма, поэтому следует уделить должное внимание профилактике данного состояния. Чтобы избежать изменения состава крови, следует придерживаться таких профилактических мер:

  • правильно скорректировать питание, насытить рацион пищей, содержащей достаточное количество железа;
  • регулярно сдавать анализ крови;
  • своевременно лечить инфекционные заболевания;
  • отказаться от вредных привычек;
  • уделять должное внимание занятиям спортом. Физическая активность благоприятно влияет на метаболические процессы организма, что положительно сказывается на составе крови;
  • при обнаружении у себя таких признаков, как слабость, быстрая утомляемость, апатия, необходимо сообщить об этом лечащему врачу.

Придерживаясь здорового образа жизни, можно предотвратить серьезные заболевания. Правильное питание, закаливание и занятия спортом позволяют укрепить иммунитет, предотвратить развитие тяжелых патологий.

Общий клинический анализ крови (ОАК) (развернутый клинический анализ крови [ источник не указан 209 дней ] ) — врачебный [ источник не указан 209 дней ] анализ, позволяющий оценить содержание гемоглобина в системе красной крови, количество эритроцитов, цветовой показатель, количество лейкоцитов, тромбоцитов. Клинический анализ крови позволяет рассмотреть лейкограмму и скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

С помощью данного анализа можно выявить анемии (снижение гемоглобина — лейкоцитарная формула), воспалительные процессы (лейкоциты, лейкоцитарная формула) и т. д. Чаще всего проводится как один из диагностических общеклинических обследований пациента (больного) [1] .

Вернуться к оглавлению

Содержание

Вернуться к оглавлению

Проведение анализа [ править | править код ]

Забор крови для проведения анализа необходимо производить натощак, и производится он двумя способами:

В целях мониторинга состояния здоровья пациента во времени результаты общего анализа крови целесообразнее сравнивать по одинаковым типам биоматериала, либо с учетом отклонений результатов капиллярной крови относительно аналогичных показателей венозной. [2]

Вернуться к оглавлению

Методы исследования [ править | править код ]

Сегодня для проведения анализа чаще всего используют автоматические анализаторы или используют методы микроскопических исследований.

Вернуться к оглавлению

Показатели крови [ править | править код ]

В настоящее время большинство показателей выполняют на автоматических гематологических анализаторах, которые в состоянии одновременно определять от 5 до 24 параметров. Из них основными являются количество лейкоцитов, концентрация гемоглобина, гематокрит, количество эритроцитов, средний объём эритроцита, средняя концентрация гемоглобина в эритроците, среднее содержание гемоглобина в эритроците, полуширина распределения эритроцитов по размерам, количество тромбоцитов, средний объём тромбоцита.

  • WBC (white blood cells — белые кровяные тельца) — абсолютное содержание лейкоцитов (норма 4—9 10 9 <\displaystyle 10^<9>>кл/л) — форменных элементов крови — отвечающих за распознавание и обезвреживание чужеродных компонентов, иммунную защиту организма от вирусов и бактерий, устранение отмирающих клеток собственного организма.
  • RBC (red blood cells — красные кровяные тельца) — абсолютное содержание эритроцитов (норма 4,3—5,5 10 12 <\displaystyle 10^<12>>кл/л) — форменных элементов крови — содержащих гемоглобин, транспортирующих кислород и углекислый газ.
  • HGB (Hb, hemoglobin) — концентрация гемоглобина в цельной крови (норма 120—140 г/л). Для анализа используют цианидный комплекс или бесцианидные реактивы (как замена токсичному цианиду). Измеряется в молях или граммах на литр или децилитр.
  • HCT (hematocrit) — гематокрит (норма 0,39—0,49), часть (% = л/л) от общего объёма крови, приходящаяся на форменные элементы крови. Кровь на 40—45 % состоит из форменных элементов (эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов) и на 60—55 % из плазмы. Гематокрит это соотношение объёма форменных элементов к плазме крови. Считается, что гематокрит отражает соотношение объёма эритроцитов к объёму плазмы крови, так как в основном эритроциты составляют объём форменных элементов крови. Гематокрит зависит от количества RBC и значения MCV и соответствует произведению RBC*MCV.
  • PLT (platelets — кровяные пластинки) — абсолютное содержание тромбоцитов (норма 150—400 10 9 <\displaystyle 10^<9>>кл/л) — форменных элементов крови — участвующих в гемостазе.

Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC):

  • MCV — средний объём эритроцита в кубических микрометрах (мкм) или фемтолитрах (фл)(норма 80—95 фл). В старых анализах указывали: микроцитоз, нормоцитоз, макроцитоз.
  • MCH — среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците в абсолютных единицах (норма 27—31 пг), пропорциональное отношению «гемоглобин/количество эритроцитов». Цветной показатель крови в старых анализах. ЦП=MCH*0.03
  • MCHC — средняя концентрация гемоглобина в эритроцитарной массе, а не в цельной крови (см. выше HGB) (норма 320—360 г/л) , отражает степень насыщения эритроцита гемоглобином. Снижение MCHC наблюдается при заболеваниях с нарушением синтеза гемоглобина. Тем не менее, это наиболее стабильный гематологический показатель. Любая неточность, связанная с определением гемоглобина, гематокрита, MCV, приводит к увеличению MCHC, поэтому этот параметр используется как индикатор ошибки прибора или ошибки, допущенной при подготовке пробы к исследованию.

Тромбоцитарные индексы (MPV, PDW, PCT):

  • MPV (mean platelet volume) — средний объём тромбоцитов (норма 7—10 фл).
  • PDW — относительная ширина распределения тромбоцитов по объёму, показатель гетерогенности тромбоцитов.
  • PCT (platelet crit) — тромбокрит (норма 0,108—0,282), доля (%) объёма цельной крови, занимаемую тромбоцитами.
  • LYM% (LY%) (lymphocyte) — относительное (%) содержание (норма 25—40 %) лимфоцитов.
  • LYM# (LY#) (lymphocyte) — абсолютное содержание (норма 1,2—3,0х 10 9 <\displaystyle 10^<9>>/л (или 1,2—3,0 х 10 3 <\displaystyle 10^<3>>/мкл)) лимфоцитов.
  • MXD% (M > 10 9 <\displaystyle 10^<9>>/л) моноцитов, базофилов и эозинофилов.
  • NEUT% (NE%) (neutrophils) — относительное (%) содержание нейтрофилов.
  • NEUT# (NE#) (neutrophils) — абсолютное содержание нейтрофилов.
  • MON% (MO%) (monocyte) — относительное (%) содержание моноцитов (норма 4—11 %).
  • MON# (MO#) (monocyte) — абсолютное содержание моноцитов (норма 0,1—0,6 10 9 <\displaystyle 10^<9>>кл/л).
  • EO% — относительное (%) содержание эозинофилов.
  • EO# — абсолютное содержание эозинофилов.
  • BA% — относительное (%) содержание базофилов.
  • BA# — абсолютное содержание базофилов.
  • IMM% — относительное (%) содержание незрелых гранулоцитов.
  • IMM# — абсолютное содержание незрелых гранулоцитов.
  • ATL% — относительное (%) содержание атипичных лимфоцитов.
  • ATL# — абсолютное содержание атипичных лимфоцитов.
  • GR% (GRAN%) — относительное (%) содержание (норма 47—72 %) гранулоцитов.
  • GR# (GRAN#) — абсолютное содержание (норма 1,2—6,8 х 10 9 <\displaystyle 10^<9>>/л (или 1,2—6,8 х 10 3 <\displaystyle 10^<3>>/мкл)) гранулоцитов.
  • HCT/RBC — средний объём эритроцитов.
  • HGB/RBC — среднее содержание гемоглобина в эритроците.
  • HGB/HCT — средняя концентрация гемоглобина в эритроците.
  • RDW — Red cell Distribution Width — «ширина распределения эритроцитов» так называемый «анизоцитоз эритроцитов» — показатель гетерогенностиэритроцитов, рассчитывается как коэффициент вариации среднего объёма эритроцитов.
  • RDW-SD — относительная ширина распределения эритроцитов по объёму, стандартное отклонение.
  • RDW-CV — относительная ширина распределения эритроцитов по объёму, коэффициент вариации.
  • P-LCR — коэффициент больших тромбоцитов.
  • ESR (СОЭ) (скорость оседания эритроцитов) — неспецифический индикатор патологического состояния организма.

Как правило, автоматические гематологические анализаторы строят также гистограммы для эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов.

Вернуться к оглавлению

Гемоглобин [ править | править код ]

Гемоглобин (Hb, Hgb) в анализе крови — это основной компонент эритроцитов, который транспортирует кислород к органам и тканям. Для анализа используют цианидный комплекс или бесциандидные реактивы (как замена токсичному цианиду). Измеряется в молях или граммах на литр или децилитр. Его определение имеет не только диагностическое, но и прогностическое значение, так как патологические состояния, приводящие к уменьшению содержания гемоглобина, ведут к кислородному голоданию тканей.

В норме содержание гемоглобина в крови [3] :

  • мужчины — 135—160 г/л (граммов на литр);
  • женщины — 120—140 г/л.

Повышение гемоглобина отмечается при:

  • первичной и вторичной эритремии;
  • обезвоживании (ложный эффект за счёт гемоконцентрации);
  • чрезмерном курении (образование функционально неактивного HbСО).

Снижение гемоглобина выявляется при:

  • анемии;
  • гипергидратации (ложный эффект за счёт гемодилюции — «разбавления» крови, увеличения объёма плазмы относительно объёма совокупности форменных элементов).
Вернуться к оглавлению

Эритроциты [ править | править код ]

Эритроциты (Э) в анализе крови — красные кровяные клетки, которые участвуют в транспорте кислорода в ткани и поддерживают в организме процессы биологического окисления.

В норме содержание эритроцитов в крови [4] :

  • мужчины — (4,0-5,15) х 10 12 <\displaystyle 10^<12>>
  • женщины — (3,7-4,7) х 10 12 <\displaystyle 10^<12>>
  • дети — (3,80-4,90) х 10 12 <\displaystyle 10^<12>>

Увеличение (эритроцитоз) количества эритроцитов бывает при:

Небольшое относительное увеличение количества эритроцитов может быть связано со сгущением крови вследствие ожога, диареи, приема диуретиков.

Уменьшение содержания эритроцитов в крови наблюдается при:

  • кровопотере;
  • анемии;
  • беременности;
  • гидремия(внутривенное введение большого количества жидкости, то есть инфузионная терапия)
  • при оттоке тканевой жидкости в кровеносное русло при уменьшении отеков(терапия мочегонными препаратами).
  • снижении интенсивности образования эритроцитов в костном мозге;
  • ускоренном разрушении эритроцитов;
Вернуться к оглавлению

Лейкоциты [ править | править код ]

Лейкоциты (L) — клетки крови, образующиеся в костном мозге и лимфатических узлах. Различают 5 видов лейкоцитов: гранулоциты (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы), моноциты и лимфоциты. Основной функцией лейкоцитов является защита организма от чужих для него антигенов (в том числе, микроорганизмов, опухолевых клеток; эффект проявляется и в направлении клеток трансплантата).

В норме содержание лейкоцитов в крови: (4—9) х 10 9 <\displaystyle 10^<9>>

Увеличение (лейкоцитоз) бывает при:

  • острых воспалительных процессах;
  • гнойных процессах, сепсисе;
  • многих инфекционных заболеваниях вирусной, бактериальной, грибковой и другой этиологии;
  • злокачественных новообразованиях;
  • травмах тканей;
  • инфаркте миокарда;
  • при беременности (последний триместр);
  • после родов — в период кормления ребёнка грудным молоком;
  • после больших физических нагрузок (физиологический лейкоцитоз).

К снижению (лейкопения) приводит:

  • аплазия, гипоплазия костного мозга;
  • воздействие ионизирующего излучения, лучевая болезнь;
  • брюшной тиф;
  • вирусные заболевания;
  • анафилактический шок;
  • болезнь Аддисона — Бирмера;
  • коллагенозы;
  • под влиянием некоторых лекарственных препаратов (сульфаниламиды и некоторые антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты, тиреостатики, противоэпилептические препараты, антиспазматические пероральные препараты);
  • повреждение костного мозга химическими средствами, лекарствами;
  • гиперспленизм (первичный, вторичный);
  • острые лейкозы;
  • миелофиброз;
  • миелодиспластические синдромы;
  • плазмоцитома;
  • метастазы новообразований в костный мозг;
  • пернициозная анемия;
  • тиф и паратиф;
  • коллагенозы.
Вернуться к оглавлению

Лейкоцитарная формула [ править | править код ]

Лейкоцитарная формула (лейкограмма) — процентное соотношение различных видов лейкоцитов, определяемое при подсчёте их в окрашенном мазке крови под микроскопом.

Кроме перечисленных выше лейкоцитарных индексов, предложены также лейкоцитарные, или гематологические, индексы, рассчитываемые как соотношение процентного содержания различных видов лейкоцитов, например, индекс соотношения лимфоцитов и моноцитов, индекс соотношения эозинофилов и лимфоцитов, и т. д.

Вернуться к оглавлению

Цветовой показатель [ править | править код ]

Цветовой показатель (ЦП) — степень насыщенности эритроцитов гемоглобином:

При патологических состояниях отмечается параллельное и примерно одинаковое уменьшение как количества эритроцитов, так и гемоглобина.

Уменьшение ЦП (0,50—0,70) бывает при:

  • железодефицитной анемии;
  • анемии, вызванной свинцовой интоксикацией.

Увеличение ЦП (1,10 и более) бывает при:

  • недостаточности витамина В12 в организме;
  • недостаточности фолиевой кислоты;
  • раке;
  • полипозе желудка.

Для правильной оценки цветового показателя нужно учитывать не только количество эритроцитов, но и их объём.

Вернуться к оглавлению

СОЭ [ править | править код ]

Наиболее частыми методами определения СОЭ являются:

  1. метод Панченкова
  2. метод Вестергрена [5]

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — неспецифический индикатор патологического состояния организма. В норме:

  • новорождённые — 0—2 мм/ч;
  • дети до 6 лет — 12—17 мм/ч;
  • мужчины до 60 лет — до 8 мм /ч;
  • женщины до 60 лет — до 12 мм/ч;
  • мужчины старше 60 лет — до 15 мм/ч;
  • женщины старше 60 лет — до 20 мм/ч.

Увеличение СОЭ встречается при:

  • инфекционно-воспалительном заболевании;
  • коллагенозах;
  • поражении почек, печени, эндокринных нарушениях;
  • беременности, в послеродовом периоде, менструации;
  • переломах костей;
  • оперативных вмешательствах;
  • анемиях;
  • онкологических заболеваниях.

Оно может увеличиваться и при таких физиологических состояниях, как приём пищи (до 25 мм/ч), беременности (до 45 мм/ч).

Снижение СОЭ бывает при:

Вернуться к оглавлению

Сравнение результатов общего анализа капиллярной и венозной крови [ править | править код ]

Исследования крови из вены – признанный “золотой стандарт” лабораторной диагностики для многих показателей. Однако капиллярная кровь является часто используемым типом биоматериала для проведения общего анализа крови. В связи с этим встает вопрос о эквивалентности результатов, полученных при исследовании капиллярной (К) и венозной (В) крови.

Сравнительная оценка 25 показателей общего анализа крови для разных типов биоматериала представлена в таблице как среднее значение анализа, [95% ДИ]: [2]

“>

Читайте также:  Холдер для сердца цена

Комментарии
  1. Елена Петровна () Только что
    Спасибо Вам огромное! Полностью вылечила гипертонию с помощью NORMIO.
  2. Евгения Каримова () 2 недели назад
    Помогите!!1 Как избавиться от гипертонии? Может какие народные средства есть хорошие или что-нибудь из аптечных приобрести посоветуете???
  3. Дарья () 13 дней назад
    Ну не знаю, как по мне большинство препаратов - полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помог только NORMIO (кстати, по спец. программе почти бесплатно можно получить). Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю! Средство иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

    P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
  4. Евгения Каримова () 13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на препарат!
    P.S. Я тоже из города ))
  5. Дарья () 13 дней назад
    Евгения Каримова, так там же в статье указана) Продублирую на всякий случай - официальный сайт NORMIO.
  6. Иван 13 дней назад
    Это далеко не новость. Об этом препарате уже все знают. А кто не знает, тех, видимо давление не мучает.
  7. Соня 12 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  8. юлек36 (Тверь) 12 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  9. Ответ Редакции 11 дней назад
    Соня, здравствуйте. Средство от гипертонии NORMIO действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день оригинальный препарат можно заказать только на специальном сайте. Будьте здоровы!
  10. Соня 11 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  11. александра 10 дней назад
    чтобы капли помогли? да ладно вам, люди, не дошла еще до этого промышленность
  12. Елена (Сыктывкар) 10 дней назад
    Случайно набрела на эту статью. И что я вижу!! Рекламируют наш NORMIO! Ну не в смысле мой, а в том плане, что я мужу его покупала. Он не знает, что я здесь пишу, но все-таки поделюсь. Это ж и моя радость, скорее даже полностью мое счастье! Короче, я вот тоже читала отзывы, смотрела как и что и заказала это средство. А то мой муж уже весь отчаялся, уже много лет было давление 180 на 110! Таблетки разные пил от этого у него с желудком проблемы были, а давление все равно было высокое. Решали чего дальше делать. А тут в общем начал NORMIO пить и теперь ура! Никаких проблем у него, давление в норме, всегда бодр и активен!
  13. Павел Солонченко 10 дней назад
    Подтверждаю, этот препарат действительно помогает! Вылечил свою гипертонию всего за 4 недели! До этого 4 года мучался от постоянного давления, головных болей и т.д. Спасибо большое!
  14. Юлия Л 10 дней назад
    С трудом верится... но столько людей говорит что работает, должно работать. Я завтра начинаю!
  15. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Хочу постараться избавиться от гипертонии побыстрее, а главное как-нибудь попроще и безболезненно, посоветуйте что-нибудь.
  16. Дмитрий (врач Кардиолог) 8 дней назад
    Валерия, лучший вариант - обратиться к врачу! Но если нет времени на поход в поликлинику, подойдет и NORMIO, который уже советовали выше. В последнее время многим его назначаю, результаты очень хорошие! Выздоравливайте.
  17. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Спасибо огромное за ответ, заказала!
  18. Наташа 5 дней назад
    У мужа гипертония, бегаем по врачам вместе. Люблю его, жизнь отдам за него, но никак не могу облегчить его страдания. Ладно, теперь Вы со своей историей появились, для нас появилась надежда. А то уже все перепробовали.
  19. Валера () 5 дней назад
    Совсем недавно хотел снова обратиться к врачам, уже к хирургу решился пойти, кругленькую сумму приготовил, но сейчас мне это не нужно! 2 месяца – и я здоров, прикиньте. Так что, народ, не дурите, никакие таблетки не по-мо-гут! Только это природное средство, других способов я не знаю, да и не хочу знать уже



Adblock detector