Метод афереза плазмы что это

Тел.:+7 (495) 414-68-15

ЛНП аферез

История.

ЛНП аферез – метод снижения концентрации холестерина – является первым селективным экстракорпоральным методом. Задача экстракорпорального удаления холестерина, а именно липопротеидов низкой плотности (ЛНП) возникла при лечении гомозиготных больных семейной гиперхолестеринемией – генетического заболевания, приводящего к развитию атеросклероза уже в детском возрасте. Снижение уровня холестерина у таких больных требовало постоянного, не реже одно-двух раз в неделю, проведения процедур. Очевидно, что использование плазмафереза могло привести к нарушению гомеостаза, поэтому вопрос специфичности процедуры стал весьма актуальным. Задача создания специфичного метода удаления ЛНП была решена созданием сорбента с иммобилизованными антителами к основному белку ЛНП – аполипопротеину В100. Именно разработчики этого метода, профессора Кельнского Университета W.Stoffel, K.Oette и H.Borberg, впервые, в 1981 году, предложили термин «ЛНП аферез» («аферез» в переводе с греческого – удаление), который впоследствии стал общепринятым для всего семейства методов удаления ЛНП. Метод, в котором удаление компонента плазмы происходит за счет связывания его со специфическими антителами, получил название «иммуносорбция». В дальнейшем, термин «аферез» стали использовать в названии других специфичных процедур – Лп(а) аферез, Ig аферез, а термин «иммуносорбция» распространился на все методы, использующие принцип аффинного взаимодействия.

Первые результаты использования ЛНП афереза были опубликованы в 1981 году W/ Stoffel. В 1982 году процедуры были начаты в США (Рогозинский центр, Нью-Йорк). В 1983 в Кардиологическом научном центре, Москва были начаты процедуры с использованием отечественных колонок для ЛНП афереза. В 80-90 годах методы селективного и специфического афереза липидов, в частности ЛНП афереза, бурно развивались, что привело к появлению нескольких коммерческих систем и накоплению огромного числа клинических данных.

Описание метода.

ЛНП аферез с использованием иммуносорбционных колонок – одна из наиболее распространенных технологий терапевтического афереза, основанная на принципе иммуносорбции. В процедурах используются колонки ЛНП Липопак â , объемом 200 или 400 мл. Экстракорпоральные процедуры с использованием колонок ЛНП Липопак â позволяют селективно очистить плазму крови от атерогенных апо-В содержащих липопротеидов: низкой плотности, очень низкой плотности, липопротеида (а). В экстракорпоральной процедуре для одного больного используются две колонки, которые работают попеременно. Плазма крови проходит через одну колонку, она насыщается, после чего ток плазмы переключается на вторую колонку, а первая в это время регенерируется и может быть повторно использована в той же процедуре. Таким образом, во время одной процедуры афереза может проводиться несколько хроматографических циклов, что придает системе практически неограниченную сорбционную емкость. Кроме того, можно заранее с высокой степенью точности рассчитать, сколько патогенного компонента будет удалено. Это позволяет врачу, на основе исходного уровня холестерина пациента проводить процедуры таким образом, чтобы достичь клинического эффекта. Ниже приведен пример расчета дизайна процедуры в зависимости от исходного уровня холестерина в кровотоке. Конечное –«целевое» значение уровня холестерина ЛНП – 1,3 – 1,8 ммоль/л (50-70 мг/дл). Объем циркулирующей плазмы -3 л.

Исходный
уровень
холестерина
ммоль/л
(мг/дл).

Объем плазмы крови,
пропускаемой через колонку.

Всего
обра-
ботано
плазмы
(мл)

АФЕРЕЗ — (см. Гемаферез). Источник: Медицинский словарь … Медицинские термины

аферез — сущ., кол во синонимов: 2 • изъятие (23) • удаление (130) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 … Словарь синонимов

Аферез — 2) аферез целевое выделение плазмы или клеток из донорской крови с возвратом донору остаточных компонентов крови;. Источник: Постановление Правительства РФ от 26.01.2010 N 29 (ред. от 04.09.2012) Об утверждении технического регламента о… … Официальная терминология

Плазмаферез — Плазмаферез plasm (плазма (крови)) + aphairesis (отнятие или удаление). Плазмаферез делится на лечебный и донорский. В зависимости от метода получения плазмы выделяют аппаратный, центрифужный, мембранный и седиментационный (отстаивание)… … Википедия

Приложение. Словарь греко-латинских терминоэлементов — (этимологический справочник) 1. «Словарь греко латинских терминоэлементов» призван помочь врачу или студенту медицинского учебного заведения лучше разобраться в структуре многих терминов, заимствованных из греческого и латинского языков или… … Медицинская энциклопедия

Гиперлейкоцитоз — этот термин относится к больным лейкозом, у которых в момент постановки диагноза обнаруживают чрезмерное увеличение содержания белых кровяных клеток. Гиперлейкоцитоз чаще всего выявляют у пациентов с хроническим миелоидным лейкозом. При очень… … Медицинские термины

Переливание тромбоцитов — Переливание тромбоцитов. Переливание донорских тромбоцитов зачастую необходимо для поддержания свертываемости крови у пациентов, которых лечат от острого лейкоза. Тромбоциты можно взять у нескольких неродственных доноров и перелить реципиенту в… … Медицинские термины

Аккузид — Действующее вещество ›› Гидрохлоротиазид* + Хинаприл* (Hydrochlorothiaz >Словарь медицинских препаратов

Эзетрол — Действующее вещество ›› Эзетимиб* (Ezetimibe*) Латинское название Ezetrol АТХ: ›› C10AX09 Эзетимиб Фармакологическая группа: Другие гиполипидемические средства Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› E78.0 Чистая гиперхолестеринемия ›› E88.8… … Словарь медицинских препаратов

Энап — Действующее вещество ›› Эналаприл* (Enalapril*) Латинское название Enap АТХ: ›› C09AA02 Эналаприл Фармакологическая группа: Ингибиторы АПФ Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› I10 I15 Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением… … Словарь медицинских препаратов

Но не опасно ли такое воздействие? В каких случаях его нужно применять? Давайте разбираться.

Как вы думаете, сколько ядов отравляет нас каждый день? Выхлопные газы машин, никотин, алкоголь, нитраты в продуктах питания… Всего даже не перечислишь. Накапливаются они в первую очередь в крови, которая разносит вредные вещества по всем органам и системам, создавая благоприятную почву для нарушения иммунитета и развития всяческих заболеваний.

Поэтому очищение крови для современного человека станет такой же необходимой процедурой, как чистка зубов.

Как же очистить свою кровь? И возможно ли такое вообще? Да. Существует действенный способ: плазмаферез.

Что собой представляет плазмаферез?

Название этого метода состоит из двух греческих слов: «плазм» — плазма и «аферез» — удаление. В полном соответствии с названием, суть плазмафереза заключается в том, что из крови пациента забирается плазма (жидкая часть крови), фильтруется, после чего клетки очищенной крови (эритроциты, лейкоциты и тромбоциты) возвращаются обратно в организм.

Яды, токсины, бактерии и вирусы накапливаются именно в плазме, и потому она выводится из организма и при необходимости заменяется специальными жидкостями или донорской плазмой.

Но не опасно ли такое воздействие? В каких случаях его нужно применять? Давайте разбираться.

Кому поможет плазмаферез?

Плазмаферез начал применяться отечественными и зарубежными врачами ещё в середине прошлого века, однако потребовалось несколько десятилетий, чтобы получить доказательства пользы этого способа. Сегодня подтверждено, что плазмаферез крайне эффективен в случае ряда патологий, а в некоторых случаях он является единственным методом гарантированного излечения.

Всего выделено более 200 заболеваний, при которых врачи рекомендуют пройти курс плазмафереза. К ним относятся:

• болезни дыхательной системы (бронхиальная астма, хроническая пневмония );
• патологии (вирусный миокардит, кардит, кардиомиопатия, постинфарктный синдром);
• заболевания тракта;
• эндокринные патологии;
• кожные болезни (герпес, псориаз, токсикодермия);
• заболевания почек и печени;
• офтальмологические патологии;
• аллергии;
• болезни нервной системы (включая рассеянный склероз);
• системные заболевания соединительной ткани;
• системный васкулит;
• алкогольная и наркотическая зависимости.

Часто специалисты советуют процедуру плазмафереза будущим мамам на этапе подготовки к беременности. Особенно это полезно женщинам, подверженным таким привычкам, как курение.

Кому плазмаферез противопоказан?

Как и каждая серьёзная медицинская манипуляция, плазмаферез имеет ряд противопоказаний:

• любые кровотечения (включая менструальные);
• язва кишечника и желудка;
• необратимые изменения сердца и головного мозга;
• выраженная гипотония (сниженное артериальное давление);
• анемия;
• плохая свёртываемость крови;
• некоторые болезни печени;
• сильные отёки;
• инфекционные заболевания в острой фазе;
• острый гепатит;
• злокачественные опухоли.

Плазмаферез может назначаться только врачом и происходить под его полным контролем. Специалист проведёт диагностику, сделает выводы о пользе плазмафереза в конкретном случае, выявит противопоказания и назначит курс из необходимого количества процедур.

Как проводится плазмаферез?

Пациент полулежит на кушетке или в кровати, в его вены (обычно — в локтевом сгибе) вводятся катетеры, при помощи которых небольшими партиями забирается кровь, поступает в аппарат, фильтруется, очищается и возвращается в организм. Для процедуры плазмафереза в СМЦ Бест Клиник используется современное компьютеризированное оборудование, которое ориентируется на заданные врачом параметры и выбирает скорость работы.

Доктор следит за состоянием пациента, его пульсом и давлением. Сам больной не испытывает неприятных ощущений.

За один сеанс, который длится 1–2 часа, удаётся очистить приблизительно 30% крови. Дело в том, что организм, стремясь восстановить нехватку плазмы, направляет в кровь жидкость из клеток различных органов, и жидкость эта также полна ядов и токсинов, которые нужно удалить.

Именно поэтому обычно рекомендуется курс из 4–5 сеансов плазмафереза: так вы сможете очистить всю жидкость, скопившуюся в организме.

Если построить приблизительную схему, то получится так:

• Первый сеанс. Очистка плазмы крови.
• Второй сеанс. Очистка токсинов межклеточной жидкости, занявшей место плазмы.
• Третий сеанс. Очистка жидкостей, поступивших в кровь из клеток организма.
• Последующие сеансы. Закрепление результата, окончательное выведение ядов из крови.

Специалисты СМЦ Бест Клиник отмечают, что плазмаферез требует полной стерильности, и строго выполняют все предписания, касающиеся данной процедуры.

После сеанса плазмафереза пациент может испытать незначительное головокружение, тошноту и слабость, вызванные забором крови. Эти ощущения быстро проходят.

Плазмаферез: как не навредить себе?

При любых медицинских процедурах осторожность — превыше всего. Чтобы плазмаферез оказал пользу, а не вред, не стоит отдавать себя в руки эскулапов, трудящихся в сомнительных клиниках. Не прислушивайтесь к советам докторов, которые обещают вам после плазмафереза, к примеру, полное омоложение. Как вы уже знаете, суть этого метода заключается в ином. Да, после курса процедур вы наверняка почувствуете себя так, как будто скинули пару десятков лет — ведь ваш организм избавится от множества ядов и токсинов. Но только в том случае, если обратитесь к хорошему специалисту.

Врачи нашей клиники в силу своей квалификации считают плазмаферез одним из самых безопасных и действенных методов лечения, но назначают его только тем пациентам, которым действительно необходимо очищение организма.

Если вы задумываетесь, не стоит ли вам очистить кровь от токсинов с помощью плазмафереза, первым делом посоветуйтесь с врачом. Специалисты СМЦ Бест Клиник оценят ваше состояние и при необходимости проведут плазмаферез, который вернёт вам здоровье и хорошее самочувствие.