Метастазы в голове при раке

Вторичные опухолевые очаги — неизбежное осложнение рака практически любой локализации. В мозговой ткани выявляются чаще метастатические опухоли, а не первичные (классификация по МКБ 10 — С79.3 Вторичное злокачественное новообразование головного мозга и мозговых оболочек).

Симптоматика, диагностика и лечение таких новообразований имеет некоторые особенности.

Какой рак метастазируется в мозг?

Раковые клетки попадают из первичного очага с током крови или лимфы в соседние или отдаленные органы и ткани. Это одна из неутешительных характеристик злокачественных новообразований, которая резко ухудшает прогнозы на выздоровление и выживаемость в целом.

Метастазы в мозге появляются при наличии первичного рака других локаций.

В этот орган метастазируют следующие новообразования:

Первичный очаг	Частота выявления метастазов в головном мозге
Легкие (чаще — мелкоклеточная форма)	48%
Молочные железы	15%
Опухоли челюстно-лицевой области	11%
Желудок	5%
Кишечник	5%
Меланома (метастазы в мозг)	9%
Яичники, другие женские половые органы	Возможные механизмы развития метастазов

Опухоль должна вырасти до определенных размеров. В этом случае часть клеток начинает сдавливать соседние структуры. Они распространяются в их просвете или в стенках. Так выглядит контактный путь метастазирования. Для головного мозга он столь характерен, потому что это возможно только при локализации первичного новообразования либо в костях черепа, либо в органах челюстно-лицевой зоны.

Второй вариант сводится к тому, что часть сформировавшегося опухолевого конгломерата “отрывается” при достижении определенной критической массы. Она достигает лимфатических сосудов и по ним направляется в ткани и органы. До головного мозга таким путем теоретически может добраться очаг отсева из легких или из молочной железы.

Практически же самый частый варинт — гематогенная диссеминация раковых клеток. По венам или артериальным сосудам они достигают ткани головного мозга, вызывая там формирование дочерних метастатических очагов.

Время, в течение которого формируются метастазы в мозге, зависит от множества факторов:

• размер опухоли;
• гистологические характеристики — метастазируют чаще те новообразования, которые состоят из недифференцированных (незрелых) клеток, как при мелкоклеточном раке легких;
• локализация;
• продолжительность заболевания;
• состояние иммунных сил организма;
• получает лечение пациент или нет.

Предсказать, когда возникнут метастазы в мозге, очень сложно. Но для скрининга рекомендуется раз в полгода или в год проходить МРТ, КТ или хотя бы рентгенографическое обследование черепа.

Симптомы и признаки метастазов в голове

Следует понимать, что очаги отсева могут оказаться не только в мозге, но и в костях черепа. Симптоматика несколько отличается в этих случаях.

По клиническим признакам отграничить эти понятия полностью невозможно. Но реально ориентировочно понять, где очаг может быть расположен, особенно если доктор опытный.

Признаки очагов отсева в костях черепа

Около 15-20% всех метастазов в голове приходятся на костные структуры. Поражение обычно с одной стороны.

Поражаются плоские кости черепа. Они довольно тонкие, поэтому нередко выявляют перфорацию кости. На рентгенограмме очевиден дефект ткани. Контуры неровные, содержимое — неоднородное. Компьютерная или магнито-резонансная томография подтверждают диагноз.

Клинически возникает синдром оссалгии — это боли в костях. Они упорные, порой некупирующиеся обычными дозами ненаркотических анальгетиков. Возникает необходимость назначать наркотики, чтобы избавить пациента от боли.

Кроме этого, очаги отсева в костях при достижении больших размеров давят на мозговые оболочки или иногда на мозговые структуры. Возникают проявления менингизма.

Это признаки менингита, но без бактериального воспаления мозговой оболочки:

• фотобоязнь (повышенная патологическая чувствительность к свету);
• рвота или тошнота, иногда фонтаном, без выраженного облегчения состояния;
• головная боль;
• сложности при опускании головы.

Возможно появление выраженной слабости. Иногда на первый план выходят проявления раздражительности, утомляемости.

Симптоматическая эпилепсия проявляется судорогами, как фибриллярными подергиваниями, так и генерализованными припадками.

Очаговая симптоматика при метастазах в головном мозге

Поражение вещества мозга чаще всего сопровождается неврологическим дефицитом. Поражаются конечности. Теряется сила, пациент “подволакивает” ноги, у него “виснут” руки. Это состояние называется парезом. В более тяжелых случаях развивается паралич с полной утратой движений.

Зрительные расстройства включают выпадение отдельных полей зрения, появление транзиторной слепоты. Слуховых нарушений обычно не бывает.

При поражении ядер черепно-мозговых нервов нарушается речь, возникает гнусавость голоса, пациент поперхивается. Возникает паралич или парез мимической мускулатуры. У пациентов опускается уголок рта, наблюдается “перекошенное” лицо.

Возникают проблемы с глотанием. Жалобы на потерю равновесия и голвокружение связаны с развитием симптома атаксии.

Методы диагностики

Для выявления новообразования в головном мозге используется целый комплекс обследований. Начинать нужно с визуализирующих методик. К ним относят:

1. Рентгенографию черепа.
2. МРТ с контрастом и без.
3. Компьютерная томография.
4. КТ с введением контрастного вещества.
5. Ультразвуковое исследование сосудов головного мозга.

На рентгене визуализируются дефекты костной ткани при метастазах в костях. Они нечеткие по форме, неоднородные по содержанию. Иногда эти очаги множественные. Если дочерние опухоли расположены в головном мозге, то обычный рентгеновский снимок окажется неинформативен. Для этого потребуется применение контраста.

Томография представляет послойное изображение, поэтому дает более четкое представление о наличии или отсутствии органической патологии.

Более информативно при исследовании ткани мозга МРТ. Это исследование позволяет детально рассмотреть мягкие, жидкостные структуры, провести дифференциальный диагноз между кистами, доброкачественными или первичными злокачественными опухолями.

Ультразвуковое обследование сосудов головы и шеи исключает атеросклероз и другие облитерирующие или стенозирующие сосудистые заболевания. В целом методика необходима для проведения дифференциальной диагностики.

Оценка функции вещества и сосудов головного мозга проводится с помощью эхоэнцефалографии (ЭЭГ) и реоэнфцефалографии (РЭГ).

ЭЭГ регистрирует потенциалы с клеток головного мозга. При часто развивающейся симптоматической эпилепсии этот метод подтверждает наличие синдрома.

РЭГ оценивает кровенаполнение сосудов, а также состояние венозного кровотока. Методы полезны в проведении дифференциальной диагностики.

Способы лечения

Выбор методики будет напрямую зависеть от первичного очага рака, его размера, наличия метастазов в другие органы, а также размера и степени прорастания дочернего метастатического образования.

Как правило, наличие метастазов в головном мозге ставит под сомнение возможность оперативного лечения. Опухоли при этом называют неоперабельными. Обычно при этом заболевании прибегают к медикаментозному воздействию.

Третий возможный способ — облучение. Применяют различные режимы. Назначает их радиолог онкодиспансера.

Медикаменты и химиотерапия

Симптоматическое лечение подразумевает использование лекарственных средств для ликвидации различных клинических проявлений. При судорожном синдроме используют антиконвульсанты (Конвулекс, Магнезия сернокислая, Релиум). Возникновение симптоматической эпилепсии диктует необходимость постоянно или курсами принимать противоэпилептические средства.

При выраженной рвоте центрального генеза, когда очагами дочерних опухолей затронут рвотный центр, назначают блокаторы Д-рецепторов. Это Церукал или Метоклопрамид. При неукротимой рвоте вводят препарат в мышцу или внутривенно-струйно. Курсовое лечение подразумевает прием таблеток от 1 до 3 раз в день.

Выраженную боль купируют сначала нестероидными обезболивающими медикаментами. Это Анальгин (иногда с Димедролом), Нимесил, Диклофенак и другие аналоги. При их неэффективности прибегают к помощи наркотических средств (Трамадол). Возможно применение пластырей с дозированным высвобождением лекарственного соединения в течение суток (Дюрогезик).

Химиотерапия назначается врачом-химиотерапевтом. Расписывается курс, состоящий обычно сразу из нескольких противоопухолевых средств.

Широко применяются два протокола химотерапии при метастазах в головном мозге. Первый включает Недран, Венецид и Цисплатин (ACNU). Вторая схема основана на применении Аранозы, Доксорубицина, Винкристина (ArDV). Препараты часто вызывают массу побочных эффектов. Менять их в рамках схемы может только доктор-химиотерапевт. Лучше, если это решение принимается комиссионно или коллегиально.

Выбор схемы зависит от первичного очага, где он находится. Например, при центральном раке легкого, осложненном метастазами в головной мозг, назначают схему из Кампо, Цисплатина. Немелкоклеточный рак также требует Цисплатина, но вместо Кампо назначают Тендар.

Большие надежды возлагают исследователи на так называемую таргетную терапию. Этот вид подразумевает использование молекулярных средств, действующих адресно только на опухолевые клетки-мишени. На сегодняшний день подобные средства для лечения метастазов в головном мозге не зарегистрированы.

Лучевая терапия

Облучение проводится в специализированных медицинских учреждениях. Курсов может быть несколько. Средняя продолжительность каждого — около 14 дней. Затем следует перерыв, в течение которого нервная система и весь организм в целом должны хоть немного восстановиться.

За курс может проводиться от 5 до 35 сеансов лучевой терапии. Каждый сеанс длится до 90 минут. Усовершенствование техники уменьшает время экспозиции. Существует система IMRT, уже успешно используемая во многих лечебных учреждениях. Применяются фиксирующие устройства, позволяющие более фокусно направлять лечебные лучи прицельно в район метастатической опухоли.

Цель лучевой терапии в описываемой ситуации — уменьшить неврологический дефицит. В большинстве случаев на фоне облучения размер опухоли уменьшается, поэтому симптоматика хоть не полностью, но редуцируется. Иногда этот метод используется как подготовительный перед хирургическим лечением.

Оперативное вмешательство

Наличие дочерних очагов опухоли свидетельствует о плохом прогнозе. Нейрохирурги и онкологи редко берутся за радикальные операции при новообразованиях этой локализации. Это связано как с бесперспективностью этого метода, так и высоким риском осложнений, порой фатальных.

Чаще всего к оперативному вмешательству все же прибегают в случае развития симптомов сдавления и других жизнеугроржающих клинических ситуаций. Операция носит симптоматический или даже паллиативный характер.

Более щадящий метод лечения — радиохирургический. Но для его реализации необходимо современное оборудование и владеющие техникой специалисты. Показания — метастазы маленьких размеров.

Прогноз

При метастазах в головном мозге продолжительность жизни редко достигает 5 лет. О десятилетней выживаемости онкологи тем более предпочитают не говорить.

Ведь наличие очагов в головном мозге говорит косвенно о том, что и в других внутренних органах они есть. А значит, перспективы неутешительные, и на вопрос о том, сколько осталось жить при раке этой локализации, ответа врачи не говорят, дабы не травмировать психику пациента.

Метастазы в голове – серьезное осложнение первичного злокачественного новообразования другого органа. Данный патологический процесс встречается крайне часто, несет смертельную опасность для больного. Чтобы не допустить развитие этого заболевания, необходимо знать, что предшествует метастатическому поражению головного мозга.

Содержание

Что такое

Метастазы в сером веществе диагностируются у четверти пациентов с наличием раковой опухоли. При этом такое осложнение обнаруживается в 10 раз чаще первичных злокачественных формирований головы.

Метастазирование – серьезное состояние, которое неминуемо приводит к смертельному исходу, если отсутствует своевременное лечение. На начальном этапе развивается первичное новообразование. По мере увеличения заболевание поражает близлежащие тканевые структуры, органы.

После этого раковые клетки через лимфатическую систему или кровоток проникают в головной мозг. На новом месте начинается активное деление попавших частиц основного патологического очага, вследствие чего образуется вторичное формирование.

Если опухолевые клетки распространились по организму через кровеносные сосуды, то далеко не всегда удается диагностировать первичное заболевание. В отличие от главной патологии, метастазы намного труднее поддаются терапии. Этим объясняется высокий уровень смертности при данном осложнении рака.

Метастазирование (мтс) в сером веществе делится на два типа в зависимости от пути распространения злокачественных клеточных структур. Лимфогенные вторичные опухоли развиваются при поражении лимфатических узлов первичного новообразования.

При этом головной мозг чаще всего страдает, если есть заболевание дальних органов. Нередко осложнение диагностируется при карциноме, которая возникает из эпителиальной ткани.

Гематогенные метастазы появляются вследствие распространения раковых клеток по кровеносным сосудам. Особенно часто такое смертельно опасное последствие вызывает саркома, развивающаяся из соединительной тканевой структуры.

Еще существуют имплантационные опухоли, которые возникают при контакте главного злокачественного формирования с поверхностью другого органа. Однако из-за особенностей локализации серого вещества подобное метастазирование встречается крайне редко.

При каких типах рака возникают

Метастазы в головном мозге на начальной стадии незначительные, но стремительно увеличиваются. Чаще всего патологический процесс возникает при раковом поражении легких, органов пищеварения, железистого эпителия, молочной железы, придатков, простаты или клеток, вырабатывающих меланин.

В большинстве случаев серое вещество вовлекается при легочном раке. Такая патология вызывает осложнения в 80% случаев. Наиболее опасным следует считать мелкоклеточное формирование, которым больше страдают мужчины.

Вторичные клетки редко удается своевременно обнаружить, так как они менее активны материнских структур. Из-за этого у каждого шестого больного раком легких метастазы в головном мозге выявляются уже после вскрытия.

По теме

Кому нужно сдавать анализы на онкомаркеры рака головного мозга

• Алена Кострова
• 27 мая 2019 г.

В 15% случаев осложнение развивается вследствие поражения молочной железы. Здесь тоже крайне трудно добиться пятилетней выживаемости. При этом метастазирование способно возникнуть даже при рецидиве опухоли груди.

Метастазы меланомы в серое вещество диагностируются у 9% пациентов. Без химиотерапии патологический процесс быстро прогрессирует, приводя к летальному исходу в течение нескольких месяцев.

Симптомы

Метастазирование в головной мозг вызывает следующие общие признаки:

• Сильную мигрень, головокружения.
• Тошноту со рвотой.
• Проблемы с памятью.
• Ухудшение остроты зрения.
• Парестезию, атаксию.

Некоторые проявления похожи на клиническую картину при инсульте, поэтому нужна точная дифференциальная диагностика. Часто вторичные формирования поражают височные кости, череп. Крайне редко осложнение двустороннее.

Если дочерняя опухоль локализуется рядом с глазными структурами, то наблюдается нарушение зрительной функции. Метастазы в мозжечке приводят к парезу. Психические расстройства, сбой в работе опорно-двигательного аппарата вызывается поражением лобной части.

Новообразования височных долей проявляются головокружением, увеличением внутричерепного давления, депрессией, двоением в глазах. Если страдает полушарие, то ухудшается восприимчивость конечностей, развиваются симптомы невралгии. Еще возникают судороги, эпилептические приступы.

По теме

Какими последствиями грозит радиохирургии головного мозга

• Юрий Павлович Данилов
• 27 мая 2019 г.

К неспецифической клинической картине следует отнести быструю утомляемость, снижение трудоспособности, ухудшение общего состояния, увеличение температуры тела, бледность кожного покрова вследствие развития хронической железодефицитной анемии, резкую потерю веса.

На последнем этапе нужно выделить следующие симптомы перед смертью:

• Отек мозга.
• Потерю аппетита.
• Депрессию.
• Выраженную головную боль.
• Нарушение дыхания, речи, сна.
• Полную слепоту из-за атрофии зрительного нерва.

Нередко перед летальным исходом пациент впадает в состояние комы.

Диагностика

Для установки точного диагноза проводят ультразвуковое обследование в сочетании с дуплексной сонографией, объемной эхографией. Визуализировать незначительные патологические очаги позволяет ФДГ ПЭТ. Однако наиболее информативными методами исследования считаются компьютерная и магнитно-резонансная томографии.

КТ крайне эффективно даже на начальном этапе, когда метастазирование протекает бессимптомно. Кроме того, во время биопсии для последующего гистологического изучения берут цереброспинальную жидкость. Это позволит точно определить тип и характер вторичного новообразования. Еще нужно обследоваться у офтальмолога и невролога.

Лечение

Выбор терапии зависит от размеров, локализации метастазирования, возраста больного, выраженности симптомов. Устранить отек головного мозга помогают гормональные препараты, кортикостероиды.

Однако такие медикаменты нужно принимать на протяжении короткого периода. Длительное использование гормональной терапии опасно серьезными побочными эффектами, поэтому такое лечение должно всегда быть под контролем специалиста.

Хирургическому удалению подлежат только единичные метастазы. По эффективности оперативное вмешательство опережает лучевую терапию. Однако даже после полного устранения существует высокий риск рецидива.

При множественном поражении головного мозга показано лучевое лечение. Облучение подавляет раковые новообразования. С помощью радиотерапии удается уменьшить размер формирования, благодаря чему снижается интенсивность признаков. Для снижения негативного воздействия лучей применяется стереотаксическая радиохирургия.

На последней стадии используется паллиативное лечение, чтобы устранить симптоматику патологии. Для этого назначаются мощные обезболивающие, антикоагулянты, противосудорожные препараты.

После терапии необходима длительная реабилитация. С этой целью используют иммунотерапию, применяют витаминные комплексы, выполняют мероприятия для защиты от рецидива.

Выживаемость

На прогноз влияет развитие первичного злокачественного очага, количество вторичных поражений головного мозга, их локализация, возраст и состояние больного. Если метастазы затронули мозжечок, ствол, то добиться выживаемости крайне трудно.

Чаще всего таким пациентам осталось жить всего несколько месяцев. При молодом возрасте и одиночном поражении серого вещества продолжительность жизни удается продлить до года.

Если отсутствует своевременная терапия, то смертельный исход наступает в течение одного месяца. После хирургической резекции двух-трех вторичных опухолей человек может прожить около года.

Оперативное удаление единичного метастазирования позволяет еще больше увеличить длительность жизни. Проведение радиохирургии продлевает срок пациенту до 1-1,5 лет.

Рак груди с метастазами в мозг

Рак груди с метастазами в мозг

Злокачественная опухоль может давать метастазы, то есть распространяться через лимфу и кровь в другие органы, формируя новые очаги опухоли. Метастазирование в мозг происходит у 20-40% пациентов.

К метастазам в мозге может привести опухоль, локализованная в любом месте, однако наиболее часто к таким последствиям приводит опухоль легкого. Рак груди с метастазами в мозг наблюдается в 30% случаев.

Факторы риска

Метастазы в мозг выявляются, когда у пациента уже обнаружены другие очаги опухоли. Зачастую имеются уже неизлечимые поражения.

Причины

Формирование отдаленных очагов заболевания – сложный, состоящий из нескольких стадий, процесс. Сначала новообразование распространяется на близлежащие ткани, затем от него отделяются клетки и, попадая в кровоток и лимфоток, разносятся по организму.

Таким образом, атипичные клетки могут осесть в любом органе и некоторое время никак себя не проявляют. На следующей стадии начинается их стремительный рост.

Симптомы

Рак груди с метастазами в мозг может проявлять себя по-разному. Клиническая картина зависит от того, какая именно область мозга повреждена.

Симптомы разделяют на 2 категории:

• локальные – они возникают, когда очаг опухоли затрагивает отдельную зону, отвечающую за функционирование конкретного органа;
• общемозговые – сказываются на функционировании самого мозга.

Рак груди с метастазами в мозг, при котором опухоль образовалась в области зоны иннервации зрительного нерва, проявляется выпадением полей зрения. При множественных мелких очагах начинается отек головного мозга, так как возникшие метастазы не дают свободно циркулировать жидкости и создают компрессию тканей.

Половина пациентов жалуется на головные боли. При этом сила болей может изменяться в зависимости от положения головы – уменьшаясь, когда пациент принимает позу, при которой восстанавливается нормальная циркуляция ликвора. Однако со временем метастазы разрастаются и все больше сдавливают ткани, поэтому боль становится постоянной. Рак груди с метастазами в мозг может проявляться головокружениями, двоением в глазах.

Примерно у пятой части пациентов, у которых диагностирован рак груди, метастазы в голове проявляются поражением двигательной функции, могут развиваться парезы. Характерными являются снижение интеллектуальных способностей, изменяются походка и движения.

Метастазы приводят к увеличению внутричерепного давления. На начальной стадии это проявляется распирающим ощущением, болью в голове. Дополнительно возникают тошнота, рвота.

Очень часто наблюдаются нарушения сознания разного уровня – от оглушенности до комы.

У пациентов после 45 лет фиксируются эпилептиформные судороги.

Диагностика

Главной проблемой является ранняя диагностика отдаленных очагов опухоли в мозге.

Наиболее эффективным методом для выявления метастазов в головной мозг является МРТ. Процедура позволяет увидеть крупные образования атипичных клеток, благодаря разнице получаемых сигналов.

При этом может потребоваться проведение дифференциальной диагностики для отделения метастазов от таких состояний как токсоплазмоз, абсцессы, последствия инсультов.

Также может применяться компьютерная томография, однако она считается менее информативным методом.

Лечение

Лечение должно быть начато сразу же после выявления метастазов. Если не предпринимать меры, то продолжительность жизни после их обнаружения ничтожно мала и составляет примерно месяц. Добавление терапии гормонами в высокой дозе несколько увеличивает продолжительность жизни. Использование химиотерапии и облучение может продлить ее до полугода.

Как видно, перспективы крайне плохие и обнаружение метастазов в мозге долгое время сразу приравнивалось к смерти. За таких пациентов специалисты даже не брались. Однако на сегодняшний день ситуация немного улучшилась.

Схема лечения подбирается в зависимости от таких факторов как:

• число, величина и локализация отдаленных очагов;
• возможность удаления метастазов при помощи операции;
• восприимчивость первичной опухоли к воздействию химио- и радиотерапии;
• состояние организма пациента в целом;
• наличие метастазов в других органах и возможность их устранения.

Неблагоприятным прогнозом характеризуется ситуация, когда метастазы локализуются в задней черепной ямке. Эта область не доступна для проведения манипуляций. Также плохой прогноз сопровождает ситуации, когда нарушен ток ликвора и имеется риск проникновения разрастающегося метастаза в естественные черепные отверстия.

Об увеличении продолжительности жизни, когда обнаружены метастазы в мозг, речь может идти только тогда, когда проводится комплексное лечение. Это означает, что необходимы проведение хирургического вмешательства, лекарственная и радиотерапия. Однако учитывая особенности локализации опухоли, хирургическое вмешательство не всегда может быть применено. Проведение операции возможно при единичных узлах, которые расположены таким образом, что есть техническая возможность их удалить.

Операции по удалению метастазов в мозге – тяжелые, их продолжительность может доходить до 10 часов. В первую очередь убирают самый большой метастаз. В ходе операции может изменяться положение тела пациента, удаление в некоторых областях происходит в положении сидя.

Многие операции проводятся с применением эндоскопии. Благодаря этому есть возможность избежать рассечения коры полушарий головного мозга. При обнаружении кист, проводятся процедуры, направленные на дренаж – вставляется специальная трубочка, которая будет выводить жидкость под кожу.

Проведение операции позволяет сразу же получить значительный эффект – к больному возвращаются речевые и двигательные функции.

Также возможно проведение паллиативной операции. Она осуществляется при нарастающем внутричерепном давлении, приводящем к угрозе жизни пациента, и кровотечениях. Целесообразно проведение такого вмешательства, когда удаление даже одного очага опухоли может существенно улучшить качество жизни пациента. Операция дополняется консервативными методами лечения.

Когда обнаруживается рак груди, и метастазы в головной мозг являются технически неоперабельными, но реагируют на воздействие лекарственной терапии, сначала проводится химиотерапия, которую затем дополняют облучением, при этом воздействие оказывается на весь головной мозг. При выявлении радиочувствительных опухолей первой стадией лечения является общее облучение мозга.

В случаях, когда диагностированы опухоли, величина которых не превышает 3,5 см, и обнаружено не более 4 узлов, применяется стереотаксическая радиохирургия. Процедура проводится следующим образом: к метастазу с разных сторон подводят пучки радиоволн, чтобы они пересекались в месте расположения метастаза. В результате такого воздействия происходит уничтожение атипичных клеток, а ткани, незатронутые болезнью, подвергаются минимальному по дозе воздействию. Этот метод применяется в сочетании с химиотерапией и облучением.

Другое название стереотаксической хирургии – гамма-нож. Эффективность процедуры составляет около 90%. Однако даже этот вариант не дает возможности продлить жизнь больному на период больше года.

Необходимо учитывать и последствия используемых методов. При проведении лучевой терапии всегда отмечается повышенная отечность тканей, поэтому этот метод применяется совместно с дегидратацией – процедурой, направленной на устранение лишней жидкости из организма. В связи с этим, радиотерапия может проводиться не всегда – ситуации пациентов, устойчивых к воздействию мочегонных препаратов, а также тех, у которого наблюдается смещение мозга, рассматриваются индивидуально. Дополнительное смещение может привести к фатальному исходу. В целом, лечение метастазов в мозг – крайне сложный процесс, врачу нужно точно понимать, какие меры смогут продлить жизнь пациента, а какие могут привести к ее сокращению.

Лучевая терапия не может быть использована для лечения пациентов, у которых наблюдаются выраженные клинические симптомы, судороги, нарушения сознания, так как на фоне повышения отечности состояние такого пациента ухудшится уже после первых сеансов.

Схема лечения может включать различные вариации последовательностей и сочетаний используемых методов. Оптимальным вариантом при невозможности проведения активных действий и нарастании симптомов является применение химиотерапии в сочетании с методами, направленными на устранение симптомов (прием стероидов, обезболивающих препаратов, устраняющих судороги лекарств и т.д.). Также схема зависит от того, где локализуется первичный очаг опухоли – лечение подразумевает применение препаратов, которые актуальны, когда диагностирован рак молочной железы.

При проведении химиотерапии могут использоваться такие препараты как кселода, герцептин в различных комбинациях.

Профилактика

Рак груди с метастазами в мозг – частое явление. Однако при определенном внимании к своему организму можно не допустить его развития. Возникновение метастазов характерно для запущенной формы рака, поэтому самое главное, что может сделать женщина – это проводить самодиагностику груди каждый месяц и регулярно посещать специалиста для профессионального обследования.

Чем раньше будет выявлено заболевание, тем больше шансов на то, что его можно будет устранить без тяжелых последствий.

Прогноз

Когда диагностирован рак груди с метастазами в мозг, прогноз зависит от количества и величины метастазов, большое значение имеет и возраст пациента. В среднем, продолжительность жизни невелика – 2-3 месяца. Однако при отсутствии других метастазов и молодом возрасте пациента, она может составлять больше года.