Меняющийся резус фактор крови

О группе крови в интернет-источниках можно найти различную информацию. Один из часто задаваемых вопросов – меняется ли этот параметр в течение жизни?

Некоторые утверждают, что у них такое случалось. Но большинство специалистов доказывают, что такое явление невозможно, ведь групповая принадлежность – это наследственный параметр.

Иногда анализ крови показывает результат, который значительно отличается от предыдущего. Может ли поменяться группа крови у человека и почему данные обследований могут не совпадать – вопросы, ответы на которые можно найти в этой статье.

Основные понятия

Группой крови называется совокупность ее свойств, которые получает человек еще в утробе матери. Это наследуемый признак, определенный молекулярный набор, состоящий из белых и красных кровяных клеток и тромбоцитов.

Определение групповой принадлежности осуществляется с помощью антигена (другое название – агглютиноген), на который имеется определенное антитело. При их сочетании происходит склеивание эритроцитов.

Агглютиногены могут обнаруживаться в человеческой слюне и другом биологическом материале организма. В медицине их разновидности обозначаются латинскими буквами β – «бета» и α – «альфа».

В зависимости от количества агглютиногенов определяют 4 групповые принадлежности:

• Первая. Она еще называется нулевой. В расшифровке имеет обозначение «0». Характеризуется наличием антител альфа и бета в крови, но отсутствием агглютиногенов в оболочке красных телец.
• Вторая. Обозначается как «А». Для этой разновидности свойственно наличие антител бета и антигена А в оболочке эритроцитов.
• Третья. Имеет обозначение «В». Состоит из антитела А в крови и антигена В в оболочке красных клеток.
• Четвертая. Характеризуется отсутствием антител альфа и бета. Но в эритроцитарной оболочке имеет антигены А и В, поэтому обозначается «АВ».

На начальной стадии развития у эмбриона появляются антигены АВО. Ближе к родам в крови ребенка уже значительное количество этих структур. Данный параметр является наследственным фактором, поэтому изменяться не может.

Определяется такая характеристика с помощью анализа крови. Знать ее необходимо каждому человеку, поскольку все группы имеют различное воздействие друг на друга. Информация о данном параметре в анализе может помочь сохранить собственную или чужую жизнь при переливании.

Резус-фактор

Это белок, который находится на оболочке эритроцитов и называется агглютиногеном. В зависимости от его присутствия или отсутствия определяют два резуса:

• Отрицательный. Характеризуется отсутствием данного белка. В мире около 15-20% людей имеют это резус.
• Положительный. Упомянутый белок присутствует.

Специалисты склонны считать, что резус-фактор является генетическим свойством, поэтому он в течение жизни не может поменяться.

Если в результатах обследования имеется изменение, это может свидетельствовать о неправильно проведенном анализе или ошибке при расшифровке.

Возможны ли изменения группы и резуса

По утверждению медиков, измениться группа крови на протяжении жизни не может.

Бывают случаи, когда обычные методы исследования не дают достоверных результатов, а данные при расшифровках не совпадают. Изменения провоцируют разные факторы.

Такое явление объясняется тем, что альфа и бета эритроциты выражены слабо или же организм испытывает какое-то нетипичное состояние. Изменения параметра наблюдается у женщин во время вынашивания ребёнка, а также при некоторых патологических процессах в организме. У мужчин ошибки случаются реже.

С возрастом групповая принадлежность у людей не меняется. Если ставят не ту, что была раньше, это означает, что показатель не был определен со стопроцентной достоверностью.

Может ли поменяться при переливании

После переливания крови группа остается прежней. Однако ученые склонны полагать, что изменения возможны, если человеку трансплантировать костный мозг. Теоретически это возможно при гибели костного мозга и донорстве другой группы. На практике такие случаи единичны.

Беременность и роды: возможны ли изменения

Многие женщины рассказывают об изменении результатов анализов при вынашивании ребёнка и после родов.

Это обусловлено тем, что при беременности выработка красных кровяных телец активизируется, поэтому количество эритроцитов повышается. При увеличении числа красных клеток начинает снижаться количество агглютиногенов, поэтому эритроциты перестают соединяться.

В таком случае у женщин чаще всего обнаруживают первую группу, хотя настоящей может быть четвертая, третья или вторая.

В каких случаях возможно изменение группы крови

Такой признак, как изменение характеристики крови, может указывать на протекание в организме различных патологий. Чаще всего это явление наблюдается при таких заболеваниях, как:

• рак крови (гематосаркома, лейкемия);
• другие онкологические болезни;
• патологии кроветворной системы (талассемия).

В таких случаях происходит снижение в плазме числа антигенов, поэтому они выражены слабо и традиционные исследования для выяснения групповой принадлежности не дают 100-процентного результата. Анализ может показать другой показатель, однако это не означает, что данное свойство крови поменялось.

Возможно изменение фенотипа после инфекционных заболеваний. Это объясняется тем, что некоторые болезнетворные микроорганизмы вырабатывают фермент, который превращает антиген А в подобный антигену В. Также может меняться количество антигенов, что приводит к неправильной интерпретации результата исследования.

Неверное определение группы

Всегда существует риск ошибки:

• при нарушениях правил забора материала и его транспортировке;
• непосредственно при выяснении группы с помощью лабораторных методов;
• при расшифровке результата.

Чаще всего группа неверно определяется при врачебной ошибке и недобросовестной работе медперсонала. Огрехи при анализе возможны также из-за применения просроченных реагентов или неправильной последовательности введения сыворотки в образец крови.

Таким образом, измениться ни группа, ни резус крови у человека не может, ведь эти свойства обусловлены наследственным фактором и закладываются в период внутриутробного развития.

Правда, иногда бывают случаи, когда анализ со временем показывает другой результат. Это происходит по причине ошибки или слабо выраженных агглютиногенов из-за различных факторов, таких как беременность, роды, онкологические болезни, патологии кровеносной и кроветворной систем.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Согласно всем канонам медицины резус фактор является наследуемым признаком и остается неизменным на всю жизнь. Но случаются иногда вещи, которые невозможно объяснить. В Австралии зафиксирован случай изменения резус фактора.

Пятнадцатилетней девушке была пересажена печень, после чего у нее не только поменялся резус фактор, но и все параметры иммунной системы. В случае трансплантации органа это замечательно, так как обычно иммунитет реципиента пытается отторгнуть пересаженный орган. Для предотвращения этого человеку, которому пересадили орган, приходится длительное время пить лекарства, подавляющие иммунитет.

Операция по пересадке печени была проведена шесть лет назад. Через некоторое время девушка перенесла заболевание, связанное с изменениями иммунной системы. После выздоровления оказалось, что у девушки с первой отрицательной группой крови, кровь чудесным образом стала первой положительной. При этом и основные показатели иммунной системы стали аналогичными донорским.

Врачи объясняют это тем, что стволовые клетки из пересаженной печени перенеслись в костный мозг девушки. Еще одним фактором, способствующим отличному приживлению органа, является то, что донор был очень молодым человеком и в его организме был уменьшен уровень лейкоцитов.

На сегодняшний день это единственный случай в мире, когда пересадка органа привела к столь серьезным изменениям в организме. Действие трансплантации печени в данном случае произвело такое же действие, как если бы девушке пересадили костный мозг.
Состояние пациентки хорошее, теперь ей не нужно будет лежать в больницах. Вполне довольно будет периодических консультаций гепатолога.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

Довольно часто встречается вопрос может ли меняться резус фактор в течение жизни? Для того чтобы аргументировано ответить на него, следует разобраться – что такое резус-фактор с точки зрения современной гематологии.

Понятие резус-фактор

Резус-фактор – это врождённый гемопоэтический показатель, зависящий от присутствия или отсутствия белковых молекул D-антигена, которые могут находится на плазматических мембранах эритроцитов.

Приблизительно у 84% населения белой расы такой иммуногенный белок присутствует, поэтому их кровь называется резус-положительной и обозначается Rh+. У 16% белокожих людей выработка такого D-антигена отсутствует и их кровь считается резус-отрицательной – Rh-.

В таблице ниже представлено процентное соотношение людей с Rh+ и Rh- у других жителей земного шара.

Rh+	Rh-
европейские баски	65	35
«коренные» афроамериканцы	93	7
африканцы, азиаты, индейцы	99	1

Наличие системы резус-фактора у человека было обнаружено и доказано, в период с 1937 по 1942 год, выдающимися учёными – американским иммунологом и инфекционистом Карлом Ландштейнером, его учеником Александром Винером, а также Филиппом Левиным и Джоном Махони. За исследования в этой области, в 1946 году они были удостоены премии Альберта Ласкера в области клинических медицинских исследований.

На сегодняшний момент доказано существование 50 различных антигенов системы резус, которые могут находиться на плазматических мембранах человеческих эритроцитов вместе или по отдельности.

Самые значимые среди них – D, C, c, CW, E и e. Термин резус-фактор (отрицательный или положительный) применим только к D-антигену.

Анализ на резус-фактор

Положительная или отрицательная резус-принадлежность определяется во время специального лабораторного исследования венозной крови. Такой анализ может быть проведён на стеклянной плоскости или в пробирке с применением различных методик:

• при помощи реакции прямой агглютинации в особом солевом растворе;
• при прямой агглютинации со специальными высокомолекулярными усилителями;
• с предварительной обработкой красных клеток протоэлитическими ферементами;
• при помощи непрямого антиглобулинового теста Кумбса.

Анализ на резус-фактор не обязательно сдавать натощак, но за 2 часа до сдачи пробы на исследование надо исключить приём пищи, особенно жирной, не курить и не пить много жидкости, а также за сутки – не употреблять алкоголь, отменить физиотерапевтические процедуры и снизить физические нагрузки.

Важно! При первом определении резус принадлежности, достоверность выполненного анализа необходимо подтвердить и пройти вторичное исследование, при соблюдении таких же условий и в той же самой медицинской лаборатории.

Клиническое значение резус-принадлежности

В обычной жизни человека или в течение времени, когда он болеет, врождённый показатель резуса не имеет никакого значения. Особый смысл этот фактор приобретает в следующих случаях:

• при подготовке к операциям, в процессе которых возможно или точно потребуется переливание;
• перед планируемой гемотрансфузией как крови, так и её компонентов;
• во время беременности – для установления совместимости крови матери и плода;
• сразу после родов – при диагнозе «Гемолитическая болезнь новорожденных».

Резус-фактор при переливании

Для безвредной гемотрансфузии обязательно проводиться анализ на резус-фактор как у человека, который сдаёт кровь (донора), так и у принимающего её (реципиента). Возникает резонный вопрос — почему?

Наиболее опасным из всех антигенов в резус-системе является D-антиген. Если человеку, в крови которого нет таких антигенов перельют кровь их содержащую, запуститься реакция разрушения эритроцитов – они начнут склеиваться в монетные столбики, что без немедленной коррекции может привести к развитию гемотрансфузионного шока и закончится летальным исходом.

На сегодняшний момент, в подавляющем большинстве случаев, разрешено переливание только при полном соответствии и группы крови, и её резус-фактора.

Иммуногенная опасность 5-ти других значимых антигенов (C, c, CW, E и e) значительно ниже. Их определение производится при необходимости многократных переливаний человеку, у которого обнаружены иммунные антитела, и ему требуется индивидуальный подбор донорской крови.

Кроме этого, около 1 % белокожих людей являются носителями слабых вариантов D-антигена, которые объединены в подгруппу Du (Dweek). Характерным отличием этой подгруппы считается то, что у таких людей эритроциты слабо выражено или вообще никогда не склеиваются в реакциях при прямой агглютинации.

Поэтому сегодня, кровь абсолютно всех доноров и реципиентов в обязательном порядке проходит тестирование на наличие Du. Доноров с Du-антигеном относят к резус-положительным.

В случае переливания такой крови резус-отрицательному реципиенту возможны тяжелые трансфузионные последствия и иммунный ответ. А вот реципиентов с Du-антигенами считают резус-отрицательными, и соответственно им переливают только резус-отрицательную кровь.

Вот один из примеров, который может ввести в заблуждение обывателей и навести на мысль об изменении резус-фактора на протяжении жизни. На самом деле резус-принадлежность у людей с Du-антигеном не меняется.

Резус принадлежность и беременность

Резус-отрицательная принадлежность женщины может значительно осложнить взаимосвязь матери и плода, и сказаться на течении беременности. Опасная ситуация или резус-конфликт возникает только тогда, когда у будущей мамы отрицательный резус, а ребёнок во время зачатия унаследовал от папы положительный резус-фактор. Но и такая ситуация не является катастрофой и зависит от 2-х моментов:

1. Какая по счёту беременность, сколько до этого было абортов и выкидышей;
2. Производятся ли у женщины антитела и какие именно.

Гемолитическую болезнь у плода вызывают отдельные классы антител, которые способны в силу маленьких размеров проникнуть сквозь плаценту и навредить развитию ребёнка. Поэтому, если у беременной женщины обнаружат антитела, ей обязательно назначат неспецифическое лечение. Это не значит, что ей пропишут какие-то лекарства и резус-фактор на время сможет измениться. В основном, это будет курс витаминно-минеральных комплексов и препаратов, помогающих снять аллергические реакции.

В тяжёлых случаях может быть применена процедура плазмафереза — очищение крови беременной от антител. В особо редких случаях и при наличии необходимой аппаратуры, возможно внутриутробное переливания крови у плода. Но и эти гемотрансфузные процедуры не повлияют на резус-фактор, и он не сможет поменяться ни у матери, ни у плода.

При развитии гемолитической болезни новорожденных, ребёнку, как правило, прописывают выхаживающие терапевтические меры, но в особо тяжёлых случаях могут применить заменное переливание, которое также может стать ошибочным свидетельством утверждения о том, что резус-фактор меняется на протяжении жизни. Почему?

Например, новорожденному ребёнку с положительным резус-фактором переливают резус-отрицательную донорскую кровь, поскольку мамина резус-отрицательная начала разрушать его собственную ещё до рождения. Таким образом, ребёнок какое-то время живёт с отрицательным резус-фактором. Но это не значит, что у ребёнка меняется резус-фактор навсегда. Когда кровь естественным образом обновится, резус снова станет положительным.

Изменение резус-фактора

Как и группа крови, резус-фактор относится к таким гемолитическим показателям, который закладывается при зачатии на генном уровне и не меняется ни при каких внешних или внутренних обстоятельствах. Опять же почему?

Продукция D и других антигенов, или их отсутствие, закодирована на уровне ДНК, и будет производиться или не производиться в течении всей жизни человека. Изменение резус-фактора всегда вызвано ошибками допущенными лаборантами вовремя исследования.