Мази на основе гепарина

Как ухаживать за ногами

Для эффективного лечения варикозного расширения вен и венозной недостаточности требуется комплексный подход, предусматривающий использование препаратов перорального типа и местного. Одним из доступных и популярных медикаментов для наружного применения выступает гепариновая мазь. Ее активно используют в терапии варикоза, отеков, гематом. Гепарин является профилактическим средством для предотвращения развития тромбофлебита.

Фармакологическое действие гепарина

Мазь с гепарином обладает выраженным противовоспалительным, противотромботическим и обезболивающим действием, кроме этого блокирует коагуляционный каскад. Регулярное применение гепариновой мази позволяет предотвратить образование тромбов и устранить уже имеющиеся.

В составе гепариновой мази имеется вenzylnicotinate (бензилникотинат), вещество, оказывающие расширение поверхностных сосудов и ускоряющее проникновение основного действующего компонента препарата.

Гепарин не способен проникать в структуру плаценты и не влияет на процесс лактации (не выделяется с грудным молоком).

Гепарин — гликозаминогликан, впервые выделен из печени, является разновидностью прямого антикоагулянта. Вещество активно захватывается клетками системы мононуклеарных фагоцитов, далее сосредотачивается в тканях печени и чуть в меньшем количестве в селезенке. Препарат отмечается быстрым полувыведением, что составляет 1-2 часа. Значительная часть медикамента выводится преимущественно почками.

Если используется местная форма препарата, в виде мази или геля, то это не вызывает изменения свертываемости крови. Вenzylnicotinate способен глубоко проникать в слои эпидермиса и усиливать насыщение кожи кислородом, при этом, не попадая в общую систему кровообращения. В результате отечность уменьшается, ушибы быстрее сходят, и облегчается течение воспалительного процесса.

Показания к применению мази

Мазь на основе гепарина используется в местной терапии варикозного расширения вен, поверхностного тромбофлебита и других проявлений венозной недостаточности. Кроме этого, препарат активно применяется при лечении ушибов различной этиологии, не сопровождающиеся нарушением целостности кожного покрова (открытые раны).

Однако, гепариновая мазь наиболее известна как средство для лечения варикоза. Многие пациенты отмечали положительный эффект от применения мази, а также значительное уменьшение сосудистой сетки. Гепариновая мазь помогает решить следующие проблемы:

• снизить выраженность воспалительного процесса;
• устранить отечность и чувство тяжести в ногах;
• уменьшает размеры тромбов либо устраняет их полностью;
• улучшает местное кровообращение, уменьшает болезненность;
• ликвидирует косметические дефекты в виде синяков, гематом.

Мазь имеет обширное воздействие, поэтому, чаще всего назначается как средство лечения начальной стадии варикоза, профилактики его образования и рецидива после хирургического удаления.

Как правильно использовать гепариновую мазь

Гепариновая мазь используется в качестве местного препарата, который наносится на больной участок кожного покрова. Мазь наносится 2-3 раз в день, при этом, необходимо ее втирать легким движением руки. После использования следует тщательно промыть руки с мылом, желательно несколько раз. Избегайте случайного контакта со слизистой глаз и открытых ран на коже.

Продолжительность использования препарата зависит от типа симптоматики и специфики заболевания. Общая продолжительность лечения не должна превышать двух недель.

Если лекарство используется, согласно инструкции и рекомендациям врача передозировки, как правило, не происходит. При появлении на коже сыпи, покраснений или зуда в ходе применения мази, следует отменить средство и обратиться к лечащему врачу.

Использование препарата в период беременности и лактации

Гепариновая мазь довольно часто назначается пациенткам в период беременности, в качестве терапии венозной недостаточности или ее профилактики.

Согласно проведенным исследованиям, препарат не оказывает негативного влияния на плод и последующую родовую деятельность.

Согласно имеющейся информации, нет никаких указаний на то, что лекарственный препарат нельзя использовать во время кормления грудью. Действующие компоненты препарата не способны проникать в грудное молоко.

Когда препарат противопоказан

Мазь на основе гепарина не используется при варикозе, который сопровождается язвенным поражением кожных покровов. Средство крайне не рекомендуется наносить на открытые раны и царапины, поскольку действующие вещества могут спровоцировать симптомы аллергической реакции (жжение, покраснение, усиление воспалительного процесса).

Также мазь не назначается пациентам, у которых было выявлено:

• гемофилия (хроническая кровоточивость);
• пониженная концентрация тромбоцитов;
• спонтанные кровоизлияния (диатез геморрагический);
• болезнь Верльгофа.

Медикамент не назначается в педиатрии, не используется при лечении детей младше 12 лет.

Гепариновая мазь не применяется при глубоком тромбофлебите, поскольку в данном случае эффективность препарата будет практически нулевой.

Гепарин и его лекарственное взаимодействие

Гепариновая мазь может назначаться совместно с другими антикоагулянтными препаратами, что усилит ее терапевтический эффект. В большинстве случаев дополнением служит Аспирин.

Препарат не рекомендуется применять одновременно с антигистаминами, антибиотиками тетрациклиновой группы и лекарствами на основе наперстянки. Такое сочетание снижает эффективность мази.

Следует исключить одновременное использование гепариновой мази и местных препаратов, содержащих салициловую кислоту, гормоны коры надпочечников, а также оказывающих бактериостатическое действие.

Побочные эффекты от применения мази

При соблюдении рекомендаций врача относительно дозировки и использования препарата, мазь не вызывает побочных эффектов. Однако при наличии непереносимости компонентов средства, могут возникать местные аллергические реакции.

Отдельно стоит отметить возможное развитие гематом, как побочных явлений. Использование антикоагулянтных препаратов является основной причиной нарушений коагуляции. Ушибы в виде синяков обычно обнаруживаются в областях применения низкомолекулярного гепарина. Изначально можно заметить ушиб синеватого оттенка, далее он будет видоизменяться. Кровь постепенно коагулирует, гемоглобин в эритроцитах распадается на его метаболические продукты и вызывает изменение цвета зеленовато-коричневого и, наконец, желтого. После чего синяк сходит самостоятельно.

Комплексное воздействие — залог выздоровления

Гепариновая мазь является весьма эффективным препаратом, используется многими людьми, не одно поколение. Однако необходимо понимать, что полностью вылечить варикоз при помощи только одного препарата невозможно. Для успешного устранения проблемы с минимальными рисками развития рецидива, потребует комплексный подход, который будет включать:

1. Использование венотоников в виде пероральных форм. На сегодня хорошо себя зарекомендовали Флебодиа и Венарус.
2. Применение венотоников в виде местных средств, чередуя их с гепариновой мазью.
3. Ношение компрессионного трикотажа, который позволит снизить давление на вены нижних конечностей. Особенно такой трикотаж показан пациентам с лишней массой тела.
4. Диета и адекватная физическая нагрузка. Из рациона питания следует исключить продукты, усугубляющие течение венозной недостаточности, сюда входит: алкоголь, жирная и острая пища, шоколад, кондитерские изделия. Наряду с диетой рекомендуется лечебная физкультура.

Отзывы пациентов о применении гепариновой мази

Гепариновую мазь можно приобрести в любой аптеке по доступной цене, при этом, ее эффективность не уступает более дорогим аналогам. Многие пациенты испробовали данную мазь, о чем говорят следующие отзывы.

Ольга, 37 лет, г. Минск

О гепариновой мази знаю давно, мне ее посоветовала знакомая, после того как испробовала множество дорогих препаратов, не давших нужного результата. После недели использования заметно уменьшилась венозная сеточка, ушло ощущение тяжести в ногах. Рекомендую данную мазь и не вижу смысла приобретать дорогие аналоги.

Валентина, 58 лет, г. Брянск

Несколько лет назад заметила небольшую, вздутую венку на ноге, кроме этого обратила внимание на наличие сосудистых сеточек. Так как работаю фармацевтом много лет, сразу поняла, чем чреваты такие симптомы. Для лечения использовала гепариновую мазь и капсулы Флебодиа. Через месяц заметила, что венка стала значительно меньше, а сеточки практически исчезли. Побочных эффектов не наблюдалось.

Ирина, 29 лет, г. Новгород

Первый раз мазью воспользовалась во время беременности. На последних сроках заметно стали отекать ноги и заметила небольшое вздутие венки. Сестра сразу посоветовала использовать Гепарин, так как сама сталкивалась с подобной проблемой. Через две недели использования вена ушла, после родов варикоз также не появился, считаю, что это заслуга мази.

Тамара, 65 лет, г. Брест

Уже много лет на правой ноге имеется варикоз второй стадии. Предлагали операцию, однако такая хирургия дорогостоящая и не всегда гарантирует полное устранение проблемы. Поэтому, уже в течение 5 лет Гепарин в виде мази использую курсами 2-3 раза в год, совмещая с настойкой конского каштана. Конечно, мазь варикоз не устранила, но хорошо снимает отечность и не дает прогрессировать болезни, что вполне хорошо.

Подробнее о том, для чего конкретно нужна Гепариновая мазь, о составе и особенностях действия популярного средства расскажет эта статья. Также здесь приведена информация о противопоказаниях и возможных побочных эффектах, связанных с применением лекарства, рассмотрены аналоги Гепариновой мази.

Состав препарата и особенности его действия

Итак, какие компоненты входят в состав мази?

К основным веществам относятся:

• гепарин натрия — связывается с плазмой крови и тормозит выработку тромбоцитов, понижая свертываемость;
• бензокаин – оказывает анестезирующее действие;
• бензилникотинат – ускоряет движение крови по венам, согревает.

Есть в составе Гепариновой мази и другие вещества, которые оказывают вспомогательное действие.

Перечень дополнительных компонентов:

• глицерин;
• вода очищенная;
• растительное масло (подсолнечное, кукурузное или оба);
• вазелин;
• эмульгаторы.

Основное фармакологическое действие Гепариновой мази, нанесенной локально на кожу, оказывается за счет главного ее компонента. Он, внедряясь на 95% в плазму, предотвращает образование тромбов. Помогает гепарину в этом бензилникотинат, расширяя расположенные близко к поверхности кожи сосуды и ускоряя процессы метаболизма. Бензокаин же отвечает за «замораживание» нервных окончаний, оказывая обезболивающее действие.

Что касается выведения препарата из организма, главный компонент Гепариновой мази выходит вместе с мочой в результате работы почек. Все остальные вещества не впитываются в кровь, оседая в локальной зоне. Системное действие на организм из всего состава оказывает только гепарин.

Сфера применения мази

Чаще всего Гепариновую мазь применяют при варикозном расширении вен. Это простое и доступное средство оказывает весьма благотворное влияние на состояние сосудов, предотвращая их закупорку тромбами. Часто препарат назначают от «звездочек» (небольших фиолетово-розовых сеточек на коже) на ногах, поскольку он способен также устранять уже имеющиеся кровяные сгустки. Параллельно лекарство действует как местная анестезия, снимая болевые ощущения, которые часто сопутствуют варикозу, особенно на поздних его стадиях. При данной патологии сосудов важно затормозить процесс образования тромбов, ускорить ток крови и снять воспаление, для чего и применяют Гепариновую мазь.

Основные ситуации, в которых используется препарат:

• Геморрой. Он представляет собой варикозное расширение вен прямой кишки. Мазь на основе гепарина назначают, если есть воспаление геморроидальных узлов. При трещинах заднего прохода средство оказывает смягчающее действие и стимулирует регенерацию тканей.
• Широко применяют Гепариновую мазь от шишек после уколов, хоть в инструкции такое назначение не указано. Но, согласно отзывам, средство хорошо рассасывает болезненные комочки, действуя еще и в качестве антисептика. Люди, которым удалось решить проблему таким способом, рекомендуют наносить Гепариновую мазь при шишках от уколов на поврежденное место, сверху накладывать полиэтиленовую пленку и фиксировать все это пластырем. Держать повязку можно целый день, перед сном сменить.
• В отдельных случаях препарат назначается при мастите и лактостазе. Многие считают, что эффективнее Гепариновой мази от шишек, образующихся на молочных железах при этих заболеваниях, не существует ничего. Средство рассасывает уплотнения и предотвращает появление новых. Кроме того, оно оказывает противовоспалительное действие.
• При васкулите аллергического типа свойства Гепариновой мази тоже будут актуальны. Красные пятна начнут бледнеть уже через несколько дней, если пользоваться ею регулярно.
• Многие женщины после родов сталкиваются с растяжением кожи на груди, животе и бедрах. И ищут средства, эффективность которых была бы на высоте. Гепариновая мазь от растяжек полностью избавиться не поможет, но окажет благотворное влияние на кожу, не позволяя соединительной ткани разрастаться. Повреждения станут более бледными и тонкими. Применять лекарство следует в комплексе с другими средствами.
• Если на лице проступили венки, Гепариновую мазь от таких «звездочек» тоже вполне можно попробовать. Правда, в этом случае мнения дерматологов расходятся. Одни считают препарат неэффективным средством борьбы с сосудистыми сеточками, другие говорят о чудодейственных свойствах Гепариновой мази в борьбе с куперозом на лице. Согласно же отзывам пациентов, положительный результат реален.
• Применяют препарат также при укусах насекомых и атопическом дерматите.
• Состав позволяет использовать Гепариновую мазь от герпеса и даже от пигментных пятен. Правда, в инструкции это не прописано.

От чего помогает Гепариновая мазь еще? От трофических язв на голенях, подкожных гематом, поверхностных перифлебитов, отеков, лимфангита. Как вспомогательное средство используется в ходе терапии при слоновости нижних конечностей.

А вот от рубцов Гепариновую мазь назначают редко, так же, как и от шрамов. Хотя в крайнем случае можно воспользоваться и ею. Но все же существуют гораздо более эффективные препараты для борьбы со шрамами.

Беременность и Гепариновая мазь

Многие будущие мамы интересуются, можно ли применять Гепариновую мазь во время беременности. Ведь именно в этот период часто появляются растяжки, варикоз, геморрой и другие «прелести» интересного положения. Однозначного ответа медики не дают. С одной стороны, доказано, что гепарин не проникает сквозь стенки плаценты. А значит, плод гарантированно его не получит. Но с другой стороны, неизвестно, как отреагирует организм беременной женщины на препарат.

Период вынашивания ребенка сопровождается гормональными перестройками, что может дать совершенно непредсказуемую реакцию и вызвать аномальные побочные действия. А это – стресс для ребенка. В идеале лучше воздержаться от применения лекарства. Но если это все же очень необходимо, перед тем, как использовать Гепариновую (и любую другую) мазь, следует обязательно проконсультироваться с доктором.

Кому противопоказан препарат

Абсолютных противопоказаний к применению препарата Гепариновой мази немного.

Вот их список:

• детский возраст до 1 года;
• тромбоцитопения и другие нарушения свертываемости крови;
• открытые раны, язвы и некрозы на коже;
• кровоточащий геморрой;
• аллергия на какой-то компонент состава препарата.

С осторожностью следует пользоваться мазью тем, кто страдает тромбоэмболией. Препарат может применяться параллельно с антикоагулянтами, нестероидными средствами, а также с Аспирином, которые даже усилят эффект. На способность управлять транспортом Гепариновая мазь действия не оказывает.

Особенности применения

Способы применения препарата зависят от конкретной ситуации, в которой используется лекарство. Общее состояние пациента, особенность проблемы, ее причины – все это может иметь значение. Важно не только внимательно изучить инструкцию с показаниями к применению Гипариновой мази, описанием состава, механизма действия и т. д., но и получить консультацию доктора. Грамотный специалист оценит ситуацию и сделает назначения.

Общие же особенности применения при различных патологиях выглядят так:

• При варикозном расширении вен, согласно инструкции по применению, Гепариновую мазь следует втирать легкими движениями в пораженное место. На каждый участок площадью 3-5 см требуется примерно 1 гр средства. Количество сеансов в сутки – 2-3. Длительность курса – не больше недели.
• При геморрое способ применения Гепариновой мази может вызвать затруднения. Нужно смочить средством ватный тампон и аккуратно ввести его в анальное отверстие. Также можно пропитать мазью тканевую прокладку и закрепить ее в зоне воспаленных геморроидальных узлов. Суточное количество процедур – 2. Длительность курса – 2 недели.
• Гепариновую мазь после уколов и других травм применяют по стандартной схеме: втирают в пораженное место 2-3 раза в день на протяжении не более 2 недель. Обычно перед тем, как использовать препарат, повреждение обрабатывают антисептиком. Хорошо предварительно воспользоваться Левомеколем, чтобы предотвратить воспалительный процесс.
• Аналогичным образом выглядит и способ применения Гепариновой мази при куперозе лица. В участок кожи, на котором появилась сеточка, средство втирается дважды или трижды в сутки. Курс – 14 дней.

О возможных осложнениях и побочных эффектах

Фармацевты заверяют, что использование Гепариновой мази для ног и других участков тела побочных эффектов практически не имеет. Самым серьезным последствием может стать аллергия, если у человека имеется склонность к ней. Поэтому следует перед применением мази тестировать ее на маленьком участке эпидермиса.

В качестве реакции на Гепариновую мазь иногда бывает зуд. Если покраснела кожа и кажется, что немного жжет в области нанесения средства, волноваться особо не стоит. Такие побочные эффекты бывают. Они проходят быстро.

Чтобы избежать негативных последствий, следует применять мазь осторожно, убедиться в отсутствии показаний и ни в коем случае не наносить на раны открытого типа. Также важно использовать ровно столько лекарства, сколько указано в инструкции. О свойствах Гепариновой мази при передозировке пока ничего неизвестно, поскольку таких случаев не было зафиксировано.

Препараты со сходным действием

Говоря об аналогах Гепариновой мази, следует отметить, что идентичных по цене и результативности препаратов нет. Данное средство – самое дешевое. В качестве заменителей гепарина могут выступать мази, способ действия которых схож с данным лекарством.

А это, прежде всего следующие препараты:

Некоторые люди, не зная, чем заменить Гепариновую мазь при борьбе с синяками, берут обычную бадягу. Можно использовать и ее, но следует помнить, что это натуральное средство часто вызывает аллергию. Синтетические препараты в этом отношении гораздо безопаснее.

Иногда можно услышать вопрос: «Что лучше, Лиотон или Гепариновая мазь?». Все зависит от ситуации. Лиотон, например, гораздо эффективнее устраняет гематомы – ему подвластны даже самые крупные повреждения. Но на свертываемость крови препарат не влияет, поэтому при варикозе он бесполезен.

Если выбор — Гепариновая мазь или Троксевазин, нужно знать, что действие второго на сосуды более комплексное. Помимо всего прочего, укрепляются стенки вен. Троксевазин можно использовать при беременности и лактации, но зато стоит он дороже.

Информация о том, что такое Гепариновая мазь, от чего она помогает, а перед чем бессильна, какие имеет показания и противопоказания, побочные эффекты и особенности применения, может пригодиться каждому. Ведь от укусов насекомых и других травм не застрахован никто. А варикоз с возрастом появляется у большинства людей.

Борьба с этой патологией – главная цель гепарина. Также им лечат геморрой, шишки от уколов, растяжки, целлюлит и т. д. А вот в качестве мази от рубцов и от шрамов это средство почти не применяют. Чтобы знать точно, имеет ли смысл пользоваться препаратом в конкретном случае, лучше проконсультироваться с врачом.

Автор: Александр Индра, врач,
специально для xVarikoz.ru

Полезное видео о лечении варикоза

Их отличием является концентрация активного компо­нента — гепарина. Сегодня известны следующие препа­раты с количеством гепарина (ME) в 1 г.: гепариновая мазь (100ME), гепароид-лечива (100ME), эссавен-гель (100ME), венобене (300ME), гепатромбин (300 и 500ME), тромбофоб (300 и 600ME), лиотон 1000 гель (1000ME).

Эти препараты целесообразно использовать для профи­лактики и лечения тромбофлебита поверхностных вен, умень­шения симптомов венозной недостаточности, ускорения резорбции поверхностных гематом после хирургического или флебосклерозирующего лечения.

Лиотон 1000 гель с высокой концентрацией гепарина может быть эффективен при лечении ХВН в стадии тро­фических расстройств. Дозировка — 3—4 раза в сутки, на­носят по периметру пораженной кожи.

2. Мази и гели на основе веноактивных препаратов.

Наряду с некоторым отвлекающим действием они мо­гут давать вено- и капилляропротективные эффекты (венитан, венорутон, гинкор-гель, мисвенгал, цикло 3 крем, мадекассол, троксевазин-гель).

3. Мази и гели на основе нестероидных противовоспалительных средств (нпвс).

Подавляют активность фермента циклооксигеназы, уча­ствующего в биосинтезе простагландинов. В результате достигается противовоспалительный, обезболивающий и жаропонижающий эффект. Они эффективно подавляют лейкоцитарную активность — один из основных пусковых моментов развития трофических расстройств кожи при ВБ, подавляют синтез тромбоксана А2, в результате снижает­ся агрегация тромбоцитов, развивается умеренная гипо-коагуляция. Эти препараты с успехом применяются^ при . остром тромбофлебите поверхностных вен, флеботром-бозе, остром индуративном целлюлите, обезболивании после хирургических вмешательств, купировании болей, iсвязанных с синдромом тазового венозного полнокровия.

Сегодня известно большое количество НПВС. В насто­ящем разделе приводятся лишь некоторые:

производные ацетилсалициловой кислоты (аспирин, салеалат);

арилалкановой кислоты (ибупрофен, кетопрофен, диклофенак);

индол/инденуксусной кислоты (индометацин);

гетероарилуксусной кислоты (кетеролак);

эноликовой кислоты (пироксикам);

оксазолпропионовой кислоты (оксапрозин).

Терапию целесообразно начинать с парентерального введения НПВС. Аналогичным по скорости достижения терапевтического эффекта является использование пре­паратов в виде ректальных свечей. Для длительного перорального приема предпочтение следует отдавать гастропротективным формам НПВС (артротек).

При развитии гипоальбуминемии, печеночной или по­чечной недостаточности дозы препаратов уменьшают.

Во флебологической практике используют короткую или длинную схемы назначения НПВС. Короткая схема заклю­чается в применении НПВС внутримышечно и/или в свечах 2-3 раза в сутки в сочетании с топическими формами (мази, гели) 3-4 раза в день в течение 5—7 суток. Эта схема может быть рекомендована для быстрого купирования симптомов тромбофлебита поверхностных вен, острого индуративно-го целлюлита или в целях послеоперационного обезболи­вания. Длинную схему применяют при пролонгированном лечении острого флеботромбоза, ПТФБ, синдрома тазово­го венозного полнокровия и профилактики тромбофлебита поверхностных вен. В таких случаях терапию начинают как и при короткой схеме, но через 7 дней переходят на пероральный прием гастропротективных форм НПВС 1-2 раза в сутки в сочетании с топическими их формами в течение 2-3 недель. Они наносятся на пораженный участок вены или кожи 2-3 раза в сутки (пироксикам, кетопрофен, диклофенак, индометацин, фенилбутазон, ибупрофен).