Малый инсульт что это такое

Ишемический инсульт – не заболевание, а клинический синдром, который развивается из-за общего или местного патологического поражения сосудов. Этот синдром сопутствует таким заболеваниям, как атеросклероз, ИБС, гипертония, болезни сердца, сахарный диабет, заболевания крови. Ишемический инсульт головного мозга (или его инфаркт) возникает при нарушении мозгового кровообращения и проявляется неврологическими симптомами в течение первых часов от момента возникновения, которые сохраняются более суток и могут привести к смерти.

Из трех разновидностей инсультов: ишемический, геморрагический инсульт и субарахноидальное кровоизлияние, первый вид встречается в 80% случаев.

Формы ишемического инсульта

Появление данного синдрома обусловлено выключением определенного участка мозга из-за прекращения его кровоснабжения. Классификация отражает причину его возникновения:

• тромбоэмболический – появление тромба закупоривает просвет сосуда;
• гемодинамический – длительный спазм сосуда вызывает недополучение мозгом питательных веществ;
• лакунарный – поражение небольшого участка, не более 15мм, вызывает незначительную неврологическую симптоматику.

Существует классификация по поражению:

1. Транзиторная ишемическая атака. Поражен незначительный участок мозга. Симптомы исчезают в течение суток.
2. Малый инсульт – восстановление функций происходит в течение 21 дня.
3. Прогрессирующий – симптомы появляются постепенно. После восстановления функции остаются неврологические остаточные явления.
4. Завершенный или обширный ишемический инсульт – симптомы продолжаются длительное время и после лечения остаются стойкие неврологические последствия.

Заболевание классифицируют по тяжести течения: легкая степень, средней тяжести и тяжелая.

Причины возникновения ишемического инсульта

Чаще всего инсульт возникает у курящих мужчин от 30 до 80 лет, постоянно подверженных стрессам. К причинам ишемического инсульта относят такие заболевания: ожирение, гипертоническая болезнь, ИБС, различные аритмии, нарушение свертывающей системы крови, заболевания сосудов (дистонии), сахарный диабет, атеросклероз, патология сосудов шеи и головы, мигрень, болезни почек.

При сочетании этих факторов риск возникновения инсульта значительно повышается. Из истории болезни: ишемический инсульт наступает во время и после сна, и часто этому может предшествовать: психоэмоциональная перегрузка, длительная головная боль, употребление алкоголя, переедание, кровопотеря.

Основные симптомы

Симптомы ишемического инсульта разделяются на общемозговые, свойственные любому инсульту и очаговые – те симптомы, по которым можно определить, какая область мозга пострадала.

При любом инсульте всегда возникают:

• потеря сознания, реже – возбуждение;
• нарушение ориентации;
• головная боль;
• тошнота, рвота;
• жар, потливость.

К этим симптомам присоединяются признаки ишемического инсульта. По выраженности очаговых симптомов определяется степень и объем поражения. Различают нарушения:

1. Движения – слабость или невозможность совершить обычные движения верхними и (или) нижними конечностями с одной или обеих сторон – парезы.
2. Координации – потеря ориентации, головокружение.
3. Речи – невозможность понимания речи (афазия) и пользования речевым аппаратом: невнятность произношения – дизартрия, нарушение при чтении – алексия, «отсутствие» навыков письма – аграфия, невозможность сосчитать до 10 – акалькулия.
4. Чувствительности – ощущение ползания «мурашек».
5. Зрения – снижение, выпадение зрительных полей, двоение в глазах.
6. Глотания – афагия.
7. Поведения – трудность в выполнении элементарных функций: причесаться, умыться.
8. Памяти – амнезия.

При ишемическом инсульте левого полушария происходит нарушение чувствительности, снижение мышечного тонуса и парализация правой стороны тела. Именно при поражении этой области возможны или отсутствие речи у больных, или неправильное произнесение отдельных слов. Если происходит инсульт в височной доле, больные впадают в депрессивные состояния, не хотят общаться, их логическое мышление нарушено или отсутствует, поэтому иногда возникают трудности в постановке диагноза.

Все эти симптомы появляются в течение некоторого времени, поэтому в развитии инсульта выделяют несколько периодов: острейший – до 6 часов, острый – до нескольких недель, ранний восстановительный – до 3 месяцев, поздний восстановительный – до 1 года, период последствий – до 3 лет и отдаленных последствий – больше 3 лет.

Диагностика инсульта

Своевременная и точная диагностика этого заболевания позволяет оказать правильную помощь в острейшем периоде, начать адекватное лечение и предупредить грозные осложнения, в том числе и летальный исход.

Вначале проводят основные исследования: клинический анализ крови, ЭКГ, биохимическое исследование крови с целью определения мочевины, глюкозы, электролитного и липидного ее состава и свертывающей системы. Обязательно обследование головного мозга и шейного отдела с помощью КТ и МРТ. Наиболее информативным методом является МРТ, которая точно укажет участок поражения и состояние сосудов, питающих эту область. Компьютерная томограмма покажет область инфаркта и последствия инсульта.

Основные принципы лечения

Лечение ишемического инсульта должно быть своевременным и длительным. Только при таком подходе возможно частичное или полное восстановление функциональности головного мозга и предупреждение последствий. К ранним последствиям после ишемического инсульта головного мозга относят: отек мозга, застойные пневмонии, воспаления мочевой системы, тромбоэмболии, пролежни.

Больных в первые 6 часов госпитализируют в специализированные палаты неврологического или реанимационного отделения. Лечение инсульта по ишемическому типу начинается с ликвидации острых нарушений дыхательной и сердечно-сосудистой систем. При необходимости больному интубируют и переводят на искусственное дыхание. Важно восстановление кровоснабжения мозга, нормализация кислотно-щелочного и водно-электролитного баланса. Проводится круглосуточное наблюдение за функцией дыхания, деятельностью сердца и сосудов, гомеостазом – мониторинг АД, ЭКГ, ЧСС, содержания гемоглобина в крови, частоты дыхания, содержания сахара крови, температуры тела. Основные мероприятия направлены на снижение внутричерепного давления и предупреждение отека мозга. Проводится профилактика пневмоний, пиелонефрита, тромбоэмболий, пролежней.

Специфическое лечение ишемического инсульта головного мозга состоит в улучшении микроциркуляции головного мозга, ликвидации причин, которые препятствуют доставке питательных веществ нейронам.

Тромболизис при ишемическом инсульте – самая эффективная методика, если она проведена в первые 5 часов после момента наступления инсульта. Она основана на концепции, что при инсульте только часть клеток поражена необратимо – ишемическое ядро. Вокруг него имеется область клеток, которые выключены из функционирования, но сохраняют жизнеспособность. При назначении препаратов, которые воздействуя на тромб, разжижают и растворяют его, происходит нормализация кровотока и восстановление функции этих клеток. В этом случае используются лекарственное средство: Актилизе. Оно назначается только после подтверждения диагноза ишемический инсульт внутривенно в зависимости от веса больного. Противопоказано применение его при геморрагическом инсульте, опухолях головного мозга, склонности к кровотечениям, снижении свертываемости крови и если недавно больной перенес полостную операцию.

Основными препаратами для лечения ишемического инсульта являются:

• Антикоагулянты – гепарин, фрагмин, надропарин.
• Средства, разжижающие кровь – аспирин, кардиомагнил.
• Вазоактивные препараты – пентоксифиллин, винпоцетин, трентал, сермион.
• Антиагреганты – плавикс, тиклид.
• Ангиопротекторы – этамзилат, продектин.
• Нейротрофики – пирацетам, церебролизин, ноотропин, глицин.
• Антиоксиданты – витамин Е, витамин С, милдронат.

Лечение ишемического инсульта правой стороны не отличается от лечения ишемического инсульта левой стороны, но в терапии должен быть индивидуальный подход и различные комбинации лекарственных средств, которые назначаются только врачом.

Питание после инсульта

Кроме лекарственной терапии и полноценного ухода успех выздоровления зависит от того, какие продукты употребляет больной. Питание после ишемического инсульта должно быть таким, чтобы не спровоцировать очередной приступ и предотвратить возможные осложнения.

Питаться необходимо 4-6 раз в день. Пища должна быть малоокалорийной, но богатой белками, растительными жирами и сложными углеводами. Для профилактики запоров необходимо употреблять большое количество растительной клетчатки. Сырые овощи – шпинат, капуста, свекла улучшают биохимические процессы в организме, поэтому должны быть в меню в достаточном количестве. Необходимо ежедневное употребление черники и клюквы, так как они способствуют быстрому выведению свободных радикалов из организма.

Не разработано специальной диеты после ишемического инсульта. Основные рекомендации: меньше соли, употребление копченостей, жареных, жирных, мучных продуктов исключено. И поэтому основными продуктами для больных являются: нежирные сорта мяса, рыба, морепродукты, молочные продукты, каши, растительные масла, овощи, фрукты.

Реабилитационные мероприятия после инсульта

Инсульт является одной из важных медико-социальных проблем государства в связи с большой летальностью, инвалидизацией больных, сложностью, а иногда и невозможностью их адаптироваться к нормальной жизни. Ишемический инсульт опасен последствиями: парезы и параличи, эпилептические приступы, нарушение движения, речи, зрения, глотания, невозможности больным обслужить себя.

Реабилитация после ишемического инсульта – это мероприятия, направленные на социальную адаптацию больного. Не следует исключать лечение лекарственными препаратами в период реабилитации, поскольку они улучшают прогноз восстановления после ишемического инсульта головного мозга.

Восстановительный период – важный период в лечебных мероприятиях после инфаркта мозга. Поскольку после инсульта большинство функций организма нарушены, необходимо терпение родных и время для полного или частичного их восстановления. Для каждого больного после острого периода разрабатывается индивидуальные мероприятия реабилитации после ишемического инсульта, которая учитывает особенности течения заболевания, выраженность симптомов, возраст и сопутствующие заболевания.

Желательно проводить восстановление после ишемического инсульта в неврологическом санатории. С помощью физиопроцедур, ЛФК, массажа, грязелечения, иглорефлексотерапии восстанавливаются двигательные, вестибулярные нарушения. Неврологи и логопеды помогут в процессе восстановления речи после ишемического инсульта.

Лечение ишемического инсульта народными средствами можно проводить только в восстановительный период. Можно посоветовать включить в рацион финики, ягоды, цитрусовые, пить по столовой ложке смеси меда с луковым соком после еды, настойку из сосновых шишек утром, принимать ванны с отваром шиповника, пить отвары мяты и шалфея.

Лечение после инсульта в домашних условиях иногда более эффективно, чем лечение в стационаре.

Профилактика и прогноз ишемического инсульта головного мозга

Профилактика ишемического инсульта направлена на то, чтобы предотвратить возникновение инсульта и не допустить осложнений и повторной ишемической атаки. Необходимо своевременно лечить артериальную гипертонию, провести обследование при болях в сердце, не допускать резких подъемов давления. Правильное и полноценное питание, отказ от курения и приема алкоголя, здоровый образ жизни – основное в профилактике инфаркта мозга.

Прогноз для жизни при ишемическом инсульте зависит от многих факторов. В течение первых недель умирают 1/4 больных от отека мозга, острой сердечной недостаточности, пневмонии. Половина больных проживает 5 лет, четверть – 10 лет.

Видео про ишемический инсульт:

Содержание:

Ишемический инсульт, или инфаркт мозга – острое состояние, при котором происходит нарушение мозгового кровообращения, сопровождающееся повреждением и размягчением тканей, изменением функций мозга по причине прекращения кровоснабжения его участков.

За этот период наступает летальный исход или значительное сокращение жизненно важных способностей человека. Опасным считается и срок в 28 дней с момента наступления первых признаков инсульта (острый период). В это время умирают около 35% первоначально выживших больных.

Приверженность к инсульту

Среди всех инсультов на долю ишемических приходится около 85%. За год в мире от этой болезни погибает более 5 млн. человек, в России – более 400 тыс., становятся полными инвалидами примерно 40% сохранивших жизнь и только 8% способны вернуться к полноценному труду.

Наиболее подвержены возникновению инсультов лица старше 45 лет, чаще – мужчины. В последние годы наблюдается тенденция к развитию инфаркта мозга среди молодых людей – 30 лет и старше.

Патогенез: что происходит во время приступа?

Степень повреждения тканей мозга зависит от длительности и объема снижения церебрального кровотока. Оптимальным считается поступление 50-60 мл. крови на 100 г. мозговой ткани в минуту. Если этот показатель снижается до 35 мл., происходит нарушение гликолиза (расщепления глюкозы), что приводит к изменению состояния коры большого мозга.

Патологические процессы сопровождаются отеком мозга, повышением внутричерепного давления, а также миграцией лейкоцитов в ткани и повреждение ими здоровых клеток. Частая причина смерти больных – сдавливание продолговатого мозга или мозжечка отекшими тканями.

Причины заболевания

Заболеванию предшествует нарушение деятельности сосудов мозга в результате патологического влияния некоторых болезней. Преимущественно поражаются сонная, позвоночная и мозговые артерии и их ответвления.

Этиология ишемического инсульта включает следующие факторы:

• Атеросклероз сосудов.
• Тромбоэмболия.
• Сахарный диабет.
• Врожденные сосудистые патологии.
• Гипертония.
• Ревматизм.
• Васкулиты.
• Стеноз сонной артерии при прогрессировании остеохондроза, спондилеза.
• Инфекционные и аллергические артерииты.
• Болезни крови (например, лейкоз).
• Заболевания сердечной мышцы (пороки, ишемическая болезнь).
• Тяжелые нарушения функции почек.
• Бронхиальная астма.

Нередко произошедший вследствие разрыва аневризмы геморрагический инсульт осложняется ишемическим.

Служить пусковым механизмом к развитию заболевания или длительно усугублять состояние сосудов могут:

• стрессы;
• курение;
• злоупотребление жирной пищей, ожирение;
• алкоголизм.

Классификация

В зависимости от периода возникновения инсульты могут быть:

1. Первичные (развивающиеся впервые в жизни).
2. Вторичные (повторный ишемический инсульт у больного, ранее перенесшего заболевание).

По этиологии ишемические инсульты различают следующим образом:

• Тромбоэмболические (происходят вследствие сгущения крови и нарушения кровоснабжения мозга).
• Кардиоэмболические (являются результатом инфаркта миокарда или порока клапанов сердца).
• Гемодинамические (развиваются из-за спазма сосудов мозга, например, при сбоях артериального давления).
• Лакунарные (наблюдаются при поражении малых артерий – до 15 мм.).

По степени тяжести инсульты бывают:

• Транзиторные ишемии (очаговые нарушения, регрессирующие за 1 сутки).
• Малые инсульты (симптомы заболевания подвергаются регрессу в течение 21 дня).
• Прогрессирующий инсульт (болезнь с нарастанием симптомов до 3-х суток).
• Тотальный инсульт (сформированная область инфаркта мозга).

Периоды ишемического инсульта:

• острейший (3 суток), в том числе первые 3 часа – «терапевтическое окно», когда клетки мозга способны восстанавливаться при условии возобновления кровоснабжения;
• острый (28 дней);
• ранний восстановительный (6 месяцев);
• поздний восстановительный (2 года).

Симптомы и общие признаки инсульта

Клиническая картина во многом обусловлена зоной поражения мозга. Большинство инсультов происходит в каротидном бассейне в результате нарушения функций средней мозговой и сонной артерий. Если заболевание развивается при окклюзии крупной артерии, возможен обширный ишемический инсульт, когда область размягчения участков мозга велика. Это влечет мгновенное нарастание клиники инсульта, чаще всего приводя к смерти в первые часы.

В зависимости от того, левосторонний или правосторонний инсульт возникает у больного, признаки могут охватывать только одну сторону тела.

Очаговые неврологические симптомы заболевания, нарастающие в течение 3-4 часов, нескольких недель или развивающиеся молниеносно:

• слабость ног;
• онемение рук;
• одностороннее снижение зрения, косоглазие;
• парезы и параличи органов в одной части тела (стоп, кистей рук);
• нарушение сгибательных, хватательных рефлексов, мелкой моторики;
• задержка мочи;
• невозможность глотания, жевания;
• расстройства слуха, речи;
• сбой дыхательных функций;

Общемозговые симптомы инсульта встречаются не в каждом случае и обусловлены степенью развития отека, чаще

• при двухсторонних инсультах:
• рвота;
• помутнение сознания;
• выраженная головная боль;
• головокружение;
• перевозбуждение;
• падения;
• дезориентация в пространстве;
• нарушения психики;
• снижение или отсутствие чувствительности;
• повышение температуры тела, потливость;
• в случае обширного инсульта может развиваться кома.

Последствия и осложнения для человека

Осложнениями, которые нередко присоединяются к течению инсульта и могут вызвать смерть больного, становятся:

• пневмония;
• инфаркт миокарда;
• почечная недостаточность;
• тромбоэмболия;
• обезвоживание, пролежни.

После ишемического инсульта состояние больного обусловлено изменениями в левом полушарии мозга.

Последствиями для здоровья могут быть:

• Невозможность проглатывания пищи.
• Частичная, полная потеря зрения.
• Девиантное поведение – агрессия, фобии, нежелание общения.
• Недержания кала, мочи.
• Умственные и когнитивные расстройства.
• Головные боли, приступы судорог, эпилепсия.

При инсульте ствола головного мозга или прочих значимых отделов выжившие больные зачастую полностью утрачивают функции, координируемые нервной системой, что приводит к инвалидности с неспособностью самообслуживания.

Прогноз на выздоровление

Прогностический расчет на сохранение жизни и выздоровление зависит от объема инфаркта мозга, а также места его локализации.

Треть людей умирает в течение месяца после возникновения заболевания, из них большинство – через 1-2 суток после приступа.

Наименьшая частота летальных исходов – среди пациентов с лакунарным инсультом (всего 2%). Полностью выздоравливает лишь малая часть больных. Основная доля людей, перенесших ишемический инсульт и выживших, становится инвалидами той или иной степени тяжести. Восстановление основных жизненных функций возможно в период 1 года после эпизода болезни. Прогноз на 5-летнюю выживаемость – около 50%. Повторный инсульт развивается у 30% людей.

Диагностирование

При физикальном обследовании врач оценивает признаки заболевания, отмечает шумы в сердце и сонной артерии, разницу в давлении, измеряемом на левой и правой руке. История болезни человека может помочь в установлении причины ишемического инсульта.

Инструментальными методами исследования являются УЗИ с допплерографией, ангиография, КТ или МРТ головного мозга. Обязательно выполняется ЭКГ, УЗИ сердца, лабораторные анализы (общий клинический, биохимический). Дифференцируют заболевание с геморрагическим инсультом, опухолями, воспалительными заболеваниями или токсическими поражениями мозга.

Первая помощь при инсульте

Доврачебная помощь больному должна быть оказана сразу после обнаружения первых симптомов заболевания. Человека нужно уложить в кровать, предотвратив любые его движения. При потере сознания необходимо привести его в чувство при помощи нашатыря, винного уксуса, брызгания на лицо холодной водой.

Во избежание западания языка голова должна быть немного выше уровня тела. Ноги и руки можно растирать мягкой щеткой или смоченным теплой водой полотенцем.

Способы лечения

Больного в срочном порядке госпитализируют, после чего выполняется экстренная терапия (может быть проведена еще бригадой «скорой»):

• Улучшение кровообращения в зоне инсульта – реополиглюкин капельно.
• Нормализация метаболизма нейронов – церебролизин, ноотропил внутривенно.
• Снижение артериального давления – реланиум, дроперидол, дибазол внутривенно.

Комплекс лечебных мероприятий при инсульте включает:

• Нормализация дыхательной функции при помощи воздуховодов, иногда – трахеостомии, интубации.
• Снятие отека легких – препараты-кардиотоники, кислородные ингаляции, инъекции бикарбоната натрия.
• Уменьшение отека мозга – глюкокортикостероиды, маннит, лазикс инъекционно.
• При лихорадке – раствор амидопирина, анальгина, димедрола, новокаина.
• Улучшение церебрального кровообращения – ноотропные, сосудорасширяющие, антиагрегационные средства.
• Плановая коррекция артериального давления.
• При резком снижении давления – растворы мезатона, коргликона, норадреналина внутривенно.
• Предотвращение обезвоживания – до 2,5 л. физраствора с глюкозой в сутки капельно.
• При дефиците калия – инъекции хлорида калия, нитрата калия.
• Уменьшение проницаемости сосудов – аскорбиновая кислота в виде уколов.
• При развитии пневмонии – антибактериальная терапия.
• В случае задержки мочи – катетеризация и промывание мочевого пузыря.
• Во избежание пролежней – протирание кожи больного камфарным спиртом, антисептиками, переворачивание 4 раза в сутки.
• После снятия острых симптомов – антикоагулянтная терапия (гепарин, фенилин, экофемин, фибринолизин), введение антигипоксантов (фенобарбитал, гутимин), нейропротекторов.
• В некоторых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство, цель которого – уменьшение внутричерепного давления, восстановление церебрального кровотока.

После выхода пациента из стационара рекомендуется пожизненная профилактика повторных инсультов:

• прием гипотензивных средств, антиагрегантов, антикоагулянтов, миорелаксантов, антиоксидантов, гиполипидемических препаратов;
• коррекция уровня глюкозы в крови;
• лечение нарушений сердечного ритма.

Больной несколько раз в год проходит обследования у невролога и прочих специалистов, а также придерживается диеты, занимается ЛФК.

Образ жизни и реабилитация

После помещения человека в палату реабилитации постельный режим постепенно сменяется палатным, а затем – свободным. Через 2-3 месяца его выписывают из лечебного учреждения. Оптимальным вариантом восстановления после инсульта является посещение специализированного санатория. В домашних условиях обязательными мероприятиями для поддержания и улучшения здоровья перенесшего инсульт являются:

1. Массаж, электростимуляция мышц.
2. Иглоукалывание.
3. Пассивная и активная гимнастика (дважды в день по 40 минут).
4. Водные процедуры.
5. Обучение ходьбе или пользованию инвалидным креслом.
6. Обеспечение зондового питания в случае нарушения глотательной функции.
7. Применение подгузников или удобное расположение больного рядом с туалетом.
8. Уход за кожей.
9. Занятия с логопедом.
10. Психотерапия, борьба с депрессией.
11. Обучение навыкам самообслуживания, письма, чтения, счета.
12. Трудотерапия.

Близкие больного должны следить за любыми изменениями его состояния, поскольку риск повторного инсульта в первое время очень высок.

Диета после инсульта

Основная цель системы питания – уменьшение животных жиров, соли в рационе, а также нормализация веса.

Продукты, разрешенные к потреблению после инсульта:

• любые овощи, фрукты;
• соки;
• кисломолочная пища (обезжиренная);
• нежирное мясо, рыба;
• крупы;
• сладости на основе фруктозы;
• компоты, кисели, настои трав.

Как можно чаще нужно есть бананы, цитрусовые, курагу, морковь, капусту. Питьевой режим – до 1 л. жидкости в сутки.

Пища, рекомендованная к исключению:

• жирное мясо;
• яйца;
• жирные молочные продукты;
• сдоба, сладости;
• маринады, соления;
• копчености;
• пересоленная еда.

Лечение народными средствами

В период реабилитации полезно будет давать больному средства, приготовленные по народным рецептам:

1. Для улучшения работы нервной системы – настойка марьиного корня (по 1 л. 3 раза в день).
2. С той же целью – мумие (согласно инструкции).
3. Нарушения зрения, слуха поможет устранить регулярный прием настоев ягод боярышника, перегородок грецких орехов, листьев березы, шелухи лука.
4. Ежедневно нужно потреблять цветочную пыльцу, а также по 1 ложке сока лимона и сока свеклы.
5. Восстановление парализованных конечностей: настоять 3 л. лаврового листа на 200 мл. растительного масла 7 дней. Затем смазывать больные участки ежедневно.

Профилактика ишемического инсульта

Предупредить болезнь можно, своевременно скорректировав все патологические состояния (повышенный холестерин, сахар крови, тромбозы, гипертонию). Очень важно отказаться от курения, злоупотребления алкоголем, снизить вес, а также питаться рационально. Людям с высоким риском развития инсульта назначаются специальные препараты в профилактической дозировке.

На миг потемнело в глазах, неожиданно ослабла нога, язык перестал слушаться… А теперь ответьте, вы обратились к врачу тогда? Если нет, не стоит испытывать судьбу повторно, так как это были первые признаки инсульта — нарушения мозгового кровообращения.

Инсульты бывают геморрагические и ишемические. Название инфаркты носят ишемические инсульты, они возникают при закупорке или резком сужении сосуда определенного участка мозга. Функции, которыми руководит данный участок, в результате сокращения кровотока нарушаются. Возникают расстройства зрения, речи, параличи. Геморрагические инсульты возникают вследствие разрыва сосуда или кровоизлияния и ведут к таким же последствиям, как после инфаркта мозга.

Еще выделяют малый инсульт, называемый в народе микроинсульт, когда все симптомы микроинсульта — парезы, неустойчивость, нарушения зрения и речи — исчезают на протяжении острого периода заболевания, примерно за 21 день. И больные с успехом возвращаются к своим привычным занятиям или работе. Причины малых инсультов, как и у больших: склеротические бляшки, незначительные кровоизлияния, эмболы или тромбы, закупоривающие сосуд.

Симптомы и признаки микроинсульта

Почему особо выделяют микроинсульт? Это первый тревожный звонок, что у человека с сосудами головного мозга не все благополучно. И если мер никаких не предпринять после микроинсульта, может впоследствии случиться удар с более тяжелыми последствиями.

Например, при микроинсульте бляшка закупорила сосуд на 70%. Такое состояние — уже критическое. И чтобы нормализовать кровоток, бляшку необходимо убрать. Лишь в таком случае появится гарантия, что у человека подобных нарушений мозгового кровообращения в течение долгих лет не будет. Для того микроинсульт и выделяют, чтобы хорошо обследоваться, а не ждать, что само собой все нормализуется.

По каким признакам микроинсульта догадаться, что случился именно он, а не гипертонический криз, например? В обоих случаях головокружения быстро проходящие. Отличия есть. При микроинсульте, кроме головокружений, могут онеметь, ослабнуть нога или рука, возникнуть ощущение ползания мурашек, может появиться нечеткость речи. Онемением конечностей гипертонический криз не сопровождается. И если симптомы проходят в течение 3-х недель, значит, место имел микроинсульт. К врачу не сразу все обращаются, особенно через некоторое время, когда исчезли все симптомы. О них просто забывают.

Обследование нужно и для того, чтобы установить, какой был инсульт — геморрагический или же ишемический, так как лечение их абсолютно разное. Без компьютерной томографии сейчас вообще диагноз «инсульт» не ставят.

Сегодня многие методы обследования, в частности, магнитно-резонансная или компьютерная томография, энцефалография, ультразвуковое исследование сосудов, проводятся в амбулаторных центрах или поликлиниках — не обязательно ложиться в больницу. Следует лишь пойти к врачу за направлением на обследование и порадоваться тому, что онемела пока только рука.

Следы микроинсульта выявляются именно при таких обследованиях. И хотя восстановиться после микроинсульта можно быстро, поскольку функцию пораженных участков мозга берут на себя прилегающие. Пораженные никуда не деваются: происходит образование постинсультной кисты, с которой можно, к счастью, спокойно прожить до 100 лет. Обычно, при компьютерной томографии обнаруживают и лакунарные, небольшие, инфарктики.

Но спустя какое-то время трудно разобрать, какой произошел инсульт — ишемический или геморрагический. Точного ответа о характере мозгового удара не даст через месяц даже магнитно-резонансная томография. Правда, радует появление новых методов, позволяющих обнаружить спустя месяцы следы кровоизлияний.

Первые признаки микроинсульта

Заподозрить начальные симптомы микроинсульта можно, если присутствуют 2-3 из следующих 5 признаков: головокружение, нарастание головных болей, снижение памяти, шум в голове, прогрессирующее снижение работоспособности.

Если это знать, можно в определенной степени просчитать возможное приближение критического состояния: возникают утомляемость, усталость, необычная головная боль. Но чаще всего микроинсульт на человека обрушивается как гром среди ясного неба.

Лечение микроинсульта

При возможности сразу лечь, вызвать бригаду скорой помощи. Если артериальное давление высокое, принять до приезда врача гипотензивные препараты (коринфар, капотен). Резко, например, с 200 до 120 давление снижать опасно, иначе можно спровоцировать инфаркт мозга. Далее человек должен провести профилактическое лечение микроинсульта и продолжать жить сообразно своему состоянию.

Повышенное артериальное давление лежит в основе всех бед. Гипертоники знают, как поддерживать его в норме. При резких колебаниях давления провести желательно суточный мониторинг для корректировки лечения. Следует завести дневник, где записывать показания АД на протяжении дня. Измерять его после микроинсульта нужно каждые 4 часа.

Чтобы сгустков крови не было, рекомендуется применять антиагрегантную терапию, куда входят препараты аспиринового ряда, курантил, плавикс. Эти лекарства мешают склеиванию тромбоцитов. При склонности к тромбообразованию и мерцательной аритмии, свертываемости крови назначаются антикоагулянты (варфарин, прадакса). При повышенном уровне холестерина принимают препараты статины, его снижающие (торвакард, крестор).

Делайте несколько раз за день упражнения для ног: в медленном темпе поднимайте поочередно каждую ногу вверх, разгибайте и сгибайте в голеностопном и коленном суставах, отводите в сторону.

Эффективен разминочный и поглаживающий массаж с направлением от стопы к бедру. Проводить его можно, если только нет тромбоза. Ноги при варикозном расширении вен бинтуйте эластичным бинтом.

Если присутствует тенденция к росту глюкозы — подобное состояние также сопровождаться может микроинсультами, регулярно проверяйте в крови сахар и соблюдайте диету. Чем ходить чуть ли не каждую неделю сдавать кровь, гораздо дешевле и проще купить глюкометр и уровень сахара измерять самому.

Здесь еще один момент важен: глюкоза, как и артериальное давление, зависит во многом от эмоционального состояния. Бедолага в очереди на сдачу крови понервничал — сахар подскочил. Через неделю об этом не вспомнит никто.

А когда дома сам измеряешь глюкозу полоской глюкометра, видишь колебания уровня сахара и сразу догадываешься о причине: что-то съел лишнего. Аналогична ситуация с артериальным давлением: «на грудь» принял — оно под 200 подскочило.

Когда человек воочию видит, как оборачиваются его излишества в пище, спиртных напитках, а не выслушивает просто наставления врача, он лучше понимает, от чего отказаться следует, дабы сохранить здоровье.

Человек должен регулярно следить за уровнем АД и сахара, а потом в 2-4 месяца раз посетить врача, предоставить свой дневник, объясняя, почему, по его мнению, подскочили глюкоза или давление. Может, просто не выпил таблетку. Рекомендуем ознакомиться с полезной и нужной статьей — восстановление после инсульта в домашних условиях.

Важно: такое активное наблюдение и, соответственно, лечение микроинсульта снижает вероятность мозговых ударов наполовину.

Это была информация по теме: «Микроинсульт — симптомы, признаки и лечение, доврачебная помощь при малом инсульте в домашних условиях». Специально для женщин обзор трав, применяемых в лечении гинекологических заболеваний — травы в гинекологии.