Lymph норма у мужчин

Лимфоциты (LYM) — это разновидность белых телец крови (лейкоцитов), которые являются неотъемлемой частью иммунной системы человека. Эти клетки продуцируются в костном мозге, вилочковой железе, селезенке и лимфоузлах человека. Основной функцией LYM является распознавание чужеродных антигенов и обеспечение иммунного ответа на их появление в организме.

Существуют такие виды LYM:

1. В-лимфоциты: встречаясь с чужеродными белками, они выделяют специфические иммуноглобулины, обеспечивающие длительный или пожизненный иммунитет к различным заболеваниям.
2. Т-лимфоциты: уничтожают клетки, пораженные чужеродными агентами и микроорганизмы, внедрившиеся внутрь клетки.
3. NK-лимфоциты: борются с раковыми клетками.

Чтобы определить уровень LYM, следует сдать общий анализ крови и выполнить расшифровку его результатов. Сдавать кровь на анализ рекомендуется утром натощак. За день до сдачи анализа крови и его последующей расшифровки не следует употреблять жирную пищу и алкоголь.

Нормы

Показатель LYM в результатах общего анализа крови может выражаться в количественном и процентном значении. Так, у новорожденных LYM в норме составляет 0,8–9*109 клеток на литр крови, или 15–35 % от общего числа лейкоцитов. Норма для детей до года: 45–70 %. Дети от одного года: 0,8–8*109 клеток на литр, или 30–50 %. Для взрослых мужчин и женщин норма LYM составляет 0,8–4*109 клеток, или 30–40 % от общего количества лейкоцитов.

Если при расшифровке анализа крови было обнаружено повышенное содержание лимфоцитов, речь будет идти о лимфоцитозе. Противоположным состоянием считается лимфопения. Лимфоцитоз бывает:

1. Абсолютным: при расшифровке анализа крови обнаруживается превышение количества лимфоцитов по сравнению с нормой.
2. Относительным: меняется процентное соотношение иммунных клеток крови в пользу лимфоцитов. Такое явление наблюдается при падении уровня нейтрофилов — еще одного вида лейкоцитов.

Повышенный показатель LYM: причины

1. Стресс или нестабильность гормонального фона: провоцируется волнением, переутомлением или изменением концентрации половых гормонов у женщин. В большинстве таких случаев показатель LYM незначительно превышает норму и стабилизируется самостоятельно.
2. Курение: лимфоцитоз на фоне увеличенного количества эритроцитов наблюдается у людей с пристрастием к курению.
3. Вирусные инфекции: повышение уровня LYM в крови рассматривается как естественная реакция организма на попадание вируса. Лимфоцитоз может сохраняться и в периоде выздоровления. Повышенный уровень LYM провоцируют ОРВИ, корь, ветрянка, краснуха, герпес, мононуклеоз, коклюш.
4. Бактериальные инфекции: пневмония, туберкулез, ЗППП.
5. Аутоиммунные недуги: болезнь Крона, красная волчанка, ревматоидный артрит, аутоиммунный тиреотоксикоз. При этих заболеваниях организм начинает уничтожать собственные клетки, принимая их за чужеродные.
6. Интоксикация, вызванная тяжелыми металлами и медпрепаратами: под воздействием свинца или после приема Левомицетина, Анальгина, Фенитоина снижается уровень нейтрофилов, из-за чего наблюдается относительный лимфоцитоз.
7. Удаление селезенки: этот орган является местом расщепления LYM, поэтому его удаление провоцирует временный лимфоцитоз. По истечении нескольких недель система кроветворения человека приспосабливается к изменившимся условиям функционирования, и лимфоцитоз самоустраняется.

Зачастую высокий уровень LYM является признаком раковых заболеваний крови. Так, острый лимфобластный лейкоз характеризуется высокой концентрацией незрелых лимфобластов в крови, которые не могут превращаться в полноценные лимфоциты и выполнять их функции. Лимфобласты интенсивно делятся, тем самым угнетая активность других иммунных клеток. Диагностика заболевания включает в себя не только анализ крови, при котором обнаруживается низкий уровень эритроцитов и тромбоцитов, но и другие исследования:

• иммунологические анализы;
• биопсию костного мозга;
• анализ крови на онкомаркеры.

Хронический лимфоцитарный лейкоз также является злокачественным заболеванием крови, при котором наблюдается рост LYM. При этом заболевании лимфоциты созревают, однако они имеют аномальную структуру, что не позволяет им функционировать. Способы диагностики заболевания аналогичны лимфобластному лейкозу.

Причины лимфопении

Лимфопения при расшифровке анализа крови также считается признаком патологии. Причины:

1. Тяжелые вирусные заболевания, к примеру, грипп или гепатит. При возникновении этих патологий истощается потенциал иммунитета человека, в том числе и лимфоцитов. Однако по мере восстановления показатель крови приходит в норму самостоятельно.
2. Болезни костного мозга: бывают не только врожденными, но и приобретенными. У пациента снижается не только уровень LYM, но и других показателей крови: эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Анемия Фанкони — это врожденное заболевание системы кроветворения. При этом заболевании человек страдает от иммунодефицита и массивных кровотечений, из-за чего повышается риск летального исхода. Наиболее эффективным методом борьбы с анемией Фанкони является трансплантация костного мозга. Нарушение деятельности костного мозга зачастую возникает под воздействием радиации.
3. Лимфогранулематоз, лейкоз.
4. Прием медпрепаратов (цитостатиков, нейролептиков, кортикостероидов): угнетение процесса кроветворения является побочным эффектом от приема лекарств. После окончания курса лечения показатель LYM нормализуется.
5. Иммунодефицит: к таким заболеваниям относят врожденный синдром Ди Джорджи (недоразвитость тимуса), тяжелый комбинированный иммунодефицит и СПИД.
6. Почечная недостаточность.
7. Болезнь Иценко — Кушинга и др.

Низкий уровень LYM может рассматриваться как признак лимфогранулематоза — онкологического заболевания лимфатических узлов. Для уточнения диагноза пациенту необходима биопсия лимфоузлов и их исследование с помощью компьютерного томографа.

Что делать, если уровень LYM не находится в пределах нормы?

Если человек получил на руки бланк с результатами анализа крови и обнаружил в нем отклонение от нормы уровня лимфоцитов, он, прежде всего, должен посетить своего терапевта. Только врач может дать адекватную оценку результатам исследования крови. Для уточнения диагноза пациент направляется к специалистам узкого профиля (гематологу, инфекционисту, эндокринологу, онкологу и т. д.), которые назначат прохождение более детальных исследований, позволяющих уточнить причину лимфоцитоза (лимфопении).

Если у врача возникли сомнения, касающиеся результата анализа на LYM, пациент будет направлен на повторное исследование крови.

Переоценить роль лимфоцитов при постановке диагноза и для защиты человека весьма трудно. Это один из первых показателей, реагирующий на инфекционное заражение, развитие злокачественного новообразования, аллергию или негативное влияние лекарственных препаратов. Также лимфоциты (норма у мужчин и женщин) зависят от возраста пациента.

Прежде чем разобраться: в чем опасность отклонения лимфоцитов от нормы, необходимо понять: что же это за клетки и какие функции они выполняют?

Лимфоциты и их функции

Лимфоциты – один из видов белых кровяных телец (лейкоцитов). Общий признак для всех лейкоцитов: наличие оформленного ядра и отсутствие собственного цвета клетки. В зависимости от морфологии принято различать: большие гранулярные и малые клетки без гранул. Каждый вид лимфоцитов выполняет свою функцию, однако, общий функционал сведён к защите организма человека от инфекций и собственных мутантных клеток.

Согласно классификации по функциональному признаку лимфоциты делятся на три группы, которые представлены в таблице.

Тип	Функции	Место синтеза
В-клетки	Выработка белковых антител, строго специфичных к чужеродным антигенам	Во время внутриутробного формирования плода – костный мозг и печень, после рождения – костный мозг
Т-клетки	Т-хелперы принимают участие в активации других иммунных клеток; стимулируют выработку антител	Тимус
	Т-супрессоры определяют продолжительность иммунного ответа и степень его выраженности
Натуральные киллеры	Уничтожают заражённые и раковые клетки	Образуются из лимфобластов – клеток, которые ещё не контактировали с чужеродными антигенами

Количество лимфоцитов определяется в рамках общего анализа крови (натрий лаурил сульфат метод) или лейкоцитарной формулы (проточная цитофлуориметрия). Срок получения результатов анализа не превышает 1 суток.

Показания к анализу

Получить направление на исследование мужчина может от врача-терапевта, инфекциониста, уролога, хирурга или гематолога. Определение уровня лимфоцитов в крови актуально при необходимости:

• общеклинического планового осмотра;
• подготовки к хирургическому вмешательству любой степени сложности;
• симптомах инфекционного или паразитарного заражения (повышение температуры, кашель, тошнота, слабость, боли различной локализации);
• первичной диагностики аллергической реакции и определении степени её выраженности;
• выявления лейкозов и оценки эффективности выбранных методов лечения;
• подозрении на онкологию;
• подозрении на различные иммунодефициты;
• диагностирование побочных эффектов лекарственных препаратов при длительном их приёме.

Норма лимфоцитов в крови у мужчин

Важно: расшифровка лимфоцитов в анализе – задача лечащего врача, при этом нормальные значения подбираются с учётом пола и возраста обследуемого.

Самодиагностика опасна неправильным определением заболевания и необходимых методов лечения, что впоследствии может привести к существенному ухудшению состояния здоровья мужчины.

Стандартные нормы лимфоцитов у мужчин по возрасту, приведённые в таблице, носят ознакомительный характер и не могут выступать в качестве основы для самостоятельной диагностики пациента.

Возраст	Норма лимфоцитов у мужчин в процентах от общего числа лейкоцитов
0 – 1 год	40 – 75
1 – 2 года	35 – 65
2-4 года	35 – 60
4 – 6 лет	30 – 55
6 – 8 лет	30 – 50
8 – 10 лет	25 – 45
10 – 15 лет	25 – 40
15 – 50 лет	17 – 35
Старше 55 лет	15 – 30

Следует обратить внимание, что стандартные значения у грудничков значительно превышают детей старшего возраста. Увеличение количества лимфоцитов необходимо для обеспечения естественного иммунитета ребенку, пока приобретенный не сформировался в полной мере.

Начиная с 55 лет у мужчин может наблюдаться незначительная лимфопения – уменьшение содержания белых кровяных телец в крови, что является вариантом физиологической нормы.

Нормы различных видов лейкоцитов

Наряду с лимфоцитами, пациентов часто интересует вопрос — какова норма базофилов и эозинофилов, а также остальных типов лейкоцитов?

Количество базофилов у людей не должно превышать 1,5 % от общего числа белых клеток крови, величина показателя не зависит от пола или возраста.

Содержание эозинофилов до 1 года составляет 1 – 5 %, от 2 до 4 лет – не более 6 %, а затем критерий должен находиться в диапазоне от 1 до 5 % от суммарной концентрации лейкоцитов.

Норма моноцитов для грудничка – не более 10 %, для пациентов старше 2 лет – от 3 до 13 %.

Стандартные значения нейтрофилов для детей до 1 года – от 15 до 46 %, с 1 года до 16 лет – от 25 до 60 %, старше 16 лет – от 45 до 75 %.

Повышенные лимфоциты в крови у мужчин – что это значит?

Следует обратить внимание, что незначительное отклонение критерия от нормальных величин не имеет диагностической ценности и может быть вызвано рядом причин:

• неправильной подготовкой к сдаче биоматериала;
• суточными колебаниями всех лабораторных критериев в организме человека;
• ошибками на преаналитическом этапе;
• погрешностью применяемых приборов.

В этом случае повышение лимфоцитов в крови у мужчин является вариантом физиологической нормы и не имеет диагностической ценности. Назначается повторное исследование через 1 – 3 суток.

Если количество лимфоцитов на 10 и более единиц превышают стандартные значения, то определяется комплексный план обследования пациента с целью установления наличия различных патологий. Возможные причины повышенного уровня лимфоцитов в крови у мужчин:

• инфекционное заболевание вирусной, бактериальной или паразитарной природы;
• неинфекционный воспалительный процесс;
• онкологические патологии, затрагивающие работу костного мозга, лимфатической и кровеносной системы;
• острая стадия аллергического ответа организма человека;
• интоксикация сероуглеродом, мышьяком, ртутью или другими веществами, в том числе психотропными и наркотическими;
• длительный приём медикаментозных препаратов, относящихся к противосудорожным или противоэпилептическим.

Снижение лимфоцитов

Пациенты задаются вопросом – чем опасно понижение числа лимфоцитов? Опасность подобного состояния обусловлена угнетением естественной защиты организма человека. Оно может быть следствием аутоиммунных патологий, инфицированием вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) или злокачественными поражением кровеносной системы.

Важно отметить, что в период острой стадии бактериальной или вирусной инфекции, величина лимфоцитов часто снижается. Причина заключается в быстрой гибели защитных клеток при борьбе с инфекцией, при этом новые лимфоциты не успевают вырабатываться в достаточном количестве. В этом случае помимо противовирусных лекарств, врач назначает иммуностимулирующие препараты.

Как подготовиться к анализу?

От правильной преаналитической подготовки пациента зависит точность и достоверность полученных результатов. Биоматериал для анализа – сыворотка венозной крови, взятой из вены на сгибе локтя. Сдавать кровь важно в положении сидя.

Биоматериал собирается строго натощак (минимум 8 часов перерыва после последнего приёма пищи), оптимальное время с 8 до 11 утра. За 1 сутки рекомендуется отказаться от жирных, жаренных и острых блюд; алкоголь под запретом. Разрешено пить несладкую воду в неограниченном объёме.

Следует ограничить физические и эмоциональные стрессы, поскольку это может сказаться на концентрации лимфоцитов и привести к получению ложных результатов анализа. Если поход в лабораторию планируется утром, то не рекомендуется накануне вечером посещать спортивные тренировки. За полчаса до сбора крови курение запрещается.

За 2 суток ограничивается приём любых лекарственных средств, по предварительному согласованию с лечащим врачом. Особенно данное правило важно для препаратов, которые разжижают кровь, например, аспирин, фенилин, аспекард. Невозможность отмены жизненно важных лекарств определяет необходимость оповещения об этом сотрудника лаборатории.

Резюме

Резюмируя вышесказанное, необходимо подчеркнуть:

• определение величины всех типов лейкоцитов – первая стадия диагностики большинства патологий;
• нормальные значения лимфоцитов должны быть подобраны с учётом возраста пациента;
• диагностическую значимость имеют отклонения на 10 и более единиц;
• повышение иммунных клеток может быть рядом патологий с различной этиологией (бактериальной, вирусной, паразитической, аутоиммунной, онкологической, аллергической), что обуславливает невозможность изолированного применения одного лабораторного показателя для постановки окончательного диагноза;
• для выяснения точной причины отклонения показателя от нормы специалистом определяется комплекс лабораторных и инструментальных методов исследования.

Юлия Мартынович (Пешкова)

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности "микробиолог". Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе "Бактериология".

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации "Биологические науки" 2017 года.

Под общим анализом крови врачи подразумевают исследование и оценку соответствующего материала на содержание ряда элементов — эритроцитов, гемоглобина, тромбоцитов, лейкоцитов.

Для чего нужен?

Общий клинический анализ крови — классическое врачебное исследовательское действие, при помощи которого можно выявить ряд несоответствий нормам концентраций отдельных веществ, которые свидетельствуют о наличии у человека ряда болезней и патогенных состояний.

С его помощью квалифицированный специалист может выявить у пациента разнообразные анемии и воспалительные процессы.

Показания к назначению

Общий анализ крови — обязательный пункт абсолютно любого комплексного осмотра. Его назначают всем группам категорий людей, особенно если есть подозрения на анемию любого рода либо же воспалительные заболевания. Кроме этого, клинический анализ крови является индикатором успешности лечения и «монитором» изменения состояния здоровья пациента.

Как сдавать?

Данный анализ сдаётся утром. В течение двенадцати часов до забора крови, желательно полностью воздержаться от приёма любой пищи и жидкостей, кроме обычной чистой воды. Сам анализ проводится в течения одного дня.

Чаще всего, забор крови осуществляется с безымянного пальца правой руки: его кончик сначала протирают спиртом, потом делают прокол и собирают специальной пипеткой в сосуд. Гораздо реже, кровь на общий анализ собирают из вены.

Процесс анализа и интерпретации результатов довольно оперативен, производится с помощью микроскопического исследования либо при помощи автоматизированной аналитической системы с подсчётом количества кровяных клеток, определением уровня гемоглобина и скорости оседания эритроцитов.

Норма показателей, исследование и расшифровка

Большинство полученных показателей общего анализа крови, можно интерпретировать самостоятельно.

RBC — эритроциты

Нормальный уровень для мужчин — от 4,3 до 6,2 * 10^12, для женщин и детей — от 3,6 до 5,5 * 10^12. Высокий уровень данных компонентов значительно увеличивает риск тромбоза. Низкий — анемия, кровопотеря, гидремия.

Референсные (нормальные) значения уровня эритроцитов представлены в таблице

GHB — гемоглобин

Норма для особого белка, содержащегося в эритроцитах — от 120 до 145 грамм на литр крови. Высокий их уровень свидетельствует о повышении уровня эритроцитом, низкий же приводит к системному кислородному голоданию организма.

Референсные (нормальные) значения уровня уровня гемоглобина представлены в таблице

HCT — гематокрит

Данный показатель обозначает объём эритроцитов, которые те занимают в жидкости. Норма выражается в процентном отношении — от 40-ка до пятидесяти у мужчин и от 35-ти до 45-ти у женщин. Снижение этого показателя свидетельствует об анемии, повышение диагностируется при обезвоживании и эритроцитозах.

Референсные (нормальные) значения гематокрита представлены в таблице

RDWC — ширина распределения RBC

Данный индикатор указывает на среднюю разницу в размерах эритроцитов, присутствующих в исследуемой крови. Норма для людей — 11–15 процентов. Показатели сверх нормы свидетельствуют об железодефиците и анемии.

MCV — средний объём RBC

Абсолютный усреднённый показатель размера эритроцитов в норме — от восьми десятков до сотни фемтолитров. Малый показатель является индикатором анемии и дефицита железа, слишком большой же — указывает на дефицит в организме, фолиевой кислоты или витамина В12.

MCH — содержание GHB в RBC

Норма данного отношения — от 26 до 34 пикограммов. Показатель ниже свидетельствует о дефиците железа, высокий уровень — о нехватке фолиевой кислоты и витаминов серии B.

MCHC — концентрация GHB в RBC

Вышеозначенный нормальный показатель насыщения эритроцитов, гемоглобином — от тридцати до 370-ти грамм на литр. Выше нормы — не встречается. Ниже нормы указывает на талассемию и дефицит железа.

PLT — тромбоциты

Норма тромбоцитов в крови — от 180-ти до 320-ти * 10^9 элементов на литр жидкости. Низкий их уровень чаще всего свидетельствует об апластической анемии, циррозе печени, а также ряда врожденных и аутоиммунных заболеваний. Высокий уровень диагностируется при заболеваниях крови, в послеоперационный период.

WBC — лейкоциты

Главный защитный механизм иммунной системы в норме показывает концентрацию от четырёх до девяти * 10^9 элементов на литр исследуемой жидкости. Снижение данного уровня свидетельствует о заболеваниях крови и негативных последствиях приёма ряда лекарственных препаратов, высокий уровень показывает наличие в организме, бактериальной инфекции.

Референсные (нормальные) значения уровня лейкоцитов представлены в таблице

LYM — лимфоциты

Лимфоциты — главный «строительный материал» иммунной системы. Нома содержания их в крови — от 1,2 до трёх * на 10^9 л. При значительно увеличенной их концентрации в крови, обычно диагностируются инфекционные заболевания широкого спектра. Низкий уровень — почечная/иммунная недостаточность, СПИД, хронические болезни широкого спектра, а также негативное влияние на организм, кортикостероидов.

MID/MXD — смесь базофилов, моноцитов, незрелых клеток и эозинофилов

Данный комплекс элементов обычно является результатом вторичных исследований при диагностике после забора крови на общий анализ. Норма показателя для здорового человека — от 0,2 до 0,8 * 10^9 элементов на литр.

GRAN — гранулоциты

Гранулированные лейкоциты являются активаторами работы иммунной системы в процессе борьбы с воспалениями, инфекциями и аллергическими реакциями. Норма для человека — от 1,2 до 6,8 * 10^9 эл/л. Уровень GRAN повышается при воспалениях, снижается при красной волчанке и апластической анемии.

MON — моноциты

Этот элемент считается вариацией лейкоцитов в макрофаговом виде, т.е. активной их фазой, поглощающей погибшие клетки и бактерии. Норма для здорового человека — от 0,1 до 0,7 * 10^9 эл/л. Снижение уровня MON обусловлено тяжелыми операциями и приёмом кортикостероидов, повышение свидетельствует о развитии ревматоидного артрита, сифилиса, туберкулёза, мононуклеоза и иных болезней инфекционной природы.

ESR/СОЭ — скорость оседания RBC

Косвенный нормальный показатель поведенческого фактора белков в плазме — до десяти мм/ч для представителей сильного пола и до пятнадцати мм/ч для представительниц прекрасного пола. Снижение СОЭ указывает на эритроцитоз и заболевания крови, повышение скорости оседания эритроцитов — на активизацию воспалительных процессов.

Референсные (нормальные) значения скорости оседания эритроцитов представлены в таблице

Таблица с нормами

Полезное видео

Передача "Жить здорово!", посвящённая различным анализам

Доктор Комаровский о клиническом анализе крови

Вместо послесловия

Выше, были указаны классические общепринятые обозначения результатов общего анализа крови. Ряд лабораторий может варьировать их результаты, выражая качественные, количественные и концентрационные показатели элементов в иных формах (например, процентной), что связано с использованием иной методологии подсчёта, однако сама суть результатов остаётся прежней.

Обязательно регулярно сдавайте общий анализ крови и будьте в курсе текущего состояния вашего организма! Не болейте, а предупреждайте проблему заранее, используя классические методы анализа.

Вопрос-ответ

Что такое биохимический анализ крови? И зачем его делают?

Биохимический анализ крови — это метод лабораторного исследования крови, который позволяет оценить состояние практически всех внутренних органов и самого человека в целом. Данный анализ делают для того, чтобы выяснить ряд заболеваний почек, печени, сердца и эндокринной системы.