Лвп холестерин что это такое

Терапия практически всех патологий сердца и сосудов определяется после предварительного исследования крови. В частности, проводится оценка количества холестерола. Это важный показатель состояния организма.

Нередко такой анализ выявляет чрезмерное количество холестерина ЛПВП — липопротеинов высокой плотности. Известно, что последние предупреждают формирование атеросклероза.

Если же определяется высокий уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), то это говорит о большом риске появления инфаркта, инсульта, а также нарушений работы нервной системы.

Суть понятия

Молекулы ЛПВП имеют округлую конфигурацию, причем плотность их по сравнению с иными частичками холестерола значительно выше, именно по этой причине они и получили свое название.

Следует учитывать, что не любой вид холестерина опасен для здоровья. В нормальном количестве это вещество необходимо для человека, поскольку является тем жиром, который обеспечивает стабильность клеток. В крови он соединяется со вспомогательными липопротеинами и таким составом перемещается по кровеносным сосудам.

Выделен ряд полезных функций, которые выполняют ЛВП:

• Очищение кровеносных сосудов и устранение липопротеинов низкой плотности (их называют по-другому «плохой холестерин»).
• Снижает количество ЛПНП и помогает транспортировать их к печени.
• Укрепляет внутренние стенки кровеносных сосудов, убирает холестериновые бляшки, препятствует их оседанию на стенках.

Ученые утверждают, что при недостаточном количестве ЛПВП стенки сосудов повреждаются, что в итоге и провоцирует развитие таких сердечнососудистых патологий, как атеросклероз, инсульт, инфаркт.

Нормы взрослых и детей, расшифровка

Уровень холестерина не стоит на месте, он постоянно колеблется. Это зависит от возрастной категории, пола и общего состояния человека.

У детей от рождения и до 14 лет — 30–65 ммоль/л.

• От 15 до 20 лет — 30–60 ммоль/л.
• От 20 лет и старше — 30–70.

• От 15 до 20 лет — 30–70 ммоль/л.
• От 20 до 30 — 30–75.
• От 30 до 40 — 30–80.
• Старше 40 лет — 30–85.

Если количество ЛВП отклоняется от нормы, это говорит об определенных патологических процессах, которые протекают в организме.

В первую очередь возрастает риск формирования атеросклеротических бляшек, именно они закупоривают сосуды и мешают нормальному кровотоку.

При низком уровне также возрастает угроза развития серьезных патологий. Правильно расшифровать данные способен хороший специалист.

Только оценив все полученные результаты исследования, можно определить существующее заболевание, а также назначить адекватную терапию. Заниматься самолечением – рисковать своим здоровьем.

Как узнать значение этого показателя

Исследования для определения количества холестерина проводятся при следующих патологиях:

• Атеросклероз.
• Диабет.
• Ишемия.
• Патологии почек и печени.
• Инфекционные процессы.
• Ожирение.

Также анализы нужны перед операциями, назначением определенных лекарств или диеты, для определения результативности используемой терапии.

Для исследования берется венозная кровь, причем забор проводят в утренние часы на пустой желудок. Перед сдачей разрешается употреблять только обычную воду.

Нужно остерегаться физических нагрузок и стрессов. Такие рекомендации необходимо выполнять для того, чтобы результаты анализа были наиболее точными.

Причины пониженных значений

Во время исследования нередко обнаруживается повышенный уровень коэффициента атерогенности. Что это значит? В подобных ситуациях наблюдается преобладание «плохого» холестерина и уменьшение «хорошего».

Это может говорить о сформировавшихся сердечных патологиях. Не исключено сужение просвета кровеносных сосудов, нарушение обмена липидов, что в свою очередь провоцирует ишемию, инфаркты и инсульты.

Провокатором пониженных показателей может быть следующее:

• Серьезные патологии печени.
• Наследственная предрасположенность.
• Почечная недостаточность (в хронической форме).
• Наличие сахарного диабета.
• Холестаз – заболевание, которое характеризуется снижением поступления желчи в двенадцатиперстную кишку из-за нарушения ее экскреции, образования или выведения.
• Воспалительные процессы в почках.
• Аллергические реакции на определенную пищу.
• Прием таких лекарств, как статины, холестирамин, фенобарбитал, фибраты, эстрогены, гормональные препараты.
• Сбои на гормональном уровне (период беременности, менопауза, прием противозачаточных препаратов).
• Нездоровое питание.
• Регулярные стрессы.
• Малоподвижный образ жизни.
• Злоупотребление спиртными напитками и табачными изделиями.
• Избыточный вес.
• Регулярные непосильные физические нагрузки.

Причины повышенных показателей

Если показатель содержания этого вещества немного превышен, то это хороший признак. В подобных ситуациях риск формирования холестериновых бляшек, закупорок, инфаркта или инсульта ничтожно мал.

Такой результат не говорит о наличии патологических процессов в организме человека, именно по этой причине его не учитывают при диагностике заболеваний.

Однако выделен ряд факторов, которые приводят к чрезмерно повышенному значению:

• Наследственность.
• Злоупотребление алкоголем.
• Хронические болезни печени.
• Регулярные активные аэробные перегрузки.

При назначении терапии врачи стараются свести к норме индекс атерогенности либо уменьшить его.

Как снизить высокие значения

Если показатель превышает норму, все равно есть умеренный риск. Поэтому его необходимо понизить, для этого рекомендуются следующие меры:

1. Улучшение рациона.
2. Ведение здорового образа жизни.
3. Обращение к врачу.
4. Использование методов народной медицины.

Как повысить низкие показатели

Количество холестерина может колебаться в зависимости от пола, возраста, состояния здоровья человека, а также несущественно меняться во время сна и бодрствования. Поэтому если возникает подозрение на отклонения от нормы, анализы назначаются несколько раз.

На первоначальной стадии снижение уровня ЛПВП протекает незаметно, симптомы при этом не появляются. Обнаружено это может быть только случайно при назначении анализа крови.

При отсутствии терапии процесс прогрессирует, начинают проявляться такие признаки, как одышка, увеличение массы тела, нарушение пищеварения, учащение пульса и прочие. Это говорит о развитии атеросклероза.

Для того чтобы повысить уровень холестерина ЛПВП, назначаются следующие меры:

• Небольшие физические нагрузки: длительные прогулки на свежем воздухе, легкий бег, занятия в бассейне, танцы и прочее.
• Полный отказ от никотина, поскольку табачный дым способствует увеличению ЛПНП.
• Исключение алкогольных напитков.
• Снижение веса.

Специальная диета, которая предполагает большое количество омега-3 жирных кислот:

• Оливковое масло.
• Рыбные блюда, икра.
• Грецкие орехи.
• Льняное семя.
• Свекла (сок).
• Говядина и печень.
• Сливочное масло.

• Настойка из чертополоха, которая способствует выводу токсических веществ из печени и нормализует ее работу.
• Салат из капусты с добавлением свежего перца и сельдерея.
• Салат из моркови, рекомендуется добавлять туда петрушку, столовый лук и сельдерей.
• Пить морковный сок ежедневно.

Если понижено количество ЛПВП и вышеперечисленные методы не дают положительных результатов, то назначается медикаментозное лечение:

1. Статины.
2. Никотиновая кислота.
3. Фибраты.
4. Препараты, которые отвечают за синтез желчной кислоты.
5. Дополнительные гиполипидемические лекарства.
6. Пищевые добавки, которые содержат омега-3 кислоты.

Статины

Препараты этой группы останавливают синтез «плохого» холестерина, содействуют его быстрому распаду в крови, тем самым выводя из кровотока.

Не совмещаются с приемом других медикаментов, которые используют при нормализации холестерина, а также с соком грейпфрута.

Хорошо себя зарекомендовали такие препараты, как Ловастатин, Флувастатин, Симвастатин, Розувастатин.

Осложнения при игнорировании нарушений

При отклонении уровня холестерина от нормы появляется опасность для здоровья пациента. При отсутствии адекватного лечения может возникнуть ряд осложнений:

• Затяжная депрессия.
• Бездетность, снижение энергии сексуального влечения.
• Инсульт.
• Увеличение веса, ожирение.
• Остеопороз — прогрессирующая патология скелета, которая приводит к снижению плотности костей и увеличивает риск переломов.

Если повышено количество ЛПНП, то возрастает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и возникновения инсульта, поскольку снижается прочность кровеносных сосудов. Именно по этой причине в профилактических целях рекомендуется проводить исследование крови хотя бы один раз в год.

Пониженный уровень ЛПВП также приводит к формированию атеросклеротических бляшек либо тромбов, которые закрывают просвет в сосудах.

Подобное явление способно вылиться в следующие проблемы:

• Ишемия сердечной мышцы, в более запущенных случаях – инфарктное состояние.
• Болезни почек и печени.
• Ожирение, излишний вес.
• Рак поджелудочной железы.
• Сахарный диабет.

Около 60-80% холестерина вырабатывает сам организм, и это норма, поэтому устранить его из тела полностью невозможно. Рекомендуется только следить, чтобы значения не отклонялись от нормы. Назначать терапию должен только специалист.

Автор: Content · Опубликовано 09.12.2014 · Обновлено 17.10.2018

Содержание этой статьи:

Организму человека для нормальной, эффективной жизнедеятельности нужны жиры – как растительные, так и жирные. Холестерин (chol) – это органическое соединение — липофильный спирт, которое вырабатывается клетками печени (до 80%), остальное организм забирает из поступающей пищи. Поскольку мы имеем дело со спиртом, то правильное название этого вещества согласно химической классификации всё же «холестерол», чаще встречается оно в более научной литературе и статьях.

Холестерин – это строитель наших клеток, он принимает активное участие в укреплении клеточных мембран, также способствует созданию многих важных гормонов. Они очень важны для мозга, холестерин также снабжает все ткани нашего тела антиоксидантами.

Так ли вреден холестерол?

Наверно все слышали выражение «Повышен уровень холестерина в крови». По статистике больше половина всех смертей, происходящих из-за проблем с сердцем, были вызваны высокой границей липида одного из его соединений. Холестерин нерастворим в воде, поэтому для передвижения его по человеческому телу, он окружает себя оболочкой из белков – аполипопротеинов. Такие комплексные соединения называются липопротеинами. Они циркулируют по крови организма в нескольких видах холестерина:

1. Холестерин ЛПОНП (липопротеины очень низкой плотности) – из них печень образовывает ЛПНП;
2. ЛППП (липопротеины промежуточной плотности) – их очень маленькое количество, это продукт выработки ЛПОНП;
3. ЛПНП (липопротеины низкой плотности);
4. ЛПВП (липопротеины высокой плотности).

Они различаются между собой количеством компонентов, входящих в состав. Самый агрессивный из этих липопротеинов – соединение ЛПНП. Когда норма ЛПВП резко падает, а ЛПНП повышен – возникают очень опасные для сердца ситуации. В таких случаях кровеносные артерии могут начать отвердевать, давая толчок к развитию атеросклероза.

Подробнее о ЛПНП и ЛПВП

Функция ЛПНП (ldl) (его называет «плохой» липидный состав) состоит из забора холестерина с печени, которая его создаёт и переноса его по артериям. Там липид откладывается бляшками на стенках. Здесь за дело принимается «хороший» липидный компонент ЛПВП. Он забирает холестерин со стен артерий и разносит его по организму. Но иногда этот ЛПНП подвергается окислению.

Происходит реакция организма – выработка антител, реагирующих на окисленные ЛПНП. Холестерин ЛПВП работает на предотвращение окисления ЛПНП, он удаляет со стен излишний холестерин и возвращает обратно в печень. Но организм выделяет так много антител, что начинаются воспалительные процессы и ЛПВП уже не справляется с работой. В результате повреждаются оболочки артерий.

Контроль холестерина

Для этого делается анализ крови на chol (липидограмма). Анализ крови берут из вены рано утром. Анализ требует подготовки:

• нельзя принимать пищу в течение 12 часов перед сдачей;
• за две недели не употреблять слишком жирную пищу;
• около недели воздержаться от физических нагрузок;
• за полчаса до анализа забыть о сигаретах, не курить.

Анализ уровня холестерина в крови проводят достаточно трудоёмкими методами фотометрии и осаждения. Эти способы самые точные и чувствительные. Липидограмма – это анализ показателей в крови следующих липопротеинов:

1. Общий холестерол;
2. Холестерин ЛПВП (или альфа-холестерин) – он снижает возможность атеросклероза;
3. Холестерин ЛПНП (или бета-холестерин) – если он повышен, возрастает риск заболевания;
4. Триглицериды (ТГ) – транспортные формы жиров. Если их норма превышена, в высокой концентрации – это сигнал о начале болезни.

Помимо атеросклероза, высокий уровень холестерина может спровоцировать и ряд других заболеваний, связанных с сердцем, костно-мышечной тканью.

Остеопороз

Повышенный уровень лимфоцитов стимулирует образование вещества, которое начинает разрушать кости. Их активность пробуждает окисленные липопротеины, действие которых приводит к повышению лимфоцитов. Повышенные лимфоциты начинают активно производить вещества, которые влекут за собой уменьшение плотности костной ткани.

Повышение лимфоцитов даёт толчок к развитию остеопороза. Это ещё одна причина тщательно следить, чтобы норма холестерина в крови не превышала допустимый уровень. Липидограмму рекомендуют делать один раз в пять лет всем взрослым в возрасте от 20 лет. В случае если человек придерживается диеты с ограничениями жиров либо принимает лекарственные средства, которые делают низкой содержание холестерина в крови, такой анализ проводят несколько раз ежегодно.

Гиперхолестеринемия

Когда холестерин в крови повышен, это состояние носит название гиперхолестеринемия. Помогает поставить такой диагноз расшифровка данных при анализе липидограммы.

Показатель	Норма	Повышен риск развития атеросклероза	Болезнь уже существует
Общий холестерин	3,1-5,2 ммоль/л	5,2-6,3 ммоль/л	до 6,3 ммоль/л
ЛПВП Женщины	более 1,42 ммоль/л	0,9-1,4 ммоль/л	до 0,9 ммоль/л
ЛПВП Мужчины	более 1,68 ммоль/л	1,16-1,68 ммоль/л	до 1,16 ммоль/л
ЛПНП	менее 3,9 ммоль/л	4,0-4,9 ммоль/л	более 4,9 ммоль/л
Триглицериды	0,14-1,82 ммоль/л	1,9-2,2 ммоль/л	более 2,29 ммоль/л
Коэффициент атерогенности	зависит от возраста

Коэффициент атерогенности (КА) – соотношение ЛПВП и ЛПНП в крови. Чтобы правильно его высчитать, отнимите от показателя общего холестерина ЛПВП. Получившуюся цифру разделите на значение ЛПВП. Если:

• КА меньше 3 — это норма;
• КА от 3 до 5 – высокий уровень;
• КА больше 5 – сильно повышен.

Норма КА у женщин может варьироваться по-разному. На холестерин у женщин влияют разные причины. Для показателя низкой плотности при анализе необходим небольшой возраст женщин. А вот для глубоко пожилых женщин с сердечными недугами, если уровень КА повышен – это норма. Также эти показатели плотности зависят от климакса, возраста, гормонального фона женщин.

Коэффициент атерогенности у женщин

Возраст (лет)	Норма для женщин
16-20	3,08-5,18
21-25	3,16-5,59
26-30	3,32-5,785
31-35	3,37-5,96
36-40	3,91-6,94
41-45	3,81-6,53
46-50	3,94-6,86
51-55	4,20-7,38
56-60	4,45-7,77
61-65	4,45-7,69
66-70	4,43-7,85
71 и старше	4,48-7,25

Всегда ли верен анализ

Существуют причины, по которым спектр показателей липопротеинов могут колебаться независимо от развития атеросклероза.

Если уровень ЛПНП повышен, виновниками могут быть такие причины, как:

• приём пищи с животными жирами;
• холестаз;
• хроническое воспаление почек;
• гипотериоз;
• сахарный диабет;
• камни в поджелудочной железе;
• продолжительный приём анаболиков, кортикостероидов, андрогенов.

Уровень холестерина ЛПНП может изменяться и просто так, без причины (биологические вариации). Поэтому этот показатель может быть ложно повышен. В этом случае анализ липопротеинов необходимо сдать повторно спустя 1–3 месяца.

Лечение холестерина

Если холестерин сильно повышен, используют традиционный спектр медикаментозных методов. Лечение холестерола проводится следующими препаратами:

• Статины (Мевакор, Зокор, Липитор, Липрамар, Крестор и др.). Лечение статинами увеличивает выработку специальных ферментов, которые регулируют уровень холестерола в крови, помогают снизить его на 50–60%;
• Фибраты (фенофибрат, гемфиброзил, клофибрат). Лечение фибратами при низкой границе ЛПВП ускоряет активность метаболизма жирных кислот;
• Секвестранты (холестипол, холестан). Такое лечение способствует снижению синтеза холестерола. Если он понижен, ему проще связываться с жёлчной кислотой, что ещё больше уменьшает уровень ЛПНП;
• Никотиновая кислота. При высоком уровне никотиновой кислоты в организме происходит своеобразная конкуренция между химическими процессами печени. Лечение никотиновой кислотой способствует нормализации холестерола (он понижен).

Медикаментозное лечение начинается только при очень высоком уровне холестерола! Только в случае, когда традиционная профилактика не приносит желаемого результата. Дозировку определяет врач индивидуально для каждого пациента. Самолечением заниматься нельзя!

В организме человека холестерин (он же холестерол) выполняет важную роль при обмене веществ, находится в составе строения многих клеток организма. Однако выделяют «хорошие» и «плохие» фракции этого элемента, которые по-разному влияют на здоровье человека. При увеличении количества холестерина в крови повышается риск инфаркта, инсульта.

Что такое липопротеины высокой плотности

Большая часть вещества вырабатывается организмом в печени (около 80%), оставшаяся доля приходится на его поступление вместе с пищей. Холестерол принимает участие в образовании гормонов, желчных кислот, клеточных мембран. Сам элемент плохо растворяется в жидкости, поэтому для транспортировки вокруг него образуется белковая оболочка, которая состоит из аполипопротеинов (специальный белок).

Это соединение называют липопротеином. По сосудам человека циркулирует несколько его видов, которые получились разными благодаря отличающимся пропорциям элементов, входящих в состав:

• ЛПОНП – очень низкая плотность липопротеинов;
• ЛПНП – низкая плотность липопротеинов;
• ЛПВП – высокая плотность липопротеинов.

Последние содержат мало холестерина, состоят практически из белковой части. Главная функция ЛПВП-холестерина – транспорт лишнего холестерола к печени на переработку. Такой вид вещества называют хорошим, на него приходится 30% холестерина крови. Превышение липопротеинов низкой плотности над высокой провоцирует образование холестериновых бляшек, которые при скапливании в артериях и венах приводят к инфаркту, инсульту.

Анализ крови на холестерин

Для определения уровня холестерола необходимо сдать биохимический анализ крови, определяющий содержание ЛПВП и ЛПНП. Назначается исследования в составе липограммы. Рекомендуется делать ее всем людям старше 20 лет минимум 1 раз каждые 5 лет. Если больному прописана низкожировая диета, медикаменты, сдавать кровь на анализ следует чаще, чтобы отслеживать результативность терапии.

Как сдавать

Анализ крови на общий холестерин требует определенной подготовки пред сдачей. Чтобы получить правильные показатели необходимо соблюдать такие правила:

• забор должен проводиться утром;
• ограничить жирные блюда на 2-3 дня до процедуры;
• последний прием еды должен быть за 8 часов до сдачи анализа;
• избегать физических нагрузок, эмоционального перенапряжения;
• отказаться от курения минимум за 30 минут до анализа.

Расшифровка

По результатам анализов видно общее количество холестерина в крови, содержание триглицеридов, которые оказывают влияние на липидные процессы, и ЛПВП, ЛПНП. Можно сказать, что соотношение плохого и хорошего холестерина определяет вероятность развития сосудистых заболевания. Это значение называют индекс атерогенности или коэффициент. В остальном существует конкретный перечень показателей уровня ЛПНП и ЛПВП в крови женщин, мужчин разного возраста:

Холестерин ЛПНП, ммоль/л

Холестерин ЛПВП, ммоль/л

Коэффициент атерогенности повышен

Такой вывод при расшифровке указывает на вероятность развития болезней сердца, холестериновых бляшек, сужение просветов сосудов, что приводит к инсульту, инфаркту. В этом случае «плохой» холестерин преобладает над «хорошим». Для подсчета коэффициента атерогенности нужно вычесть из общего количества холестерина ЛПВП и разделить полученный результат еще раз на уровень ЛПВП. Причиной развития повышенного показателя становится:

• заболевание печени в тяжелой форме;
• наследственность;
• почечная недостаточность (хроническая);
• недолеченный сахарный диабет;
• холестаз;
• воспаление почек в хронической форме, которое приводит к нефротическому синдрому.

Коэффициент атерогенности понижен

Это хорошая новость, в этом случае риск развития холестериновых бляшек, закупорок, инфаркта или инсульта крайне невелик. Этот факт не несет какой-то диагностической ценности и означает, что присутствует повышенный холестерин ЛПВП, не представляющий для здоровья человека никакой опасности. При лечении всегда стараются привести индекс атерогенности к норме или понизить его.

Норма ЛПВП

Нормальный показатель по отношению к хорошему холестерину не является правильной формулировкой. Приемлемый уровень этой фракции меняется от случая к случаю и определяется индивидуально для человека. На вероятность развития заболеваний сердечно-сосудистой системы влияет множество факторов, которые следует изучить в индивидуальном порядке для каждого пациента. Холестерин ЛПВП на низком уровне точно вызывает риск появления атеросклероза. Согласно общей статистике можно оценить риск развития у взрослых по следующим показателям:

1. Высокая вероятность развития атеросклероза у мужчин при 10 ммоль/л, у женщин – 1,3 ммоль/л, без учета сопутствующих факторов.
2. Средняя вероятность атеросклероза будет у мужчин 1,0-1,3 ммоль/л и у женщин – 1,3-1,5 ммоль/л.
3. Низкая вероятность атеросклероза у человека будет при 1,55 ммоль/л.

Как повысить хороший холестерин, если ЛПВП понижен

В разные периоды у человека может быть разный процент холестерина ЛПВП. Поэтому единичный анализ крови не является показателем «обычного» количества холестерола. Это говорит о необходимости проверять уровень вещества регулярно при опасении повышения. Изменения могут происходить на протяжении небольшого промежутка времени, называется это – колебания метаболизма холестерина. Чтобы повысить показатель ЛПВП следует:

• исключить кортикостероиды, анаболические стероиды, андрогены;
• избегать стрессовых ситуаций;
• принимать статины, фибраты, холестирамин, фенобарбитал, инсулин, эстроегны.

Узнайте подробнее о­ ЛПНП­- что это такое, как сдавать анализ.