Лучшее средство от тахикардии

Из этой статьи вы узнаете: какие существуют лекарства от тахикардии, по какому принципу они действуют, какими таблетками лечат различные виды тахикардии. Побочные эффекты и противопоказания к различным препаратам, которые применяются при тахикардии.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

В зависимости от типа и причины тахикардии, ее лечение может быть как консервативным, так и хирургическим. Препараты позволяют полностью избавиться от учащенного сердцебиения, не связанного с болезнями сердца – а при последних больше эффективно хирургическое лечение.

Также лекарства применяют для снятия приступов пароксизмальной тахикардии и профилактики их повторного появления.

В зависимости от причины учащенного пульса, лекарственные препараты назначает кардиолог, эндокринолог или психотерапевт.

При частом сердцебиении могут назначать таблетки либо внутривенные инъекции. Последние обычно используют для быстрого снятия приступа пароксизмальной тахикардии.

Какие лекарства назначают при тахикардии?

Рассмотрим подробнее механизм действия и эффекты препаратов всех групп.

Антиаритмические препараты

С их помощью проводят лечение тахикардии, вызванной заболеваниями сердца. Также такие лекарства могут быть частью терапии учащенного сердцебиения, возникшего из-за гипертиреоза, если пульс очень высокий (больше 120 в минуту).

Дилтиазем – пример антиаритмического препарата

Во время лечения любыми антиаритмическими препаратами противопоказан алкоголь.

Все антиаритмические средства при неправильном применении или передозировке могут вызвать тяжелые нарушения ритма и даже остановку сердца. Ни в коем случае не принимайте их без предварительной консультации с врачом.

Бета-адреноблокаторы

Действуют бета-адреноблокаторы за счет блокирования бета-1-адренорецепторов, которые находятся в сердце. Либо за счет блокирования всех бета-адренорецепторов в организме.

Врачи рекомендуют принимать их для лечения синусовой тахикардии, наджелудочковой тахикардии и мерцания предсердий. Назначают их в том числе и при синусовой тахикардии, вызванной гипертиреозом. Иногда хватает приема только тиреостатических лекарств, но если учащенное сердцебиение сильно выражено (пульс в покое превышает 120), назначают еще и бета-адреноблокаторы для быстрого снятия такого симптома.

Они эффективны и для профилактики инфаркта, так как борются с ишемией сердца. Назначают их и после уже перенесенного инфаркта миокарда, чтобы не допустить повторного.

Дополнительные эффекты, кроме замедления сердцебиения:

• снижение артериального давления;
• снижение сердечной проводимости;
• уменьшение силы сердечных сокращений.

Благодаря такому действию их можно принимать при гипертонии, экстрасистолиях.

Частые побочные эффекты

Противопоказания

Синоатриальная блокада Заболевания, ухудшающие периферическое кровообращение (например, облитерирующий атеросклероз) Синдромы преждевременного возбуждения желудочков (например, WPW) Беременность. Возраст до 18 лет

Примеры препаратов

Блокаторы кальциевых каналов

Их рекомендуют принимать при наджелудочковой тахикардии, трепетании предсердий.

Применение некоторых препаратов этой группы (например, Дилтиазема) осуществляют внутривенными уколами для снятия приступа пароксизмальной тахикардии.

Про механизм действия. В организме человека есть каналы, по которым ионы кальция проникают из межклеточного пространства в клетки сердца и сосудов. Блокаторы замедляют прохождение ионов по этим каналам. За счет этого и уменьшается ЧСС.

Механизм действия блокаторов кальциевых каналов

Но не все блокаторы кальциевых каналов обладают антиаритмическим эффектом. Например, он отсутствует у Циннаризина и Нифедипина.

Клиническое действие блокаторов кальциевых каналов схоже с таковым у бета-адреноблокаторов.

Прием данных таблеток от тахикардии оказывает и другие эффекты, кроме замедления сердцебиения:

• снижают АД;
• снимают спазм артерий, расширяют их;
• ухудшают проводимость сердечной ткани;
• устраняют ишемию.

Частые побочные эффекты

• Головная боль, вызванная чрезмерным расширением сосудов;
• головокружение;
• гипотония;
• отеки.

Противопоказания

• WPW-синдром;
• LGL-синдром;
• гипотония;
• синдром слабости синусового узла;
• нарушения AV-проводимости;
• острый инфаркт.

Примеры блокаторов кальциевых каналов, обладающих антиаритмическим эффектом

• Верапамил;
• Дилтиазем.

Принцип действия блокаторов кальциевых каналов, обладающих антиаритмическим эффектом

Блокаторы кальциевых каналов нельзя принимать совместно с другими антиаритмическими препаратами.

Одновременный прием БКК и бета-адреноблокаторов может привести к остановке сердца. Также препараты этой группы не сочетаются с ингибиторами АПФ, нитратами, диуретиками, трициклическими антидепрессантами, так как они усиливают гипотензивный эффект.

Блокаторы натриевых каналов

С их помощью проводят лечение пароксизмальной желудочковой тахикардии (в т.ч. возникающей при синдроме WPW): для снятия приступов и их профилактики. Также их используют при трепетании предсердий.

1. гипотензивный;
2. противовоспалительный;
3. жаропонижающий;
4. анальгезирующий.

Примеры средств этой группы:

• AV-блокада;
• блокада ножек пучка Гиса
• нарушения проводимости внутри желудочков.

Частые побочные эффекты: гипотония, головокружение, диарея, горький привкус во рту.

При передозировке Хинидином возможен обратный эффект: усиление фибрилляции желудочков, а затем – остановка сердца.

Аденозин

Это эффективный антиаритмический препарат. Его применяют для лечения наджелудочковой и узловой тахикардии, а также пароксизмальной тахикардии типа re-entry, которая возникает при WPW-синдроме.

Вводят препарат внутривенно во время приступа тахикардии.

Частые побочные эффекты:

• покраснение лица из-за прилива крови;
• одышка;
• чувство сдавливания в груди;
• головокружение.

Эти эффекты длятся не более часа.

При использовании аденозина очень важно соблюдение дозировки. Поэтому препарат часто вводят частями: сначала маленькую дозу, а при ее неэффективности – еще одну.

При передозировке могут развиться опасные побочные эффекты:

1. фибрилляция предсердий и (или) желудочков;
2. падение артериального давления;
3. остановка сердца.

Из-за того, что неправильное использование препарата опасно для жизни, вводить его может только врач.

Тиреостатические лекарства

С их помощью проводят лечение гипертиреоза (болезни щитовидной железы), один из симптомов которого – тахикардия. Они снижают выработку тиреотропных гормонов щитовидной железой.

Наиболее часто назначаемый препарат этой группы – Мерказолил. Он практически не вызывает побочных эффектов. В редких случаях появляется сыпь, снижается уровень лейкоцитов в крови, увеличивается щитовидная железа.

• лейкопения (пониженный уровень лейкоцитов в крови);
• беременность: так как вещество проникает сквозь плаценту, у плода может развиться гипотиреоз;
• период грудного вскармливания.

Седативные медикаменты и транквилизаторы

Прием этих лекарств при тахикардии назначают, если она была спровоцирована неврозами. Они помогают снять психологическое напряжение, из-за которого у пациента и учащается пульс.

Часто используют медикаменты на растительной основе:

• настойку или таблетки из корня валерианы;
• настойку пустырника;
• Персен (валериана + мелисса).

Если невроз выражен сильно, психотерапевт может назначить анксиолитическое средство (транквилизатор).

Кроме седативного (успокоительного) действия, они оказывают еще ряд эффектов:

1. анксиолитический (противотревожный);
2. снотворный;
3. расслабляющий (снижают тонус мышц).

• Феназепам,
• Гидазепам,
• Диазепам,
• Алпразолам,
• Гидроксизин.

Транквилизаторы не сочетают с другими успокоительными препаратами, антидепрессантами, антиаритмическими средствами. Также их нельзя принимать длительное время (более месяца), так как они вызывают привыкание.

Тахикардия – нарушение сердечного ритма, при котором пульс повышается до отметки 90 ударов в минуту и более. У лиц, страдающих от сердечно-сосудистых заболеваний, данная патология значительно ухудшает прогноз жизни.

Симптомы тахикардии

Определить неадекватную синусовую тахикардию можно по чувству нехватки воздуха, стойкому сердцебиению, одышке, частым головокружениям, общей слабости организма. Также человек может мучиться от бессонницы, быстрой утомляемости, снижения работоспособности и аппетита, частых перепадов настроения. Точные проявления такой патологии зависят от основного заболевания и степени поражения. Если у человека имеются проблемы с сердцем, то у него преобладают признаки сердечной недостаточности.

Если подобные приступы часто мучают вас, – это веский повод посетить лечащего врача.

Пароксизмальная тахикардия отличается внезапно возникающими приступами: они без видимой на то причины появляются и также исчезают. Подобное нарушение сердцебиения может продолжаться от нескольких минут до нескольких суток. В самом начале пароксизмальной тахикардии человек ощущает толчок в области сердца, после которого возникает ускоренное сердцебиение – обычно частота сокращений увеличивается до 140-220 ударов в минуту. При этом ритм пульса остается правильным.

Также пароксизмальная тахикардия может сопровождаться шумом в голове, головокружением, чувством тяжести и жжения в области сердца. В редких случаях подобный приступ дополняется очаговой неврологической симптоматикой: гемипарезами, афазией. Если пароксизмальная тахикардия поразила наджелудочковую область, человек сталкивается с проблемами вегетативной дисфункции: тошнотой, потливостью, метеоризмом, субфебрилитетом. Желудочковая форма обычно развивается из-за недостаточности кровообращения.

Лечение медикаментозными препаратами

Медикаментозные препараты при тахикардии необходимы для восстановления сердечного ритма и контроля частоты сердцебиения. Перед тем, как приступать к терапии такого недуга. необходимо посетить врача. Он должен оценить симптомы тахикардии и какими таблетками лечение должно быть. Чаще всего назначаются следующие препараты:

Антиаритмические препараты

Антиаритмические медикаментозные средства помогают восстановить нормальный ритм биения сердца. Такое действие обусловлено блокировкой адренорецепторов, которые реагируют на деятельность адреналина. Перед применением посетите врача – он всегда сможет ответить вам, что это такое, тахикардия, и как лечить такое состояние. Антиаритмические средства наиболее эффективны при терапии синусовой и наджелудочковой тахикардии. Среди таких таблеток наибольшую популярность имеют:

• анаприлин;
• аденозин;
• атенолол;
• верапимин;
• ивабрадин;
• конкор;
• корданум;
• пропранопрол;
• флекаинид;
• эгилок;
• этацизин.

Препараты, которые относятся к группе гликозидов, лучше всего принимать при тахикардии, вызванной сердечной недостаточностью. При мерцательной аритмии необходимы таблетки, в составе которых присутствуют вещества для блокировки калиевых каналов – например, Кордарон. При длительном отсутствии медикаментозной терапии у человека может подняться артериальное давление, что только усугубит ситуацию.

Успокаивающие препараты

Седативные средства помогают быстро избавиться от тахикардии. Настоятельно рекомендуем обратить внимание на растительные препараты, которые обладают не меньшим эффектом, чем синтетические. С их помощью удается нормализовать работу нервной системы, что восстанавливает сердцебиение и уменьшает количество приступов. Среди натуральных седативных средств выделяют:

• Валериана – эти желтые таблетки небольшого размера помогают расширить кровеносные сосуды сердца и замедлить его биение. Также этот препарат обладает слабым спазмолитическим и желчегонным эффектом. Такое действие Валерианы обуславливается большим количеством эфирных масел и алкалоидов в составе. Принимать такие таблетки лучше всего регулярно, так результат будет гораздо лучше.
• Персен – натуральное седативное средство, которое поставляется в аптеке в виде таблеток и капсул. В составе такого препарата присутствует мелисса, валериана, мята перечная. Благодаря этому удается быстро достичь успокоения, избавиться от возбудимости и нервозности.
• Пион – таблетки, которые помогают избавиться от нервного напряжения. Они обладают легким снотворным действием, поэтому их не рекомендуется употреблять людям перед поездками за рулем.

Препараты для неотложной помощи

Тахикардия – явление, которое может возникнуть в любой неподходящий момент. Для экстренной терапии такого состояния необходимо принять 2 мг Седуксена, который поможет снизить возбудимость нервной системы и восстановить нормальный ритм сердца. Также вместо этого препарата допустимо использовать Реланиум или Дроперидол. При тахикардии, вызванной сердечной недостаточностью, назначаются гликозиды: Изоланид, Строфантин или Дигоксин. Также для экстренной помощи при тахикардии допустимо использовать:

• новокаинамид – используется для восстановления сердечного ритма при нормальном артериальном давлении;
• амиодарон – антиаритмический препарат, который расширяет коронарные артерии. не рекомендуем для приема беременными и детьми.
• изоптин – мощное средство, которое применяется для улучшения кровообращения в сердце;
• аймалин – помогает снизить активность мышечного слоя сердца, подавляет активность водителя ритма;
• мезатон – лекарство, которое применяется при тахикардии с низким артериальным давлением.

Терапия народными средствами

Тахикардия – серьезное отклонение в работе сердечно-сосудистой системы. Такое состояние требует срочной и немедленной терапии. На начальных стадиях вы можете попробовать избавиться от данной проблемы при помощи средств народной медицины. Настоятельно не рекомендуем заменять полноценное медикаментозное лечение подобной терапией – в противном случае велик риск развития серьезных осложнений. Наиболее популярными народными способами лечения тахикардии в домашних условиях считаются следующие рецепты:

• Возьмите 100 мл жидкого темного меда и смешайте их с соком двух лимонов. Добавьте туда щепотку миндаля и по 5 граммов настойки валерианы, боярышника и зерен камфары. Полученное лекарство тщательно перемешайте и оставьте на несколько дней в темном холодном месте. Такое средство по чайной ложке употребляйте каждый день натощак и по столовой – перед едой.
• Обычным стаканом кипятка залейте столовую ложку свежих цветков боярышника. Накройте полученную смесь крышкой и оставьте на 20 минут, чтобы она успела настояться. Полученный отвар принимайте трижды в день по половине стакана перед едой.

Первая помощь

Если приступ тахикардии застал вас врасплох, самое главное – не паниковать. Вы должны постараться расслабиться, избавиться от давящей и жмущей одежды, как можно удобнее устроиться на кровати. Также вы можете принять успокоительные средства, которые замедлят частоту сердечных сокращений. Современные специалисты рекомендуют делать следующее во время приступа тахикардии или аритмии:

• сконцентрируйтесь на дыхании, постарайтесь его искусственно отрегулировать;
• закройте глаза, слегка надавливайте на них;
• умойтесь холодной водой, выпейте стакан минералки без газа;
• вызовете рвоту, сделайте массаж живота.

Если приступ долгое время не проходит и вы чувствуете, что становится все хуже, – незамедлительно вызывайте скорую помощь.

Избавиться от синусовой тахикардии в домашних условиях достаточно просто – она и без особых мер исчезает через 10-15 минут. Гораздо тяжелее справиться с нарушением сердечного ритма, вызванного каким-нибудь патологическим заболеванием. В таких случаях избавиться от приступа без врачебной помощи не удастся.

Когда пульс придет в норму, обязательно обратитесь к кардиологу и невропатологу. После проведения подробной диагностики вам должны назначить эффективное лечение: оно может быть медикаментозным или же хирургическим.

Тахикардия – состояние, сопровождающееся увеличением частоты сердечных сокращений свыше 90 ударов в минуту. Тахикардия бывает физиологической, например, при физической нагрузке или волнении, а также патологической. Патологическая тахикардия сопровождается эпизодами учащения ЧСС в покое, такое состояние требует незамедлительного лечения.

Препараты от тахикардии и сердцебиения назначаются врачом после проведения тщательного обследования и проведения всех необходимых диагностических мероприятий.

Лекарства для лечения тахикардии

Эпизоды учащенного сердцебиения, как правило, являются симптомами какого-либо основного заболевания, протекающего в скрытой форме. В зависимости от основного заболевания возможно применение различных групп препаратов для восстановления ЧСС. Какое конкретно лекарство необходимо принимать решает врач.

К списку основных лекарственных средств относятся:

1. бэта-блокаторы,
2. блокаторы натриевых каналов,
3. блокаторы кальциевых каналов,
4. блокаторы калиевых каналов,
5. сердечные гликозиды,
6. успокоительные препараты.

Блокаторы рецепторов кардиомиоцитов

Бэта-блокаторы – группа препаратов, способствующая уменьшению ЧСС, снижению артериального давления за счет блокирования бета-адренорецепторов. В результате блокирования рецепторов адреналин и норадреналин не воздействуют на миокард и сердце начинает сокращаться реже.

Бэта-блокаторы бывают следующих видов:

1. селективные – действуют только на сердечную мышцу. К ним относятся атенолол, бисопролол, метопролол, бетаксолол,
2. не селективные – действуют не только на миокард, а также на бронхи, сосуды. К ним относятся анаприлин, пиндолол, соталол, окспренолол,
3. с вазодилятирующим эффектом – способствуют расслаблению сосудов. К этой группе относятся лабеталол, карведилол, небиволол.

Селективные и неселективные бэта-адреноблокаторы с одинаковой силой действуют на приступы тахикардии и артериальное давление, но у кардиоселективных препаратов меньшее количество побочных эффектов.

Препараты, влияющие на ток ионов через мембрану кардиомиоцита

Блокаторы натриевых каналов проявляют свое действие за счет угнетения проникновения ионов натрия в кардиомиоцит. В результате этих действий снижается возбудимость и замедляется проведение импульсов по сердцу, что приводит к уменьшению проявлений аритмии. В эту группу входят прокаинамид, хинидин, лидокоина гидрохлорид, пропафенон.

Блокаторы кальциевых каналов тормозят проникновение ионов кальция в клетки миокарда из межклеточного пространства. В результате этого замедляется проводимость миокарда, способствующая урежению ЧСС, и происходит расширение коронарных сосудов.

Чаще используются:

1. производные дифенилалкиламина (верапамил, анипамил),
2. производные бензотиазепина (дилтиазем, алтиазем).

Блокаторы калиевых каналов тормозят проникновение ионов калия в клетки. В результате этого снижается автоматизм синусового узла, замедляется атриовентрикулярная проводимость, что приводит к уменьшению частоты сокращений сердца и расширению коронарных сосудов. Используются амиодарон, соталол, нибентан.

Сердечные гликозиды – препараты растительного происхождения. Эффект достигается за счет торможения проведения нервных импульсов в проводящей системе. К группе гликозидов относятся дигоксин, дигитоксин, строфантин, коргликон.

Успокоительные препараты

Седативные средства, применяемые для уменьшения частоты сокращений сердца, делятся на две группы и считаются относительно безопасными:

1. растительного происхождения. В состав этих препаратов входят экстракты трав, оказывающих успокоительное действие, нормализуется работа нервной системы и сердца. Эти препараты действуют мягко, не оказывая сильного влияния на давление. К ним относятся – настойка валерианы или пустырника, персен.
2. синтетические. Назначаются врачом, оказывают действие на сердечно-сосудистую и нервную систему, имеют снотворный эффект. К синтетическим седативным средствам относятся Релиум (Диазепам) и другие.

Внимание! Лекарственные средства для лечения тахикардии, а также доза и кратность приема лекарств, назначается только врачом в индивидуальном порядке. Нельзя самостоятельно назначать или отменять прием лекарств. Несоблюдение дозы и кратности приема может привести к передозировке или, наоборот, недостаточному эффекту от препаратов.

Лечение тахикардии при пониженном артериальном давлении

Артериальное давление считается низким при следующих значениях:

1. систолическое — ниже 90 мм рт. ст.,
2. диастолическое – ниже 60 мм рт. ст.

У некоторых людей постоянно низкое давление, обусловленное наследственной предрасположенностью. Таким людям желательно избегать стрессовых ситуаций, не перегружаться, следить за состоянием здоровья.

Препараты применяемые для лечения тахикардии снижают давление, а если у человека изначально низкое давление, то прием лекарственных средств для улучшения самочувствия без назначений врача опасен.

Важно! Бесконтрольный прием антиаритмических препаратов может привести к резкому снижению давления, ухудшению кровоснабжения жизненно важных органов и обмороку.

Пониженное артериальное давление при тахикардии

Первая помощь заключается в следующем:

1. необходимо лечь и приподнять ноги,
2. выпить сладкий чай. Применение кофе и кофеиносодержащих напитков запрещено,
3. сделать глубокий вдох и ненадолго задержать дыхание,
4. возможно использование успокоительных средств – настойка пустырника.

Если состояние не улучшается, появляется вялость, слабость, головокружение, то необходимо срочно вызвать скорую помощь.

В больнице проведут комплекс необходимых обследований для определения причины тахикардии на фоне гипотонии. На основании данных, полученных при диагностике, выставляется диагноз и назначается план лечения.

Лечение, в основном, направлено на устранение этиологического фактора, вызвавшего учащение сердцебиения. Так же в комплекс лечебных мероприятий включается прием витаминов, физиотерапевтические процедуры.

Препараты при нормальном давлении

Тахикардия при нормальном давлении чаще всего носит физиологический характер. Учащение сердцебиения проявляется при эмоциональном перенапряжении, физической нагрузке, при стрессовых ситуациях, волнении. В этом случае необходимо успокоиться, уменьшить нагрузку, при необходимости принять успокоительное средство.

Если же эпизоды учащения сердцебиения возникают часто и в покое, то необходимо срочно обратиться к врачу. Врач направит на необходимые процедуры и определит точную причину тахикардии.

После выявления причины эпизодов учащенного сердцебиения, врач назначает соответствующее лечение с учетом индивидуальных особенностей организма пациента, наличия сопутствующей патологии, а так же в зависимости от противопоказаний к тем или иным препаратам.

Экстренная помощь при тахикардии

В домашних условиях при возникновении тахикардии проводят следующие мероприятия:

1. нужно принять горизонтальное положение,
2. можно выпить успокоительный препарат растительного происхождения,
3. если приступ тахикардии уже ранее был у пациента, известна причина и у пациента есть рекомендации по лечению, то можно выпить лекарство, которое было прописано врачом для купирования тахикардии.

Если проведенные мероприятия не приводят к восстановлению сердечного ритма, то необходимо вызвать скорую помощь.

Лечение тахикардии при повышенном давлении

Артериальное давление считается высоким при следующих значениях:

1. систолическое — выше 140 мм рт. ст.,
2. диастолическое – выше 90 мм рт. ст.

Сочетание тахикардии и повышенного артериального давления очень опасно. Во время приступов наблюдается сильная нагрузка на сердце при одновременном недостатке поступления обогащенной кислородом крови к миокарду.

Важно! Длительный приступ тахикардии на фоне высокого давления может вызвать развитие серьезных проблем с сердцем, поэтому требует срочного лечения. Нужно немедленно вызвать скорую помощь. До приезда бригады скорой помощи нужно принять меры для попытки стабилизации процесса.

Принципы оказания первой помощи

Принципы оказания первой помощи при сочетании тахикардии и высокого давления:

1. постараться глубоко дышать,
2. возможно применение вагусных приемов – задержать дыхание, вызвать рвотный рефлекс, слегка надавить на глазные яблоки, покашлять,
3. умыть лицо холодной водой,
4. выпить успокоительное средство,

Для предупреждения развития приступов учащенного сердцебиения при гипертонии необходимо подобрать оптимальное лечение исходя из общего состояния пациента, наличия сопутствующих заболеваний.

Помимо медикаментозного лечения при гипертонии используется витаминотерапия, физиотерапевтические процедуры. Необходимо привести в норму режим сна и бодрствования, правильно питаться, отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни, избегать стрессовых ситуаций.

Тахикардия не является самостоятельной нозологической единицей, но она может осложнять течение и быть симптомом многих заболеваний различных органов и систем. Поэтому очень важно своевременно выявить причину приступов учащенного сердцебиения, правильно подобрать препараты от тахикардии.

Каждый человек должен проводить профилактику развития эпизодов учащенного сердцебиения и знать как вести себя при приступе.