Дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей
Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Внедрение в практику врачей метода дуплексного сканирования позволило поднять диагностику на более высокий уровень. Важно, что оборудование вполне доступно по цене для городских и сельских больниц. Поэтому пациентам не нужно далеко ехать на обследование.
Дуплексное сканирование вен нижних конечностей широко используется для исследования проходимости сосудов, определения стадии поражения вен варикозной болезнью. Одновременно просматриваются не только вены, но и артериальная сеть.
Физические основы метода
Обычный эффект отражения ультразвука от тканей, применяемый в УЗИ-диагностике, при дуплексном сканировании не подходит. Поскольку он отражает неподвижные органы или медленно изменяющиеся. Такой способ не позволит выявить, например, скорость потока венозной крови.
В дуплексном сканировании используется допплеровский эффект возврата волны. Учитывается не только отраженная часть, но и свойство волны совпадать с направлением движущейся частицы. Даже если объект исследования находится под углом до 60 градусов к лучу ультразвука, методика позволяет зафиксировать движение, определить его скорость.
В крови всегда имеются форменные элементы, по отражению сигнала от этих клеток можно регистрировать переносящий их поток крови. Цветное изображение получается путем специального кодирования графика скорости. Поэтому на экране врач видит яркое изображение сосудов на фоне черно-белой картины окружающих тканей.
Возможности метода
Преимуществом дуплексного сканирования являются:
- возможность рассмотреть сосуды в местах, недоступных для обычного УЗИ — например, при необходимости диагностики кровотока через мозг «слепое» исследование заключается в примерной установке датчика в точке проекции сосуда и регистрации отраженной звуковой волны, хотя сам сосуд врач не видит;
- видимость небольших атеросклеротических бляшек, тромбов в артериях и венах среднего и мелкого калибра;
- получение «online» характеристики кровотока в визуализированной вене или артерии;
- выявление отличительных признаков сосудистых образований с полостями и выводящими протоками (например, можно рассмотреть сосуды печени и желчного пузыря, не спутав их с мелкими и средними протоками желчи, почечные артерии видны на уровне внутрипочечных сосудов, отдельно от мочеточников).
При исследовании сосудов дуплексное сканирование используется в качестве самостоятельного метода, а при необходимости точного определения формы, консистенции органа (например, щитовидной железы) — как дополнение к УЗИ, поскольку уточняет кровоснабжение ткани. Часто методику используют одновременно с УЗИ в качестве дополнения и получения ценной информации.
Принцип метода сохранен в эхокардиографии и позволяет провести диагностику клапанных пороков, заметить места патологического сброса потока крови.
Большое значение придается раннему выявлению опухолей матки, простаты по характеру извитости сосудистого пучка, изменению сосудистого рисунка.
Методика дуплекса входит в комбинацию триплексного сканирования, которое сначала фиксирует «зону интереса», а потом добавляет спектральный импульсный тест.
Кому назначают дуплексное сканирование конечностей?
Врачи флебологи порекомендуют пациенту сделать дуплексное сканирование, если отмечаются следующие симптомы:
- боли в ногах при нагрузке (ходьбе) и в покое;
- чувство тяжести, немотивированная усталость;
- отеки в области голеностопа, на голенях;
- судорожные сокращения икроножных мышц, пальцев верхних конечностей;
- невозможность определения пульса на периферических артериях конечностей;
- появление сосудистых звёздочек на коже, видимых синюшных тяжей под кожей;
- потемнение, пигментация кожи ног, побледнение или покраснение;
- пальпация болезненных уплотнений по ходу вен;
- обнаружение незаживающих трофических язв.
Симптомы указывают на заболевания сосудов. Для начала лечения необходима точная диагностика.
Чем удобен метод в диагностике заболеваний вен?
Методика дуплексного сканирования несложна, проводится быстро. Ее отличительные свойства:
- пациент не нуждается в специальной подготовке;
- не использует химических препаратов, отсутствуют побочные эффекты;
- пациент не испытывает боли и неприятных ощущений;
- не связан с нарушением кожных покровов (инъекциями);
- не имеет возрастных ограничений.
За 30–45 минут врач в состоянии выявить следующую патологию вен:
- тромбы, их стадию, размеры, состояние окружающих тканей;
- причины рецидива варикоза после проведенной флебэктомии, склеротерапии;
- нарушение работоспособности перфорантных вен;
- снижение проходимости и провисание клапанов в глубоких и поверхностных сосудах;
- изменение состояния сосудистой стенки.
Как проводится исследование?
Чтобы процедура была удобной, пациенту советуют предварительно надеть одежду, которая позволит быстро открыть нужный участок тела. Перед обследованием вен на руках лучше снять все украшения. В кабинет нужно взять свою простынку и несколько салфеток для стирания геля по завершении процедуры.
Методика не зависит от веса и возраста пациента. Человека укладывают на кушетку с приподнятой головой. Кожа конечности смазывается специальным гелем для обеспечения плотного контакта с датчиком. Без геля теряется четкость сигнала.
Исследование проводится поэтапно:
- начинается с зоны паха (мощность датчика до 7 мегагерц);
- датчик перемещается вниз с небольшим переменным давлением, исследуется глубокая вена бедра;
- ниже коленного сустава сканируется передняя большеберцовая вена;
- затем пациента просят перевернуться на живот, под колено подкладывают валик, на экране рассматривается подколенная вена;
- мелкие сосуды разделяют на ветви малой и большой большеберцовой вены и просматривают от истоков до устья, используются низкочастотные датчики.
Результаты при патологии вен ног
Расшифровка результатов проводится сразу после процедуры. Пациенту результат выдается на руки. Правильно оценить параметры кровообращения может только врач. Кровоток измеряется аппаратом по следующим критериям:
- максимальная скорость в систолу;
- минимальная — в диастолу;
- сопротивление сосудистой стенки;
- индекс пульсации;
- толщина венозной стенки.
Окончательный диагноз ставится сосудистым хирургом или флебологом на основании клинических проявлений и данных сканирования.
Метод позволяет выявить на ранней стадии:
- варикозное расширение поверхностных и глубоких вен;
- тромбоз и тромбофлебит сосудов ноги, рук;
- атеросклероз артерий конечностей;
- облитерирующий эндартериит.
Безопасен ли метод?
Допплеровский эффект сопровождается выделением пучка энергии. В современных УЗИ-аппаратах установлены специальные фильтры. При использовании большой мощности остается опасность нарушения клеток в сетчатке глаза. При обследовании беременных и детей пользуются минимальной мощностью излучения.
Придется временно отказаться от обследования. если у пациента имеются:
- незажившие и кровоточащие раны, ожоги на руках и ногах;
- заболевания кожи в виде сыпи, язвочек;
- в период разгара инфекционных болезней;
- при обострении бронхиальной астмы.
После выздоровления исследование можно проводить в полном объеме.
Дуплексное сканирование — это не просто современный подход к диагностике, но и наиболее доступный способ для населения.
Симптомы, диагностика и лечение атеросклероза сосудов шеи
- Патогенез и причины возникновения заболевания
- Симптомы и признаки атеросклероза сосудов шеи
- Диагностика и лечение атеросклероза магистральных отделов шеи
Атеросклероз сосудов шеи довольно опасное заболевание, поскольку через артерии шейного отдела в мозг поступает кровь. Соответственно при нарушении кровообращения именно в этом отделе, прежде всего, страдает головной мозг. Нормальное функционирование всех сосудов обеспечивает мозг необходимыми питательными веществами, которые нужны для работы всех механизмов в организме.
Ухудшение работы головного мозга и сосудов может привести к необратимым последствиям. Давайте же рассмотрим, что такое атеросклероз сосудов шеи, симптомы и лечение.
Патогенез и причины возникновения заболевания
При атеросклерозе внутри кровеносных сосудов откладывается холестерин, который способствует возникновению атеросклерозных бляшек. Бляшки уменьшают просвет сосудов, тем самым препятствуя нормальному кровообращению. Опасность может заключаться не только в различных патологиях на фоне плохого кровообращения, но еще в отрыве и переносе бляшек в область головного мозга.
Возникает атеросклероз из-за нарушения липидного обмена, холестерин в избытке откладывается на стенках сосудов, к нему присоединяются различные частички крови и минеральные соли.
В результате из вышеперечисленных компонентов образуется атеросклерозная бляшка, которая постепенно разрастается и провоцирует разрушение соединительной ткани. В последствие происходит отложение кальция в бляшке, которое способствует закупорке сосудов.
Поскольку атеросклероз сосудов шеи нарушает нормальный процесс кровообращения в мозгу, то наблюдается нарушение различных функций, таких как — слух, память, зрение и речь. Данная патология протекает без симптомов, поэтому развивается крайне быстро и на момент обнаружения находится в запущенном виде.
Атеросклероз артерий шеи возникает по следующим причинам:
- Наследственность;
- Продолжительный стресс;
- Длительное напряжение;
- Лишний вес и ожирение;
- Малоподвижный образ жизни;
- Курение;
- Высокое артериальное давление;
- Сахарный диабет;
- Заболевания сердечно-сосудистой системы;
- Различные патологии печени;
- Нарушения в нормальной работе щитовидной железы;
- Вредные пищевые привычки — употребление в пищу продуктов с высоким содержанием жира и сахара.
Не только эти причины могут стать решающими в развитии атеросклероза сосудов шеи и сонных артерий, важно учитывать особенности вашего организма и регулярно посещать врача для проведения обследования.
Симптомы и признаки атеросклероза сосудов шеи
При начальной стадии развития заболевания никаких симптомов не наблюдается. Только тогда, когда просвет сосудов начинает значительно уменьшаться из-за разрастания в них бляшек, могут появиться первые признаки атеросклероза. В первую очередь признаки атеросклероза сосудов головы и шеи проявляются в нарушении работы головного мозга.
Давайте же рассмотри все симптомы, которые сопутствуют данному заболеванию:
- Постоянная головная боль;
- Потеря выносливости;
- Частые головокружения;
- Быстрое перенапряжение и утомляемость;
- Постоянное ощущение слабости;
- Чрезмерная раздражительность;
- Вялость;
- Ухудшение зрения и слуха;
- Плохая память;
- Проблемы с речевым аппаратом и способностью словесно выражать свои мысли;
- Появление депрессии и апатии;
- Ухудшения координационной функции организма;
- Частичное или полное онемение конечностей;
- Затуманенность разума;
- Слабость в ногах;
- Ухудшение концентрации;
- Шум в ушах;
- Инсульт;
- Болевые ощущения в области шейных позвонков;
- Дискомфорт и тремор рук;
- Покраснение лица и шеи;
- Повышенная подозрительность;
- Появления постоянной тревожности;
- Бессонница и другие нарушения сна;
- Нарушения психики и эмоционального состояния.
По мере увеличения и разрастания бляшек при атеросклерозе шейного отдела позвоночника, симптомы могут усиливаться.
Диагностика и лечение атеросклероза магистральных отделов шеи
Для того, чтобы подобрать максимально эффективное лечение необходимо провести диагностику атеросклероза шейных сосудов.
Для определения диагноза, его характеристики и степени поражения применяют следующие методики:
- Сбор анамнеза;
- Проведение клинического и биохимического анализа крови;
- УЗИ;
- Ангиография;
- Дуплексное сканирование шейных отделов и головного мозга;
- Томография.
Лечение атеросклероза шейных сосудов назначается лечащим доктором после получения результатов диагностики.
Врач может назначить следующие методы лечения атеросклероза сосудов шеи:
- Специально составленная диета, которая исключает продукты с высоким содержанием жира и сахара, а также фастфуда;
- Массаж и специальная лечебная гимнастика;
- Прием статинов;
- Фибраты;
- Никотиновая кислота и препараты содержащие в себе никотиновую кислоту;
- Препараты, которые способствуют разжижению крови — Кардиомагнил, Ас и другие;
- Витамины группы A,C,B;
- Гипотензивная терапия;
- Гирудотерапия;
- Лекарственные средства, которые способствуют уменьшению холестерина в крови — Холестид, Эзетемиб;
- При крайне тяжелой степени атеросклероза сосудов шейного отдела могут назначить хирургическое вмешательство, такое как — эндоскопия и каротидная эндартерэктомия.
Не существует стандартных методик лечения данного заболевания. Лекарственные препараты и терапевтические меры назначаются только после комплексной диагностики организма с учетом всех ваших особенностей.
Лечение народными средствами при атеросклерозе сосудов шеи не может проводиться. Однако проконсультировавшись со своим лечащим врачом, он может назначить некоторые сборы трав и настои, которые помогут снять некоторые симптомы.
Например, головную боль, улучшить зрение, слух и память. Проводить такое лечение самостоятельно не рекомендуем, поскольку могут существовать определенные факторы, при которых данная методика применяться не может.
Если вы страдаете на аллергию или у вас запущенная стадия атеросклероза, то народные средства могут только усугубить ситуацию. Именно поэтому проконсультируйтесь со своим лечащим врачом и если нет никаких противопоказаний, то он назначит вам дополнительные народные средства, порекомендует, как их принимать и приготовить.
СПИСОК ОСНОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ И АББРЕВИАТУР — абс. абсолютный авт. автономный автомоб. автомобильный агр. аграрный акад. академик алгебр. алгебраический альп. альпийский алюм. алюминиевый АН Академия наук анат. анатомический анс. ансамбль арт. артиллерийский, артист арх. архипелаг археол.… … Естествознание. Энциклопедический словарь
Список аббревиатур — Это служебный список статей, созданный для координации работ по развитию темы. Данное предупреждение не устанавливается на информационные списки и глоссарии … Википедия
П:МЕД — Начинающим · Сообщество · Порталы · Награды · Проекты · Запросы · Оценивание География · История · Общество · Персоналии · Религия · Спорт · Техника · Наука · Искусство · Философия … Википедия
НЗЛ — Сокращение НЗЛ может означать: Неспецифические заболевания лёгких (см. Список медицинских сокращений) Новая Зеландия Новое в зарубежной лингвистике … Википедия
МЕДИЦИНСКАЯ ЛИТЕРАТУРА — МЕДИЦИНСКАЯ ЛИТЕРАТУРА. Содержание: I. Медицинская литература научная. 54 7 II. Список мед. журналов (1792 1938). 562 III. Медицинская литература популярная. 576 (цветники), лечебники (целебники, врачебники), фармакопеи (аптеки).… … Большая медицинская энциклопедия
Аббревиатура — У этого термина существуют и другие значения, см. Аббревиатура (значения). Аббревиатура (итал. abbreviatura от лат. brevis краткий) или сокращение. В старинных рукописях и книгах сокращённое написание слова или группы слов,… … Википедия
Севастополь — У этого термина существуют и другие значения, см. Севастополь (значения). Город Севастополь укр. Севастополь Флаг Герб … Википедия
Таблица. Диаметр брахиоцефальных сосудов норма и аневризма
Норма, мм | Аневризма, мм | |
ОСА | 6,3-7,0 | >14 |
ВСА | 4,1-5,5 | >11 |
НСА | 3,5-5,0 | >10 |
ПА | 2,0-8,0 | >8 |
Таблица. Толщина КИМ у взрослых и детей
Толщина КИМ у взрослых | |
ОСА | До 1,1 мм |
Бифуркация ОСА | До 1,5 мм |
ВСА | До 1,0 мм |
НСА | До 1,0 мм |
Толщина КИМ у детей | |
НСА | 04,-0,6 мм |
Нормальные линейные и объемные показатели кровотока в магистральных артериях головы и шеи у взрослых (Лелюк В.Г., 1996)
Сосуд | Диаметр | VPS sm/s | VED sm/s | TAV sm/s | ТАМХ sm/s | RI | РI |
ОСА | 5,4±0,1 | 72,5±15,8 | 18,2±5,1 | 38,9±6,4 | 28,6±6,8 | 0,74±0,07 | 2,04±0,56 |
ВСА | 4,5±0,6 | 61,9±14,2 | 20,4±5,9 | 30,6±7,4 | 20,4±5,5 | 0,67±0,07 | 1,41±0,5 |
НСА | 3,6±0,6 | 68,2±19,5 | 14±4,9 | 24,8±7,7 | 11,4±4,1 | 0,82±0,06 | 2,36±0,65 |
ПА | 3,3±0,5 | 41,3±10,2 | 12,1±3,7 | 20,3±6,2 | 12,1±3,6 | 0,7±0,07 | 1,5±0,499 |
Средняя скорость в ПА возрастные нормы по Цвибелю
- 10-29 лет 46-65
- 30-49 лет 36-42
- 50-59 лет 30-49
- 60-70 лет 27-42
В ПА измеряют объемный кровоток: диаметр сосуда и средняя скорость. Суммарный объемный поток с обеих ПА должен быть не менее 250 мл в минуту (по Цвибелю). Это важно, когда имеется мозговая симптоматика, а каротидные бассейны чистые.
PSV, EDV, TAMX, PI, RI в СМА, ПМА, ЗМА, ПА, ОА, вене Галена, прямом сунусе у детей — для печати
Примечание: СМА — средняя мозговая артерия, ПМА — передняя мозговая артерия, ЗМА — задняя мозговая артерия, ПА — позвоночная артерия, ОА — основная артерия.
Примечание: М (mean) — среднее значение в группе, σ — стандартное отклонение, Хmах — максимальное значение, Xmin — минимальное значение, n — количество наблюдений.
Таблица. Показатели кровотока в интракраниальных сосудах здоровых детей 3-5 лет
Таблица. Показатели кровотока в интракраниальных сосудах здоровых детей 6-10 лет
Таблица. Показатели кровотока в интракраниальных сосудах здоровых детей 11-14 лет
Таблица. Показатели кровотока в интракраниальных сосудах здоровых детей 15-17 лет
P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
P.S. Я тоже из города ))