Лпвп что это такое норма

Что такое ЛПВП и ЛПНП

В заболевании атеросклерозом принято винить холестерин, так как именно этот жиросодержащий элемент является виновником зашлакованности сосудов непроходимыми бляшками. Нормальный кровоток, проходя суженные участки артерий, значительно замедляется, и, следовательно, замедляются процессы снабжения нервной и сердечно-сосудистых систем питательными веществами.

Однако уже доказан тот факт, что сам по себе холестерин — неотъемлемая часть организма, участвующая в обменных и формировочных течениях. Без холестерина было бы невозможно существование гормонов, а значит, ему принадлежит важная функция в репродуктивном процессе.

Холестерин попадает в организм из потребляемых пищевых продуктов, а также, образуется по ходу работы печени.

Жиры, к которым относится и холестерин, неспособны растворяться в жидкости, поэтому нуждаются в «перевозчике», который двигал бы их по сосудам. Сама жировая капсула плотно замкнута в белковое соединение аполипопротеин и этот симбиоз двух веществ, также имеет отдельное название — липопротеин. Всего в сосудах человека постоянно присутствует три вида липопротеина:

• ЛПОНП — липопротеины очень низкой плотности, которые, под воздействием гидролиза, затем перевоплощаются в ЛПНП;
• ЛПНП — липопротеины низкой плотности, называемые еще «плохим» холестерином. При избытке этого симбиотического соединения, особенно в сочетание с ЛПОНП, образуются атеросклеротические бляшки;
• ЛПВП — липопротеины высокой плотности, «хороший холестерин», состоящий, в основном, из белковых соединений. Его основной функционал — перенаправление липидных излишков в печень. ЛПВП не образует соединений и действует, как самостоятельное рабочее вещество.

Наличие ЛПВП не приносит организму никаких негативных последствий, в отличие от ЛПНП, излишки которого фиксируются диагнозом «атеросклероз».

Нормы ЛПВП

Все показатели лабораторных исследований имеют критерии баланса и отклонений, которые не могут быть совершенно одинаковыми по половому или возрастному признакам. Стандартизированные данные липидограммы можно считать абсолютной нормой.

Нормальное присутствие ЛПВП в крови любого взрослого человека колеблется от 0,78 до 1,94 ммоль/л, однако у женщин старше сорока лет, тенденция показания возрастает от 2, 07 до 2,20 ммоль/л. И это относится к допустимым границам нормы, так как данная расшифровка характеризует количество «хорошего» холестерина, не накапливающегося в виде ненужных отложений.

Повышение ЛПВП — что это значит и чем грозит?

Хорошего холестерина не может быть много, однако, если верхняя планка показателя уходит за 2,1 ммоль/л, это требует обследования. До тех пор, пока ЛПВП действительно оказывает помощь организму, выводя все лишние липиды, завышение нормы не вызывает беспокойств, но если причины сильно взлетевших показателей кроются в аномальных процессах на генном уровне, то в какой-то момент происходят нарушения в липидном обмене веществ и выведении из организмов продуктов их распада.

На изменения такого рода, имеют влияние несколько причин, одной из которых отводится роль невольного участника в процессе некой мутации, итогом которой станет гиперпродукция, либо значительное скопление ЛПВП в кровотоке. Другая же причина — это церрозные поражения печени, вызванные: неумеренным употреблением крепкого алкоголя, гипертиреозом и инсулиновой группой лекарственных средств. Третья причина — чрезмерные нагрузки на грани физических возможностей, присутствующие длительное время.

В чем угроза понижения ЛПВП

Когда действует ситуация от обратного, и уровень ЛПВП значительно ниже нормы, в то время, как показатели ЛПНП стремятся вверх, липопротеиды высокой плотности перестают справляться с нагрузкой и липиды начинают густо насыщать кровь жировыми отложениями. Вскоре, в местах их наибольшего скопления, собираются блокады, в виде бляшек. В отсутствие диагностики и лечения, человека, при этом, ожидает один вариант из следующих:

• Инсульт головного мозга;
• Инфаркт (микроинфаркт) миокарда;
• Тромбоэмболия.

Если не принять своевременных мер по восстановлению оптимального уровня обоих видов липопротеидов, то единственным и верным результатом упущения станет атеросклероз. Последствия этого заболевания сложно уложить в рамки нормальной жизни. Благоприятного прогноза, в случае запущенного состояния атеросклероза нет, кроме как, обратившись к операционному вмешательству. Но, не отпустив ситуацию и имея на руках лишь результаты анализов низкого показателя ЛПВП в крови, положение можно поправить. Для этого необходимо сдвинуть баланс в сторону положительной тенденции.

Симптоматика

Симптомы, ясно указывающие на то, что количество хорошего холестерина значительно уменьшилось, практически неразличимы. Человек, зачастую даже не догадывается о том, что в его организме уже запустился процесс саморазрушения, случайная пока диагностика не выявит проблему в цифирных значениях.

Симптоматика, вследствие патогенеза, появляется позже:

• У человека, даже не склонного к перееданию и ведущего нормальный образ жизни, может появиться избыточный вес;
• Возможны проявления одышки, не сопровождаемой физическими нагрузками;
• Сердцебиение учащается, даже в состоянии покоя;
• Возникают проблемы с желудочно-кишечным трактом (ЖКТ).

Следует помнить, что человек заведомо предрасположен к понижениям уровня ЛПВП, в случае имеющихся в анамнезе заболеваний:

• Сахарный диабет;
• Почечная недостаточность;
• Любые проблемы с печенью — генетической либо приобретенной этиологии;
• Некоторые виды аллергий на продукты питания;
• Острые вирусные и инфекционные заболевания.

Как повысить ЛПВП

Повышение уровня хорошего холестерина за счет снижения плохого — единственный вариант не допустить атеросклеротических изменений. Достигнуть этого, можно, если:

• Вычеркнуть из обычного рациона: мучную продукцию высшего качества, крахмалосодержащие, патокосодержащие продукты питания, газированные сладкие воды;
• Заменить вышеназванную категорию продуктов на: маложирные кефиры, йогурты, овощи, фрукты, свежую зелень, хлебную продукцию из муки грубого помола;
• Дозированные, разумные физические упражнения, в сочетании с ежедневными прогулками на свежем воздухе — обязательное условие повышения липопротеидов высокой плотности. Желательно, чтобы физкультура имела лечебное направление;
• Необходимо выровнять свой вес, относительно роста, хотя бы до средних показателей. Каким бы сложным это казалось, это условие, без соблюдения которого все остальные труды пройдут даром;
• Решительный отказ от курения, способен значительно снизить количество плохого холестерина;
• В отличии от крепких горячительных напитков, употребляемый иногда, бокал хорошего красного вина (не более 70 г за прием), может поспособствовать поднятию ЛПВП.

Как правильно сдать анализ на уровень ЛПВП в крови

Данный анализ проводится на голодный желудок, не менее, чем через десять часов после приема пищи. Два дня до сдачи крови рекомендуется не употреблять жареное, спиртное, лекарственные препараты, не являющиеся необходимыми (БАДЫ и др.). В случае вынужденного приема лекарств, нужно информировать об этом врача.

За полчаса до забора крови нельзя курить, испытывать психоэмоциональные нагрузки, поднимать тяжести. Сам анализ принимается внутривенно, а результаты можно получить уже на следующий день.

Проводить тестирование на уровень липопротеидов высокой плотности, рекомендовано не реже одного раза в пять лет.

Итоги

Упрямая статистика утверждает, что ежегодно, четверть всех людей в мире, перешагнувших черту среднего возраста, обнаруживают у себя первые признаки атеросклероза, однако, обращаются к врачебной помощи сразу, меньше половины из них.

Чтобы не подтверждать эти данные собственным примером, достаточно упорядочить образ своей жизни, обозначив четкие рамки того, чего не должно в ней присутствовать по умолчанию: неумеренного употребления алкоголя, табака; ненормированного времени сна, либо частичная замена такового кофеиносодержащими веществами; беспорядочных отношений, подрывающих сердечную деятельность; чрезмерными физическими нагрузками, или полным исключением их из жизни.

Холестерин – это органическое вещество, представитель класса многоатомных жирных спиртов. Современная медицина выделяет «плохой» и «хороший» холестерин. Каждой из этих фракций отведена особая биологическая роль.

Чтобы узнать о состоянии обмена жиров, необходимо сдать липидограмму. В расшифровке анализа крови есть отдельная строка «холестерин ЛПВП». Что это такое? Какие показатели нормы и биологическая функция у этой фракции? Ответы рассмотрены далее.

Липопротеины высокой плотности – что это такое

Благодаря своим гидрофильным свойствам, молекулы жиров не растворяются в плазме крови. Из-за этого они не могут самостоятельно циркулировать по кровотоку. Чтобы это исправить, природа создала специальные молекулы-переносчики липидов – липопротеиды или, как их ещё называют, липопротеины. Они представлены комплексом белка и жирового компонента. Весь комплекс липопротеинов объединён понятием общий ХС (холестерин). Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) – это холестерин высокой плотности, который наделён «хорошими» биологическими свойствами.

Из всех фракций холестерина ЛПВП имеет самую маленькую и плотную молекулу. Процентное соотношение жирового компонента, триглицеридов (ТГ) и белка в её структуре склоняется в сторону последнего. Для ХС ЛПВП характерны следующие свойства:

• они способны очищать эндотелий сосудов от холестериновых наслоений (ЛПНП), предупреждая возможные риски развития атеросклероза и других заболеваний сердца и сосудов;
• молекулы ЛПВП захватывают и переносят в печень для переработки и дальнейшей утилизации «нехороший» холестерол;

Количество циркулирующих ЛПВП, иначе альфа-липопротеинов сыворотки измеряется в ммоль/л. Нормальный уровень в крови хорошего полезного холестерола значительно понижает коэффициент атерогенности и уровень риска возникновения патологий ССС.

Как определить показатели ЛПВП в крови

Чтобы определить уровень плазменного ЛПВП, достаточно сдать биохимический анализ крови. Таким исследованием является липидограмма. Для максимально корректного результата забор крови необходимо осуществлять утром натощак. За сутки до обследования категорически не рекомендуется употребление любых видов алкоголя и продуктов, содержащих большое количество холестерина, также желательно не курить табак. Если пациент систематически принимает лекарственные препараты, он должен сообщить об этом лечащему врачу. Это связано с тем, что на фоне постоянного приёма некоторых гормональных лекарственных средств и обезболивающих результат анализа может быть искажён.

Забор биологического материала производят из локтевой вены с помощью пробирки-вакутайнера в стерильном манипуляционном кабинете. На уровень HDL – cholesterol в плазме крове могут влиять неблагоприятные факторы, такие как стрессовые ситуации, недостаток отдыха и сна, переедание. Холестерин ЛПВП в биохимическом анализе крови это важный показатель нормального состояния липидного метаболизма, поэтому ежегодное прохождение исследования рекомендуется пациентам, которые имеют в анамнезе инфаркт миокарда или инсульт, сахарный диабет, подтверждённый атеросклероз, избыток массы тела, артериальную гипертензию.

С целью профилактики сердечных патологий, каждый год надо сдавать этот анализ лицам, достигшим возраста 40 лет или имеющих наследственную предрасположенность к атеросклеротическому поражению сосудов. Каждые 2 месяца липидограмма назначается людям, которые принимают гиполипидемические препараты для мониторинга эффекта от выполняемой терапии.

Норма ЛПВП у женщин и мужчин

Норма липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) имеет тесную взаимосвязь с возрастом и гендерными особенностями. Референтные значения анализа для разных возрастных и половых групп представлены в таблице.

Зная уровни «плохого» и «хорошего» холестерина можно рассчитать коэффициент атерогенности. По этому показателю судят о риске развития атеросклероза и других заболеваний, связанных с нарушением жирового метаболизма. В норме коэффициент атерогенности 2,2 – 2,5 (у младенцев он не должен быть выше 1,1, а у представителей сильного пола достигших возраста 40 лет нормальные значения этого показателя не превышают 3,4).

Холестерин ЛПВП повышен – что это значит

Зная о биологическом значении альфа -липопротеидов в человеческом организме возможно предположить, что повышение ЛПВП является хорошим прогностическим признаком, снижающим риск развития патологий, связанных с нарушением липидного метаболизма. Действительно, если ЛПВП выше нормы, это говорит о том, что сосудистое русло пациента надёжно защищено от отложения на эндотелии «плохих» липопротеидов.

Несмотря на изложенную выше информацию, превышение референтных значений HDL – холестерола говорит о наличии проблем со здоровьем. Причины повышения показателя бывают следующие: цирротическое поражение печени биллиарного генеза, хронические гепатиты (особенно алкогольной этиологии), гиперлипопротеинемия наследственного характера, непрерывное воздействие токсических веществ на организм.

ЛПВП часто бывает повышен у женщин в период вынашивания малыша, а после его рождения возвращается к нормальным значениям. Для беременности это является нормой. Поэтому для получения максимально достоверного результата, исследование надо проводить не ранее, чем через 2 месяца после рождения ребёнка. Также уровень липопротеидов высокой плотности увеличивается на фоне систематического приёма гормональных эстрогенсодержащих лекарственных средств, препаратов на основе фиброевой кислоты, экзогенного инсулина.

При изменении липидограммы в сторону повышения ЛПВП необходимо обратиться к врачу. Специалист назначит ряд дополнительных обследований с целью диагностики причины повышения концентрации альфа –липопротеидов. При выявлении каких-либо патологий подскажет, как лечить диагностированное заболевание.

Пониженный уровень хорошего холестерола

Очень часто после расшифровки липидограммы обнаруживается, что липопротеины высокой плотности ниже нормы. Уменьшение количества ЛПВП возможно на фоне воздействия неблагоприятных факторов, ведения не совсем правильного образа жизни, различных заболеваниях. К снижению показателя приводят патологии эндокринного характера (нарушение углеводного обмена), болезни печени (цирроз, жировой гепатоз, токсический гепатит), заболевания почек (гломерулонефрит), наследственная форма дислипидемии. При болезни Танжера ЛПВП может полностью отсутствовать, а уровень триглицеридов будет повышен.

Иногда причиной, по которой оказывается пониженным HDL –холестерин, может стать состояние хронического стресса, длительный приём лекарственных препаратов, перенесённая накануне острая инфекция, возраст после 40 лет. При таких обстоятельствах врачи рекомендуют через 2 месяца повторно пройти биохимическое исследование.

Последствием снижения концентрации липопротеидов высокой плотности является возрастание риска появления атеросклероза, а также его опасных осложнений. Чтобы этого не допустить, необходимо знать, как повысить низкий HDL – холестерин. Добиться повышения нужного показателя, достаточно вести здоровый образ жизни. Отказавшись от курения табака, можно повысить ЛПВП холестерин уже в течение первого месяца. Хороший эффект достигается благодаря регулярным занятиям спортом (йогой, бегом, спортивной ходьбой, плаванием, ездой на велосипеде, катанием на лыжах или скейтбордах).

Правильное питание – большой залог успеха в борьбе со сниженным ЛПВП. Из рациона надо исключить жирную и сладкую пищу (жирные виды мясной продукции и молочные изделия, маргарин и сливочное масло, сдобную выпечку, газированные напитки). Желательно питаться разнообразно, уделив внимание рыбе морских сортов, белому мясу, овощам, фруктам, крупам с низким гликемическим индексом. Есть стоит маленькими порциями, увеличив кратность питания до 6 раз за сутки. Ужинать надо не позднее, чем за 4 часа до отхода ко сну. При избыточной массе тела такое питание поможет быстро избавиться от лишних килограммов, что способствует укреплению здоровья!

Для поддержания здорового состояния кардиоваскулярной системы важно обеспечить организму оптимальный уровень ЛПВП. Если при расшифровке результата анализа в сыворотке крови выявлено недостаточное количество этой фракции холестерина, необходимо обратиться за медицинской помощью. Терапевт поможет определить причину снижения и назначит лечение, которое поспособствует возвращению ХС ЛПВП к норме.

Существует несколько фракций жиробелковых соединений, одна из них является полезной для организма и представлена липопротеидами высокой плотности (ЛПВП). Их нормальная концентрация снижает вероятность развития атеросклеротических поражений сосудов и дальнейших осложнений.

«Хороший» холестерин

В народе липопротеиды высокой плотности называют «хорошим» холестерином за счет его положительных свойств и функций. Данное соединение способствует переносу холестерина в клетки печени с целью его дальнейшей обработки и выведения. Эффективность процесса напрямую зависит от концентрации ХС ЛПВП, как и развитие атеросклероза.

Когда показатель ЛПВП повышен, терапия не проводится.

В противовес ему существует другая фракция — липопротеиды низкой плотности (ЛПНП). Она переносит холестерин к клеткам сердца и сосудов, а также к железам внутренней секреции, так как вещество способствует синтезу гормонов. Избыток ЛПНП не тратится на какие-либо другие нужды организма, а свободно циркулирует по организму с током крови. Далее фиксируется в местах микроповреждения сосудов, накапливается сначала в виде пятна, а потом образует выпячивание, которое становится механическим препятствием для тока крови. Итог процессов один — недостаточное обогащение тканей кислородом, питательными веществами, ишемия, некроз тканей.

ЛПНП и ЛПВП тесно связаны между собой, так как поочередно участвуют в цепочке переноса холестерина. Снижение количество первого компонента приводит к резкому увеличению другого.

Когда назначается анализ?

Желательно людям начиная с тридцати пяти — сорока лет регулярно контролировать количество липидов в крови, так как начинается гормональная перестройка организма, снижение физиологических функций, а также присоединяются различные патологии органов.

Анализ на холестерин (ЛПВП) приобретает особое значение при диагностике таких заболеваний, как:

• атеросклероз мелких и крупных сосудов;
• сахарный диабет второго типа;
• ишемия миокарда;
• острые и хронические патологии печени, почек;
• инфекции острой и подострой стадии;
• ожирение (увеличение ИМТ выше 27)

Изучение крови в обязательном порядке проводится перед хирургическим вмешательством с диагностической или лечебной целью, назначением определенных групп медикаментов, изменением рациона питания пациента и в качестве оценки эффективности проводимой терапии.

Изменение показателей дает общую информацию о наличии патологического процесса, но не указывает на локализацию поражения и какое-то определенное заболевание.

Сдача крови на анализ

Холестериновая бляшка кровеносного сосуда

Для того чтобы установить липидный состав, кровь берут из вены. Человек в лабораторию приходит с утра натощак, желательно за день вечером не употреблять тяжелой жирной пищи. Перед самим забором крови пациент должен находиться в полном покое, поэтому стоит оградить себя от эмоциональных и физических нагрузок. Прием алкоголя необходимо прекратить за два — три дня до проведения медицинской манипуляции. За две недели при лечении уже зафиксированной гиперхолестеринемии больной должен завершить прием препаратов, снижающих уровень липидов. Нужно помнить, что человеку одинаковый вред приносит и переедание, и голодание. При несоблюдении перечисленных правил врач имеет полное право отправить пациента на повторную сдачу крови, так как требуется объективный результат.

Таблица нормы ЛПВП у мужчин, женщин и детей

Уровень липопротеидов высокой плотности регулярно колеблется, показатели зависят от пола и возраста человека. Все показатели нормы ЛПВП можно объединить в одну общую таблицу (количество измеряется в ммоль/литр).

Возраст	Мужчины	Женщины	Возраст	Дети
18 – 25	0.78 – 1.63	0.85 – 2.04	Менее 5 лет
25-30	0.80 – 1.65	0.96 – 2.17	5-10	0.95 – 1.92
30-35	0.72 – 1.67	0.92 – 1.99	10-15	0.96 – 1.85
35-40	0.88 – 2.14	0.88 – 2.13	15-18	0.85 – 1.85
40-50	0.70 – 1.75	0.88 – 2.29
50-65	0.74 – 1.66	0.96 – 2.39
65-70	0.79 – 1.94	0.92 – 2.48
Более 70 лет	0.85 – 1.94	0.86 – 2.38

Если холестерин высокой плотности ниже нормы, значит, есть изменения сосудов или существует огромный риск развития заболеваний. Расшифровкой полученных данных занимается лечащий врач, способный сделать выводы о состоянии здоровья пациента и назначить адекватное лечение. Самостоятельная постановка диагноза недопустима, так как возможна неправильная трактовка результатов, человек тем самым подвергает собственное здоровье риску.

Что значит, когда показатели ЛПВП понижены?

Показатель ЛПВП понижен иногда по нескольким причинам:

Чтобы привести показатель ЛПВП в норму, важно правильно питаться

1. Заболевание печени, которая не справляется с собственными функциями.
2. Курение. Механизм его влияния на количество жиров в крови не изучен, но ученые доказали, что отказ от вредной привычки значительно увеличивает концентрацию ЛПВП.
3. Ожирение, неправильное питание. Увеличение триглицеридов напрямую влияет на соотношение холестерина ЛПВП и ЛПНП.
4. Воспаление органов пищеварительной системы. Заболевания желудочно-кишечного тракта нарушает процессы пищеварения и всасывания питательных веществ, а это отражается на течении обменных процессов, выработке гормонов и составе крови.

Если липопротеины высокой плотности снижаются, это свидетельствует об ишемии тканей органов, развитии необратимых изменений, что в дальнейшем приводит к сердечно-сосудистым осложнениям.

Для установления риска формирования ишемической болезни сердца используется коэффициент атерогенности — соотношение липопротеидов высокой плотности к липопротеидам низкой плотности, которое вычитается из количества общего холестерина.

Норма его также зависит от возраста и пола, например у мужчин в возрасте двадцати — тридцати лет он равен 2,5, а у женщин — 2,2. У больных с ишемией миокарда показатель достигает 5-6.

На начальных этапах изменения показателей ЛПВП рекомендуется придерживаться особой диеты, исключающей потребление блюд с повышенным содержанием холестерина. В дальнейшем пациенту выписываются лекарственные средства, снижающие уровень липопротеидов низкой плотности (статины, фибраты, ингибитор абсорбции холестерина, никотиновая кислота).