Лозартан от какого давления

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Лозартан. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Лозартана в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Лозартана при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения артериальной гипертензии и снижения давления у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Лозартан – антигипертензивное средство. Является непептидным блокатором рецепторов ангиотензина 2. Обладает высокой селективностью и аффинитетом к рецепторам типа AT1 (при участии которых реализуются основные эффекты ангиотензина 2). Блокируя указанные рецепторы, лозартан предупреждает и устраняет сосудосуживающее действие ангиотензина 2, его стимулирующее влияние на секрецию альдостерона надпочечниками и некоторые другие эффекты ангиотензина 2. Характеризуется длительным действием (24 ч и более), что обусловлено образованием его активного метаболита.

Состав

Лозартан калия + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После приема внутрь лозартан быстро абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность составляет около 33%. Метаболизируется при "первом прохождении" через печень с образованием карбоксильного метаболита, который обладает более выраженной фармакологической активностью, чем лозартан, и ряда неактивных метаболитов. Связывание с белками плазмы лозартана и активного метаболита высокое – более 98%. Лозартан выводится с мочой и с калом (с желчью) в неизмененном виде и в виде метаболитов. Около 35% выводится с мочой и около 60% – с калом.

Показания

• артериальная гипертензия;
• снижение риска ассоциированной сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка, проявляющееся снижением совокупно частоты сердечно-сосудистой смертности, частоты инсульта и инфаркта миокарда;
• защита почек у пациентов с сахарным диабетом типа 2 с протеинурией – замедление прогрессирования почечной недостаточности, проявляющееся снижением частоты гиперкреатининемии, частоты развития терминальной стадии ХПН, требующей проведения гемодиализа или трансплантации почек, показателей смертности, а также снижение протеинурии;
• хроническая сердечная недостаточность при неэффективности лечения ингибиторами АПФ.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 12,5 мг, 25 мг, 50 мг и 100 мг (производства фирм Рихтер, Тева, Н форма с мочегонным гидрохлоротиазидом).

Инструкция по применению и дозировка

Препарат Лозартан принимают внутрь независимо от приема пищи. Таблетки проглатывают, не разжевывая, запивая водой. Кратность приема – 1 раз в сутки.

При артериальной гипертензии средняя суточная доза составляет 50 мг 1 раз в сутки. Для достижения большего терапевтического эффекта дозу увеличивают до 100 мг в сутки.

Хроническая сердечная недостаточность

Начальная доза для пациентов с хронической сердечной недостаточностью составляет 12.5 мг 1 раз в сутки. Как правило, доза увеличивается с недельным интервалом (то есть 12.5 мг в сутки, 25 мг в сутки и 50 мг в сутки) до средней поддерживающей дозы 50 мг 1 раз в сутки, в зависимости от переносимости препарата пациентом.

Не требуется коррекции дозы препарата у пациентов пожилого возраста.

Снижение риска развития, сердечно-сосудистых заболеваний (в т.ч. инсульта) и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка

Начальная доза препарата составляет 50 мг 1 раз в сутки. В дальнейшем может быть добавлен гидрохлоротиазид в низких дозах или увеличена доза препарата Лозартан до 100 мг в 1 или 2 приема с учетом снижения АД.

Пациентам с сопутствующим сахарным диабетом 2 типа с протеинурией

Препарат назначают в начальной дозе 50 мг 1 раз в сутки с дальнейшим повышением дозы до 100 мг в сутки (с учетом степени снижения АД) в один или в два приема.

У пациентов со сниженным ОЦК (например, при приеме диуретиков в высоких дозах) рекомендуемая начальная доза препарата Лозартан составляет 25 мг 1 раз в сутки.

Пациентам с печеночной недостаточностью (менее 9 баллов по шкале Чайлд-Пью), при проведении процедуры гемодиализа, а также пациентам старше 75 лет рекомендуется более низкая начальная доза препарата – 25 мг 1 раз в сутки.

Недостаточно опыта применения препарата у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью, поэтому препарат не рекомендован у данной категории больных.

Препарат не обладает особенностями действия при первом приеме или при его отмене, но необходим контроль АД как при приеме любого гипотензивного препарата.

Прием гипотензивных препаратов следует проводить в одно и то же установленное время по рекомендации врача для увеличения терапевтического эффекта. При пропуске приема – одной дозы необходимо принять следующую дозу препарата во время наиболее близкое ко времени обычного приема препарата или в то время, когда вспомнили о том, что пропустили прием, передвинув время приема следующей дозы. Не следует принимать удвоенную дозу препарата.

Побочное действие

• головокружение;
• астения/утомление;
• головная боль;
• бессонница;
• беспокойство;
• нарушение сна;
• сонливость;
• расстройства памяти;
• периферические нейропатии;
• парестезии;
• мигрень;
• тремор;
• депрессия;
• звон в ушах;
• нарушение вкуса;
• изменение зрения;
• конъюнктивит;
• заложенность носа;
• кашель;
• инфекции верхних дыхательных путей (повышенная температура тела, боль в горле);
• синусит;
• фарингит;
• ринит;
• тошнота, рвота;
• диарея;
• диспептические явления;
• боль в животе;
• сухость слизистой оболочки полости рта;
• анорексия;
• судороги;
• миалгия;
• боль в спине, грудной клетке, ногах;
• артралгия;
• тахи- или брадикардия;
• аритмии;
• стенокардия;
• анемия;
• инфаркт миокарда;
• императивные позывы на мочеиспускание;
• ослабление либидо;
• импотенция;
• сухость кожи;
• прилив крови;
• фотосенсибилизация;
• повышенное потоотделение;
• алопеция;
• крапивница;
• кожная сыпь;
• зуд;
• ангионевротический отек, в т.ч. лица, губ, глотки и/или языка;
• лихорадка;
• подагра;
• васкулит;
• эозинофилия;
• пурпура Шенлейн-Геноха.

Противопоказания

• беременность;
• период лактации;
• возраст до 18 лет;
• тяжелая печеночная недостаточность (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью);
• наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы или синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата Лозартан при беременности противопоказано. Известно, что препараты, воздействующие непосредственно на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему (РААС), при применении во 2 и 3 триместрах беременности, могут вызывать дефекты развития или даже смерть развивающегося плода. Поэтому при диагностировании беременности, прием препарата Лозартан следует немедленно прекратить.

Неизвестно, выделяется ли лозартан с грудным молоком. Не рекомендуется принимать препарат Лозартан в период лактации. Если прием препарата Лозартан необходим в период лактации, то грудное вскармливание необходимо прекратить.

Применение у пожилых пациентов

Не требуется коррекции дозы препарата у пациентов пожилого возраста.

Пациентам старше 75 лет рекомендуется более низкая начальная доза препарата – 25 мг 1 раз в сутки.

Применение у детей

Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет.

Особые указания

Для пациентов с хронической сердечной недостаточностью, у которых стабильный эффект был достигнут в результате применения ингибиторов АПФ, не рекомендуется переход на прием антагонистов рецепторов ангиотензина 2, в т.ч. препарата Лозартан.

Больным с патологией печени (менее 9 баллов по шкале Чайдд-Пью, и особенно при циррозе), в т.ч. в анамнезе, необходимо назначать меньшие дозы.

У больных с дегидратацией (например, получающих лечение высокими дозами диуретиков) в начале лечения лозартаном может возникнуть симптоматическая артериальная гипотензия (необходимо проводить коррекцию дегидратации до назначения лозартана или начинать лечение с более низкой дозы).

У пациентов с нарушением функции почек, как с сахарным диабетом, так и без него, часто развиваются электролитные нарушения (гиперкалиемия), на которые следует обращать внимание. При наличии острой или хронической почечной недостаточности лозартан может привести к ухудшению функции почек с гиперкалиемией или без нее.

В период лечения лозартаном следует регулярно контролировать содержание калия в крови, особенно у пациентов пожилого возраста и при нарушениях функции почек. Следует избегать одновременного применения лозартана с калийсберегающими диуретиками.

У пациентов пожилого возраста, применяющих нестероидные противоспалительные препараты, с одновременным приемом диуретиков, или с нарушениями функции почек, применение лозартана может привести к ухудшению функции почек, включая возможность острой почечной недостаточностью. Эти эффекты обычно обратимы. Необходимо периодически контролировать функцию почек у пациентов, принимающих лозартан и нестероидные противовоспалительные препараты.

Данные по безопасности и эффективности применения препарата у детей не достаточны.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Способность препарата влиять на скорость психомоторных реакций и на способность управлять транспортными или другими техническими средствами не изучена. Следует соблюдать осторожность при занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Препарат Лозартан может применяться одновременно с другими гипотензивными средствами.

Взаимно усиливает эффект бета-адреноблокаторов и симпатолитиков.

Совместное применение лозартана с диуретиками вызывает аддитивный эффект.

Не отмечено фармакокинетических взаимодействий лозартана с гидрохлоротиазидом, дигоксином, варфарином, циметидином, фенобарбиталом, кетоконазолом и эритромицином.

По сообщениям, рифампицин и флуконазол снижают концентрацию активного метаболита в плазме крови. Клиническое значение этих взаимодействий пока неизвестно.

Как и при применении других средств, ингибирующих ангиотензин или его действие, совместное применение лозартана с калийсберегающими диуретиками (например, спиронолактоном, триамтереном, амилоридом), препаратами калия, солями, содержащими калий, повышает риск гиперкалиемии.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), могут снижать эффект диуретиков и других гипотензивных средств.

При совместном применении антагонистов рецепторов ангиотензина 2 и лития возможно увеличение концентрации лития в плазме крови. Учитывая это, необходимо взвешивать пользу и риск совместного применения, лозартана с солями лития. В случае необходимости совместного применения препаратов, надо регулярно контролировать концентрацию лития в плазме крови.

Аналоги лекарственного препарата Лозартан

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Блоктран;
• Брозаар;
• Вазотенз;
• Веро Лозартан;
• Зисакар;
• Кардомин Сановель;
• Карзартан;
• Козаар;
• Лакеа;
• Лозап;
• Лозарел;
• Лозартан Маклеодз;
• Лозартан Рихтер;
• Лозартан Тева;
• Лориста;
• Лосакор;
• Лотор;
• Презартан;
• Реникард.

Инструкция

• русский
• қазақша

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые оболочкой, 50 мг, 100 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество – лозартан калия 50.00 мг или 100.00 мг,

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, натрия стеарил фумарат, кроскармеллоза натрия, prosolv HD 90 в том числе: целлюлоза микрокристаллическая 98%, кремния диоксид коллоидный безводный (аэросил) 2%,

состав оболочки: белая Sepifilm® 752 в составе: гипромеллоза 50%, целлюлоза микрокристаллическая 25%, макрогола стеарат 10%, титана диоксид (Е 171) 15%.

Описание

Овальные таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, с двояковыпуклой поверхностью, с риской (для дозировки 50 мг).

Продолговатые таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, с двояковыпуклой поверхностью (для дозировки 100 мг).

Фармакотерапевтическая группа

Антигипертензивные препараты. Модификаторы ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Антагонисты рецепторов ангиотензина. Лозартан

Код ATХ C09CA01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После перорального приема лозартан хорошо всасывается и подвергается пресистемному метаболизму с формированием активного метаболита карбоксильной кислоты и других неактивных метаболитов. Системная биодоступность лозартана в форме таблеток составляет приблизительно 33%. Средние пиковые концентрации лозартана и его активного метаболита достигаются через 1 час и 3-4 часа, соответственно.

Лозартан и его активный метаболит на  99% связываются с белками плазмы крови, прежде всего с альбумином. Объем распределения лозартана составляет 34 литра.

Около 14% лозартана при внутривенном или пероральном применении превращается в активный метаболит. В дополнение к активному метаболиту образуются неактивные метаболиты.

Плазменный клиренс лозартана и его активного метаболита составляет 600 мл/мин и 50 мл/мин, соответственно. Почечный клиренс лозартана и его активного метаболита составляет приблизительно 74 мл/мин и 26 мл/мин, соответственно. При пероральном применении лозартана приблизительно 4% дозы выделяется в неизмененном виде с мочой, а приблизительно 6% дозы выделяется с мочой в виде активного метаболита. Фармакокинетика лозартана и его активного метаболита линейная при пероральном применении лозартана калия в дозах до 200 мг.

После перорального применения концентрации лозартана в плазме крови и его активного метаболита снижаются равномерно с конечным периодом полувыведения приблизительно через 2 ч и 6-9 ч, соответственно. При применении один раз в сутки в дозе 100 мг не наблюдается выраженного накопления в плазме крови лозартана и его активного метаболита.

Лозартан и его активный метаболит выводятся с желчью и мочой. После перорального и внутривенного применения лозартана приблизительно 35% и 43% выводятся с мочой, а 58% и 50% с калом, соответственно.

Фармакокинетика в отдельных группах пациентов

Концентрации лозартана и его активного метаболита в плазме крови у пациентов пожилого возраста с артериальной гипертензией существенно не отличаются от концентраций у молодых пациентов с артериальной гипертензией.

Концентрации лозартана в плазме крови в 2 раза выше у женщин с артериальной гипертензией, чем у мужчин. Концентрации активного метаболита у мужчин и женщин не отличались.

У пациентов с алкогольным циррозом печени легкой и умеренной степени тяжести концентрации лозартана и его активного метаболита в плазме крови были соответственно в 5 и 1,7 раз выше, чем у молодых мужчин.

Концентрации лозартана в плазме крови не изменялись у пациентов с клиренсом креатинина выше 10 мл/мин. По сравнению с пациентами с нормальной функцией почек, показатель площади под кривой «концентрация-время» (AUC) в 2 раза выше у пациентов, которым проводят гемодиализ. Плазменные концентрации активного метаболита не изменяются у пациентов с нарушением функции почек или пациентов, которым проводят гемодиализ.

Фармакодинамика

Лозартан – это синтетический антагонист рецепторов ангиотензина ІІ (типа АТ1) для перорального применения. Ангиотензин II – мощный вазоконстриктор, является активным гормоном ренин-ангиотензиновой системы и одним из важнейших факторов патофизиологии артериальной гипертензии. Ангиотензин II связывается с рецепторами АТ1, которые находятся во многих тканях (например, в гладких мышцах сосудов, надпочечниках, почках и сердце), определяя ряд важных биологических эффектов, в том числе вазоконстрикцию и освобождение альдостерона. Ангиотензин II также стимулирует пролиферацию гладкомышечных клеток.

Лозартан селективно блокирует рецепторы АТ1. Лозартан и его фармакологически активный метаболит карбоксильная кислота (Е-3174) блокируют все физиологически существенные эффекты ангиотензина II, независимо от источника или пути синтеза.

Лозартан не оказывает агонистического действия и не блокирует другие рецепторы гормонов или ионные каналы, которые принимают участие в регуляции сердечно-сосудистой системы. Более того, лозартан не подавляет АПФ (кининазу II) – фермент, который способствует распаду брадикинина. Вследствие этого не наблюдается потенциации для возникновения побочных эффектов, опосредованных брадикинином.

Во время применения лозартана устранение негативной обратной реакции ангиотензина ІІ на секрецию ренина приводит к повышению активности ренина в плазме крови (АРП). Такое повышение активности приводит к повышению уровня ангиотензина ІІ в плазме крови. Несмотря на это антигипертензивная активность и уменьшение концентрации альдостерона в плазме крови сохраняются, что свидетельствует об эффективной блокаде рецепторов ангиотензина ІІ. После прекращения применения лозартана активность ренина в плазме крови и уровень ангиотензина ІІ в течение 3 дней возвращаются к исходным показателям.

Как лозартан, так и его основной метаболит, обладают более высоким сродством к АТ1‑рецепторам, чем к АТ2. Активный метаболит в 10 – 40 раз активнее, чем лозартан (при пересчете на массу тела).

Показания к применению

– лечение эссенциальной артериальной гипертензии у взрослых

– лечение заболеваний почек у взрослых пациентов с артериальной

гипертензией и сахарным диабетом ІІ типа с протеинурией

≥0,5 г/сутки, артериальной гипертензии – как часть антигипертензивной

– лечение хронической сердечной недостаточности у взрослых пациентов

(фракция выброса левого желудочка ≤40%, клинически стабильное

состояние), когда применение ингибиторов ангиотензин-превращающего

фермента считается невозможным по причине непереносимости, особенно

при развитии кашля, или когда их назначение противопоказано

– снижение риска развития инсульта у взрослых пациентов с артериальной

гипертензией и гипертрофией левого желудочка, подтвержденной на ЭКГ

Способ применения и дозы

Таблетки Лозартана принимают перорально, запивая стаканом воды, независимо от приема пищи.

Обычная начальная и поддерживающая доза для большинства пациентов составляет 50 мг один раз в сутки. Максимальный антигипертензивный эффект достигается через 3–6 недель после начала лечения. У некоторых пациентов повышение дозы препарата до 100 мг на сутки (утром) может быть более эффективным.

Лозартан можно применять в сочетании с другими антигипертензивными препаратами, особенно с диуретиками (например, гидрохлоротиазидом).

Пациенты с гипертензией и сахарным диабетом ІІ типа (протеинурия ≥0,5 г/сутки)

Обычная начальная доза составляет 50 мг один раз в сутки. Дозу можно повысить до 100 мг один раз в сутки, в зависимости от показателей артериального давления через один месяц после начала лечения. Лозартан можно применять с другими антигипертензивными препаратами (например, диуретиками, блокаторами кальциевых каналов, блокаторами альфа- или бета-рецепторов, препаратами центрального действия), а также с инсулином и другими широко используемыми гипогликемическими препаратами (например, сульфонилмочевина, глитазоны и ингибиторы глюкозидазы).

Для пациентов с сердечной недостаточностью обычная начальная доза Лозартана составляет 12,5 мг один раз в сутки. Дозу следует подбирать, как правило, с недельными интервалами (например, 12,5 мг в сутки, 25 мг в сутки, 50 мг в сутки, 100 мг в сутки и до максимальной дозы 150 мг один раз в сутки), в зависимости от индивидуальной переносимости.

Пациентов с сердечной недостаточностью, состояние которых стабилизировалось при применении ингибитора АПФ, не следует переводить на лечение лозартаном.

Снижение риска развития инсульта у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка, подтвержденной ЭКГ

Обычная начальная доза составляет 50 мг Лозартана один раз в сутки. В зависимости от снижения уровня артериального давления, к лечению следует добавить гидрохлортиазид в низкой дозе и/или увеличить дозу Лозартана до 100 мг один раз в сутки.

Отдельные группы пациентов

Применение у пациентов со сниженным объемом циркулирующей крови

Для лечения пациентов со сниженным объемом циркулирующей крови (например, в результате лечения высокими дозами диуретиков) следует рассмотреть вопрос о применении препарата в начальной дозе 25 мг один раз в сутки.

Применение у пациентов с нарушениями функции почек и у пациентов, которым проводят гемодиализ

Нет необходимости в коррекции начальной дозы для пациентов с нарушениями функции почек, а также для пациентов, которым проводят гемодиализ.

Применение у пациентов с нарушением функции печени

Для пациентов с нарушением функции печени легкой и средней степени, а также в анамнезе следует рассмотреть вопрос о назначении препарата в более низкой дозе.

Применение у пациентов пожилого возраста

Нет потребности в коррекции начальной дозы для пациентов пожилого возраста, хотя следует учитывать возможность назначения препарата в начальной дозе 25 мг для пациентов старше 75 лет.

Количество гипотензивных препаратов увеличивается и совершенствуется с каждым годом, поскольку проблема артериальной гипертензии чрезвычайно актуальна для современных людей. “Лозартан” –современный препарат для эффективного понижения артериального давления.

Чтобы избежать негативных последствий от приема препарата и достичь желаемого результата от лечения, необходимо ознакомиться с руководством “Лозартан”: инструкция по применению, при каком давлении показаны эти таблетки и основные режимы дозирования подробно изложены именно в нем.

Состав

Основным действующим веществом препарата является лозартан в виде калиевой соли. Количество этого компонента в таблетках зависит от дозировки. Дополнительные вещества, из которых непосредственно изготавливают лекарственную форму, – моногидрат лактозы, тальк, стеарат кальция, картофельный крахмал. Оболочка препарата, благодаря которой таблетки проходят из желудка в двенадцатиперстную кишку и всасываются в кишечнике, состоит из пропиленгликоля, макрогола, талька и гипромеллозы.

Форма выпуска

Лозартан выпускают в таблетках овальной формы с двояковыпуклой поверхностью. Они покрыты оболочкой, обычно белого цвета, однако, допустимы отклонения в сторону желтоватого оттенка. Для удобства применения препарат “Лозартан” производят в нескольких различных дозировках, например:

• по 25 миллиграммов лозартана;
• по 50 миллиграммов лозартана;
• по 100 миллиграммов лозартана.

В каждой контурной ячеистой упаковке содержится по 10 таблеток. В пачке препарата содержится одна, две или три таких упаковок, с прилагающейся к ним инструкцией. Хранить препарат необходимо в сухом темном месте, при температуре воздуха не более 25°С. Срок годности составляет 24 месяца от указанной на упаковке даты изготовления. Лекарство “Лозартан” можно приобрести в аптеках по предъявлению рецепта от врача.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лозартан является блокатором рецепторов ангиотензина. Эти рецепторы находятся в гладкомышечных клетках сосудов многих тканей и органов, включая артерии мозга, печени, сердца, но особенное значение имеют рецепторы, которые располагаются в почечных сосудах и коре надпочечников. Лекарственное средство блокирует рецепторы и, таким образом, эффекты ангиотензина II типа не возникают.

После приема препарата, происходит уменьшение сосудистого сопротивления, за счет расслабления их гладкомышечного слоя. Благодаря этому снижается нагрузка на миокард, диастола, то есть период между сердечными сокращениями удлиняется, и сердце полноценно успевает отдохнуть, его ткани наполняются кислородом и питательными веществами. У пациентов повышается выносливость к физической нагрузке, не возникает гипертрофии миокарда.

Особенно улучшается самочувствие у больных с сердечной недостаточностью. Также уменьшается выработка альдостерона, основным эффектом которого является стимуляция реабсорбции жидкости в почечных канальцах и увеличение объема циркулирующей крови. Из-за мягкого диуретического эффекта препарата, количество жидкости в сосудах приходит в норму, как и сосудистый тонус.

Интересно! Исследованиями доказано, что регулярный прием “Лозартана” снижает смертность среди больных гипертонической болезнью на 25%.

Таблетки “Лозартан” хорошо всасываются в желудке и двенадцатиперстной кишке, затем метаболизм действующего вещества происходит в гепатоцитах печени путем особой химической реакции –карбоксилирования. Нужно отметить, что всасывание и биотрансформация препарата не зависят от приема еды.

Активная форма лозартана накапливается в плазме крови в течении 60 минут, крепко связываясь с альбуминами, а эффекты препарата достигают своего максимума через 6 часов после перорального приема. Действие лозартана уменьшается примерно через сутки, поэтому требуется прием новой дозы препарата. Действующее вещество выводится, в основном, через почки с мочой, а также с калом через кишечник. Стабильно понижать артериальное давление лозартан начинает спустя 4-6 недель после регулярного приема внутрь.

Достоверно известно, что концентрация лозартана в 2 раза выше в плазме крови женщин, которые страдают артериальной гипертензией, чем у мужчин с таким же заболеванием. После прохождения препарата через печень, концентрация активной формы Л,лозартана одинакова и у женщин и у мужчин.

Показания к применению

Специалисты выделяют строгий перечень показаний для приема лозартана. К ним относятся следующие состояния:

• артериальная гипертензия любого происхождения, когда цифры систолического давления превышают 140 мм.рт.ст., а диастолического 90 мм.рт.ст.;
• хроническая сердечная недостаточность, особенно та, которая развилась на фоне гипертонии и сопровождается гипертрофией миокарда;
• для снижения риска возникновения инфаркта миокарда и инсульта головного мозга;
• нефропатия, при которой происходит поражение артерий, артериол и капилляров, из которых состоят сосудистые клубочки почек. Такие изменения возникают на фоне патологически измененного метаболизма и нарушения питания тканей почек, например при сахарном диабете.

Противопоказания

Лекарственный препарат “Лозартан” имеет определенные противопоказания. Категорически запрещено использование “Лозартана” при наличии гиперчувствительности к компонентам препарата.

Запрещено употребление “Лозартана” пациентам с заболеваниями почек в стадии декомпенсации, которые уже получают антигипертензивное лечение ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента.

Во время беременности препарат не выписывают, однако, последние исследования не выявили убедительных доказательств о тератогенности “Лозартана” в первом триместре беременности, однако риски возникновения пороков развития плода все же есть. Лечение гипертензивных состояний препаратом во втором и третьем триместре провоцирует нарушение функционирования почек у плода, уменьшение количества околоплодных оболочек, задержку окостенения костей черепа, также “Лозартан” может снижать артериальное давление ребенка и оказывать другие фетотоксичные эффекты, например, вызывать гиперкалиемию.

При подтверждении беременности лечение “Лозартаном” немедленно прекращают и переходят на другие альтернативные препараты, разрешенные в период вынашивания ребенка.

Побочные действия

В некоторых случаях при применении медикаментозного препарата “Лозартан” могут возникнуть нежелательные эффекты. Обычно побочные действия развиваются на фоне несоблюдения режима приема таблеток. В инструкции к препарату указаны эффекты, которые встречаются редко и те, частота возникновения которых выше.

Зачастую возникают следующие негативные эффекты от приема “Лозартана”:

• ухудшение общего состояния;
• депрессивное состояние;
• спутанность сознания;
• повышенная тревожность, раздражительность, бессонница;
• головокружение и головная боль, шум в ушах;
• онемение и чувство покалывания в конечностях;
• изолированные миоклонические подергивания мышц и судороги;
• бледность кожных покровов и слизистых оболочек;
• беспричинное возникновение гематом и сыпи на коже;
• аллергические реакции, крапивница, кожный зуд, фоточувствительность, отек Квинке;
• высокая температура тела;
• озноб, появление холодного липкого пота;
• нечеткость зрения;
• боль в животе, чаще в области желудка;
• извращение вкуса, появление металлического привкуса во рту;
• тошнота и рвота;
• запор;
• одышка, затрудненное дыхание;
• усиленное сердцебиение, чувство перебоев в работе сердца;
• дизурия или боль при мочеиспускании, боль в месте локализации мочевого пузыря;
• прожилки крови в моче;
• учащенное мочеиспускание.

Как принимать и при каком давлении, дозировка

Принимать препарат “Лозартан” нужно перорально, вне зависимости от приема еды. Таблетки не разжевывают, а глотают целиком, запивая достаточным количеством воды. Терапия “Лозартаном” у больных с гипертензией начинается со стартовой дозы в 50 миллиграммов препарата однократно в сутки.

Далее оценивают самочувствие пациента и, исходя из результатов физикального, лабораторного и инструментального обследования, проводят коррекцию дозы “Лозартана”. Пациенту могут рекомендовать уменьшение суточной дозы или её увеличение до 100 миллиграммов, причем принимать препарат в таком случае можно дважды в сутки – утром и вечером.

При хронической сердечной недостаточности с гипертензией врачи обычно назначают 12,5 миллиграммов “Лозартана”, а потом, при необходимости, в течении двух недель увеличивают дозу препарата.

Если у пациента подтверждена печеночная недостаточность или его возраст превышает 75 лет, то назначают 25 миллиграммов “Лозартана” в сутки.

Чтобы увеличить эффективность лечения “Лозартаном”, необходимо принимать препарат регулярно, желательно в одно и то же время дня. Если по какой-то причине прием “Лозартана” был пропущен, необходимую дозу нужно принять как можно быстрее, а далее пить таблетки согласно установленного врачом графика.

Внимание! Корректировать дозы самостоятельно – повышать или уменьшать количество принятых таблеток – категорически не рекомендуется. Это может привести к возникновению побочных эффектов и передозировки. Как принимать “Лозартан” при повышенном давлении может подсказать лишь квалифицированный специалист.

Передозировка

Случаи передозировки “Лозартана” возникали очень редко, поэтому информации о них крайне мало. При превышении рекомендуемой дозы препарата могут возникнуть нарушения сердечного ритма, тахикардия, брадикардия и снижение артериального давления. Лечение передозировки “Лозартана” исключительно симптоматическое и зависит от принятой дозы, времени, которое прошло после приема препарата, общего состояния пациента и симптомов, которыми проявляется патологическое состояние. Лечебные мероприятия должны быть направлены на стабилизацию, контроль и поддержание витальных функций, нормализацию сердечной деятельности.

Взаимодействие

Существует ряд препаратов, которые нельзя принимать одновременно с “Лозартаном”. В противном случае это может привести к возникновению лекарственных взаимодействий, сопровождающихся рядом нежелательных симптомов. “Лозартан” нельзя принимать со следующими лекарственными средствами:

1. препаратами и биологически активными добавками в капсулах с повышенным содержанием калия;
2. калийсберегающими диуретиками;
3. гепарином, потому что он может повысить концентрацию калия в плазме крови;
4. нестероидными противовоспалительными препаратами;
5. ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, так как возможно развитие или усугубление почечной недостаточности, гиперкалиемии и гипотензии;
6. рифампицином, поскольку этот препарат может спровоцировать уменьшение активной фракции Лозартана в крови и снизить эффективность препарата;
7. антидепрессантами, так как возрастает риск возникновения гипотензии.

Аналоги

При необходимости можно с легкостью подобрать аналог “Лозартану”, ведь в любой аптеке их представлено огромное множество. Из-за одинакового действующего вещества, аналогичные препараты также эффективны при артериальной гипертензии, как и “Лозартан”, а значит, успешно могут заменить его. Они отличаются лишь по дозировкам, составу дополнительных веществ и стоимости. К аналогам “Лозартана” относятся следующие препараты:

• “Брозаар”;
• “Валзан”;
• “Диован”;
• “Ирбесан”;
• “Ксартен”;
• “Лозап”;
• “Лориста”;
• “Лосакар”;
• “Лотар”;
• “Пресартан”;
• “Сентор”.