Антигипертензивный препарат комбинированного состава
Препарат: ЛОЗАП ПЛЮС
Активное вещество препарата: hydrochlorothiazide, losartan
Кодировка АТХ: C09DA01
КФГ: Антигипертензивный препарат
Регистрационный номер: ЛСР-000084
Дата регистрации: 29.05.07
Владелец рег. удост.: ZENTIVA a.s.
Форма выпуска Лозап плюс, упаковка препарата и состав.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-желтого цвета, продолговатые, с разделяющей риской на обеих сторонах. 1 таб. лозартан калия 50 мг гидрохлоротиазид 12.5 мг
Вспомогательные вещества: маннитол, целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармеллоза, повидон, магния стеарат, гипромеллоза 2910/5, макрогол 6000, тальк, эмульсия симетикона, краситель Opaspray yellow M-1-22801 (вода очищенная, титана диоксид, этанол денатурированный (спирт метилированный: этанол 99% и метанол 1%), гипромеллоза, краситель Quinolin Yellow (Е104), Pounceau 4R (E124)).
10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (9) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.
Фармакологическое действие Лозап плюс
Антигипертензивный препарат комбинированного состава.
Лозартан — специфический антагонист рецепторов ангиотензина II (подтип AT1). He подавляет киназу II — фермент, разрушающий брадикинин. Снижает ОПСС, концентрацию в крови адреналина и альдостерона, АД, давление в малом круге кровообращения; уменьшает постнагрузку, оказывает диуретический эффект. Препятствует развитию гипертрофии миокарда, повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с хронической сердечной недостаточностью.
Гидрохлоротиазид — тиазидный диуретик. Снижает реабсорбцию Na+, усиливает выделение с мочой K+, гидрокарбоната и фосфатов. Понижает АД за счет уменьшения ОЦК, изменения реактивности сосудистой стенки, снижения прессорного влияния сосудосуживающих веществ и усиления депрессорного влияния на ганглии.
Максимальный антигипертензивный эффект достигается в течение 3 недель после начала лечения.
Фармакокинетика препарата.
Всасывание
После приема внутрь лозартан и гидрохлоротиазид быстро абсорбируются из ЖКТ. Биодоступность лозартана — около 33%. Время достижения Cmax лозартана составляет 1 ч, его активного метаболита — 3-4 ч.
Распределение
Связывание лозартана с белками плазмы крови составляет 99%.
Метаболизм
Лозартан подвергается эффекту «первого прохождения» через печень, метаболизируется путем карбоксилирования с образованием активного метаболита.
Гидрохлоротиазид не метаболизируется в печени.
Выведение
T1/2 лозартана — 1.5-2 ч, а его основного метаболита 3-4 ч. Около 35% дозы выводится с мочой, около 60% — с калом.
T1/2 гидрохлоротиазида составляет 5.8-14.8 ч. Около 61% выводится с мочой в неизмененном виде.
Фармакокинетика препарата.
в особых клинических случаях
Концентрация лозартана в плазме крови у больных циррозом печени значительно увеличивается.
Показания к применению:
— артериальная гипертензия (у пациентов, для которых комбинированная терапия является оптимальной);
— с целью снижения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (в т.ч. инсульта) и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка.
Дозировка и способ применения препарата.
Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи.
При лечении артериальной гипертензии средняя начальная и поддерживающая доза составляет 1 таб./сут. Если при приеме препарата в данной дозе не удается добиться адекватного контроля АД, доза Лозапа плюс может быть увеличена до 2 таб. 1 раз/сут. Максимальная доза составляет 2 таб. 1 раз/сут.
Нет необходимости в специальном подборе начальной дозы у пациентов пожилого возраста.
С целью снижения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (в т.ч. инсульта) и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка назначают лозартан (Лозап) в стандартной начальной дозе 50 мг/сут. Пациентам, у которых не удалось достичь целевого уровня АД на фоне приема лозартана в дозе 50 мг/сут, требуется подбор терапии путем комбинации лозартана с гидрохлоротиазидом в низкой дозе (12.5 мг), что обеспечивается назначением Лозапа плюс. В случае необходимости дозу Лозапа плюс можно увеличить до 2 таб. (100 мг лозартана и 25 мг гидрохлоротиазида) 1 раз/сут.
Побочное действие Лозап плюс:
Все побочные реакции ограничиваются наблюдавшимися ранее при применении лозартана или гидрохлоротиазида.
Со стороны ЦНС: часто — головокружение.
Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек, включая отек гортани и/или языка (что приводит к обструкции дыхательных путей), и/или отек лица, губ, глотки и/или языка (редко отмечавшиеся при приеме лозартана); у некоторых из этих пациентов ранее возникал ангионевротический отек при применении других препаратов, в т.ч. и ингибиторов АПФ. В отдельных случаях (при приеме лозартана) — васкулит, включая болезнь Шенлейн-Геноха.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия.
Со стороны пищеварительной системы: редко ( 2013-03-20
Инструкция по применению:
Цены в интернет-аптеках:
Лозап плюс – гипотензивный комбинированный препарат (ангиотензина II рецепторов антагонист + диуретик).
Форма выпуска и состав
Лекарственная форма Лозапа плюс – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: светло-желтые, продолговатые, с разделяющей пополам риской на одной и второй стороне (в блистерах по 10, 14 или 15 шт., в картонной пачке 1, 3, 6 или 9 блистеров по 10 шт., 2 блистера по 14 шт., 2, 4 или 6 блистеров по 15 шт.).
Активные вещества в составе 1 таблетки:
- лозартан калия – 50 мг;
- гидрохлоротиазид – 12,5 мг.
Вспомогательные компоненты: магния стеарат – 3,5 мг; повидон – 7 мг; кроскармеллоза натрия – 18 мг; целлюлоза микрокристаллическая – 210 мг; маннитол – 89 мг.
Оболочка: титана диоксид – 0,1288 мг; эмульсия симетикона – 0,3 мг; тальк – 1,9 мг; макрогол 6000 – 0,8 мг; гипромеллоза 2910/5 – 6,8597 мг; краситель пунцовый (Е 124) – 0,0005 мг; краситель хинолиновый желтый (Е 104) – 0,011 мг.
Показания к применению
- артериальная гипертензия (в случаях, когда комбинированное лечение является оптимальным);
- риск развития сердечно-сосудистых патологий и смертности на фоне гипертрофии левого желудочка и артериальной гипертензии (для его снижения).
Противопоказания
- тяжелое нарушение функции печени;
- тяжелое нарушение функции почек [клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин];
- холестаз;
- обтурационные патологии желчевыводящих путей;
- рефрактерная гипонатриемия;
- рефрактерная гиперкальциемия или гипокалиемия;
- анурия;
- подагра и (или) симптоматическая гиперурикемия;
- сочетанная терапия ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента при диабетической нефропатии, препаратами, в состав которых входит алискирен, на фоне сахарного диабета, умеренной и тяжелой степени почечной недостаточности;
- возраст до 18 лет;
- беременность;
- период грудного вскармливания;
- индивидуальная непереносимость компонентов, содержащихся в лекарственном средстве, иных препаратов производных сульфонамида.
Состояния/заболевания, при которых таблетки Лозап плюс назначают с осторожностью:
- гипонатриемия (в связи с высоким риском развития артериальной гипотензии на фоне соблюдения малосолевой или бессолевой диеты);
- стеноз артерии единственной почки или двусторонний стеноз почечных артерий;
- гиповолемические состояния, включая рвоту и диарею;
- гипомагниемия;
- гипохлоремический алкалоз;
- патологии соединительной ткани, включая системную красную волчанку;
- нарушения функции печени легкой или средней степени тяжести (в том числе в анамнезе) и прогрессирующие патологии органа;
- сахарный диабет;
- бронхиальная астма, включая в анамнезе;
- отягощенный аллергологический анамнез;
- ангионевротический отек в анамнезе;
- принадлежность к негроидной расе;
- сердечная недостаточность с сопутствующей тяжелой почечной недостаточностью;
- тяжелая хроническая сердечная недостаточность IV функционального класса по классификации NYIIA;
- сердечная недостаточность, сопровождающаяся угрожающими жизни аритмиями;
- цереброваскулярные заболевания;
- ишемическая болезнь сердца;
- аортальный и митральный стеноз;
- гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
- состояние после трансплантации почки (ввиду отсутствия опыта применения);
- гиперкалиемия;
- первичный гиперальдостеронизм;
- закрытоугольная глаукома и (или) острый приступ миопии;
- комбинированное лечение нестероидными противовоспалительными средствами, включая ингибиторы циклооксигеназы-2, калийсодержащими заменителями соли, препаратами калия, калийсберегающими диуретиками, метформином;
- возраст более 75 лет.
Лозап плюс: инструкция по применению (способ и дозировка)
Таблетки Лозап плюс принимают перорально, независимо от еды.
Лекарственное средство не применяют в качестве начальной терапии при артериальной гипертензии. Лозап плюс предназначен для терапии больных, у которых адекватный контроль артериального давления при монотерапии лозартаном или гидрохлоротиазидом не достигается. До назначения препарата проводят предварительную титрацию доз его активных компонентов.
В большинстве случаев начальная и поддерживающая доза составляет 1 шт. в сутки. Если прием этих доз не дает адекватного контроля артериального давления, их повышают до максимальной дозы – 2 шт. 1 раз в сутки.
Максимальный гипотензивный эффект в основном достигается на протяжении 21–28 дней от начала приема Лозапа плюс.
Для снижения риска развития сердечно-сосудистых патологий и смертности при артериальной гипертензии и гипертрофии левого желудочка обычно назначают по 0,05 г лозартана в сутки. Если при этом целевые значения уровня артериального давления не достигаются, осуществляют подбор лечения путем сочетания лозартана с низкими дозами гидрохлоротиазида (0,0125 г). При необходимости доза лозартана может быть повышена до 0,1 г в сутки в комбинации с 0,0125 г гидрохлоротиазида в сутки (гипотензивный эффект достигается на протяжении 21–28 дней от начала приема Лозапа плюс).
До начала приема таблеток у больных со сниженным объемом циркулирующей крови (ОЦК) проводят коррекцию ОЦК и (или) содержания натрия в плазме крови.
Побочные действия
Возможные побочные реакции (> 10% – очень часто; > 1% и 0,1% и 0,01% и 4.53 1 1 1 1 1 Рейтинг: 4,5 – 17 голосов
Данный препарат относится к группе комбинированных лекарственных средств – антагонистов ангиотензиновых рецепторов ІІ типа, на основе лозартана калия и гидрохлоротиазида. Компоненты взаимно дополняют и усиливают эффективность каждого из них, в большей степени, нежели принимаемые по отдельности.
Лозартан калия является вазоконстриктором, активным гормоном, относящимся к ренин-ангиотензивной системе. Ангиотензин II способен связываться с рецептором AT1, находящимся в различных тканях организма. В частности, в гладких мышцах кровеносных сосудов, которые являются частью надпочечников, почек и сердечной мышцы. Способствует пролиферации клеток гладких мышц.
Данный гормон также обладает свойством к определению различных биологических реакций, в том числе реакцию вазоконстрикции и высвобождения гормона альдостерона, являющегося основным минералокортикостероидным гормоном коры надпочечников.
Лозартан способен вступать в селективную связь с AT1-рецептором, в то же время не связываться и не блокировать рецепторы иных гормонов и ионных каналов. Также данный гормон не обладает свойством ингибировать АПФ-фермент, способствующий распаду брадикинина.
Гидрохлоротиазид – тиазидный диуретик, способствует повышению уровня мочевой кислоты в составе крови. Прием данных препаратов в комбинации вызывает снижение реакции гиперурикемии, которую вызывает диуретик.
Состав и форма выпуска
Основнее действующие вещества препарата – лозартан калия и гидрохлоротиазид.
В качестве вспомогательных веществ выступают: маннит, целлюлоза микрокристаллическая, кроскармеллоза натрия, повидон, магния стеарат, гипромеллоза, макрогол, титана диоксид, гипромеллоза, проч.
Производится в форме таблеток, выпускается по 50 мг лозартана калия и 12,5 мг гидрохлоротиазида в 1 таблетке.
Показания
Данное лекарственное средство применяют для лечения артериальной гипертензии у пациентов, у которых эффективный контроль за артериальным давлением не обеспечивается с помощью одного лозартана или одного гидрохлоротиазида.
Противопоказания
Не применяется, если у пациента наблюдается повышенная чувствительность (аллергия) относительно одного из компонентов, которые входят в состав препарата.
Также противопоказан при:
– тяжелых формах печеночной недостаточности, холестазе и расстройствах, которые сопровождаются обструкцией желчных протоков;
– резистентной к лечению гипокалиемии или гиперкалиемии;
– симптоматической гиперурикемии / подагре;
– тяжелой почечной недостаточности (при клиренсе креатинина выше 30 мл / мин);
В педиатрии не применяется.
Применение при беременности и кормлении грудью
Не применяется для лечения беременных женщин и при планировании беременности.
Если есть необходимость принимать данный препарат, то на время лечения лактацию (грудное кормление) следует приостановить.
Способ применения и дозы
Препарат Лозап Плюс принимают перорально, внутрь, вне зависимости от приема пищи, 1 раз в день.
Рекомендованная средняя суточная доза – 50 мг / 12,5 мг.
Препарат предназначен не для начального лечения артериальной гипертензии, а для случаев, когда обычная терапия не приносит эффекта. Максимальный эффект обычно достигается спустя 3-4 недели лечения.
При необходимости допускается увеличение суточной дозировки до 100 мг / 25 мг, что также является максимально допустимой суточной дозой.
Больные с нарушениями функции печени принимают сниженную дозировку препарата.
Пациенты пожилого возраста, пациенты, страдающие нарушениями функции почек (в том числе тем, которые находятся на диализе), а также пациенты с печеночной недостаточностью легкой и умеренной тяжести не нуждаются в корректировке дозировок.
Данный препарат также допустимо назначать одновременно с приемом других гипотензивных препаратов.
Передозировка
Передозировка препаратом может вызвать:
– гипокалиемию, гипохлоремию, гипонатриемию.
В этом случае рекомендуется лечение симптоматики, промывание желудка, прием энтеросорбентов.
Гемодиализ не эффективен.
Побочные эффекты
Терапия данным препаратом может вызвать побочные реакции в виде:
– головокружения, вертиго, сонливости, головной боли, бессонницы;
– ощущений сердцебиения, стенокардии, тахикардии;
– симптоматической гипотензии (особенно у пациентов с дефицитом внутрисосудистого объема жидкости, например, у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью или у тех, которые получают высокие дозы диуретиков), дозозависимого ортостатического эффекта, сыпи;
– боли в животе, стойкого запора;
– астении, усталости, отека, боли в грудной клетке;
– повышение уровней АЛТ, гиперкалиемии, стерналгии, стенокардии;
– диареи, панкреатита, гепатита, нарушений работы печени;
– болей в спине, мышечных судорог, слабости, артралгии, артритов;
– ночной полиурии, инфекций мочеполовых путей;
– гриппоподобных симптомов, фарингитов, ларингитов;
– эректильной дисфункции, импотенции;
– изменений в функционировании почек, в том числе почечной недостаточности (обратимые явления).
При аллергии на препарат могут возникнуть:
– анафилактические реакции, ангионевротический отек;
– васкулит, в том числе пурпура Шенлейна-Геноха;
Условия и сроки хранения
Срок годности препарата – не более 2 лет от даты производства, указанной на упаковке.
Хранить в сухом месте, недоступном для детей, при температуре не выше 30°С.
P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
P.S. Я тоже из города ))