Лопнул тромб в сердце

Отрыв тромба — опасное состояние, чреватое многочисленными осложнениями со стороны сердечно-сосудистой, центральной нервной системы и даже смертью человека. В норме реологические свойства крови и ее свертывание для остановки кровотечения регулируется целым рядом факторов. Это и форменные элементы тромбоциты, белки, биологически активные вещества, которые вырабатываются в печени.

Именно в ее клетках, гепатоцитах, синтезируется основной фактор свертывания крови, протромбин. У здорового человека свертывающая система активизируется при любом, даже незначительном повреждении сосуда. Остановка кровотечения и образования тромба происходит в несколько этапов. В начале адгезия тромбоцитов, иными словами, их прилипание к стенке сосуда.

Этот механизм обеспечивается веществами, которые выделяются при травме. Затем агрегация тромбоцитов, то есть формирование сгустка из скопления большого количества этих форменных элементов.

Во время первой фазы часть клеток разрушается, выделяя определенные вещества. Под их воздействием активизируется свертывающая система крови, то есть к сгустку прикрепляется тонкие нити фибрина.

В норме с восстановлением целостности сосудистой стенки, тромб также растворяется. Однако при наличии определенных предрасполагающих факторов, на образовавшемся скоплении тромбоцитов и фибрина оседают форменные элементы (эритроциты и лейкоциты) и другие белки.

Нарушение системы гемостаза, которое приводит к повышенной свертываемости крови, называют тромбофилией. Заболевание, сопровождающееся образованием тромбов различной локализации, специалисты именуют тромбозом, а отрыв тромба с последующей полной либо частичной закупоркой просвета кровеносного сосуда — тромбоэмболией.

Факторами тромбогенного риска могут быть постоянные, генетические обусловленные отклонения или временные причины, такие как:

• возраст, риск образования и отрыва тромба высок у мужчин старше лет и у женщин после начала менопаузы;
• наследственная предрасположенность;
• мутация генов, определяющих синтез факторов свертывания крови, в последнее время подобные нарушения и возможность их коррекции активно изучаются;
• беременность;
• вынужденная гиподинамия, связанная с последствиями тяжелой травмы, инсульта или других патологий;
• заболевания печени;
• сахарный диабет;
• гипертоническая болезнь;
• замедление скорости кровотока, обусловленное аритмией и другими патологиями сердечно-сосудистой системы;
• нарушение структуры стенки сосудов из-за варикозного расширения, аневризм, воспалительного процесса (тромбофлебита);
• атеросклероз;
• курение, алкоголизм;
• ожирение;
• прием определенных лекарственных препаратов, повышающих свертываемость крови (оральные контрацептивы, коагулянты);
• полостные операции, хирургические вмешательства на сердце, коронарных сосудах.

Что значит, оторвался тромб? Кровяные сгустки подобного характера плотно прикреплены к стенке вен или артерий. Специфичные для тромбоза симптомы появляются из-за частичного перекрытия ими просвета сосудов. Однако высокая скорость кровотока, лихорадка при инфекционных заболеваниях, повышение артериального давления, физическое перенапряжение становятся причинами, отчего отрывается тромб у человека. Это случается внезапно, и зачастую исход подобного состояния во многом зависит от скорости оказания человеку медицинской помощи.

Самой опасной ситуацией является полная закупорка сгустком сосуда. При подобной патологии создается преграда для нормальной циркуляции крови, что зачастую приводит к необратимым изменениям. Оторвавшийся блуждающий тромб (его также называют флотирующим из-за того, что он свободно перемещается по кровеносному руслу) может закупорить артерию, тогда создается препятствие для снабжения клеток кислородом, это вызывает их быструю гибель. Тромбоз вен сопровождается застойными явлениями.

Последствиями состояния, отчего отрывается тромб, служат:

• Инсульт. Возникает, если сгусток закупоривает артерии, питающие головной мозг. Последствия такого приступа зависят от зоны локализации и области поражения.
• Инфаркт. Развивается на фоне остановки кровообращения в коронарных сосудах. Клетки сердечной мышцы быстро гибнут в результате острого кислородного голодания.
• Поражение нижних конечностей. Тромбоз вен ног частое явление при варикозном расширении. Без соответствующего лечения подобная патология может закончиться инвалидностью.
• Тромбоэмболия легочной артерии. Данное состояние очень опасна. Нарушение кровотока из-за остановки блуждающего тромба в легком может привести к смерти человека, несмотря на быстро проведенные реанимационные мероприятия.

Кроме того, от острой гипоксии в результате осложнений тромбоза может пострадать каждый орган, например, желудок, кишечник, почки. Однако в любом случае без соответствующей медицинской помощи пациенту грозит летальный исход.

Оторвался тромб: симптомы, неотложная помощь, виды тромбоза

Лекарственная терапия тромбоза и симптомы состояния, когда оторвался тромб, зависят от конкретного типа и локализации сгустка крови.

Различают их:

• по расположению тромба внутри кровеносного сосуда: пристеночный (продолженный удлиненный и выстилающий), центральный и закупоривающий;
• по патогенезу образования: белый, коагуляционный, смешанный;
• по локализации: артериальный, венозный, блуждающий, сформированные в мелких сосудах.

Если оторвался тромб, симптомы инсульта головного мозга могут проявляться по-разному, это и очень сильная головная боль, и потеря сознания, паралич одной или обеих сторон тела, расстройства речевой функции, деменция.

Образование тромба в коронарных артериях без полной закупорки сосуда вызывает ишемическую болезнь сердца. Ее симптомами является одышка, боль в области грудной клетки, аритмия, быстрая утомляемость. Если же тромб полностью перекрывает просвет коронарных сосудов, развивается инфаркт миокарда. Часто его признаками являются острая боль за грудиной, которая не купируется Нитроглицерином, нарушение дыхания, резкая бледность кожи.

Тромбоэмболия легочной артерии обычно сопровождается отсутствием кровообращения в целой доле легкого. Предотвратить смерть человека можно только в том случае, когда первая помощь будет оказана в течение нескольких минут, после того, как оторвался тромб, симптомы замечены и диагностированы. Если же пациент находится на расстоянии от лечебного учреждения, подобный приступ приводит к неминуемой смерти.

Когда оторвался тромб в сосудах ног, симптомами такого состояния могут быть и интенсивная боль в пораженной ноге и посинение конечности, гипертермия участка кожи в области закупоренного сосуда.

Тромбоз сосудов кишечника обычно является частым осложнением атеросклероза. Об отрыве сгустка крови свидетельствует боль в брюшной полости, тошнота, а затем и рвота. Образование очагов некроза сопровождается клиническими признаками интоксикации. Итогом подобного состояния является перитонит, который опасен сепсисом и летальным исходом.

Что делать, если оторвался тромб? Нужно сказать, что в домашних условиях оказать адекватную помощь человеку с такой клинической картиной невозможно. Поэтому необходимо вызвать скорую помощь. Неотложное медикаментозное лечение заключается в применении антикоагулянтов. Обычно вводят Гепарин или его более эффективные аналоги Эноксапарин, Надропарин, Далтепарин.

Однако применение этих препаратов должно проводиться только в условиях стационара с индивидуальным подбором дозировки из-за риска внутреннего кровотечения. Для растворения образовавшихся сгустков пациенту вводят фибринолитики (Стрептокиназу, Тромбофлюкс, Фибринолизин). Когда необходима экстренная помощь, тромб удаляют катетером.

Почему отрывается тромб и человек умирает: можно ли предотвратить такую ситуацию

В настоящее время разработаны лекарственные препараты, которые могут воздействовать на причину, почему отрывается тромб и человек умирает. При тромбозах глубоких вен и для профилактики нарушений кровообращения после операций на сердце, при аритмиях назначают Ксарелто (Ривароксабан), Эликвис (Апиксабан), Прадакса (Дабигатран).

Для укрепления сосудистой стенки доктора рекомендуют такие лекарства, как Аскорутин, Венорутон, Детралекс. Для предотвращения закупорки блуждающим тромбом, и чтобы не задаваться вопросом, почему отрывается тромб у человека, в просвет артерии устанавливают специальный кава-фильтр, который способен задерживать сгустки крови.

При наличии предрасполагающих факторов, почему отрывается тромб, после чего человек может умереть, необходимо внести коррективы в диету.

Следует отказаться от продуктов с высоким содержанием витамина К, так как это вещество является одним из факторов свертывания крови. В больших количествах он содержится в капусте, шпинате, зелени, мясных субпродуктах.

Ввести в рацион фрукты, овощи, злаковые каши, заправлять салаты следует смесью растительных масел. Исключить соленые, маринованные, жареные, копченые блюда, кофе и алкоголь, то есть все, что может повысить артериальное давление. Для укрепления стенки сосудов полезны вишня, смородина, клюква, чеснок, орехи.

Режим дня должен в обязательном порядке включать умеренные физические нагрузки, простые упражнения. Регулярно необходимо делать массаж ног. После проведенных операций большое значение имеет максимально ранний подъем больных с кровати и начало ЛФК. Также показано ношение специального компрессионного трикотажа. Порекомендовать конкретную модель и его плотность может врач. Перечисленные меры профилактики очень важны, так как если оторвался тромб, можно ли спасти человека зависит только от быстрого проведения реанимационных мероприятий.

Современная медицина беспрестанно занимается изучением и исследованием такой темы, как тромб сердца. Необходимо найти ответы на такие вопросы, как появляется проблема, как заболевание сказывается на состоянии пациента. Тромб – это сгусток крови, который появляется в сосуде. В данном случае он располагается в артерии или венах сердечной мышцы. Сгусток не позволяет кровообращению функционировать в полном объёме. В нашей статье мы подробно поговорим об этом недуге.

Причины появления

Кровавые сгустки возникают практически у каждого второго жителя нашей планеты, однако, во многих случаях всё заканчивается благоприятно, так как тромб может самостоятельно рассосаться за довольно быстрые сроки. В остальных ситуациях тромб не исчезает, а прицепляется к стенкам венозного сосуда.

Это приводит к нарушению кровотока и началу болезни под названием тромбоза. Это заболевание поражает как вены и артерии, так и капилляры.

Тромбы появляются если присутствуют у пациента такие недуги,что связаны с работой системы сосудов и сердца, как:

• Неправильная работа клапанов сердца в основном как следствие ревматизма.
• Инфаркт миокарда обширного типа. В качестве негативного последствия вместо рубца появляется аневризма – это такой участок на сердце, который не имеет возможности сокращаться.

Теперь мы перечислим факторы, которые приводят к склеиванию тромбоцитов между собой, что приводит к появлению тромбов, а они не рассасываются. Такие факторы должны появляться в сочетании друг с другом, следовательно обязательно должны присутствовать:

• медленный кровоток;
• повышенная сворачиваемость крови;
• стенки сосудов повреждены.

Клиническая картина заболевания

Все сгустки крови, которые появляются внутри сердца, можно разделить на две группы:

1. Подвижные тромбы, которые могут свободным образом передвигаться в предсердии или сердечном желудочке.
2. Неподвижные тромбы, которые скреплены со стенкой венозного сосуда одним своим концом. Оторвавшийся неподвижный тромб — опасное состояние для жизни.

Сгустки подвижного типа чаще всего локализуются в левом предсердии. В такой ситуации пациент говорит о неприятных ощущениях, которые выражены головокружениями и регулярными обмороками.

При конкретном положении тела, сгусток крови обладает способностью полной блокировки венозного просвета, тогда появляются признаки оторвавшегося тромба, которая несёт острую угрозу для жизни пациента:

• одышка;
• ощущение удушья;
• низкое давление в артериях.

Если при таких симптомах не принимать какие-либо экстренные меры терапевтического воздействия, то блокировка просвета может закончиться летальным исходом пациента.

Симптоматика тромба неподвижной категории не проявляется так ярко. Одышка появляется нечасто, иногда случается учащение сердцебиения.

А вот если неподвижный тромб может оторваться от венозной стенки и начинать своё движение по кровотоку, то запустится процесс тромбоэмболии, что может привести к внезапному летальному исходу. Когда оторвался тромб в сердце, во многих случаях случается шоковое состояние и симптоматика, которая должна лечиться в условиях экстренной медицинской помощи.

Как помочь людям с таким заболеванием

Наличие кровавого сгустка в системе кровообращения очень опасное явление. Самое страшное заключается в том, что симптоматика может не давать знать о себе с самого начала развития недуга.

Во время тромбоза, базирующего в левом предсердии, происходит поражение артерий в мозге, а при тромбозе, который располагается в полости сердца справа – начинается отёчность в лёгком. Это связано с блокировкой артерии лёгкого.

Главная проблема состоит в том, что простая кардиограмма не может установить наличие тромба в сердечной полости. Поэтому пациенты иногда и не знают о том, что больны. Знание приходит в тот момент, когда кровяной сгусток отрывается.

В некоторых ситуациях сгусток крови можно обнаружить во время обследования при помощи ультразвукового датчика. Однако, по печальной статистике, наличие тромбов определяют уже после летального исхода пациента.

Лечение такого недуга, как внутрисердечный тромбоз взаимосвязано с появлением множества сложностей. Это обусловлено тем, что ряд медицинских средств, которые направлены на понижение вязкости крови, обладают хорошим эффектом при профилактике появления тромбов, но если сгусток крови уже появился, то они не будут столь результативны.

Операция по удалению тромба назначается лечащим врачом. Кардиохирург приходит к определённому решению после тщательной диагностики.

В той ситуации, когда происходит блокировка тромбом просвета между сердечным желудочком и предсердием либо если пациент находится в клинической смерти, которая спровоцирована тем, что в области сердца оторвался тромб – следует начинать незамедлительные меры реанимирования. Начинать стоит с непрямого массажа сердца, а потом уже назначаются прочие процедуры.

Диагностирование

Первое диагностирование недуга заключается во внешнем осмотре пациента, опросе о жалобах и характере симптомов.

Если появляется подозрение на наличие тромбоза в сердце, то они могут подтвердиться или отсеяться после вторичного исследования, при котором применяются коагулограммы – они дают возможность установить уровень показателей МНО, АЧТв и других.

Определить кровавые сгустки в сосудах сердца можно при помощи инструментальных методик.
К примеру, доплерография спектрального характера даёт возможность не только узнать местоположение кровавых сгустков, но и определить их габариты и даже сделать анализ кровотока в каждом сосуде.

Флебография состоит в том, что во время проведения стандартной процедуры рентгенографии, в организм вводится контрастное вещество, которое позволяет увидеть состояние сосудов на снимке.

Иногда проводят УЗИ некоторых внутренних органов, МРТ, рентген лёгких и прочие процедуры, которые классифицируются как дополнительные меры.

Терапия

Для того чтобы осуществить лечение внутрисердечного заболевания, сопровождаемого появлением сгустков крови в первую очередь необходимо провести незамедлительное хирургическое вмешательство по извлечению сгустков.

Метод консервативного лечения дают возможность предостеречь организм от обильного образования тромбов в сосудах, но не помогут удалить уже образовавшийся кровяной сгусток.

Больные должны получать полноценное лечение таких недугов, как:

• недостаточность сердца;
• ревматизмы;
• гипертензии;
• кровяные заболевания, которые повышают свёртываемость;
• оперативное устранение заболеваний при сердечных пороках.

Для того чтобы обеспечить правильную консистенцию вязкости крови необходимо употреблять такие препараты, как:

• Антиагреганты. Эти вещества не дают возможности приклеивания тромбоцитов друг к другу.
• Тромболитики. Позволяют растворяться тромбам и не дают новым появляться.
• Антикоагулянты. Эти препараты воздействуют на критерии сворачиваемости.

Стоит отметить, что тромболитики являются одними из самых эффективных средств. Так как они дают возможность оказания немедленной помощи для того, чтобы разрушить структуру тромбозных бляшек. А вот другие две группы препаратов используют в качестве профилактических средств.

Когда медикаментозное лечение не приводит к улучшению состояния здоровья, назначают операции.

Лечение хирургическое

При помощи хирургической операции можно удалить сгустки крови из сердечной полости и из сосудов крупного размера. Для этого необходимо обратиться в специализированный медицинский центр.

В современной медицине часто используют операцию, которая называется эндоскопической тромбэктомией. В этот момент хирурги получают открытый доступ к сердцу и помещают туда эндоскоп через предсердия. Происходит осмотр и удаление всех обнаруженных тромбов.

Такая операция не сможет справиться с главными патогенными процессами, которые приводят к тому, что в организме начинается активное образование тромбов.

Поэтому она проводится только по таким показаниям, когда появляется явная угроза для жизни пациента. Поэтому после успешного исхода операции, пациент должен осуществлять лечение тромбоза, чтобы избежать рецидива.

Тромбоз, который базируется в сердечных камерах, определяют как отдельно стоящее заболевание. Его классифицируют как осложнение большинства прогрессирующих недугов.

Состояние здоровья больного обычно расценивать как крайне тяжёлое, поэтому принятие решение о проведения операции по удалению кровавого сгустка как для самого больного, так и для его родственников считается крайне отважным шагом. Появляется необходимость подробного и досконального обсуждения ситуации с лечащим врачом.

Чаще всего проводят два вида операции:

• Аортокоронарное шунтирование. Улучшает поток крови, так как появляется возможность обхода сосуда, который был заблокирован. Проводится на открытом сердце.
• Стентирование. Операция подразумевает использование специального медицинского стента. Стент даёт возможность расширить сосуды возле образования тромба искусственным путём.

Профилактика

Как мы уже поняли – тромбоз очень опасен для жизни человека. Поэтому лучше всего предостеречь себя от появления сгустков крови, нежели лечить недуг в дальнейшем.

Кроме того, профилактические мероприятия дают возможность заблаговременно установить первую симптоматику образования появления тромба в районе сердца и ближайших сосудов.

В качестве профилактики пациенту необходимо лечить все болезни, которые могут привести или поспособствовать образованию тромбов.

Нет необходимости в покупке хороших лекарств, важно соблюдать правила здорового образа жизни: правильно питаться, вести активную деятельность.

Питание должно быть сбалансированным, нежирным. Употребляйте как можно больше продуктов, которые уменьшают сворачиваемость крови: свёкла, зелёный чай, вишня, смородина.

Теперь вы знаете о том, что происходит, когда появляется в сердце тромб. Чтобы избежать ситуации, в которой лопнул тромб или произошёл отрыв тромба, необходимо соблюдать меры профилактики тромбообразования.

Тромбоз камер сердца – широко распространенная патология, обусловленная нарушениями в комплексе систем и реакций. Чаще всего в основе возникновения находится кардиальные заболевания, а главную роль в формировании тромба играет патологическая активация плазменных факторов свертывания крови. Морфологический субстрат патологии заключается в образовании кровяных сгустков в полости сердца. Этот процесс грозит не только возникновением серьезных осложнений, но и возможностью летального исхода.

Что такое тромб и как он образовывается?

Для запуска процесса тромбообразования необходимы несколько условий:

• поврежденная стенка сосуда;
• снижение скорости кровотока;
• расстройства реологических свойств крови.

Эти факторы являются пусковым механизмом для целого ряда биохимических реакций, принимающих участие в образовании тромба.

Выделяют три основные стадии процесса:

1. Высвобождение из разрушенных тромбоцитов фермента тромбопластина.
2. Тромбопластин с помощью ионов Са 2+ ускоряет превращение неактивного белка плазмы протромбина в тромбин.
3. Под влиянием тромбина из фибриногена образуется нерастворимый фибрин. Из нитей последнего формируется сетка, в которой задерживаются клетки крови. Образовавшееся конструкция плотно закрывает повреждённое место, останавливая кровотечение. В норме этот процесс занимает 5-10 минут.

После заживления пораженного участка рассасывание образовавшегося тромба обеспечивает система фибринолиза. Нарушение баланса между взаимодействием этих двух систем определяет риск возникновение и развития тромбоза.

Почему происходит формирование згустка?

В норме тромбообразование – физиологический процесс, который не ведет к развитию патологий. И только под воздействием некоторых факторов, образовавшиеся сгустки не рассасываются, а прикрепляются к сосудам, закупоривая их просвет и нарушая кровоток.

К факторам риска относятся такие заболевания сердечно-сосудистой системы:

• аневризма сердца;
• мерцательная аритмия;
• инфаркт миокарда;
• ишемическая болезнь сердца;
• врождённые и приобретённые пороки клапанов;
• дилатационная кардиомиопатия;
• хроническая сердечная недостаточность (ХСН).

Риск развития тромбоза значительно увеличивается при наличии у больного нескольких из вышеперечисленных болезней.

Образовавшийся тромб в сердце классифицируют на право- или левосторонний, предсердный и желудочковый (пристеночные). Особая разновидность сгустков (шаровидные) встречаются при митральном стенозе.

Осложнения и их последствия

Наиболее опасным осложнением тромбоза сердца является отрыв флотирующей части и закупорка сосудов. При расположении кровяного сгустка в венах большого круга кровообращения, правом предсердии или желудочке наибольшей опасностью обладает тромбоэмболия легочной артерии. Тяжесть состояния зависит от калибра закупоренного сосуда.

При обтурации больших — наступает легочной инфаркт. В таком случае пациенты могут чувствовать боль за грудиной, нарушение дыхания, повышение температуры и выраженную слабость. Возможно падение артериального давления и нарастание частоты сердцебиений. Прогноз неблагоприятный — в большинстве случаев наступает мгновенная смерть.

В большой круг кровообращения тромбы попадают из левых отделов, откуда могут перемещаться в двух направлениях — вверх и вниз. Если отрывается тромб в сердце и двигается вверх, он в конечном итоге попадает в сосуды головного мозга (ГМ). Как результат — развиваются симптомы ишемического инсульта.

Тромбоэмболии артерий нижних конечностей, поражение почечных и мезентериальных сосудов возникает при движении тромба вниз. Наиболее сложно протекает тромбоз брыжеечных артерий – развивается клиника перитонита с последующим некрозом брыжейки. Обтурация в нижних конечностях имеет более благоприятный исход из-за развитого в них коллатерального кровотока.

Отрыв тромба из левой половины сердца может привести к таким последствиям:

• тромбоз артерий ГМ с клиникой ишемического инсульта;
• обтурация яремной вены, для которой характерно выраженная головная боль, головокружение, сильное сердцебиение и нарушения зрения;
• клиника острого инфаркта миокарда (ИМ) при попадании эмбола в коронарные артерии;
• тромбоз почечных артерий сопровождается сильной болью в поясничной области, нарушением мочеиспускания;
• закупорка мезентериальных сосудов проявляется перитонитом с последующим некрозом кишечника;
• наличие тромба в артериях конечностей сопровождается побледнением и посинением кожи, исчезновением в них пульсации, при отсутствии своевременной помощи может образоваться гангрена.

Каждое из этих осложнений требует специально подобранной терапии, основная цель которой — удаление оторвавшегося сгустка и избежание появления новых. Кроме того, важно помнить, что отслоение тромба в независимости от его первичной локализации является самой распространенной причиной сердечных приступов.

Профилактика внутрисердечного тромбоза

Профилактика возникновения и прогрессирования данного заболевания заключается в правильном питании, регулярных физических нагрузках и поддержании нормальной вязкости крови. Также важное место в предотвращении развития тромбоза занимает своевременное и адекватное лечение способствующих ему заболеваний.

Существуют специальные шкалы, по которым можно классифицировать степень риска развития венозного или артериального тромбоэмболизма. Последние включают:

• возраст пациента старше 65 лет;
• наличие злокачественных ноовобразований;
• повышенная свертываемость крови;
• беременность;
• длительный постельный режим после травмы;
• ожирение;
• прием гормональных препаратов (пероральных контрацептивов, стероидная терапия ревматологических патологий);
• большие полостные операции;
• наличие сопутствующих патологий сосудов (атеросклероз, тромбофлебит, варикозное расширение вен).

Кроме того, оценивается общее состояние пациента, наличие признаков сердечной недостаточности (тотальной или для отдельного желудочка) и симптомов со стороны других органов и систем.

Трудности в постановке диагноза внутрисердечного тромбоза возникают из-за того, что неподвижные тромбы никак себя не проявляют, которые только усиливают характерные признаки основного заболевания.

Диагностика и лечение пациента

После выявления пациента из группы высокого риска необходимо проведение комплекса исследований. Стандартная процедура электрокардиографии (ЭКГ) в данном случае не информативна. Лабораторные маркеры повышенной свертываемости крови и угнетение фибринолиза не являются специфическими, так как характерны для многих заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Для верификации диагноза потребуются:

• УЗИ с допплерографией – отображает скорость и направление тока крови в сердце;
• сцинтиграфия — определяет локализацию нарушений в коронарных сосудах и степень кровоснабжения миокарда;
• МРТ – отображает состояние сердечных тканей;
• рентген сердца — позволяет диагностировать аневризму, гипертрофию миокарда, дилатационную кардиомиопатию, а также наличие тромботических бляшек;
• рентгенокимограмма – позволяет диагностировать место локализации тромба.

Постановка диагноза тромбоза требует начала лечения. Препараты выбора для длительной медикаментозной терапии:

• антиагреганты, которые снижает степень агрегации и адгезии тромбоцитов. К ним относятся Ацетилсалициловая кислота, Дипиридамол, Клопидогрель;
• антикоагулянты, механизм действия которых направлен на угнетение процессов активации факторов свёртывания крови. Наиболее часто используются Дабигатран, Ривароксабан, Гепарин.

Больным с тромбоэмболией легочной артерии, инфарктом миокарда и ишемическим инсультом показана тромболитическая терапия (Альтеплаза, Урокиназа, Тенектоплаза), в последующем добавляются антиагрегантные и антикоагулятные средства.

Процедура тромболизиса противопоказана при наличии аневризмы аорты, кишечных кровотечений, инсультов и тяжелых травм черепа в анамнезе. Заболевания сетчатки, состояние беременности и лактации, повышенное или пониженное артериальное давление являются относительными противопоказаниями.

Кроме побочных эффектов, тромболитическая терапия может сопровождаться следующими осложнениями:

• реперфузионные аритмии;
• феномен «оглушенного миокарда»;
• повторная окклюзия;
• кровотечения;
• артериальная гипотония;
• аллергические реакции.

Терапию тромболитиками рекомендовано прекратить, если её применение несёт большую угрозу для жизни пациента, чем само заболевание.

Удаление внутрисердечных сгустков хирургическим методом возможно только в специализированных отделениях. Суть операции лежит в извлечении тромботических масс с помощью эндоскопа, проведенного в сердечную полость.

Также эффективными в случае тромбоза венечных артерий будут аортокоронарное шунтирование и стентирование под контролем рентгена (на экран постоянно поступают фото в режиме реального времени). Суть первой операции лежит в обходе пораженного участка с помощью сосудистых протезов, а второй – в установлении в просвете сосуда специального каркаса для его расширения.

Важно помнить, что оперативное вмешательство не ликвидирует сам патологический процесс, а проводится для возобновления кровотока или же во избежание возможных осложнений в случае отрыва сгустка.

Выбор метода лечения и рекомендации по реабилитации индивидуален в каждой конкретной ситуации. Необходимо учитывать все возможные риски и противопоказания для получения максимально позитивного результата.

Выводы

На сегодняшний день профилактика и лечение тромбоза полости сердца является передовым направлением кардиологии. Сам процесс тромбообразования имеет две стороны: с одной – защита организма от больших кровопотерь, с другой – возникновение тяжелых заболеваний с риском смерти. Поэтому необходимо знать какие болезни приводят к патологическому формированию кровяных сгустков, симптомы и возможные осложнения тромбоза сердца, чтобы успеть вовремя получить медицинскую помощь и шанс на полное выздоровление.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.