Ливазо отзывы пациентов форум

Ливазо – статин последнего поколения, который назначают пациентам с повышенным уровнем холестерина, липопротеидов низкой плотности, триглицеридов. Он единственный представитель препаратов, содержащих питавастатин. Согласно инструкции Ливазо позволяет существенно снизить риск развития инфаркта миокарда, инсульта.

Внимание: Вы читаете упрощенную инструкцию к препарату «Ливазо».

Состав, форма выпуска

Действующее вещество Ливазо – питавастатин. Вспомогательные компоненты – моногидрат лактозы, гипромеллоза, гипролоза, алюмометасиликат, стеарат магния. Оболочка покрыта гипромеллозой, диоксидом титана, диоксидом кремния, триэтилацетатом.

Ливазо – таблетки округлой формы, покрытые оболочкой, содержащие 1, 2 или 4 мг питавастатина. На каждую единицу препарата нанесена аббревиатура «КС», количество действующего вещества «1», «2» или «4».

Фармакологическое действие

Ливазо – статин 4-го поколения. Все препараты этой группы имеют одинаковый принцип работы. Молекула питавастатина подобна ферменту ГМГ-КоА-редуктазе, который активирует начальный этап синтеза холестерина. Лекарство встраивается в реакцию синтеза стерола вместо энзима, не давая ей начаться. Поэтому официальное название статинов – ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы.

Сокращение объемов синтеза холестерина запускает компенсаторные механизмы. Существует два основных способа получения стерола:

• расщепление содержащих холестерин структур;
• мобилизация холестерола из клеток, холестериновых бляшек.

Для реализации первого пути на поверхности печени активизируются рецепторы, которые отлавливают из крови «вредные» липопротеиды низкой плотности (ЛПНП), расщепляя их на белковый компонент и холестерин. Мобилизация стерола из клеток требует наличия большого количества транспортных комплексов – «хороших» липопротеидов высокой плотности (ЛПВП), их количество увеличивается.

В результате этих изменений уровень холестерина, ЛПНП, триглицеридов падает, а ЛПВП наоборот растет. Значимость снижения зависит от дозы препарата, заболевания.

При первичной гиперхолестеринемии 1 мг Ливазо уменьшает концентрацию холестерина на 23%, 2 мг – 26%, 4 мг – 32,5%, ЛПНП – 1 мг на 33%, 2 мг – 38%, 4 мг – 47%. Рост уровня ЛПВП слабо связан с дозировкой препарат. Он максимален при дозе 1 мг (9,4%), минимален при 4 мг (8,3%).

Также применение питавастатина позволяет откорректировать уровень других фракций липидов, белков, которые способствуют развитию атеросклероза: триглицеридов, аполипопротеина А, B. На фоне применения Ливазо уровень триглицеридов падает на 15-21%, Апо-В – 24-35%, а Апо-А вырастает на 5,6-8,7%.

Нормализация уровня продуктов обмена жиров необходима для торможения развития атеросклероза – заболевания, который сопровождается формированием отложений на стенках сосудов. Лишаясь источника их образования, они начинают уменьшаться.

Инструкция питавастатина содержит результаты эксперимента JAPAN-ACS. В ходе исследования сравнивалось влияние питавастатина и аторвастатина на размер коронарной бляшки. По истечению 8-12 месяцев терапии статинами среднее уменьшение размера отложений составило 17%.

Ливазо быстро всасывается желудочно-кишечным трактом. Уже через 1 час концентрация лекарства в крови достигает максимума. Эффективность всасывания статина не связана с приемом пищи. Поэтому таблетки можно принимать до, после или во время еды.

Питавастатин выводится из организма печенью, около 5% – почками.

Ливазо: показания к применению

Согласно инструкции по применению Ливазо назначают больным как дополнение к диете, другим способам, снижающим холестерин, при:

• гомозиготной, гетерозиготной семейной гиперхолестеринемии;
• комбинированной гиперхолестеринемии;
• гипертриглицеридемии.

Детям таблетки Ливазо не назначают.

Способ применения, дозировка

Препарат принимают внутренне, проглатывая таблетку целиком, 1 раз/день. Желательно принимать статин в одинаковое время суток, лучше вечером. Это помогает более эффективно блокировать синтез холестерола, максимальный объем которого приходится на ночь.

До начала лечения статинами, а также в процессе необходимо придерживаться диеты, которая снижает уровень холестерина. Без соблюдения этого правила эффективность питавастатина существенно снижается. Ведь организм не испытывает дефицита холестерина, а значит его уровень остается стабильно высоким.

Пациентам, предрасположенным к развитию рабдомиолиза, перед началом курса таблеток Ливазо необходимо сдать анализ крови на креатинкиназу (КК). К этой категории относятся пациенты с:

• недостаточностью почек или щитовидной железы;
• личной, семейной истории развития наследственных мышечных патологий;
• мышечными реакциями на фоне приема любого статина или фибратов;
• заболеваниями печени;
• алкоголизмом;
• люди старше 70 лет.

Начальная доза препарата – 1 мг. Свой потенциал статин раскрывает постепенно, достигая максимума к концу 4-ой недели. Поэтому выводу о эффективности лекарства делают через 28 дней на основании изменения показателей общего холестерина, ЛПНП в крови больного. Если они превышают норму, дозу Ливазо увеличивают до 2 мг.

Максимальная суточная дозировка статина не должна превышать 4 мг.

Пациентам с тяжелой формой почечной недостаточности не рекомендуется назначать Ливазо дозировкой свыше 2 мг. Дозу 4 мг разрешается принимать пациентам при условии строгого контроля за состоянием почек.

Печеночные патологии легкой, средней тяжести также требуют сокращение максимальной дозировки до 2 мг. Даже пониженная доза требует регулярного мониторинга состояния почек.

Противопоказания, побочные эффекты

По инструкции Ливазо не назначаются пациентам при:

• гиперчувствительности к питавастатину или вспомогательным веществам, другим статинам;
• дефиците лактазы, непереносимости лактозы, глюкозо-галактозной мальабсорбции;
• увеличение времени клиренса креатинина в ≥ 5 раз;
• тяжелой печеночной недостаточности, острых заболеваниях печени;
• повышении АЛТ, АСТ, ГГТ в ≥3 раз;
• беременности;
• кормлении грудью;
• несовершеннолетним.

Из-за высокого риска развития побочных реакций статин с осторожностью назначают при:

• гипотиреозе;
• почечной недостаточности;
• мышечных заболеваниях у пациента или ближайших родственников;
• перенесенных миотоксических осложнениях на фоне приема других статинов;
• чрезмерном употреблении спиртных напитков;
• заболеваниях печени в прошлом;
• возрасте старше 70 лет.

Большинство пациентов хорошо переносят таблетки статина. По результатам исследований менее 4% людей перестали принимать препарат из-за побочных эффектов. Большинство нежелательных реакций легкие, не доставляют человеку существенного дискомфорта. Чаще всего люди сталкиваются с болями в мышцах (около 1% пациентов)

По распространенности все побочные эффекты Ливазо можно разделить на 5 групп (в скобках указана частота):

• очень частые (от 10%);
• частые (1-10%);
• нечастые (0,1-1%);
• единичные (0,01-0,1%);
• редкостные (менее 0,01%).

• головная боль;
• запор/понос;
• диспепсия;
• тошнота;
• мышечные, суставные боли.

• анемия;
• анорексия;
• бессонница;
• головокружение;
• сонливость;
• расстройство вкуса;
• снижение чувствительности к раздражителям;
• звон в ушах;
• сухость во рту;
• боли в животе;
• рвота;
• повышение активности АЛТ, АСТ;
• зуд, сыпь;
• спазмы;
• общая слабость;
• хроническая усталость;
• отеки;
• частое мочеиспускание.

• снижение остроты зрения;
• острый панкреатит;
• желтуха;
• гепатит;
• крапивница;
• эритема;
• миопатия, рабдомиолиз.

Редкостные – желудочно-кишечный дискомфорт.

Очень частых осложнений от приема Ливазо нет.

К развитию побочных эффектов более склонны люди:

• получающие максимальную дозу препарата (4 мг);
• имеющие заболевания печени или почек;
• страдающие от лекарственных аллергий на другие препараты.

Взаимодействие

Для оценки влияния препаратов на концентрацию друг друга используется показатель AUC. Чем он выше, тем сильнее изменяется уровень лекарства. Согласно инструкции по применению питавастатина при одновременном приеме с таблетками циклоспорина AUC увеличивается в 4,6 раза. Поэтому с этим препаратом статин не назначают.

2,8 кратное увеличение AUC наблюдается во время лечения эритромицином и питавастатина. Антибиотик принимается непродолжительным курсом. Поэтому рекомендовано приостановить прием статина на время антибиотикотерапии эритромицином или другими макролидами.

Из-за потенциальной опасности противопоказано назначать статин во время терапии фузидовой кислотой.

Другие лекарства незначительно повышают AUC Ливазо. При соблюдении осторожности их разрешено принимать одновременно. К препаратам, требующим дополнительного контроля со стороны врача относят:

• гимфиброзил, а также другие фибрины;
• витамин РР (доза более 1 г/день);
• рифампицин.

Эксперименты по совместному назначению ингибиторов ВИЧ-протеаз, эзетимиба, итраконазола, дигоксина, варфарина со статином не выявили изменений его концентрации. Однако, врачи считают, что при назначении питавастатина людям, принимающим варфарин имеет смыл контролировать показатели свертываемости крови (ПВ, МНО).

Цена Ливазо зависит от содержания активного компонента:

• 1 мг – 512-569 руб.;
• 2 мг – 815-839 руб.;
• 4 мг – 1038-1157 руб.

Одна упаковка – это 28 таблеток питавастатина.

Аналоги

В России питавастатин продается под единственным торговым названием Ливазо. Заграницей препарат представлен брендами Ливало, Никита, Зипитамаг. По эффективности питавастатин схож с розувастатином. Содержащие его препараты:

• Акорта 372-1272 руб.;
• Липопрайм 351-4773 руб.;
• Крестор 1913-10654 руб.;
• Мертенил 337-2206 руб.;
• Реддистатин 325-793 руб.;
• Ро-статин 453-690 руб.;
• Розарт 219-2853 руб.;
• Розистарк 223-1859 руб.;
• Розувастатин-СЗ 164-1269 руб.;
• Розувастатин-Виал 322-528 руб.;
• Розулип 364-1152 руб.;
• Роксера 352-2106 руб.;
• Розукард 371-3803 руб.;
• Сувардио 358-522 руб.;
• Тевастор 342-719 руб.

Аналогами Ливазо по механизму действия являются таблетки других статинов. Вы можете попросить лечащего врача заменить питавастатин препаратами на основе:

• симвастатина – 142-343 руб.;
• ловастатина – 225-491 руб.;
• флувастатин – 2029-3425 руб.;
• аторвастатин – 72-1585 руб.

Ответы на популярные вопросы

Может ли питавастатин провоцировать развитие диабета?

Лекарства, принадлежащие к классу статинов, увеличивают содержание сахара крови. У пациентов, имеющих факторы риска развития диабета (высокое давление, ИМТ> 30 кг/м 2 , гипертриглицеридемия, уровень глюкозы 5,6-6,9 ммоль/л) это может привести к развитию сахарного диабета 2-го типа. Больным из группы риска рекомендовано контролировать показатели крови, несмотря на то, что данные исследований не подтверждают связь между приемом Ливазо и сахарным диабетом.

Какой статин последнего поколения эффективнее снижает холестерин: розувастатин или питавастатин?

По результатам одних исследований питавастатин менее эффективно снижает уровень холестерина, чем розувастатин. Применением первого препарата удается достигнуть падения концентрации на 23-32,5%, второго – 33-46%. Влияние на уровень ЛПНП гораздо менее выражено: у питавастатина 33%-47%, розувастатина 45-63%.

По данным других исследований оба препарата обладают практически одинаковой эффективностью или Ливазо признано более сильным препаратом по сравнению с Крестором. В любом случае, питавастатин наравне с розувастатином, аторвастатином относят к сильнодействующим статинам.

Почему препарат Ливазо не популярен в России?

Ливазо – препарат, имеющий 15-летнюю историю мировых продаж. Популярность статина заграницей хорошо иллюстрируют цифры. Так питавастатин занял 22-е место по объему продаж среди всех лекарств Америки в 2005 году. Освоение европейского рынка началось недавно. В России препарат появился только в 2016 году. Наши врачи не успели наработать практический опыт применения таблеток Ливазо, что существенно ограничивает его назначение. Прогнозируется, что с каждым годом темпы продаж буду увеличиваться.

Что отличает питавастатин от других статинов?

Структура молекулы Ливазо немного отличается от своих аналогов. Благодаря ней препарат быстро усваивается, обладает высокой степенью биодоступности: 51% принятого лекарства может быть использовано организмом. Для сравнения аналогичный показатель у розувастатина – 20%, аторвастатина 12%, симвастатина – 5%. Увеличение дозы любого статина связано с риском развития тяжелых последствий. Вот почему более мощный, доступный для организма питавастатин более безопасный.

Прием таблеток Ливазо не вызывает такого количества лекарственных взаимодействий как другие статины. Это позволяет назначать его большему количеству пациентов.

Возможность провоцировать сахарный диабет приемом питавастатина предполагается, но не подвержена лабораторными экспериментами или клиническими исследования, что несомненно является огромным преимуществом этого статина.

Почему питавастатин не назначают детям?

Не было проведено достаточное количество исследований влияния приема Ливазо на умственное, половое развитие детей. Возможно, в будущем компания проведет необходимые испытания, позволяющие получить разрешение на применение препарата в педиатрической практике.

Мнение врачей о питавастатине (Ливазо)

Наши врачи имеют всего лишь 2-летний опыт применений питавастатина. Найти реальные отзывы о долгосрочном применении статина невозможно. Однако судя по количеству статей в профильных изданиях, интерес к препарату немалый. По эффективности лекарство практически не уступает, а по некоторым данным превосходит розувастатин, но имеет ряд преимуществ. При этом цена оригинального препарата небольшая.

Во всем мире Ливазо продается строго по рецепту. Мировой объем продаж подтверждает доверие к препарату зарубежных врачей. Без их назначения питавастатин бы не продавался.

Материал подготовлен авторами проекта
согласно редакционной политике сайта.

Одной из основных причин заболеваний сердечно-сосудистой системы является гиперхолестеринеми я. Наиболее эффективное средство борьбы с подобной проблемой – это, конечно же, правильное питание. Однако снизить уровень холестерина в крови сегодня можно и с помощью современных социальных препаратов (статинов). Одним из таких лекарств является «Розув а статин». Назначают это средство врачи пациентам довольно-таки часто. Однако иногда случается и так, что найти в аптеках его не удается. В этом случае «Розув а статин» можно заменить и на какой-нибудь хороший аналог.

Состав и форма выпуска

Какой аналог "Розувастатина" лучше всего применять для борьбы с гиперхолестеринем ией — об этом поговорим чуть позже. Для начала же давайте разберемся с тем, что собственно представляет собой этот препарат, и в каких конкретно случаях и дозировках он назначается.

Поставляется «Розувастатин» в аптеки в виде таблеток. Последние упаковываются в блистеры по 7 штук. Каждая таблетка этого лекарства покрыта пленочной оболочкой. Основным действующим веществом препарата является собственно розувастатин.

Показания и противопоказания

Назначаться это лекарство, помимо гиперхолестеринемии, может пациентам и в следующих случаях:

• при смешанной дислипедимии;
• для профилактики декомпенсации сердечно – сосудистых патологий;
• для устранения атеросклеротических видоизменений на стенках сосудов;
• в комплексной терапии при гипертонии и сердечной недостаточности.

Нельзя использовать это лекарство людям с такими проблемами, как:

• патология печени;
• тяжелая миопатия;
• почечная недостаточность.

Также запрещает применять в период беременности и лактации препарат «Розувастатин» инструкция. Аналоги этого лекарства в большинстве случаев имеют ту же особенность.

Инструкция по применению и побочные эффекты

Используется препарат «Розувастатин» исключительно перорально. Доза его подбирается врачом для пациента индивидуально. Сначала больному выписывается в сутки лекарства «Розувастатин» 10 мг (аналоги в о многих случаях назначаются в той же дозировке). В дальнейшем количество используемого в день препарата повышается по мере необходимости.

Принимать это лекарство можно в любое время суток. Запивать препарат рекомендуется не менее чем 100 мл воды.

Иногда в аптеке продаются также таблетки «Розувастатин» 20 мг. Аналоги этого лекарства зачастую могут выпускаться и в такой дозировке. В данном случае таблетку перед приемом нужно просто разделить на две части. Линия разлома на лекарствах этой группы обычно имеется. А поэтому никаких неудобств использование подобной формы препарата пациентам не доставляет.

Из побочных эффектов при приеме "Розувастатина" чаще всего проявляются такие, как головокружение, повышенная утомляемость, дискомфорт в районе кишечника, тошнота.

Аналоги препарата с тем же активным веществом

Вот такая имеется у средства «Розувастатин» инструкция по применению. Аналоги этого лекарства в аптеках продаются разные. Но, конечно же, заменить препарат «Розувастатин» при отсутствии его в продаже лучше всего средством со схожим составом. К примеру, в аптеке можно приобрести:

Основное активное вещество всех этих препаратов – розувастатин. То есть, они являются его синонимами.

Препарат «Крестор»

Это лекарство выпускается известными фармацевтическими компаниями и стоит дороже препарата «Розувастатин». Однако при этом многие больные считают его средством и более качественным. Выпускается «Крестор» в той же форме, что и «Розувастатин» – в виде таблеток, упакованных в блистеры (чаще всего по 7 шт.).

Помимо гиперхолестеринемии этот аналог может назначаться:

• для терапии атеросклероза при гиполипидемическ ом лечении;
• как дополнение к диете, разработанной для снижения веса.

Выписывают врачи это лекарство пациентам первоначально в количестве 5 или 10 мг. В дальнейшем его дозу, как и «Розувастатина», допускается повышать.

Лекарство "Розарт"

Этот аналог «Розувастатина» и меет в своем составе то же действующее вещество . Выпускается « Розарт» в таблетках, покрытых оболочкой. Расфасовываются они по 30-90 шт. Никаких особых отличий у этого лекарства нет. По сути, это тот же "Розувастатин". То же самое можно сказать и о медикаменте "Тевастор".

Отзывы пациентов и врачей о препаратах на основе вещества розувастатин

Заслужили от пациентов хорошие все описанные выше синонимы лекарства «Розувастатин» отзывы . Аналоги с тем же действующим веществом у ровень холестерина в крови снижают, по мнению больных, очень неплохо . При этом побочные эффекты у них проявляются довольно-таки редко. Как отмечают многие больные, никаких неприятных последствий эти препараты не вызывают даже при длительном использовании . Отрицательных отзывов об этих лекарствах практически нет.

Кончено же, хвалят такие медикаменты в основном люди пожилого возраста. Однако определенной популярностью они пользуются и у молодых граждан. Этот факт отмечают некоторые работники аптек, знакомые со спросом на разного рода препараты не понаслышке. Болезни, связанные с уровнем холестерина в крови, из-за неправильного питания, к сожалению, «молодеют» с каждым годом.

Аналоги «Розувастатина» по фармакологическому воздействию

Конечно же, имеются у этого лекарства не только синонимы. В аптеках сегодня существуют и препараты, оказывающие на организм то же действие, что и «Розувастатин» (снижающие уровень холестерина), но с другим активным веществом. Наиболее популярными аналогами этого медикамента являются:

• «Ливазо».
• «Аторвастатин».
• «Вазатор».
• «Липостат».

Препарат «Ливазо»: инструкция по применению

Выпускается этот аналог «Розувастатина» в таблетках, упакованных в блистеры. Основным его действующим веществом является питавастатин. Пить таблетки «Ливазо» можно в любое время суток. Первоначально препарат назначается в количестве 1 мг 1 раз в день. Далее дозировка может увеличиваться до 2 мг в сутки (не ранее чем через 4 недели).

Показания и противопоказания «Ливазо»

Назначается это лекарство обычно при гиперхолестеринемии. Противопоказаниями к применению «Ливазо» являются:

• беременность и период лактации;
• детский возраст (до 18 лет);
• тяжелая печеночная недостаточность;
• миопатия.

Нельзя принимать это лекарство одновременно с использованием средства «Циклоспорин». Кстати, то же самое касается и собственно самого препарата "Розувастатин".

Мнение пациентов о «Ливазо»

Отзывы больных этот препарат заслужил неплохие. Хвалят его за эффективность действия. У пациентов, принимающих его, не только снижается уровень холестерина в крови. Многие, пьющие это т аналог «Розувастатина», больные отмечают прилив бодрости и сил. Побочные эффекты это лекарство, судя по отзывам, вызывает редко. Единственным его недостатком считается довольно-таки высокая стоимость.

Лекарство «Липостат»

Основным активным веществом, входящим в состав этого лекарства, является правастатин. Применяют этот медикамент, как и «Розувастатин», для снижения уровня холестерина в крови, профилактики инфаркта миокарда, замедления прогрессирования атеросклероза.

Таблетки «Липостат» выписываются врачами пациентам в начальной дозе 10-20 мг. Принимать это лекарство, в отличие от "Розувастатина", положено перед сном.

Отзывы о препарате «Липостат»

Мнение у пациентов об этом лекарстве сложилось примерно такое же, как и о «Ливазо». В отношении эффективности этого лекарства существуют лишь хорошие отзывы больных. Недостатком препарата считается только его относительно высокая стоимость.

Лекарство «Аторвастатин»: описание и инструкция

Поставляется на рынок, как уже упоминалось, в таблетках «Розувастатин». Препараты-аналоги отзывы пациентов заслужили хорошие, в том числе и за то, что обычно выпускаются в такой же удобной форме. Не исключением в этом плане является и «Аторвастатин». Основное действующе вещество в этих таблетках – собственно аторвастатин. Для снижения уровня холестерина в крови пациентам это лекарство назначают первоначально в количестве 10 мг. Во время лечения контролируют уровень липидов в плазме, и соответствующим образом повышают дозировку. Максимум в день пациент может принимать 80 мг «Аторвастатина». Противопоказания у этого лекарства такие же, как и у всех, описанных выше.

Препарат «Вазатор»

Это лекарство является синонимом препарата «Аторвастатин». Основное активное вещество в его состав входит такое же. Практически ничем не отличается он и в плане показаний к применению. Считается, что он может понижать общий уровень холестерина на 30-46%. В некоторых случаях это лекарство вызывает такие побочные эффекты, как боль в животе и запор.

Какой аналог, судя по отзывам, самый лучший

Действие на организм все описанные выше препараты оказывают практически одинаковое. Самые лучшие отзывы врачей и пациентов заслужил, однако, такой аналог таблеток «Розувастатин» , как «Аторвастатин». Эффективность этого средства была доказана многочисленными испытаниями. По результатам проведенных исследований «Аторвастатин» способен снижать риск возникновения инсульта до 50%.

Недостатком этого препарата, в сравнении с «Розувастатином», у больных и врачей считается то, что он «жестче» действует на печень. То же самое касается и мышечной ткани. По силе воздействия, как и все описанные выше аналоги (за исключением синонимов), это лекарство средству «Розувастатин» уступает.

Из синонимов самым лучшим заменителем этого препарата у больных считается «Крестор». Лекарство это действительно качественное. Однако у него имеется очень серьезный недостаток, из-за которого принимать его могут далеко не все люди с повышенным уровнем холестерина . Дело в том, что он очень дорого стоит — 2 000-3 000 р. за упаковку.

Какие еще аналоги существуют

Описанные выше препараты являются наиболее популярными заменителями «Розувастатина». Однако в аптеках, конечно же, имеются и другие аналоги этого лекарства. Чтобы приобрести необходимый препарат в случае отсутствия «Розувастатина», нужно просто спросить у фармацевта, имеются ли в продаже какие-нибудь статины. Именно так называется группа современных лекарств, предназначенных для снижения холестерина. К этой категории, помимо рассмотренных выше, относятся также такие медикаменты, как «Симвастатин», «Ловастатин», «Флувастатин» и т. д.

Имеются ли у препарата «Розувастатин» аналоги дешевле

Стоит это лекарство относительно недорого — около 500 р. за упаковку. Однако пожилым людям и эта сумма может показаться большой. Поэтому многие интересуются, если ли у препарата «Розувастатин» аналоги дешевле. К сожалению, совсем уж недорогих статинов на рынке сегодня не существует. Большинство рассмотренных выше средств стоят столько же, сколько и «Розувастатин». Цена же на импортные варианты и вовсе может быть очень большой.

О чем нужно знать

Прежде чем покупать в аптеке какой-нибудь статин, следует обязательно посоветоваться с лечащим врачом. Препараты это, к сожалению, далеко не безопасные. Снижая уровень холестерина в крови, любой аналог таблеток «Розувастатин» одновременно не позволя е т организму вырабатывать его п ре дшественник а — мевалонт. Но последний является не только источником холестерина. Без него организм лишится многих полезных для него веществ. Поэтому заниматься самолечением с использованием статинов ни в коем случае нельзя. Необходимость применения подобных препаратов и, конечно же, их дозировки могут быть определены исключительно специалистом.

Вместо заключения

Как видите, не слишком сложная у препарата «Розувастатин» инструкция по применению. Отзывы (аналоги его также в большинстве случаев хвалят) потребителей он заслужил хорошие. Заменители этого лекарства могут иметь схожий состав или другой. Но принимать их обычно полагается примерно по той же схеме. Однако заменять «Розувастатин» на аналог самостоятельно все же не стоит. Предварительно обязательно следует посоветоваться с лечащим врачом.

Калькуляторы

Сайт предназначен для медицинских и фармацевтических работников 18+

Здравствуйте уважаемые специалисты! Срочно нужна Ваша консультация! Анамнез: Женщина,42 года,терапия калетра+ламивудин+абакавир. До терапии: октябрь 2016 – ИС 200, ВН высокая, март 2017 ИС-700, ВН 300 копий. Анализы крови ок, но повышен холестерин – 8,3 СОЭ 27. До начала терапии холестерин был 9 и соэ 40.! Инфекционист к сожалению наш специалист слабый. И город маленький. Вообщем надежда только на ВАС. Терапевт(про вич не знает) назначил от холестерина Симвастатин 2 мг/на ночь и кардиомагнил 1 т./на ночь на три месяца. Меня очень сильно тошнит от симвастатина. Вопросы:
1. Можно ли мне принимать симвастатин и в какой дозе или поменять на что?
2. Что посоветуете от депрессии и для качества сна?(иногда бессонницы)
СПАСИБО.

Ех, помогите, кто может!
У моего папы поднялось давление, он потерял память на несколько часов (не помнит, как пришел домой, где был), говорил несвязно, говорил, что ему плохо в голове.
Он обследовался в больнице и ему вот такое лечение на дом прописали: https://drive.google.com/file/d/1xp29cRWy-_LqWi1JJ3V6VujYMs_pJbup/view?u.

Из обследований сделали УЗД сосудов – у него бляшка закрывает сонную артерию на 30% (но сказали, что все как было, не растет несколько последних лет).

Папа прошел это лечение и сейчас он принимает только аспирин кардио (его нужно после еды или до? – в разных инструкциях по-разному).

НО! Ему плохо снова – темнеет в глазах, давление высокое, соденн нижнее. Доктор ничем не может помочь. Иногда уже не поможешь, но тот ли то случай? Ему даже липидограмму не назначили сделать.

Как его можна поддержать? Как обследовать? Ну есть что-то еще, кроме аспирина, на такой случай?

Найдите срочно вменяемого кардиолога или терапевта. Этот, что рисовал бумажку – не очень вменяемый.
Антигипертензивная терапия, статины, скорее агрессивно, мероприятия по реологии крови иные, вероятно.

сколько снижение заболеваемости и смертности

Снижение воспаление = снижение заболеваемости и смертности по идее.

Какая доза нужна для этих целей?

Это не те цели. Вот цели :

Чтобы остановить атеросклеротические изменения, нужен стабильный ЛПНП менее 1.8 ммоль/л, а чтобы подвергнуть их частичному обратному регрессу- менее 1.5-1.4 ммоль.

Какая доза нужна для этих целей?

Это не те цели. Вот цели

Липиды у меня всегда низкие. Я хочу уменьшить репликацию ВИЧ,снизить уровень воспаления и онкориски. 10 мг хватит?

Липиды-это,увы еще не весь атеросклероз. 10 мг аторва-это вообще сукблиническая доза, такое не должно использоваться сейчас уже.К сожалению, очень велика сила инерции..Если об аторва вести речь,то есть 3 дозы- 20, 40 или 80 мг. 20 мг-это среднедозовый режим,я бы даже сказал,что слабеньки.Но для первичной профилактики ССЗ вполне ОК.Что до всех этих сигнальных молекул, металлопротеиназ и пр, их экспрессия в сосудистой стенке подавляется только на максимальных дозах.

20 мг-это среднедозовый режим,я бы даже сказал,что слабеньки.

Ок. Спасибо. Начнем с 20 мг. Интересно было бы отследить динамику уровня воспаления по каким-нибудь маркерам.

Васьвась! Рассматриваете систематический прием, неопределенно долго?

Рассматриваете систематический прием, неопределенно долго?

Строго говоря, нас ведь даже не столько сами липиды или воспалительные маркеры интересуют,сколько снижение заболеваемости и смертности под воздействием определенных препаратов.

"Многие возбудители вызывают специфические воспаления, характерные только для определённого вида инфекции (туберкулёз, лепра, сифилис). К биологическим повреждающим факторам также относят иммунные комплексы, состоящие из антигена, антитела и комплемента, вызывающие иммунное воспаление (аллергия, аутоимунный тиреодит, ревматоидный артрит, системный васкулит)."(с) Какова специфика и механизмы у ВИЧ-ассоциированного воспаления? Что конкретно повреждает клетки организма?

Что конкретно повреждает клетки организма? Много чего. От цитотоксических белков ВИЧ, до лизосомальных ферментов разрушенных клеток, со всеми остановками. И в разные моменты это довольно разные суммы каскадов.

Много чего. От цитотоксических белков ВИЧ, до лизосомальных ферментов разрушенных клеток

Вот так уже яснее картина. Примерно это и хотел узнать.

А СD8 участвуют в атаке на организм?

CD8 это рецептор, его могут экспрессировать много какие клетки. Если кто-то одел косуху, это не значит, часто, что он злой байкер. NK иногда их эксперссируют, дендритные, тимоциты некоторые, но это фирменная косуха цитотоксических Т-клеток, конечно. А что делают CTL – почитайте. Скажем при ВГВ гепатоцитам прилетает исключительно от них, при HCV чуть разнообразнее. Всякие аутоимунные дегенрации хрящя связаны с CTL тоже… много ситуаций, я не настолько погружен в тему, чтобы сходу выдать все, где они сольники играют.

но это фирменная косуха цитотоксических Т-клеток, конечно.

Они и имеются ввиду. Следовательно чем больше СД8, чем ниже ИРИ, тем сильнее может быть воспаление.

А патогенез ВИЧ-ассоциированного воспаления какой? Аутоиммунный? То есть собственный иммунитет атакует клетки организма? Такой механизм?

Написал(а) Васьвась 07.05.2018 – 23:20

Вот это я и подозревал. Как и в случае с гепсом. Спасибо.

Спрошу по-другому. Механизмы там какие? Например при гепсе – аутоиммунные. Лимфоциты убивают гепатоциты (если упрощенно).

Нет, нечего обсуждать пока. Читаем матчасть.

мониторить маркеры системного воспаления

СОЭ и СРБ у меня в норме. Я значит невоспаленный?) Или идти досдавать D-димер и IL-6?

Вот тут куда более сложный вопрос. Нет консенсуса по поводу того, как трактовать то самое системное воспаление, ибо нет такого диагноза, нет и критериев. Потому, кто во что горазд.

А патогенез ВИЧ-ассоциированного воспаления какой? Аутоиммунный? То есть собственный иммунитет атакует клетки организма? Такой механизм?

Воспалительный ) Попробуйте разобраться с тем, что такое воспаление. Вопрос не имеет смысла. Хроническое нормергическое (обычно) системное воспаление.

Хочу начать принимать Аторвастатин чтобы снизить системное воспаление, онкориски и репликацию ВИЧ. Какая доза нужна для этих целей? Общий холестерин всегда 3.0-4.0.

В исследованиях изучали тех, кто использовал статины по назначению по лейблу, т.е. средний изучаемый по ссылке выше получал, т.е. средняя доза в изученных группах была где-то между 10 и 20 мг. 10 мг выбирать, значит. Ну, далее, наверное мониторить маркеры системного воспаления в той или иной ширине панели.

"Если у вас вирусная нагрузка определялась, то ВИЧ есть".
Добрый доктор Екатерина! Вирусная нагрузка НЕ определяется.Может есть надежда?
Похоже,что проблемы с холестерином из-за арвт-препаратов?да?
Подскажите поподробнее про ингибиторы интегразы.Какие у них названия могут быть?
Спасибо за отзыв.

Добрый вечер всем врачам!Я новичок на форуме, перечитал все темы,но не нашел ответа на мои вопросы.У меня положительный статус с 2012г,хотя очень много сомнений по поводу его,т.к. не могу понять как произошло заражение,я человек семейный в среднем возрасте,дети взрослые,жене никогда не изменял ,хотя уже пол-жизни в командировках.Сомнения по поводу статуса возникли после сообщения по телеку, что какого-то мужика лечили от вич 13 лет,а сейчас обнаружили, что нет у него ничего!здоров!А он и семьи лишился,жена ушла, и друзей.Сразу возник вопрос ,может и у меня нет вич?Откуда ему взяться-то?
АРВТ принимаю сразу после обнаружения с 2012г.На данный момент клеток около 500,вирусная нагрузка не определяется.Скажите,пожалуйста,можно ли мне сдать какой- то анализ в подтверждении или опровержении моего статуса? И еще вопрос по побочкам от АРВТ: моя схема ритонавир100-кемерувир800-олитид600-амивирен300, по анализам холестерин 7,53;"плохой" 5,44;"хороший" 1,42;триглицериды 3,31;коэфф.атерогенности 4,31.После первых 2-3 лет приема арвт стал повышаться холестерин и был выписан разукард 10мг.Потом увеличили до 20мг,холестерин снизился до 4,5.Успокоился и через полгода перешел опять на 10мг.На сегодня опять имею повышенный липидный профиль.У меня такое ощущение,что он повышается от препаратов АРВТ.Мой доктор с/ц настаивает ,что я неправильно питаюсь,ем жареную и жирную пищу.Это не так,в командировках я готовлю пищу себе сам в мультиварке,т.е. от пищи это не зависит,я думаю.Как вы можете оценить мою схему АРВТ,может ли она давать такие побочки?На какую можно поменять,так устал по 6 таблеток глотать по утрам,хорошо,что только один раз в день.Да,еще забыл спросить ,аппетита практически нет от всех схем или есть "вкусные".Спасибо всем,кто отзовется))