Липемия у кошек что это

Печень относится к жизненно важным органам в теле любого живого существа. Она выполняет массу функций, включающих в себя очищение кровеносной жидкости от токсических отходов, полученных в результате метаболизма, способствует усвоению витаминов из пищи, помогает процессу пищеварения. Все это обуславливает ее интенсивную работу, что порой приводит к различным патологическим процессам. К одному из них относится липидоз печени у кошек – опасный недуг, в запущенных формах способный привести усатого любимца к гибели.

Липидоз – что это такое

В ветеринарной медицине под этим заболеванием принято понимать болезнетворный процесс, в результате которого в клетках печени кота происходит массовое скопление жира. Как следствие, функциональность органа значительно снижается, что «бьет» по всему организму в целом, приводя к необратимым последствиям. Специалисты выделяют две самостоятельные разновидности данной патологии:

1. Первичная форма. Диагностируется у тучных кошек, либо у тех, у которых по каким-то причинам возникла анорексия. В случае позднего выявления наверняка приведет кота к фатальному исходу.
2. Вторичная форма. Возникает на фоне основной болезни, например, панкреатита, сахарного диабета, патологии сердца или дисфункции мочеполовой системы. Терапия отягощена тем, что животное нуждается в лечении не только липидоза, но и того недуга, что его спровоцировал.

Следует сразу оговориться, что около 55% выявленного недуга носят название «идиопатического липидоза», то есть такого, чей истинный патогенез остался неизвестным. Однако основной причиной, среди специалистов, принято считать все же излишнее ожирение у кота. Статистические исследования показали, что особой уязвимостью к заболеванию обладают кошки средних лет, обитающие в квартирах. Риск возникновения неуклонно повышается, если к вышеперечисленным факторам еще и добавляется несбалансированный рацион.

Симптоматика недуга

Коварство недуга заключается в том, что на начальных стадиях он не имеет никаких ярких признаков. Внимательный владелец может обратить внимание на то, что вес его питомца стал неуклонно снижаться, а его аппетит частично или полностью пропал. Со временем симптомы проявляются более выраженно, среди которых:

• вялость, кот неохотно поднимается со своего места, игнорирует попытки хозяина поиграть с ним;
• кожа и слизистые оболочки желтеют;
• неконтролируемая жажда, вплоть до рвоты;
• постоянная тошнота;
• проблемы с пищеварением, понос;
• при мочеиспускании владелец может заметить, что цвет мочи у кошки стал более темным;
• обильное выделение слюны в ротовой полости;
• гнилостный запах, исходящий изо рта питомца;
• мышцы пушистого любимца атрофируются.

На последних стадиях возможны проявления печеночной энцефалопатии и серьезных нарушений, связанных с потерей способности крови к свертыванию. Данные признаки серьезно угрожают здоровью кошки и требуют незамедлительной ее госпитализации в ветлечебницу. Важно понимать, что оперативная диагностика липидоза дает положительный прогноз на исцеление, так как печень принадлежит к тем органам, которые способны со временем восстанавливаться, если патологические процессы не коснулись ее слишком глубоко.

Диагностика болезни

Липидоз у кошек можно диагностировать только в условиях ветеринарной клиники. Для этих целей врачом проводятся такие процедуры, как:

1. Биохимический анализ кровеносной жидкости. Дифференцировать диагноз помогут такие показатели, как наличие в крови повышенного уровня билирубина, щелочной фосфатазы, а также печеночных ферментов.
2. Общий анализ крови. На патологию указывают красные кровяные тельца аномальных форм и размеров, и их разрушение.
3. Анализ мочи. Для липидоза характерен высокий уровень билирубина в мочевине.
4. УЗИ и рентгенография. Протекание недуга увеличивает размер печени, что можно обнаружить с помощью данных методов исследования.

В отдельных случаях допустимо применение биопсии. При этом у кота под наркозом с помощью аспирационной иглы осуществляется забор небольшого кусочка печени. После чего специалист исследует его под микроскопом. Если вместо гепатоцитов он увидит там жир, то поставить точный диагноз не составит особого труда.

Лечение заболевания

К сожалению, чаще всего кот попадет на осмотр к ветеринару слишком поздно, когда болезнь уже успела поразить печень. Это делает полное исцеление невозможным. Однако даже в таких условиях можно сохранить питомцу жизнь и избавить его от наиболее болезненных симптомов.

В целом, врачи убеждены, что эффективное лечение должно основываться не только на приеме фармацевтических средств, но и на составлении правильного меню для больного кота. Ни в коем случае в период терапии нельзя кормить питомца пищей, богатой на белки. При полном отсутствии аппетита придется вводить питательные вещества искусственно, поэтому хозяин должен быть готов к такой вынужденной мере.

Специалисты выделяют следующие этапы терапевтического воздействия:

1. На период, занимающий от одного до полутора месяцев, придется вводить питательные вещества в организм кошки с помощью внутривенных инъекций. Они должны быть богаты на витамины и микроэлементы, что поспособствует работе иммунной системы, и защитит кота от возникновения фоновых недугов.
2. Кормление животного через трубку, вживленную в пищевод. Процедура оправдана в том случае, если общее состояние пациента способно выдержать связанную с ней нагрузку, а его организм требует более питательной пищи, чем та, что может быть получена в результате инъекций.
3. Применение изотонической глюкозы и раствора Рингера для устранения признаков интоксикации и обезвоживания у кошки.
4. Предписание врачом поливитаминных комплексов. Во время болезни пораженный орган не справляется со своими задачами по аккумуляции и синтезу важных для организма полезных веществ, поэтому их требуется восполнять искусственным путем.
5. Предотвратить риск появления язвы и других патологий желудочно-кишечного тракта позволят такие хорошо себя зарекомендовавшие препараты, как Зантак и Неомицин.
6. Использование иммуномодуляторов поспособствует укреплению протекционных возможностей ослабленного организма животного.
7. Антибиотические препараты широкого спектра действия применяют только в том случае, если точно установлено, что липидоз имеет инфекционную или воспалительную этиологию.

Хозяева должны четко знать, что применение стимуляторов аппетита возможно только тогда, когда кот проявляет хоть небольшой интерес к поглощению пищи. В противном случае их использование необоснованно и способно усугубить проблему.

Прогноз

Специалисты убеждены, что печеночный липидоз – грозное заболевание, при котором невозможно дать однозначно положительного прогноза на полное выздоровление. Статистические исследования показали, что для каждого третьего кота он заканчивается фатальным исходом. Однако 55-60% захворавших животных, с учетом того, что патология была обнаружена своевременно, хорошо реагируют на терапию и могут прожить долгую, полноценную жизнь.

Эффективность лечения зависит не только от оперативности диагностики, но и от общего состояния питомца, его возраста, а также того, насколько владельцы будут соблюдать предписанные ветеринаром рекомендации. У котенка и молодой особи больше шансов на восстановление, чем у пожилого любимца. Это связано с тем, что в последнем случае такое заболевание отягощается сопутствующими недугами, создающими определенные трудности в выборе адекватных терапевтических мер.

Профилактика болезни

Однозначной профилактической схемы, позволяющей полностью обезопасить кошку от такой болезни, как липидоз, не существует. Ее разработка невозможна хотя бы потому, что в большей части зафиксированных случаев врачи не способны установить точного патогенеза, спровоцировавшего развитие заболевания. Однако специалисты предлагают заботливым владельцам советы, что позволят значительно снизить риск проявления патологии в теле кота. К ним относятся:

• сбалансированное меню, богатое на витамины и минералы. Разбавляйте рацион кошки овощами и фруктами, содержащаяся в них клетчатка способствует процессу пищеварения;
• старайтесь кормить животное порционно, сами порции формируйте исходя из его размеров, это обезопасит любимца от перенасыщения;
• следите за весом кота, при первых признаках тучности, принимайте меры по устранению ожирения;
• обеспечьте кошку своевременной вакцинацией и дегельминтизацией;
• добавляйте в еду пищевые добавки, благотворно влияющие на работу печени, например, Гепатовет.

Напоследок хочется сказать, что липидоз – это опасный недуг, в запущенных формах способный привести любимца к неприятным и необратимым последствиям. Если владелец заметил у животного симптомы данной патологии, следует тут же везти его на осмотр к ветеринару. Только при быстрой диагностике и тщательном выполнении всех врачебных рекомендаций хозяевами кошки, можно быстро остановить превращение печени в кусок сала, а также минимизировать урон от подобных вредоносных процессов.

На приеме у врача вы услышали загадочное слово хилез – не стоит расстраиваться и переживать. Как возникает хилез крови, что это такое и требуется ли лечение – рассмотрим подробнее.

Хилезная сыворотка крови — что это

При проведении биохимического анализа крови работники лаборатории отделяют клеточные компоненты от жидкостной части, так называемой плазмы. Расслаивание крови происходит после центрифугирования. Кровяные тельца оседают внизу пробирки, а плазменная часть остается на поверхности.

Норма сыворотки – прозрачная жидкая структура, с желтоватым оттенком. Хилезной плазма называется в случае, когда визуально она мутная, вязкая, белесого цвета. При этом она отличается большим количеством нейтральных жиров, так называемых триглицеридов, в составе. В норме количество этих жировых элементов в плазме не должно превышать 190.

Липемия крови при сдаче анализов может возникать из-за нарушений технологии проведения лабораторных исследований. Иногда виноват в ложном выявлении хилеза и сам пациент. Если он поздно вечером поужинал жирной пищей, пренебрегая рекомендациями не есть за 12 часов до забора анализов.

В международной классификации болезней жирная кровь называется липемия и имеет код по МКБ 10 из раздела Е78. Обнаружение хилезной сыворотки возможно как у взрослых, так и у детей. При этом хилез зачастую сопряжен с патологическим состоянием пациента.

Причины и симптомы липемии

Хилез крови, по сути, не является заболеванием, при этом не всегда выражается симптоматически. Этот патологический признак появляется вследствие наличия патологических отклонений в системах органов или обмене веществ.

Хилезная сыворотка, причины возникновения которой представлены ниже, имеет в основе патогенеза завышенный уровень триглицеридов.

• Нарушения метаболизма веществ. К ним относятся сахарный диабет, излишний вес, недостаточность функции щитовидной железы, нарушения обмена жиров.
• При заболеваниях почек, например, почечная недостаточность.
• Воспалительное заболевание печени.
• Чрезмерное употребление алкоголя.
• Пациент допустил ошибку, подготавливая свой организм к анализу крови. Например, лакомился незадолго до сдачи крови жирной пищей.
• Нарушения функции лимфатической системы, в связи с этим большое количество примесей в лимфе крови.
• Генетическая предрасположенность к повышенным триглицеридам.

Хилез можно определить и визуально. Но современные лаборатории используют автоматически определяемый индекс липемии. Такая методика является более точной.

Также слабый хилез возникает из-за ошибки в лаборатории на каком-либо этапе проведения биохимического анализа. В таком случае проводится повторная диагностика нового материала.

Как лечить хилез

При спонтанном обнаружении хилеза врач рекомендует снова сдать кровь, соблюдая правила перед анализом. В первую очередь – не употреблять жирную пищу не менее чем за 12 часов до прихода на процедуру. В ситуации, если липемия подтвердилась, назначаются дальнейшие диагностические мероприятия. Терапия подбирается на основании результатов аппаратных исследований. Хилез может быть отличительным признаком следующих серьезных заболеваний:

• Подагрические изменения в суставах.
• Артрит.
• Воспаление поджелудочной железы.
• Патологии системы свертываемости крови.
• Атеросклеротическая болезнь.
• Наследственная гиперлипидемия.
• Хронический стресс.
• Хромосомные заболевания, например, болезнь Дауна.

Изначально рекомендуется придерживаться низкожировой диеты при наличии хилеза крови. Постарайтесь убрать из рациона жирное мясо, сладкую сдобу, белый хлеб, газированные напитки. Главное, подбирается целенаправленная терапия основной болезни, которая сопровождается хилезом.

Питание и образ жизни

Важно при наличии липемии употреблять много жидкости. Выпивание не менее двух литров воды в день помогает разжижать кровь. Также не пренебрегайте спортивными упражнениями и длительными прогулками. Ваш ежедневный рацион должен быть богат продуктами питания растительного происхождения. Обилие клетчатки улучшает жировой обмен организма.

В ежедневном меню обязательно должны присутствовать следующие продукты:

• Овощи и фрукты в большом количестве.
• Рыба и морепродукты.
• Бобовые, например, фасоль.
• Овощные супы.
• Каши.
• Хлеб с примесью отрубей.

Для достижения позитивного эффекта необходимо регулярно придерживаться активного образа жизни и растительного питания не менее шести месяцев. Следует категорически отказаться от курения и алкогольных напитков.

Народные средства

Чтобы очистить кровь от излишнего жира необходимо пить воду, сдобренную лимонным соком. На один стакан воды достаточно добавить одну чайную ложку сока лимона. Необычайно полезны травяные отвары. К примеру, чесночно-укропный отвар. Заваривать и пить можно смородиновые и малиновые листья.

Эффективно противодействует липемии употребление отрубей, ячменных каш. Не забывайте об оливковом и льняном масле.

Медикаменты

Медикаментозная терапия подбирается индивидуально лечащим врачом, исходя из анамнеза и обследований. Зачастую используются препараты, протективно действующие на работу печени. Также назначаются статины, регулирующие холестериновый статус. Никотиновая кислота и витамины группы B способствуют нормализации метаболизма липидов в теле.

Какие могут быть последствия хилеза крови

Если своевременно не разработать стратегию терапии, хилез может провоцировать прогрессирование следующих заболеваний:

• Ишемическая болезнь сердца.
• Гипертония.
• Инфаркт миокарда.
• Нарушение кровообращения головного мозга.
• Дисфункция щитовидной железы.
• Подагра, воспаление суставов.
• Атеросклероз.

При диагностировании жирового осадка в анализе крови, рекомендуется незамедлительно обратиться записаться на прием к врачу. Специалист поможет разработать оптимальную схему для остановки процесса, вызывающего хилез.

Хилез может быть первым тревожным «звоночком», указывающим на развитие в организме серьезного заболевания. При своевременной терапии можно избавить кровь от избыточного жира. Что, в свою очередь, предотвратит прогрессирования патологических процессов в теле.

Липидоз печени у кошек, также так называемый «синдром жирной печени»- это наиболее распространенное заболевание печени у кошек. Это потенциально смертельное заболевание с внутрипеченочным холестазом, характеризующееся накоплением триглицеридов или нейтрального жира в более, чем 80% гепатоцитов. Избыточный вес и ожирение являются предрасполагающими факторами. Наиболее тяжело поражаются пожилые кошки, средний возраст заболевания 7 лет, но имеются сообщения о заболевании кошек разных возрастных категорий (0,5-20лет). Патогенез не очень хорошо изучен и, вероятно, является многофакторным. Наиболее распространенными клиническими признаки — анорексия, потеря веса, желтуха, рвота. Редко — признаки печеночной энцефалопатии.

Липидоз может возникать вторично относительно любого другого процесса, вызвавшего нарушение аппетита. Период анорексии может составлять всего 2-7дней, чего будет достаточно для развития липидоза. Часто предрасполагающими являются другие печеночные заболевания, а также заболевания тонкого кишечника, панкреатиты, неоплазии, болезни почек, сахарный диабет. Помимо всего вышеописанного к анорексии у кошки может привести стресс (смена корма, отсутствие владельца или появление нового животного в доме, особенно щенка).

Для недопущения ошибок лечения ниже приводятся основные ключевые моменты ведения пациентов с липидозом.

Такому пациенту необходимо 2 раза в день, а по показаниям и чаще, проводить мониторинг электролитов, особенно калия и фосфора в течение первых трех дней, так как их уровень в крови может резко упасть при синдроме обратного кормления.

Blanchard G., Armstrong PJ 2009 Feline Hepatic Lipidosis. Veterinary Clinic North America Small Animals Practice 39? 599-616.

Противопоказана инфузионная терапия декстрозой, так как у кошек с липидозом развивается интолерантность к глюкозе, что что может привести к стойкой гипергликемии (данные за 1997г.). Рекомендуется использование раствора Рингера и других лактатных растворов.

Не рекомендутся стимуляция аппетита.

Для анестезии кошек с липидозом можно безопасно использовать пропофол, что доказано исследованием, проводившимся с 1995г. по 2004г. – 44 успешных анестезии кошек с липидозом.

Диета и кормление.

Высокобелковая диета является наиболее эффективной для снижения количества накопленных в печени липидов у кошек с отрицательным энергетическим балансом (1994г.)

Ограничение белка необходимо у менее, чем 5% кошек — тех, у кого есть признаки энцефалопатии. Углеводы хуже переносятся в качестве источника калорий, чем липиды. Высокое содержание углеводов в рационе может вызвать диарею, спастические боли, урчание в животе и гипергликемию. Диета для таких пациентов должна быть богата белком (30-40% энергии метаболизма), умеренна в липидах (около50%), бедна углеводами (менее 20%), поэтому им практически идеально подходит рацион фирмы Royal Canin Recovery.

Для начала кормления необходимо расчитать оптимальный вес животного, и исходдя из этого оптимального веса — суточную потребность в калориях. Для большинства кошек 50-60 ккал/кг массы тела в сутки. При этом нужно учитывать тот факт, что за время голодания объем желудка может уменьшится до 10% от первоначального объема, поэтому имеет смысл начинать с 20% от необходимого объема корма, прибавляя по 10% объема ежедневно. Для минимизации рвоты нужна непрерывная инфузия и 3х часовые интервалы между приемами корма в течение первых нескольких дней, далее перейти на 3-4х разовое кормление. Каждый прием пищи должен сопровождаться небольшим количеством воды. Если при таком режиме кормления выражена рвота, то объем корма снижают до 50% на 12 часов, затем постепенно его увеличивая. Кормить всегда.

Маропитант 1мг/кг подкожно каждые 24 часа, но мы в своей практике используем заниженные дозы 0,25-0,5 мг/кг, что, как показывает опыт, тоже весьма эффективно.

Доласетрон 0,5мг/кг 1 раз в 24 часа, подкожно.

Ондансетрон 0,1-0,3 мг/кг каждые 8-12 часов, внутривенно.

Антогонисты Н2-рецепторов часто рекомендутся для защиты нижней части пищевода от повреждения кислотами и облегчения гастрита.

Анемия и дефицит кобаламина.

У 40% кошек субнормальное содержание кобаламина в крови. Но дефицит может быть очень тяжелым и привести к вентрофлексии и анизокории. С целью лечения и профилактики рекомендуется подкожное введение цианкобаламина в дозе 250мкг/кошку 1 раз в неделю, курс 6 недель. По нашему опыту в этом режиме имеет смысл его использовать, после стабилизации состояния животного и в качестве дальнейшей поддерживающей терапии. А на начальных этапах для контроля анемии витамин В12 необходимо вводить ежедневно.

Они связаны с нарушением абсорбции витамина К, поэтому имеет смысл назначать его парентерально, особенно если планируются инвазивные процедуры (биопсия печени, эзофаго- или гастростома). Для проведения подобных манипуляций достаточно 3х доз витамина К1 в дозе 0,-1,5мг/кг подкожно или внутримышечно с 12-часовыми интервалами, вопрос о необходимости дальнейшего применения этого препарата решается на основании результатов коагуляционных тестов.

При изучении вопроса о лечении пациентов с липидозом нами нигде не были найдены конкретные рекомендации по применению у таких пациентов гепатопротекторов, как, впрочем, и исследований, подтверждающих их необходимость в этих случаях. Мнения коллег на эту тему тоже разделяются и однозначности никакой нет. Мы склонны придерживаться мнения, что прямой необходимости в этих препаратах нет, но их применение не является фатальной терапевтической ошибкой.

Наш пациент — кот, метис, 8 лет. Последний месяц не ест, сильно похудел. До болезни был избыточный вес. Началось все со слюнотечения и отказа от еды, что совпало с появлением в доме новой собаки. При осмотре наблюдается иктеричность кожи и слизистых оболочек, резкое снижение тургора кожи. Проведено УЗИ органов брюшной полости, по результатам которого поставлен диагноз липидоз печени. Взята кровь на клинический и биохимический анализ, а также коагулограмма. Установлен периферический венозный катетер, начата инфузионная терапия с постоянной скоростью, принудительное кормление.