Лимфоузлы лица и шеи

Лимфоузлы являются одними из важных органов иммунной системы человека. Среди них немаловажную роль играют лимфоузлы на лице. На лице различают узлы, медицинское название которых:

• подглазные или верхнечелюстные — они разбросаны по зоне подглазничной области, расположенной между носом и щекой (участок канавки до скуловой дуги);
• щёчные — могут находиться от одного до нескольких, находящихся на мышце, противоположной углу рта;
• нижнечелюстные — подбородочные (находятся на подбородке) и подчелюстные, находятся на верхней поверхности нижней челюсти в контакте с верхнечелюстной внешней артерией, а также с лицевой передней веной.

По их афферентным сосудам жидкость омывает веки, кожный покров, конъюнктиву, внутреннюю поверхность носа, щёки, и переходит в железы, называемые подчелюстными. Кроме того, различаются несколько узлов щёчных, около ушей (они называются околоушными). Нижнечелюстные чаще всего доставляют беспокойство.

Околоушных желез две группы. В подкожной клетке иногда обнаруживают ещё небольшие железы. Лимфа их афферентных сосудов протекает через веки, корень носа, лобно-височную область, барабанную полость, внешний звуковой проход, задние части нёба и носовой полости.

В классификации лимфатических узлов встречается такое понятие, как стороны лица, в которое, кроме уже описанных выше подглазничных и верхнечелюстных, входят железы супрамаскулярные и суставные. Их функцией является сбор лимфы из щёк, конъюктивы, слизистых областей носа и век.

Можно встретить такое название группы: субмикробная. Это 3—6 подчелюстных желёз. Их можно найти в подчелюстном треугольнике, ниже нижней челюсти. В них жидкость поступает из верхней губы, боковых частей нижней губы, щёк, сосудов носа, десны и языка.

Как расположены лимфатические узлы

Расположение лимфатических узлов рационально. Их размещение по телу человека такое, чтобы быть преградой бактериям, вирусам, злокачественным клеткам и всяким другим посторонним примесям, которые попадают в организм и захватываются лимфой. Лимфа течёт в одном направлении: от стоп человека к голове, а затем самотёком стекает вниз к стопам. По пути жидкость, протекающая по капиллярам и сосудам, собирается в более крупные протоки, течёт к центру, где вливается в вены. Железы размещены так, чтобы фильтровать лимфу, поступающую в кровеносные сосуды и внутренние органы.

Место нахождения лимфатических узлов на лице

Места, где находятся лимфоузлы: внутренний угол глаза, подглазничное отверстие, верхний отдел «носогубной» борозды, носовые отверстия, клетчатка над серединой щёчной мышцы, возле уха (это линия соединения угла рта с ушной раковиной).

Врачи считают щёчные и нижнечелюстные или надчелюстные железы непостоянными. Они находятся в клетчатке около точки прикрепления жевательной мышцы, снаружи нижней челюсти. Они бывают от 1 до 2-х.

Около ушей можно найти поверхностно расположенные узлы лица, находящиеся под околоушно-жевательной фасцией, перед наружным слуховым проходом.

Кроме того, находятся от одного до двух глубоких узлов между дольками околоушных желёз, на уровне ушных мочек; несколько могут находиться за ушами, сзади угла нижней челюсти, они прикрыты слюнной железой, расположенной возле уха. «Позадиушные» узлы располагаются около сосцевидного отростка.

Ниже угла челюсти находятся поднижнечелюстные лимфоузлы в ложе слюнной железы, расположенной ниже челюсти, но не лежат в её капсуле. Узлы размещены сзади, спереди и в середине.

Несколько подбородочных узлов располагаются в треугольнике между передними брюшками «двубрюшной» подъязычной костью.

Расположение лимфоузлов на языке

Расположены между «челюстно-язычными» и «подбородочно-язычными» мышцами в его толще.

Щёчные, нижнечелюстные, «поднижнечелюстные» и подбородочные узлы характеризуются тем, что вместе с лимфой, поступающей в них из челюстей, зубов, слюнных желез, придаточных пазух носа, слизистой оболочки, полости рта получают инфекцию.

Проблемы, связанные с лимфатическими узлами

Поскольку они являются фильтрами за счёт антител, которые борются с инфекцией в организме человека, то реагируют на любую инфекцию в теле. Происходит набухание лимфоузлов, покраснение их или они становятся твёрдыми. Такие железы обычно увеличиваются, болят, а при надавливании на них боль усиливается. В набухшей железе накапливается гной, нарыв может лопнуть и гной тогда распространится по щеке и другой близкой области. В таком случае у больного может повыситься температура тела, разболеться голова, возникнет недомогание. Людям опасны увеличившиеся лимфатические узлы на лице (скулах, щеках, подбородке и других местах), могут развиться тяжёлые осложнения такие, как энцифалит, менингит.

Последствия от набухания лимфоузлов, которые расположены глубоко в теле могут отличаться от последствий, сопровождающих опухание узлов под кожей. Блокада в потоке лимфы набухшего глубокого узла может привести к таким последствиям, как опухание конечностей, опухание лимфатических узлов в лёгких, вызвать хронический кашель

Прежде всего, железы реагируют на инфекцию близлежащего органа. Например, если инфекция связана с ушами, то реакция будет либо поверхностно расположенных ушных узлов, либо глубоких желёз за ухом. Симптомами распухших лицевых узлов могут быть: распухшие щёки, боль при жевании.

Лечение опухшего лимфатического узла в щеке

Лечение опухших щёк должно быть направленно на восстановление нормального состояния лимфоузлов. Существует много состояний, которые обуславливают аномально круглое лицо. Среди них:

• Зубной абсцесс — инфекция, вызывающая пульсирующую боль, отёк лица, покраснение, лихорадку и другие болезненные состояния.
• Синусит вызывает покраснение и отёк лица.
• Зубная боль в зубе.
• Заложенность носа сопровождается часто заблокированными ушами.
• Свинка — вирусное заболевание, вызывающее опухание желез и выделение слюны.
• Сломанная трещиноватая кость вызывает синяки, отёк и покраснение лица.

Причины воспаления лицевых лимфоузлов

Если произошло обезвоживание, снижение иммунитета, или человек простудился, заболел инфекционной болезнью, то по лимфатическим сосудам распространяется инфекция, инвазия по всему лицу, что вызывает опухание желёз и боль. Лицевой лимфаденит чаще всего это симптом воспалительных процессов в организме, а не самостоятельное заболевание. Если воспаление в челюстно-лицевой зоне, то воспаляются узлы, находящиеся впереди и сзади уха, подбородочные, на шее, около глаза, нижнечелюстные и надчелюстные.

Вообще, причин воспаления лимфатических желёз очень много, порядка 25. Это и сыпь, и укусы насекомых, опоясывающий лишай, ветрянка, скарлатина, лейкемия и тому подобные.

Показателем начинающегося лимфаденита могут быть: высокая температура, вызывающая лихорадочное состояние; быстрое увеличение размера узлов; головная боль. У детей больных краснухой возникает воспаление лимфатического узла около уха. Симптомы опухших узлов могут зависеть как от места, так и от причины возникновения инфекции. Симптомами, например, верхних дыхательных путей может быть боль в горле, насморк, лихорадка. Могут ощущать под кожей болезненные узлы под подбородком, под челюстью. Иногда можно почувствовать увеличенный узел недалеко от сердца по покраснению кожи.

Воспаление лимфоузлов на лице (лимфаденит) часто возникает в результате простудных, инфекционных заболеваний. При распространении в лимфе челюстно-лицевой зоны возбудителей инфекции происходят патологические процессы, которые вызывают увеличение и болезненность лимфоузлов. С чем связано воспаление челюстно-лицевых лимфатических узлов? Какое лечение необходимо?

Роль лимфатической системы

Главной функцией лимфатической системы является формирование защитных свойств иммунитета и выведение микробов и вирусов из организма. Если происходит обезвоживание и снижение иммунной защиты, то по лимфатическим сосудам возможно распространение инфекций, инвазий.

Лимфа участвует в возвращении белков, воды из тканей в кровь, её нормальная циркуляция способствует образованию мочи с нужной концентрацией. С помощью лимфы происходит всасывание питательных веществ, которые поступают в организм с пищей. Защитная работа лимфы заключается в выведении из тканей эритроцитов.

Лимфа является своего рода фильтром для крови, удаляющим излишки жидкости, продукты распада из межклеточного пространства и транспортирующим их в лимфоузлы. Движение лимфы происходит за счет мышц дыхательной скелетной системы. Скорость её циркуляции ниже, чем крови, но если движение лифы замедляется, то происходит застой жидкости в межклеточном пространстве. Это вызывает различные заболевания и воспаления. Чаще всего увеличиваются челюстно-лицевые лимфатические узлы.

Причины

Основными причинами воспаления лимфоузлов в челюстно-лицевой зоне являются следующие:

• заболевания инфекционного характера (ОРЗ, ОРВИ и другие);
• нарушение защитных функций иммунитета;
• опухоли;
• травмы, переохлаждение;
• пародонтоз, кариес;
• болезнетворные микроорганизмы (стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка и другие);
• аллергии.

При челюстно-лицевом лимфадените происходит скопление в клетках болезнетворных микроорганизмов. Они проникают в лимфоузлы, проходя по лимфатическим сосудам из первичного участка заражения.

Симптомы

Челюстно-лицевой лимфаденит является симптомом воспалительных процессов, протекающих в организме, и редко бывает самостоятельным заболеванием. Наиболее часто при воспалениях в челюстно-лицевой области поражаются лимфоузлы, расположенные спереди и позади уха, на шее, нижне- и надчелюстные, подбородочные и возле глаза.

Начальные проявления лимфаденита таковы:

• быстрое увеличение лимфоузлов;
• лихорадочное состояние из-за высокой температуры, потливость;
• болезненность области лимфатических узлов при пальпации;
• головные боли.

Классификация лимфаденитов

По скорости протекания лимфаденит имеет острую или хроническую фазу развития. Для острой формы характерно быстрое прогрессирование и нарастание симптомов. Но если проведено квалифицированное лечение, то заболевание быстро проходит.

Хроническая форма лимфаденита может продолжаться несколько месяцев и даже лет.

По типу возбудителей инфекции лимфаденит бывает специфическим и неспецифическим, гнойным и негнойным. Неспецифическая форма воспаления челюстно-лицевых лимфатических узлов вызвана болезнетворными микроорганизмами, токсинами, продуктами распада, которые образуют гнойный очаг воспаления. На неспецифический характер воспаления может указывать появление аллергии. Специфический лимфаденит возникает на фоне туберкулеза, сифилиса, СПИДа и других заболеваний с характерными для них признаками.

Гнойное воспаление лимфатических узлов вызывает отек и покраснение тканей. В самом узле образуется гнойный инфильтрат, который по мере «созревания» может вскрыться. Негнойное воспаление лимфоузлов остается в его тканях, при этом они увеличены и болезненны.

Локализация и причины лимфаденита

В челюстно-лицевой области лимфоузлы имеют следующее расположение:

• на шее – задние и поверхностные узлы;
• сзади уха – сосцевидные, затылочные узлы;
• около уха спереди находятся предушные;
• подбородочные и подчелюстные лимфатические узлы имеют соответственное расположение.

Область шеи

Наиболее часто встречается шейный лимфаденит. Основным возбудителем, который вызывает их воспаление, является вирус гриппа. Лимфоузлы на шее могут увеличиваться при пневмонии, фолликулярной ангине, кори, краснухе, заболеваниях ротовой полости.

Подчелюстная область

Воспаление подчелюстных узлов на лице, как правило, является следствием заболеваний ротовой полости. Причиной может быть тонзиллит, кариес на зубах, гингивит, пародонтоз. Через ранку в лимфоток попадают болезнетворные микроорганизмы, в узле скапливается гной. Это вызывает отек и покраснение тканей вокруг него. Человек чувствует боль в шее и в зоне челюсти. Ему сложно и больно открывать, закрывать рот. Если не провести лечение, то могут появиться более серьезные проблемы.

Лимфаденит околоушный

Обычно лимфаденит около уха проявляется у детей во время краснухи, аденовирусной инфекции. Они являются специфическими формами воспаления. Неспецифическая форма увеличения околоушных узлов может развиться при аллергии на вакцинацию или стать симптомом экземы, псориаза уха.

Во время продолжительной аллергии выводится большое количество токсинов из очагов поражения, что даёт значительную нагрузку на лимфатические сосуды. Начинается разрастание ткани лимфатических сосудов, замедляется лимфоток, скапливаются патогенные микроорганизмы в лимфоузлах.

Диагностика

Челюстно-лицевые лимфатические узлы при поверхностном остром лимфадените легко обследуются. Прежде всего, необходимо определить нахождение гнойного очага воспаления, чтобы начать лечение. Для диагностики применяют клинические и лабораторные методы исследования крови.

При необходимости проводят УЗИ, рентгенографию с контрастным веществом воспаленных областей (например, в случае подозрения на туберкулез), лимфографию. Если есть подозрения на злокачественные образования в челюстно-лицевой области, на шее, то назначают термографическое исследование.

Лечение

Лимфаденит – заболевание, которое невозможно победить без квалифицированного лечения. Прежде всего надо понимать, что воспаление лимфоузлов – это симптом, который свидетельствует о появлении патологических процессов в организме. Они могут нанести серьезный вред его здоровью. Поэтому при первом подозрении на лимфаденит необходимо обратиться в клинику к профессиональному специалисту.

Лечение начинается с устранения заболевания, которое вызвало патологию. Если было диагностировано аллергическое воспаление, то назначают антигистаминные препараты. В случае инфекционного характера увеличения лимфоузлов (краснуха, гнойная ангина, корь), лечение проводят противовирусными лекарственными средствами.

Обычно при инфицировании бактериями назначаются антибиотики широкого спектра действия. Особенно они показаны в том случае, если не выявлен возбудитель болезни. Положительный эффект от назначенного препарата позволит снизить температуру тела, уменьшить размер и болезненность узла.

Для устранения болевых ощущений применяются противовоспалительные нестероидные средства (нурофен, парацетамол, аспирин). Если лимфоузлы воспалились из-за аллергии, то для устранения проблемы назначаются антигистаминные средства, которые способствую снижению отека тканей.

Профилактика

Профилактические меры должны быть направлены на укрепление защитных функций организма. Необходимо своевременно проводить лечение инфекционных заболеваний, травм. Чтобы избежать острой или хронической формы лимфаденита, нужно следить за здоровьем зубов и полости рта.

В теле человека находится более 500 лимфатических узлов. Они расположены во всех частях тела и обеспечивают барьерную защиту органов и систем от инфекций. Лимфоузлы на лице помогают выводить токсические соединения и выполняют защитную функцию. По ряду причин эти узлы могут воспаляться и увеличиваться. Зная расположение лимфоузлов на лице человека, каждый сможет своевременно заподозрить развитие патологического процесса.

Анатомия и физиология лимфатических узлов

Лимфатические узлы присутствуют во всех частях тела, в том числе на лице

Лимфатическая система является своеобразным барьерным фильтром организма. Она защищает от проникновения инфекций, очищает организм от токсических соединений и болезнетворных агентов, обеспечивает транспорт необходимых веществ в кровь и принимает участие в метаболических процессах.

Лимфосистема состоит из капилляров, сосудов, узлов и лимфоидных органов. Именно лимфатические узлы являются важной составляющей иммунной системы, так как в них “хранятся” антигены, вырабатываемые иммунитетом в ответ на действие инфекционных агентов.

Лимфоузлы на лице делятся на группы. Всего их шесть групп:

• подглазные (верхнечелюстные);
• щечные;
• нижнечелюстные;
• подбородочные;
• околоушные;
• заушные.

Группа подглазных узлов располагается от внутреннего уголка глаза до подглазничного отверстия и вдоль носогубных складок. Щечные лимфоузлы расположены вдоль жевательной мышцы. Околоушные и заушные лимфатические узлы – самые поверхностные среди всех лицевых. Они расположены между виском и ухом, а также за ушной раковиной. Нижнечелюстные лимфатические узлы можно обнаружить под нижней челюстью, что становится ясно из названия этой группы. Подбородочные расположены в форме треугольника под подъязычной костью. На лбу лимфоузлы отсутствуют.

Нормальные размеры

Норма размеров лицевых лимфатических узлов зависит от особенностей физиологии конкретного человека. В целом для лицевых лимфоузлов характерны небольшие размеры, около 3 мм.

Заушные и околоушные узлы больше, их размеры в среднем достигают 5-7 мм, реже – 10. При воспалении этой зоны заметно набухание лимфатических узлов, они легко пальпируются, так как расположены поверхностно.

Для остальных групп лимфатических узлов лица характерны малые размеры и глубокое расположение. Прощупать их самостоятельно проблематично. Более того, не всегда удается выявить воспаление узлов на щеках или подбородке без специального обследования из-за достаточно смазанной симптоматики.

В норме узлы небольшого размера, сложно пальпируются, надавливание на них безболезненно.

Надавливание на узел не должно причинять дискомфорта. При этом в норме кожа вокруг узлов не воспалена и имеет обычную окраску.

Когда нужно обращаться к врачу?

При припухлости и отеке лица следует незамедлительно обратиться к врачу

Обратиться к специалисту необходимо при появлении какого-либо дискомфорта. Одним из симптомов патологии лимфатической системы является застой лимфы на лице, что сопровождается отеком. К сожалению, мало кто обращает внимание на такой симптом, а ведь он указывает на сбой в работе организма.

Обследование лимфоузлов в щеке и других областях лица обязательно проводится при воспалении или увеличении сразу нескольких групп лимфатических узлов на теле. Такая патология называется генерализованной лимфаденопатией и проявляется увеличением множества узлов.

При воспалении лимфоузлов возле уха наблюдается ряд специфических симптомов, которые требуют внимания и проведения обследования. Так как эта группа лимфоузлов расположена относительно неглубоко под кожей, при воспалении лимфоузла возле уха появляется бугорок. Кожа вокруг этого бугорка краснеет, локальная температура тела может повышаться. Часто присутствует болевой синдром, иррадиирующий в ухо и висок.

Обратиться к врачу необходимо при наличии симптомов, позволяющих предполагать развитие воспаления лимфоузлов на лице:

• припухлость и отек лица;
• покраснение кожи;
• боль в области пораженных узлов;
• общее недомогание;
• симптомы интоксикации;
• головная боль.

Точно разобраться в причинах появления таких симптомов сможет врач. Не всегда недомогание связано с патологиями лимфатической системы, однако лимфатические узлы часто воспаляются и увеличиваются на фоне других заболеваний, выявить которые сможет только врач.

Увеличение лимфатических узлов

Разобравшись, есть ли лимфоузлы на лице, следует знать типичные симптомы возможных патологий.

Лимфосистема лица реагирует увеличением узлов при различных инфекционных, иммунопатологических и воспалительных процессах, а также при возникновении опухолей. Увеличение лимфоузла на щеке или в любой другой части называется лимфаденопатией.

Как правило, увеличение узлов происходит при патологических процессах в органах и системах, расположенных в непосредственной близости от конкретного узла. Так, лимфатические узлы на шее увеличиваются при таких патологиях, как тонзиллит, ларингит, фарингит. Лимфаденопатия этих зон особенно часто наблюдается у детей.

В то же время увеличение лимфатических узлов не всегда является патологией. Обычно это просто симптом различных заболеваний, которые вызывают снижение иммунитета. Таким образом, при увеличении лимфоузлов на лице паниковать не надо, но следует проконсультироваться с врачом и выявить патологические процессы, которые спровоцировали лимфаденопатию.

Симптомы лицевой лимфаденопатии:

• увеличение лимфатических узлов;
• покраснение кожи в области локализации узла;
• ночная потливость;
• общее ухудшение самочувствия;
• головная боль;
• ухудшение аппетита.

К этим симптомам, как правило, присоединяются признаки заболевания, на фоне которого увеличились лимфоузлы. Если это тонзиллит, у человека будут воспалены миндалины, если причиной стал гингивит – наблюдаются проблемы с деснами. Увеличение челюстных узлов часто связано с запущенным кариесом, пульпитом, стоматитом.

Воспаление лимфоузлов (лимфаденит)

Лимфаденит может развиться на фоне туберкулеза

Лимфоузлы на лице воспаляются в случае их инфицирования. Инфекция обычно проникает через кровеносную систему, либо контактным путем при наличии воспалительных заболеваний в непосредственной близости от пораженного узла. Так, воспаление лимфоузлов на лице около уха может быть связано с острым отитом среднего уха. Лимфоузлы в носу отсутствуют, однако при гнойных синуситах могут воспаляться узлы вокруг глаз или на щеках.

В случае, когда воспалился лимфоузел на скуле, причину следует искать в инфицировании кожи. Такая реакция лимфатической системы может быть связана с микозами, фурункулами, инфицированными ранами.

Симптомы воспалительного процесса:

• заметное увеличение узлов;
• повышение температуры тела;
• боль при пальпации;
• общее недомогание;
• симптомы интоксикации.

В тяжелых случаях развивается гнойное воспаление. Нагноение отчетливо видно под кожей, узел заметно увеличивается, присутствует острая боль.

О чем свидетельствует болевой синдром?

Поводом для обращения к врачу является появление дискомфорта при надавливании на лимфатический узел. Небольшой дискомфорт или быстропроходящая боль обычно указывают на увеличение лимфатических узлов.

Сильная боль, сопровождающаяся повышением температуры тела и заметным покраснением кожи, может указывать на воспалительный процесс в лимфатическом узле.

Если наблюдается выраженная отечность и боль при надавливании на лицо, необходимо обратиться к врачу, так как такой симптом может быть обусловлен нарушением в работе лимфатической системы, которое привело к застою лимфы.

Диагностика

Анализ ПЦР один из самых новых и точных способов диагностики, применяемых при воспалении лимфоузлов

Чтобы выяснить причину увеличения лимфатических узлов или их воспаления, следует пройти обследование. Само по себе увеличение лимфатических узлов не является болезнью, но этот тревожный симптом нельзя оставлять без внимания, нужно определить причину его появления.

• общий и биохимический анализы крови для выявления воспалительных процессов;
• УЗИ пораженных узлов;
• МРТ челюсти (при воспалении подчелюстных лимфоузлов);
• анализ ПЦР для выявления инфекций в организме.

Увеличение и воспаление этой группы узлов может быть спровоцировано различными патологиями. Осмотр этих двух специалистов нужен для исключения заболеваний ЛОР-органов и ротовой полости, которые могут приводить к увеличению и воспалению узлов лимфатической системы.

При нарушении лимфооттока и появлении отеков на лице необходимо пройти ряд дополнительных анализов. В их числе может быть иммунологическое исследование.

Как лечить лимфоузлы?

Разобравшись, где находятся лимфоузлы и какие их патологии существуют, необходимо своевременно обратиться к врачу при появлении тревожных симптомов. Отдельное лечение лимфатических узлов не проводится, терапия назначается в соответствии с причиной их воспаления или увеличения.

Лимфаденопатия лицевых узлов может быть связана с различными инфекциями. В таком случае назначают комплексную терапию. Так, при гнойном тонзиллите назначают антибактериальные препараты и антисептические растворы для полоскания горла.

Лечение воспаленных лимфоузлов в ушах назначается в зависимости от причины этого симптома. Как правило, причиной выступает острый отит среднего уха, для лечения которого применяют антибактериальные капли и противовоспалительные препараты.

Если воспалились ушные лимфоузлы, лечение должен назначать отоларинголог после обследования пациента. Как правило, воспаление лимфоузлов ушей проходит после курса антибактериальной терапии основного заболевания.

При увеличении нижнечелюстных узлов необходимо исключить заболевания ротовой полости. В случае, если причиной стал запущенный кариес, необходимо пройти лечение у стоматолога. При стоматитах используют специальные антисептические растворы для полоскания, при грибке ротовой полости – антимикотики в таблетках.

Если увеличение и воспаление узлов на лице связано с туберкулезом, что случается достаточно редко, назначают длительную антибактериальную терапию. В лечении используют 5 сильнодействующих антибиотиков, принимать которые необходимо на протяжении полугода. В случае, если воспаление лимфоузлов вызвано распространением сифилиса, практикуется лечение антибиотиками пенициллинового ряда.