Лимфоузел спаянный с кожей

Лимфоузел спаянный с кожей

  • 26-07-2019
  • 0 Просмотров
  • 0 комментариев
  • 0 Рейтинг

Итак, мы подошли к финальной части нашего разговора, и завершаем беседу, касающуюся увеличения лимфоузлов и лимфаденита у детей и взрослых. Так, по увеличенным лимфоузлам, мы с вами можем примерно определить локализацию воспаления или патологического процесса. Итак, будем проводить диагностику по параметрам:
– где расположен воспаленный лимфоузел,
– какова его консистенция,
– подвижность и болезненность.
По этим данным мы с вами определим возможное заболевание или патологию, с которыми потом можно будет обращаться к врачу.

Лимфоузлы подчелюстной группы.
Если лимфоузлы подчелюстной группы болезненны, подвижные и мягкие, это может быть проявление ОРВИ, ангины или кори, воспалительный процесс в области нижнечелюстных слюнных желез или подъязычной, развитие глубокого кариеса, паратонзиллярный абсцесс или пародонтит.
Если лимфоузлы бугристые, спаянные с покровами кожи и безболезненны при прощупывании, это может быть онкологическая патология полости рта, слюнных желез или челюстей.

Оклоушные лимфоузлы.
Если выявляются лимфоузлы около уха, при это они перекатываются под пальцами, болезненные и мягкие и эластичные, это могут быть отиты, фурункулы или карбункулы, которые расположены в области височной кости, процесс воспаления в тканях мочки уха и наружного уха, в том числе и пирсинг, при его неправильном проведении.
Если узлы безболезненны, спаяны с тканями и плотные это могут быть онкологические поражения кожи в области височной зоны, околоушной области или самой ушной раковины.

Шейные лимфоузлы.
При увеличении шейных лимфоузлов по задней поверхности шеи и их подвижности, болезненности стоит искать карбункулы, фурункулы или флегмоны в регионе затылка, также это могут быть стригущий лишай, грибковые поражения данной зоны и воспаление. Если узлы безболезненные, но бугристые и сращены с кожей, стоит искать неопластические процессы в затылочной зоне.
Если увеличены лимфоузлы сзади уха с левой стороны, они перекатываются и болезненны, это может быть отит или мастоидит, гнойные процессы на коже в этой зоне. Если он неподвижен и безболезненный, плотный – это могут быть рак кожи или метастазы онкологи в данной области.

Если прощупываются лимфоузлы спереди на коже шеи, при этом они мягкие и эластичные, болезненны при сдавлении это могут быть гнойные процессы подбородка, стоматит и герпес, пульпиты, нагноившиеся кисты области корней зубов, воспалительные процессы в области десен, остемиелиты в области нижней челюсти. Также причинами могут стать воспалительные процессы в области тканей щитовидной железы, туберкулезный процесс. Если лимфоузлы бугристые и спаяны между собой, безболезненны это могут быть опухоли губы, полости рта или нижней челюсти, а также щитовидной железы.

Увеличение множества лимфоузлов только в области шеи.
Такое массивное увеличение лимфоузлов говорит о наличии выраженного воспаления мягких тканей в области головы или шеи, при нагноении поднадкостничных гематом, особенно если имели место травмы головы. Также это могут быть воспалительные процессы уха или костей черепа, к примеру, остеомиелит челюсти. Также это могут быть патологии слюнных желез или воздухоносных полостей черепа, нагноившиеся кисты зубов области их корней, ангина или токсоплазмоз, патологии щитовидной железы. Может также быть увеличение при лимфогранулематозе, но для него будет характерным частое рецидивирование лимфаденита.

Много увеличенных лимфоузлов на шее и в других зонах.
Подобное увеличение будет характерным для бруцеллеза, инфекционного мононуклеоза, сепсиса и его вялого течения, системной красной волчанки и аналогичных системных процессов. Такое же возможно при особом состоянии – ретикуло-гистиоцитозе и при ВИЧ-инфекции.

Важно знать.
Если лимфоузлы после того, как ребенок вылечился от ОРВИ или каких-либо гнойных заболеваний еще увеличены, это не требует паники, они постепенно пройдут, это признаки полноценной борьбы иммунитета с инфекцией и формирование иммунного ответа на возбудители в лимфоузлах. Они проходят в среднем за неделю. Если подобного процесса не происходит, стоит повторно обратиться к лечившему вас доктору, возможно, процесс был не до конца вылечен. Именно врач определит, как дальше нужно будет лечить шейный лимфаденит. Но подобного же нельзя сказать о пролеченной недавно опухоли. Если с момента операции, лучевой терапии ил химиотерапии прошло много лет, а лимфоузлы среагировали, нужно немедленно показаться врачу.

Методы диагностики и лечения шейного лимфаденита.
Мы уже неоднократно говорили о том, что лимфаденопатия и лимфадениты это не отдельное самостоятельное заболевание, это реакции организма на какие-либо процессы – воспалительные, инфекционные, аллергические или неопластические. Именно поэтому для того, чтобы правильно и полноценно пролечить лимфаденит, нужно установить истинную его причину, почему увеличились, почему болят или почему изменились лимфоузлы на шее. Для этого нужно обратиться к педиатру или терапевту, если это взрослый человек, пройти первоначально полноценный осмотр. Если врач посчитает необходимым для установления причин, он отправит вас с ребенком к отоларингологу, онкологу, дерматологу или стоматологу, иногда это будут инфекционист или гематолог. Данные специалисты проведут свой специфический осмотр и назначат, при необходимости, особые анализы, которые помогут в уточнении диагноза. К ним можно отнести общие анализы и биохимию крови, УЗИ лимфоузлов, биопсию узлов, ПЦР-анализ крови с целью выявления вирусов, микробов и грибков, пункцию костного мозга.

Лечение шейного лимфаденита во многом будет зависеть от той причины, которая его вызвала. Так, если это грибковые инфекции кожи головы и ли волос, при них применяют местные противогрибковые препараты или реже прием препаратов внутрь. Применяют препараты кетоконазола или клотримазода, подбирая их индивидуально. При лимфадените, вызванном грибком в полости рта, молочнице, применяют другие средства – дифлюкан, клотримазол или другие в местных растворах, таблетках или даже уколах. При заболеваниях полости рта и зубов лечение будет проводить стоматолог, который проведет санацию кариозных полостей, пролечит десны и остальные проблемы. Лечение может дополняться физиотерапевтическими методами – лазеротерапией, УВЧ на область узлов или гальванизацией.

В тех случаях, если увеличение лимфоузлов связано с развитием микробной флоры, в том числе и специфических возбудителей, тогда процесс воспаления лимфоузлов будет лечиться при помощи приема антибиотиков. Препараты может правильно и точно подобрать только врач. Подобным образом лечат лимфаденит при ангинах или остеомиелите, нагноении кист в области корней зубов, карбункулах, фурункулезе, рожистом воспалении, гнойных отитах и других патологиях этой зоны. При формировании осложнений в виде абсцессов или флегмон, показано еще и хирургическое лечение с вскрытием и дренированием опасных областей.

При вирусных заболеваниях по типу кори и краснухи, а также при скарлатине, которые вызвали шейный лимфаденит, специфическое лечение назначается, исходя из патологии. При лимфадените, вызванном инфекционным мононуклеозом, применяют препараты интерферонов и лечение специфическими иммунглобулинами. Дозы рассчитываются по возрасту ребенка. при наличии герпетических инфекций, которая привела к увеличению шейных лимфоузлов, применяют ацикловир в таблетках. Если же причиной стало новообразование, лечение будет планироваться исходя из его вида, и многих других факторов.
Категорически запрещено без указания врача рисовать над узлами йодные сеточки, массировать и прогревать лимфоузлы, применять разного рода препараты и народную медицину. В организме ничего не делается просто так, если лимфатическая система среагировала на инфекцию и закрыла ее в лимфоузлах, значит это способ оградить организм от разноса ее по всему телу.

Узлы лимфоидной ткани очищают лимфу от патологических образований. Каждая их группа защищает определенную часть тела. В некоторых случаях возникает увеличение и воспаление лимфатических узлов, что может иметь серьезные последствия. О том, почему воспаляются лимфоузлы, и как быть в такой ситуации, читайте в данной статье.

Читайте также:  Атеросклероз вса что это

Увеличение (лимфаденопатия) и воспаление лимфоузлов (лимфаденит) – проблемы, возникающие как у взрослых, так и у детей. Эти симптомы свидетельствуют о развитии в организме патологического процесса. Наиболее распространенные причины увеличения и воспаления лимфоузлов:

  • Бактериальная инфекция. Чаще всего – это гнойные заболевания кожи (фурункулы, карбункулы). Возбудитель – стрептококк, стафилококк. Увеличиваются те группы лимфатических узлов, которые расположены ближе к месту локализации патологического процесса.
  • Вирусная инфекция. Воспаление узлов возникает как при банальной острой респираторной вирусной инфекции, так и при тяжелых болезнях (инфекционный мононуклеоз).
  • Грибковые поражения. Увеличиваются лимфоузлы при микозах иногда еще до возникновения первых клинических проявлений.
  • Паразитарные инвазии. У детей младшего возраста часто диагностируют глистные инвазии. Лимфоузлы могут сильно увеличиться и воспалиться в первые дни развития болезни.
  • Онкологические патологии. При опухолях лимфоидной ткани изменение лимфатических узлов происходит медленно. Они небольшие, практически безболезненные. Лимфоузлы начинают увеличиваться при проникновении в них метастазов опухолей других органов и систем.
  • Аутоиммунные процессы. Отмечается поражение сразу нескольких групп узлов. При склеродермии они очень плотные, чаще всего спаяны с окружающей тканью.

Клиническая картина воспаления лимфатических узлов при разных болезнях очень схожа. Поэтому нужно обязательно проходить полное обследование в специализированном медицинском учреждении.

Нормальные лимфатические узлы безболезненные, не спаянные с окружающими тканями, имеют размер не больше горошины, гладкие. Их воспаление можно заподозрить при изменении таких показателей:

  • Размер. В некоторых случаях лимфатический узел может настолько увеличиться, что сдавливает окружающие анатомические образования и препятствует дыханию, глотанию.
  • Структура. Пораженные узлы имеют бугристую и неровную поверхность.
  • Консистенция. При воспалении изменяется плотность узла. Он становится не эластичным и твердым. При туберкулезном поражении – "каменным".
  • Подвижность. Воспаленные узлы либо малоподвижны, либо совершенно неподвижны. Они спаяны между собой или с окружающими тканями, образуя «пакеты» по 3-5 штук.
  • Кожа над пораженным узлом. Она начинает воспаляться, становится красной, отечной и горячей.

Пораженные лимфатические узлы видно невооруженным глазом. Лимфаденит имеет такие симптомы:

  • Сильная болезненность в зоне воспаленного узла. Боль ноющая, периодическая, иногда стреляющая. Отдает в челюсть, скулы, лопатку, бок, конечности. Мешает спать, кушать, работать.
  • Повышение температуры тела. Сопровождается ознобом и липким потом.
  • Нарушение трудоспособности, снижение аппетита, апатия.

Дисфункция редко переносится легко – особенно маленькими детьми. Требует качественного и быстрого лечения.

Важно! Лимфаденит имеет ряд осложнений. Чтобы их не допустить, нужно периодически проходить обследование у лечащего врача

Из зоны поражения патологический очаг с током лимфы попадает в лимфатический узел, в котором развивается воспаление. В зависимости от причины лимфаденита развивается обычный катаральный процесс, который через некоторое время может осложниться гнойным. Крайняя степень поражения узлов лимфоидной ткани – аденофлегмона, при которой гнойный процесс распространяется на жировую клетчатку. Воспаление узлов лимфатической системы наблюдается при ряде заболеваний.

  • Болезни верхних дыхательных путей. К ним относятся фарингиты, ларингиты, синуситы. Воспаляются лимфатические узлы поднижнечелюстной и шейной областей.
  • Заболевания ушей. Это отиты, лабиринтиты, абсцессы. Сопровождаются воспалением узлов околоушной группы, увеличивается преаурикулярный узел.
  • Патологии зубов и нижней челюсти. При пульпитах, пародонтозах возникает увеличение подчелюстных и подбородочных узлов.
  • Тяжелые инфекционные недуги. Такие заболевания как туберкулез, сифилис не всегда имеют яркую клиническую картину. Но всегда сопровождаются диффузным увеличением лимфатических узлов.
  • Опухоли. Лимфома, лимфогранулематоз в первый период развития могут никак себя не проявлять. Лимфоузлы увеличиваются, но не беспокоят длительное время. Только через некоторый период времени, с нарастанием клинических симптомов, они разрастаются до больших размеров.

Лимфатическая система очень чувствительна к проникновению болезнетворных агентов. Узлы быстро реагируют и воспаляются. Поэтому при появлении первых симптомов любого заболевания желательно сразу обратиться к доктору.

Чтобы узнать, почему воспаляются лимфоузлы и провести качественную диагностику всего организма, обращаются к терапевту. Врач проводит такие мероприятия:

  • Физикальное исследование. Включает в себя тщательный сбор жалоб, осмотр, пальпацию, перкуссию и аускультацию. Доктор внимательно обследует все группы лимфатических узлов, сравнивает их размер, консистенцию.
  • Лабораторные методы. Клинический и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, иммунограмму.
  • Инструментальные методы. Рентгенография и ультразвуковая диагностика.

Когда болезнь не имеет тяжелого течения и состояние пациента средней степени тяжести, лечащий врач ставит диагноз и назначает терапию. Если состояние тяжелое, показана консультация врачей других специальностей, приведенных ниже:

  • Инфекционист. Когда развивается тяжелый лимфаденит, причиной которого становится бактериальная или вирусная инфекция, врач назначает биопсию пораженного узла с гистологическим исследованием содержимого. Для исключения туберкулеза проводят дополнительную пробу Манту. А чтобы дифференцировать болезнь с сифилисом, проводят реакцию Вассермана.
  • Онколог. Назначает исследования онкологических маркеров. Для проверки функционирования лимфатических сосудов делают рентгеноконтрастную лимфография, лимфосцинтиграфию, маммографию.
  • Хирург. Проводит вскрытие и дренирование гнойного очага.

Смежные специалисты решают вопрос о госпитализации больного в другое медицинское учреждение, более узкого профиля. Назначают дополнительную медикаментозную коррекцию.

Если увеличены лимфоузлы, нужно как можно быстрее проводить лечение, иначе ситуация усугубится. Нелеченный воспалительный процесс имеет такие осложнения:

  • Лимфангит. Воспаляется стенка сосудов разного диаметра. Среди признаков недуга – наличие на конечностях длинных узких полос красного цвета.
  • Нагноение пораженного узла. Образование становится очень плотным и болезненным. Резко возникает лихорадка, больной щадит пораженную область.
  • Поражение жировой клетчатки. Когда воспалился лимфоузел, нагноился и его не вскрыли вовремя, гной прорывает в окружающие ткани.
  • Тромбофлебит. Воспаление стенки вены и образование тромба, который препятствует току крови.
  • Лимфостаз. Пораженный узел настолько увеличивается, что препятствует току лимфы.

Каждое из осложнений требует неотложных мероприятий. Больного обязательно госпитализируют и в краткие сроки оказывают медицинскую помощь.

Если воспалились лимфоузлы, в домашних условиях лечение проводить не нужно. Пораженную зону лучше не трогать и не проводить массаж. Вот почему нельзя массировать лимфатические узлы:

  • Во время массажа увеличивается кровоток и лимфоотток. Поэтому воспалительный процесс только усугубляется.
  • Массаж способствует распространению воспалительного процесса током лимфы.
  • Во время массажа прогревается область поражения и узел увеличивается в размере.

Когда в организме возникает какой-либо воспалительный процесс, клиническая симптоматика нарастает очень быстро. При появлении первых признаков больного должен осмотреть квалифицированный специалист. В случае своевременной постановки диагноза и проведения комплексного лечения пациенты избавляются от патологии, за редким исключением, очень быстро.

Лимфатические узлы – это фильтры, которые очищают лимфу от бактерий, вирусов, токсинов и продуктов клеточного распада. Все перечисленные агенты попадают в лимфу из периферических тканей и обезвреживаются иммунными клетками в лимфоузлах. Кроме того, в них же происходит созревание Т-клеточного звена иммунитета: Т-хелперов и Т-киллеров, которые отвечают за противоопухолевую и противовирусную защиту организма.

Лимфатические узлы, собирающие лимфу из определенной части тела, называются регионарными. От нижних конечностей, промежности и половых органов лимфа протекает через паховые лимфоузлы. Они лежат справа и слева от промежности в области паховой связки и крупных сосудов нижней конечности, прикрытые сверху подкожно-жировой клетчаткой и кожей. Воспаление лимфоузлов паха носит название лимфаденит паховой области. Заболевание встречается у лиц обоего пола и чаще развивается у детей, молодых и зрелых людей.

Следует понимать, что не любое увеличение лимфоузлов в паху называется лимфаденитом. Подобная реакция возникает при воздействии вирусных инфекций, избыточного пребывания на солнце, аутоиммунных процессах, перегревании и свидетельствует об активации Т-клеточного звена иммунитета. Иммунные клетки в узлах активно размножаются и развиваются, что приводит к функциональной гиперплазии (увеличению количества) лимфоидной ткани. У здоровых людей могут быть увеличены до 5 групп лимфоузлов, что не считается патологией. Окончание –ит в слове лимфаденит означает воспалительные изменения в ткани лимфоузла, о которых речь пойдет ниже.

Читайте также:  Жар по голове и телу

Причины

В подавляющем числе случаев паховый лимфаденит вызывают патогенные и условно-патогенные микроорганизмы. Они проникают в лимфоузлы из очага воспаления, который локализуется в наружных половых органах, промежности либо в тканях нижней конечности. К основным возбудителям лимфаденита относятся:

  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • микобактерии туберкулеза;
  • хламидии;
  • иерсиния пестис (чумная палочка);
  • франсиелла туляренсис (возбудитель туляремии);
  • риккетсии;
  • вирус клещевого энцефалита;
  • ВИЧ;
  • спирохеты.

Как правило, воспаление паховых лимфоузлов развивается на фоне основного заболевания, как проявление диссеминации возбудителя с током лимфы. К появлению лимфаденита приводят следующие состояния:

  • фурункулы нижней конечности и промежности;
  • инфицированные ссадины, порезы, раны;
  • нагноившиеся трофические язвы;
  • остеомиелит костей нижних конечностей;
  • рожистое воспаление кожи нижних конечностей, нижней половины живота, ягодиц;
  • венерические заболевания (сифилис);
  • грибковое поражение ногтей и кожи стоп;
  • флегмона или абсцесс в тканях нижней конечности и промежности.

Иногда лимфаденит – это один из признаков растущей опухоли лимфоидной или иных тканей:

  • лимфомы;
  • лимфогранулематоза;
  • метастазов меланомы, расположенной на нижних конечностях, промежности, ягодицах;
  • метастазов опухолей наружных половых органов.

В каждой половозрастной группе можно выделить наиболее частые причины лимфаденита:

  • у детей – инфицированные ссадины и раны нижних конечностей, опухоли лимфоидной ткани, остеомиелит;
  • у женщин – половые инфекции (сифилис, хламидиоз), гнойные процессы вульвы (вульвит, бартолинит), инфицированные трофические язвы нижних конечностей, рожистое воспаление кожи;
  • у мужчин – венерические болезни (сифилис, хламидиоз), воспалительные заболевания наружных половых органов (баланопостит, уретрит), фурункулы на ягодицах, нижних конечностях, опухоли лимфоидной ткани.

Что происходит в лимфоузлах

Воспаление независимо от причины всегда протекает по однотипному сценарию. Любой из перечисленных выше факторов (вирусы, бактерии, клетки опухоли) повреждают структуры лимфоузла, в результате чего из поврежденных клеток выделяются биологически активные вещества. Последние запускают целый каскад ответных реакций, призванных прекратить дальнейшее распространение патогена. К ним относятся:

  • расширение сосудов, приводящее к застою крови в области лимфоузла;
  • увеличение сосудистой проницаемости для плазмы крови и иммунных клеток;
  • выход жидкой части крови в ткань лимфоузла с формированием отека;
  • миграция лейкоцитов из кровяного русла в полость лимфатического узла.

Казалось бы, лимфоузлы наполнены иммунными клетками, почему они не в состоянии сами справиться с возбудителем? Дело в том, что Т-лимфоциты работают в тесном сотрудничестве с другими иммунными клетками и без их помощи «не видят» врага. Кроме того, их основная функция – это уничтожение собственных клеток организма, в которых произошли какие-либо изменения. За противомикробную защиту отвечают нейтрофилы и моноциты крови, именно они в большом количестве устремляются в очаг воспаления на сигнал бедствия.

Дальнейшее развитие событий зависит от того, на какой стадии удастся уничтожить противника:

  • серозное воспаление заканчивается на стадии формирования отека и активации иммунитета;
  • гнойное – при гибели большого количества нейтрофилов, клеток лимфоузла и бактерий;
  • флегмона – при гнойном расплавлении капсулы лимфоузла и распространении процесса на прилежащую подкожно-жировую клетчатку.

Клиническая картина

Увеличение лимфоузлов — это основной клинический признак пахового лимфаденита. Они выпирают из-под кожи в виде округлых образований (шишка на сгибе ноги в паховой области), кожа над ними нормальная или гиперемированная, они болезненны при пальпации. Общая закономерность такова, что чем больше выражен деструктивный процесс в лимфоузлах, тем хуже состояние больного.

Гнойный лимфаденит сопровождается выраженными болями в паху, из-за которых больной вынужден ограничивать движения в тазобедренном суставе. Любая попытка отвести конечность растягивает паховую связку и причиняет ему существенные страдания. Ограниченная гнойная полость иногда самостоятельно вскрывается с истечением из нее желто-зеленой густой массы. При дальнейшем распространении процесса с формированием флегмоны общее состояние больного резко ухудшается:

  • у него поднимается температура до 39-40 градусов С
  • ломит мышцы и суставы, болит голова, отсутствует аппетит.

В начале процесса воспаленные лимфоузлы подвижны и не спаяны с подлежащими тканями. Постепенно процесс захватывает подкожно-жировую клетчатку и капсулу соседних узлов, в результате чего формируются неподвижные болезненные пакеты лимфоузлов. Кожа над ними обычно изменена – она приобретает багрово-синюшную застойную окраску, которая длительное время сохраняется в виде пятна гиперпигментации.

Описанная клиническая картина – это результат воздействия неспецифической микрофлоры (стафило-, стрептококков, кишечной палочки, протея, клебсиеллы). Специфические возбудители вызывают характерное только для них изменение в тканях, рассмотрим которое ниже. Большинство перечисленных заболеваний встречаются как во взрослом, так и в детском возрасте. Особенности пахового лимфаденита у детей – это бурная реакция лимфоидной ткани на воспаление с выраженным увеличением лимфоузлов.

Болезнь кошачьей царапины — фелиноз

Заболевание развивается через 1-2 недели после царапины или укуса кошки (чаще всего бездомных котят), инфицированной одним из патогенных видов хламидий. На месте зажившей ссадины образуется красное пятно, которое постепенно трансформируется в небольшую кожную язвочку. Еще через пару недель развивается регионарный лимфаденит, формируется крупный бубон. Состояние больного к этому времени резко ухудшается, у него появляются высокая лихорадка и признаки выраженной интоксикации.

Заболевание развивается медленно, нагноение бубона происходит спустя 2-3 недели. Нередко в нем формируется свищ, через который наружу выделяется густой зеленоватый гной. Для подтверждения диагноза важен контакт с кошкой в анамнезе, длительное течение болезни, обнаружение антител в крови больного. Подробнее о симптомах и лечении фелиноза.

Туберкулез

Микобактерии туберкулеза попадают в паховые лимфоузлы довольно редко, обычно из желудочно-кишечного тракта, костей и кожи нижних конечностей, половых органов. Они хорошо защищены от иммунной агрессии организма и свободно путешествуют по лимфатическим сосудам с током лимфы. Микобактерии оседают в одном или нескольких лимфоузлах одной группы и вызывают в них специфическое воспаление.

При туберкулезном поражении выделяют 3 типа лимфаденита:

  • Инфильтративный – в лимфоузлах происходит усиленное размножение Т-лимфоцитов, они существенно увеличивают объем узла и делают его консистенцию плотной. Течение болезни доброкачественное, узлы малоболезненны, не спаяны с окружающими тканями, кожа над ними не изменена.
  • Казеозный – в полости лимфоузлов происходит распад ткани с нагноением и образованием творожистой крошковидной массы (казеозного некроза). Внешне они увеличиваются в размерах, становятся плотными, болезненными, спаиваются с подлежащими тканями и кожей. Кожа в месте воспаления краснеет, в ряде случаев на ее поверхности формируются отверстия (свищи), которые сообщаются с полостью лимфоузла. Через них выходят гной и казеозные массы наружу, заживление их происходит медленно, через образование рубца.
  • Индуративный – характеризуется длительным течением, слабой выраженностью воспалительного процесса и преобразованием лимфоидной ткани в рубцовую. Лимфоузел уменьшается в размерах, становится неподвижным, очень плотным. Болезненность при пальпации умеренная или слабая, постепенно она сходит на нет.

Туберкулезный лимфаденит сопровождается невысоким повышением температуры, повышенной утомляемостью, слабостью, похуданием. Диагноз подтверждают выделением из содержимого узла микобактерий туберкулеза (см. как передается туберкулез).

Паховый лимфогранулематоз

Паховый лимфогранулематоз – это наиболее распространенная форма хламидийной инфекции на территории Европы. Заражение происходит при незащищенных сексуальных контактах. Первоначально на половых органах формируется небольшая безболезненная эрозия, которая быстро заживает без лечения. Спустя 1,5-2 месяца в паху увеличивается один или несколько лимфоузлов, они спаиваются между собой, с тканями, кожа над ними краснеет.

Постепенно узлы размягчаются, на их поверхности формируются сквозные отверстия, через которые выделяется наружу желто-зеленый гной. В момент нагноения состояние больного ухудшается: у него повышается температура тела и возникают проявления интоксикации. В исходе болезни в ряде случаев формируется слоновость – выраженный отек всей нижней конечности на стороне поражения из-за нарушения оттока лимфы. Диагноз подтверждают обнаружением в крови специфических противохламидийных антител.

Читайте также:  Оак что это такое в медицине

Сифилис

Паховый лимфаденит у мужчин и у женщин зачастую вызывает бледная трепонема – возбудитель сифилиса. Увеличение лимфоузлов происходит на первой стадии болезни, через несколько недель от заражения, которое происходит половым путем. На месте внедрения инфекции формируется безболезненный плотный бугорок до см в диаметре. В течение 7-10 дней увеличиваются паховые лимфоузлы, обычно с обеих сторон.

Все изменения носят незаметный для больного характер, так как не приносят никакого дискомфорта. Диагностика болезни проводится путем обнаружения в крови специфических антител и подвижных трепонем в мазках из генитального тракта.

Бубонная форма чумы

Заболевание редко встречается в современном мире, но естественные очаги циркуляции возбудителя по сей день существуют в странах средней Азии (Узбекистан, Таджикистан). Усиление миграционных процессов повышает риск заноса чумы в нашу страну, поэтому существует определенная эпидемиологическая настороженность в ее отношении. Заболевание передается через укус блохи или крысы, после чего человек становится заразен для окружающих.

Чаще всего чума протекает с формированием бубонов неподалеку от места вхождения инфекции. Бубон – это крупный (3-5 см) воспаленный лимфоузел, в полости которого происходит выраженный распад тканей и нагноение. При чуме его контуры нечеткие, он быстро спаивается с окружающими тканями, кожа над ним багрово-синюшная. Общее состояние больного крайне тяжелое, его изматывает высокая лихорадка и общая интоксикация организма. Подтверждение диагноза проводится путем бактериологического посева на питательные среды материала от больного (крови, отделяемого из бубона).

Бубонная форма туляремии

В нашей стране заболевание встречается в степных и лесостепных зонах (Башкирия, Смоленская область, Оренбургская область, Дагестан). Заражение происходит при контакте со шкурками грызунов и через укусы кровососущих насекомых. Бубон формируется неподалеку от места внедрения возбудителя.

Туляремийный бубон имеет четкие контуры, не спаян с кожей и соседними лимфоузлами. Он медленно увеличивается в размерах, нагноение возникает не ранее 3-й недели от заражения, обратное развитие процесса также длительное. Состояние больного страдает умеренно, болевые ощущения в паху терпимые и не нарушают активности человека. Диагноз подтверждают обнаружением в крови антител к возбудителю и аллергической пробой с туляремийным токсином.

Опухолевое поражение

Изолированное увеличение паховых лимфоузлов возникает при метастазировании в них опухолей из близлежащих тканей и в ряде случаев – в начале лимфомы или лимфогранулематоза. Метастазы вызывают специфическое воспаление, при котором пораженный узел становится настолько плотным, что его сравнивают по твердости с деревом. Болевые ощущения при этом слабые или отсутствуют совсем, окружающие ткани в воспалительный процесс не вовлекаются.

При опухолях лимфоидной ткани увеличиваются все лимфоузлы паховой группы. Состояние больного ухудшается медленно, постепенно, характерна выраженная слабость и похудание. Повышение температуры до 38-39 градусов С происходит при распаде опухолевой ткани, при лимфогранулематозе лихорадка переносится легко. Диагноз подтверждают цитологическим исследованием содержимого лимфоузла – в нем обнаруживаются атипичные клетки.

Диагностика

Диагноз болезни устанавливается на основании анамнеза, жалоб больного, осмотра и пальпации паховой области. Для установления причины лимфаденита доктор использует лабораторные тесты и инструментальные методы исследования.

Анамнез и жалобы

Начало болезни может быть острым и постепенным, что зависит от особенностей возбудителя. Играют важную роль данные о незащищенном сексе, травмах нижних конечностей, контактах с кошкой, наличии в ближайшем окружении больных туберкулезом или сифилисом. Больные предъявляют жалобы на:

  • дискомфорт в области паха;
  • увеличение паховых лимфоузлов;
  • болевые ощущения при ходьбе, движениях в тазобедренном суставе;
  • чувство жара и напряженности в паху;
  • покраснение кожи над паховыми узлами;
  • образование на коже свищей, через которые выделяется гной/жидкость/творожистая масса.

Осмотр и пальпация

При осмотре паховой области доктор обращает внимание на размер лимфоузлов, их подвижность, выраженность воспалительного процесса. Об активном воспалении говорят такие признаки, как:

  • резкая болезненность лимфоузла при пальпации;
  • выраженный отек тканей, окружающих лимфоузел;
  • неподвижность узла из-за его сращения с окружающими тканями;
  • плотноэластическая консистенция лимфоузла;
  • ярко-красный цвет кожи над измененным узлом.

Размягчение центра воспаленного узла – это признак сформировавшейся гнойной полости внутри него. Если его стенка самопроизвольно вскрывается и процесс захватывает подкожно-жировую клетчатку, то в области паха обнаруживается болезненный участок уплотнения без четких границ – флегмона. Свищевые ходы на коже выглядят, как отверстия, через которые выделяется гной и некротические массы.

При опухолевом процессе воспаление выражено в меньшей степени:

  • увеличение лимфоузла незначительное;
  • покраснение кожи слабое или отсутствует;
  • узлы не спаиваются с подлежащими тканями;
  • болевые ощущения умеренные или едва заметные;
  • лимфоузлы твердые на ощупь («картофель в мешке»).

Лабораторные и инструментальные тесты

Для подтверждения диагноза врач назначает:

  • общий анализ крови – при воспалительном процессе происходит снижение цветового показателя, увеличение количества лейкоцитов, ускорение СОЭ;
  • биохимический анализ крови – лимфаденит вызывает увеличение в сыворотке концентрации С-реактивного белка, серомукоида, при опухолях лимфоидной ткани возникает гиперпротеинемия (избыточное содержание белка в плазме);
  • общий анализ мочи – у взрослых при воспалении возможно обнаружение белка в моче, у детей – кетоновых тел;
  • анализ крови на специфические антитела к возбудителям – они позволяют установить причину воспаления;
  • микроскопическое исследование – изучение под микроскопом содержимого лимфоузла дает информацию о характере воспаления, возбудителе и наличии опухолевых клеток;
  • бактериологический посев материала из лимфоузла на питательные среды – происходит рост колонии микроорганизмов, благодаря чему можно определить вид, род возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.

Среди инструментальных методов используют:

  • рентгенологический – позволяет определить изменения в легких при туберкулезе, обнаружить кальцинаты в лимфоузлах;
  • УЗИ – исследуются размеры узла, наличие и характер содержимого, состояние рядом лежащих тканей, нарушение оттока лимфы;
  • биопсия пахового лимфоузла – его прокалывают иглой и забирают содержимое в шприц для дальнейшего исследования;
  • ПЭТ – назначается при подозрении на метастазирование в паховые лимфоузлы для обнаружения первичной опухоли.

Принципы лечения

Вопросами лечения пахового лимфаденита занимаются различные специалисты в зависимости от основной патологии. Чаще всего он попадает в поле зрения:

  • инфекционистов
  • хирургов
  • дермато-венерологов.

Паховый лимфаденит у женщин иногда ведут гинекологи, если он сочетается с патологией по их профилю. Во многих случаях отдельную терапию лимфаденита не проводят, так как он самостоятельно проходит после устранения причинного заболевания. Если лимфоузлы в течение длительного времени не возвращаются к исходным размерам, проводят сеансы прогревающей физиотерапии (УВЧ, магнит, лазер).

Активного лечения требуют случаи гнойного воспаления лимфоузлов. Пациенту назначают курс антибактериальных препаратов широкого спектра действия, противовоспалительные и антигистаминные средства. Для предотвращения спаивания лимфоузлов в ряде случаев проводят электрофорез с ферментными препаратами (лидазой).

При созревании гнойной полости, образовании свищей, флегмоны выполняется хирургическое вмешательство. Доктор под местной анестезией вскрывает лимфоузел, удаляет из него гной и разрушенные ткани, промывает его полость антисептическим раствором и неплотно ушивает несколькими швами. В узле остается дренаж, по которому воспалительный экссудат выходит наружу и проводится повторное промывание лимфоузла.

Воспаление паховых лимфоузлов в большинстве случаев – это не отдельное заболевание, а признак инфекционного или опухолевого процесса в области нижних конечностей и промежности. Попытки самостоятельно устранить лимфаденит сродни симптоматическому лечению, которое облегчает состояние больного, но никоим образом не влияет на развитие самого заболевания. Для назначения адекватного лечения и установления причины болезни необходимо посетить врача и пройти обследование.


Комментарии
  1. Елена Петровна () Только что
    Спасибо Вам огромное! Полностью вылечила гипертонию с помощью NORMIO.
  2. Евгения Каримова () 2 недели назад
    Помогите!!1 Как избавиться от гипертонии? Может какие народные средства есть хорошие или что-нибудь из аптечных приобрести посоветуете???
  3. Дарья () 13 дней назад
    Ну не знаю, как по мне большинство препаратов - полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помог только NORMIO (кстати, по спец. программе почти бесплатно можно получить). Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю! Средство иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

    P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
  4. Евгения Каримова () 13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на препарат!
    P.S. Я тоже из города ))
  5. Дарья () 13 дней назад
    Евгения Каримова, так там же в статье указана) Продублирую на всякий случай - официальный сайт NORMIO.
  6. Иван 13 дней назад
    Это далеко не новость. Об этом препарате уже все знают. А кто не знает, тех, видимо давление не мучает.
  7. Соня 12 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  8. юлек36 (Тверь) 12 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  9. Ответ Редакции 11 дней назад
    Соня, здравствуйте. Средство от гипертонии NORMIO действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день оригинальный препарат можно заказать только на специальном сайте. Будьте здоровы!
  10. Соня 11 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  11. александра 10 дней назад
    чтобы капли помогли? да ладно вам, люди, не дошла еще до этого промышленность
  12. Елена (Сыктывкар) 10 дней назад
    Случайно набрела на эту статью. И что я вижу!! Рекламируют наш NORMIO! Ну не в смысле мой, а в том плане, что я мужу его покупала. Он не знает, что я здесь пишу, но все-таки поделюсь. Это ж и моя радость, скорее даже полностью мое счастье! Короче, я вот тоже читала отзывы, смотрела как и что и заказала это средство. А то мой муж уже весь отчаялся, уже много лет было давление 180 на 110! Таблетки разные пил от этого у него с желудком проблемы были, а давление все равно было высокое. Решали чего дальше делать. А тут в общем начал NORMIO пить и теперь ура! Никаких проблем у него, давление в норме, всегда бодр и активен!
  13. Павел Солонченко 10 дней назад
    Подтверждаю, этот препарат действительно помогает! Вылечил свою гипертонию всего за 4 недели! До этого 4 года мучался от постоянного давления, головных болей и т.д. Спасибо большое!
  14. Юлия Л 10 дней назад
    С трудом верится... но столько людей говорит что работает, должно работать. Я завтра начинаю!
  15. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Хочу постараться избавиться от гипертонии побыстрее, а главное как-нибудь попроще и безболезненно, посоветуйте что-нибудь.
  16. Дмитрий (врач Кардиолог) 8 дней назад
    Валерия, лучший вариант - обратиться к врачу! Но если нет времени на поход в поликлинику, подойдет и NORMIO, который уже советовали выше. В последнее время многим его назначаю, результаты очень хорошие! Выздоравливайте.
  17. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Спасибо огромное за ответ, заказала!
  18. Наташа 5 дней назад
    У мужа гипертония, бегаем по врачам вместе. Люблю его, жизнь отдам за него, но никак не могу облегчить его страдания. Ладно, теперь Вы со своей историей появились, для нас появилась надежда. А то уже все перепробовали.
  19. Валера () 5 дней назад
    Совсем недавно хотел снова обратиться к врачам, уже к хирургу решился пойти, кругленькую сумму приготовил, но сейчас мне это не нужно! 2 месяца – и я здоров, прикиньте. Так что, народ, не дурите, никакие таблетки не по-мо-гут! Только это природное средство, других способов я не знаю, да и не хочу знать уже



Adblock detector