Лимфоциты в моче норма

В статье Вы прочитаете, какие показатели входят в общий анализ мочи, какие референсные интервалы этих показателей, какая норма лейкоцитов и эритроцитов в моче, сколько может быть в моче белка и сахара, какие клетки эпителия встречаются в анализе.

Информация подготовлена врачами лабораторий и клиник ЦИР.

Общеклиническое исследование мочи (общий анализ мочи, ОАМ) включает определение физических свойств, химического состава и микроскопического изучения осадка.

Физические свойства мочи

Основные физические свойства мочи, определяемые при ОАМ:

• цвет
• прозрачность
• удельный вес
• рН (реакция мочи)

Цвет мочи

Цвет мочи в норме колеблется от светло-желтого до насыщенного желтого и обусловлен содержащимися в ней пигментами (урохром А, урохром Б, уроэтрин, урорезин и др.).

Дети	Различные оттенки желтого цвета
Мужчины	Различные оттенки желтого цвета
Женщины	Различные оттенки желтого цвета

Интенсивность цвета мочи зависит от количества выделенной мочи и ее удельного веса. Моча насыщенного желтого цвета обычно концентрированная, выделяется в небольшом количестве и имеет высокий удельный вес. Очень светлая моча мало концентрированная, имеет низкий удельный вес и выделяется в большом количестве.

Изменение цвета может быть результатом патологического процесса в мочевой системе, воздействием компонентов рациона питания, принимавшихся лекарств.

Прозрачность (мутность)

Нормальная моча прозрачна. Помутнение мочи может быть результатом наличия эритроцитов, лейкоцитов, эпителия, бактерий, жировых капель, выпадения в осадок солей, рН, слизи, температуры хранения мочи (низкая температура способствует выпадению солей).

В случаях, когда моча бывает мутной, следует выяснить, выделяется ли она сразу же мутной, или же это помутнение наступает через некоторое время после стояния.

Дети	Полная прозрачность
Мужчины	Полная прозрачность
Женщины	Полная прозрачность

Удельный вес мочи (г/л)

У здорового человека на протяжении суток может колебаться в довольно широком диапазоне, что связано с периодическим приемом пищи и потерей жидкости с потом и выдыхаемым воздухом.

Дети до 1 месяца	1002-1020
Дети 2 – 12 месяцев	1002-1030
Дети 1 год – 6 лет	1002-1030
Дети 7 – 14 лет	1001-1040
Дети 15 – 18 лет	1001-1030
Мужчины	1010-1025
Женщины	1010-1025

Удельный вес мочи зависит от количества растворенных в ней веществ: мочевины, мочевой кислоты, креатинина, солей.

• Уменьшение удельного веса мочи (гипостенурия) до 1005-1010 г/л указывает на снижение концентрационной способности почек, увеличение количества выделяемой мочи, обильное питье.
• Повышение удельного веса мочи (гиперстенурия) более 1030 г/л наблюдается при уменьшении количества выделяемой мочи, у больных с острым гломерулонефритом, системными заболеваниями, при сердечно-сосудистой недостаточности, может быть связано с появлением или нарастанием отеков, большой потерей жидкости (рвота, понос), токсикозом беременных.

Реакция мочи (pH)

pH мочи у здорового человека, находящегося на смешанном пищевом режиме, кислая или слабокислая.

Дети до 1 месяца	5,4 – 5,9
Дети 2 – 12 месяцев	6,9 – 7,8
Дети 1 год – 6 лет	5,0 – 7,0
Дети 7 – 14 лет	4,7 – 7,5
Дети 15 – 18 лет	4,7 – 7,5
Мужчины	5,3 – 6,5
Женщины	5,3 – 6,5

Реакция мочи может меняться в зависимости от характера пищи. Преобладание в пищевом рационе белков животного происхождения приводит к резко кислой реакции, при овощной диете реакция мочи щелочная.

• Кислая реакция мочи наблюдается при лихорадках различного генеза, сахарном диабете в стадии декомпенсации, голодании, почечной недостаточности.
• Щелочная реакция мочи характерна для цистита, пиелонефрита, значительной гематурии, после рвоты, поноса, употребления щелочной минеральной воды.

Химическое исследование мочи

В настоящее время химическое исследование мочи проводят на автоматических анализаторах с использованием метода сухой химии.

Химическое исследование включает в себя определение в моче:

Белок в моче, норма белка в моче

В нормальной моче содержится очень незначительное количество белка (менее 0,002 г/л), которое не обнаруживается качественными пробами, поэтому считается, что белка в моче нет. Появление белка в моче называется протеинурией.

Дети до 1 месяца	отсутствует
Дети 2 – 12 месяцев	отсутствует
Дети 1 год – 6 лет	отсутствует
Дети 7 – 14 лет	отсутствует
Дети 15 – 18 лет	отсутствует
Мужчины

Лаборатории ЦИР

Интернет-магазин

Сперматология

Экспресс-анализы

Анализы на инфекции

Медиа по теме

Лицензия № ЛО-77-01-013791 от 24.01.2017

Лаборатории ЦИР — независимые медицинские лаборатории © «Лаборатории ЦИР» 2006–2019

© ООО «КИиР»; © ООО «КИР»; © ООО «ЦИР-П» Карта сайта

Версия для слабовидящих в разработке

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Показатели общего анализа мочи могут колебаться в довольно широких пределах, причем данные флюктуации могут быть физиологическими или патологическими. Физиологические колебания являются вариантом нормы, а патологические отражают какое-либо заболевание.

Повышение или понижение относительно нормы какого-либо показателя невозможно оценивать однозначно, и делать вывод о наличии заболевания. Результаты анализов могут помочь выяснить возможную причину нарушений, которые могут находиться лишь на стадии синдрома, а не сформировавшегося заболевания. Поэтому своевременное выявление отклонений в анализах поможет начать лечение и предотвратить прогрессирование заболевания. Также показатели анализов могут использоваться для контроля над эффективностью лечения.

Рассмотрим вероятные причины изменений различных показателей общего анализа мочи.

Причины изменения цвета мочи

При наличии патологии моча может изменять свой цвет, который указывает на определенный синдром и заболевание.

Соответствие цветов мочи различным патологическим состояниям организма отражено в таблице:

Патологический цвет мочи	Возможное заболевание (причина изменения цвета мочи)
Коричневый, черный	Гемолитические анемии (серповидно-клеточная, талассемия, анемия Минковского-Шоффара, болезнь Маркиафавы-Микелли, маршевая анемия, сифилитическая, гемолитическая болезнь новорожденных) Злокачественные новообразования (меланосаркома) Алкаптонурия Отравление алкоголем, солями тяжелых металлов, фенолом, крезолом и т.д.
Красный (цвет мясных помоев)	Повреждение почек в результате травмы (удар, ушиб, разрыв и т.д.) Почечная колика Инфаркт почки Острые воспаления почек (гломерулонефрит, пиелонефрит)
Темно-коричневый пенистый (моча цвета пива)	Болезнь Боткина Обтурационная желтуха (закупорка камнем желчных протоков)
Оранжевый, розово-красный	Гемолитические желтухи (гемолитическая болезнь новорожденных) Порфирии (нарушение синтеза гемоглобина)
Бурый (цвет крепкого чая)	Гемолитические желтухи Некоторые виды гемолитических анемий
Бесцветный или бело-желтый	Сахарный диабет 1 и 2 типов Несахарный диабет
Молочный (цвет молока, сливок)	Высокая концентрация жиров в моче (липурия) Гной в моче (пиурия) Высокая концентрация солей фосфатов

Данные цветовые вариации помогут вам сориентироваться, но для постановки точного диагноза следует учитывать данные других методов обследования и клинические симптомы.

Причины появления мути в моче

Нарушение прозрачности мочи представляет собой появление мути различной степени выраженности. Муть в моче может быть представлена большим количеством солей, клеток эпителия, гноем, бактериальными агентами или слизью. Степень мутности зависит от концентрации вышеперечисленных примесей.

Время от времени у каждого человека бывает мутная моча, которая образована солями. Если вы не можете сдать эту мочу для анализа в лабораторию, то можете провести тест для выяснения природы мути.

Чтобы отличить соли в моче от других вариантов мути в домашних условиях, можно немного подогреть жидкость. Если муть образована солями, то она может либо увеличиться, либо уменьшиться вплоть до исчезновения. Муть, образованная клетками эпителия, гноем, бактериальными агентами или слизью, при нагревании мочи совершенно не изменяет свою концентрацию.

Причины изменения запаха мочи

Чаще всего отмечаются следующие патологические запахи мочи:
1. Запах аммиака в моче характерен при развитии воспаления слизистой оболочки мочевыводящего тракта (цистит, пиелит, нефрит).
2. Запах фруктов (яблок) в моче развивается при наличии кетоновых тел у людей, страдающих сахарным диабетом 1 или 2 типа.

Причины изменения кислотности мочи

Кислотность мочи (рН) может изменяться в щелочную и в кислую область, в зависимости от типа патологического процесса.

Причины формирования кислой и щелочной мочи отражены в таблице:

Кислая реакция мочи (рН 7)
Острая почечная недостаточность	Инфекционные заболевания мочевого тракта (цистит, пиелит)
Хроническая почечная недостаточность	Распад опухолей
Туберкулез почек	Наличие крови в моче
Гломерулонефрит (острый и хронический)	Рассасывание воспалительных инфильтратов (период после острого воспалительного процесса)
Лихорадка (высокая температура) любой причины	Рвота
Мочекаменная болезнь	Понос

Причины изменения плотности мочи

Относительная плотность мочи зависит от функции почек, поэтому нарушение данного показателя развиваются при различных заболеваниях этого органа.

Сегодня различают следующие варианты изменения плотности мочи:
1. Гиперстенурия – моча с высокой плотностью, более 1030-1035.
2. Гипостенурия – моча с невысокой плотностью, в пределах 1007-1015.
3. Изостенурия –низкая плотность первичной мочи, 1010 и менее.

Однократное выделение мочи с высокой или низкой плотностью не дает оснований для выявления синдрома гипостенурии или гиперстенурии. Данные синдромы характеризуются длительным выделением мочи в дневное и ночное время, с высокой или низкой плотностью.

Патологические состояния, вызывающие нарушения плотности мочи, отражены в таблице:

Гиперстенурия	Гипостенурия	Изостенурия
Сахарный диабет 1 или 2 типа (плотность мочи может достигать 1040 и выше)	Несахарный диабет	Хроническая почечная недостаточность тяжелой степени
Острый гломерулонефрит	Рассасывание отеков и воспалительных инфильтратов (период после воспалительного процесса)	Подострые и хронические нефриты тяжелой степени
Застойная почка	Пищевая дистрофия (частичное голодание, дефицит питательных веществ и т.д.)	Нефросклероз
Нефротический синдром	Хронический пиелонефрит
Образование отеков	Хронический нефрит
Схождение отеков	Хроническая почечная недостаточность
Понос	Нефросклероз (перерождение почечной ткани в соединительную)
Гломерулонефрит
Интерстициальный нефрит

Определение химических веществ в моче при различных заболеваниях

Причины появления белка в моче (протеинурии)

Виды протеинурии

В зависимости от происхождения, различают следующие виды протеинурии:

• ренальная (почечная);
• застойная;
• токсическая;
• лихорадочная;
• экстраренальная (внепочечная);
• нейрогенная.

Причины развития различных типов протеинурий представлены в таблице:

Вид протеинурии	Причины развития протеинурии
Ренальная (почечная)	пиелонефрит амилоидоз почек почечнокаменная болезнь абсцесс почки туберкулез почки опухоль или метастазы в почку нефрит (острый и хронический) нефроз нефротический синдром эклампсия беременных нефропатия беременных парапротеинемические гемобластозы (множественная миелома, макроглобулинемия Вальденстрема, болезни тяжелых цепей, иммуноглобулинов, секретирующие лимфомы)
Застойная	хроническая сердечная недостаточность новообразования, локализованные в брюшной полости
Токсическая	Применение следующих медицинских препаратов в очень высоких дозах: салицилатов, изониазида, обезболивающих и соединений золота
Лихорадочная	Сильное повышение температуры тела, вызванное любым заболеванием
Экстраренальная (внепочечная)	циститы уретриты пиелиты простатиты вульвовагиниты хронические запоры долгие диареи
Нейрогенная	травма черепа кровоизлияние в менингиальную оболочку мозга инфаркт миокарда почечная колика

Причины появления глюкозы (сахара) в моче

Появление глюкозы в моче называется глюкозурия. Наиболее распространенная причина глюкозурии – это сахарный диабет, однако существуют и другие патологии, которые приводят к данному симптому.

Итак, глюкозурия разделяется на следующие виды:
1. Панкреатическая.
2. Почечная.
3. Печеночная.
4. Симптоматическая.
Панкреатическая глюкозурия развивается на фоне сахарного диабета. Почечная глюкозурия является отражением патологии обмена веществ, причем возникает с раннего возраста. Печеночная глюкозурия может развиваться при гепатитах, травматических повреждениях органа, или в результате отравления токсическими веществами.

Симптоматическая глюкозурия вызывается следующими патологическими состояниями:

• инсульт;
• менингит;
• энцефалит;
• сотрясения головного мозга;
• гипертиреоз (увеличенная концентрация гормоновщитовидной железы в крови);
• акромегалия;
• синдром Иценко-Кушинга;
• феохромоцитома (опухоль надпочечников).

В детском возрасте, помимо глюкозы, в моче могут определяться другие виды моносахаров – лактоза, левулеза или галактоза.

Причины появления билирубина в моче

Причины появления уробилиногена в моче

Причины появления желчных кислот и индикана в моче

Причины появления желчных кислот в моче:

• болезнь Боткина;
• гепатиты;
• обтурационная желтуха (калькулезный холецистит, желчнокаменная болезнь);
• цирроз печени.

Индикан является продуктом гниения белковых структур в тонком кишечнике.Данное вещество в моче появляется при гангрене, хронических запорах, всевозможных нарывах, гнойниках и абсцессах кишечника, злокачественных опухолях или непроходимости. Также появление индикана в моче может быть спровоцировано болезнями обмена – сахарным диабетом или подагрой.

Причины появления кетоновых тел в моче

Кетоновые тела включают в себя ацетон, оксимасляную и ацетоуксусную кислоты.

Причины появления кетоновых тел в моче:

• сахарный диабет средней и высокой степени тяжести;
• лихорадка;
• сильная рвота;
• понос;
• тиреотоксикоз;
• терапия большими дозами инсулина в течение длительного промежутка времени;
• голодание;
• эклампсия беременных;
• кровоизлияния в мозг;
• черепно-мозговые травмы;
• отравление свинцом, угарным газом, атропином и т.д.

В послеоперационном периоде, после длительного пребывания под наркозом, в моче также могут выявляться кетоновые тела.

Расшифровка микроскопии мочевого осадка

Лейкоциты, гной в моче – возможные причины появления

Увеличение количества лейкоцитов более 5 в поле зрения свидетельствует о патологическом процессе воспалительного характера. Избыточное содержание лейкоцитов называется пиурией – гной в моче.

Причины, вызывающие появление лейкоцитов в моче:

• острый пиелонефрит;
• острый пиелит;
• острый пиелоцистит;
• острый гломерулонефрит;
• нефротический синдром;
• уретрит;
• туберкулезпочки;
• лечение аспирином, ампициллином;
• употребление героина.

Иногда для уточнения диагноза мочу окрашивают: присутствие нейтрофильных лейкоцитов характерно для пиелонефритов, а лимфоцитов – для гломерулонефритов.

Эритроциты, кровь в моче – возможные причины появления

Эритроциты в моче могут присутствовать в различных количествах, причем при их высокой концентрации говорят о крови в моче. По количеству эритроцитов в мочевом осадке можно судит о развитии заболевания и эффективности применяемого лечения.

Причины появления эритроцитов в моче:

• гломерулонефрит (острый и хронический);
• пиелит;
• пиелоцистит;
• хроническая почечная недостаточность;
• травмы (ушиб, разрыв) почек, уретры или мочевого пузыря;
• почечнокаменная болезнь;
• туберкулез почки и мочевого тракта;
• опухоли;
• прием некоторых медикаментов (сульфаниламидные препараты, уротропин, противосвертывающие средства).

У женщин в первые дни после родов также выявляются эритроциты в большом количестве, но это является вариантом нормы.

Цилиндры в моче – возможные причины появления

Среди всех видов цилиндров чаще всего в мочевом осадке отмечается появление гиалиновых. Все остальные виды цилиндров (зернистые, восковидные, эпителиальные и т.д.) появляются значительно реже.

Причины обнаружения различных видов цилиндров в моче представлены в таблице:

Вид цилиндров мочевого осадка	Причины появления цилиндров в моче
Гиалиновые	нефрит (острый и хронический) нефропатия беременных пиелонефрит туберкулез почки опухоли почек почечнокаменная болезнь понос эпилептический припадок лихорадка отравления сулемой и солями тяжелых металлов
Зернистые	гломерулонефрит пиелонефрит тяжелые отравления свинцом инфекции вирусной природы
Восковидные	хроническая почечная недостаточность амилоидоз почки
Эритроцитарные	острый гломерулонефрит инфаркт почки тромбозы вен нижних конечностей высокое артериальное давление
Эпителиальные	некроз канальцев почки отравление солями тяжелых металлов, сулемой прием токсичных для почек веществ (фенолы, салицилаты, некоторые антибиотики т.д.)

Клетки эпителия в моче – возможные причины появления

Эпителиальные клетки не просто подсчитывают, но и разделяют на три типа – плоский эпителий, переходный и почечный.

Клетки плоского эпителия в мочевом осадке выявляются при различных воспалительных патологиях уретры – уретритах. У женщин небольшое увеличение клеток плоского эпителия в моче может и не быть признаком патологии. Появление клеток плоского эпителия в моче мужчин без сомнений говорит о наличии уретрита.

Клетки переходного эпителия в мочевом осадке выявляются при цистите, пиелите или пиелонефрите. Отличительными признаками пиелонефрита в данной ситуации является появление клеток переходного эпителия в моче, в сочетании с белком и смещением реакции в кислую сторону.

Клетки почечного эпителия появляются в моче при серьезном и глубоком поражении органа. Так, наиболее часто клетки почечного эпителия выявляются при нефритах, амилоидном или липоидном нефрозе или отравлении.

Патологии, приводящие к выделению солей в мочу

Кристаллы различных солей могут появляться в моче и в норме, например, в связи с особенностями диеты. Однако при некоторых заболеваниях также отмечается выделение солей с мочой.

Различные заболевания, вызывающие появление солей в моче, представлены в таблице:

Вид солей	Патологии, при которых появляются данные соли в моче
Кристаллы мочевой кислоты	Лихорадка Лейкоз
Соли мочевой кислоты	Подагра Лихорадка Гломерулонефрит (острый и хронический) Хроническая почечная недостаточность Застойная почка
Оксалаты	Пиелонефрит Диабет сахарный Эпилептический припадок
Триппельфосфаты и фосфаты	Цистит Мочекаменная болезнь

В таблице представлены наиболее часто встречающиеся соли, имеющие диагностическое значение.

Слизь и бактерии в моче – возможные причины появления

Слизь в моче определяется при мочекаменной болезни или длительно протекающих хронических воспалениях мочевого тракта (цистит, уретрит и др.). У мужчин слизь может появляться в моче при гиперплазии предстательной железы.

Появление бактерий в моче называется бактериурией, Она вызывается острым инфекционно-воспалительным процессом, протекающим в органах мочевыделительной системы (например, пиелонефрит, цистит, уретрит и т.д.).
Общий анализ мочи дает достаточно большой объем информации, которую можно использовать для постановки точного диагноза в сочетании с иными приемами. Однако помните, что даже самый точный анализ не позволяет диагностировать какое-либо заболевание, поскольку для этого необходимо учитывать клинические симптомы, и данные объективных обследований.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

Появление лимфоцитов в моче указывает на воспалительный процесс, вызываемый, как правило, хроническим заболеванием, например, мочекаменной болезнью. Другие причины могут быть связаны с вирусными заболеваниями. У пациентов, перенесших трансплантацию почек, наличие лимфоцитов в моче свидетельствует о ранней стадии физиологического отторжения пересаженного органа. В редких случаях моча, содержащая лимфоциты, может быть первым предупреждающим признаком рака мочевого пузыря. Наиболее распространенной причиной появления лимфоцитов в моче являются бактериальные инфекции, такие как инфекции мочевыводящих путей.

Лимфоциты вырабатываются иммунной системой организма, и представляют собой один из многих видов белых кровяных телец, называемых лейкоцитами. Эти крошечные клетки подразделяются на две разновидности – большие гранулярные лимфоциты и более мелкие агранулярные клетки. Многие типы гранулярных лимфоцитов называются «естественными клетками-убийцами», так как они отыскивают и уничтожают мутации в нормальных клетках, которые могут формировать новообразования и раковые опухоли. Гранулярные лимфоциты включают также T-клетки и B-клетки, представляющими собой менее крупные белые кровяные клетки, которые перемещаются по кровеносной системе, выявляя и уничтожая вторгающиеся в организм патогенные микроорганизмы.

Повышение количества лимфоцитов в моче обычно говорит о наличии какого-либо другого заболевания, так как лимфоциты вырабатываются в избытке при появлении в организме клеточных мутаций или болезнетворных микроорганизмов. В конечном счете, они выводятся из организма с мочой. В большинстве случаев лимфоциты в моче указывают на какую-то бактериальную или вирусную инфекцию. Инфекция может быть умеренной степени тяжести или тяжелой, в зависимости от заболевания и его причины. Для определения разновидности лимфоцитов в моче и причины повышенной их выработки обычно требуется проведение лабораторного анализа.

Число лимфоцитов может повышаться после хирургической операции, указывая на инфекцию или внутренние патологические изменения.

В редких случаях количество лимфоцитов в моче может быть настолько высоким, что моча приобретает белесоватый цвет. Такое состояние называется хилурией. Хилурия может быть вызвана туберкулезом или паразитарной инфекцией, приобретенной в местностях с тропическим климатом. В развитых странах причиной хилурии бывают травмы, патологические изменения в почках, беременность или повреждение лимфатической системы, хотя это состояние встречается крайне редко. Инфекционные заболевания такого рода легко поддаются лечению при помощи постельного режима и приема антибиотиков.

В более серьезных случаях, повышенное число лимфоцитов в моче может являться индикатором мочекаменной болезни или рака мочевого пузыря. Некоторые лимфоциты вырабатываются костным мозгом, это означает, что повышение уровня лимфоцитов в моче может быть первым признаком лейкемии – рака костного мозга и клеток крови. Успешное лечение рака зависит от раннего его обнаружения, поэтому врачи могут рекомендовать проведение лабораторных тестов для определения типа присутствующих в большом количестве лимфоцитов. Тип лимфоцитов в моче обычно указывает на вид инфекции, так как при возникновении определенных заболеваний только соответствующие лимфоциты значительно увеличиваются в количестве. T-клетки и B-клетки обычно указывают на вирусную или бактериальную инфекцию, тогда как гранулярные естественные клетки-убийцы говорят о наличии в организме раковых клеток.

“>