Лимфангиома шеи у детей

Доброкачественное образование лимфангиома возникает у детей по разным причинам.

Чаще всего патология начинает развиваться еще внутриутробно.

Чтобы бороться с недугом, следует разобраться в особенностях появления лимфангиомы и способах лечения.

Что такое лимфангиома?

Лимфангиомой называют доброкачественное образование. Оно возникает из-за неверного расположения лимфатических узлов и сосудов. Очень редкий недуг, который встречается в равной степени и у девочек, и у мальчиков.

На фото – лимфангиома шеи у грудничка.

Во время внутриутробного развития выявить лимфангиому получается очень редко. Согласно исследованиям, формируется образование на втором месяце развития эмбриона.

Основными особенностями заболевания являются:

• Медленное прогрессирование;
• Возникает в области лимфоузлов;
• Зачастую имеет врожденное происхождение;
• Полости с мелкими узелками могут достигать десяти сантиметров в диаметре;
• Очаги заболевания мягкие, эластичные на ощупь;
• Чаще всего образования локализуются в области щек, шеи, губ и языка. Иногда появляются в области подмышек и на внутренних органах.

Посмотрите видеосюжет о том, что такое лимфангиома и как с ней бороться:

Классификация и виды болезни

В ходе исследований специалистами создана классификация болезни:

1. Капиллярная лимфангиома. Образования поверхностные, гладкие на ощупь. Схожи с бородавками. Возникают в области рта, языка.
2. Кавернозная лимфангиома. Поражаются кожа и слизистые оболочки. Появляются в области языка, щек, грудной клетки.
3. Кистозная лимфангиома. Характеризуется многокамерными кистозными полостями. Образования большие, мягкие на ощупь. Возникают на шее и в подмышечной области.
4. Лимфангиогемангиома. Проявляется в виде осложнений, когда образования увеличиваются в размерах, оказывают негативное воздействие на внутренние органы, системы организма.

В зависимости от размера образований, выделяются два вида заболевания:

1. Микрокистозный. Микрокистозная лимфангиома подразумевает небольшие по размеру образования, они не превышают пяти сантиметров.
2. Макрокистозный. Если лимфангиома макрокистозная, размер образований превышает пять сантиметров.

к содержанию ↑

Причины появления

Точные причины возникновения лимфангиомы неизвестны. Научные исследования в данной области продолжаются. Предполагается, что болезнь может появиться из-за:

• Осложнений после перенесенной инфекции;
• Нарушения лимфооттока после хирургической операции;
• Неправильного расположения лимфатических узлов и сосудов. Нарушение могло произойти в период развития эмбриона;
• Специалисты утверждают, что все виды заболевания могут появляться по схожим причинам.

Часто дети подвержены лимфадениту. Подробнее об этом здесь.

Симптомы и диагностика

Основными симптомами недуга являются:

• Образования возникают на поверхности кожи, либо в подкожной клетчатке;
• Кровотечение при повреждении уплотнения;
• Изменение цвета кожи на поврежденных участках;
• В некоторых случаях наблюдается сдавливание соседних нервов, сосудов и даже органов;
• Отек кожи;
• Сжатие образования при надавливании.

Для точной постановки диагноза используются дополнительные обследования:

• Ультразвуковое;
• Компьютерное;
• Метод рентгенолимфографии.

к содержанию ↑

Опасность болезни

Заболевание приводит к серьезным осложнениям:

• Затруднение дыхания;
• Осложнение глотания;
• Увеличение образования;
• Происходит давление на пищевод и трахею;
• Возможна интоксикация.

Если ребенок совсем маленький, заболевание не удается вылечить, оно продолжает прогрессировать, велика вероятность летального исхода.

Лечение лимфангиомы

Избавиться от болезни можно как народными, так и аптечными средствами.

Народные средства

к содержанию ↑

Аптечные средства

1. При данном заболевании может возникать жар, поднимается температура. В этом случае рекомендуется принимать парацетамол. Однако дозировка для детей должна быть минимальной: четверть или половина таблетки, один-два раза в сутки. Парацетамол нельзя принимать более трех дней.
2. Ибупрофен применяется для детей постарше. Он снимает воспаление, отек и понижает температуру тела. Принимать надо по четверти или половине таблетки один-два раза в день. Младенцам употреблять данное средство запрещено.

к содержанию ↑

У врача

Самолечением заниматься не рекомендуется, так как детский организм ослаблен заболеванием и неправильно подобранные лекарства могут причинить вред, возможно появление осложнений.

Обычно лечится лимфангиома в больнице с помощью хирургического вмешательства, либо криотерапией. В любом случае, малыша необходимо показать врачу, который подберет оптимальное лечение. В таком случае возможно быстрое выздоровление.

Результаты

Заболевание лечится довольно долго. Быстрый результатов в течение нескольких дней ждать не стоит. Образования пропадают постепенно, уменьшаясь в размере.

Обычно необходимо две недели, а порой и месяц – все зависит от вида образования и размера.

Если результатов нет долгое время, врач примет более серьезные меры – хирургическое вмешательство. Оставлять без внимания увеличивающееся образование нельзя.

Профилактика

Чтобы не допустить появления данного заболевания, необходимо следовать некоторым правилам:

Таким образом, болезнь является серьезной, если ее вовремя не лечить. Ребенок выздоровеет быстрее, если его показать врачу и начать лечение на ранней стадии заболевания.

Лимфангиома – это доброкачественное образование, состоит из сосудов лимфы. Формируется часто во время беременности у плода. Болезнь считается мутацией эмбриогенеза – лимфатические сосуды располагаются неправильно в плаценте (лимфатическая мальформация). Диагностируется патология в 25% всех случаев сосудистых заболеваний. Выявляется лимфангиома у детей сразу после рождения и в более позднем возрасте. Проблема в детстве встречается чаще, есть случаи фиксирования патологии у взрослых людей. Опухоль без лечения не рассасывается и не проходит. Навредить здоровью новообразование не способно, но доставляет определённый дискомфорт в жизнь пострадавшего. Если после проведения терапии опухоль не исчезла – рекомендуется удалить оперативным способом.

Расположение и классификация лимфангиомы

Новообразование, поразившее лимфатический сосуд, развивается медленно. Вырастая, опухоль способна достигать крупных размеров, что сопровождается сильным давлением на соседние ткани и органы. Передавливание приводит к нарушению функциональной деятельности органа и ткани. У новорождённых детей образование не визуализируется, видимым становится примерно к 4 годам.

Есть случаи диагностики лимфангиомы у плода при вынашивании на УЗИ. Единичное образование без патологических развитий проходит под целенаправленным медицинским контролем. Выявление множественных очагов часто приводит к прерыванию беременности.

Возникать узел может в разных органах – поражаются участки шеи, брыжейки кишечника, почки, тонкой кишки, толстой кишки, печени, языка, селезенки, подмышечной области, средостения. Фиксируются на лице (в основном, губы), у поджелудочной железы, в районе пупка, яичка и мошонки у мужчин, переносицы. Растут у женщин на половых губах, миндалинах, в позвоночнике, на ноге, челюстно-лицевой области, нёбной области, плевральной части лёгких.

Распространённый вид образования – лимфангиоматоз шеи, лица, подъязычная область, участки подмышек. Врождённый тип болезни встречается часто. Но присутствуют вторичные узелки, формирующиеся при лимфатическом воспалении сосудов (лимфаденит) и после операции.

По размерам выделяют следующие виды:

• Микрокистозные узелки не превышают 50 мм.
• Макрокистозные выступают за 50 мм.

Морфологическое строение лимфангиомы подразделяется:

• Кавернозная опухоль состоит из соединительной ткани, наполненной лимфой. Это самый часто встречающийся вид образования в медицинской практике. Развитие идёт медленно, на ощупь ощущается рыхлая консистенция без чётких границ. Возникновение на кистях рук и предплечьях фиксируется в большинстве случаев. При надавливании форма восстанавливается сразу. Область кожи возле патологии имеет отёчный вид. Образования с содержанием жидкости способны сливаться в единый конгломерат. Протекает с косметической деформацией органа, поэтому требуется удаление.
• Кистозная лимфангиома – разного размеры образования, соединённые друг с другом, полости заполнены специфичным экссудатом. Киста с чёткими границами, рыхлой эластичной консистенции, тонкостенный узел. Можно встретить полусферические формы, круглые. Киста развивается без болезненных ощущений, выступает над кожным покровом с чётко прослеживающейся сосудистой сеткой. Развивается медленно, приобретая крупные размеры, давит на нервные окончания и внутренние органы.
• Капиллярный вид представляет собой микроскопический и более крупный стекловидный узелок. Границы новообразований размытые, оттенок бывает синим или багровым. Выявляется в основном на лице. По структуре представляет узелок из соединительной ткани с лимфоидными клетками внутри. Протекает с выделениями крови и лимфы.

Код по МКБ-10 заболевание имеет D18.1 «Лимфангиома любой локализации».

Причины возникновения

Причина развития лимфангиомы врачам точно не известна. Учёные склоняются к версии, что внутриутробный порок при формировании кровеносных и лимфатических сосудов вызывает болезнь. Это провоцирует неправильное строение стенок сосудов, в которых накапливается жидкость. Сосуды расширяются и в них образуются узелки лимфангиомы. Подтверждением данной теории является первичность заболевания и внутриутробное развитие совместно с другими болезнями.

Выделяют ещё ряд факторов, способных вызвать болезнь:

• Вирусные инфекции, поражающие человека продолжительное время;
• Проводившаяся ранее операция;
• Воздействие радиоактивных лучей на организм в высокой концентрации;
• Наличие перенесённых застоев лимфы в сосудах – лимфостазов.

Патология первичного характера развивается у ребёнка ещё в утробе матери. Определить наличие опухоли в детском организме на ранних сроках сложно. По многолетним исследованиям учёные выяснили, что узелки лимфангиомы зарождаются в первом триместре беременности. Выявить болезнь удается только после первого года жизни.

Признаки заболевания

Лимфангиома – это доброкачественный вид опухоли. Симптомы проявляются согласно расположению узелка, размеру и типу. При лимфангиоме кожи единственным симптомом является эстетический дефект. Иногда обширная опухоль может давить на соседние органы и вызывать сбой в деятельности.

Симптомы лимфангиомы гортани и заглоточного органа следующие – проблемы с дыханием (одышка и затруднённый вдох), меняется голос, глотать больно.

Лимфангиому глазницы определяют по признакам отёчности и характерного утолщения в области век, может присутствовать смыкание орбиты глаза, веки приобретают синюшный оттенок. Конъюнктивы глаза, поражённые узелками, лопаются и кровоточат.

Новообразование щеки при увеличении начинает выступать над кожей и меняет цвет до синюшного. Накожный рисунок приобретает сосудистый признак и покрывается характерными пузырьками. Подкожная клетчатка претерпевает склерозирование. По мере формирования наблюдается фиброзная дисплазия правой или левой стороны лица.

Поражение языка проявляется повреждением мышцы и макроглоссией – разбуханием органа и утолщением. Язык выпадает изо рта – поместить внутрь нет возможности. Фиксируются серьёзные нарушения в разговоре, дыхании и вкусовых рефлексах. Орган покрывается микроскопическими язвочками и кровоточинами.

Новообразование на верхней губе выглядит внешне как небольшая припухлость на ранней стадии развития. При увеличении распространяется на носогубную борозду и провоцирует увеличение губы. По мере прогрессирования наблюдается выделение экссудата из пузырьков.

Шейная опухоль имеет кавернозную форму развития мягкой консистенции. Чётких границ не фиксируется, формы размытые. Новообразование выступает над кожей и вызывает различные нарушения соседних тканей.

Патология в области головного мозга вызывает серьёзные нарушения – эпилептические приступы, склерозирующие параличи мышц, тремор, посторонние шумы в ушах, потерю зрения, координации.

Болезнь брюшной полости имеет острый симптом у детей: боль забрюшинного пространства проявляется заметной деформацией, опухоль не двигается и обладает плотной консистенцией.

При быстром росте новообразование часто травмируется, что опасно занесением посторонней инфекции. Инфицирование лимфангиомы приводит к осложнению. Такое состояние наступает у детей в период от 3 до 7 лет. Температура тела поднимается до 39-40 градусов с признаками интоксикации организма. Очаг новообразования приобретает красноватый воспалённый оттенок и начинает болеть. Иногда присутствует кровотечение из больного узелка. Период воспаления продолжается до 3 недель. После этого всё принимает первичный вид. Осложнениями считаются нагноение узла и проблемы с дыханием. Требуется дренаж гноя. Если положительного эффекта нет, врач отправляет на хирургическое удаление.

Лимфангиома и гемангиома схожи по внешним признакам и процессу формирования. Но вылечить лимфангиому сложнее – самостоятельно она не проходит.

Последствия заболевания

Врожденная патология у ребёнка может вызвать серьёзные последствия при позднем диагностировании. Наиболее частое осложнение возникает в следующих случаях:

• Шейная патология и поражение средостения передавливают пищевод с трахеей – больной дышит с трудом, не способен глотать. Это опасно в детском возрасте – ребёнок может умереть.
• Воспалительные процессы в узле провоцируют резкий рост и передавливание жизненно важных органов. Чревато снижением функциональной деятельности или полной потерей.
• Самое опасное – разрыв сосуда с вытеканием лимфы. Требуется срочное лечение для предотвращения более серьёзных последствий.

Диагностика лимфангиомы

Выявить болезнь сложно из-за признаков, схожих с другими новообразованиями. Диагностика заключается в следующем:

• Проводится визуальный осмотр врача, сбор словесного анамнеза;
• Биологический материал отправляется в лабораторию на гистологический анализ;
• Сосуды изучаются с применением лимфографии;
• Новообразование изучается с использованием УЗИ, КТ и МРТ.

После получения всех результатов врач принимает решение о курсе терапии. Учитываются возраст пациента, размер опухоли и самочувствие.

Лечение заболевания

Лечение лимфангиомы проходит хирургическим удалением. Без операции вылечить патологию невозможно! Иссекается весь очаг или больший участок. Показаниями к срочному проведению операции являются:

• Прогрессирование лимфатических узлов;
• Опасное передавливание жизненно важного органа, угрожающее жизни больному;
• Серьёзные нарушения в функционировании жизненных органов;
• Опухоль резко влияет на качество жизни.

По результатам анализов принимается решение об удалении только больного очага или с захватом здоровых тканей. При иссечении участка оставшиеся места ушиваются. Для предотвращения рецидива проводится процедура электрокоагуляции – послеоперационные очаги прижигаются высокочастотным током. У взрослых людей может применяться физиолечение – СВЧ-гипертермия. Процедура проводится в несколько этапов – интервалы составляют от 1 до 3 месяцев.

Противопоказания для проведения оперативного лечения – возраст ребёнка до 6 месяцев. До достижения необходимого возраста проводится экстренное лечение. Жидкость из узла удаляется при помощи пункции. Такие меры облегчают состояние ребёнка и позволяют сдержать рост опухоли до проведения операции. Удаляется с применением склеротерапии. Гной выгоняется при использовании дренажа.

Лечение кистозных образований требует особого подхода. Из кистозной полости выкачивается лимфа. После этого вводится склерозирующее вещество, склеивающее стенки кисты. Пациентам прописываются специальные лекарственные препараты:

• Из группы противовоспалительных – Ибупрофен и Диклофенак;
• Антибиотики снимают воспалительные процессы – можно пить внутрь или наносить специальные гели;
• Устранить следы интоксикации помогает внутривенное введение гемодеза и глюкозы;
• Ферментные средства – Креон и Мезим;
• Комплексы витаминов, биостимуляторов и нейропротекторов.

Иногда применяется лечение патологии народными средствами:

• Сок из грецкого ореха, смешанный с водой (50 мл) – пить до 4 раз в день;
• Чай «Монастырский» помогает уменьшить рост узлов;
• Сбор «Противораковый» может купировать прогрессирование лимфангиомы.

Перед использованием рецептов нетрадиционной медицины требуется проконсультироваться с лечащим врачом! Следует составить график приёма с одновременным использованием традиционных средств.

Реабилитация проходит под контролем специалиста с правильно подобранным питанием. Заниматься спортом рекомендуется с ранних лет – это помогает избежать многих заболеваний и укрепляет иммунитет. Прогноз после проведения терапии – положительный. Рецидив наступает в 7% всех случаев.

Лимфангиома – доброкачественное образование, возникающее из-за неправильного расположения лимфатических узлов и сосудов. При ощупывании будет ощущаться мягкая ткань, состоящая из нескольких полостей. В зависимости от размеров новообразований, лимфангиома может быть макрокистозной и микрокистозной. При макрокистозной лимфангиоме размер образования более 5 см, в отличие от микрокистозной.

В зависимости от внешнего вида и особенностей строения новообразования, различают кистозную, капиллярную и кавернозную лимфангиому. Патология возникает в области лимфоузлов. Наиболее часто кавернозное новообразование наблюдается в области шеи, щёк, губ и языка. В большинстве случаев опухоль в этих местах значительно увеличивается. Лимфангиома кистозного характера может образовываться на шее, в области подмышек, а также на брюшной и грудной стенке. В некоторых случаях новообразования возникают в области паха, подколенной ямке и на внутренних органах.

Причины

Почему может возникнуть опухоль лимфатической системы у ребёнка? Чаще всего лимфангиома носит врождённых характер. Но точная причина возникновения новообразования у малышей в период эмбрионального развития до настоящего момента неизвестна. Патология может быть не только врождённой, но и приобретённой. Существуют некоторые причины, отчего может быть лимфангиома у ребёнка.

• Осложнения после перенесённого инфекционного заболевания.
• Нарушение лимфоотока после проведение хирургической операции.
• Применение лучевой терапии для лечения онкологических заболеваний.

Симптомы

Определить возникновение опухоли у ребёнка можно по определённым признакам. Иногда врожденная патология проявляется через несколько лет после рождения малыша. В зависимости от характера и вида проявления лимфангиомы у малыша, существуют различные симптомы.

При капиллярном характере доброкачественной опухоли наблюдаются уплотнения с размытыми границами.

o Уплотнения могут находиться недалеко от поверхности подкожной клетчатки и быть глубоко внутри мышечной ткани.

o При этом заметно изменение цвета кожи поражённых участков: кожа становится красной или немного синей.

o В этом случае возможно кровотечение при механическом повреждении кожного покрова.

o При разрыве лифматических сосудов будет происходить истечение лимфатической жидкости.

Если у ребёнка кистозная лимфангиома, будут хорошо видны контуры опухоли.

o Кожа в поражённом месте остаётся без изменений цвета, но становится тонкой и растянутой.

o При данной форме опухоли может наблюдаться сдавливание соседних нервов, сосудов или органов.

При кавернозной лимфангиоме границы поражения будут трудно различимы.

o В повреждённом месте кожного покрова образуется отёк.

o Если надавить на новообразование, произойдёт её сжатие. После ослабления лифма вновь заполняет внутреннюю полость опухоли.

Если происходит воспаление внутреннего содержимого лимфангиомы, может наступить интоксикация детского организма. У ребёнка резко поднимается температура тела и наблюдается увеличение лимфатических узлов. У детей лимфангиома обычно растёт очень медленно. Увеличение новообразования происходит по мере роста ребёнка. Иногда определить возникновение доброкачественной опухоли можно спустя несколько лет. В этом случае рост лимфангиомы будет происходить стремительно.

Диагностика лимфангиомы у ребёнка

Диагностировать патологию у малыша можно методом ручной пальпации повреждённого места. Для определения точного диагноза, ребёнок должен пройти дополнительные обследования:

o Компьютерная или магнитно-резонансная томография;

o Ультразвуковое исследование;

o Метод рентгенолимфографии. Этот способ исследования позволяет узнать об анатомических особенностях опухолей и их расположений.

Сдача анализов крови и мочи может потребоваться для определения наличия воспалительного процесса в организме малыша из-за возможности образования гноя внутри опухоли.

Осложнения

Чем опасно возникновение доброкачественной опухоли в организме ребёнка?

• Опасность развития лимфангиомы заключается в затруднении дыхания, осложнения глотания. Это может происходить при возникновении новообразования в области шеи или брюшной полости.
• Если своевременно не удалить опухоль, есть вероятность её увеличения. В дальнейшем происходит давление на пищевод или трахею. Для грудного малыша эти осложнения могут привести к смерти.
• Затруднения дыхания может вызвать лимфангиома, образовавшаяся на языке.
• При воспалительном процессе внутри полости опухоли, может наступить интоксикация организма ребёнка. Помимо резкого ухудшения самочувствия ребёнка, наличие гноя в организме может привести к серьёзным осложнениям, как и любой абсцесс.

Лечение

Что можете сделать вы

• Лечить самостоятельно возникшую опухоль нельзя.
• Врождённая или приобретённая лимфангиома может быть вылечена лишь с помощью оперативного вмешательства.
• После проведённой операции родители должны осуществлять за ребёнком соответствующий уход для предотвращения осложнений.
• Его необходимо обеспечить полноценным питанием, следить за режимом дня.
• При наличии перевязочных повязок, своевременно осуществлять их замену. В случае осложнений следует обращаться к врачу.

Что делает врач

• Лечить доброкачественную опухоль у ребёнка можно только с помощью хирургической операции.
• Операция может быть срочной, если рост опухоли стремительно продолжается.
• Во время операции врач удаляет полностью или частично лимфангиому.
• Обычно новообразование удаляется до границ здоровых тканей.
• Если полностью удалить опухоль не получается, поражённую ткань врач прошивает капроновыми или шёлковыми нитками.
• Для предотвращения рецидива иссеченного новообразования, проводится прижигание поражённого участка с помощью тока высокой частоты.
• Для долечивания или при лёгкой форме лимфангиомы проводится склерозирующая терапия.
• Если наблюдается воспалительный процесс внутри опухоли, проводится её вскрытие и полное удаление гнойного содержимого.

Профилактика

Предотвратить возникновение опухоли в лимфатических сосудах у малыша непросто.

• Необходимо приучать ребёнка к здоровому образу жизни с ранних лет.
• При возникновении инфекционных и других заболеваний их следует своевременно лечить, чтобы не допустить осложнений.
• Ребёнок должен регулярно проходить обследования в поликлинике по месту жительства. Это позволит как можно раньше выявить возможность образования лимфангиомы.
• Повышать иммунитет ребёнка с помощью свежих овощей и фруктов. Можно использовать витаминные комплексы, но только после консультации врача.
• Во время беременности будущая мама должна следить за своим здоровьем, избегать воздействия токсических и других вредных веществ.