Ликворная киста в голове

У каждого двадцать пятого человека на планете формируется ликворная киста головного мозга. Мужской пол более подвержен возникновению образований, женский – менее. Возраст человека при этом не играет абсолютно никакой роли.

Многих людей подобный диагноз приводит в сильный ужас. Они заранее готовятся к самому худшему, впадают в депрессию. Однако сильно ли страшна ликворная киста головного мозга и что это такое вообще?

Чтобы лучше понять особенности аномалии, стоит разобраться в причинах ее возникновения, возможных осложнениях и способах лечения.

Ликворная киста головного мозга – что это такое?

В результате различных нарушений в организме человека могут появляться полости с жидкостью внутри. Ликворная киста является одним из таких образований. Она находится в головном мозге человека и может быть разных видов.

Внутри такую кисту заполняет ликвор. Это спинно-мозговая жидкость.

При нормальной циркуляции ликвором обеспечивается регулирование:

• оптимального для организма уровня внутричерепного давления;
• водно-электролитного гомеостаза;
• обмена, происходящего между кровью и мозгом.

Главная функция ликвора – это защита. Жидкость окружает головной мозг и оберегает его от различных повреждений.

Патогенез

Нормальная циркуляция ликвора представляет собой налаженную систему. Она включает несколько этапов:

1. Образование жидкости в мозге.
2. Ее движение вдоль желудочков.
3. Попадание в субарахноидальное пространство спинного и головного мозга.
4. Реабсорбацию ликвора в кровь.

При образовании в мозге кисты жидкость попадает туда во время своей циркуляции. Однако из-за плотной оболочки образования отток ликвора из него затрудняется. Так, в пустой полости постепенно накапливается жидкость.

Этиология

Причин возникновения ликворных кист существует несколько. Это:

• воздействие негативных факторов на мозг в период внутриутробного развития плода, вызывающее дефекты в формирующихся у зародыша тканях;
• последствия менингита и энцефалита, приведшие к образованию спаек, мешающих ликворному оттоку;
• травмы;
• осложнения инфекционных болезней.

Проявления

Клиническая картина, сопутствующая развитию аномалии, зависит от размеров ликворной кисты, ее локализации и особенностей циркуляции жидкости. Очень часто развитие образования какое-то время протекает скрытно. В этом случае обнаружение кисты происходит случайно, при диагностике другого заболевания.

У малышей первые проявления могут начаться через годы после появления на свет. Основными признаками ликворной кисты у детей являются:

• большой череп;
• боли в голове;
• умственная и физическая отсталость.

У младенцев могут замечаться: выбухающий родничок, расходящиеся швы черепа, закатывание глаз.

У взрослых беспокойные симптомы часто начинаются после травмы головы, инсульта, инфекционной болезни. Они проявляются неспецифическим образом:

• зрительными, слуховыми нарушениями;
• разбалансированностью движений;
• головокружениями, рвотой, тошнотой;
• головными болями;
• расстройствами психики;
• возникновением судорог;
• онемениями, покалываниями различных участков тела.

При обнаружении одного или нескольких подобных симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу для проведения диагностики.

Классификация ликворных кист происходит по нескольким критериям:

• локализации (арахноидальная – на поверхности мозга, церебральная – внутри серого вещества);
• расположению (лакунарная, пинеальная, ретроцеребеллярная);
• этиологии (первичная – врожденная, вторичная – приобретенная).

Правильное определение вида образования важно для понимания возможных последствий аномалии и определения методов ее лечения. Основных видов кист всего два. Каждый из них имеет свои особенности.

1. Арахноидальная ликворная киста головного мозга. Что это такое: полое новообразование доброкачественного характера. Локализуется в области паутинных оболочек головного мозга. Первичная арахноидальная киста появляется у плода как результат приема матерью во время беременности медикаментозных средств, попадания зародыша под действие радиации, воздействия на него токсических факторов. Вторичная возникает из-за перенесенных заболеваний, ушибов, операций, спровоцировавших повреждения мозговых оболочек. Появление и развитие этого типа кисты в большинстве случаев происходит бессимптомно. Только у двадцати процентов заболевших клинические признаки проявляются.
2. Церебральная ликворная киста головного мозга. Что это такое: доброкачественное новообразование, которое располагается в самой толще головного мозга на месте погибших нейронов. Возникает на фоне кислородного голодания, инсультов, инфекционных заболеваний, сотрясений, трепанации черепа.

При отсутствии адекватного лечения каждый вид новообразования может нанести непоправимый вред здоровью человека.

Последствия

Отсутствие клинической картины, характерной для наличия опасных ликворных кист, свидетельствует о малых размерах новообразования. В этом случае его наличия можно не бояться. Немедленного лечения оно не требует.

При обнаружении ликворной кисты на начальной стадии развития медики ограничиваются лишь наблюдением за ней. Если новообразование не растет и не вызывает неприятных симптомов, трогать его не нужно.

Опасными являются те ликворные кисты, которые постепенно увеличиваются. Достигнув определенного размера, они начинают сдавливать соседние ткани и вызывать дегенерацию мозговых клеток.

Если адекватная медицинская помощь человеком вовремя не получена, то развитие церебральной и арахноидальной ликворных кист головного мозга может вызвать:

• развитие гидроцефалии у детей;
• поражение органов слуха и зрения;
• мозговые воспаления;
• двигательные нарушения;
• парализацию;
• судороги;
• разрыв полости;
• смерть.

Диагностика

Чтобы избежать губительных последствий развития ликворной кисты головного мозга, нужно правильно ее лечить. Для этого специалист должен поставить верный диагноз. Лучше всего проходить обследование там, где квалификация врачей будет бесспорной – в центре нейрохирургии.

Основными методами диагностики ликворных кист головного мозга являются: магнитно-резонансная и компьютерная томографии. В качестве дополнительных исследований проводятся:

• биопсия;
• электрокардиография;
• анализы крови;
• допплерография.

Если наличие ликворной кисты головного мозга подтверждается, то врач принимает решение о целесообразности лечения аномалии. В случае его необходимости выбирается метод борьбы с патологией.

Медикаментозная терапия

Вариант лечения ликворной кисты головного мозга зависит от интенсивности негативных проявлений аномалии, ее роста и наличия (либо отсутствия) некроза прилегающих тканей.

При диагностировании небольшого образования, требующего медикаментозной терапии, могут назначаться препараты, с различным действием:

• рассасывающим;
• ноотропным;
• ускоряющим снабжение клеток мозга кровью;
• стабилизирующим давление;
• понижающим уровень холестерина;
• антиоксидантным.

Такие лекарственные средства помогают кисте не только остановиться в росте, но и полностью исчезнуть. Однако следует помнить, что подобный исход лечения возможен только под контролем врача. Специалист должен выбрать препараты, назначить схему их приема и дозировки. Заниматься бесконтрольным приемом лекарств запрещено.

Как лечить ликворную кисту мозга при помощи нетрадиционной медицины

Параллельно с медикаментозными препаратами врач может назначить и прием народных средств. Большой популярностью пользуются чаи из сборов лекарственных трав:

• ромашки;
• малины;
• брусники;
• цикория;
• шиповника;
• календулы;
• череды;
• девясила;
• шикши;
• кукурузных рылец.

Главными задачами приема лечебных напитков является улучшение мозгового кровоснабжения и недопущение образования новых спаек. Каждый сбор нужно пить от трех до четырех месяцев. После этого следует заваривать чай из лекарственных трав в другом сочетании.

При борьбе с ликворными кистами часто применяется рецепт лечения болиголовом пятнистым. Он считается самым действенным средством народной медицины при подобной проблеме.

• Настойка готовится из оливкового масла и семян лекарственного растения. Они перемешиваются и хранятся в темном месте три недели. Средство необходимо капать в ноздри по 2 капли трижды в день.
• Терапию можно проводить еще одним способом: настойку пьют по определенной схеме. Начинают с одной капли, добавляя каждый день – по нарастающей. Когда доходят до сорока – идут на убыль. Такой курс лечения болиголовом длится семьдесят девять дней.

Не стоит забывать, что лекарственные травы не являются совершенно безопасными для организма. Во время их приема важно соблюдать определенную схему и дозировки. Самостоятельно выбирать средства народной медицины и лечиться ими по своему усмотрению нельзя.

Хирургическое вмешательство

Консервативная терапия не поможет, если у пациента наблюдаются:

• быстрое увеличение кисты;
• мозговые кровоизлияния;
• развитие гидроцефалии;
• некроз соседних тканей.

В подобных случаях требуется экстренное оперативное вмешательство. Это может быть:

• трепанация;
• эндоскопия;
• шунтирование;
• дренирование.

Для избегания нанесения вреда здоровью необходимые манипуляции должны быть выполнены врачом высокого класса. Поэтому процедуру рекомендуется проходить в центре нейрохирургии.

Следует помнить, что развитие ликворной кисты мозга – это аномальное состояние, требующее постоянного медицинского наблюдения. Если лечение необходимо, то правильно выбранный метод сыграет решающую роль в выздоровлении пациента. Именно поэтому при первых симптомах патологии нужно немедленно проходить диагностику, а после – полностью следовать рекомендациям специалиста.

Ликворная киста головного мозга (арахноидальная киста) – представляет собой доброкачественное новообразование, расположенное между твердой и паутинной (арахноидальной) оболочками. В месте образования паутинная оболочка разделяется на два листка и утолщается. Между этими листками накапливается церебральная жидкость, что приводит к развитию кистозной полости.

По данным медицинской статистики заболевание встречается примерно у 4-5% взрослых людей. Однако в большинстве случаев ликворные кисты имеют незначительный объем и клинически себя никак не проявляют, поэтому данные могут оказаться неточными. Лишь при увеличении размера новообразования начинают оказывать давление на головной мозг, что становится причиной появления симптомов внутричерепного (интракраниального) объемного образования.

Арахноидальные кистозные образования чаще всего локализуются над турецким седлом, в области сильвиевой борозды или мостомозжечкового угла.

Классификация

По происхождению кистозные новообразования бывают:

• врожденные (первичные) – возникают еще на этапе внутриутробного развития;
• приобретенные (вторичные) – их причинами становятся патологические процессы (кровотечение, воспаление, травматические повреждения), протекающие в мозговых оболочках.

В зависимости от особенностей морфологического строения полостные арахноидальные образования подразделяются на два вида:

• простые – их полость выстлана клетками, которые продуцируют церебральную жидкость;
• сложные (ретроцеребеллярные) – в их структуру входят различные ткани (клетки арахноидальной оболочки, нейроглии).

По особенностям клинического течения выделяют:

• замершие – для них характерно латентное течение, отсутствие роста;
• прогрессирующие – сопровождаются постепенным нарастанием неврологической симптоматики, что связано с увеличением размеров образования и сдавлением им структур мозга.

Причины

Первичные новообразования

Врожденные ликворные кисты связаны с аномалиями строения головного мозга, формирующимися еще на этапе внутриутробного формирования органа. К факторам, которые могут спровоцировать их развитие, относятся негативные воздействия на организм беременной женщины и формирующийся плод:

• интоксикации (прием препаратов с тератогенным действием, наркомания, курение, злоупотребление спиртными напитками, профессиональные вредности);
• инфекции (цитомегаловирус, герпес, краснуха, токсоплазмоз);
• перегревание (частое посещение бань, солнечные ванны);
• радиоактивное облучение.

Нередко появление арахноидальных образований диагностируется у пациентов, страдающих гипогенезией мозолистого тела и синдромом Марфана.

Вторичные новообразования

Причинами возникновения вторичных ликворных кист являются:

• черепно-мозговые травмы (ушибы, сотрясения головного мозга);
• нейрохирургические вмешательства;
• менингит;
• менингоэнцефалит;
• арахноидит;
• субдуральная гематома или субарахноидальное кровоизлияние.

Стадии клинического течения

Клинически ликворные образования начинают проявлять себя только по мере увеличения их размера. Это связано с тем, что объем черепной коробки ограничен. Увеличивающаяся опухоль начинает сдавливать структуры головного мозга, что приводит к повышению внутричерепного давления, появлению неврологической симптоматики. В соответствии с этим выделяют несколько стадий клинического течения заболевания, которые представлены в таблице:

Какие-либо признаки поражения мозга отсутствуют, несмотря на наличие опухоли в полости черепа

У человека возникают первые признаки нарушений мозговых функций

Частичная клиническая декомпенсация

Характеризуется стойкими неврологическими нарушениями

Грубая клиническая декомпенсация

Происходит дислокация (смещение структур), вклинивание в большое затылочное отверстие головного мозга. На этом фоне у пациента начинают появляться начальные признаки нарушения основных жизненно-важных функций

Нарастают расстройства регуляции дыхания, сердечно-сосудистой деятельности, что в конечном итоге становится причиной летального исхода

Симптомы

Клинические проявления ликворного кистозного образования включают в себя общемозговые и очаговые симптомы:

Их развитие связано с нарастанием внутричерепного давления. У больного появляются стойкие головные боли, которые носят распирающий характер. Обычно они усиливаются в ночные часы и рано утром. На высоте болевого приступа возникает тошнота, может быть неоднократная рвота. Могут развиваться психические расстройства (психомоторное возбуждение, нарушение критических способностей). При осмотре глазного дна выявляют застойные явления.

Вызываются местным поражением определенных мозговых структур.

При локализации образования в области лобных долей в большей степени страдает моторная функция и у пациента развивается мышечный гипертонус, появляется неустойчивость при ходьбе, возможно возникновение нарушений речи.

Поражения теменной доли характеризуются нарушениями восприятия и чувствительности.

Признаками повреждения височной доли являются галлюцинации, судорожный синдром, дефекты слухового восприятия.

Локализация ликворной кисты в области затылочных долей вызывает нарушение функций зрительного анализатора. При этой форме заболевания у пациента возникают такие симптомы, как корковая слепота, зрительная агнозия, зрительные иллюзии.

Диагностика

Установить наличие внутричерепного объемного образования можно по данным неврологического осмотра и результатам первичного обследования, включающего в себя такие методы:

• эхоэнцефалография (Эхо-ЭГ);
• реоэнцефалография (Рео-ЭГ);
• электроэнцефалография (ЭЭГ).

С целью уточнения локализации и характера объемного новообразования показано проведение МСКТ и МРТ головного мозга с контрастированием. Применение контрастного вещества позволяет провести дифференциальную диагностику между ликворной кистой и иным образованием, так как контраст способен накапливаться в жидком содержимом кистозной полости.

Лечение

Если пациенту установлен диагноз замершей ликворной кисты с клинической компенсацией, то лечение ему не показано. В этом случае больной должен находиться на диспансерном учете у невролога с обязательным ежегодным прохождением МРТ.

При прогрессирующей кисте в стадии клинической субкомпенсации пациенту назначается консервативная терапия, направленная на понижение внутричерепного давления. При ее неэффективности показано хирургическое вмешательство. Выбор метода операции в каждом конкретном случае проводится нейрохирургом с учетом особенностей заболевания, возраста пациента, наличия или отсутствия у него сопутствующей патологии.

В настоящее время наиболее часто применяются следующие хирургические методики:

1. Полное иссечение. Показанием к операции является разрыв капсулы или кровоизлияние в полость образования. Вмешательство достаточно травматичное, а восстановительный период длительный.
2. Эндоскопическая фенестрация. В костях черепа при помощи фрезы делается небольшое отверстие. Через него выполняют пункцию и аспирацию жидкого содержимого новообразования с последующим созданием отверстий между его полостью и субарахноидальным пространством или желудочками головного мозга. После этого полость в арахноидальной оболочке уже не заполняется жидкостью и поэтому заболевание не прогрессирует.
3. Кистоперитонеальное шунтирование. Суть данной операции состоит в том, что создается путь для оттока кистозного содержимого в брюшную полость, где оно всасывается в кровь.

Прогноз

При замершей ликворной кисте прогноз благоприятный. Такие образования могут существовать на протяжении всей жизни пациента без каких-либо симптомов. Опасность представляют прогрессирующие новообразования. При несвоевременной диагностике и лечении они могут стать причиной стойкого неврологического дефицита, инвалидности пациента и даже летального исхода.

Профилактика

Профилактика врожденных ликворных кист строится на предупреждении врожденных аномалий развития и включает в себя следующие направления:

• исключение воздействия на беременную женщину тератогенных факторов;
• рациональное ведение беременности;
• бережное родоразрешение.

Профилактика приобретенных ликворных кист строится на своевременном и полноценном лечении сосудистых и воспалительных церебральных заболеваний, травматических повреждений головного мозга.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Ликворная киста головного мозга представляет собой доброкачественное новообразование, изнутри заполненное жидкой субстанцией. Такое заболевание довольно часто встречается в медицинской практике и диагностируется, примерно в одинаковом количестве, как у детей, так у взрослых и пенсионеров.

В большинстве случаев патология выявляется случайно и не сопровождается опасной симптоматикой, тогда врачи не назначают серьезные методы терапии. Однако, при ярко-выраженных клинических проявлениях требуется немедленное лечение.

Пациент, которому диагностировали ликворную опухоль, должен быть осведомлен о том, что это такое, почему формируется киста и как с ней справиться.

Что это такое

В черепной коробке, помимо головного мозга, находятся ткани твердых, паутинообразных и мягких оболочек. Между паутинными и мягкими слоями находится пространство, заполненное изнутри спинномозговой жидкостью – ликвором. Функцией данной субстанции является поддержание нормальной мозговой деятельности и защиты мозга от травматических повреждений. Именно в этой части головного мозга и локализуется доброкачественная ликворная киста. Незначительный размер образования не причиняет вреда жизненно-важному органу. Однако, при внушительном диаметре опухоли задеваются близлежащие оболочки пространства, нарушая нормальную работоспособность головного мозга. Лечение в таких случаях должно быть стремительным, чтобы предупредить проявление опасных для человеческой жизни последствий.

Причины образования

Исходя из статистических данных, кистозная опухоль чаще всего формируется еще во время внутриутробного развития. Однако встречаются и приобретенные ликворные новообразования, причиной развития которых становятся:

• Родовые травмы: слишком большой размер плода, недоношенность, использование при родах дополнительных инструментов, механические повреждения во время родовой деятельности, возникающие при некачественных манипуляциях акушера;
• Черепно-мозговые повреждения, сопровождающиеся сотрясением головного мозга;
• Перенесенные в прошлом инфекционные заболевания, поражающие головной мозг: менингит, энцефалит, нейрогенные инфицирования;
• Патологии работы сердечно-сосудистой системы, вызывающие образование тромбов или ухудшение оттока кровяной жидкости;
• Перенесенные ранее операции, во время которой манипуляции производились с головным мозгом.

Классификация

Относительно месту расположения патологической полости, ее классифицируют на:

• Арахноидальную опухоль – формируется в пространстве между мягкой и паутинной оболочкой;
• Церебральную – внедряется в ткани головного мозга;
• Ликунарную – располагается в лобовой и височной доли;
• Пинеальную – поражает верхние мозговые придатки;
• Ретроцеребеллярную – располагается в задней черепной ямке (ЗЧЯ) или возле мозжечка.

Диагностика и симптоматика

Клиническая картина ликворокистозного изменения может не проявляться довольно длительное время, а иногда и всю жизнь. В таких ситуациях опухоль не несет опасности для жизни и не требует устранения. Но в случае, если размеры новообразования большие, и патология задевает важные окончания, сосуды и ткани головного мозга, то возможно проявление таких признаков:

• Головные боли, которые не поддаются купированию с помощью болеутоляющих медикаментов;
• Частые приступы тошноты и рвоты;
• Чувство пульсации в области поражения тканей;
• Ухудшение чувствительности;
• Нарушение координации;
• Отклонения в восприятии окружающего мира;
• Психологические отклонения (повышенная возбудимость, раздражительность или, наоборот, пассивное отношение ко всему происходящему);
• Необоснованные спазмы мышечных тканей;
• Частичная потеря слуха, зрения, голоса;
• Двигательные расстройства.

Вышеописанные симптомы не проявляются одновременно. Все зависит от того, в каком мозговом отделе локализуется киста и насколько сильное давление она оказывает на головной мозг.

Обращаться в больницу при таких проявлениях нужно немедленно, так как халатное отношение к своему здоровью чревато опасными последствиями.

Для установления точного диагноза, определения размера и характера прогрессирующей кисты, врачи направляют пациента на следующие процедуры обследования:

• Рентгенографический снимок головного мозга;
• Лабораторное исследование кровяной жидкости;
• Компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

После получения результатов, в индивидуальном порядке для каждого больного подбирается необходимая тактика лечения.

Чем опасна

Несвоевременное лечение заболевания приводит к тяжелым последствиям, которые значительно ухудшают качество человеческой жизнедеятельности. В первую очередь, большая кистозная опухоль начинает оказывать давление на различные мозговые части, провоцируя при этом нарушение работы жизненно-важных систем. Поражение того или иного отела головного мозга может закончиться пожизненной инвалидностью или даже смертью больного.

Еще одно тяжелое осложнение ликворной кисты – нарушение целостности ее оболочки. В таком случае скопленная изнутри жидкость изливается в головной мозг и провоцирует развитие инфекционных патологий.

Очень тщательно следите за состоянием своего здоровья и своим самочувствием. Халатное отношение к проявленной симптоматике, при наличии опухоли, чревато смертельным исходом.

Какое лечение возможно

В том случае, если опухоль не имеет внушительных габаритов, а ее присутствие не сопровождается неприятными симптомами – лечебные мероприятия не назначаются. Врач просто ставит больного человека на учет и один раз в полгода обследует его с помощью КТ.

При проявлении неблагоприятных признаков и небольшом размере образования назначается консервативный способ терапии. Он заключается в употреблении следующих фармакологических препаратов:

• Для рассасывания спаечных тканей;
• Для стабилизации кровяного давления;
• Для понижения количества холестерина в крови;
• Для восстановления обменного процесса;
• Для стабилизации процесса свертываемости крови.

Все лекарственные средства должны подбираться лечащим доктором, который основывается на индивидуальных показателях организма пациента.

При безрезультативном медикаментозном лечении, ярко-выраженных симптомах и внушительном размере кистозной полости, доктора принимают решение лечить заболевание с помощью оперативного вмешательства.

Операция может проводиться следующими способами:

• Методом шунтирования – купирование патологии производится с помощью специального дренажного инструмента;
• Эндоскопическим методом – иссечение новообразования производится при прокалывании специализированным, оптическим пробором черепа;
• Трепанация черепной коробки – наиболее тяжелый вид хирургического вмешательства, так как во время него доктор удаляет частицу черепной кости и самостоятельно, вручную вырезает кистозную опухоль.

Чем рассосать

Для устранения доброкачественной полости в головном мозгу доктор назначает употребление препаратов для рассасывания швов и объемных, послеоперационных шрамов. Хорошо с такой задачей справляется Актовегин. Помимо рассасывающего свойства, он помогает больному снизить выраженность симптомов и улучшить его общее состояние. Также нередко медики прописывают пациенту гомеопатические препараты. Их действо направленно на улучшение процесса кровообращения. Стабилизация кровотока и обменного процесса позволяет организму восстановить свои силы и самостоятельно побороть патогенное образование.

Народная терапия

К сожалению, доброкачественное ликворное новообразование не поддается лечению с помощью рецептов народной медицины. Самолечение растениями может не только оказаться безрезультативным, но еще и спровоцировать ухудшение состояния. Именно поэтому, любое употребление бабушкиных препаратов должно согласовываться с квалифицированным медицинским специалистом.

Как жить при кисте ликвора

При небольшом размере прогрессирующей опухоли качество и продолжительность жизни больного никак не меняется. Связано безвредное течение с том, что маленький диаметр кисты не воздействует на головной мозг и не нарушает его функционирование.

Единственное, что изменяется при диагностировании доброкачественной опухоли – стабильное обследование и слежение за динамикой патологии на компьютерной томографии каждые полгода.