Льготы для перенесших инфаркт

Тяжелая болезнь серьезное испытание для всего организма человека. После выписки из больницы еще нужно провести много разных процедур, профилактических мероприятий для выздоровления. Не всегда получается достигнуть нужных результатов в полной регенерации трудоспособности. Начинаются проблемы с должностными обязанностями, особенно, если сложное производство. Возникает естественный интерес: после инфаркта миокарда инвалидность дают или нет?

В каком порядке оформляют инвалидность при инфаркте миокарда

У властных государственных структур находятся на этот случай разные механизмы помощи гражданам. Как один из способов поддержки больных от последствий после тяжелых заболеваний, подтвержденных медицинской комиссией, служит предоставление пенсионного содержания.

Людям после сложного и серьезного заболевания трудно возвращаться к нормальной жизни. Кроме тяжелой болезни, которая еще долго будет сказываться на состоянии здоровья, даже после выписки из больницы, наступают и материальные проблемы. Поэтому, первое время трудоустроенным гражданам выплачивают деньги по больничным листам, пока они лечатся и пропускают работу.

Дни строго регламентированы нормативами, когда платежи заканчиваются необходимо обратиться в поликлинику для тщательного обследования. Хронические случаи требуют продолжительного лечения и больших расходов.

Только врачебная комиссия способна определить:

• Степень поражения стенок органа инфарктом миокарда, давать инвалидность или нет;
• уровень осложнений;
• способность к выполнению производственных заданий;
• на какое время освободить от работы.

Если действия сопровождаются физическими и эмоциональными напряжениями пациенту назначают группу, при которой он может быть освобожден решением комиссии от сложных заданий, его переводят на облегченный труд.

Выражают необходимость формой:

• продлением больничных дней до 4 месяцев;
• после дополнительного исследования состояния здоровья больничный продлевают на год;
• назначают группу инвалидности.

Коллегиальным врачебным обследованием, профессионалами по разным специальностям, может определена степень восстановления здоровья пациента.

От каких факторов зависит группа

На решение медицинской комиссии влияют многие параметры к примеру, физическое состояние человека.

Врачам нужно найти ответы на многие вопросы:

• в какой степени пациента можно нагружать;
• способность к выполнению рабочих операций;
• как реагирует организм на привычные движения;
• каких качеств от профессии требует занятость на конкретной должности.

После рассмотрения факторов загруженности по специальности начинают изучать его степень восстановления:

• какого характера был инфаркт;
• уровень обнаруженных осложнений;
• выражение сердечной недостаточности, показания анамнеза;
• влияние, использованных лечебных методов и восприятие их органом.

Отказывают в назначении группы, если выявлены следующие случаи:

• небольшая степень инфаркта;
• нет осложнений и мышца сохранила способность к работе;
• сердце хорошо сокращается;
• легкие условия труда безвредные.

В МЭС входят врачи разного направления, каждый со стороны своей специальности определяет состояние здоровья исследуемого претендента на группу.

В каких ситуациях назначают группы?

Основным критерием для врачей насколько тяжело заболевание становится уровень и состояние сердечной недостаточности, угроза повторения инфаркта в нестабильной напряженной стенокардии. Сердце покажет, как орган работает, какой выявлен риск ухудшения здоровья от добавочных осложнений. Если анализы показывают, что существуют неоспоримые доводы для признания пациента в той или иной степени нетрудоспособным, чтобы прекратить сердечные нагрузки, исключить факторы опасности для жизни. Группу определяют по некротическим изменениям в сердце и тяжестью последствий. В разных ситуациях бывают свои обособленные показатели при назначении статуса инвалида:

1. 1 группу утверждают, когда пациенту противопоказана любая работа. Необходимо соблюдение порядка и правил по строгому постельному режиму. Пациентам назначают длительную реабилитацию, рекомендуют курортную поддержку здоровья в санаториях. Для таких граждан назначается лечение в отделении кардиологии. Затем они годами проводят профилактическое наблюдение в санаториях с кардиологическим направлением. Возможно изменение на 2 группу, если здоровье стабилизируется, когда пройдены все этапы восстановления, а совершен перевод на основании решения комиссии. Самая серьезная инвалидность назначается, когда выполнено шунтирование сердечных сосудов или проведена сложная операция на сердечной мышце. Такие процедуры относятся к дорогим категориям лечения, поэтому никому не нужно свести на нет работу врачей с положительным результатом, чрезмерными нагрузками.
2. 2 группу устанавливают, если эта степень необходима пациенту, чтобы поддержать нормальную жизнедеятельность сменой специальности, когда его работа сопровождается физическими нагрузками и эмоциональными стрессами. Часто на другой должности заработная плата меньше, поэтому больному для покупки лекарств до выздоровления не помешает пенсия из-за утраты трудоспособности.
3. 3 группу получают больные, которые успешно прошли реабилитационный период. Но им необходимо время, чтобы предохранить себя от излишних перегрузок, провести профилактические процедуры.

Последнюю степень инвалидности назначают врачи, если пациент перенес ишемию миокарда, на сердце проведено стентирование, установлен каркас или стент оперативным вмешательством.

Дает ли право на инвалидность инфаркт миокарда пенсионерам

Аналитики выяснили, после разных исследований, когда соединили полученные факты и показатели, насколько «помолодел» инфаркт миокарда. На больничных койках с таким серьезным заболеванием все больше оказывается молодых людей. Это не значит, что старики перестали болеть. Эта категория граждан находится во всех группах риска из-за ослабленного организма, защита которого перестала действовать на эмоциональные и физические перегрузки. Пенсионный возраст назван потому, что люди начинают получать от государства содержание. Этот факт не становится препятствием для определения группы инвалидности после инфаркта. Для старшего поколения по общим медицинским правилам и нормативам назначает группу МЭС по реальному состоянию органа, уровню его поражения. Социальные привилегии и степень государственной помощи для стариков имеют другие рамки в сравнении с молодежью.

У выплат пенсий по старости и инвалидности существуют законодательные ограничения. Два материальных содержания положены людям, получившим травмы при выполнении военных операций или участникам ВОВ. Если человек не принадлежит к данным категориям он может выбрать, какую одну пенсию получать, обычно акцент ставят на большей. Инвалиду будут начислены дополнительные денежные выплаты в зависимости от группы и разные по размерам социальные дотации. Они выражаются в предоставлении бесплатных медицинских препаратов, выписки направлений для бесплатных путевок в санатории. Для этих случаев поликлиники оформляют договоры с рядом оздоровительных предприятий.

Процедура стентирования и её последствия

При выполнении малоинвазивной операции необходима установка стента в область коронарной артерии, суженной под воздействием атеросклеротических бляшек, которые разрушают стенки сосудов. Оперативное вмешательство не служит поводом, чтобы признать человека нетрудоспособным. После заживления поврежденных органов, больных возвращают к обычной жизни. Время для реабилитации определяют по уровню ишемического очага поражения сосудов, патологических сопровождений и способности органов к борьбе за выживание. От стенирования у больного создается ощущение полного выздоровления. Но оперативное вмешательство избавляет от симптомов, действия врача, какими бы они ни были компетентными, не могут принести полного выздоровления.

Пациенту устанавливают оздоровительные процедуры или мероприятия, которые он должен в точности соблюдать:

• назначают специальную диету;
• исключают физические нагрузки;
• рекомендуют избавиться от вредных привычек – курения и спиртного.

Назначение группы происходит после ухудшения состояния с диагнозом инфаркт. Получение инвалидности не означает, что она на всю оставшуюся жизнь. Человек находится под постоянным наблюдением медиков, каждый год проходит через тщательное обследование своим лечащим врачом или коллегиальным на комиссии. В зависимости от полученных результатов назначают процедуры. После подтверждения отсутствия улучшения, инвалидность продлевается или снижается её уровень.

Освобождены от таких просмотров пенсионеры. Субъектам, достигшим 50 лет инвалидность можно не подтверждать, но переосвидетельствование нужно проводить. Они находятся под наблюдением медиков до конца своего жизненного пути. Если больной не согласен с вынесенным вердиктом медицинской комиссии, он может его обжаловать в обычном судебном порядке. Ему назначают повторное независимое обследование.

Как развивается заболевание

Инфаркты распространённый вид заболевания, только степень тяжести у каждого разная. По врачебной статистике 50% умирают, не успев обратиться к врачебной помощи или доехать до больницы — смерть наступает в машине скорой. Опасны и послеоперационные осложнения. Развивается заболевание постепенно. Коронарные артерии поражаются, они закупориваются, а должны снабжать сердце кровью, передавать вместе с жидкостью в орган кислород. В результате образуются участки ткани, до которых не доходит снабжение необходимым питательным средством или поступает в недостаточном количестве.

От полного или частичного обескровливания, начинаются:

• резкие болевые ощущения в сердце;
• боль отдает в левую конечность;
• достается лопатке;
• челюсти.

Нитроглицерин перестает помогать, как прежде снимал тяжесть при стенокардии. В сердечных мышцах происходит необратимый процесс, после того как 20 минут нет питательного вещества, на тканевых участках начинается некроз или полное отмирание. Там образуется через определенный период сформированный рубец, и он никогда не заменит здоровую мышцу, так как работать полноценно не сможет. Места по размерам и обширности разные, степень поражения может быть крупной или установлен диагноз микроинфаркт.

Опасным участком для локализации является передняя стенка. Пациенты начинают очень тяжело себя чувствовать, вплоть до потери сознания, настолько болезненный кардиогенный шок. Положительным исходом считается прибыть живым в больницу после таких симптомов. В лечебном заведении начинается долгий процесс, даже после выздоровления нужно научиться заново передвигаться по палате. Состояния здоровья, какое было до поражения сердца, уже никогда не станет, поэтому единственное средство к существованию не работа, а пенсия по инвалидности. Для этого потребуется обращение к МСЭ, обследованием людей занимается высший федеральный орган, рядовые бюро городские, районные.

Комиссия принимает во внимание:

• сердечную недостаточность по функциональному классу;
• результат реабилитации;
• работоспособность пациента по трудовому анамнезу, образованию, стажу, должностному положению;
• способность жить в новых условиях, обслуживать себя.

Уровень ограниченности в жизни оценивают, учитывая:

• характер и длительность болевых ощущений;
• трудность передвижений обычных и при подъёмах по лестницам;
• аритмию, экстрасистолы, сердечные перебои;
• изменения ЭКГ, ЭхоКГ;
• допплерометрию;
• нагрузочные тесты.

Как бы ни была тяжела болезнь, врачи доказывают: после инфаркта жизнь продолжается, люди выполняют определенные режимом дела и обязанности. Только на должности без повышенных психоэмоциональных нагрузок, любое потрясение может довести до рецидива, прямой угрозы жизни.

Чем запрещено заниматься?

Вне зависимости от тяжести состояния здоровья, предрасположенности организма к сердечным приступам, после лечения, реабилитации, инвалидности — все это требует определенных ограничений не только в еде, сигаретах и крепких настойках. Необходимо с осторожностью подходить к выбору занятий, если государственного содержания на существование не хватает.

Врачи запрещают работать в отраслях, где установлены:

• повышенная опасность, нельзя быть водителем транспортных средств;
• необходимость в строгом внимании и нервном напряжении – диспетчеры транспортных компаний;
• в авиационных организациях на должностях пилотов, стюардесс, бортмехаников;
• в заведениях, где нужно долго ходить или выполнять обязанности стоя – почтальонам, поварам, курьерам, продавцам;
• далеких от района проживания – геологических, изыскательских партиях;
• опасность от токсических средств, с которыми нужно соприкасаться во время производственных процессов, во вредных условиях – промышленность химического, металлургического характера;
• смены ночные, сеточные;
• с высотными мероприятиями.

Когда человеку назначают 1 группу она до первого обследования длится 2 года. Остальные группы определяют на год. Когда гражданин в тяжелом состоянии вправе сотрудников МЭС вынести решение об оформлении пожизненной группы. Они исходят от дальнейшей возможности выздоровления.

Каждый год проходят обследование пациенты кому предназначено находиться в срочной группе. Необходимо учитывать, что сотрудники МСЭ не требуют являться на комиссию так часто для подтверждения статуса инвалида. Сами лечащие врачи рекомендуют такие обследования, они дают направления своим пациентам. В них указывают подробно о выполненных процедурах по реабилитации за конкретный оздоровительный период и настоящее состояние больного, которое требует переосвидетельствования.

Повторное приготовление к комиссии проходит в том же порядке, что и при первичном осмотре, собирают полностью все материалы по заболеванию со всеми вытекающими последствиями и результатами. Если инвалид продолжает работать, отражают условия его труда, переводы с отметками и подписью руководителя. В реабилитационной карте отмечают периодичность посещения больным поликлиники или домашние профилактические осмотры лечащим врачом.

Какие льготы положены после инфаркта смотрите в следующем видео:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Обширный инфаркт (крупноочаговый инфаркт миокарда) приводит к необратимому некрозу сердечных тканей. То есть после перенесенного сердечного удара определенные отделы сердца просто отмирают и уже не работают в привычном режиме. Именно поэтому лицам, перенесшим приступ, показана инвалидность. Кому присваивают инвалидность при инфаркте миокарда и как пройти всю процедуру грамотно, разбираем ниже в нашем материале.

Инвалидность после инфаркта миокарда — можно ли добиться?

Формально каждый пациент, переживший инфаркт, уже является инвалидом. Поскольку работа сердечно-сосудистой системы серьезно нарушена. То есть нормальное кровоснабжение всех органов и систем, как это было при здоровом сердце, теперь не осуществляется. Именно поэтому лица, перенесшие сердечный приступ, часто задаются вопросом, дают ли инвалидность при инфаркте миокарда.

В любом случае каждый пациент должен знать, что в обязательном порядке всем без исключения лицам с диагнозом «обширный инфаркт» показана четырехмесячная реабилитация с обязательными выплатами по больничному листу. Только после названного периода неработающий до сих пор пациент может претендовать на временную или постоянную инвалидность.

Однако здесь стоит помнить, что почти 50 % пациентов в течение четырех месяцев реабилитации приходят в относительную норму и способны выполнять свои профессиональные обязанности, а также самостоятельно обслуживать себя в быту. Остальные лица по добровольному желанию или по рекомендации лечащего врача проходят освидетельствование специальной медицинской экспертной комиссией для получения группы инвалидности. В частности, комиссия оценивает такие параметры состояния пациента:

• способность обслуживать себя самостоятельно без посторонней помощи;
• общее физическое состояние (уровень приспособленности организма к работе в новых условиях);
• способность пациента к выполнению прежних профессиональных обязанностей;
• специальность и квалификация пациента.

Важно: больше шансов на получение инвалидности у пенсионеров и лиц, имеющих параллельные хронические болезни (недостаточность печени и почек, сахарный диабет и пр.).

Кому дают группу на основе перенесенного инфаркта миокарда?

Официально группу инвалидности после инфаркта миокарда должны присваивать всем без исключения пациентам. Но, учитывая бюрократические проволочки и нежелание государства содержать за счет своих средств нетрудоспособных лиц (безработных), шансы на получение нужной группы есть не у всех. Либо придется долго бороться, доказывая плачевность состояния своего здоровья.

В целом инвалидность показана таким группам лиц:

1. Людям, чья профессиональная деятельность связана с повышенной концентрацией внимания, психоэмоциональными и физическими нагрузками.
2. Лицам, работающим в условиях изменения атмосферного давления (пилоты, стюардессы и пр.).
3. Пациентам пенсионного возраста.
4. Лицам, перенесшим стентирование или аортокоронарное шунтирование.
5. Пациентам с нарушенными функциями организма вследствие перенесенного ИМ (паралич, немота и пр.).
6. Лицам, потерявшим трудоспособность более чем на 50 %.
7. Также группа показана тем пациентам, у которых, даже несмотря на не пенсионный возраст, период реабилитации значительно затянулся.

Важно: однако, согласно постановлению правительства, все перечисленные категории и состояния не являются достаточным и окончательным основанием для присвоения гражданину статуса «инвалид».

Какие группы и в каких случаях

Важно понимать, что главным основанием для оформления группы и получения соответствующей пенсии является не столько диагноз «инфаркт миокарда», сколько тяжесть осложнений, возникших на его фоне.

Важно: полный регламент (порядок и условия) получения аттестации по инвалидности после перенесенного ИМ прописан в Постановлении Правительства номер 95 от 20 февраля 2006 года.

Третья группа

Третья группа инвалидности присваивается пациенту сроком на 1 год в случае незначительных нарушений в работе сердца. При этом, если пациент до сердечного приступа занимал должность, не связанную с физическим трудом или повышенной концентрацией внимания, считается, что он может полностью восстановиться за период реабилитации и вернуться на прежнее место работы.

Вторая группа

Группа инвалидности II также присваивается сроком на 1 год пациентам, у которых наблюдается плохая динамика в реабилитационный период. То есть пациент страдает от последствий перенесенного ИМ (тахикардия, стенокардия и др.). Таким лицам показано регулярное восстановительное диспансерное лечение. Вернуться к прежней трудовой деятельности можно лишь в случае кардинального изменения трудовых обязанностей и при условии занятия должности, не входящей в список запрещенных при перенесенном инфаркте.

Первая группа

Группа инвалидности I присваивается пациенту на 2 года при условии явных изменений функциональности организма в худшую сторону. Такой пациент постоянно переживает приступы стенокардии и болезненности в области сердца. Трудиться полноценно больной уже не может.

Оформление инвалидности после приступа инфаркта

Чтобы получить группу инвалидности, необходимо соблюсти алгоритм процедур, прописанных в положении № 95. В частности, важно собрать полный перечень документов и пройти все необходимые инстанции.

Документы, которые нужно собрать

Для получения группы пациент обязан предоставить в Главное или Федеральное бюро МСЭ перечень таких бумаг:

1. Паспорт гражданина России (оригинал и копия).
2. Направление от лечащего врача или из службы социального обеспечения на прохождение медико-санитарной экспертизы.
3. Амбулаторная карта и все необходимые медицинские документы, подтверждающие диагноз и состояние пациента (оригиналы и копии).
4. Заявление на прохождение медико-санитарной экспертизы на имя начальника бюро (копия и оригинал).
5. Ксерокопия трудовой книжки с обязательной печатью предприятия, на котором трудится пациент.
6. Подробная характеристика с места работы об условиях труда пациента и выполняемых им обязанностях.
7. Полис пенсионного страхования (при его наличии).
8. Подробная характеристика из учебного заведения (если пациент является студентом или школьником).

Инстанции, которые нужно пройти

Важно понимать, что самой первой и главной инстанцией, которая принимает решение о направлении пациента на медико-санитарное освидетельствование, является его лечащий врач. Только он первично оценивает итоговое состояние здоровья гражданина по истечении срока реабилитации. Здесь важно понимать, что если лечащий врач найдет состояние пациента положительным (пациент способен трудиться и обслуживать себя), то просто закроет больничный лист. Помимо лечащего врача первой инстанцией для пациента может стать служба социальной защиты населения. Весь процесс сбора документов начинается с получения в амбулатории по району формы 088/у, которая и является направлением на МСЭ.

Следующая инстанция на пути к получению группы инвалидности — бюро медико-санитарной экспертизы. Пациент пишет заявление на имя начальника бюро и прикладывает к нему весь ранее собранный перечень документов с оригиналами и копиями. Здесь же, в бюро, пациенту назначают дату проведения аттестации. По результатам проведенного освидетельствования члены комиссии принимают решение по большинству голосов. О принятом решении пациенту сообщают в устной форме и закрепляют результат решения необходимыми документами.

Важно: Медико-санитарная комиссия имеет полное и законное право направить пациента на дополнительные обследования или пригласить для проведения аттестации дополнительных узких специалистов, которые помогут прояснить ситуацию с состоянием здоровья пациента. Также заявитель имеет право самостоятельно приглашать узких специалистов, но уже за свой счет.

Какие причины для отказа являются законными?

Важно понимать, что у бюро могут быть веские и законные причины для отказа в получении группы инвалидности. Таковыми причинами являются:

1. Успешно и грамотно проведенная реабилитация по отношению к пострадавшему, гарантирующая невозможность рецидивов.
2. Профессия, не связанная с повышенной концентрацией внимания и не требующая смены должности или вида деятельности (вахтер, библиотекарь и пр.).
3. Полное сохранение трудовых способностей и способности к самообслуживанию.

Должности, на которых нельзя работать после перенесенного инфаркта

Перенесенный сердечный приступ запрещает возвращаться на прежнюю должность лицам таких профессий:

• Работники авиапредприятий (стюардессы, пилоты, диспетчеры, бортмеханики и пр.).
• Лица, чья трудовая деятельность связана с длительной пешей ходьбой или стоянием (продавец, работник почты, курьер).
• Работники, трудовая деятельность которых требует повышенной концентрации внимания (крановщики, водители, операторы сложного оборудования).
• Лица, работающие вахтовым методом, или лица, основное место работы которых расположено на значительном расстоянии от пункта медико-санитарной помощи.
• Работники, осуществляющие трудовую деятельность посменно или в ночную смену, с суточным графиком.
• Лица, работающие во вредных условиях (тяжелая промышленность, металлургия, токсические отходы, химическое производство и т.п.).

К получению группы инвалидности стоит подойти со всей ответственностью. Перед подачей заявления в бюро важно собрать как можно больше медицинских документов, подтверждающих неудовлетворительное состояние организма больного. В случае отказа в группе заинтересованное лицо может просить повторного освидетельствования в том же порядке. Если и во втором случае лицу будет отказано, необходимо обратиться со всеми документами в Федеральное бюро МСЭ.

Стентирование — операция после инфаркта миокарда

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Хроническая ишемическая болезнь сердца вызывает множество осложнений у людей, подверженных этому недугу. Среди них выделяют инфаркт миокарда. Чтобы спасти пациента, врачи проводят стентирование сосудов сердца. Прочитав информацию ниже, вы узнаете о том, что такое шунтирование сердца и как проходит восстановление после этой операции.

Стенирование: преждевременная мера или необходимость?

Как только выявлены первые симптомы осложнения, врачи должны оказать экстренную помощь пациенту в течение 5-6 часов. Если инфаркт миокарда обнаруживают позднее, то с вероятностью в 98% спасти больного не получится. Стентирование при инфаркте миокарда восстанавливает полноценный кровоток в коронарной артерии. Эта операция позволяет предотвратить омертвение среднего слоя сердечных мышц и сократить количество некротических поражений.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Именно шунтирование сердца после инфаркта спасает жизнь больному. Ещё одним плюсом процедуры является облегченный процесс реабилитации. В лучшем случае больной сможет избежать присвоения группы инвалидности и вернуться к обычному образу жизни. Перед чем начать шунтирование сосудов после инфаркта, пациента направляют на коронарографию. Рентгеноконтрастное исследование позволяет подтвердить либо опровергнуть диагноз. Если врачи заметили, что сердце плохо работает или начался некроз, то пациента направят на операцию.

Особенности проведения операции

Перед хирургическим вмешательством у больного берут анализы, направляют на ЭКГ и УЗИ. При оценке состояния пациента после инфаркта миокарда и перед операцией, врачи обращают внимание на следующие факторы:

• Степень распространения некротических поражений. Её рассчитывают от даты появления первых симптомов недуга и до момента госпитализации. Также учитывается информация, полученная после проведения анализов.
• Состояние коронарного русла. Врачи должны понять, будет ли эффект от шунтирования, выяснить количество пораженных сосудистых ветвей. Помочь в этом может коронарография.
• Состояние сердца и сократительную способность миокарда.

Если пациент поступает в реанимацию с выраженным симптомами инфаркта, то врачи приступают к экстренному хирургическому вмешательству. Перед операцией в лаборатории должны сделать ряд тестов: поставить группу крови и резус-фактор больного, проверить на наличие реакции к препаратам, которые будут применяться во время процедуры.

Если хирургическое вмешательство является плановым, то больной должен лечь в стационар за неделю него. Во время подготовки медицинский персонал обучает пациент специальным техникам дыхания, которые облегчат состояние после процедуры. За 12 часов до операции проводят последнее обследование.

Как проходит операция?

Перед операцией врачи выбирают сосуд, по которому будет передвигаться аортокоронарный стент. Чаще всего используют грудную артерию, т.к. она демонстрирует лучшую сопротивляемость атеросклерозу. Если по каким-либо причинам её использовать нельзя, то выбирают одну из лучевых артерий либо большую подкожную вену бедра.

Шунтирование может быть одиночным, двойным или тройным. Количество стентов на сердце зависит от числа пораженных артерий. Средняя длительность операции составляет 5 часов. Операция может делаться на сердце, подключенном к аппарату искусственного кровообращения или без оного. Наиболее современным способом проведения стентирования является миниинвазивный метод.

Особенности реабилитации после инфаркта миокарда и стенирования

После того, как пациент пережил инфаркт и операцию, на первый план выходит процесс реабилитации. Стентирование сосудов сердца относят к малоинвазивным операциям. Во время процедуры врачи не вскрывают грудную клетку, а просто вводят стент через один из сосудов. Реабилитация после инфаркта миокарда и стентирования проходит у 80% пациентов без каких-либо осложнений.

Физические нагрузки после операции

Постоянные физические нагрузки и стабильная активность в течение дня являются не только важной частью восстановления после стентирования, но и залогом того, что в будущем больной не будет иметь проблем с сердечно-сосудистой системой. Не разработано универсальных комплексов упражнений, которые подошли бы для всех больных, переживших инфаркт. Сложность и частота физических нагрузок выбираются после оценки состояния пациента кардиологом.

Самая распространенная практика среди врачей – назначать больному 4-5 коротких тренировок в день. Для создания физической нагрузки используют тренажеры, велосипед, бассейн. Чтобы имитировать восхождение на гору, применяют специальный стенд с ручками, размещенный под углом. Активный образ жизни способствует сжиганию жиров, уменьшению количества отложений холестерина, улучшению настроения пациента и уменьшает негативные последствия после операции.

Питание и диета во время реабилитации

После того, как была проведена операция при инфаркте миокарда, пациента переводят на лечебное питание. С его помощью корректируется количество попадающего в организм холестерина. Из меню исключаются следующие продукты:

• жирное мясо;
• жареные, копченые блюда;
• яйца, сметана;
• сахар.

Продукты и напитки, содержащие кофеин, выводят полностью из рациона. Также следует уменьшить количество соли, т.к. она повышает давление, что увеличивает нагрузку на сердечно-сосудистую систему. В рационе пациента должно быть умеренное количество нежирного мяса и рыбы, много свежих овощей и жиров растительного происхождения.

Инвалидность после инфаркта

Стентирование направлено на то, чтобы устранить негативные последствия ишемической болезни сердца. Поэтому жизнь после инфаркта у пациентов остаётся прежней, за исключением предписания некоторых рекомендаций, влияющих на питание и физическую активность. Инвалидность больному могут назначить, если помимо инфаркта у него диагностированы другие аномалии в работе сердечно-сосудистой системы.

Чтобы инвалидность присвоили, больной должен получить назначение на медико-социальную экспертизу. Считается, что это состояние присваивают любому гражданину, испытавшему инфаркт миокарда, но на самом деле это не так. Комиссия оценивает способность гражданина к труду и самообслуживанию, способен ли он вести прежний образ жизни. К примеру, инвалидность могут присвоить человеку, чья работа связана с физическим трудом (грузчики, строители), но специалистам, занимающимся проведением расчетов или проектированием, она присвоена не будет.

Основные признаки сердечного приступа

Сердечным приступом называется такое патологическое состояние, при котором происходит резкое нарушение или прекращение коронарного кровообращения. Доставка питательных веществ и кислорода к сердцу практически отсутствует, что приводит к постепенно нарастающей ишемии и некрозу миокарда в зоне поражения. Формируется данная патология вследствие тромбообразования, воспалительных изменений (артериит), атеросклероза или спастического сужения коронарных сосудов. Исходом такого состояния может стать внезапная смерть, провоцирующим фактором которой становится обширная зона повреждения миокарда. В ходе мировых статистических исследований было выявлено, что заболевания со стороны сердечно-сосудистой системы составляют основную причину смертей среди населения. Сердечный приступ опасен не только своими проявлениями, но и последствиями, которые несут необратимый характер.

Таким образом, для сохранения жизни больного, предотвращения повторных атак и развития осложнений необходимо своевременно выявить признаки сердечного приступа, провести неотложные мероприятия и назначить адекватную терапию, что может сделать только врач.

Причины возникновения приступа

Сердечный приступ развивается вследствие уже имеющихся нарушений сердечно-сосудистой системы, представленных:

• инфарктом миокарда (исход ишемической болезни — ИБС, нестабильной стенокардии);
• тромбоэмболией легочной артерии (ТЭЛА) – угрожающее жизни заболевание, развивающееся на фоне тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей;
• мерцательной аритмией;
• расслаивающей аневризмой аорты (основной предполагающий фактор – артериальная гипертония);
• сердечной недостаточностью (формируется на фоне ослабленной сократительной функции сердца).

Течение и симптоматика таких заболеваний различна, поэтому их объединяют понятием сердечный приступ. Больным без медицинской практики, пользуясь таким определением, существенно легче описать свое состояние.

Следует отметить, что вышеперечисленные патологии не способны проявляться без влияния сопутствующих факторов, которые представлены:

1. Атеросклерозом аорты и коронарных артерий (окклюзия сосуда бляшкой приводит к внезапной остановке сердца, ишемическому инсульту).
2. Усиленными физическими нагрузками (повышается потребность сердца в кислороде, за счет спазма артериол кровоток в миокарде резко ухудшается).
3. Применением и передозировкой наркотическими веществами (кокаин, опиаты, амфетамин).
4. Курением (подростковый возраст опасен появлением этой вредной привычки, что в будущем может привести к сердечно-сосудистым патологиям).
5. Пожилым возрастом и износом миокарда (снижение сократительной активности сердца, которое чаще встречается у мужчин).
6. Декомпенсацией сахарного диабета (сердечно-сосудистые проявления – один из симптомов).
7. Продолжительным приемом НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).
8. Дисметаболическим синдромом (в крови происходит увеличение липидов, вызывающих атеросклероз).
9. Повышенным артериальным давлением (лица, имеющие в анамнезе гипертоническую болезнь).
10. Эмоциональными перенапряжениями и паническим приступом (вследствие рефлекторного спазма сосудов кровоснабжение резко ухудшается).

При выявлении риска развития инфаркта миокарда следует учитывать половую принадлежность пациента. Симптомы сердечного приступа у мужчин отмечаются в молодом возрасте, однако восстановительный период у них легче. Женщины вступают в группу риска с 50–55 лет. Отягощающими факторами являются: удаленные яичники в анамнезе, наследственная предрасположенность и наступление климакса. Инфаркт миокарда становится причиной смерти чаще у женщин, нежели у мужчин.

Основные симптомы

Сердечно-сосудистые заболевания коварны тем, что в течение долгого времени характерные признаки могут отсутствовать или проявляться нетипичной симптоматикой. Это приводит к тому, что выявление патологии происходит уже на стадии инфаркта миокарда, нередко заканчивающегося смертью больного. Это дает основания отнести сердечный приступ к одному из самых опасных состояний. Пациенты могут на протяжении нескольких месяцев не замечать первых проявлений, идентификация которых очень важна для предупреждения осложнений. К числу таких симптомов следует отнести:

1. Одышку и ощущение нехватки воздуха (начало сердечно-легочной недостаточности).
2. Боли и дискомфорт за грудиной (давящего, колющего, сжимающего, жгучего характера). Может проявляться иррадиацией в верхнюю левую часть туловища: челюсть, лопатку, шею, руку. Наблюдается чувство онемения левой верхней конечности.
3. Головокружение и мелькание мушек перед глазами (вследствие недостаточной работы сердца развивается гипоксия мозга).
4. Синдром хронической усталости, утомляемость, слабость.
5. Отечность нижних конечностей ближе к вечеру (следует отличать от почечных патологий, при которых по утрам отек появляется вокруг глаз).
6. Нарушения сна и тревожное чувство.
7. Повышение потоотделения (частый симптом, характерный для мужчин).
8. Учащение пульса и ощущение сердцебиения.
9. Обморочные состояния могут быть признаком и такой патологии, как инсульт, необходима срочная консультация специалиста.
10. Неспецифические симптомы представлены изжогой, тошнотой, болями в верхней части живота (частые проявления при заднедиафрагмальном инфаркте миокарда).

Симптомы сердечного приступа у женщин не имеют существенных отличий от таковых у мужчин. На фоне более развитой психоэмоциональной сферы преобладают жалобы на тревожность, боли в сердце, вегетативные расстройства.

Вышеперечисленные синдромы могут возникать не только на фоне сердечно-сосудистых патологий, но и вследствие заболеваний ЖКТ, нервной системы, эндокринных органов.

Чтобы правильно установить причину симптомов и подобрать эффективное лечение, необходимо проводить дифференциальную диагностику. Это предотвратит развитие необратимых осложнений и летальный исход. В случае появления подобных жалоб следует незамедлительно посетить врача.

Памятка по оказанию первой помощи

Сердечный приступ относится к числу патологических явлений, требующих неотложной помощи. Человек может потерять сознание не только дома, но и на улице, в транспорте. К этому следует быть готовым, ведь первая помощь при сердечном приступе может быть оказана не только медицинскими работниками, но и людьми, оказавшимися поблизости. Следует знать принцип действий для предотвращения внезапной смерти больного до приезда скорой.

• при появлении сердечного приступа во время физической нагрузки следует успокоиться, по возможности принять горизонтальное положение с приподнятыми ногами;
• поместить таблетку «Нитроглицерина» под язык;
• вызвать скорую;
• обеспечить доступ свежего воздуха;
• разжевать таблетку «Аспирина» (предотвращает развитие тромботических осложнений, способствует разжижению крови и улучшению кровообращения);
• при отсутствии эффекта через 5 минут можно принять еще 1 таблетку «Нитроглицерина» (но не более 3 в течение 15–20 минут);
• измерить артериальное давление, при его сниженных показателях применять «Нитроглицерин» повторно нежелательно.

Помощь при сердечном приступе в домашних условиях может быть оказана родственниками. Главное – не паниковать и не суетиться, а уложить больного в хорошо проветриваемом помещении, дать таблетку «Нитроглицерина» и вызвать бригаду скорой. Для того чтобы повреждение сердца было минимальным, а впоследствии не развились осложнения, необходимо вызвать врача не позднее часа от случившегося. Отсутствие улучшения от «Нитроглицерина» в течение 20–30 мин. является основанием предполагать инфаркт миокарда.

Лечебные мероприятия

Обзор эффективных средств

Сердечно-сосудистые заболевания, осложнившиеся приступом, подлежат терапии препаратами:

1. Бета-адреноблокаторами («Карведилол», «Пропранолол»).
2. «Нитроглицерином».
3. Антиагрегантами («Аспирин»).

Лечение инфаркта миокарда дополнительно проводится: антикоагулянтами («Гепарин», «Фраксипарин»), тромболитиками («Стрептокиназа»), морфином (для купирования боли).

В стационаре после проведенных обследований и в случае наличия показаний выполняют операцию аортокоронарного шунтирования, коронароангиопластики, стентирования сосудов. Последующая терапия направлена на профилактику рецидивов заболевания и развития осложнений. Используются такие лекарства:

• «Нитроглицерин» – при болях в сердце;
• диуретические средства – для уменьшения нагрузки на миокард;
• группа бета-адреноблокаторов оказывает гипотензивное, антиаритмическое действие;
• статины – при гиперхолестеринемии;
• ацетилсалициловая кислота – в целях профилактики тромбообразования.

Из домашних средств для лечения применяются:

• фитотерапия настоями из трав пустырника сердечного и обыкновенного, горицвета весеннего, корней валерианы, цветков боярышника и бессмертника;
• употребление злаков.

Данные методы улучшают поступление питательных веществ, микро- и макроэлементов к сердечной мышце, что ускоряет ее восстановление.

Профилактика

Для предотвращения повторных приступов необходимо соблюдать определенные рекомендации, в особенности лицам старше 50 лет, с генетической предрасположенностью и заболеваниями сердца в анамнезе. Обязательной является профилактика приступов у пациентов с перенесенным инфарктом миокарда:

1. Избавление от курения.
2. Соблюдение гипохолестериновой диеты.
3. Регулярные занятия спортом (домашние условия подойдут для проведения гимнастики).
4. Постоянный контроль артериального давления.
5. Избегание стрессовых ситуаций.
6. Принятие профилактической дозы «Аспирина».
7. Регулярный прием лекарственных средств, назначенных врачом.
8. Наблюдение участковым терапевтом.

Данные рекомендации позволяют, как предотвратить сердечный приступ у человека, так и свести к минимуму риск смерти при инфаркте миокарда.