Лейкоцитоз без сдвига формулы

Лейкоцитоз без сдвига формулы

  • 26-07-2019
  • 0 Просмотров
  • 0 комментариев
  • 0 Рейтинг

Чтобы поставить какой-либо точный диагноз, любой из нас проходит такую процедуру, как сдача крови на анализ. В большинстве случаев хватает забора из пальца, но иногда приходится брать биоматериал из вены. Нередко врачи в ходе исследования используют такое определение, как сдвиг лейкоцитарной формулы. Услышав где-либо такое выражение, не каждый сможет понять, о чем, собственно, идет речь.

Стоит заметить, что у каждого человека состав крови носит индивидуальный характер, причем он может изменяться вследствие протекания различных биологических процессов. Об этих изменениях как раз и рассказывает лейкоцитарная формула. И именно о ней дальше и пойдет речь в теме данной статьи.

Что такое лейкоцитарная формула?

В нашей крови насчитывается несколько типов лейкоцитов (более подробно об этом в следующем разделе) и каждый из них выполняет свою задачу. Лейкоцитарная формула, или лейкограмма, является процентным соотношением всех разновидностей кровяных клеток. Она также позволяет определить общий уровень содержания лейкоцитов, тем самым выявляя возможный сдвиг лейкоцитарной формулы. Ничего общего с математикой здесь нет. Благодаря этой формуле можно оценить общее состояние здоровья человека, а также выявить разные вероятные отклонения.

В ряде случаев можно не только распознать заболевание, но и определить степень его протекания с дальнейшим исходом. В большинстве случаев анализ на определение лейкоцитарной формулы назначается с общими исследованиями в ходе планового медицинского обследования, при подозрении на лейкоз, а также в качестве контрольной профилактической меры.

Разновидности лейкоцитов

В крови человеческого организма, как выше было упомянуто, присутствует не один вид лейкоцитов. Эти важные клетки, которые борются с инфекционной угрозой и реагируют на повреждение тканей, образуются в костном мозге. Их насчитывается пять видов:

При этом тяжелыми считаются моноциты, базофилы и эозинофилы, а легкими лимфоциты и нейтрофилы. Каждая из этих разновидностей кровяных телец отличается друг от друга не только структурой, но и выполняет свою функцию. Разбирая вопрос, связанный со сдвигом лейкоцитарной формулы, стоит познакомиться с ними поближе.

Лимфоциты – эти клетки принадлежат группе агранулоцитов и представляют собой фундамент нашей иммунной системы. Их главная задача заключается в распознавании и ликвидация чужеродных антигенов, включая раковые клетки. Также они принимают участие в выработке антител. В свою очередь, разделяются на три типа:

  • B-клетки;
  • T-клетки;
  • NK-клетки.

Моноциты – представляют собой клетки, относящиеся к одноядерной лейкоцитной группе. Они имеют овальную форму и содержат ядро крупных размеров, в котором содержится хроматин, большое количество цитоплазмы с множеством лизосом. В зрелом виде имеют диаметр 18-20 мкм. Моноциты отвечают за удаление из организма разрушающихся клеток, а также бактерий и прочих чужеродных тел. Помимо нейтрализации микроорганизмов, участвуют в фагоцитозе.

Нейтрофилы – относятся к гранулоцитарной группе и являются фагоцитами в классическом понимании. Во многом именно по их причине происходит сдвиг лейкоцитарной формулы вправо или влево. Делятся на палочкоядерные и сегментоядерные. Помимо того, что они подвижны, клетки отличаются способностью к хемотаксису и могут захватывать бактерии. Но при этом нейтрофилы поглощают клетки или частицы относительно небольшого размера. Принимают участие в производстве некоторых бактерицидных веществ, выполняя тем самым дезинсекционную функцию.

Базофилы – тоже относятся к гранулоцитарным лейкоцитам и имеет ядро S-образной формы. В большом количестве содержат такие вещества, как:

Гранулы рождаются в костном мозгу и проникают в кровь уже зрелыми. По размеру они довольно крупные, больше чем нейтрофилы и эозинофилы. При возникновении воспалительного процесса, базофилы отвечают за транспортировку белых клеток к месту очага поражения. Еще они принимают активное участие в аллергических реакциях.

Эозинофилы – также как и нейтрофилы подвижны и участвуют в фагоцитозе. Могут поглощать чужеродные тела, но являясь микрофагами не способны бороться с крупными микроорганизмами. Помимо этого, эозинофилы отличаются способностью поглощать и связывать гистамин и некоторые прочие медиаторы аллергии и воспаления. При необходимости они могут освободить эти вещества подобно тому, как это делают базофилы.

Детский организм

В юном возрасте, в особенности это касательно новорожденных, наблюдается более выраженный сдвиг лейкоцитарной формулы детей. И этому есть простое объяснение – организм ребенка или только что появившегося на свет малыша еще полностью не сформирован и в нем активно протекают разные биологические процессы.

Причем в отличие от взрослых количество лейкоцитов в крови, смотря какого возраста ребенок, разное. На протяжении всего детского периода жизни у ребенка дважды происходит перекрест лейкоцитарной формулы. Первый раз это случается после рождения малыша. Поскольку организм матери выполнял основную защитную функцию для плода, то состав крови новорожденного приближен к показателю нормы у взрослых людей.

Появляясь на свет, малыш сразу же начинает привыкать к окружению, что отражается на различных процессах, протекающих в его организме. К концу первого месяца жизни значительно повышается уровень лимфоцитов.

Находясь в возрасте от года до трех, детский организм отличается нестабильным составом крови. То есть время от времени происходит сдвиг лейкоцитарной формулы влево у детей или же вправо. При этом концентрация лимфоцитов и нейтрофилов может меняться в течение всего дня. Также причиной такой смены могут послужить определенные условия:

  • переохлаждение;
  • длительная прогулка на солнце;
  • хронические заболевания;
  • изменения на генном уровне.

С 4 до 6 лет нейтрофилы выходят на лидирующую позицию. Однако у детей старше 6-7 лет состав крови идентичен параметрам взрослых. В течение всего этого периода гормональных изменений может наблюдаться сдвиг формулы на 10-15%, что является нормой.

Читайте также:  Флебография вен малого таза

Более наглядную картину покажет таблица ниже.

Количество лейкоцитов в течение дня может изменяться под действием различных факторов, не выходя за пределы референсных значений.

Физиологическое повышение количества лейкоцитов (физиологический лейкоцитоз) возникает после приёма пищи (поэтому желательно про водить анализ натощак), после физической нагрузки (не рекомендуют физические усилия до взятия крови) и во второй половине дня (желательно забор крови для анализа проводить утром) , при стрессах, воздействии холода и тепла. У женщин физиологическое повышение количества лейкоцитов отмечают в предменструальном периоде, во второй половине беременности и при родах.

Реактивный физиологический лейкоцитоз обусловлен перераспределением пристеночного и циркулирующего пулов нейтрофилов, мобилизацией костномозгового пула. При стимуляции лейкопоэза под действием инфекционных агентов, токсинов, факторов воспаления и некроза тканей, эндогенных токсинов количество лейкоцитов растёт за счёт увеличения их образования в костном мозге и лимфатических узлах.

Некоторые инфекционные и фармакологические агенты могут вызывать уменьшение содержания лейкоцитов (лейкопению). Отсутствие лейкоцитоза в острой фазе инфекционного заболевания, особенно при наличии сдвига влево в лейкоцитарной формуле (увеличение содержания молодых форм), – неблагоприятный признак. Лейкоцитоз может развиваться в результате опухолевых процессов в кроветворной ткани (лейкозная пролиферация клеток с появлением бластных форм) .

Гематологические заболевания проявляются также и лейкопенией. Лейкоцитозы и лейкопении обычно развиваются как следствие преимущественного увеличения или снижения отдельных видов лейкоцитов.

Единицы измерения: количество клеток в литре крови (х10 9 /л) .

Референсные значения: после 16 лет количество лейкоцитов в норме составляет 4,0-10,0х10 9 /л.

Увеличение количества лейкоцитов (лейкоцитоз – более 10х10 9 /л) возникает в следующих случаях:

  • реактивный (физиологический) лейкоцитоз (воздействие физиологических факторов: боли, холодной или горячей ванны, физической нагрузки, эмоционального напряжения, воздействия солнечного света и ультрафиолетовых лучей);
  • состояние после операционного вмешательства;
  • менструация;
  • лейкоцитоз в результате стимуляции лейкопоэза (инфекционно-воспалительные процессы: остеомиелит, пневмония, ангина, сепсис, менингит, флегмона, аппендицит, абсцесс, полиартрит, пиелонефрит, перитонит бактериальной, вирусной или грибковой этиологии);
  • интоксикация, в том числе эндогенная (диабетический ацидоз, эклампсия, уремия, подагра);
  • ожоги и травмы;
  • острые кровотечения;
  • оперативные вмешательства;
  • инфаркты внутренних органов (миокарда, мозга, лёгких, почек, селезёнки);
  • ревматические атаки;
  • злокачественные опухоли;
  • глюкокортикоидная терапия;
  • острые и хронические анемии различной этиологии (гемолитическая, аутоиммунная, постгеморрагическая);
  • опухолевый лейкоцитоз (миело- и лимфолейкоз). Уменьшение количества лейкоцитов (лейкопения – менее 4,0х10 9 /л) происходит по следующим причинам:
  • некоторые вирусные и бактериальные инфекции (грипп, брюшной тиф, туляремия, вирусный гепатит, сепсис, корь, малярия, краснуха, эпидемический паротит, милиарный туберкулёз, СПИД) ;
  • системная красная волчанка, ревматоидный артрит и другие коллагенозы
  • приём сульфаниламидов, хлорамфеникола, анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) , тиреостатиков, цитостатиков;
  • воздействие ионизирующего излучения;
  • лейкопенические формы лейкозов;
  • спленомегалия, гиперспленизм, состояния после спленэктомии;
  • гипо- и аплазия костного мозга;
  • болезнь Аддисона-Бирмера;
  • анафилактический шок;
  • истощение и кахексия.

ЛЕЙКОЦИТАРНАЯ ФОРМУЛА

Лейкоцитарная формула – процентное соотношение количества нейтрофилов, лимфоцитов, эозинофилов, базофилов и моноцитов.

Изменения лейкоцитарной формулы неспецифичны: они могут иметь сходный характер при разных заболеваниях или, напротив, возможны разные изменения при одной и той же патологии у разных больных.

Лейкоцитарная формула имеет возрастные особенности, поэтому её сдвиги следует оценивать с учётом возрастной нормы.

Варианты изменения (сдвига) лейкоцитарной формулы

Сдвиг влево [в крови увеличено количество палочкоядерных нейтрофилов, возможно появление метамиелоцитов (юных), миелоцитов] может указывать на следующие состояния:

  • острые инфекционные заболевания;
  • физическое перенапряжение;
  • ацидоз и коматозные состояния.

Сдвиг вправо (в крови появляются гиперсегментированные гранулоциты) может свидетельствовать о следующих состояниях:

  • мегалобластной анемии;
  • болезнях почек и печени;
  • состоянии после переливания крови.

Значительное омоложение клеток происходит в таких случаях:

• так называемый бластный криз – наличие только бластных клеток (острые лейкозы, метастазы злокачественных новообразований, обострение хронических лейкозов) ;

• "провал" лейкоцитарной формулы – бластные клетки, промиелоциты и зрелые клетки, промежуточных форм нет (характерно для дебюта острого лейкоза).

НЕЙТРОФИЛЫ

Нейтрофилы составляют 50-75% всех лейкоцитов. В зависимости от степени зрелости и формы ядра в периферической крови выделяют палочкоядерные (более молодые) и сегментоядерные (зрелые) нейтрофилы. Более молодые клетки нейтрофильного ряда – метамиелоциты (юные), миелоциты, промиелоциты – появляются в периферической крови в случае патологии и бывают свидетельством стимуляции образования клеток этого вида. Основная их функция – защита от инфекций путём хемотаксиса (направленного движения к стимулирующим агентам) и фагоцитоза (поглощения и переваривания) чужеродных микроорганизмов.

Референсные значения: см. табл. 2-5.

Таблица 2-5. Нормальное соотношение нейтрофилов

Возраст Сегментоядерные нейтрофилы, % Палочкоядерные нейтрофилы, %
Старше 1 6 лет 50-70 1 -3

Увеличение количества нейтрофилов (нейтрофилёз, нейтрофилия):

  • инфекции (вызванные бактериями, грибами, простейшими, риккетсиями, некоторыми вирусами, спирохетами);
  • воспалительные процессы (ревматизм, ревматоидный артрит, панкреатит, дерматит, перитонит, тиреоидит);
  • состояние после оперативного вмешательства;
  • ишемический некроз тканей (инфаркты внутренних органов);
  • эндогенные интоксикации (сахарный диабет, уремия, эклампсия, некроз гепатоцитов);
  • физическое напряжение, эмоциональная нагрузка и стрессовые ситуации: воздействие жары, холода, боли; ожоги и роды, беременность, страх, гнев, радость;
  • онкологические заболевания (опухоли различных органов);
  • приём некоторых лекарственных препаратов, например глюкокортикоидов, препаратов наперстянки, гепарина, ацетилхолина;
  • отравление свинцом, ртутью, этиленгликолем, инсектицидами. Уменьшение количества нейтрофилов (нейтропения):
  • некоторые инфекции, вызванные бактериями (брюшной тиф и паратифы, бруцеллёз), вирусами (грипп, корь, ветряная оспа, вирусный гепатит, краснуха), простейшими (малярия) , риккетсиями (сыпной тиф), затяжные инфекции у пожилых и ослабленных людей;
  • болезни системы крови (гипо- и апластические, мегалобластные и железодефицитные анемии, пароксизмальная ночная гемоглобинурия, острый лейкоз, гиперспленизм) ;
  • врождённые нейтропении (наследственные агранулоцитозы);
  • анафилактический шок;
  • тиреотоксикоз;
  • воздействие цитостатиков, противоопухолевых препаратов;
  • лекарственные нейтропении, связанные с повышенной чувствительностью отдельных лиц к действию некоторых лекарственных средств (НПВС, антиконвульсанты, антигистаминные препараты, антибиотики, противовирусные средства, психотропные средства, препараты, воздействующие на сердечнососудистую систему, мочегонные, антидиабетические препараты).

ЛИМФОЦИТЫ

Лимфоциты составляют 20-40% всех лейкоцитов. Лимфоциты посредством выделения белковых регуляторов (цитокинов) участвуют в регуляции иммунного ответа и координации работы всей иммунной системы в целом, эти клетки связаны с обеспечением иммунологической памяти (способность организма к ускоренному и усиленному иммунному ответу при повторной встрече с чужеродным агентом) .

Следует иметь в виду, что лейкоцитарная формула отражает относительное (процентное) содержание лейкоцитов различных видов, и увеличение или уменьшение процентного содержания лимфоцитов может не отражать истинный (абсолютный) лимфоцитоз или лимфопению, а быть следствием уменьшения или увеличения абсолютного количества лейкоцитов других видов (обычно нейтрофилов).

Читайте также:  Пти анализ крови что означает

Поэтому необходимо всегда учитывать абсолютное количество лимфоцитов, нейтрофилов и других клеток.

Референсные значения: после 16 лет доля лимфоцитов составляет 20-40%.

Увеличение содержания лимфоцитов (лимфоцитоз) :

  • инфекционные заболевания: инфекционный мононуклеоз, вирусный гепатит, цитомегаловирусная инфекция, коклюш, ОРВИ, токсоплазмоз, герпес, краснуха, ВИЧ-инфекция;
  • заболевания системы крови: острый и хронический лимфолейкоз, лимфосаркома, болезнь тяжёлых цепей – болезнь Франклина;
  • отравление тетрахлорэтаном, свинцом, мышьяком, дисульфидом углерода; • лечение такими препаратами, как леводопа, фенитоин, вальпроевая кислота, наркотические анальгетики.

Уменьшение содержания лимфоцитов (лимфопения):

  • острые инфекции и заболевания;
  • милиарный туберкулёз;
  • потеря лимфы через кишечник;
  • лимфогранулематоз;
  • системная красная волчанка;
  • апластическая анемия;
  • почечная недостаточность;
  • терминальная стадия онкологических заболеваний;
  • иммунодефициты (с недостаточностью Т-клеток);
  • рентгенотерапия;
  • приём препаратов с цитостатическим действием (например, хлорамбуцил, аспарагиназа), глюкокортикоидов, введение антилимфоцитарной сыворотки.

ЭОЗИНОФИЛЫ

Эозинофильные сдвиги в лейкоцитарной формуле встречаются, если аллергический компонент включается в патогенез заболевания, сопровождающегося чрезмерным образованием IgE. Эти клетки участвуют в тканевых реакциях, в которых принимают участие паразиты или антитела класса IgE, и оказывают цитотоксическое действие на паразитов.

Оценка динамики количества эозинофилов в течение воспалительного процесса имеет прогностическое значение. Эозинопения (уменьшение количества эозинофилов в крови менее 1 %) часто возникает в начале воспаления. Эозинофилия (рост количества эозинофилов >5%) соответствует началу выздоровления. Однако ряд инфекционных и других заболеваний с высоким уровнем IgE характеризуется эозинофилией после окончания воспалительного процесса, что указывает на незаконченность иммунной реакции с её аллергическим компонентом. В то же время уменьшение количества эозинофилов в активной фазе заболевания зачастую свидетельствует о тяжести процесса и бывает неблагоприятным признаком.

В целом изменение количества эозинофилов в периферической крови – результат дисбаланса, наблюдающегося в процессах образования клеток в костном мозге, их миграции и распада в тканях.

Референсные значения: после 16 лет доля эозинофилов в норме составляет 1-5%.

Увеличение количества эозинофилов (эозинофилия):

• аллергическая сенсибилизация организма (бронхиальная астма, аллергический ринит, поллинозы, атопический дерматит, экзема, эозинофильный гранулематозный васкулит, пищевая аллергия) ;

• лекарственная аллергия (часто на ацетилсалициловую кислоту, аминофиллин, преднизалон, карбамазепин, пенициллины, хлорамфеникол, сульфаниламиды, тетрациклины, противотуберкулёзные средства) ;

• заболевания кожи (экзема, герпетиформный дерматит) ;

• паразитарные заболевания – глистные и протозойные инвазии (лямблиоз, эхинококкоз, аскаридоз, трихинеллёз, стронгилоидоз, описторхаз, таксокароз и т.д.);

• острый период инфекционных заболеваний (скарлатина, ветряная оспа, туберкулёз, инфекционный мононуклеоз, гонорея) ;

• злокачественные опухоли (особенно метастазирующие и с некрозом);

• пролиферативные заболевания кроветворной системы (лимфа гранулема таз, острый и хронический лейкоз, лимфома, полицитемия, миелопролиферативные заболевания, состояние после спленэктомии, гиперэозинофильный синдром);

• воспалительные процессы соединительной ткани (узелковый периартериит, ревматоидный артрит, системная склеродермия);

• заболевания лёгких – саркоидоз, лёгочная эозинофильная пневмония, гистиоцитоз из клеток Лангерганса, эозинофильный плеврит, лёгочный эозинофильный инфильтрат (болезнь Лёффлера);

• инфаркт миокарда (неблагоприятный признак).

Уменьшение количества эозинофилов (эозинопения):

• начальная фаза воспалительного процесса;

• тяжёлые гнойные инфекции;

• интоксикация различными химическими соединениями, тяжёлыми металлами.

МОНОЦИТЫ

Моноциты участвуют в формировании и регуляции иммунного ответа, выполняя функцию презентации антигена лимфоцитам и служа источником биологически активных веществ, в том числе регуляторных цитокинов. Обладают способностью к локальной дифференцировке – являются предшественниками макрофагов (В которые превращаются после выхода из кровяного русла) . Моноциты составляют 3-9% всех лейкоцитов, способны к амёбовидному движению, про являют выраженную фагоцитарную и бактерицидную активность. За эту функцию макрофаги называют "дворниками организма" .

Референсные значения: после 16 лет доля моноцитов в норме составляет 3-9%.

Увеличение содержания моноцитов (моноцитаз):

• инфекции (вирусной, грибковой, протозойной и риккетсиозной этиологии) , а также период реконвалесценции после острых инфекций;

• гранулематазы: туберкулёз, сифилис, бруцеллёз, саркоидоз, язвенный колит (неспецифический) ; .

• системные коллагенозы (системная красная волчанка) , ревматоидный артрит, узелковый периартериит;

• болезни крови (острый моноцитарный и миеломоноцитарный лейкозы, мие- лопролиферативные заболевания, миеломная болезнь, лимфогранулематоз);

• отравление фосфором, тетрахлорэтаном.

Уменьшенне содержания моноцитов (моноцитопения ) :

  • апластическая анемия (поражение костного мозга) ;
  • волосатоклеточный лейкоз;
  • пиогенные инфекции;
  • роды;
  • оперативные вмешательства;
  • шоковые состояния;
  • приём глюкокортикоидов.

БАЗОФИЛЫ

Базофилы участвуют в аллергических и клеточных воспалительных реакциях замедленного типа в коже и других тканях, вызывая гиперемию, формирование экссудата, повышенную проницаемость капилляров. Содержат такие биологически активные вещества, как гепарин и гистамин (аналогичны тучным клеткам соединительной ткани). Базофильные лейкоциты при дегрануляции инициируют развитие анафилактической реакции гиперчувствительности немедленного типа.

Референсные значения: доля базофилов в норме составляет 0-0,5%.

Увеличение содержания базофилов (базофилия):

  • хронический миелолейкоз (эозинофильно-базофильная ассоциация) ;
  • микседема (гипотиреоз);
  • ветряная оспа;
  • гиперчувствительность к пищевым продуктам или лекарственным средствам;
  • реакция на введение чужеродного белка;
  • нефроз;
  • хронические гемолитические анемии;
  • состояние после спленэктомии;
  • болезнь Ходжкина;
  • лечение эстрогенами, антитиреоидными препаратами;
  • язвенный колит.

Лейкоцитарная формула(качественные изменения белой крови)

Лейкоцитарная формула – это процентное соотношение отдельных видов лейкоцитов в периферической крови.

Правильная оценка лейкоцитарной формулы имеет большое не только диагностическое, но и прогностическое значение. При патологических процессах наблюдается изменения процента отдельных форм лейкоцитов.

Ее определяют на основании дифференциального подсчета 200 лейкоцитов в окрашенном мазке крови и последующего вычисления их процентного содержания. В норме лейкоцитарная формула довольно постоянна и представлена следующим соотношением (%): базофилы – 0-1, эозинофилы – 0,5-5, палочкоядерные нейтрофилы – 1-6, сегментоядерные нейтрофилы – 47-72, лимфоциты – 19-37, моноциты – 3-11. В абсолютных цифрах в 1 мкл крови содержится: базофилов – 0-65, эозинофилов – 20-300, палочкоядерных – 40-300, сегментоядерных – 200-5500, лимфоцитов – 1200-3000, моноцитов – 90-600. Отклонение лейкоцитарной формулы служит важным диагностическим признаком при различных заболеваниях.

Количественные изменения белой крови: лейкоцитоз и лейкопения

Нормальное количество лейкоцитов в 1мм3 крови – от 6000 до 10 000.

Лейкоцитоз

Увеличение количества лейкоцитов – лейкоцитоз (Leukocytosis) – может быть обусловлено рядом физиологических причин, а также патологических состояний.

Вполне закономерным физиологическим явлением является лейкоцитоз новорожденных (15 000 – 20 000), в период беременности (12 000-15 000) и кормления грудью. Существует также «менструальный лейкоцитоз» (обычно в предменструальном периоде), «миогенный лейкоцитоз» (после мышечной работы) и даже в отдельных случаях «эмоциональный лейкоцитоз» у пациентов с лабильной психикой.

Читайте также:  Из чего состоит валидол

В патологических случаях лейкоцитоз диагностируют при различных инфекционных заболеваниях, местных воспалительных очагах, септических процессах, кровопотерях, отравлениях, в некоторых случаях при новообразованиях.

Лейкоцитоз встречается при таких острых инфекциях, как рожа, скарлатина, крупозная пневмония, ангина, гнойный менингит, возвратный тиф, оспа, острый полиартрит и т.д.; а также при интоксикациях – уремия, диабетическая кома и т.д.

Значительное увеличение количества лейкоцитов наблюдается при лейкозах – лейкемиях – когда их число достигает нескольких сотен тысяч и даже миллиона в 1 мм3.

Лейкопения

Уменьшение количества лейкоцитов – лейкопения (Leukopenia) – очень редко бывает обусловлена физиологическими причинами (в основном является результатом возбуждения блуждающего нерва).

Как патологическое явление лейкопения характерна для брюшного тифа, паратифа, гриппа, малярии, а также при алиментарной дистрофии. Особенно резко выраженной лейкопения может быть в случаях недостаточности кроветворного аппарата (при алиментарно-токсической алейкии, агранулоцитозах, алейкии Франка и апластической анемии. Наблюдается она и при распространенном туберкулезе лимфатических желез, в редких случаях – при длительном введении сульфамидных препаратов.

Изменения со стороны нейтрофилов: нейтропения и нейтрофильный лейкоцитоз

Увеличение общего числа нейтрофилов

Нейтрофильный лейкоцитоз без сдвига (без изменений соотношений отдельных видов нейтрофилов между собой) наблюдается при пищеварении, после небольшой физической работы; кроме того, он наблюдается после кровопотерь при некоторых формах анемий, при хлорозе, легких неосложненных инфекциях, нефрите, полиартрите, после судорог. Нейтрофильный лейкоцитоз с простым гипорегенераторным сдвигом характеризуется увеличением содержания палочкоядерных форм свыше 5%; наблюдается при легких инфекционных заболеваниях (ангине), во время приступа малярии, при остром гепатите, свежем сифилисе, после некоторых операций (вскрытия абсцесса, катаральном аппендиците), некоторых изъязвившихся новообразованиях, активном туберкулезе. Нейтрофильный лейкоцитоз с регенеративным сдвигом характеризуется наряду с увеличением процента палочкоядерных форм появлением новых форм в небольшом проценте. Одновременно наблюдается умеренный лейкоцитоз (12000-15000 и выше). Обычно встречается при острых инфекционных заболеваниях (крупозная пневмония), а также при скарлатине, дифтерии, сыпном тифе, роже, во время приступов малярии, при эндокардите, при септических заболеваниях. Нейтрофильный лейкоцитоз с резким регенеративным сдвигом характеризуется, помимо появления значительного количества палочкоядерных и особенно юных форм, наличием нейтрофильных миелоцитов. Если эта картина сопровождается не увеличением общего числа лейкоцитов, а уменьшением их, то это указывает на начинающуюся депрессию костного мозга. Наблюдается гиперрегенеративный нейтрофилез при тяжелых инфекциях (при пневмонии, роже, холере, эпидемическом менингите, сепсисе, карциноме, прободном гангренозном аппендиците, перитоните, гнойных воспалениях желчных и мочевых путей, гнойном менингите, гнойных процессах в миндалинах, в ушах и т.д.). Иногда нейтрофилез наблюдается во время нормально протекающей беременности. Нейтрофильный лейкоцитоз с дегенеративным сдвигом протекает при значительном увеличении процентного содержания дегенеративных палочкоядерных форм и наблюдается при некоторых тяжелых формах туберкулеза, смешанных инфекциях, свидетельствуя о тяжести процесса. Лейкоцитоз, протекающий с появлением в крови большого количества нормальных и патологических костномозговых клеток, начиная с метамиелоцитов и заканчивая миелобластами, что характерно для миелозов.

Уменьшение числа нейтрофилов – нейтропения (Neutropenia)

Сопровождается обычно уменьшением и общего числа лейкоцитов, а также нередко и дегенеративным ядерным сдвигом. Нейтропения наблюдается при брюшном тифе, паратифозных заболеваниях; а также при кори, краснухе, гриппе, сапе, хронической малярии, неосложненном туберкулезе легких, лейшманиозе, ветряной оспе, пеллагре и алиментарной дистрофии.

Изменения со стороны эозинофилов: эозинофилия и анэозинофилия

Эозинофилия (Eosinophilia)

Увеличение процентного содержания эозинофилов свыше 2-4% обычно наблюдается при скарлатине уже на второй день после появления сыпи, а также в некоторых случаях острого суставного и мышечного ревматизма, миозитов и дерматомиозитов, после многих инфекционных заболеваний, пневмонии, ангины и пр. Она же наблюдается при благоприятно протекающих формах туберкулеза; при глистных заболеваниях, трихинеллезе, эхинококке. Как постоянный симптом она наблюдается при аллергических заболеваниях (при бронхиальной астме, сенной лихорадке, крапивнице, отеке Квинке), мигрени, колите, ряде заболеваний кожи (пемфигус, псориаз, экзема, опоясывающий лишай и др.); при заболеваниях крови (лимфогранулематозе, миелозе, полицитемии Вакеза).

Анэозинофилия

Отсутствие эозинофилов наблюдается при брюшном тифе. Стойкое исчезновение эозинофилов из крови указывает на депрессию костного мозга и наблюдается при апластической анемии, значительно реже при бирмеровском малокровии.

Изменения со стороны базофилов: базофилия и базопения

Базофилия (Basophilia)

Встречается довольно редко, преимущественно при миелоидной лейкемии, а также при лимфогранулематозе, туберкулезе лимфатических желез, полицитемиях, гемофилии, алейкемических миелозах, и в некоторых случаях при гемолитической анемии.

Базопения

Уменьшение вплоть до полного исчезновения базофилов в крови лишено диагностического значения, отмечается иногда при базедовой болезни, бирмеровской анемии, лейкемическом лимфаденозе.

Изменения со стороны моноцитов: моноцитоз и моноцитопения

Моноцитоз (Monocytosis)

Увеличение процентного содержания моноцитов наблюдается при ряде инфекционных заболеваний (при оспе, кори, краснухе, сыпном тифе, скарлатине, ветряной оспе). Характерно его наличие при эндокардите, третичной стадии сифилиса, фиброзных туберкулезных процессах, туберкулезе лимфатических желез.

Моноцитопения

Уменьшение процентного содержания моноцитов может наблюдаться при бирмеровской анемии, в первой стадии некоторых инфекционных заболеваний и при экссудативных декомпенсированных формах туберкулеза.

Изменения со стороны лимфоцитов: лимфоцитоз и лимфопения

Лимфоцитоз (Lymphocytosis)

Физиологический лимфоцитоз наблюдается у детей до 10 лет, достигая до 40-50% лимфоцитов. Лимфоцитоз также наблюдается у женщин во время менструации.

В патологических состояниях лимфоцитоз наблюдается при многих инфекционных заболеваниях. Характерна лейкопения с лимфоцитозом при брюшном тифе; лимфоцитоз в комбинации с общим лейкоцитозом наблюдается при коклюше, доброкачественном фиброзном туберкулезе. Встречается лимфоцитоз во вторичном периоде сифилиса, при малярии. Характерен лимфоцитоз для ряда эндокринных заболеваний: базедовой болезни, микседемы, аддисоновой болезни, акромегалии, гиперплазии вилочковой железы, понижением функции яичников и т.д. Часто лимфоцитоз наблюдается при бронхиальной астме, бирмеровской и апластической анемиях, после удаления селезенки, агранулоцитозе и алиментарно-токсической алейкии. Значительный лимфоцитоз может быть обнаружен в случаях лейкемоидных реакций лимфатического типа, а также при септических заболеваниях.

Лимфопения

Уменьшение процента лимфоцитов часто встречается при пневмонии, аппендиците. При гнойных и септических заболеваниях она часто является в прогностическом отношении неблагоприятным симптомом. Лимфопения наблюдается при декомпенсированных туберкулезных поражениях, она же отмечается при лимфогранулематозе, лимфосаркоматозе, хлорозе и т.п.


Комментарии
  1. Елена Петровна () Только что
    Спасибо Вам огромное! Полностью вылечила гипертонию с помощью NORMIO.
  2. Евгения Каримова () 2 недели назад
    Помогите!!1 Как избавиться от гипертонии? Может какие народные средства есть хорошие или что-нибудь из аптечных приобрести посоветуете???
  3. Дарья () 13 дней назад
    Ну не знаю, как по мне большинство препаратов - полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помог только NORMIO (кстати, по спец. программе почти бесплатно можно получить). Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю! Средство иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

    P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
  4. Евгения Каримова () 13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на препарат!
    P.S. Я тоже из города ))
  5. Дарья () 13 дней назад
    Евгения Каримова, так там же в статье указана) Продублирую на всякий случай - официальный сайт NORMIO.
  6. Иван 13 дней назад
    Это далеко не новость. Об этом препарате уже все знают. А кто не знает, тех, видимо давление не мучает.
  7. Соня 12 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  8. юлек36 (Тверь) 12 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  9. Ответ Редакции 11 дней назад
    Соня, здравствуйте. Средство от гипертонии NORMIO действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день оригинальный препарат можно заказать только на специальном сайте. Будьте здоровы!
  10. Соня 11 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  11. александра 10 дней назад
    чтобы капли помогли? да ладно вам, люди, не дошла еще до этого промышленность
  12. Елена (Сыктывкар) 10 дней назад
    Случайно набрела на эту статью. И что я вижу!! Рекламируют наш NORMIO! Ну не в смысле мой, а в том плане, что я мужу его покупала. Он не знает, что я здесь пишу, но все-таки поделюсь. Это ж и моя радость, скорее даже полностью мое счастье! Короче, я вот тоже читала отзывы, смотрела как и что и заказала это средство. А то мой муж уже весь отчаялся, уже много лет было давление 180 на 110! Таблетки разные пил от этого у него с желудком проблемы были, а давление все равно было высокое. Решали чего дальше делать. А тут в общем начал NORMIO пить и теперь ура! Никаких проблем у него, давление в норме, всегда бодр и активен!
  13. Павел Солонченко 10 дней назад
    Подтверждаю, этот препарат действительно помогает! Вылечил свою гипертонию всего за 4 недели! До этого 4 года мучался от постоянного давления, головных болей и т.д. Спасибо большое!
  14. Юлия Л 10 дней назад
    С трудом верится... но столько людей говорит что работает, должно работать. Я завтра начинаю!
  15. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Хочу постараться избавиться от гипертонии побыстрее, а главное как-нибудь попроще и безболезненно, посоветуйте что-нибудь.
  16. Дмитрий (врач Кардиолог) 8 дней назад
    Валерия, лучший вариант - обратиться к врачу! Но если нет времени на поход в поликлинику, подойдет и NORMIO, который уже советовали выше. В последнее время многим его назначаю, результаты очень хорошие! Выздоравливайте.
  17. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Спасибо огромное за ответ, заказала!
  18. Наташа 5 дней назад
    У мужа гипертония, бегаем по врачам вместе. Люблю его, жизнь отдам за него, но никак не могу облегчить его страдания. Ладно, теперь Вы со своей историей появились, для нас появилась надежда. А то уже все перепробовали.
  19. Валера () 5 дней назад
    Совсем недавно хотел снова обратиться к врачам, уже к хирургу решился пойти, кругленькую сумму приготовил, но сейчас мне это не нужно! 2 месяца – и я здоров, прикиньте. Так что, народ, не дурите, никакие таблетки не по-мо-гут! Только это природное средство, других способов я не знаю, да и не хочу знать уже



Adblock detector