Лечение пиявками при варикозе

Из этой статьи вы узнаете: когда уместно лечение варикоза пиявками, какие результаты такой терапии.

Автор статьи: Ячная Алина , хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности "Лечебное дело".

Гирудотерапия – один из лучших методов симптоматического лечения варикозного расширения вен. В слюне пиявки содержится большое количество химически активных веществ, которые оказывают на ткани человека терапевтический эффект. Использование пиявок хорошо помогает снизить интенсивность проявления симптомов варикоза, хотя и не устраняет первопричину болезни.

Какие результаты дает гирудотерапия при варикозном расширении вен:

• Снятие воспаления со стенок вен. Этот эффект достигается благодаря наличию в слюне пиявки гистаминоподобных веществ, которые оказывают противовоспалительное действие.
• Предотвращения формирования тромбов. Гирудин, который вырабатывает пиявка, является природным веществом, разжижающим кровь. Он препятствует свертываемости крови в течении нескольких часов, что существенно улучшает ее движение по сосудам.
• Улучшение микроциркуляции. Пиявка высасывает застоявшуюся кровь, которая заменяется более свежей из артериального русла. Таким образом, увеличивается количество кислорода и питательных веществ, которое получают клетки.

Также гирудотерапия при варикозе помогает замедлить разрастание соединительной ткани в стенках вен – некоторые вещества, которые выделяет пиявка, оказывают рассасывающее действие на рубцовую ткань.

Устранение воспаления и разжижение крови приводит к тому, что временно нормализуется венозный отток. Благодаря этому, уменьшается отечность ног и боль.

Терапия варикоза пиявками – это дополнительный метод терапии. Данная методика поможет ослабить боли, отечность в ногах и снизит риск развития тромбофлебита. Но одновременно с гирудотерапией, необходимо проводить и основное лечение.

Сеансы лечения проводит гирудотерапевт или флеболог.

Показания к использованию гирудотерапии при варикозе

Проведение сеансов гирудотерапии должно иметь показания, и не проводится в необоснованных случаях. Абсолютные показания к проведению такого лечения:

1. Флебит. Воспаление стенок вен требует комплексного лечения, которое направлено на устранение воспаления и предотвращение тромбоза.

Гирудотерапию широко используют после сафенэктомии (хирургического вмешательства по удалению крупных вен), что позволяет существенно ускорить процесс реабилитации и выздоровления.

Нажмите на фото для увеличения

Как проводится процедура

Лечение варикоза пиявками должен проводить гирудотерапевт или врач-флеболог.

Курс гирудотерапии при варикозном расширении вен состоит из 5–7 сеансов. Между ними должен быть промежуток не менее 3 дней. Это необходимо для предупреждения накопления гирудина в крови, что может привести к кровотечениям.

Доктор ставит от 5 до 10 пиявок на одну ногу (или другой участок тела, пораженный варикозом). Это зависит от интенсивности и распространенности процесса, возрастных особенностей и наличия заболеваний других органов. Правильный выбор расположения и их количества помогает достичь оптимального терапевтического эффекта.

Пиявки надо ставить не на сами варикозные узлы, а возле них. Таким образом, предотвращается воспаление стенок после процедуры, и максимально усиливается местное улучшение микроциркуляции в тканях.

Процедура длится от 5 до 40 минут. Первые сеансы короче, чем последующие. После окончания манипуляции на места прикрепления пиявок накладывают асептические повязки. Они необходимы для того, чтобы предотвратить попадание инфекции в ранки от укусов, и для впитывания крови и лимфы, которая выделяется из-за разжижения крови.

После сеанса пиявки уничтожаются – эта позволяет исключить инфицирование пациентов друг от друга.

После сеанса: ограничения и рекомендации

• Пациентам после сеанса лечения гирудотерапией рекомендуют соблюдать постельный режим; желательно с приподнятыми ногами. Это нужно для усиления венозного оттока крови под ее собственным весом.
• В первые часы после манипуляции нужно увеличить количество употребляемой жидкости, чтобы продлить эффект разжижения крови от гирудина.
• Постельный режим позволяет уменьшить количество крови в венозной системе ног, что приведет к более быстрому заживлению ранок и уменьшит количество выделений из них.
• Во время курса гирудотерапии необходимо воздержаться от употребления алкоголя, так как он способен усиливать или ослаблять эффект от ферментов слюны пиявки, что нежелательно и способно навредить лечению.

Противопоказания

Несмотря на широкий спектр применения, пиявки при варикозе имеют ряд противопоказаний.

• Гирудотерапия недопустима при заболеваниях крови, которые сопровождаются нарушениями свертываемости. Это могут быть как приобретенные патологии (различные формы анемии, лейкоза, тромбоцитопении), так и врожденные (гемофилия или отсутствие других факторов свертываемости). Проведение сеансов гирудотерапии у таких пациентов может привести к развитию кровотечений и кровоизлияний различной локализации.
• Невозможно использовать такое лечение при гнойных процессах на ногах. Если появились трофические язвы или участки некроза на ногах, то такой метод лечения не подходит. Это ограничение основано на том, что разжижение крови может привести к распространению гноя по организму.
• Запрещено проводить сеансы гирудотерапии пациентам с пониженным давлением, так как гирудин способен вызвать еще большее его падение.

Также необходимо установить переносимость выделяемых пиявкой веществ и индивидуальную реакцию организма на них самих. Для этого на короткий промежуток времени, обычно на 10–15 минут, ставится одна пиявка на здоровый участок тела. После этого оценивается результат: покраснение, появление зуда или чрезмерная отечность этого участка является признаком аллергической реакции. В таком случае гирудотерапию проводить нельзя.

Какой метод выбрать должен решать сам больной совместно с врачом, которому он доверяет. Главное, что нужно помнить, – все методы лечения по-своему хороши, иначе их бы не существовало. Это правило распространяется и на лечение варикоза пиявками (гирудотерапия), которое несмотря на древнее происхождение продолжает успешно применяться сегодня. Как и любой другой метод он имеет свои достоинства и недостатки. Все что нужно для достижения хорошего эффекта – знать эти особенности и использовать метод с учетом индивидуального подхода, а не шаблонного принципа. В противном случае осложнений не избежать, в том числе тяжелых последствий.

Что такое гирудотерапия?

Использование специальных медицинских пиявок для лечения болезней называют гирудотерапией. Метод базируется на лечебных свойствах биологически активных веществ и ферментов слюны, выделяемой пиявкой во время укуса. Они попадают в кровь и воздействуют не только местно на область присасывания пиявки, но и на весь организм.

Сторонники и последователи гирудотерапии (врачи-гирудотерапевты) убеждены, что природа давно создала естественное лекарство, которым являются пиявки от варикоза и вещества, выделяемые ими.

Что делают пиявки и как это влияет на варикоз?

Укус пиявки – уникальный процесс, в ходе которого она:

• нарушает целостность кожи (делает укус);
• высасывает около 20 мл крови;
• выделяет несколько десятков веществ и соединений.

Самые главные среди них:

• пиявочные ферменты;
• антикоагулянты;
• противовоспалительные и биологически активные соединения.

Эффекты, обусловленные их воздействием, блокируют некоторые важные механизмы возникновения и прогрессирования варикоза. При этой болезни стенки и клапаны вен нижних конечностей становятся дряблыми, ослабленными, неспособными удерживать и транспортировать кровь снизу вверх против силы тяжести. Происходит застой крови, деформация и избыточное расширение вен в виде узлов. Кровь становится густой и образует тромбы, возникает воспаление в окружающих мягких тканях (коже и подкожной клетчатке).

Но не все компоненты болезни гирудотерапия при варикозе ног может устранить. На самый главный, механический, пиявки не влияют. Речь идет о так называемых рефлюксах крови. Они представляют собой аномальный заброс, которого не должно быть в норме.

Кровь выбрасывается из глубоких вен в поверхностные через разрушенные перфорантные сосуды (горизонтальный рефлюкс), а также из вышележащих отделов подкожной вены в нижележащие через разрушенные клапаны (вертикальный рефлюкс).

Лечебные вещества и компоненты укуса пиявки	Влияние на варикоз
Ферменты: коллагеназа, гиалуронидаза, дестабилаза – изменяют белковые компоненты кожи и других мягких тканей (коллаген и гиалуроновую кислоту)	Размягчают рубцы, плотные и свежие тромбы, восстанавливают поврежденные ткани, укрепляют ослабленные стенки сосудов
Гирудин и калин – кроворазжижающие вещества	Блокируют свертывание крови, образование сгустков и тромбов в просвете вен, улучшают кровоток
Бделлины и эглины – противовоспалительные соединения	Уменьшают воспаление, отек, болевые ощущения в области варикозно расширенных вен
Освобождение переполненных вен от крови	Снижается напряжение вариксов, они уменьшаются в объеме или исчезают

Почему такое лечение может быть опасным?

К сожалению, описанные положительные эффекты укуса пиявок при варикозе не всегда реализуются в полном объеме. Вместо желаемого улучшения возможно не только отсутствие положительной динамики, но и ухудшение состояния. Если бы все было так просто, как утверждают сторонники гирудотерапии, не существовало бы так много методов лечения варикоза. Несмотря на научную обоснованность ни один из них не является панацеей от этой болезни, тем более гирудотерапия.

От гирудотерапии при варикозе может быть и польза и вред.

Опасности и осложнения, которые могут возникать при лечении:

• Аллергические реакции как местного типа в виде покраснения кожи в местах укусов, так и общие в виде сыпи по всему телу и даже анафилактического шока.
• Тромбофлебит (воспаление) вен со стремительным образованием тромбов в их просвете.
• Тромбоз глубоких вен.
• Кровотечение из варикозного узла в месте укуса пиявки.
• Коричневые или синюшные пигментные пятна в местах укусов.
• Нагноительные процессы (абсцессы и флегмоны) на конечностях.
• Рожистое воспаление и лимфаденит – увеличение лимфоузлов.
• Трофические язвы – длительно незаживающие раны.

Основные причины подобных осложнений:

• Индивидуальная непереносимость веществ, выделяемых пиявками во время укуса.
• Использование некачественных медицинских пиявок – они должны быть специальными, выращенными в идеальных условиях.
• Проведение процедуры без показаний или без учета противопоказаний – гирудотерапия показана не при каждом случае варикоза, о чем забывают как сами больные, так и специалисты.
• Повторное использование пиявки у нескольких больных – пиявка предназначена только для одного сеанса и только у одного больного.
• Неправильная техника проведения сеанса гирудотерапии.
• Нарушение рекомендаций больными после лечения пиявками.

Показания и противопоказания к гирудотерапии

Целесообразность лечения варикоза пиявками ограничена единственным показанием – ранние стадии болезни, при которых есть расширение вен, но нет проявлений выраженной хронической венозной недостаточности. Пренебрежение этим простым правилом неизбежно закончится неудачей или осложнениями.

Противопоказания, при которых лечение варикозного расширения вен пиявками не может проводиться:

• Наличие онкологических заболеваний.
• Слабая свертываемость крови.
• Низкое артериальное давление или склонность к внезапной гипотонии.
• Беременность и грудное вскармливание.
• Анемия и другие заболевания крови.
• Запущенные формы варикоза, осложненные выраженной венозной недостаточностью или трофическими расстройствами кожи нижних конечностей.

Как проходит процедура?

Основные принципы лечения пиявками:

• Знание и соблюдение схемы, куда ставить пиявки при варикозе.
• Курсовое лечение.
• Оптимальная продолжительность одного сеанса.

Процедура не может состоять из одного сеанса. Необходимо курсовое лечение варикоза пиявками из нескольких сеансов – от 5 до 10 процедур на курс, 1–2 раза в год. Продолжительность сеанса – пока пиявки не отпадают от мест укусов самостоятельно. На это может потребоваться от 15 до 45 минут.

Места, на которые устанавливаются пиявки от варикоза вен на ногах зависят от того, какой по счету идет процедура. Нельзя начинать лечение варикоза пиявками с их постановки сразу на область расширенных вен.

Последовательность такая:

• Первый сеанс – на область печени (подреберье с правой стороны).
• Второй сеанс – околопупочна область живота.
• Третий сеанс – пояснично-крестцовая область.
• Четвертый и последующие сеансы – нижние конечности.

Обязательно соблюдать такие правила:

• Перед тем как лечить варикоз пиявками, нельзя мыть кожу ароматизированными средствами гигиены, так как они могут отказаться присасываться.
• Кожа обрабатывается антисептиком (спирт) и насухо вытирается.
• Ставить пиявки необходимо в шахматном порядке по отношению к вене на 2–3 см от нее. Нельзя располагаться непосредственно на варикозных узлах и сосудах.
• Количество пиявок на одну процедуру – 5–7 штук, расстояние между ними – от 5 до 10 см.
• После завершения сеанса места укусов закрываются ватным или марлевым тампоном, нога плотно бинтуется на 2–3 дня.

Насколько это эффективно?

Однозначно судить, помогают ли пиявки при варикозе ног, тяжело. Это связано с отсутствием достоверных научных исследований по гирудотерапии.

Но многолетние наблюдения как гирудотерапевтов, так и специалистов в области сосудистой хирургии (флебологов) позволяют сделать такие выводы:

• Вряд ли можно вылечиться пиявками от варикоза. Эффект от этой процедуры есть, но он кратковременный (недели, месяцы). Проблема остается нерешенной и требует либо повторных сеансов гирудотерапии, либо традиционного хирургического и медикаментозного лечения.
• Гирудотерапия – это альтернатива медикаментозной терапии варикозной болезни, но не хирургическому лечению. Больным, которым показана операция, пиявки не помогут, так как все равно придется оперироваться.
• Учитывая наличие эффективных медикаментозных средств для укрепления вен, лечение пиявками варикоза на ногах можно считать устаревшим методом.
• Эффективность лечения пиявками зависит от стадии варикоза: положительный эффект более вероятен при первой стадии, слабый при второй, практически отсутствует, кратковременный или возникают тяжелые осложнения при третьей.

Стоит ли лечить варикоз пиявками в домашних условиях?

Проводить лечения варикоза пиявками в домашних условиях категорически противопоказано. Это может не только не принести эффекта, но и спровоцировать тяжелые осложнения. Заниматься процедурой может исключительно знающий специалист.

Почему лечение пиявками в домашних условиях недопустимо?

• Для гирудотерапии нужны медицинские пиявки. Они разводятся в специальных условиях. Обычные пиявки не подходят для лечебных целей, так как являются источником инфекции и аллергенов.
• Необходимо знать показана ли гирудотерапия в каждом конкретном случае и нет ли противопоказаний.
• Сеансы должны проходить по индивидуальной схеме с постановкой пиявок в определенные зоны (нужно знать в куда их ставить при варикозе, на какое время и сколько раз).

Гирудотерапия – нетрадиционный метод лечения варикозной болезни нижних конечностей, который имеет право на существование, несмотря на неоднозначную эффективность и возможность осложнений. Это связано с такими факторами, как характер патологии и индивидуальные особенности больного, компетентность и профессионализм специалиста, качество используемых пиявок. Метод нельзя рассматривать как радикальный, так как он не избавляет от болезни, а лишь на время устраняет ее проявления.

Автор: Иван Фиц, врач,
специально для xVarikoz.ru

Полезное видео о лечении варикоза пиявками

Гирудотерапия – способ лечения варикоза, который известен довольно давно. Можно ли рассчитывать на полное излечение варикозного расширения вен с помощью пиявок? Как влияют пиявки на состояние вен, как проходит процедура и какие существуют к ней противопоказания?

Помогают ли пиявки при варикозном расширении вен?

Лечебный эффект гирудотерапии обеспечивается гирудином – это особое вещество, которое содержится в слюне пиявок и некоторых змеиных ядах. Гирудин является антикоагулянтом, а значит, разжижает кровь и мешает её свёртываемости. Это происходит за счёт подавления тромбина – фермента, отвечающего за свёртываемость. Другие вещества, содержащиеся в слюне пиявок, позволяют избавиться от отёков.

Благодаря тому, что кровь становится более жидкой, ей легче продвигаться в сосудах. Более того, гирудин может даже растворять небольшие тромбы – а это важный этап улучшения состояния вен. Со временем вздувшиеся вены и узлы могут прийти в норму.

Из этого можно сделать вывод, что гирудотерапия – это замечательное вспомогательное средство в борьбе с варикозом нижних конечностей. На какое-то время она может устранить все симптомы, включая боли, так как гирудин обладает обезболивающим эффектом. Если обратиться за помощью к гирудотерапевту на ранней стадии заболевания, то этот эффект может продлиться довольно долго – лечение всегда протекает намного лучше, если борьба с болезнью начинается сразу. Проблема в том, что обычно к врачу идут тогда, когда варикоз начинает серьёзно мешать жить, а это уже запущенное состояние, при котором гирудотерапия не поможет.

Пиявки могут облегчить состояние при варикозном расширении вен на какое-то время, но, если не избавиться от причин возникновения заболевания, оно вернётся снова. Поэтому гирудотерапию нужно применять в комплексе с другими методами лечения варикоза и коррекцией образа жизни.

Лечение варикоза пиявками: как проходит процедура

Казалось бы, выловить пиявок в ближайшем пруду и дать им присосаться к ногам можно самостоятельно и бесплатно. Но в этом случае есть риск подхватить какую-то инфекцию и значительно усугубить своё состояние. Если поставить пиявку неправильно, может начаться сильное кровотечение, тем более что свёртываемость крови будет снижена.

Специалист должен хорошо знать своё дело. Поэтому лучше не обращаться за помощью к врачам из маленьких частных кабинетов. Обычно хорошего гирудотерапевта можно найти в санаториях. Там врачи имеют большой опыт работы, находятся под контролем начальства и не обижаются на просьбу предоставить документы, подтверждающие право заниматься врачебной деятельностью.

Прежде чем начать лечение, врач осмотрит и расспросит пациента. Это позволит определить стадию заболевания и понять, куда лучше ставить пиявок. Перед процедурой ноги нужно вымыть без использования парфюмированных средств.

Обычно все процедуры, связанные с лечением варикоза, направляются на самые запущенные участки вен. С гирудотерапией всё иначе – пиявок нельзя ставить на вздувшиеся вены или узлы. Нарушение этого правила может привести к разрыву вены. На голени кровососов тоже не ставят, обычно размещают на икрах. Помимо ног, для лечения варикоза пиявок могут поставить возле печени и на копчик.

Пациенту нужно лечь, на его ноги ставятся пиявки. Обычно хищницы присасываются сразу. Первая процедура длится всего несколько минут, последующие – около получаса, после чего пиявки, наевшись, отваливаются. Особо голодных врач убирает сам. Укусы будут немного кровоточить какое-то время, поэтому накладывается стерильная повязка. Считается нормой, если ранки продолжают кровоточить в течение суток. Рекомендуется на это время воздержаться от водных процедур.

Процедуру нельзя проводить ежедневно – перерыв должен составлять не меньше двух дней. Это необходимо, чтобы ранки перестали кровоточить и восполнился запас железа в организме. Хотя кажется, что пиявки выпивают не так много, на самом деле способность организма усваивать железо тоже не очень большая. Поэтому после процедуры врач может рекомендовать приём препаратов железа или продукты, богатые им.

После процедуры лечения варикозного расширения вен пиявками могут появиться симптомы дефицита железа: слабость, головокружение, апатия. При дополнительном приёме необходимых препаратов эти симптомы проходят.

Продолжительность курса подбирается индивидуально. Обычно курс составляет около месяца, потом врач может предложить перерыв. Через несколько месяцев можно повторить лечение, чтобы эффект избавления от симптомов варикоза продолжился.

Вред и опасность гирудотерапии при варикозе

Возможные неприятные последствия могут быть связаны с тремя причинами:

• неквалифицированный специалист или попытка самостоятельного лечения;
• проведение процедуры при имеющихся противопоказаниях;
• неправильный уход за ранками после процедуры.

Неквалифицированное лечение

Сложно описать все возможные проблемы, к которым может привести лечение у ненадёжного врача. Первое – это заражение крови, если была нарушена стерильность хранения червей. Лечение последствий принесёт намного больше сложностей, чем варикоз.

Если врач не сможет определить нужное количество кровососущих червей, их может быть слишком много, что приведёт к потере крови. Каждая пиявка может выпить до 12 мл крови, а если их десяток, то получится ощутимая потеря крови.

Если в какой-то момент горе-гирудотерапевт осознал, что поставил слишком много пиявок, он может попытаться неправильно их убрать. Чтобы отцепить пиявку, нужно намазать область вокруг укуса спиртом или йодом, или намазать одним из этих средств саму пиявку и дождаться, пока она сама отцепится. Если же начинать в панике её отдирать, то само тельце оторвётся, а челюсти останутся. Такая ранка будет долго кровоточить, ведь введён гирудин и свёртываемость крови нарушена. Наличие чужеродного элемента в ранке приведёт к нагноению. Просто оторвать присосавшуюся пиявку целиком невозможно.

Если терапевт поставил слишком мало пиявок – это, конечно, лучше, чем слишком много. Но эффект от такого лечения варикоза пиявками будет совсем незаметным, а повторить процедуру можно не раньше, чем через два дня.

Проведение процедуры, несмотря на противопоказания

Это может быть вина врача, который не проконсультировал пациента в нужной мере или проблема самого пациента, который не прошёл необходимого обследования или пренебрёг его результатами.

Касательно существующих противопоказаний к гирудотерапии нужно знать, что:

• Гирудотерапия противопоказана тем, кто страдает от любого вида анемии. Это логично, так как сама процедура подразумевает забор крови, при котором состояние пациента может ухудшиться.
• Беременность и кормление грудью тоже исключают возможность лечения пиявками, так как в эти периоды повышена потребность в железе, и его дефицит может привести к серьёзным проблемам.
• Во время менструаций тоже не нужно создавать дополнительной кровопотери.
• При пониженном давлении, аутоиммунном или онкологическом заболевании, а также при общем истощении организма требуется подобрать другое лечение. Лечение пиявками не самое щадящее в том смысле, что может вызвать упадок сил.
• По вышеназванной причине от червей лучше отказаться и при высокой температуре, отравлении, острых вирусных заболеваниях и при воспалениях.
• Заболевания крови, такие как гемофилия, несовместимы с пиявками, так как свёртываемость крови нарушена.
• Если человек подвержен аллергии, лучше не рисковать, ведь слюна кровососущих червей является довольно сильным аллергеном. Аллергия на пиявок может появиться не сразу, а после второй или третьей процедуры. Если это произошло, от гирудотерапии лучше отказаться.
• Запрещено лечение пиявками в послеоперационный период и после инфаркта или инсульта. До гирудотерапии в этом случае должно пройти не меньше чем 3 месяца.
• Если проводится приём препаратов, разжижающих кровь, от услуг пиявок также стоит отказаться.
• С особой осторожностью нужно подходить к этой процедуре пожилым людям, а детям она противопоказана.

Неправильный уход за ранками после процедуры

После лечения варикоза на ногах пиявками целостность кожи будет нарушена и, как и любая другая рана, след от укуса может загноиться, если не ухаживать за ней. Во избежание этого может потребоваться обработка антисептиками и бинтование.

При аллергической реакции и во время заживления может появиться сильный зуд. Если расчесать затянувшуюся ранку, можно занести туда грязь, так как область под ногтями обычно не стерильна.

Аргументированное мнение врача-флеболога о применении гирудотерапии при варикозе представлено в этом видео:

Пиявки не вылечат варикоз полностью, но помогут значительно облегчить состояние. Чтобы избежать неприятных последствий, нужно обращаться за помощью к хорошему специалисту, правильно ухаживать за кожей после процедуры или отказаться от неё вовсе, если есть противопоказания.