Лечение флебита на руке

Венозные капилляры состоят из трех оболочек. Внутренний слой – эндотелий, с которым соприкасаются форменные элементы и плазма, фрагменты, белки. Эндотелий выстилает просвет сосуда и создает зачатки для формирования клапанной системы. Нижний слой защищен соединительной тканью — это средняя оболочка. Вена покрыта мышечным слоем – наружной оболочкой.

Воспалительные процессы, затронувшие одну из них или несколько слоев вены сразу, называется флебитом. Заболевание представляет опасность, потому как провоцирует образование пристеночных сгустков в просвете венозного сосуда.

Воспаление стенок венозных сосудов может возникнуть в любой части тела. Излюбленным местом флебита являются нижние конечности, порой заболевание «поднимается» вверх, вовлекая верхние конечности пациента.

Флебит вен рук носит острый и хронический характер. Развивается вследствие венозной недостаточности или варикоза. Произошедшие патологические изменение сосудистой стенке внешне проявляются в виде припухлости и гиперемии.

В зависимости от того, какой именно слой поврежден, зависит вид флебита.

Классификация

Патологический процесс может коснуться поверхностных и более глубоких вен, слоев венозной стенки.

Классификация зависит от места воздействия различных факторов патогенной этиологии:

• если патологический процесс затронул наружную оболочку, то развивается перифлебит;
• если повреждение коснулось эндотелиального слоя, то – эндофлебит. По сравнению с перифлебитом встречается несколько чаще;
• если воспаление или инфекция вовлекла в патологический процесс все стенки венозного сосуда, развивается панфлебит.

Отличается характером течения:

• острая форма возникает внезапно, и отличается выраженной симптоматикой;
• хроническая форма – латентный вид патологии, не дающий знать о себе на протяжении нескольких лет.

Флебит рук может быть глубоким и поверхностным. В обоих случаях при отсутствии лечения увеличен риск возникновения неблагоприятных последствий и осложнений.

Причины

Имеется несколько причин данного явления и факторов, увеличивающих риск флебита.

Основная причина развития флебита – внутривенные инъекции, в результате которых повреждается стенка вены.

Частые инъекции, травмы венозной стенки, длительное ношение катетера и не квалифицированные действия медперсонала усугубляют процесс, вызывая риск инфицирования.

К иным, не менее распространенным, причинам относятся:

• варикозное расширение вен рук и венозная недостаточность;
• гормональные изменения — беременность, климакс, эндокринные заболевания;
• химических ожог вен при взятии крови или введении лекарственного средства;
• физическая пассивность или наоборот чрезмерная активность, например силовые занятия;
• системные болезни крови;
• веностаз верхних конечностей.

К факторам, увеличивающий риск развития недуга относят: избыточную массу тела, вредные привычки, воздействие ультрафиолетовых лучей.

Часто развивается у лиц, вкалывающих наркотические препараты в локтевые вены. Кроме того, что эти действия угрожают жизни человека, возникает травматизация венозной стенки:

• сосуды становятся твердыми;
• места инъекций воспаляются;
• присоединяется инфекция;
• нарушается состав крови и изменяется ее густота;
• не исключен ожог наркотическими препаратами.

Следует отметить, что не от каждой инъекции у человека развивается воспаление. В основе недуга лежит иммунологический фактор, который может в определенный момент дать сбой и привести к таким последствиям.

Чем опасно

Опасность заключается в травматизации эндотелиального слоя, где происходит скапливание форменных элементов, фибриновых нитей и микрочастиц.

Образованный сгусток преграждает путь кровотоку, вызывает сгущение крови, и повышает проницаемость кровеносных стенок. Пристеночное образование (тромб) может оторваться, что повлечет за собой опасное состояние больного с возможным фатальным исходом.

Флебит сопровождается деформацией сосудистой стенки, общей слабость и рядом своеобразных симптомов.

Как проявляется

Для воспаления вен верхних конечностей характерны следующие симптомы:

• отечность в месте инъекции;
• гиперемия;
• расплывчатые границы покраснения кожных покровов;
• зуд и боль по ходу локализации сосуда;
• жжение в области вены;
• синюшность кожных покровов рук;
• онемение пальцев рук;
• гиперемия сосуда и твердость наружной оболочки.

Симптоматика, по мере течения патологического процесса, усиливается и приобретает выраженный характер.

При хронической форме патологии клиническое проявление отсутствуют, но при возникновении провоцирующих факторов, недуг приобретает острое течение и соответственную симптоматику.

К какому врачу обратиться

Лечением флебита занимаются флебологи и ангиохирурги. Это отдельный вид медицины, а точнее подвид сосудистой хирургии.

Первоначальное обращение пациента с соответствующими жалобами направлено к терапевту, который отправляет больного к узким специалистам.

Диагностика

Дифференциальная диагностика проводится для установления точного диагноза, и включает в себя несколько методов обследования: лабораторные анализы и аппаратные способы.

К лабораторным тестам относятся:

• клинический анализ крови;
• биохимическое исследование;
• коагулограмма.

Лабораторные тесты – стандартные методы диагностики, применяемые вне зависимости от вида патологического процесса системы кровообращения.

Более точными способами являются:

• ультразвуковая диагностика с допплерометрией – наиболее распространенный метод диагностирования;
• дуплексное сканирование, в процессе которого выявляются поврежденные как внутренние, так и поверхностные вены;
• компьютерная томография и метод МРТ применяются при отсутствии результатов после стандартных методов диагностики.

Не менее важен опрос врачом пациента, сбор анамнеза и внешний осмотр больного глазом узкоспециализированного профессионала.

Методы лечения

Противовоспалительная терапия проводится в зависимости от степени тяжести и клинических проявлений.

Лечение может осуществляться амбулаторно и в условиях стационара.

Допускаются нетрадиционные методы лечения, согласованные с флебологом.

Кроме медикаментозного лечения флебологи рекомендуют нормализовать питание и отказаться от вредных привычек.

Лечение в стационаре

Стационарная терапия показана пациентам с выраженной клинической картиной и склонностью к осложнениям. Лечение в стационаре включает в себя следующие группы аптечных препаратов:

1. Антибактериальные препараты широкого спектра действия, в сочетании с пребиотиками (Аципол или Линекс). Антибиотикотерапия особенно показана, если причиной патологии явилась некачественная инъекция.
2. Противовоспалительные средства местного действия (мази и гели).
3. Обезболивающие и противоотечные лекарственные средства, как общего, так и местного действия.
4. Для восстановления структуры крови и предотвращения застойных явлений назначают антикоагулянты и антиагреганты: Варфарин, Гепариновая мазь.
5. Для восстановления функции вен, а также с целью максимально ускорить процесс восстановления применяется физиотерапия: УВЧ, лазеротерапия и магнитотерапия.

Амбулаторно

Осуществляя лечение в домашней обстановке предпочтение отдается мазям наружного действия:

• Троксевазин;
• Гепариновая мазь;
• йодовая сетка;
• компрессы из вазелина и спирта.

В качестве нетрадиционных рецептов популярны компрессы из капустных листьев, тертого картофеля и из настоя календулы.

Народные способы следует применять после консультации с врачом, и дополнять лечение лекарственными препаратами и традиционными гелями.

Важно поддерживать терапию приемом аптечных средств для разжижения крови.

Побочные эффекты и методы их устранения

При соблюдении всех рекомендаций, побочные эффекты исключены. Однако зачастую «домашняя» терапия заканчивается осложнениями, и врача вынуждены прибегнуть к иному способу устранения воспаления.

Побочные действия могут быть в виде:

• аллергической местной реакции (при имеющейся гиперчувствительности);
• зуда и жжения;
• усиления болезненных ощущений;
• отечности.

Любе отклонение в самочувствии следует сообщать врачу. При отсутствии терапевтического эффекта показано хирургическое вмешательство:

• перевязка воспаленного сосуда;
• устранение тромба;
• удаление вены с последующей заменой на протез.

Возможные осложнения

Воспаление стенок венозных сосудов может быть осложнено тромбофлебитом и тромбоэмболией.

Тромбофлебит – образование сгустков (тромбов) в просвете сосуда, который прикреплен к стенке, но с током крови может оторваться.

Тромбоэмболия – это оторвавшийся тромб, закупоривший жизненнонеобходимые артерии. Процесс закупорки легочной артерии ведет к летальному исходу.

Закупорка вен рук может привести к гипоксии тканей, а в дальнейшем, к гангрене.

Профилактика

Профилактические мероприятия направлены на снижение развития осложнений при имеющейся патологии, а также для предотвращения недуга.

Для предупреждения необходимо:

• следит за питанием;
• укреплять стенки сосудов, а также принимать венотоники, рекомендованные лечащим врачом;
• не делать самостоятельно внутривенные инъекции;
• ограничить воздействие вредных привычек на свой организм;
• заниматься умеренными физическими нагрузками.

При имеющейся патологии необходимо соблюдать все рекомендации специалиста.

Интересное видео: болезни вен на руках

Изолировано флебит вены на руке встречается сравнительно не часто, что связано не только с особенностями самого заболевания, но и с особенностями локализации.

Дело в том, что наиболее подвержены воздействию большинства провоцирующих факторов в первую очередь венозные сосуды нижних конечностей – так как венозный отток именно от ног в большей степени нарушается при избыточном весе и малоподвижном образе жизни (что является одними из основных факторов риска, способствующих развитию болезней вен).

В случае с воспалительным поражением вен верхних конечностей и частота такой патологии ниже, и причины зачастую иные. Нередкой причиной флебита оказываются внутривенные инъекции (к примеру, гипертонических растворов), либо же слишком длительное пребывание в вене венозного катетера.

Особенности классификации флебитов, общие сведения о болезни

Собственно, флебит это воспалительного характера поражение венозных стенок. Особенности строения сосудистых стенок и системы гемостаза таковы, что, во-первых, поражение вен верхних конечностей скорее редкость, во-вторых, на фоне воспаления довольно быстро запускаются процессы тромбообразования (дело в том, что поврежденная сосудистая стенка как раз и провоцирует агрегацию тромбоцитов), так что в большинстве случаев приходится говорить о тромбофлебите.

В зависимости от пораженных сосудов выделяют следующие виды недуга.

Поражение поверхностных вен

Поражаются преимущественно вены, расположенные близко к коже. Из-за особенностей локализации заболевание как правило, быстро обнаруживается, а серьезные осложнения встречаются сравнительно редко.

Флебит глубоких вен

Более опасное состояние, так как симптомы в ряде случаев могут быть гораздо менее выражены, а из-за анатомических особенностей возможно попадание сформировавшегося тут тромба во многие жизненно-важные органы.

Учитывая причину, которая послужила непосредственным фактором, вызвавшим воспалительную реакцию, флебиты бывают:

• Химические. Развиваются как следствие введения в вену некоторых лекарственных средств. Поражается преимущественно внутренний слой сосуда.
• Механический. Возникает при многократном повреждении стенок вены, что может наблюдаться, к примеру, при многократном иньекционном введении лекарственных средств, или при длительном пребывании катетера.
• Инфекционный. Возникает как результат проникновения бактерий в венозную стенку.

В зависимости от того, где локализовано воспаление, выделяют:

• Эндофлебит, поражающий только внутреннюю оболочку сосуда. Часто развивается как последствие после медицинских манипуляций, инъекций.
• Перифлебит, при котором наблюдается воспалительного характера поражение внешней оболочки. В подавляющем большинстве случаев является следствием какого-то внешнего патологического процесса, который распространяется на венозный сосуд.
• Панфлебит, для которого характерно поражение всех оболочек. Нередко возникает как следствие отсутствия своевременного лечения эндофлебита или перифлебита.

Факторы, которые могут способствовать возникновению флебита

Факторы, способствующие развитию воспаления вен верхних конечностей достаточно разнообразны, и заболевание вызывают далеко не всегда, однако существенно увеличивают такую вероятность некоторые факторы воздействия, вспомним наиболее важные.

Травматические повреждения

Распространенный вариант такой травматизации – при частых внутривенных введениях лекарственных средств или при слишком длительном нахождении венозного катетера в вене. Может развиться это состояние и при механическом повреждении окружающих вену мышц, после укусов насекомых, ожогов, некоторых оперативных вмешательств (особенно по поводу злокачественных новообразований, при которых удаляются близлежащие лимфатические узлы).

Некоторые лекарственные средства

Не только длительное использование катетера может спровоцировать это состояние, но и используемые препараты. Это могут быть такие средства как, к примеру, хлористый калий, некоторые химиотерапевтические средства.

Немалый процент среди причин заболевания занимают:

• Врожденные или приобретенные нарушения системы свертывания крови также могут приводить к воспалению венозных стенок и тромбообразованию.
• Курение и избыточная масса тела также провоцирует заболевания сосудов, в том числе и венозных.
• Ряд злокачественных новообразований могут вызывать изменения в системе гемостаза, что может проявляться воспалением венозных сосудов верхних конечностей.
• Некоторые виды спорта, при которых повреждение вены на руке весьма вероятно. Это те виды, которые предполагают длительное нахождение в одной позе (к примеру, как в случае с различными плавательными средствами), или существенные и резкие нагрузки, как, к примеру, в теннисе или баскетболе.

Возможные симптомы воспаления вен верхних конечностей

Наиболее заметны проявления воспаления поверхностных вен – пораженная воспалительным процессом часть становится красного цвета, обычно она теплее окружающих здоровых тканей, возможно появление болезненного при пальпации отека.

Может также наблюдаться зуд и болевые ощущения при работе пораженной конечности. Подкожные вены при этом становятся твердыми, что хорошо заметно при пальпации.

Флебит поверхностных вен более заметен для больных, поэтому своевременных обращений за помощью тут больше.

Воспаление же глубоких вен может иметь слабо выраженные клинические проявления вроде общего недомогания, боли в пораженной конечности. Часто флебит и тромбофлебит глубоких вен оказывается не диагностированным до развития осложнений, порой смертельно опасных, поэтому лечение флебита народными средствами – не лучший выбор.

Особенности диагностики

Кроме осмотра, анамнеза и типичных для заболевания жалоб для подтверждения диагноза и определения объема необходимого в конкретном случае лечения могут выполняться следующие исследования:

• Ультразвуковое исследование пораженных сосудов, в том числе с проведением доплеровского исследования, позволяющего оценить особенности кровотока.
• Компьютерная и магнитно-резонансная томография используются преимущественно в тех случаях, когда в силу тех или иных причин ультразвуковая диагностика оказалась неинформативной, и не дала полной картины.

В особо проблемных случаях может использоваться венография – исследование заполненных контрастом сосудов при помощи рентгеновского излучения.

Лечение флебита без применения лекарственных средств

Немедикаментозные средства при данной патологии используются как в комплексе лечебных мероприятий, так и в качестве профилактики осложнений.

Среди подобных средств стоит выделить:

• Эластичные бинты и чулки. Этими средствами можно достичь разной степени сжатия пораженной патологическим процессом конечности, что позволяет снизить застой крови, и улучшить работу венозных клапанов.
• Физиотерапевтические методы, которые направлены на улучшение оттока крови.
• Использование компрессов. При этом наилучший эффект дает попеременное применение горячих и холодных компрессов.
• Питание таких пациентов должно быть богато фруктами, так как они богаты витаминами, которые положительным образом сказываются на состоянии сосудистой стенки.

Важно помнить, что лечение постинъекционного флебита руки, или любого другого флебита только этими методами малоэффективно. Необходимы еще и лекарственные препараты.

Медикаментозные способы лечения данного заболевания

Лечение в немалой степени зависит от причины развития заболевания. Так, если флебит инфекционный, однозначно будут рекомендованы антибактериальные препараты. Широкое применение в качестве симптоматической терапии находят нестероидные противовоспалительные средства, которые не только снижают интенсивность воспаления, но и обладают обезболивающим эффектом.

Применяются антикоагулянты, которые улучшают реологические свойства крови и препятствуют тромбообразованию, самыми часто используемыми препаратами являются гепарин и варфарин, которые используются как местно, так и системно.

Наиболее популярная мазь для лечения флебита – гепариновая.

При присоединении тромбоза могут использоваться и фибринолитики, действие которых направлено на растворение фибрина, который является основным компонентом тромбов.

Способы профилактики флебита верхних конечностей

Не допустить развития этого заболевания проще, чем заниматься лечением.

В комплексе профилактических мер следует обратить внимание на:

• Достаточную физическую нагрузку. Главный момент профилактики венозного застоя – достаточная физическая активность.
• В случае если трудовая деятельность не позволяет получить достаточную физическую нагрузку в течение дня, может быть целесообразно пользоваться эластичными бинтами или чулками.
• Следует следить за массой тела. Избыточный вес является главным провоцирующим фактором, особенно в случае с нижними конечностями, так как это существенно затрудняет венозный отток.
• Курение и злоупотребление алкоголем также наносит существенный урон состоянию сосудов, как артериальных, так и венозных.
• Рацион должен быть богат свежими фруктами, которые обеспечивают пищевые волокна, а также достаточное количество витаминов.
• При склонности к венозной недостаточности или к тромбозам следует избегать чрезмерно длительного пребывания на солнце, приема оральных контрацептивов.

Воспалительного характера поражение вен, или флебит, сосуды верхних конечностей поражает достаточно редко, однако не следует забывать, что возможна и такая локализация заболевания.

Подробнее о заболеваниях, которые могут поражать вены на руках узнаете при просмотре видео:

Почему возникает флебит вены на руке? Лечение, диагностика, причины и симптомы этого заболевания будут рассмотрены ниже.

Основные сведения

Что представляет собой флебит вены на руке (лечение этой патологии должен проводить только доктор)? Согласно утверждениям специалистов, флебитом называют воспаление участка венозных стенок, которое возникает по разным причинам. О них мы расскажем далее.

Что может быть вызвана болезнь?

В медицинской практике воспаление вен чаще встречается на нижних конечностях. Предрасполагающим фактором для развития такой патологии является варикоз. Однако следует отметить, что варикоз никогда не поражает сосуды рук. Поэтому воспаление вен на верхних конечностях возникает по другим причинам.

Врачи утверждают, что к развитию такого патологического процесса приводят нижеследующие нарушения:

• Склонность (повышенная) к тромбообразованию, которая может передаваться не только по наследству, но и развиваться в течение всей жизни пациента.
• Изменение показателей свертываемости крови.
• Понижение иммунитета.
• Замедленное прохождение крови по кровеносным сосудам. Обычно такое состояние отмечается при функциональной недостаточности сердца и его различных патологиях.

Почему еще возникает флебит вены на руке, лечение которого будет описано ниже? Пусковым механизмом для развития такой патологии служит повреждение стенок кровеносного сосуда или же попадание в него инфекционного возбудителя.

Другие причины

Нарушение целостности венозных стенок может носить и травматический характер. Например, постинъекционный флебит. Вероятность развития такой патологии особенно высока при постановке капельницы, игла которой в течение достаточно длительного времени травмирует внутренние слои вены.

Также незначительно вены рук травмируются при заболеваниях костно-суставной системы. Это связано с тем, что многие кровеносные сосуды проходят через узкие отверстия в костных образованиях. Их изменения приводят к тому, что отверстия сужаются или же вену сдавливает какой-либо патологический костный выступ. Продолжительная травматизация в конечном итоге вызывает развитие флебита.

Инфекции

Как устранить флебит вены на руке? Лечение антибиотиками назначается лишь в том случае, если причиной этого патологического состояния служит инфекция. Обычно это происходит в результате проникновения в вену банальной флоры, в том числе гемолитического стрептококка.

Инфицирование сосуда бактериями может произойти прямо перед развитием флебита. Входными вратами для таких микроорганизмов является глотка. Поэтому очень часто воспаление вен развивается сразу же после тонзиллита, ларингита или фарингита.

Согласно мнению специалистов, в организме больного инфекция может присутствовать постоянно в виде пиелонефрита, хронического тонзиллита, кариеса и т. д. При изменении характеристик крови и снижении иммунитета возбудитель начинает искать наиболее уязвимые места, после чего вызывает воспаление.

Симптомы болезни

Как распознать флебит вены на руке? Лечение этого заболевания следует начинать только после обращения к доктору и постановки правильного диагноза.

Обычно воспаление венозных стенок сопровождается выраженным отеком, болевым синдромом и покраснением мягких тканей, окружающих его. Также возможно повышение температуры тела больного.

При поражении более глубоких сосудов покраснение может не наблюдаться. Довольно часто флебит на верхних конечностях принимают за воспаление пальцев, суставов кисти, локтя или неврит локтевого нерва. Это обусловлено тем, что стенка вены обычно воспаляется рядом с костно-суставной системой, а покраснение и отек носят разлитой характер.

Другие признаки

Чтобы распознать флебит вены на руке, следует в первую очередь обратить свое внимание на характер боли. Довольно часто она становится интенсивной при опускании верхней конечности вниз. Это связано с притоком крови к пораженной части сосуда. Болевые ощущения при этом носят нарывающий, дергающий и пульсирующий характер, в то время как для неврита и артрита характерна их постоянная интенсивность.

Также следует обратить свое внимание на время усиления боли. Она не затихает при обездвиживании руки и очень часто усиливается ночью.

Нельзя не отметить и то, что при флебите вен изменяются кожные покровы верхней конечности. Область возникшего отека может быть синюшной или багровой. Если воспаление было распространено по ходу вены, то появляются красные полосы. Кстати, температура кожи вокруг очага становится более низкой. Это обусловлено нарушением кровотока.

Последствия болезни

При развитии такого заболевания необходимо помнить о том, что воспаление кровеносного сосуда может вызывать образование тромба. Если последний отслоится от своего места прикрепления, то с током крови он может попасть в полость сердца и закупорить просвет важнейших артерий. Также тромб может препятствовать току крови на участке воспаления, что в конечном итоге приведет к омертвлению тканей и гангрене.

В связи со всем вышесказанным следует отметить, что на борьбу с этой патологией необходимо приложить все усилия. Категорически запрещается лечить флебит народными средствами и тем более игнорировать его.

Если воспаление распространилось по ходу вены, то необходима срочная госпитализация больного.

Благоприятные условия для устранения заболевания (профилактика)

Лечение флебита после катетера, а также других причин, необходимо начинать с создания оптимальных условий для ликвидации воспаления. Для этого необходимо:

• Чаще придавать верхней конечности возвышенное положение. Такая процедура облегчит отток крови и поспособствует снятию болевых ощущений.
• Аккуратно забинтовать конечность эластичным бинтом, что значительно облегчит работу венозной стенки, которая будет прилагать меньшие усилия для того, чтобы протолкнуть кровь. Также следует отметить, что процесс бинтования значительно снижает выраженность отека тканей. Использовать эластичный бинт следует сразу после пробуждения пациента, держа его руку вертикально. Запрещается сдавливать ткани, так как это нарушит кровоток. Время от времени бинт необходимо снимать. Руку при этом следует удерживать в приподнятом положении.
• Постоянно прикладывать к очагу воспаления холод (компресс на руку). Он замедлит развитие воспаления и воспрепятствует распространению инфекции, а также дезактивирует ее.
• Крайне важно при флебите соблюдать питьевой режим, который поможет разжижить кровь и снять проявления интоксикации.

Способ лечения

Лечить флебит грамотно невозможно без правильного выбора фармакологических средств. Как правило, при такой патологии используют лекарственные препараты, принадлежащие следующим группам:

Венотонизирующие и влияющие на реологические характеристики крови, а также состояние сосудистых стенок. К этой группе относятся такие лекарства, как «Троксевазин», «Трентал», «Эскузан». Цена их вполне приемлема, поэтому приобрести такие препараты сможет практически каждый.

Также в условиях стационара активно применяют препараты, которые разжижают кровь и препятствуют образованию сгустков. Делают это под строгим контролем показателей крови (например, «Курантил № 25»).

Использовать «Троксевазин», «Мелоксикам», «Трентал», «Диклофенак» и «Эскузан», цена которых не превышает 500-600 рублей, следует только по назначению флеболога. Следует также отметить, что лечение рассматриваемого заболевания представляет собой довольно продолжительный процесс.

После окончания медикаментозной терапии дискомфорт в пораженном участке руки (вены), а также отек в окружающей области и покраснения могут сохраняться еще очень долго (практически до нескольких недель).

Объективными симптомами улучшения состояния пациента служит уменьшение интенсивности болевых ощущений и выраженности покраснения, а также нормализация температуры тела больного.