Лечебная диета при ожирении

Лечебное питание при ожирении

Общие сведения

Ожирение – хроническое заболевание, характеризующееся патологически избыточным накоплением жира в организме. Высокая распространенность ожирения ставит это заболевание в большинстве развитых стран в разряд социальных проблем.

Лечить больных с ожирением очень сложно. Известно, что более 80% больных восстанавливают исходную массу тела через 3–6 месяцев после окончания курса лечения. Однако бороться с ожирением необходимо, так как снижение МТ всего на 5–10% достоверно уменьшает инсулинорезистентность, риск развития осложнений и сопровождается улучшением общего состояния.

Основными методами борьбы с ожирением являются диетотерапия, физические нагрузки и модификация пищевого поведения, дополнительными – прием лекарственных препаратов, биологически активных добавок к пище, хирургическое лечение.

В лечении ожирения можно выделить две фазы: похудания и поддержания достигнутых результатов. Наиболее успешной является первая фаза, во время которой пациенты мобилизуют силу воли и худеют. Как только образ жизни и питания возвращаются к исходным позициям, потерянные килограммы набираются вновь. В связи с этим большое внимание со стороны врача должно быть уделено фазе поддержания достигнутых результатов. Излечить от ожирения невозможно, поэтому лечение следует проводить пожизненно.

Лечение любого вида ожирения невозможно без диетотерапии. Диета разрабатывается для конкретного больного индивидуально с учетом его личностных, национальных, профессиональных и других особенностей.

Типовой совет следовать диете, как правило, не приносит успеха, так как воспринимается больным как краткосрочный. Если заставить больных резко изменить свои пищевые привычки, они будут плохо придерживаться таких рекомендаций, чувствовать неудовлетворенность и раздражение и, в конечном итоге, вновь прибавят в весе.

Рекомендуется постепенное, длительное изменение характера питания, пищевых привычек, а не временное ограничение употребления определенных продуктов.

Гипокалорийное питание

Основу лечения любого вида ожирения составляет сбалансированное рациональное гипокалорийное питание. При потреблении меньшего количества калорий, соответственно, уменьшается поступление энергии.

Вначале определяют уровень основного обмена по формуле Харриса– Бенедикта или по формулам, рекомендованным ВОЗ.

Калорийность суточного рациона для каждого больного необходимо рассчитывать индивидуально с учетом массы тела, пола, возраста, уровня физической активности пациента.

Чаще всего на первом этапе ограничивают энергетическую ценность рациона на 600 ккал по сравнению с фактической энергетической ценностью или расчетной величиной (с учетом реальной массы тела). При таком дефиците энергии пациент может потерять около 80 г жира в сутки, или 2,4 кг в месяц.

В дальнейшем (через 3-4 недели лечения) в амбулаторных условиях желательно продолжить уменьшение калорийности суточного рациона еще на 600-800 ккал в сутки. Таким образом общая редукция рациона осуществиться на 20-30% (1200-1500 ккал в сутки). При такой редукции рациона пациенты обычно хорошо переносят диетотерапию, но вес теряется достаточно медленно.

Чем выше степень ожирения, тем значительней должно быть снижение энергоемкости рациона. При значительно выраженном ожирении калорийность рациона можно уменьшить на 40-50% от расчетной – такую диету применяют в специализированных лечебных учреждениях. При этом необходимо постоянное наблюдение врача.

Как достигается гипокалорийность рациона

Для достижения гипокалорийности рациона необходимо следующее:

• Уменьшить общее потребление пищи пациентом.
• Необходимо читывать состав рациона. Требуется уменьшить потребление жиров и быстрорастворимых углеводов при сохранении потребления белка, витаминов и микроэлементов.

• Белки.

Общепризнано повышение по сравнению с физиологической нормой квоты белков в рационе больных ожирением. Количество белков колеблется от 1 до 2 г/кг идеальной МТ, чаще всего составляет 1,5 г/кг. Причем не менее 50% приходится на белки животного происхождения (говядина и кура без видимого жира, рыба нежирных сортов, кролик, обезжиренный творог, яичный белок).

Повышенное количество белков пищи необходимо для профилактики эндогенного распада белков организма в условиях низкой энергетической ценности рациона и поддержания активности липолитических ферментов (не рекомендуется снижения белков менее 60 г в диетах с энергетической ценностью 1200 ккал и менее).

Длительный дефицит пищевых белков может привести к развитию жировой дистрофии печени.

В 1 грамме белка, не зависимо от происхождения содержится 4 ккал.

Белки способствуют насыщению и обладают низкой способностью откладываться в организме «про запас». Важно помнить, что продукты богатые животным белком часто содержат много жира, поэтому их калорийность выше, чем у продуктов богатых растительными белками. Поэтому полезно заменить некоторое количество животных белков на растительные.

Суточная потребность в белках содержится в 400 граммах нежирного творога, мяса или рыбы.

Углеводы – это основной источник энергии для организма человека. Углеводы разделяют на неусвояемые, легкоусвояемые (быстроусвояемые) и сложные углеводы (медленноусвояемые). К неусвояемым углеводам относится клетчатка, пищевые растительные волокна. В 1 грамме усвояемых углеводов содержится 4 ккал, они хорошо удовлетворяют чувство голода.

В отношении квоты углеводов в рационе больных ожирением в литературе можно встретить различные рекомендации. Ограничение квоты углеводов в рационе осуществляется в большинстве рекомендованных диет. Предлагается ограничить потребление углеводов до 25–30% суточной энергетической ценности рациона. Самое жесткое ограничение углеводов рекомендует Р. Аткинс. В первые две недели лечения пациенты получают всего 20 г углеводов в сутки, затем постепенно добавляют по 5 г, доводя общее их количество до 70 г/сут. Подобную диету автор рекомендует соблюдать пожизненно. Низкоуглеводистая диета вызывает образование кетоновых тел, которые оказывают центральное анорексигенное действие. Однако снижение потребления углеводов менее 70 г/сут способствует развитию выраженного кетоацидоза. Ряд авторов рекомендует увеличение квоты углеводов в рационе. Д. Орниш предложил для лечения пациентов с ИБС и выраженным атеросклерозом вегетарианскую диету с крайне низким содержанием жира (10%) и высоким содержанием углеводов: 80% суточной энергетической ценности.

Оптимальным является резкое ограничение углеводов с высоким гликемическим индексом без снижения квоты углеводов в рационе. Важно отдавать предпочтение неусвояемым и медленноусвояемым углеводам и избегать быстроусвояемых углеводов. В первую очередь ограничивают моно- и дисахариды из-за их инсулиногенного действия. В связи с этим из рациона исключают сахар, мед, варенье, конфеты, кондитерские изделия. Вместо них используют различные сахарозаменители.

Овощи и фрукты полезны больным ожирением, так как они богаты пищевыми волокнами, витаминами, минеральными веществами. Суточное количество пищевых волокон в рационе должно составлять не менее 25–30 г.

Жиры выполняют в организме человека множество функций. Одна из них – это создание запаса энергии. В случае избыточного поступления жиров с пищей развивается избыточный вес и ожирение. Жиры бывают животного и растительного происхождения.

Калорийность любого жира – 9 ккал на 1 грамм, т.е. энергетическая емкость жиров выше, чем у белков и углеводов более чем в 2 раза. У жиров низкая способность вызывать чувство насыщения и высокая способность откладываться в виде жировых отложений.

В отношении жировой квоты рациона в литературе также можно встретить взаимоисключающие рекомендации. Американская диетологическая ассоциация разработала унифицированную диету ("unified diet"), в которой предусмотрено ограничение животных жиров за счет 26–30% суточной энергетической ценности рациона. Ряд авторов (Шитс К., Гринвуд-Робинсон.) предлагают резкое ограничение квоты жиров до 10% суточной энергетической ценности. В диете Р. Аткинса жиры не ограничивают, и в отдельные дни они могут составлять до 90% энергоценности рациона. Такая "жировая" диета может быть назначена на короткий срок с обязательным добавлением витаминно-минеральных комплексов и не может быть рекомендована для постоянного или длительного соблюдения.

Наиболее разумным является ограничение жиров до 26–30% суточной энергетической ценности, так как резкое ограничение жиров на значительный промежуток времени может привести к холестазу, запорам, остеопорозу, дефициту жирорастворимых витаминов и соответствующим нарушениям обмена веществ. Слишком большое количество потребления жиров противопоказано при ряде заболеваний (хронический холецистит, панкреатит, энтерит, гипермоторная дискинезия желчных путей, гепатит).

Общее количество жиров обычно уменьшают за счет животных (сливочное масло, сметана, колбасные изделия, сыры). Соотношение жиров животного и растительного происхождения в рационе составляет 1:1, то есть при ожирении увеличивается доля растительных жиров по сравнению с физиологической нормой.

При ожирении необходимо использовать как можно меньше продуктов, богатых холестерином, так как избыточная масса тела очень часто сочетается с атеросклерозом.

Следует избегать «скрытых» жиров, которые содержатся в субпродуктах, сырах, колбасах, сосисках, копченостях, кондитерских изделиях, мороженном, печеньях, орехах.

Минералы и витамины.

Минеральные вещества и витамины необходимы для работы всех органов и систем организма. В связи с возможностью развития дефицита витаминов и микроэлементов при гипокалорийном питании полезны поливитаминные с минералами препараты или биологически активные добавки к пище.

Жидкость и натрий.

Важно соблюдать правильный водный баланс. Вода не содержит калорий, но при избыточном потреблении жидкости провоцируются отеки.

Объем свободной жидкости должен составлять около 1,5-1,8 л/сут, более выражено ограничивают жидкость лишь по показаниям (заболевания почек, сердечно-сосудистой системы). Целесообразно рекомендовать больным употреблять воду при появлении чувства голода, так как центры жажды и аппетита находятся в одних и тех же ядрах гипоталамуса и питье воды может на некоторое время подавить это чувство.

В рационе больных ожирением предусматривают ограничение поваренной соли. Вся пища готовится без соли, а в готовые блюда она добавляется в количестве 2,4–5 г в течение дня.

Необходимо снизить потребление алкоголя.

Алкоголь – очень калориен. В 1 грамме алкоголя содержится 7 ккал. Важно знать, что у алкоголя высокая способность откладываться в организме в виде накопления избыточной массы тела. А так же обычно употреблению значительных доз алкоголя сопутствует переедание.

Для правильного питания очень важное значение имеет режим питания, распорядок дня.

Часто люди с избыточной массой тела не завтракают, едят «на ходу» в течение дня, а вечером съедают значительно больший объем пищи, чем необходимо.

Следует помнить, что энергоемкую пищу лучше употреблять в такое время суток, когда больше физическая активность.

Редкие приемы пищи не дают возможности лечить ожирение. Чтобы похудеть, есть необходимо 5-6 раз в день, малыми порциями.

Для людей с избыточным весом переедание на ночь не допустимо.

Для того, чтобы избежать сильного чувства голода, необходимо отказаться от употребления продуктов, стимулирующих аппетит: бульонов, маринадов, приправ, алкоголя.

Предотвратить переедание способна медленная еда, тщательное пережевывание пищи.

Стандартные диеты при ожирении

При ожирении рекомендована Диета № 8 и ее модификации. Широко применяются разгрузочные дни.

Существует огромное количество « модных» диет для похудания. Большинство из этих диет нефизиологичны, дефицитны по многим нутриентам. На этих диетах возможно быстро потерять вес, но в дальнейшем, вернувшись к прежнему образу жизни, масса тела быстро возрастает.

В настоящее время в стационарах для больных ожирением рекомендуется вариант диеты с пониженной калорийностью.

Биологически активные добавки к пище в лечебном питании ожирении

В последнее десятилетие широкое развитие получили биологически активные добавки к пище.

В лечении ожирения применение биологически активных добавок к пище может быть эффективным только на фоне сбалансированной низкокалорийной диеты, которую следует соблюдать в течение длительного времени. Любые БАД играют вспомогательную роль в лечении ожирения.

Биологически активные добавки к пище, применяемые в комплексном лечении ожирения можно подразделить на следующие группы:

• Витаминно-минеральные комплексы.
• Пищевые волокна.
• Мочегонные комплексы.
• Желчегонно-послабляющие комплексы. С большой осторожностью следует относиться к широко разрекламированным "чаям для похудания". Большинство из них обладает слабительным действием. В их состав обычно входят антрагликозиды (чаще сенны), которые при длительном применении оказывают неблагоприятное воздействие на толстую кишку, вызывая ее раздражение, меланоз и дегенерацию нервных окончаний.
• Модификаторы суточного рациона. Гипокалорийные коктейли (гипокалорийные композитные сухие смеси) могут использоваться в комплексном лечении ожирения – быть одной из составляющих или основным компонентом гипокалорийных диет. Достоинства таких смесей – удобство применения (особенно в тех условиях, когда пациенту сложно готовить или приобретать низкокалорийные блюда) и дисциплинирующее воздействие на характер питания.
• Биологически активные добавки к пище, обладающие тонизирующим и аноректическим эффектом.
• Биологически активные добавки к пище сложного состава, обладающие многофакторным воздействием на организм человека.

• Фитотерапия при ожирении

• В народной медицине для лечения ожирения используется пчелиный мед.

1 ст. л. пчелиного меда размешать в 0,5 стакана теплой воды комнатной температуры. Пить утром натощак. После этого не есть в течение 2 ч. Вторую порцию выпить за 2 часа перед сном, и больше уже ничего не есть.

Мед следует пить в течение 1 месяца. После 1—2-недельного перерыва лечение рекомендуется повторить.

Лечебный сбор № 1.

Почки березы белой — 1 ст. л., цветки ромашки аптечной — 1 ст. л., трава зверобоя продырявленного, трава бессмертника песчаного — по 1 ст. л. Все ингредиенты осторожно перемешать и истолочь в порошок. Взять 1 ст. л. сбора, заварить в фарфоровом чайнике 500 мл кипятка, дать настояться в течение 12—15 мин. Пить чай дважды в день: утром и вечером по 1 стакану, размешав в нем 1 ч. л. меда. После вечернего приема травяного чая не есть.

Лечебный сбор № 2.

Корень цикория обыкновенного — 1 ст. л., кора крушины ломкой — 1 дес. л., плоды петрушки кудрявой — 1 дес. л., листья одуванчика лекарственного — 1 дес. л., рыльца кукурузные — 1 дес. л., трава мяты перечной — 1 ч. л., трава тысячелистника обыкновенного — 1 ч. л. Взять 2 ст. л. этого лекарственного сбора, заварить на ночь в термосе 500 мл кипятка, утром процедить и пить по 0,5 стакана 3 раза в день за 30 мин до еды в течение 1,5—2 месяцев.

• Изменение пищевого поведения

• Лечение ожирения требует от пациентов не только педантичного соблюдения рекомендаций врача по правильному питанию, но и изменения пищевого поведения. Больные вынуждены перестроить свой стереотип поведения и лишать себя удовольствия, отказываясь от любимых блюд. Часто пациенты с ожирением тяжело переносят подобные ограничения и прекращают лечение.
• Одним из методов, помогающих корректировать пищевое поведение, является ведение пациентом пищевого дневника, в котором он отражает место и время приема пищи, набор блюд и величину порций. Важно понимать, почему больной он ел (испытывал ли чувство голода, ел "за компанию" с кем-либо, "заедал" стресс). Анализ пищевого дневника позволяет проанализировать образ жизни, выявить вредные пищевые привычки и внешние факторы, способствующие ожирению.
• При ожирении необходимо поставить краткосрочные реальные цели снижения массы тела: 5–10% от исходной величины за первые 2-3 мес. Тучные люди хотят похудеть быстро и достичь идеальной массы тела, независимо от степени ожирения, а это не реальные цели.
• После фазы похудания, которая может составить 6–9 месяцев, масса тела стабилизируется, кривая снижения массы тела выходит на "плато", которое может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев. В этот период показано сбалансированное питание с соблюдением соответствующей структуры рациона. При этом ставится задача – не набрать вес.
• Больным с ожирением требуется психотерапевтическая помощь (аутогенные тренировки, групповой психотренинг, сеансы гипноза).

• Несколько полезных советов людям, стремящимся похудеть

• Добивайтесь хотя бы небольших, но стойких изменений диеты и образа жизни.
• Концентрируйте внимание на положительных изменениях в Вашем здоровье – потеря каждого килограмма, стабилизация артериального давления, физическая форма и т.д.
• Ешьте часто 4-5 раз в день небольшими порциями. Заблаговременно планируйте состав завтрака, обеда, ужина.
• Не перекусывайте постоянно, соблюдайте режим питания.
• Не ешьте за компанию, когда Вы не голодны.
• Ешьте медленно, хорошо пережевывайте пищу.
• Не покупайте продукты, когда Вы голодны.
• При походах в продуктовый магазин, заранее составьте точный перечень необходимых Вам продуктов.
• При покупке продуктов обращайте внимание на этикетки: калорийность продуктов, содержание в них жира и холестерина.
• Жарьте с минимальным количеством масла или без масла.
• Рыба и мясо без кожи содержат меньше жира и калорий.
• Помните, что многие продукты содержат «скрытые жиры» – колбасы, сыры, кондитерские изделия, мороженное.
• До еды выпивайте стакан минеральной воды без газа, а еду начинайте с овощного салата без заправки или вегетарианского нежирного супа.
• Ешьте без хлеба.
• Ограничьте потребление поваренной соли.
• Не доедайте порцию до конца, не берите добавку.
• Избегайте факторов, которые могут стимулировать избыточное питание: не следует есть во время просмотра телевизора, при работе на компьютере, ведении машины.
• Не храните высококалорийные продукты в холодильнике, на рабочем столе, на кухне – замените их низкокалорийными.
• В ресторанах и кафе надо интересоваться составом блюд и заказывать менее калорийные блюда (без избытка жиров, простых углеводов).
• Регулярно контролируйте массу тела. Взвешиваться следует раз в 5-7 дней в стандартных условиях (утром, натощак).
• Анализируйте динамику массы тела и сопоставляйте ее с Вашим питанием за прошедший между взвешиваниями период.

Лишний вес – это еще пока не проблема, но вот с ожирением дело обстоит несколько иначе. Данный диагноз может поставить только доктор, а значит, с этим нужно как-то бороться. В таком случае актуальной окажется лечебная диета № 8.

Кратко о диете

Если человеку поставлен диагноз «ожирение», бороться с данной проблемой можно различными способами. Один из них – правильное питание. В таком случае доктором будет назначена диета при ожирении № 8 (без назначения врача применять эту диету нельзя). Необходима она людям, у которых обнаружена даже первая степень болезни. Стоит сказать о том, что это одна из 15 диет, которые в свое время были разработаны гениальным советским врачом М. Певзнером. Основные цели данного режима питания:

1. В первую очередь снижение веса.
2. Восстановление водно-солевого баланса в организме.
3. Нормализация процессов липидного обмена.

Важный момент: данная диета может быть назначена только тем людям, у которых нет проблем с органами пищеварения и печенью, а также сердечно-сосудистых заболеваний. В таком случае больным и так нужен особый режим питания. Поэтому еще раз нужно уточнить, что назначаться данная диета должна исключительно доктором.

Состав

Итак, чем характеризуется диета при ожирении № 8? О чем в таком случае нужно помнить? Очень важно знать сам состав диеты, чтобы понимать, как придется питаться для приведения своего веса в норму. Ежедневный рацион в обязательном порядке будет включать:

1. 100 грамм белка.
2. 80 грамм жиров (при этом стоит помнить, что половина жиров должна быть растительного происхождения).
3. 120-150 грамм углеводов (важно помнить: сахар из рациона исключается полностью).
4. Общая суточная энергетическая ценность всех съеденных продуктов не должна превышать 1600-1800 ккал (если не назначено иное).
5. Суточное количество потребленной жидкости не должно быть менее двух литров.

Нюансы

Данная диета имеет свои особые нюансы. О чем при этом нужно знать и помнить?

1. Во время приготовления пищи соль не используется. Однако ее потребление полностью не исключается. Соль можно добавлять в блюда непосредственно во время еды. Норма: 3 грамма на один прием пищи.
2. Все потребляемые продукты должны быть низкокалорийными.
3. Продукты должны состоять из простых углеводов, а также иметь в своем составе низкое количество жиров.

Важный момент: диета при ожирении № 8 предусматривает наличие разгрузочных дней. Так, это могут быть кефирные, яблочные, мясные или овощные периоды. В таком случае суточная энергетическая ценность всех продуктов должна быть не более 1000 ккал.

Тяжелые случаи

Очень важна диета при ожирении 2 степени и выше (3, 4 степени). Ведь в таком случае лишний вес становится угрозой не только для здоровья, но нередко и для жизни пациента. Нужно сказать о том, что в таком случае больных часто помещают в стационар для комплексного лечения, которое не исключает данную диету. Однако и тут есть определенные нюансы.

1. Суточная энергетическая доза не должна превышать 1200 ккал.
2. Блюда должны содержать минимальное количество животных жиров.
3. Прием жидкости в сутки строго ограничивается: не более двух литров.
4. Из рациона исключаются блюда и продукты, которые возбуждают аппетит.
5. Предпочтение отдается продуктам, которые содержат пищевые волокна.
6. Вся еда должна быть вареной, тушеной или запеченной. Полностью исключаются жареные, рубленные или протертые блюда.
7. При приготовлении сладких блюд полностью исключается сахар. Разрешается использовать его заменители, например фруктозу.
8. Питание дробное, кушать необходимо 5-6 раз в сутки небольшими порциями.

Разрешенные продукты

Если пациенту назначена диета при ожирении № 8, следующие продукты питания можно употреблять без опаски:

1. Хлеб. Пшеничный или ржаной из муки грубого помола. Не более 150 грамм в сутки.
2. Мясо. Нежирные сорта: кролик, курица, индюк. Также разрешаются нежирные сорта говядины, свинины, телятины и баранины. Можно также говяжий студень и сардельки. Норма: не более 150 грамм в сутки.
3. Рыба и морепродукты. Нежирные сорта рыбы и все морепродукты. Не более 200 грамм в сутки.
4. Молочные продукты. Разрешено молоко и все, что из него готовится. Также можно сметану, сыр и творог (и продукты из творога) – все нежирное. Норма: 200 грамм в день.
5. Яйца. В сутки можно скушать одно сваренное вкрутую яйцо, а также омлет с добавлением овощей.
6. Крупы. Перловая, ячневая, гречневая – в рассыпчатом виде. Крупы в супах могут быть только в ограниченном количестве.
7. Овощи. В сыром виде можно все овощи. Если хочется квашеной капусты, ее нужно промыть. Блюда из моркови, картофеля, свеклы и гороха можно потреблять в количестве не более 200 грамм в сутки. Маринованные овощи можно кушать в ограниченном количестве.
8. Фрукты. Можно почти все и в любом виде. Исключение составляют бананы и виноград.
9. Сладости. Разрешаются различные желе, муссы, компоты. Однако готовить их нужно без сахара.
10. Жиры. Стол № 8 (диета) предполагает также потребление жиров. Но в малых объемах. Если это сливочное масло, кушать его можно в минимальном количестве. Растительное масло ограниченно разрешено в блюдах.
11. Соусы. Данная диета предполагает потребление томатного, грибного и овощного соусов, а также уксуса.
12. Напитки. Можно пить черный и зеленый чай, кофе (как с молоком, так и без). Разрешены соки и компоты без добавления сахара.

Запрещенные продукты

Если пациенту назначен стол № 8 (диета при ожирении), обязательно нужно знать о тех продуктах, которые должны полностью исключаться из рациона.

1. Хлебобулочные изделия из муки высших ортов, а также дрожжевое и слоеное тесто.
2. Бобовые, картофельные и молочные супы с добавлением макаронных изделий.
3. Жирные сорта мяса, рыбы. А также копчености, консервы и икра.
4. Рисовая и манная крупа, макаронные изделия.
5. Отказаться лучше от бананов и винограда, а также изюма, фиников, инжира.
6. Запрещенными являются всевозможные кондитерские изделия, мороженое, кисели и варенье.
7. Отказаться надо от сладких соков, компотов, а также какао.
8. Полностью запрещенными являются кулинарные жиры, а также майонезы, острые соусы и пряности.
9. Ну и, естественно, запрещенными продуктами является все, что относятся к продукции, именуемой фаст-фудом.

Если больному назначена диета № 8 при ожирении, меню при этом может быть следующим:

1. Завтрак 1. Салат из овощей (можно добавить растительное масло). Также хорошо утром скушать порцию нежирного творога.
2. Завтрак 2. Позавтракать можно фруктами, например, свежими яблоками.
3. Обед. Половинная порция борща на мясном бульоне, но без мяса, можно добавить сметану. Отварное мясо, тушеная капуста, компот из сухофруктов.
4. Полдник. Можно скушать обезжиренный творог с молоком.
5. Ужин 1. Если пациенту назначена диета №8, меню на ужин может состоять из тушеной рыбы, овощного рагу и чая.
6. Ужин 2. Нежирный кефир употребить лучше всего незадолго до сна.

У людей может возникнуть логический вопрос: "А почему завтрак и ужин предоставлены в двух вариантах?" Все просто, так как питание должно быть дробным, данных приемов пищи должно быть несколько.

О блюдах

Если больному назначена диета № 8, рецепты можно варьировать на свое усмотрение. Однако надо помнить следующие правила:

1. В рационе должны быть супы. Лучше всего, если они будут овощные. Можно также готовить супчики на нежирном мясном или рыбном бульоне. Разрешаются фрикадельки (не чаще двух раз в неделю).
2. Очень полезными при данной диете считаются кисломолочные продукты, а также тушеная капуста. Им надо уделять особое внимание.
3. Можно делать различные отвары, однако готовить их надо без добавления сахара.
4. Хорошо делать овощные и фруктовые салаты.

Данные советы помогут разнообразить меню и сделать прием пищи по особым правилам приятным действием, а не «сухой» обязанностью.

Повышение эффективности

Для того чтобы диета приносила максимальные результаты, нужно знать несколько так называемых «золотых правил» приема пищи:

1. Надо помнить о том, что питание должно быть дробным. Приемов пищи должно быть не менее 5.
2. Ощущение голода терпеть нельзя. В таком случае можно съесть, например, яблоко.
3. Не стоит кушать, если нет чувства голода, пусть даже и пришло время.
4. В первой половине дня надо съедать более калорийные блюда.
5. При данном режиме нужно постараться максимально исключить перекусы.
6. Если во время трапезы наступило чувство сытости, не нужно доедать все из тарелки.
7. Во время принятия пищи нельзя читать, смотреть телевизор. Нужно сосредоточиться исключительно на еде.
8. Придерживаясь диеты, не стоит посещать заведения с приятными запахами. Это может здорово раззадорить аппетит.
9. Продукты нужно покупать по заранее уготованному списку. Также за продуктами питания нельзя отправляться в состоянии голода.
10. Если у человека плохое настроение, не нужно злоупотреблять едой.

А для того чтобы чувство сытости во время принятии пищи наступило скорее, диетологи рекомендуют придерживаться следующих правил:

1. Перед едой нужно выпить стакан воды.
2. Перед основным блюдом нужно скушать салатик.
3. Принимать пищу нужно не спеша. При этом стоит помнить о том, что важно хорошо пережевывать пищу.

Ожидания

Чего же стоит ожидать, если пациенту назначена диета при ожирении 1 степени? Так, главная цель специализированного приема пищи – положительное влияние на обмен веществ. А это, в свою очередь, приведет к исчезновению излишних жировых отложений. Однако быстрых результатов не стоит ожидать. Недельное меню рассчитано так, чтобы за это время человек потерял примерно 1 кг веса. Но при этом стоит помнить и о том, что диета рассчитана на длительное время. А лучше всего, если подобные правила питания станут для человека не обязанностью, а жизненной нормой.

диета №8, одна из лучших диет для лечения ожирения

Лечебная диета при ожирении, разработанная более 70 лет назад прекрасно служит до сих пор. Именно так, и сейчас, в большинстве дорогих диетологических клиник, после всех обследований, анализов волос на микроэлементы и генетических тестов, вам предложат именно ее. Почему? Просто потому, что этот метод похудения работает.

Это доказал опыт разработавшего ее М.И. Певзнера и его института, и миллионы людей успешно худевших на лечебной диете при ожирении – диете №8. Получится похудеть у вас? Безусловно, если вы будете четко выполнять все правила.

Основные принципы диеты при ожирении

Еду употребляют в сыром виде, варят на пару и в воде, тушат, запекают. Жарка исключена полностью. Можно добавлять в блюда пряную зелень и специи по вкусу.

В день 5-6 приемов пищи, по графику с перерывами в 3-4 часа. Последний прием пищи за 2-3 часа до сна. Завтрак плотный и разнообразный, обязательно должен включать белки и жир. Обед и ужин следует начинать с большой порции овощного салата. Если между приемами пищи появляется желание что-то съесть, можно перекусить свежими овощами – морковью, огурцами, помидорами или небольшим яблоком, грушей.

Блюда подаются в основном теплыми, горячие блюда исключаются, а холодные ограничиваются. Основу рациона составляют мясо, рыба, молочные продукты и овощи. Зерно и продукты его переработки сильно ограничены.

• Белки – 90-110 грамм,
• жиры — 80-90 грамм (30% растительные),
• углеводы – 150 грамм,
• вода – 1-1, 5 литра (свободной жидкости т.е. не считая воду в блюдах и продуктах),
• соль – 8 грамм.

Продукты и блюда которые можно есть на диете при ожирении

Хлеб и изделия из муки. Ржаной, пшеничный цельнозерновой или из муки грубого помола. Вчерашний, сухарики, подсушенный в тостере. Количество хлеба в сутки максимум 100 грамм. В небольших количествах 1-2 раза в неделю сухой бисквит.

Супы. Овощные, на некрепком мясном или рыбном бульоне или воде.

Мясо, птица. Не жирные: свинина, говядина, телятина, индейка, курица, кролик.

Рыба и морепродукты: любые.

Молочные продукты. Простокваша, кефир, натуральный йогурт, молоко, творог, сметана, моцарелла. Твердые и полутвердые сыры кроме запрещенных.

Яйца. В виде паровых омлетов, вареные.

Крупы. Гречка, ячневая, перловка, в ограниченном количестве.

Овощи. Различные виды капусты — брокколи, пекинская, цветная, красно- и белокочанная, брюссельская. Кабачки, тыква, патиссоны, спаржа. Все виды салата, помидоры, огурцы, сладкий перец. Стручковая фасоль, зеленый горошек, свекла, морковь, любой лук. В небольших количествах картофель, промытые квашеные овощи.

Фрукты и ягоды. До 200 грамм в день в сыром виде, кислых и кисло-сладких фруктов.

Соусы. Томатный (натуральный), ткемали, кисло-сладкие соусы (в небольших количествах).

Напитки. Чай, натуральный кофе (черный и с молоком), отвар шиповника, травяные чаи. Щелочная минеральная вода, в небольших количествах соки из несладких фруктов.

Жиры. Сливочное масло, различные растительные масла, рыбий жир.

Сладости. В ограниченных количествах, черный шоколад (содержание какао больше 70%), молочное и фруктовое желе.

Продукты и блюда, запрещенные при ожирении

Хлеб и изделия из муки. Свежий белый хлеб, сдобная выпечка, выпечка из песочного и слоеного теста. Любые макаронные изделия (в том числе из крахмала и рисовой муки), пельмени, вареники, хинкали, пончики, пирожки жареные и духовые.

Супы. Картофельные, с бобовыми, макаронными изделиями и крупами, на крепком мясном бульоне.

Мясо, птица. Жирные сорта мяса, баранина, гусь, утка, сосиски, сардельки, ветчина, колбасы, копченные и вяленые мясные изделия, консервы.

Рыба и морепродукты. Соленая, копченая, провесная и сушеная рыба, рыбные консервы, икра.

Молочные продукты. Маскарпоне, голубые сыры, пекорино, пармезан, сбринц; брынза и другие рассольные сыры, копченые сыры и плавленные сырки. Сгущеное молоко, сладкие десерты и йогурты с добавками («Активия быстрый завтрак», «Даниссимо» и т. д.).

Крупы. Рис, манная, овсяная, булгур, кус-кус, саго, киноа, кукурузные, ржаные, ячменные, рисовые хлопья.

Овощи. Маринованные и соленые овощи, горох, нут, фасоль, чечевица.

Соусы. Майонез и соусы на основе майонеза.

Закуски. Чипсы, воздушная кукуруза, сухарики, вяленые и сушеные закуски из рыбы и морепродуктов к пиву.

Фрукты. Ананасы, бананы, инжир, финики.

Сладости. Мед, сахар, кленовый сироп, сироп гуавы, консервированные ананасы и другие сладкие фрукты в сиропе, варенье, джемы, мороженое.

Напитки. Горячий шоколад, какао, растворимый кофе 3 в 1, виноградный и ананасный соки, соки с добавлением сахара, любые сладкие газированные напитки. Пиво, ликеры, сладкие настойки и крепкие спиртные напитки.

Жиры. Маргарин, бараний и говяжий жир, спред, кокосовое масло, пальмовое масло, кондитерский твердый жир, кулинарный жир.

В заключение

Напомним, что при похудении, обязательно соблюдать режим питания и есть 4-5 раз в день. В противном случае, даже потребляя тоже количество продуктов в сутки, но за 1-2 приема вы будете набирать вес.

Физические нагрузки также нужны для похудения. Ежедневная зарядка, получасовая-часовая пешая прогулка и два-три раза в неделю по часу плаванья в бассейне показаны даже при третьей степени ожирения. Если же мы говорим о меньшем весе, то необходимы полноценные тренировки 3 раза в неделю.

Нормальная потеря веса составляет 2-3 килограмма в месяц. Если потеря веса происходит быстрее 7-8 кг в месяц, нужно переходить на менее жесткую диету (добавить немного сладостей, фруктов, мучных изделий и картофеля), чтобы организм постепенно адаптировался к новым условиям питания. Быстрое похудение почти всегда имеет краткосрочный эффект и приводит к срывам.

Коррекция питания для похудения (консультации + план питания)

Про дорогие клиники правда! Подруга ходила к Ковалькову, по еде именно такие правила, 100%. Да, она похудела, но блин, это можно было получается бесплатно узнать, и без крутого диетолога.

Хорошая лечебная диета! За неделю минус килограмм. Я понимаю, что часть это вода, но все равно хорошо! спасибо болшое

Мне больше нравится ваша 5 диета, на ней не так эстремально, и быстро, но худеть комфортнее, и разнообразие еды больше.

Хорошая диета для людей у которых проблемы с сердцем. Худеешь и не опасно.