Молочная кислота (лактат) — конечный продукт гликолиза (аэробного расщепления глюкозы). Реакция гликолиза разделяет молекулу глюкозы на молекулы пирувата. При достаточном поступлении кислорода пируват подвергается метаболизму в митохондриях до воды и углекислоты. В анаэробных условиях, при недостаточном поступлении кислорода, пируват преобразуется в лактат. В условиях покоя основной источник лактата в плазме — эритроциты. При физической нагрузке лактат выходит из мышц, превращается в пируват в печени или метаболизируется тканью мозга и сердцем. Небольшое количество лактата всегда присутствует в кровотоке. Повышается концентрация лактата в крови при тканевой гипоксии из-за снижения перфузии ткани или уменьшения содержания кислорода в крови. Накопление лактата может уменьшить рН крови и привести к метаболическому ацидозу (изменение кислотно-щелочного равновесия организма в результате недостаточного выведения и окисления органических кислот).
Увеличение концентрации лактата отражает степень ишемии тканей. Содержание лактата в крови при гипоксических состояниях возрастает соответственно тяжести гипоксии. Накопление лактата — одна из причин ком, в частности, гиперлактацидемической диабетической комы.
Лактат венозной крови является ценным диагностическим тестом для оценки тяжести шока и предшествующих состояний. Уровень лактата коррелирует с неблагоприятным прогнозом в периоперационном периоде, в палате интенсивной терапии и реанимации.
Одним из последних направлений в травматологии, критической и срочной медицине, анестезиологии является определение уровня лактата при травмах или тяжелых заболеваниях пациентов.
Концентрация лактата при физической нагрузке коррелирует с развитием утомления. Тест применяется в спортивной медицине для оценки уровня физической нагрузки.
В патологии лактоацидоз (закисление крови вследствие накопления лактата) чаще всего наблюдается при уменьшении доставки кислорода к тканям (тип А), вследствие снижения кровотока (шок, сепсис) или снижения парциального давления кислорода (тяжёлые заболевания лёгких, задержка дыхания). Реже причиной лактоацидоза являются метаболические сдвиги, приводящие к увеличению продукции лактата (тип В) – например, повышенная мышечная активность (чрезмерная физическая нагрузка, эпилептический статус), опухоли (особенно лейкемии и лимфомы) или изменения метаболизма печени (алкогольная интоксикация).
Лактат является метаболическим продуктом пропиленгликоля, входящего в состав растворителя для многих внутривенных препаратов. У пациентов со сниженной функцией почек при продолжительных инфузиях таких растворов может накапливаться повышенное количество лактата.
Показания к назначению исследования:
- Оценка кислородного снабжения тканей при шоке, нарушениях кровообращения.
- Оценка причины ацидоза.
- Диагностика причин метаболического ацидоза.
- Оценка уровня перфузии и адекватности доставки кислорода в ткани.
- Исследования в области спортивной физиологии и медицины.
- Дифференциальная диагностика миопатий.
- Дифференциальная диагностика энзимопатий новорожденных.
- Асфиксия новорожденных.
- Сахарный диабет II типа.
Повышение значений (лактацидоз):
- алкоголизм; хронический алкоголизм;
- острое кровотечение;
- тяжёлая острая застойная сердечная недостаточность или другие причины сосудистого коллапса;
- заболевания сердца с цианозом или другие причины острой гипоксии;
- экстракорпоральное кровообращение;
- лёгкая уремия;
- инфекции – особенно пиелонефрит;
- цирроз;
- третий триместр беременности;
- тяжёлые сосудистые заболевания;
- лейкозы;
- анемии; тяжёлая анемия;
- подострый бактериальный эндокардит;
- полиомиелит;
- сахарный диабет (около 50% больных);
- физическая нагрузка;
- гипервентиляция;
- действие глюкагона;
- гликогенозы;
- введение инсулина;
- синдром Рейе;
- интерференция лекарственных препаратов – интоксикация аспирином; адреналин (особенно в избыточных дозах); этанол, фруктоза, глюкоза, изониазид (передозировка), метформин, метилпреднизолон, налидиксовая кислота, фенформин, пропиленгликоль (растворитель при инъекциях), бикарбонат натрия в\в, сахароза, тербуталин, тетракозактрин.
Понижение значений:
- анемия;
- снижение массы тела;
- интерференция – метиленовый синий, морфин
Анализ на Лактат необходим для оценки насыщения организма человека кислородом. Уровень лактата в крови позволяет судить об углеводном обмене в организме, отклонениях в кровяном и кислородном снабжении.
Концентрация лактата в крови – важный диагностический показатель кислотно-основного состояния организма.
Исследование на Лактат
Лактат является конечным продуктом анаэробного метаболизма глюкозы. Лактат в крови образуется в результате работы мышц и эритроцитов. Его уровень свидетельствует о достаточном или дефицитном поступлении кислорода в ткани. Оба состояния могут вызвать патологические изменения в организме, поэтому тест является важным диагностическим показателем. Чтобы узнать, как измерить лактат в крови, следует ознакомиться с показаниями.
Кому назначается тест на лактат?
Исследование позволяет выявить причины отклонений в кислородном снабжении в организме. Тест назначается для выявления гипоксии или лактацидоза в организме, а также для оценки степени тяжести данных заболеваний. Точное определение содержания лактата позволяет дифференцировать различные виды метаболического ацидоза.
У новорожденных тест выполняется при асфикции. Кроме того, исследование показано при активных физических нагрузках в спортивной физиологии.
Подготовка к исследованию:
Тест выполняется натощак: от 8 до 14 часов голодания.
Результаты исследования: лактат норма и повышение
Значения нормы для мужчины и женщин совпадают и составляют от 0,5 до 2,2 ммоль/л.
Увеличение лактата в крови может свидетельствовать о целом ряде заболеваний. Если лактат повышен, то это может быть признаком острой сердечной недостаточности, нарушения в кровообращении и сосудистых заболеваний, анемии, лейкоза, диабета, синдрома Рейе и других болезней. У детей и взрослых показатели нормы одинаковы. По этой причине, если повышен лактат в крови у ребенка, то в первую очередь следует исключить все вышеуказанные патологии. Иногда наблюдается временное бессимптомное увеличение показателей (алкогольная интоксикация, психоэмоциональное перенапряжение, физические нагрузки), однако эти изменения должны контролироваться врачом.
Понижение значений может свидетельствовать об анемии или снижении массы тела пациента.
Заказать услугу можно >>> Здесь
Лактат (лактатдегидрогеназа, ЛДГ) – фермент, участвующий в процессе окисления глюкозы и образовании молочной кислоты. ЛДГ содержится почти во всех органах и тканях человека, особенно много его в мышцах. При полноценном снабжении тканей кислородом соль молочной кислоты (лактат) не разрушается и выводится. В условиях недостатка кислорода – накапливается, вызывает чувство мышечной усталости, нарушает процесс тканевого дыхания.
Анализ биохимии крови на ЛДГ проводят для диагностики заболеваний миокарда (сердечной мышцы), печени, опухолевых заболеваний.
• дети до 1 месяца – 150–785 Ед/л;
• дети 1–6 месяцев – 160–435 Ед/л;
• дети 7-12 месяцев – 145–365 Ед/л;
• дети 1–2 лет – 86-305 Ед/л;
• дети 3-16 лет – 100–290 Ед/л;
• взрослые – 120–240 Ед/л;
• беременность 1-40-я неделя – до 240 Ед/л.
Причины изменения нормальных показателей:
• повышение активности – заболевания печени (вирусный и токсический гепатит, желтуха, цирроз печени), инфаркт миокарда и инфаркт легкого, заболевания кровеносной системы (анемия, острый лейкоз), травмы скелетных мышц, острый панкреатит, заболевания почек (гломерулонефрит, пиелонефрит), злокачественные опухоли различных органов, недостаточное снабжение кислородом тканей (кровотечение, сердечная недостаточность, дыхательная недостаточность, анемия);
• повышение активности происходит также при беременности, у новорожденных и при физической нагрузке, после приема алкоголя и некоторых лекарственных веществ (кофеин, инсулин, аспирин);
• снижение активности ЛДГ диагностического значения не имеет.
P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
P.S. Я тоже из города ))