26-07-2019
0 Просмотров
0 комментариев
0 Рейтинг
| Форум » Эзотерическая медицина » Традиционная медицина » Инфаркт миокарда |
Инфаркт миокарда
Инфарктом миокарда называют острое проявление ишемической болезни сердца. В этом случае наблюдается отмирание определенного участка сердечной мышцы, спровоцированное недостаточным ее кровоснабжением. Такие изменения приводят к сбою работы всей сердечно-сосудистой системы, могут представлять опасность для жизни человека. В связи с высокой серьезностью такой болезни как инфаркт миокарда, симптомы, причины ее возникновения и особенности терапии должны быть тщательно изучены.
Причины развития
Первым делом стоит разобраться в причинах, способных спровоцировать инфаркт миокарда. Выделим основные факторы, повышающие риск развития заболевания:
атеросклероз – образование жировых бляшек на стенках сосудов, вызванное нарушением липидного обмена, считается одной из основных причин появления недуга;
возраст – статистика показывает, что риск развития болезни в разы повышается у людей, достигших 45-летнего возраста;
пол – если верить данным статистики, то у женщин риск заболеть этой болезнью повышается в 2 раза. Связано это в основном с нарушениями гормонального фона. Поэтому большая часть случаев и приходится на период менопаузы;
гипертония – в этом случае при возникновении кризов потребность сердечной мышцы в кислороде увеличивается. Соответственно, повышается риск развития острых состояний;
ранее перенесенный инфаркт миокарда;
курение – у курильщиков наблюдается хроническая никотиновая интоксикация. Она способствует сужению коронарных артерий, провоцируя кислородное голодание сердечной мышцы;
ожирение – вследствие него нарушается обмен веществ, повышается риск появления сахарного диабета, гипертонии. Ускоряется процесс развития атеросклероза. Таким образом, создается прекрасная почва для развития инфаркта миокарда;
сахарный диабет – повышенное содержание сахара в крови негативно отражается на всем организме. Наблюдается пагубное влияние на стенки сосудов, провоцирующее снижение объемов транспортируемого по ним кислорода.
Рассмотрев все причины, можно утверждать, что инфаркт миокарда, симптомы которого мы рассмотрим далее, не является самостоятельным заболеванием, а становится следствием других недугов и нарушений в организме.
чистки, защиты, снятие крадников. лечение алкоголиков. дистанционно и анонимно.
писать на е-мейл
bagiramagic@bk.ru
только по заказу работы.
Содержание
Как проявляется
Правила первой помощи
Инфарктом миокарда называют острое проявление ишемической болезни сердца. В этом случае наблюдается отмирание определенного участка сердечной мышцы, спровоцированное недостаточным ее кровоснабжением. Такие изменения приводят к сбою работы всей сердечно-сосудистой системы, могут представлять опасность для жизни человека. В связи с высокой серьезностью такой болезни как инфаркт миокарда, симптомы, причины ее возникновения и особенности терапии должны быть тщательно изучены.
Причины развития
Первым делом стоит разобраться в причинах, способных спровоцировать инфаркт миокарда. Выделим основные факторы, повышающие риск развития заболевания:
атеросклероз – образование жировых бляшек на стенках сосудов, вызванное нарушением липидного обмена, считается одной из основных причин появления недуга;
возраст – статистика показывает, что риск развития болезни в разы повышается у людей, достигших 45-летнего возраста;
пол – если верить данным статистики, то у женщин риск заболеть этой болезнью повышается в 2 раза. Связано это в основном с нарушениями гормонального фона. Поэтому большая часть случаев и приходится на период менопаузы;
гипертония – в этом случае при возникновении кризов потребность сердечной мышцы в кислороде увеличивается. Соответственно, повышается риск развития острых состояний;
ранее перенесенный инфаркт миокарда;
курение – у курильщиков наблюдается хроническая никотиновая интоксикация. Она способствует сужению коронарных артерий, провоцируя кислородное голодание сердечной мышцы;
ожирение – вследствие него нарушается обмен веществ, повышается риск появления сахарного диабета, гипертонии. Ускоряется процесс развития атеросклероза. Таким образом, создается прекрасная почва для развития инфаркта миокарда;
сахарный диабет – повышенное содержание сахара в крови негативно отражается на всем организме. Наблюдается пагубное влияние на стенки сосудов, провоцирующее снижение объемов транспортируемого по ним кислорода.
Рассмотрев все причины, можно утверждать, что инфаркт миокарда, симптомы которого мы рассмотрим далее, не является самостоятельным заболеванием, а становится следствием других недугов и нарушений в организме.
Что касается особенностей проявления, то симптомы инфаркта у мужчин и женщин практически одинаковы, поэтому их можно объединить в следующем списке:
сильные болевые ощущения за грудиной. Как правило, они распространяются на левую часть тела: руку, плечо, половину шеи;
необоснованное чувство страха;
затрудненное дыхание;
слабость, холодный пот;
головокружение, которое способно приводить к потере сознания.
Мы рассмотрели, какие симптомы при инфаркте миокарда возникают в большинстве случаев. Но, тем он и опасен, что способен проявляться совершенно по-разному. Например, если говорить о тех, кто страдает сахарным диабетом или про микроинфаркт миокарда, симптомы могут полностью отсутствовать. В этом случае человек чувствует себя как обычно, не отмечает никаких нарушений. Изменения видны только на электрокардиограмме либо УЗИ сердца.
чистки, защиты, снятие крадников. лечение алкоголиков. дистанционно и анонимно.
писать на е-мейл
bagiramagic@bk.ru
только по заказу работы.
Что характерно, приступы могут случаться повторно. Обусловлено это кризами, климатическими изменениями, недостаточно эффективным или прерванным лечением. Чаще всего рецидив приходится на первый год после приступа, имеет особо высокую вероятность при пренебрежении пациентом лечения. Статистика говорит, что повторные приступы случаются в 20-40% случаев, а это немаленький показатель. Следовательно, стоит рассмотреть и повторный инфаркт миокарда, симптомы его имеют свои особенности. Здесь более выражены сбои в ритмах сердца, но болевые ощущения могут полностью отсутствовать, если поражается один и тот же участок сердечной мышцы. На электрокардиограмме тоже достаточно сложно выявить приступ, потому как здесь еще сохранились нарушения от первого случая.
группа: участники+
сообщений: 16 158
cтрана: Россия
Предыстория: ОИМ с подъемом сегмента ST. Стент. Наблюдение в поликлинике сводится к еженедельному посещению для продления больничного. Ни анализов крови, ни ЭКГ.
группа: участники+
сообщений: 57 109
проживает:
Германия, Saarbrücken
Вeс-рoст, кaк дaвнo куришь и скoлькo сигaрeт в дeнь?
Я нe вижу скaнa oбeщaннoй выписки.
группа: участники+
сообщений: 16 158
cтрана: Россия
46 лет.
Курил с 28-ти. По пачке в день.
184 см, 80 кг.
Нет. У мамы только какие-то проблемы с сердцем, никак не могут определить, какие. В последний прием в кардиоцентре вообще результатом было "я не вижу у вас никаких серьезных проблем".
Выписной эпикриз
ПРИЧИНА ПОСТУПЛЕНИЯ
Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST передний, класс Killip I
ПЕРСОНАЛЬНЫЕ ДАННЫЕ
Мужчина 46 лет, уроженец России, полный языковой барьер. Аллергические реакции на медикаменты неизвестны. Курящий, выкуривает одну пачку в день.
ПРЕДШЕСТВУЮЩИЕ ПАТОЛОГИИ
Не признает артериальную гипертонию, диабет или дислипидемию. Отрицает бронхопатию. Без хирургических вмешательств.
Без предыдущей кардиологической истории.
ОБЫЧНО ПРИНИМАЕМЫЕ МЕДИКАМЕНТЫ
Обычное лечение отсутствует.
ТЕКУЩИЙ ПРОЦЕСС
26.09.2017 в 0.15 ч, находясь на отдыхе, почувствовал стесняющую ретростернальную боль, отдающую в челюсть, без сопутствующих вегетативных симптомов, которая не проходила, в связи с чем обратился в больницу Калельи. На момент поступления с болью, АД 120/80 мм рт.ст., ЧСС 70 уд./мин, сатурация кислородом SatO2 98%. Без признаков сердечной недостаточности. Сделана ЭКГ (00:34 ч), которая показала синусовый ритм 60 уд./мин, aQRS 30, PR 120 мс, QRS узкий, подъем сегмента ST в V2-V4 (максимум 4 мм в V3). Ввиду лечения ОИМ с подъемом сегмента ST переднего, класс Killip I принимает двойную нагрузку антиагрегации (ААС и клопиогрел) и антикоагуляции, а также активируется код ОИМ. Срочная коронарограмма показывает заболевание сосуда: TC без существенных повреждений, DA с серьезным поражением сложного вида с тромбом в проксимальной области, с кровотоком TIMI III начальный, CF и CD без существенных повреждений. Устанавливается фармакоактивный стент Xience alpine 3.1×8 мм в проксимальном DA, с хорошим итоговым ангиографическим результатом.
Поступает в отделение коронарной хирургии бессимптомный.
ФИЗИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ
ЧСС 70 уд./мин ЧДД дд./мин АД с103 мм рт.ст. АД д 64 мм рт.ст.
Т акс. C Т рект. C Сат. кислородом SAT O2 99% Вес кг
Общее состояние удовлетворительное. Сознание ясное, пациент адекватен. Хорошо перфузируемый. Дышит нормально, переносит положение лежа на животе. Везикулярный шум сохраняется. Сердечные звуки регулярные, без шумов, трения и 3R. Без признаков конгестивной венозной сердечной недостаточности. Периферический пульс присутствует, симметричен. Центральный пульс нормокинетический и без шумов. Живот пальпируемый, безболезненный при пальпации, без масс и спланхномегалии. Без признаков глубокого венозного тромбоза.
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
ЭКГ: RS 65х1, aQRS 60, PR 200 мс, QRS узкий, QS в V1-V2, продолжение подъема сегмента ST в V2 на 1 мм. QTc в норме.
РЕНТГЕН ГРУДНОЙ КЛЕТКИ: сердечный силуэт нормального размера, без признаков сердечной недостаточности.
АНАЛИТИКА: Гемограмма: лейкоциты 9,900 (N 79,7%, L 12,1%), гемоглобин 14,5 г/дл, гематокрит 43%, средний объем эритроцитов 88,5 фл, тромбоциты 154,000. Гемостаз: TP 92%, фибриноген 321 мг/дл. Биохимия: глюкоза 94 мг/дл, белок 64,7 г/л, альбумин 38,7 г/л, мочевина 38 мг/дл, креатинин 0,91 мг/дл, соли мочевой кислоты 6 мг/дл, билирубин 0,6 мг/дл, FA 63 е/л, АЛТ 40 е/л, натрий 142 ммоль/л, калий 4,3 ммоль/л. Метаболический профиль: HbA1c 5.1%, триглицериды 54 мг/дл, холестерол 142 мг/дл, холестерин-ЛПВП 60 мг/дл, холестерин-ЛПНП 71 мг/дл, ТТГ 2,04 мкЕд/мл.
КЛИНИЧЕСКАЯ ЭВОЛЮЦИЯ
В период пребывания в отделении коронарной хирургии сохраняется бессимптомность и отсутствие признаков сердечной недостаточности. Выполняется Switch на прасугрел, поскольку получал лечение по поводу ОИМ с подъемом сегмента ST переднего, также произведена антикоагуляционная терапия эноксапарином в течение 48 ч. Начато применение бета-блокаторов в низких дозах, хорошо переносимых. Последующие исследования ЭКГ показывают эволюцию переднего некроза.
Выполнена ЭХОКАРДИОГРАММА, которая показывает, что ЛЖ не расширен (49/27 мм) и не гипертрофирован (11/11), акинезия апекса и передне-перегородочно-верхушечной локализации, систолическая функция слегка угнетена (FE Simpson 53%) без изображения интравентриркулярного тромба; восходящая аорта слегка растянута (40 мм), аортальный клапан с тонкими створками и сохраняющимся открытием; митральный клапан с тонкими створками и большой степенью сращения; левое предсердие не расширено; ПЖ не расширен и нормально сокращается (систолическое смещение трикуспидального кольца 20 мм), без перикардиальной эффузии. Допплер: без существенных заболеваний клапана; IT легкое, что позволяет определить PAPs 30 мм рт.ст., диастолическая функция в норме.
Переводится в стандартный корпус медучреждения (больница Калельи) для завершения госпитализации.
ДИАГНОЗ
1. Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST передний, класс Killip I
2. Заболевание коронарного сосуда: проксимальный DA
3. Имплантация фармакоактивного стента в проксимальном DA
4. Систолическая функция слегка угнетена.
5. Вредная привычка к табакокурению.
ПРОЦЕДУРЫ
Коронарография
Первичное чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ) с имплантацией стента в проксимальный DA
Эхокардиограмма
ЛЕЧЕНИЕ И РЕКОМЕНДАЦИИ ПРИ ВЫПИСКЕ
АСС 100 мг, 1 таблетка в день.
Прасугрел 10 мг, 1 таблетка в день.
Бисопролол 2,5 мг, 1 таблетка в день.
Аторвастатин 40 мг, 1 таблетка в день.
Ok-sana, пишет 4 июня 2009, 15:37
44 года
После инфаркта прошло 8 месяцев.Прошёл недавно полный контроль,и оказывается изменений нет,т.е.состояние такое же,как и после выписки из больницы,где пролежал месяц!Объясните мне,пожалуйста,неужели нет излечения от этого недуга?Многие говорят,главное,чтоб не хуже. Подскажите,люди добрые,как кроме кучи таблеток(просто огромное количество!)помочь ему,может отвары какие или ещё что. И вообще,что это—-ОБШИРНЫЙ ИНФАРКТ ? Заранее всех благодарю!
Я перенес обширный инфаркт в 56 лет, но в настоящее время работаю и чувствую себя здоровым человеком, соблюдающим лишь некоторые ограничения: подъём тяжестей до 8 кг, отказ от курения и жирной пищи, прием одной таблетки в день – эгилок 25 мг.
Все это благодаря дыхательной гимнастике по системе "Самоздрав". Найди в интернете книгу для сердечников и гипертоников "Выход из тупика", дай почитать отцу и всё будет нормально, если он приступит к регулярным занятиям.
С уважением, EvLeK
Оксана, да обширный – это тяжелый, но не только. Обширный – это размер поражения мышцы сердца. В результате обширного инфаркта большая часть мышцы сердца выключается из работы и как правильно уже тут написали на этом месте остается рубец, который не принимает участия в сокращении – а значит сердце с меньшей полноценностью переачивает кровь. Что моежт быть:
1. Аритмии – это самое опасное после обширного инфаркта, так как рубец становится своеобразной границей на которой и возникают аритмии.
2. сердечная недостаточность – сначала профяляется снижением фракции выброса, ниже 45%, далее одышка и отеки и прогрессирует по нарастающей.
К чему я такие страсти рассказываю. Не слушайте тех, кто советует отвары – избыточная жидкость не нужна, так как – см пункт №2, сердце и так с трудом кровь перекачивает, не нагружайте ее дополнительно.
Много таблеток, это не недостаток профессионаизма врача, а желание помочь продлить жизнь. Что сейчас реально продлевает жизнь после инфаркта миокарда:
1. аспирин – постоянно, улучшает кровоток, профилактирует тромбообразование.
2. омакор (но не омега-3 БАД, так как там не чистые кислоты) – постоянно, он блокирует запуск аритмий и улучшает обмен жиров, стабилизирует атеросклеротическую бляшку. Нестабильность бляшки – основная причина инфаркта.
3. статины – уменьшают холестерин. Можно любые, которые по цене подойдут, лучше аторвастатин.
4. бета-блокаторы (уже звучал эгилок), но есть более современные типа небилета или конкора. Они замедляют сердцебиение, то есть проще говоря сердце работает более экономично. Но если уже есть сердечная недостаточность их надо принимать, начиная с микродоз.
5. ИАПФ (рамиприл, перидоприл) в очень маленьких дозах, если нет гипертонии.
Вот и все. Никаких других сомнительных "панацей" не нужно. Ну и стентирование или шунтирование – это было бы отлично!
