Кровоток в головном мозге

Кровоснабжение головного мозга осуществляется двумя внутренними сонными артериями и двумя позвоночными артериями. Отток крови происходит по двум яремным венам.

В состоянии покоя головной мозг потребляет около 15 % объема крови, и при этом потребляет 20-25 % кислорода, получаемого при дыхании.

Содержание

Артерии головного мозга [ править | править код ]

Сонные артерии [ править | править код ]

Сонные артерии формируют каротидный бассейн. Они берут своё начало в грудной полости: правая от плечеголовного ствола (лат. truncus brachiocephalicus ), левая — от дуги аорты (лат. arcus aortae ). Сонные артерии обеспечивают около 70-85 % притока крови к мозгу.

Вертебро-базилярная система [ править | править код ]

Позвоночные артерии формируют вертебро-базилярный бассейн. Они кровоснабжают задние отделы мозга (продолговатый мозг, шейный отдел спинного мозга и мозжечок). Позвоночные артерии берут своё начало в грудной полости, и проходят к головному мозгу в костном канале, образованном поперечными отростками шейных позвонков. По разным данным, позвоночные артерии обеспечивают около 15-30 % притока крови к головному мозгу.

В результате слияния позвоночные артерии образуют основную артерию (базилярная артерия, а. basilaris) — непарный сосуд, который располагается в базилярной борозде моста.

Виллизиев круг [ править | править код ]

Возле основания черепа магистральные артерии образуют Виллизиев круг, от которого и отходят артерии, которые поставляют кровь в ткани головного мозга. В формировании Виллизиева круга участвуют следующие артерии:

• правая и левая передние мозговые артерии (А1 сегменты)
• правая и левая средние мозговые артерии (М1 сегменты)
• правая и левая задние мозговые артерии (Р1 сегменты)
• передняя соединительная артерия
• правая и левая задние соединительные артерии

Если видны все вышеперечисленные артерии – Виллизиев круг считается замкнутым. Если какая-то из соединительных артерий, либо один из сегментов мозговых артерий не визуализируется – Виллизиев круг считается не замкнутым.

Круг Захарченко [ править | править код ]

Находится на вентральной поверхности продолговатого мозга. Образован двумя позвоночными артериями и двумя передними спинномозговыми артериями.

Венозный отток [ править | править код ]

Синусы твёрдой мозговой оболочки [ править | править код ]

Венозные синусы головного мозга — венозные коллекторы, расположенные между листками твёрдой мозговой оболочки. Получают кровь из внутренних и наружных вен головного мозга.

Яремные вены [ править | править код ]

Яремные вены (лат. venae jugulares ) — парные, располагаются на шее и отводят кровь от шеи и головы.

Заболевания [ править | править код ]

Дополнительные изображения [ править | править код ]

Внутренняя сонная и позвоночные артерии (правая сторона)

Продолговатый мозг и мост. Передняя поверхность.

Гипофиз (сагиттальный разрез).

Кровоснабжение ствола головного мозга

Ангиография головного мозга, в поперечной проекции. Вертобро-базилярный, задней мозговой артерии бассейны.

Спинной и головной мозг отвечают за важнейшие процессы в организме, сбой в их работе влечет за собой развитие различных заболеваний. Причиной многих патологий может быть нарушение мозгового кровообращения. В чем причины этого процесса, и какие лечебные меры предпринять для его устранения? Об этом и многом пойдет речь в этой статье.

Понятие кровообращения

Головной и спинной мозг человека пронизаны множеством кровеносных сосудов, по которым с определенной скоростью и давлением циркулирует кровь. Она переносит кислород и питательные вещества, за счет чего человек может полноценно выполнять многие жизненно важные функции.

Нарушение кровообращения головного мозга наблюдаются при недостаточном поступлении к его участкам крови. Этот процесс сопровождается неприятными симптомами, несвоевременное лечение приводит к серьезным осложнениям (кислородное голодание и т.д.).

Основные причины заболевания

Ученые установили основные факторы риска, которые провоцируют недостаточность мозгового кровообращения:

• генетическая наследственность;
• врожденные или приобретенные тонкие и ломкие кровеносные сосуды;
• заболевания сосудов (атеросклероз и др.);
• повышенная вязкость крови;
• нарушения в работе сердца (пороки, изменение его ритма и т.д.);
• повышенное артериальное давление;
• нарушения в работе опорно-двигательного аппарата;
• сахарный диабет;
• избыточный вес;
• чрезмерное злоупотребление спиртными напитками и табачными изделиями;
• прием определенной группы медикаментов (гормональные контрацептивы или препараты, которые меняют реологические свойства крови);
• нервные напряжения или стрессы;
• повышенная физическая нагрузка;
• длительность соблюдение истощающих диет.

Нарушения мозгового кровообращения встречаются равно среди мужчин и женщин. Однако у людей пожилого возраста эта патология диагностируется намного чаще. Это связано с появление хронических заболеваний, которые вызывают нарушения естественной циркуляции крови. Сосудистый генез может провоцировать:

• Транзиторные нарушения;
• Полное или частичное закупоривание кровеносных сосудов;
• Разрыв сосудов и сильное кровоизлияние в головной мозг.

Очень важно распознать нарушение мозгового кровообращения на ранней стадии, это поможет снизить риск развития сопутствующих заболеваний и осложнений.

Виды сосудистого генеза

Классификация нарушений мозгового кровообращения может быть основана на характере течения патологических процессов. Возможны:

• Острая стадия. В таком случае у пациента чаще всего случается инсульт. Он возникает внезапно, характеризуется длительным течением и развитие негативных последствий (нарушения зрения, речи и т.д.);
• Хроническое нарушение мозгового кровообращения. Чаще всего появляется в результате атеросклероза или стойкой артериальной гипертензии.

Сосудистый генез головного мозга острого типа разделяется на две основные группы:

• ишемический инсульт, для которого характерно образование тромбов в сосудах мозга, в результате чего к нему не поступает достаточное количество крови. Наблюдается острая нехватка кислорода и отмирание некоторых участков нейронов;
• геморрагический инсульт, который сопровождается разрывом кровеносного сосуда и выходом из него тромба.

Симптомы заболевания

Симптомы нарушения мозгового кровообращения зависят от его вида и стадии. На острой фазе возникают: сильная и внезапная головная боль, тошнота и рвота, учащение дыхания и сердечного ритма, проблемы с речь и координацией, паралич конечностей или части лица, раздвоение в глазах, небольшое косоглазие.

Сильное нервное потрясение нередко приводит к развитию ишемического инсульта, который проявляется на фоне существующего атеросклероза. В этом случае пациент испытывает сильную головную боль, ухудшение речи и координации движений. Все симптомы появляются спонтанно и постепенно усиливаются.

Промежуточной стадией между острой и хронической мозговой недостаточностью является переходящий этап. В этом случае нарушение кровообращения мозга возникает при совокупности стойкой артериальной гипертензии и атеросклероза. У больного наблюдаются следующие симптомы:

• онемение половины тела или лица, но которых концентрируется очаги сосудистого генеза;
• —приступ эпилепсии—, частичный паралич;
• головокружение;
• повышение фоточувствительности (реакции зрачков глаз на яркий свет);
• раздвоение в глазах;
• потеря ориентации;
• частичная потеря памяти.

При дальнейшем прогрессировании заболевание переходит в хроническую стадию. Выделяют три основных этапа. Начальные проявления недостаточности мозгового кровообращения, для которых характерны сильная утомляемость больного, головокружения и головные боли. Нередко такие люди страдают частыми сменами настроения или потерей концентрации внимания.

На следующем этапе к вышеперечисленным симптомам прибавляются шум в голове, плохая координация движений, неадекватность в реакции на различные ситуации. Помимо этого, больной становится сонливым, теряет внимательность, у него значительно снижается работоспособность.

На последнем этапе происходит обострение симптоматики. Человек теряет память и контроль над собой, появляется дрожь в конечностях.

Если своевременно не проводить эффективного лечения, то при нехватке кислорода нейроны головного мозга начнут погибать, что приведет к серьезным осложнениям. Восстановить эти клетки невозможно и человек может остаться инвалидом до конца жизни.

Диагностика сосудистых нарушений

При появлении первых признаков необходимо незамедлительно обращаться к врачу, который проведет комплексную диагностику и установит причину такого состояния. Среди основных исследований выделяют:

• МРТ сосудов головного мозга;
• ультразвуковое обследование;
• консультацию невролога.

Чаще всего используется именно первый метод, он позволяет наиболее достоверно установить место нарушения циркуляции крови. Более современной методикой считается магнитно-резонансная ангиография.

Она проводится не во всех клиниках и требует специального оборудования и высококвалифицированных специалистов. С помощью этого вида исследования можно установить, насколько хорошо функционирует мозговое кровообращение, и выявить возможные патологии.

Сегодня остается популярным метод электроэнцефалографии. Ее проводят при приступах эпилепсии, проблемах с речью или травмах головного мозга. Благодаря колебаниям электронных потенциалов, врач может выявить возможные нарушения.

С помощью компьютерной томографии можно установить форму сосудистого генеза (приобретенная или врожденная), а также детально изучить состояние головного мозга пациента.

Сложность диагностики заключается в отсутствии характерных признаков заболевания. Симптомы имеют большую схожесть с другими патологиями, поэтому врачам требуется проведение одновременно нескольких исследований, которые позволяют получить достоверные данные.

Основные методы лечения

После получения результатов комплексного обследования пациенту подбирают индивидуальную схему лечения. Как правило, ему назначают определенный курс медикаментов, которые помогают стабилизировать кровообращение в головном мозге.

Медикаментозная терапия

При остром нарушении мозгового кровообращения геморрагического типа пациенту назначают препараты для снижения артериального давления, остановки кровотечения и снижения отечности в головном мозге. Для этого применяются следующие медикаменты:

• Арфонад, Пентамин и др. – помогают стабилизировать давление;
• аскорбиновая кислота, глюконат кальция – повышают проницаемость стенок кровеносных сосудов, улучшаю функцию свертываемости крови;
• Кавитон, Циннарзин и др. – улучшают реологические свойства крови;
• Лазикс – помогает снять отек.

В большинстве случаев препараты вводятся внутривенно или внутримышечно. При повышенном внутричерепном давлении больному проводят пункцию.

Если диагностирована хроническая недостаточность мозгового кровообращения, применяют антиоксиданты, вентотоники, нейропротекторы, средства, улучшающие циркуляцию крови. Поскольку такое состояние часто развивается на фоне сильного нервного потрясения, пациенту назначают легкие седативные препараты и витаминные комплексы. Курс лечения и дозировку подбирает лечащий врач индивидуально.

Если нарушение мозгового кровообращения вызвано атеросклерозом, то применяют медикаменты, которые способствуют расщеплению холестериновых бляшек (Вабарбин, Симартин и др.). При множественной закупорке сосудов может потребоваться хирургическое вмешательство.

Народная медицина

Улучшить мозговое кровообращение можно, используя народные средства. Чаще всего применяют настои или отвары на основе лекарственных растений: женьшень и лимонник китайский, боярышник, ромашка, пустырник и др.

Эти средства должны использоваться в комплексе с основной схемой терапии, в противном случае повышается риск развития осложнений. Перед применением средств народной медицины стоит проконсультироваться с лечащим врачом.

Правильное питание

Сбалансированный рацион играет большую роль в лечении нарушения функции кровообращения. Людям, склонным к ожирению, необходимо избегать жирных, острых, копченых продуктов. Лучше питаться свежими фруктами и овощами по сезону, полезными кашами, рыбой, морепродуктами и нежирными видами мяса.

Диетическое питание поможет избежать развития атеросклероза и других заболеваний, которые являются причиной нарушения циркуляции крови в сосудах головного мозга.

Медикаментозная терапия позволяет приостановить прогрессирование заболевания, но не возвращает пациенту утерянных способностей (восстановление речи, движений и т.д.). Поэтому важно своевременно обращаться к врачу, так как чем раньше зафиксировать изменения, тем проще они поддаются терапии и несут меньше негативных последствий для больного.

Методы профилактики

Профилактика нарушений мозгового кровообращения включает в себя здоровый образ жизни и питание, прогулки на свежем воздухе, сведение к минимуму сильных физических и эмоциональных нагрузок. При наличии генетической предрасположенности к такому заболеванию необходимо регулярно проходить осмотры у врача.

Для улучшения циркуляции крови врачи рекомендуют посещать сауны или бани 1-2 раза в неделю (при отсутствии прямых противопоказаний). Это поможет открыть закупоренные сосуды и обогатить головной мозг необходимым количеством крови. Кроме того, рекомендуется регулярно принимать комплексы витаминов и микроэлементов, которые помогают укрепить стенки кровеносных сосудов.

Состояние, называемое нарушением мозгового кровообращения в острой форме, является одной из основных причин смертности в развитых странах. Согласно статистическим данным ежегодно переносят инсульт более 6 миллиона человек, треть из которых в результате болезни умирает.

Причины нарушений мозгового кровообращения

Медики называют нарушением кровообращения мозга затруднение движения крови по его сосудам. Поражение вен либо артерий, ответственных за подачу крови, вызывает сосудистую недостаточность.

Патологии сосудов, провоцирующие нарушение мозгового кровообращения, могут быть самыми различными:

• тромбы;
• образование петель, перегибы;
• сужение;
• эмболия;
• аневризма.

Говорить о сосудистой мозговой недостаточности можно во всех случаях, когда количество реально транспортируемой в мозг крови не совпадает с необходимым.

Статистически чаще всего проблемы кровоснабжения вызывает склеротическое поражение сосудов. Образование в виде бляшки мешает нормальному проходу крови через сосуд, ухудшая его пропускную способность.

Если лечение не будет назначено вовремя, бляшка неминуемо будет накапливать тромбоциты, за счет чего увеличиваться в размерах, в конечном итоге образуя тромб. Он либо перекроет сосуд, препятствуя движению крови через него, либо оторвется потоком крови, после чего будет доставлен в мозговые артерии. Там он закупорит сосуд, вызывая острое нарушение мозгового кровообращения, называемое инсультом.

Гипертония также считается одной из основных причин заболевания. Для пациентов, страдающих гипертонией, отмечено легкомысленное отношение к собственному давлению, включая способы его нормализации.

В том случае, если лечение назначено, а предписания врача соблюдаются, вероятность сосудистой недостаточности снижается.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника также может вызвать затруднения кровотока, поскольку пережимает артерии, питающие мозг. Поэтому лечение остеохондроза – вопрос не только избавления от боли, но больше попытка избежать серьезных последствий, вплоть до летального исхода.

Хроническую усталость также считают одной из причин развитий затруднений кровообращения в мозгу.

Травмы головы также могут стать непосредственной причиной недуга. Сотрясения мозга, кровоизлияния либо ушибы вызывают сдавливание центров мозга, а как следствие – нарушения мозгового кровообращения.

Разновидности нарушений

Медики говорят о двух типах проблем мозгового кровотока: остром и хроническом. Для острого характерно стремительное развитие, поскольку речь может идти не только о днях, но даже о минутах течения болезни.

Острые нарушения

Все случаи проблем мозгового кровообращения с острым течением можно разделить на две группы:

1. инсульт . В свою очередь, все инсульты делятся на геморрагические, при которых происходит кровоизлияние в ткани мозга вследствие разрыва сосуда и ишемические. При последних кровеносный сосуд перекрывается по каким-либо причинам, вызывая гипоксию мозга;
2. преходящее нарушение мозгового кровообращения . Для этого состояния характерны локальные проблемы сосудов, которые не затрагивают жизненно важных участков. Они не способны вызвать реальных осложнений. Преходящее нарушение от острого отличают по его длительности: если симптомы наблюдаются менее суток, то процесс считается преходящим, в противном случае – инсультом.

Хронические нарушения

Затруднения мозгового кровотока, имеющие хронический характер, развиваются продолжительное время. Симптомы, характерные для данного состояния, вначале очень слабо выражены. Только с течением времени, когда заболевание заметно прогрессирует, ощущения становятся сильнее.

Симптомы затруднений мозгового кровотока

Клиническая картина для каждого из видов сосудистых проблем может иметь различный вид. Но для всех из них характерны общие признаки, говорящие об утрате функциональности головного мозга.

Для того, чтобы лечение было максимально эффективным, необходимо выявить все значимые симптомы, даже если пациент уверен в их субъективности.

Для нарушения мозгового кровообращения характерны следующие симптомы:

• головные боли неясного происхождения, головокружение, ощущения мурашек, покалывания, не вызванные никакими физическими причинами;
• обездвиживание: как частичное, когда двигательные функции частично утрачивает одна конечность, так и параличи, вызывающие полное обездвиживание части тела;
• резкое снижение остроты зрения либо слуха;
• симптомы, указывающие на проблемы с корой головного мозга: затруднения речи, письма, утрата способности читать;
• припадки, напоминающие эпилептические;
• резкое ухудшение памяти, интеллекта, умственных способностей;
• внезапно развившаяся рассеянность, неспособность сосредоточиться.

Каждая из проблем мозгового кровотока имеет свою симптоматику, лечение которой зависит от клинической картины.

Так, при ишемическом инсульте все симптомы проявляются очень остро. У пациента обязательно будут жалобы субъективного свойства, включая сильную тошноту, рвоту либо очаговые симптомы, сигнализирующие о нарушениях тех органов либо систем, за которые отвечает пострадавший участок мозга.

Геморрагический инсульт наблюдается при попадании крови из поврежденного сосуда в мозг. Затем жидкость может сдавливать полость мозга, что вызывает различные его повреждения, зачастую влекущие за собой летальный исход.

Преходящие нарушения мозгового кровообращения, называемые транзиторными ишемическими атаками, могут сопровождаться частичной утратой двигательной активности, сонливостью, нарушениями зрения, способностей речи, а также спутанным сознанием.

Для хронических проблем мозгового кровоснабжения характерно неспешное развитие в течение многих лет. Поэтому пациенты чаще всего – пожилые люди, а лечение состояния обязательно учитывает наличие сопутствующих заболеваний. Частые симптомы – снижение интеллектуальных способностей, памяти, способности сосредотачиваться. Такие пациенты могут отличаться повышенной агрессивностью.

Диагностика

Постановка диагноза и последующее лечение состояния базируется на следующих параметрах:

• сборе анамнеза, включающего жалобы пациента;
• сопутствующих заболеваниях пациента. Сахарный диабет, атеросклероз, повышенное давление могут косвенно указывать на затруднения кровообращения;
• сканирование, сигнализирующее о поврежденных сосудах. Оно позволяет назначить их лечение;
• магнитно-резонансная томография, являющаяся самым надежным способом визуализировать пораженную область головного мозга. Современное лечение затруднений кровообращения головного мозга просто невозможно без МРТ.

Лечение затруднений мозгового кровообращения

Нарушения мозгового кровообращения, имеющие острый характер, требуют незамедлительного обращения к врачу. В случае инсультов экстренная помощь направлена на поддержание жизненно важных органов и систем человека.

Лечение сосудистых мозговых проблем заключается в обеспечении пациенту нормального дыхания, кровообращения, снятии отека головного мозга, коррекцию артериального давления, нормализацию водно-электролитного баланса. Для проведения всех этих процедур пациент должен находиться в стационаре.

Дальнейшее лечение инсульта будет заключаться в устранении причины затруднений кровообращения. Кроме этого, будет корректироваться общий кровоток головного мозга и восстановление его пострадавших участков.

Согласно медицинской статистике, своевременное корректное лечение повышает шансы к полному восстановлению пострадавших в результате инсульта функций. Примерно треть трудоспособных пациентов после реабилитации может вернуться к своей работе.

Хронические нарушения мозгового кровообращения лечат медикаментами, улучшающими артериальный кровоток. Параллельно назначают лечение, нормализующее артериальное давление, уровень холестерина в крови. В случае хронических нарушений показана и самостоятельная тренировка памяти, сосредоточенности, интеллекта. Среди таких занятий можно назвать чтение, заучивание текстов наизусть, прочие интеллектуальные тренировки. Повернуть процесс вспять невозможно, но больной может не допустить усугубления положения.

Возможно вам это будет интересно. Очень похожее заболевание носит название: церебральная ангиодистония сосудов головного мозга.

Артерии основания мозга
лат. Артерии основания мозга
Артерии основания мозга (схематическое обозначение).
Артерии основания мозга (вид снизу). Для лучшего отображения артерий – на правой стороне удалена часть полушария головного мозга и часть мозжечкового полушария.
Каталоги