Кровяные выделения из ануса

Все материалы публикуются под авторством, либо редакцией профессиональных медиков ( об авторах ), но не являются предписанием к лечению. Обращайтесь к специалистам!

При использовании материалов ссылка или указание названия источника обязательны.

Автор: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., практикующий врач, преподаватель медицинского ВУЗа

Кровь из заднего прохода – один из самых частых симптомов патологии кишечника, который проявляется у лиц всех возрастов, начиная с грудных малышей и заканчивая старшим поколением.

Характер кровотечения, его интенсивность, внешний вид выделений могут указывать на возможную причину патологии. Наиболее часто ей становится геморрой, с которым сталкивается большинство взрослых лиц, поэтому не всегда этому опасному симптому уделяется должное внимание.

Кровотечение из заднего прохода – это всегда признак какого-то заболевания, причем, довольно грозный, требующий незамедлительного обращения к специалисту. Интенсивные кровопотери способны привести к выраженной анемизации и нарушению обменных процессов в организме, а не останавливающееся массивное кровотечение должно быть поводом к вызову «неотложки».

Важно помнить, что кровь из заднего прохода может говорить о такой серьезнейшей патологии, как рак толстой кишки, поэтому, даже при наличии других заболеваний, которые могли бы объяснить причину кровотечения, все равно стоит вовремя прийти к врачу.

Причины крови из заднего прохода

Появление крови из заднего прохода, как уже говорилось, – это всегда проявление другой патологии, в частности:

• Геморроя;
• Анальной трещины;
• Полипоза толстого кишечника;
• Инфекционных поражений;
• Воспалительных процессов (колиты, проктиты);
• Дивертикулеза;
• Болезни Крона и неспецифического язвенного колита;
• Глистной инвазии;
• Рака толстой кишки.

Чтобы разобраться более подробно в причинах выделения крови из заднего прохода, рассмотрим перечисленные состояния более детально, ради удобства читателя сразу же остановившись на особенностях лечения.

Кровотечение при геморрое

Геморрой – одна из наиболее частых причин анального кровотечения. По статистике, до 80% взрослых лиц страдают этим неприятным заболеванием и не понаслышке знакомы с симптомами в виде боли и выделения крови при дефекации.

Геморрой появляется вследствие варикозного расширения венозных сплетений подслизистого слоя прямой кишки, которые в форме гроздьев выпячиваются в просвет органа или наружу, вызывая сильный дискомфорт и существенно нарушая привычный образ жизни.

Способствующими геморрою факторами считают сидячий образ жизни, гиподинамию, избыточный вес, злоупотребление кофе, шоколадом, пряностями, алкоголем, нарушения стула, особенно, запоры. Не случайно к геморрою более предрасположены люди «сидячих» профессий – водители, пилоты, программисты и т. д. У женщин есть дополнительный фактор риска – беременность и роды, провоцирующие застой в малом тазу и выпадение венозных узлов.

Кровотечение при геморрое имеет некоторые особенности:

• Кровь появляется во время или же после акта опорожнения кишечника;
• Алая кровь покрывает кишечные выделения снаружи либо остается в виде следов на туалетной бумаге;
• Интенсивность бывает от незначительного выделения до струйного, но кровь никогда не перемешивается с калом.

Если наряду с описанными симптомами имеются зуд, жжение, боль, дискомфорт в зоне ануса, прощупываются расширенные геморроидальные узлы, то наиболее вероятен диагноз геморроя. Поскольку наличие варикозно расширенных узлов в прямой кишке не препятствует полипозу, колиту или раку, то всегда нужно обращаться к врачу в целях исключения более серьезной патологии.

Скудные кровотечения не вызывают нарушений общего состояния пациента, в то время как выделение 100-200 мл крови при каждой дефекации способно привести к тяжелой анемии, требующей соответствующих лечебных мероприятий, поэтому в таких случаях визит к врачу должен быть незамедлительным.

Лечение геморроя большинство пациентов предпочитают проводить самостоятельно в домашних условиях. Для этого используют всевозможные народные рецепты, а также препараты, имеющиеся в ближайшей аптеке.

Особой популярностью пользуются свечи, они быстро помогают унять боль и устранить кровоточивость. Применяемые свечи от геморроя при кровотечении содержат компоненты, вызывающие сужение сосудов, – адреналин, викасол, а также вяжущие вещества (облепиха, метилурацил и т. д.).

Большинство пациентов интересуются: как остановить кровотечение при геморрое в домашних условиях? Эффективны прохладные ванночки, «ледяные» свечи. Примером препаратов, содержащих сосудосуживающие вещества, могут быть свечи Релиф, которые способствуют быстрой остановке кровотечения, снятию болевого синдрома и нормализации самочувствия. Метилурациловые свечи, обладая вяжущим и ранозаживляющим эффектом, усиливают регенерацию в зоне поврежденных геморроидальных узлов, таким образом, косвенно способствуя и остановке кровотечения. Свечи, в состав которых входит экстракт коры дуба, ускоряют заживление слизистой оболочки прямой кишки и образование тромбов на поврежденных сосудистых стенках.

Препараты для лечения геморроя с кровотечением продаются в аптеке без рецепта, их может приобрести каждый желающий, но нужно помнить, что свечи оказывают лишь временный эффект, устраняя симптомы, а не само заболевание. Более того, занимаясь самолечением, пациент рискует пропустить развитие более серьезной патологии, поэтому любое кровотечение из заднего прохода, даже при наличии хорошо знакомого многолетнего геморроя должно быть поводом для посещения врача.

Анальная трещина

Трещина прямой кишки – также частая причина примесей крови в стуле. Трещина сопутствует запорам, поносам, травмам прямой кишки, родам, злоупотреблению слабительными препаратами. Особую категорию пациентов с анальной трещиной составляют мужчины-гомосексуалисты, испытывающие постоянные травмы заднепроходного отверстия, но не всегда спешащие с такой проблемой к врачу.

Трещина – продольный дефект стенки кишки, в которой сосредоточено множество сосудов и нервных окончаний, поэтому патология проявляется не только кровотечением, но и интенсивной болью. Боль возникает обычно при дефекации и бывает нестерпимой. Нередко к выделениям примешиваются гной и слизь, что отражает острое течение воспалительного процесса.

Особенности кровотечения при трещине прямой кишки:

• Свежая ярко-красная кровь покрывает каловые массы, остается в виде следов на туалетной бумаге, белье;
• Кровотечение сопровождается резкой болезненностью;
• Появляется вслед за дефекацией.

Как видно, признаки трещины сходны с таковыми при геморрое, но при трещине отсутствуют варикозно расширенные венозные узлы. Понятно, что эти заболевания могут быть у одного и того же пациента, тогда установить истинную причину кровотечения трудно и без консультации проктолога не обойтись.

Лечение анальной трещины обычно консервативное, но всегда с участием врача-проктолога. Для этого используют средства, хорошо знакомые и больным с геморроем. Наиболее популярны свечи и мази, позволяющие снять боль, спазм, устранить запор. Обычно назначаются свечи ультра-прокт, натальсид, релиф, препараты, содержащие прополис и облепиху. Действуя местно, они быстро улучшают самочувствие больного. Среди мазей эффективны солкосерил, проктозан, левомеколь.

Особое значение у больных анальной трещиной имеет нормализация стула, для чего назначаются мягкие слабительные (облепиховое масло, сенаде, дюфалак), а также диета, исключающая острые блюда, копчености, обилие приправ, алкоголь и кофе.

При хронических анальных трещинах и неэффективности консервативного лечения в случае острых повреждений врачи вынуждены прибегать к операции по их удалению и созданию условий для заживления дефекта стенки кишки.

Полипы и полипоз толстой кишки

Полипы толстой кишки долгое время могут никак себя не проявлять, но при значительных размерах их травматизация приводит к кровоточивости. Полипы обнаруживаются примерно у 20% населения планеты, особенно, среди пожилых лиц. Обычно поражается ободочная, сигмовидная и прямая кишка. Кровотечение при полипе протекает без боли, кровь перемешана с калом либо покрывает его.

Если полип расположен достаточно высоко от заднепроходного отверстия, то кровь темная, дегтеобразная, количество ее обычно небольшое. Полипы анального канала, помимо кровотечения, проявляются чувством дискомфорта, зуда, ощущением инородного тела в прямой кишке. Отличить кровотечение из полипа от начинающегося рака не всегда возможно без дополнительных исследований, поэтому такой симптом должен настораживать в отношении возможности злокачественного новообразования.

Лечение полипов кишечника – всегда хирургическое. Только полное удаление образования позволяет устранить кровоточивость и воспалительный процесс, а также служит самой эффективной мерой профилактики рака.

Инфекционные заболевания

Инфекционные заболевания кишечника, помимо крови при испражнении, сопровождаются и другими характерными признаками. Так, у больного увеличивается температура тела, его знобит, появляется сильный понос, боли в животе, рвота, что свидетельствует об острой инфекционной патологии.

Особенности кровотечения при кишечных инфекциях (дизентерия, амебиаз, сальмонеллез) – наличие кровянистых сгустков в жидком стуле (кровянистый понос). Следует отметить, что кишечные инфекции приводят к быстрому нарушению общего состояния пациента, обезвоживанию, а также они заразны, поэтому всегда в случаях кровянистого поноса с симптомами интоксикации нужно обращаться к врачу.

Лечить кровотечение при кишечных инфекциях следует в инфекционной больнице, ведь выделение крови – только симптом другого заболевания. В обязательном порядке больному проводят дезинтоксикационную терапию, регидратацию для восстановления потерянной жидкости, назначают антибиотики и другие препараты направленного действия.

Воспалительные процессы, дивертикулы, глистная инвазия

Дивертикул – это локальное выпячивание стенки кишки, обычно выявляемое у пожилых лиц. При травмировании стенки дивертикула возможно кровотечение в виде сгустков, жидкой ярко-красной крови или крови, смешанной с кишечными выделениями. Кровотечение при дивертикулах носит преходящий характер, а при присоединении воспалительного процесса (дивертикулит) сопровождается болями в животе, возможно – повышением температуры тела.

Воспалительные изменения (колиты, проктиты) встречаются нередко у пожилой части населения. Обычно эти заболевания протекают с болевым синдромом, диспепсическими расстройствами, нарушением стула. Кровотечение при колитах случается не так уж часто, крови выделяется немного, одновременно с калом, с которым она перемешана. При воспалении в прямой кишке кровь алая, может покрывать каловые массы снаружи. Очень характерно наличие значительного количества слизи в выделениях.

Считается, что при поражении кишечника паразитами интенсивного кровотечения не бывает, однако повреждение слизистой оболочки влечет попадание в кал незначительного количества крови, которую можно обнаружить лишь с помощью специальных проб. В иных случаях возможно выделение крови в виде сгустков, что, однако, случается довольно редко.

Лечением воспалительных процессов, в том числе на фоне дивертикулов, занимаются врачи-гастроэнтерологи. С этой целью используют препараты антисептического действия, вяжущие и ранозаживляющие средства при локализации воспаления в прямой кишке. Подойдут и свечи, назначаемые при геморрое. Обязательна диета и профилактика запоров.

Болезнь Крона и неспецифический язвенный колит

Болезнь Крона и неспецифический язвенный колит – опасные заболевания, поражающие кишечник и сопровождающиеся выраженным воспалительным процессом, образованием эрозий и язв на поверхности слизистой оболочки, что влечет повреждение сосудов и, соответственно, кровотечение из заднего прохода. Заболевания обычно выявляются у лиц среднего возраста, чаще женщин.

Для неспецифического язвенного колита и болезни Крона характерны болевой синдром, понос, возможно увеличение температуры тела. Особенности кровотечения состоят в кровянистом поносе, выделении сгустков крови с калом. При локализации патологического процесса в верхних частях толстой кишки вид кала бывает дегтеобразным, почти черного цвета.

Лечение неспецифического язвенного колита – задача сложная, которая стоит обычно перед гастроэнтерологом. Эффективными считаются глюкокортикоиды, сульфасалазин, препараты 5-аминосалициловой кислоты, циклоспорин А. При болезни Крона назначаются иммунодепрессанты, гормональные препараты, иногда – антибиотики, а основу терапии составляет сульфасалазин, обладающий выраженным противовоспалительным действием.

Рак кишечника

Рак кишечника – самая серьезная из возможных причин, по которым идет кровь из заднего прохода . Новообразования толстой и прямой кишки очень распространены, а диагностика их на ранней стадии затруднена. Кровотечение – один из самых частых и ранних признаков этого вида рака.

Появление крови при раке толстого кишечника связывают с повреждением стенки органа, а также с распадом и воспалением опухолевой ткани. Обычно кровь перемешана с калом, где нередко присутствуют слизь и гной, отражающие сопутствующий колит.

При локализации неоплазии в прямой кишке кровь при стуле наблюдается практически у каждого пациента и может быть первым и основным признаком опухоли. В отличие от геморроя, она выделяется вместе с каловыми массами или до акта дефекации, перемешана с выделениями. Если у пациента уже имеется геморрой или хроническая трещина заднего прохода, то к изменению характера кровотечения при стуле следует отнестись с особой настороженностью, чтобы не пропустить начало опухолевого роста.

Лечение рака кишечника должно проводиться только онкологом, самолечение и «затягивание» визита к проктологу недопустимы. Единственным способом избавиться от опухоли является хирургическая операция, которая может быть дополнена облучением. Чем раньше пациент обратится за помощью, тем менее травматичным будет вмешательство.

Дети – особая категория пациентов

Кровотечение из заднего прохода может наблюдаться и у детей, даже самых маленьких. Такой симптом способен вызвать вполне обоснованную панику у молодой мамы, ведь появление крови – часто признак опасной патологии. Так, малыши до года, находящиеся на смешанном вскармливании, могут страдать поносами с кровянистыми прожилками по причине аллергической реакции на коровье молоко или иные пищевые компоненты, недостаточность фермента лактазы, расщепляющего “молочный сахар” – лактозу.

Очень серьезной причиной возникновения крови в кале при резком беспокойстве ребенка, увеличении температуры и рвоте может стать заворот кишки или инвагинация – острая хирургическая патология, требующая немедленной помощи малышу.

После года, когда активность ребенка значительно увеличивается, как и контакт с другими людьми, предметами быта и улицей, высока вероятность кишечных инфекций вирусной и бактериальной природы. При этом наряду с кровянистым поносом выражены симптомы общей интоксикации, лихорадка, нередко – рвота. Риск быстрого обезвоживания в случае кишечных инфекций у детей должен быть поводом к незамедлительному обращению за помощью (вызов «скорой помощи»).

Склонность к запорам, слишком плотный кал могут спровоцировать острую анальную трещину у ребенка. Специального лечения при этом обычно не требуется, достаточно наблюдения, но диагноз должен ставить врач, к которому непременно должна направиться мама вместе с малышом.

Не имеет большого значения возраст ребенка, будь то год, два или месяц. Любое подозрение на выделение крови из заднего прохода, пусть даже в незначительном количестве – повод для беспокойства и консультации у специалиста.

Для того чтобы узнать, почему течет кровь из заднего прохода, недостаточно лишь оценить признаки и выбрать из них подходящие конкретному пациенту. Перечисленные наиболее частые причины истечения крови из прямой кишки могут сочетаться у одного и того же больного. Так, при геморрое не исключена анальная трещина, а при трещине – к примеру, рак. Чтобы понять истинную причину этого опасного симптома, нужна консультация специалиста и дополнительные обследования.

Для обследования следует обратиться, прежде всего, к проктологу, который произведет осмотр, пальпацию прямой кишки и назначит дополнительные исследования: ректороманоскопию, ультразвуковое исследование, ирригоскопию. При подозрении на опухоль, полип толстой кишки показана колоноскопия. Если кровь выделяется изредка и в небольших количествах, то нужно исследовать кал на скрытую кровь с помощью лабораторных тестов.

Единого метода лечения при кровотечении из ануса не существует, ведь это лишь симптом самых разных заболеваний, поэтому только правильная диагностика поможет выбрать наиболее оптимальный и эффективный метод терапии.

Видео: кровь из заднего прохода, программа “Жить здорово!”

Причины кровотечения из заднего прохода у мужчин довольно разнообразны. Чаще всего кровь из заднего прохода у мужчин является признаком заболеваний или повреждений нижнего отдела кишечника, толстой кишки. Но к такому симптому могут приводить и иные болезни, в том числе не связанные с желудочно-кишечным трактом. Почему может наблюдаться скудное или обильное кровотечение из анального отверстия, кровь после дефекации, в каких случаях стул с кровью сопровождается болями и к какому врачу необходимо обращаться за диагностикой и терапией?

Когда кровотечение из заднего прохода у мужчин – повод для срочного обращения к врачу?

В абсолютном большинстве случаев кровь при дефекации в кале или выделение ее из заднего прохода при дефекации у мужчин без боли, боли в области анального отверстия, обнаружение следов на нижнем белье, гигиенических средствах должно становиться поводом для обследования у специалистов. Кровь с калом у мужчин (даже если дефекации без боли) может указывать на множество заболеваний и патологий, начиная с практически безобидных трещин слизистой и заканчивая раком кишечника, лейкозом и иными угрожающими жизни болезнями.

Однако есть ряд характеристик кровотечения, при которых экстренная помощь жизненно необходима. Вызов бригады Скорой помощи или немедленная госпитализация должны сопровождать следующие проявления:

• если при кровотечении наблюдается также повышение температуры тела, выраженная боль в области брюшины;
• когда выделение крови из ануса сопровождается признаками общего ухудшения самочувствия, спутанностью или нарушениями сознания, значительной слабостью и т. д.;
• когда кровотечение из ануса – не единственное, и к нему присоединяются подкожные кровоизлияния (гематомы, возникающие без предварительных травм), носовые кровотечения;
• при выделении сгустков крови, обильном и длительном кровотечении, угрожающем существенной кровопотерей;
• если анальное кровотечение сочетается с тошнотой и частой рвотой, в рвотных массах также обнаруживаются включения крови.

Все перечисленные симптомокомплексы являются признаками угрожающих здоровью и жизни состояний, возникающих по причине травм, патологий, инфекционных и соматических заболеваний в острой стадии. Самостоятельное лечение или ожидание посещения врача в клинике в таких случаях недопустимо.

Признаком каких заболеваний может быть выделение крови из ануса?

Выделение крови из заднего прохода, кровь при дефекации – поливариативный симптом, сопровождающий множество заболеваний. При сборе анамнеза специалист будет в первую очередь ориентироваться на то, выделяется ли кровь при дефекации у мужчин без боли или есть боли различного характера, появляется ли кровь при дефекации или после нее, какой она имеет цвет. Кровь алая из заднего прохода при дефекации трактуется как симптом иначе, чем скрытое кровотечение в верхних отделах кишечника или желудке, проявляющееся не алой, а темно-коричневой, практически черной кровью, часто определяемой только при анализе кала.

Значение имеет также пол пациента: хотя причины кровотечений из заднего прохода у мужчин и женщин одинаковы, в период гестации и после родов женщины чаще испытывают последствия варикозного расширения вен нижних отделов кишечника, застоя кровоснабжения в органах малого таза и последствий родоразрешения.

Распространенные причины кровяных выделений:

Болезни желудочно-кишечного тракта	Инфекционные, паразитарные заболевания	Заболевания крови и органов кроветворящей системы
гемморой разных стадий, трещина слизистой, травма области заднего прохода	осложненные энтеровирусные, ротавирусные инфекции;	лейкемия, лейкозы;
эрозивная форма гастрита, кровоточивость при язве на слизистой желудка, поверхности двенадцатиперстной кишки;	дизентерия, брюшная форма тифа;	тромбы в сосудах брызжейки и т. д.
варикозы вен пищевода;	гемморагическая лихорадка различного генеза;
осложнения цирроза печени;	сальмонеллез;
опухолевые образования в органах пищеварения, полипы кишечника;	поражения кишечника половыми инфекциями (при сифилисе, гонорее);
проявление болезни Крона, неспецифического язвенного колита;	повреждения слизистой кишечника вирусом герпеса;
туберкулезные поражения кишечника.	паразитозы, сопровождающиеся глистными инвазиями в стенки кишечника.

Основы дифференциальной диагностики болезней ЖКТ, сопровождающихся кровотечением из анального отверстия

Соматические и инфекционные заболевания органов пищеварения, особенно в острой стадии, выражаются симптомокомплексом, в котором может отмечаться также кровь из заднего прохода при испражнении, натуживании или самопроизвольное. Первичную дифференциальную диагностику проводят, учитывая следующие особенности и признаки болезней:

От отсутствия симптоматики до болей в области живота, слабости, общего недомогания, снижения массы тела

Заболевание/ симптомы	Цветовые, количественные характеристики включений крови	Нарушения процесса дефекации	Иная симптоматика
Варикозное расширение вен нижнего отдела кишечника с геморроем	Цвет крови алый, количества незначительны	Затрудненная дефекация, запоры (необязательный симптом)	Ощущения зуда, боли в области ануса во время и после дефекации
Трещины слизистой заднего прохода	Алая кровь в небольших количествах	Наблюдаются запоры	Острая, быстро проходящая после дефекации боль в анусе
Прободение язвы желудка, кишечника	Количества варьируются от небольшого до выраженного, цвет темный	В неостром состоянии без изменений, при выраженном кровотечении отмечается разжижение каловых масс	Характерные болевые ощущения в области желудка, брюшины
Опухолевые образования, полипы кишечника	Чаще всего объем крови значительный, цвет темно-коричневый	На поздних стадиях – невозможность дефекации из-непроходимости кишечника, возможно ощущение ложных позывов к дефекации
Нарушение целостности вен пищевода	Незначительное количество на начальной и развивающейся стадии болезни, цвет зависит от месторасположения пораженного отдела кишечника	Разжижение стула	Ощущение изжоги, тяжести, дискомфорта в области подреберья
Инфекционные, паразитарные заболевания	Небольшое количество крови, чаще темного цвета	В бльшинстве случаев разжижение стула	В зависимости от инфекционного агента или типа паразита
Симптом болезни Крона, язвенный колит	Постоянные незначительные кровянистые включения в каловых массах	Неустойчивый стул	Сопровождаются болевым ощущением, дерматитом и т. п.

Проявления геморроя

Заболевание в большинстве случаев отмечается у взрослых с учащением в старшем возрастном периоде (от 45-50 лет) и в период вынашивания ребенка и после родоразрешения.
Процесс беременности сопровождается изменением гормонального фона организма, приводящего к изменениям эластичности стенок сосудов, что, в сочетании с повышенным давлением растущей матки на вены кишечника, нарушениями пищеварения и функции опорожнения кишечника приводит к варикозному расширению вен ануса, в стенках прямой кишки.

Дебют заболевания чаще всего отмечается в послеродовый период, когда излишнее давление на вены в потуговый период приводит к воспалению геморроидальных узлов и трещин, а отсутствие дефекации в первые дни усугубляет проблему при последующих запорах.

Заболевание выражается в варикозе вен нижнего отдела кишечника, что может сопровождаться кровотечением во время дефекации, болевыми ощущениями, анальным зудом, ощущением тяжести, дискомфорта и т. д. Первая стадия болезни может протекать бессимптомно, сопровождаться незначительным дискомфортом в процессе дефекации. На самой тяжелой стадии геморрой может сопровождаться постоянными кровотечениями, болью, хронической анемией и требовать оперативных методов лечения.

Объем выделяемой крови зависит от степени заболевания и особенностей его проявления: чаще всего количественные показатели кровоточивости незначительны, однако на поздних этапах кровотечение может быть выраженным, приводить к анемии, ухудшению общего состояния. Лечение проводится проктологом, в большинстве случаев достаточно консервативных методов.

Анальные трещины

Появление микротрещины на коже или слизистой аноректальной области в большинстве случаев вызывается дисфункциями стула, хроническими запорами, приводящими к повреждениям поверхностей. Диагностика проводится на основе сбора анамнеза, в котором присутствуют наличие крови в кале и острая боль при дефекации, а также осмотра, позволяющего обнаружить трещину.

Терапия основывается на нормализации дефекации, применении обеззараживающих, обезболивающих, способствующих регенерации поверхности и расслаблению мышц сфинктера препаратов.

Основой терапии является улучшение процессов пищеварения, изменение рациона питания, провоцирующего запоры, регулярная гигиена области заднего прохода. Без данных направлений лечения медикаментозные средства будут иметь характер временной терапии, рецидивы заболевания при дисфункциях кишечника практически неизбежны.
Травмы аноректальной области, не сопровождающиеся запорами, излечиваются при помощи регулярных гигиенических процедур, назначения регенерирующих и антисептических препаратов.

Болезни кишечника воспалительного характера

Течение неспецифического язвенного колита и болезни Крона имеют схожую симптоматику: боли в области живота, нарушения стула, примесь крови в каловых массах (от незначительной до обширных кровотечений), дополнительные системные заболевания (артрит, дерматит, печеночные дисфункции).

Данные болезни без систематической терапии приводят к образованию опухолей кишечника, изъязвлению слизистой поверхности, разрыву отделов кишки. Терапия преимущественно консервативная, с применением гормональных средств, подавляющих аутоагрессию иммунных клеток, анальгетиков, средств для нормализации стула и пищеварения.

Кровотечение при кишечных и системных инфекционных заболеваниях

Болезни инфекционной этиологии также могут проявляться кровотечением из анального отверстия. К распространенным причинам относят выраженное течение энтеровирусной и ротавирусной инфекций, проходящих с раздражением кишечника, эрозивными повреждениями его внутренней поверхности, что сопровождается выделением крови с калом у мужчин. Также кровь идет и без связи с моментом опорожнения кишечника.

Брюшной тиф, дизентерия, геморрагические лихорадки различного генеза, сопровождающиеся нарушениями формулы крови и массивными внутренними кровотечениями, также приводят к появлению крови из заднего прохода и требуют срочной терапии в условиях стационара. Высокая летальность при данных заболеваниях обязывает к обращению в клинику при первом подозрении на возможность заражения или наличии соответствующей симптоматики.

Глистные инвазии

При чрезмерном размножении паразитов в кишечнике ими нарушается целостность слизистой, что приводит к кровоточивости травмированной поверхности, может выражаться в хронической анемии и общем угнетении показателей здоровья.
Паразитозы сопровождаются снижением иммунитета, аллергическими реакциями, обилием респираторно-вирусных и бактериальных заболеваний, дисфункциями внутренних органов. На стадии обнаружения кровянистых выделений при глистных инвазиях больной нуждается в срочной специфической терапии, нередко в условиях стационара.

К какому врачу необходимо обращаться при кровотечении из заднего прохода?

Если включения крови незначительны и не сопровождаются резким ухудшением состояния, симптомами, перечисленными выше и требующими срочной госпитализации, то специалистами первого выбора становятся врач-терапевт и проктолог. При необходимости обследование и диагностику могут проводить также гастроэнтеролог, инфекционист и другие специалисты в зависимости от первичного диагноза.

В некоторых случаях кровотечение не может определяться при визуальном обследовании каловых масс, так как при локализации источника крови в верхних отделах кишечника, в желудке или пищеводе кровь, проходя через все отделы пищеварительного тракта, изменяет цвет на темно-коричневый или черный. При обильном выделении крови это приводит к появлению так называемого дегтеобразного стула: темного цвета, плотной, липкой субстанции. Незначительное кровотечение может обнаруживаться только при анализе кала.
Для обследования могут применяться следующие методы:

• ретроскопическое исследование;
• колоноскопическое исследование;
• рентгеноскопия с введением в кишечник контрастного вещества (ирригоскопический метод);
• гастродуоденоскопическое исследование внутренней поверхности желудка и состояния слизистой двенадцатиперстной кишки;
• лапароскопическое исследование может иметь как диагностические, так и терапевтические цели.

Наличие незначительного включения крови в каловых массах при дефекации в большинстве случаев не является признаком опасного заболевания. Однако при отсутствии своевременного и соответствующего лечения, попытках самодиагностики и самостоятельной терапии болезнь будет прогрессировать, переходя на стадии, угрожающие здоровью и жизнедеятельности человека. Данное утверждение относится не только к раку кишечника или инфекционным заболеваниям: геморрой и трещины анального прохода также способны приводить в запущенных случаях к развитию опасных состояний, требующих немедленного вмешательства и оперативной терапии.

Все чаще мужчины сталкиваются с этим нарушением в организме и это приводит их в ступор. Они откладывают решение проблемы в ящик на потом из-за страха. В этой статье рассмотрены все причины по которым этот страх должен быть рассеян. Если просто игнорировать проблему, то это может обернуться осложнениями которые не нужны Вам, уж поверьте.

Ректальное кровотечение у мужчин проявляется в виде красных пятен на туалетной бумаге – обычно после дефекации. Также может наблюдаться в виде красных пятен или капель на туалетной чаше.

Что такое ректальное кровотечение?

Ректальное кровотечение — это нарушение в органах пищеварения которое часто проявляется в виде ярко-красных следов на туалетной бумаге после дефекации. Ректальное кровоизлияние может проявляться также в виде темного стула, окрашенного в темно-красный, темно-бордовый или даже в черный цвет. Иногда появляется в виде смолы (мелены).

Цвет крови может указать на то, в каком органе проблема:

• Ярко-красная кровь указывает на кровотечение в толстой или прямой кишке;
• Темно-красная или темно-бордовая кровь обычно указывает на кровотечение в толстой или тонкой кишке;
• Мелена обычно означает кровоизлияние в желудке, которое может появляться из-за наличия язвы.

Но не все ректальные кровоизлияния видны. В некоторых случаях их можно обнаружить, посмотрев в микроскоп на образец стула. Также существует тест, который делается в кабинете врача и называется «Гемокульт».

Какие частые причины анального кровотечения у мужчин?

Хотя анальное кровотечение явление очень распространенное, но за помощью обращается лишь треть. Симптомы обычно развиваются очень быстро, а большинство причин, вызывающих кровотечение, несерьезные и поддаются быстрому лечению. Но в некоторых случаях это может являться признаком серьезного заболевания, например колоректальный рак.

Поэтому при выявления кровяных следов после испражнения, необходимо обратиться к врачу или в скорую помощь. В клинике доктор сможет провести диагностику, выявить причины и назначить эффективную терапию.

Причины кровотечения из заднего прохода у мужчин давно известны медикам и к ним относят:

• Геморрой.
• Анальная трещина.
• Анальный абсцесс.
• Дивертикулез / дивертикулит;
• Воспалительное заболевание кишечника;
• Язвы;
• Полипы и рак толстой кишки;

Геморрой

Опухание и расширение вен прямой кишки (внутренний геморрой) или ануса (внешний геморрой). Заболевание может развиваться из-за хронического запора, напряженности в работе (занятие тяжелой атлетикой и так далее), ожирение или анального полового акта.

Лечение геморроя включает устранение следующих явлений: запоров, изменение привычек в работе, устранение напряженности. Иногда применяется хирургическое лечение, включающее в себя следующие методы:

• Лигирование резиновой ленты: резиновая лента, расположенная вокруг основания геморройного клапана, отсекает циркуляцию крови к основной части геморройного клапана и вызывает отмирание геморроя.
• Склеротерапия: инъекция химического раствора вокруг кровеносного сосуда сжимает геморрой.
• Лазер: лазерный луч используется для сжигания маленьких геморроидальных узлов.
• Лигирование геморроидальных артерий: используется допплеровский зонд для того, чтобы найти и связать кровеносные сосуды, питающие геморрой, чтобы уменьшить его.
• Процедура при выпадении геморроя: ставит геморрой, вышедший из анального канала в исходное положение.
• Геморроидэктомия: хирургическое удаление геморроя.

Заболевание диагностируется врачом-проктологом.

Анальная трещина

Анальная трещина, раскол или разрыв в подкладке заднего прохода вызывают жгучую боль после дефекации. Самое распространенной причиной появления является проход слишком жесткого стула. Боль вызывается спазмом мышц сфинктера. Это является защитной мерой мужского организма при прохождении стула и расширении разрыва. Кровотечение – результат травмы уже существующего разрыва.

Трещины могут быть ошибочно приняты и диагностированы как геморрой.

Иногда патология может пройти сама по себе, но для ускорения процесса заживления можно применять мази и лекарства для расслабления мышц и облегчения боли. Хирургическое вмешательство может потребоваться при хроническом и рецидивирующей форме трещины. Чрезмерные спазмы сфинктера замедляют самостоятельное заживление.

Чтобы не допускать хронической формы заболевания и оперативного вмешательства, нужно обратится за медицинской помощью как можно скорее.

Перианальный абсцесс

В анусе существуют специальные железы, которые способствуют лучшему прохождению стула. Инфекция может возникнуть при блокировании одной из этих желез. Образуется карман с гноем, который возникает в результате закупорки – это и есть абсцесс.

Абсцесс можно удалить под местной анестезией в кабинете врача. Большим абсцессам необходим дренаж под наркозом. Около трети перианальных абсцессов перерастает в анальную фистулу.

Крайне важно понимать насколько своевременное обращение к врачу может облегчить и ускорить процесс возвращения к полноценной жизни.

Анальная фистула (свищ)

Анальная фистула является следствием инфекции в перианальной области. Фистула – связь между анусом, прямой кишкой и кожей вокруг ануса. Фистулы обычно начинаются с инфекции в анальной железе, которая естественным образом присутствует в анусе. Она требует хирургического вмешательства.

Некоторые анальные фистулы появляются по другим причинам, таким как воспалительное заболевание кишечника, туберкулез или радиация. Другие могут возникнуть из-за перенесенной операции в этой области.

Дивертикулез

Дивертикулез развивается, когда маленькие мешочки (дивертикулы) формируются в ослабленных участках кишечной подкладки и выступают через стенки кишечника, обычно в сигмовидной кишке. Дивертикулы – обычное явление среди пожилых людей в западных обществах. Диагностика производится при колоноскопии и сигмоидоскопии.

Дивертикулез – доброкачественное расстройство, но возможно образование кровотечения и инфекции. Дивертикулы обычно возникают без симптомов, если они не блокируются и не заражаются, вызывая дивертикулит. Симптомы дивертикулита включают в себя боль в животе, лихорадку, изменение в работе кишечника. Лечением является диета, антибиотики и хирургическое вмешательство.

Воспалительное заболевание кишечника

Воспалительное заболевание кишечника – воспаление тонкой или толстой кишки. Существует 2 типа ВЗК. Одним из видов ВЗК является болезнь Крона, которая отмечается воспалениями в местах пищеварительного тракта. Другой тип ВЗК – колит, характеризующийся воспалением толстой кишки.

Есть несколько других типов колита:

• Инфекционный колит (вызывается инфекцией, поражающей толстую кишку).
• Ишемический колит (плохое кровоснабжение толстой кишки).
• Радиационный колит (после лучевой терапии больных раком простаты, ректального и гинекологического рака).
• Язвенный колит (язвы).

Симптомы ВЗК у мужчин включают:

• Лихорадка.
• Ректальное кровотечение.
• Диарея.
• Боль в животе и судороги.
• Блокировка кишечника.

Лечение воспалительного заболевания кишечника является критическим и может включить специальную диету, лекарственные средства для устранения или уменьшения воспаления, хирургическое вмешательство.

Язва в кишечнике

Язва возникает в подкладке живота или в первой секции тонкой кишки. Язва является следствием дисбаланса пищеварительных жидкостей в желудке и двенадцатиперстной кишке. Хотя боль в животе является распространенным симптомом язвы, но иногда это нарушение не вызывает никаких симптомов.

Язвы, которые кровоточат в ЖКТ, могут вызвать черный стул, похожий на смолу. Но это заболевание успешно лечится без хирургического вмешательства. Методы лечения включают:

• Специальную диету.
• Антибиотики.
• Лекарства, уменьшающие секрецию желудочной кислоты.
• Лекарства, увеличивающие сопротивление желудочной кислоте.

Полипы в толстом кишечнике

Так как ректальное кровотечение иногда может быть симптомом колоректального рака – рака прямой кишки – это основная причина, по которой нельзя игнорировать ректальное кровотечение. Колоректальный рак – распространенная форма онкологии, которую можно вылечить, если диагноз поставлен достаточно рано.

Колоректальный рак возникает, когда нормальный рост и деление клеток выходит из-под контроля, приводя к появлению полипов. Полип может быть похож на гриб, который прикреплен к подкладке кишечника. Полипы, становясь больше, начинают кровоточить.

Существует много полипов, не являющихся раковыми, но они считаются предраковыми и при игнорировании могут стать злокачественными, но удаление полипов может предотвратить осложнение.

Колонсокопия – процедура, используемая врачами для удаления и обнаружения полипов. Люди, имеющие повышенный риск онкологии, относятся к тем, у кого в семье уже имелось подобное заболевание.
На ранних этапах симптомы отсутствуют. Поэтому важна профилактика и регулярные обследования организма.

К какому врачу обратиться при ректальном кровотечении

Необходимо записаться на прием к врачу-проктологу. В случае если вы проживаете в небольшом населенном пункте и в больнице нет подобного специалиста, то нужно обратиться к терапевту. Он обязан выписать назначение в более крупной больнице вашего региона где есть врач-проктолог.

Для мужчин проживающих в больших городах будет целесообразным найти самого квалифицированного специалиста в проктологии. Это может быть как государственная клиника так и частный медцентр.

При сильном кровотечение из заднего прохода необходимо:

• Вызвать скорую помощь.
• Наложить компресс со льдом на область ануса.
• Находиться в лежачем положении покоя и исключить лишние движения.
• Постараться успокоиться, это не смертельная ситуация и успешно лечится сегодня.
• Ожидать приезда скорой помощи.

Диагностика анального кровотечения

С этим вопросом обычно все просто, ибо нарушения очевидны и сам больной замечает кровь. Но самостоятельно определить диагноз невозможно. Этим должен заниматься только квалифицированный проктолог.

Врач-проктолог уточняет у пациента ряд вопросов связанных с проблемой, проводит осмотр прямой кишки или назначает дополнительные анализы крови, кала.

Современные методы диагностирования:

• Аноскопия.
• Ректоскопия.
• Ирригоскопия.
• Гастродуоденоскопия.
• Колоноскопия.
• УЗИ.

Лечение

Методы терапии кровотечения в заднем проходе у мужчин зависят от диагноза поставленного врачом и от назначенного плана лечения.

• Геморрой. При первых стадиях применяют мази и анальные свечи имеющие противовоспалительный эффект. При запущенных стадиях применяют хирургическую операцию.
• Анальные трещины. Обычно назначают свечи и мазь. Чаще всего восстановление пациента проходит достаточно быстро.
• Перианальный абсцесс. Проводят хирургическую операцию по удалению гнойных накоплений и наложение тампона с лекарством. Тампон меняют до момента заживления.
• Анальная фистула. Чаще всего проводиться несложная операция. При запущенных случаях назначают вторую операцию по истечению 2 недель. Пациент нуждается в перевязках.
• Дивертикулез. В запущенных случаях назначается операция. На начальных стадиях выявления проводят терапию с использованием спазмолитических препаратов.
• Язва двенадцатиперстной кишки. При острой стадии и осложнении проводят хирургическую операцию. Во время начальной стадии назначают строгую диету и применяют электрофорез совместно с лекарственными препаратами.
• Полипы в кишечнике. Медикаментозное лечение практически не применяется, так как только хирургическое удаление полип можешь остановиться разрастание.

Методы профилактики

Избежать неприятных нарушений со здоровьем не сложно:

• Диета. Не злоупотреблять острыми блюдами. Исключить полностью фастфуд и полуфабрикаты, продукты содержащие не натуральные компоненты. Употреблять больше овощей, круп, фруктов, кисломолочных продуктов.
• Прием ванной. Не рекомендуется находится в ванной с очень горячей водой.
• Тренировки. Не стремитесь за большими весами, делайте все последовательно. Лучше сделать больше проработанных повторений со средним весом, чем 1-2 повторения с максимальным весом и высоким риском появления геморроя.
• Физические нагрузки. Если у вас сидячая работа, то делайте перерывы каждый час и разминку. Достаточно даже приседаний или подъема по ступенькам.
• Регулярные медосмотры. Рекомендуется проходить медицинское обследование всего организма 1-2 раза в году. Эта процедура финансово затратная, но может спасти вашу жизнь при своевременном обнаружении нарушения.

Надеюсь вы никогда не столкнетесь с вышеописанной проблемой, а если и столкнулись, то уже наверняка знаете, что выход есть и нужно обратиться к специалисту. Мужчины, следите за своим здоровьем и не болейте!