Кровь в стуле у грудничка

Кровь в кале у грудничка неопытных новоиспеченных родителей приводит в панику. Однако это явление достаточно распространено у младенцев в первые полгода жизни и в большей массе случаев не грозит здоровья младенца. Специалисты называют достаточно много факторов, которые вызывают ректальное выделение крови. Найти определенную причину данного явления может только специалист, который проведет обследование и по мере необходимости назначит терапевтические меры. Все родители должны обладать минимальной информацией о распространенных причинах наличия прожилок крови в кале у грудничка, методах исследования и лечения этого явления. Именно эти перечисленные аспекты раскрываются в этой статье.

У здорового грудничка фекальные массы имеют желтый цвет и однородную консистенцию свежей сметаны. Важно помнить, что у новорожденных первые пару дней выделяется первородный кал – меконий, или ранняя мелена. В этот период в физиологической норме испражнения младенца имеют темно-зеленый, почти черный цвет, и жидкую консистенцию.

Легкая примесь крови в кале у грудничка в большинстве случаев не опасна для здоровья крохи и считается нормальным явлением. Однако в любом случае, при выявлении кровяных сгустков в испражнениях крохи, следует обратиться к специалистам и выяснить истинную причину этого явления и по мере надобности назначит дополнительные обследования и лечение.

Виды кровотечений из прямой кишки

Специалисты выделяют ректальное кровотечение, вызванное желудком и тонким кишечником, или ободочной, прямой кишками и анусом. Другими словами, существует два вида кровотечения из прямой кишки: вызванное верхним отделом органов пищеварительной системы (первый случай) и нижним отделом пищеварительного тракта (второй случай).

При кровотечении из верхних отделов органов системы пищеварения стул ребенка имеет черный цвет, что обусловлено преобразованием железа гемоглобина в гематин, который имеет дегтеобразный оттенок. Если же в фекальных массах обнаружены свежие красные сгустки крови, то это ректальное кровотечение из нижних отделов пищеварительного тракта.

Стоит отметить, что некоторые продукты питания и медицинские препараты также способны повлиять на цвет испражнений, окрашивая его в красный или черный цвет. Из пищевых продуктов вызвать изменение оттенка кала могут свекла, шоколад, желе красного цвета, напитки с порошковыми красителями, овощи и фрукты темного-зеленого цвета. Из лекарственных средств повлиять на цвет фекальных масс могут антибиотики, активированный уголь, медикаменты на основе железа, сиропы с содержанием порошковых красителей. Неправильно подобранная сухая молочная смесь также может давать подобного рода эффекты.

Определить вид кровотечения такого плана руководствуясь лишь цветом фекальных масс не всегда возможно. Поэтому при обнаружении примеси крови в испражнениях у крохи следует проконсультироваться у педиатра и провести необходимые исследования.

Причины крови в кале у грудничка

Среди самых распространенных причин ректального кровотечения можно назвать следующие:

– трещины заднего прохода (разрыв слизистой оболочки ануса вследствие обильной дефекации или частого запора). Они могут возникать у детей любой возрастной группы и даже у школьников. Симптоматика анальной трещины включает в себя болезненные ощущения, значительное напряжение, плач и крик в процессе дефекации, наличие красных прожилок крови в испражнениях;

– аллергия на белок коровьего молока (АБКМ) и сою – зачастую новорожденным с кровью в кале ставят именно этот диагноз. Причина появления примесей крови в кале в случае аллергии кроется в том, что на ее фоне слизистая оболочка толстой кишки воспаляется, сосуды истончаются и могут кровоточить. В основном патология сенсибилизации организма к белку развивается у детей, которые находятся на искусственном вскармливании. Однако, груднички на естественном вскармливании также могут страдать АБКМ, если мама в период лактации будет употреблять в пищу молочные продукты. Помимо примеси крови в каловых массах, симптоматикой такой аллергической реакцией является рвота и понос. В основном к концу первого года жизни данная патология проходит сама по себе. Чтобы уменьшить проявления АКБМ следует исключить из рациона грудничка-искусственника и лактирующей женщины коровье молоко и все кисломолочные продукты на его основе;

– лактазная недостаточность – может быть врожденной или первичной, оба вида встречаются довольно редко, в основном у недоношенных детей. Вторичная или приобретенная недостаточность может развиться на фоне других заболеваний.

Также специалисты выделяют менее распространенные следующие причины анального кровотечения:

– заболевания желудочно-кишечного тракта, которые имеют воспалительный характер. Среди таких можно отметить язвенный колит или крону, которые сопровождаются диареей, отсутствием аппетита, резким снижением веса, кровь в стуле;

– инфекционный понос, вызванный патогенными бактериями, вирусами или паразитами. Причиной такой диареи может стать употребление лактирующей мамой или самим ребенком зараженных напитков или продуктов. Симптомами инфекционного поноса являются кровяной стул, высокая температура тела, болезненные ощущения в области живота;

– шигеллез – болезнь кишечника, которая носит инфекционный характер. Заразиться им можно при употреблении некачественных продуктов питания и сырой воды. Так как заражение происходит фекально-оральным путем, очень важно соблюдать основные гигиенические нормы по уходу за малышом;

– ювенильные полипы (новообразования на слизистой оболочке кишечника). Несмотря на то, что это в основном доброкачественные или предраковые наросты, ребенку необходимо пройти обследование, а врач решит, как их удалить;

– амебиаз – инфекционная болезнь, передающаяся фекально-оральным путем. Симптоматика амебиаза включает в себя высокую температуру тела, диарея со слизью, рвота, общая слабость, отсутствие аппетита, у грудничка добавляется плач и беспокойное поведение;

– глисты – заражение паразитарными организмами вызывает у грудничка не только кровяные прожилки в стуле крохи, но и отсутствие аппетита, низкий набор веса, плач и общее недомогание;

– инвагинация кишечника (непроходимость кишечника), которая развивается с рождения или образуется внезапно в первые месяцы жизни.

Еще одна причина появления крови в испражнениях грудного ребенка – трещины на сосках лактирующей женщины. В процессе кормления малыш заглатывает минимальное количество крови, которая не переваривается организмом крохи и выходит вместе с фекалиями.

Независимо от причин кровяного стула у грудничка, следует обратиться к педиатру и провести все необходимые обследования.

Диагностика ректального кровотечения

Данная патология диагностируется с помощью лабораторных и инструментальных методов. В некоторых случаях врачу чтобы диагностировать анальное кровотечение достаточно сбора информации (опрос родителей) и осмотра крохи, путем пальпации заднего прохода. Если таким образом определить причину кровотечения из ануса не удалось, врач назначает лабораторное исследование кала. Благодаря этому анализу при скрытой крови в кале (стул черного цвета) можно определить количество лейкоцитов. Если этот показатель превышает норму, то это свидетельствует о воспалении в кишечнике.

В особо тяжелых случаях этих двух методов недостаточно для выяснения причины кровотечения. Тогда доктор может назначить следующие методы исследования:

– колоноскопию – рентген или УЗИ толстого кишечника;

– анализ кала на уровень содержания углеводов.

В зависимости от клинических симптомов педиатр подбирает оптимальные методы исследования.

Лечение

Как только врач выяснит точную причину, которая провоцирует выделение крови с фекальными массами грудничка, он назначает адекватное лечение для устранения этой патологии.

Терапевтические методы на прямую зависят от причин, вызвавших кровотечение. Если стул принял черный окрас из-за железосодержащих лекарственных средств, то все придет в норму, как только малыш перестанет их принимать. Аналогично происходит если испражнения крохи стали черными или красными из-за продуктов и напитков, которые употреблял малыш или лактирующая женщина. Стоит соблюдать правила здорового питания и в скором времени все нормализуется.

При завороте кишок проводится лечение в стационаре. Крохе проводятся специальные процедуры, направленные выпрямление прямой кишки (оперативное вмешательство лапараскопического характера или вдувание воздуха через специальный прибор).

Кишечные инфекции, которые вызывают изменение цвета фекальных масс, лечатся с помощью антибиотиков и противомикробных лекарственных средств.

Если кал имеет кровяные прожилки вследствие микротрещин на сосках лактирующей женщины, то достаточно их подлечить и стул ребенка станет нормальным. Грудное вскармливание при этом не прекращается, однако процесс кормления происходит с помощью специальных силиконовых накладок, закрывающих открытые раны. Такие накладки можно приобрести в аптеке. Чтобы вылечить трещины, лактирующей женщине необходимо пересмотреть технику кормления крохи. При этом можно обратиться за помощью к специалисту по лактации или участковому педиатру. Избавиться от трещин поможет специальная мазь. Достаточно эффективная в этом случае мазь «Бепантен».

Что делать, если кровь в кале у грудничка? Это видео поможет не впадать в панику и подскажет, что делать родителям:

На сегодняшний день специалисты выделяют целый ряд причин, которые могут спровоцировать анальное кровотечение. Однако только осмотр квалифицированного специалиста, а также оптимально подобранные методы исследования покажут нужно ли лечение ребенка и в чем оно будет заключаться. Не стоит обходить вниманием даже незначительное кровотечение – сразу же нужно обратиться к педиатру!

В первые месяцы жизни важным показателем здоровья младенца может быть состояние его стула. У здорового малыша однородный, желтоватый с легкой зеленцой стул, достаточно жидкий, в виде кашицы. В нем не должно содержаться слизи, крупных включений, цветных элементов, его структура не должна быть слишком жидкой или излишне плотной.

Появление в кале младенца вкраплений или прожилок красного цвета смертельно пугают большинство родителей, но далеко не всегда такие следы являются симптомами заболевания или серьезной проблемы. Однако легкомысленно относиться к таким признакам не стоит, ведь за ними все же может скрываться серьезная неприятность для здоровья малыша.

Причины и возможные заболевания

Прожилки крови в кале у грудничка не всегда указывают на патологию, но лучше пройти обследования

Прожилки крови в кале у грудничка могут появляться по разным причинам. Из них наиболее распространенными являются следующие:

• Ошибочное толкование различных механических примесей как следы крови. Малыш может обсасывать игрушки, свое одеяльце, одежду, из них могут выпадать отдельные тончайшие волокна, которые ребенок проглатывает. Затем они непереваренными выводятся с калом, а испуганные родители принимают волокна красного цвета за следы крови.
• Прием пищи, способной окрасить кал. У грудного ребенка, еще не получающего прикорм, причиной такого явления может быть мать, не слишком усердно соблюдающая ограничительную диету. Окрасить кал младенца могут многочисленные продукты — морковь, свекла, шоколад, фрукты и овощи красного цвета. Как ни странно, сделать кал красным может обычный банан, причем и в том случае, если его съест мать, и в том, если ребенок получит его в качестве прикорма.
• Прием разнообразных медикаментозных средств. Чаще всего причиной окрашивания бывают антибиотики, препараты, содержащие железо и некоторые другие.
• Аллергическая реакция на белки, содержащиеся в коровьем молоке, если его дают ребенку. Если организм малыша отказывается их воспринимать, возникает сильное воспаление кишечника с изъязвлением слизистой оболочки. Язвочки могут кровоточить, а кровь — попадать в кал.
• Заворот кишок чаще появляется в возрасте до одного года. Заболевание опасно и сопровождается сильными болями, беспокойством и плачем малыша, он отказывается от приема пищи, а в кале появляются сгустки крови, напоминающие ягодное пюре.
• Трещина анального отверстия — наиболее часто встречающаяся причина появления жилок крови в стуле ребенка. Может возникать после сильных поносов или при наличии запора, а также если малышу делали клизму, вводили газоотводную трубку или лечебные свечи. Если это было сделано не очень аккуратно, возможно появление трещины.
• Энтероколит разного происхождения. Может проявляться обильным жидким стулом, в том числе и со следами крови, болью в животе, ребенок беспокойный, плохо спит и много плачет.
• Нарушение структуры сосуда в кишечнике. Крошечное отверстие может стать причиной появления кровянистых следов.
• Разнообразные опухоли — доброкачественные и злокачественные. Чаще всего встречаются ювенильные полипы кишечника, способные кровоточить.

Причин у появления следов крови в стуле младенца может быть много, и все они требуют очень внимательного отношения, но без паники. Самое важное — быстро выявить причину появления неприятных признаков.

При каких признаках необходим врач

Если у ребенка кал с прожилками крови сопровождается дополнительной тревожной симптоматикой – нужно обратиться к врачу

Если выявляются прожилки крови в кале у грудничка, в большинстве случаев причины предельно простые и банальные. Если это продукты питания (ребенка или матери), то для улучшения ситуации их просто достаточно убрать из меню. Влияние ворсистых тканей и игрушек устраняется их удалением от ребенка. Трещина заднего прохода и другие несложные проблемы достаточно быстро проходят самостоятельно.

Но если крови в стуле много, она темная и свернувшаяся или наоборот, жидкая и алая, необходимо срочно обращаться за врачебной помощью. Обилие темной крови может указывать на внутреннее кровотечение, а алая кровь указывает на проблемы в нижнем отделе кишечника, особенно в прямой кишке. Причиной может быть наличие кровоточащей опухоли.

В тех случаях, если кровь в стуле появляется слишком часто, ребенок явно страдает, отказывается от еды, сильно беспокоится и не спит, посещение врача для постановки правильного диагноза просто обязательно.

Считается, что если ребенок беспокойный, а крови в кале немного, она располагается в виде очень тонких прожилок, то стоит на следующий день посетить своего педиатра, а вот наличие большого количества свободной алой крови при внешнем спокойствии ребенка может оказаться опасным признаком и требует вызова скорой помощи.

Очень редко у грудных детей могут встречаться глисты. Они опасны тем, что в больших количествах могут скапливаться в кишечнике и вызвать непроходимость. В этом случае спасти ребенка может только моментальная реакция родителей и отправка в больницу.

Диагностика

Копрограмма – эффективная диагностика кала

Обнаруженные прожилки крови в кале у грудничка в любом случае должны стать причиной проведения обследования ребенка. По их внешнему виду никак нельзя сказать, что стало причиной возникновения — серьезная ли болезнь, простая трещина, аллергия или же просто съеденные красящиеся продукты.

Лучше лишний раз убедиться, что все в порядке, чем «проглядеть» опасные заболевания, например, геморрагическую болезнь новорожденных.

При обращении на обследование у врача в первую очередь ребенка отправляют на копрограмму. Этот анализ кала должен выявить скрытую кровь и указать на возможную причину болезни.

При подозрении на инфекционную причину заболевания проводят анализ на микроорганизмы.

Чаще всего в этом случае выявляется золотистый стафилококк и стрептококки. Для уточнения диагноза малышу могут провести УЗИ и компьютерную диагностику, а также отправить на сдачу других анализов по назначению врача.

Методы лечения

Лечение зависит от причины возникновения прожилок крови в кале

В том случае, если замечены прожилки крови в кале у грудничка, самостоятельное лечение может быть еще опаснее, чем само заболевание. Только после проведения диагностики и получения результатов врач назначит необходимое лечение, которое необходимо точно выполнять.

Если же причинами появления крови являются продукты питания и аллергия на них, врач может потребовать исключения их их меню матери и ребенка. Здесь существуют некоторые тонкости. Например, при аллергии на коровье молоко, вернее, на его белки, отказаться нужно не только от самого молока и молочных продуктов, но и от различных блюд, где могут содержаться белки сухого молока, например, в выпечке, печеньях, соусах, чипсах и во множестве других готовых продуктов.

Лечение ребенка должно быть своевременным и правильным.

Так как возраст малыша еще очень маленький, некоторые лекарства для него находятся под запретом, а дозировку других успешно рассчитать сможет только опытный педиатр. В первую очередь этот относится к лечению антибиотиками. У такого малыша они сами могут стать причиной появления различных заболеваний.

Так как кровь в кале ребенка может быть проявлением дисбактериоза, некоторые медикаментозные средства применять вообще нельзя. Такому ребенку врач выпишет особое лечение по индивидуальной схеме, учитывая мельчайшие подробности — от возраста младенца до количества крови в кале, наличие в нем слизи, болей в животе и множества других симптомов.

Аллергическая реакция на продукты питания не так безопасна и безобидна, как кажется на первый взгляд. Это заболевание говорит о низком иммунитете ребенка и его высокой подверженности различным негативным влияниям. Наличие же пищевой аллергии ограничивает доступ малыша к целому ряду продуктов. Если вовремя не скорректировать его меню, могут возникнуть проблемы с правильным сбалансированным питанием.

Полезное видео — Кровь в стуле у ребенка: