Кровь в раковине из носа

Иногда люди замечают у себя кровь в носу. Некоторые из них к этому привыкли и не обращают внимание. Но если при ежедневной чистке носа кровяные сгустки опять появляются, это уже ненормально. В таком случае необходимо прийти в поликлинику к лечащему врачу, потому что кровь может быть симптомом опасного заболевания. В дальнейшем слизистая оболочка носа перестанет полноценно функционировать и деформируется. Появится не только кровь, но и гной, боли в области переносицы.

Симптомы

Почему в носу появляются кровяные козявки? Главный симптом крови в носу – это засохшая слизистая носа. Кровь запекается в корочку, идет неприятный запах и нос полностью закладывает. Человек не может нормально дышать и чувствовать запахи.

Перед тем как собираются кровяные козявки, нижняя раковина носа деформируется. Полость носовых ходов очень сильно расширяется. При обследовании человека с данным недугом врач проводит риноскопию. Становится четко видно, что атрофирование стенок ходов идет дальше в носоглотку. Корочка, покрывающая слизистую, имеет бурый или зеленый оттенок. Засохшая корка обволакивает весь нос изнутри.

Причины

Корочки в носовой полости образуются из засохшей крови. Капиллярная система дает сбой, сосудики лопаются и кровь попадает в носовую часть. Причины сбоя капиллярной системы:

• Чересчур сухой воздух. В доме (квартире), где живет человек, слишком низкий уровень влажности. Сухой воздух в помещении бывает зимой при отопительном сезоне и включении обогревателей, которые сушат воздух, или летом из-за работающего кондиционера. В период адаптации к другому, более сухому климату (переезд, путешествия) возможно появление крови в носу, поскольку из-за недостаточной концентрации влаги в воздухе слизистая в носу пересыхает.
• Раздражающие вещества. При вдыхании определенных химических веществ возможна аллергическая реакция, которая провоцирует раздражение слизистой и вызывает появление кровяных сгустков.
• Медикаментозное лечение. Капли от насморка снимают заложенность носа, но при этом сушат слизистую оболочку. Это неблагоприятно сказывается на капиллярной системе. Для того чтобы вылечить насморк с помощью капель, требуется следовать предписаниям доктора. Постоянно одни и те же капли (спрей) использовать нельзя. Для облегчения дыхания, кроме спреев, необходимо использовать увлажняющие масла, которые можно купить в аптеках.
• Гайморит. Слизистая носовой полости воспалена, при этом также страдает сосудистая система. Появляются кровяные корки в носу.
• Физическое воздействие. Кровь может появляться при постоянном ковырянии в носу и травмировании слизистой оболочки (засовывании в носовой проход посторонних предметов, отрывании засохшей корочки, механических повреждений носа). Особенно часто это проявляется у детей.
• Патология сердечно-сосудистой системы. При гипертонии (повышенное давление) очень часто может появляться кровотечение из носа. Когда крови немного, она остается в виде сгустков в носу. Если эти сгустки начали постоянно появляться с утра, стоит проверить состояние сердечно-сосудистой системы. Такой симптом может быть сигналом серьезных проблем в организме.
• Иммунная система перестала правильно работать. Чрезмерное вырабатывание антител влияет на работу всего организма, в том числе и на сосудистую систему. Васкулит – болезнь, при которой затронута соединительная ткань, сосудистая система. Инфекция, попадая в организм, заражает всю систему органов.

Диагностика

Для того чтобы начать лечение появления кровянистой корочки в носу, требуется провести ряд диагностик. Чем раньше человек обратится в поликлинику, тем быстрее будет начато лечение.

Первое, что делает доктор – проводит осмотр. В большинстве случаев, кровянистые сгустки внутри носа возникают вследствие вдыхания человеком слишком грязного воздуха, попадания в носовую полость химических элементов, при работе на предприятии это может быть горячий воздух.

Может проводится риноскопия. С помощью специальных инструментов специалист обследует нос изнутри. Благодаря этому анализу четко видна область поражения слизистой оболочки. Если выявлена инфекция, тогда доктор составляет план лечения, в котором с помощью медикаментов лечится первичная патология, а потом уже устраняются корочки в носу.

Терапия

В ходе исследования при выявлении патологии необходимо избавиться от возбудителя, позже убирается симптом – кровяная козюлька. Если иных заболеваний в организме не обнаружено, но при этом в носу постоянно присутствует кровянистая корочка, доктор назначает:

• органотерапию – для восстановления функционирования слизистой оболочки;
• фитодинамическую терапию. Этот курс лечения назначается после восстановления слизистой носа. Это закрепление органотерапии;
• ионофорез – восстановление функциональности тканей;
• орошение и промывание носа при помощи средств с минеральными добавками.

В случае если нет патологий, требуется постоянно увлажнять воздух в помещении, где человек проводит большее количество времени. Для восстановления слизистой можно пользоваться мазями-антисептиками.

Лечение в домашних условиях

Чтобы увлажнить слизистую носа в домашних условиях, можно использовать следующие эффективные методы:

• закапывать в нос сок алоэ или каланхоэ;
• промывать нос настойками растений (ромашка, мята, липа);
• использовать для избавления от сухости масла чайного дерева, винограда, облепихи, оливы;
• делать ингаляции с мятой, эвкалиптом, ментолом;
• промывать нос соленой водой несколько раз в день.

Выводы

Если утром человек обнаружил в носу кровяные корочки, то не стоит пугаться. Это может быть однократная реакция организма прием медикаментов, сухость воздуха. Требуется наблюдение за таким явлением. Если кровь в носу обнаруживается каждый день и состояние ухудшается, стоит обратиться к врачу. Систематическое появление корочки в носу также может быть симптомом серьезного системного заболевания.

Необходимо тщательно следить за влажностью воздуха в помещении. Если работа связана с горячим воздухом и химическими парами, необходимо соблюдать технику безопасности на производстве (надевать маску).

При ежедневном присутствии кровянистой корочки в носу слизистая оболочка травмируется и атрофируется. Рецепторы, находящиеся в носовой полости, перестают функционировать. Появляется гной и неприятный запах. Подобные симптомы мешают человеку дышать и чувствовать запахи.

Во время простуды из носа вместе с соплями может выделяться кровь в небольшом количестве. У взрослых сопли могут иметь прожилки крови и окрашены слегка, но в некоторых случаях текут совсем красные, при обширных кровоизлияниях. Повреждение сосудов провоцирует выделение не слишком обильных, жёлтых соплей с кровью. Причина и её последствия не несёт сильной угрозы, беспокоиться не о чем.

Кровяные выделения из носа

Слизистая оболочка носа состоит из нескольких типов тканей. Внешне она выстлана неороговевающим эпителием. Слой благодаря выделению секрета, который свободно выталкивается к носовым отверстиям, защищает дыхательные пути от проникновения пыли, вирусов, других инородных мелких частиц.

Слизистой оболочке требуется много питания, потому что она участвует в активном обмене веществ. Питательные вещества доставляются с помощью кровеносной системы, поэтому ткани в носу пронизаны сетью капилляров и крупных сосудов. Нос — один из наиболее богатых кровеносными капиллярами и сосудами местом на теле, при этом капилляры расположены близко к поверхности.

Причин насморка с кровью у взрослого человека множество. Любая носовая травма вызывает обильное кровотечение. Влажность и толщина эпителиального слоя слизистой, особенности строения сети капилляров и другие факторы влияют на носовые кровотечения и на их частоту.

Причины выделения кровавых соплей

Выделение соплей с кровью у взрослого, причинами этому служат:

• механические повреждения капилляров и сосудов при очистке или сморкании носа;
• простуда, инфекция дыхательных путей;
• воспаление пазух носа, то есть синусит;
• хрупкость сосудов, которая вызвана недостатком микроэлементов и витаминов;
• повышенное давление;
• недостаточная эластичность капилляров и сосудов;
• низкая влажность воздуха в помещении и другие неблагополучные факторы окружающей среды.

Основные заболевания и факторы влияния

Появление соплей вместе с кровью является симптомом различных болезней и влияния факторов окружающей среды.

Кровяные выделения при простуде

Часто выделяются сопли с кровью при насморке у взрослых и детей. Наша слизистая оболочка часто отекает во время ОРВИ. Это более заметно при заложенности носа. Увеличивается толщина слизистой оболочки в результате расширения сосудов в ней.

При простуде размножаются бактерии в носоглотке, поэтому к носу приносятся вместе с кровью клетки иммунной системы — нейтрофилы, лимфоциты и другие. В результате этого носовые стенки сильно наполнены кровью, даже перекрывая поступление воздуха.

Всё это способствует кровотечению при любом повреждении слизистой оболочки. При резком сморкании, растирании носа, неаккуратной очистки от корок, кровотечение станет неотъемлемой частью насморка и простуды.

Нужно не допускать новых повреждений и добиться заживления существующих. Для этого нужно хорошо очистить нос от соплей с кровью, например, соляным промыванием. Для этого разведите чайную ложку соли (лучше морской) в кипячёной воде.

Наклонитесь над раковиной и вводите поочерёдно в ноздри раствор с помощью груши или шприца, выдувая раствор через рот или противоположную ноздрю. Соль способствует заживлению ран и очищению.

Затем обработайте носовую полость специальными маслами. Это может быть облепиховое масло, масло эвкалипта. Они оказывают заживляющий и антибактериальный эффект.

Постарайтесь сморкаться не очень резко, заботьтесь об увлажнение слизистой оболочки с помощью капель на основе морской воды, физраствора или масел.

Кровь из носа при синусите

Синусит вызывает отёк слизистой и накопление в пазухах гнойных соплей. При повреждении сосудов, раны не заживают долго, так как этому мешают бактерии, размножающиеся в слизи. Из-за этого у человека не проходят кровяные гнойные выделения. Срочно нужно обратиться в поликлинику при таких симптомах. Другие симптомы синусита:

• повышенная температура тела;
• головная боль;
• боль при наклонении головы в области гайморовых пазух и надбровных дуг;
• отёк слизистой или всего лица.

Сочетание носового кровотечения и гнойного гайморита очень опасно, это может привести к заражению крови. Воспользуйтесь помощью врача чтобы не допустить этого. Самостоятельно извлечь гной из пазух невозможно, для этого требуются физиопроцедуры или небольшая операция, антибиотики.

Хрупкость сосудов носа

Некоторые люди страдают постоянно ломкостью кровеносных сосудов. В таких случаях для них типично сморкаться соплями с кровью при простуде и по утрам.

Хрупкость сосудов — это симптом нарушения эластичности стенок сосудов и капилляров, а также процессов свёртываемости крови.

Нарушения могут быть врождёнными или приобретёнными в результате нездорового образа жизни и неполноценного питания.

Часто виной оказывается перестройка гормонов, например в период беременности или в подростковом возрасте. При беременности сопли с кровью вызваны повышением уровня стероидов, к тому же в это время слизистая оболочка истончается.

После родов такое состояние проходит, но если кровотечение интенсивное и длительное, лучше обратиться к врачу.

Для укрепления сердечно-сосудистой системы и поддержания эластичности сосудов следует делать длительные физические упражнения средней и лёгкой интенсивности. Отлично сказываются пешие прогулки, бег, езда на велосипеде и другие тренировки.

Они укрепляют сердцебиение, увеличивают объём вдыхаемого воздуха, также ускоряют степень наполнения кровью сосудов, в результате чего они отлично переносят влажность воздуха, внутричерепное давление и резкие смены температуры.

Сосуды хорошо тренируются с помощью закаливания и контрастного душа. Такие процедуры требуют самодисциплины и большой целеустремлённости, но затем сильно улучшают иммунную защиту, повышают сопротивляемость к инфекциям, выносливость, поддерживают сердце и сосуды в тонусе.

Часто ломкость сосудов обусловлена дефицитом витамина С и Р. Стоит вносить свой рацион большое количество овощей, фруктов, зелени и зелёного чая.

Цитрусовые, шиповник и чёрная смородина являются рекордсменами по содержанию витамина C. Врач при выраженном гиповитаминозе назначает курсы инъекций или лекарственные добавки к пище. Для поддержания сосудов также важен уровень железа и витаминов, А и К.

Если кровотечение наблюдается при трении носа, в каждом насморке и без видимых на то причин — обязательно посетите терапевта для прохождения курса лечения.

Можно прижечь крупные сосуды, делается это за пару минут, после чего вы навсегда забудете о кровотечениях из носа.

Внешние факторы, влияющие на слизистую

Часто виной крови в соплях оказывается неблагоприятная обстановка в помещении, в особенности если человек находится там долгое время.

Сухой воздух сильно пересушивает слизистую оболочку, она становится не такой эластичной, при любом воздействии вызываются разломы сосудов и микротрещины.

Делайте чаще влажную уборку, проветривайте комнату перед сном. Можно купить увлажнитель воздуха или развесить мокрые полотенца на батарее. Это улучшит состояние дыхательных путей и укрепит сон.

Носовое кровотечение — это геморрагия из носовой полости, оно не является самостоятельным заболеванием, может выступать лишь в качестве симптома другой патологии.

Носовые геморрагии бывают у лиц обоих полов, независимо от возраста. К категории повышенного риска развития носового кровотечения относятся люди с ломкими кровеносными сосудами. Очень важным моментом в процессе устранения данного симптома является определение первопричины. Самым типичным местом разрыва сосудов является зона Киссельбаха. При носовом кровотечении необходима своевременная неотложная помощь (тампонада полости носа, введение кровеостанавливающих препаратов, холод на переносицу), поскольку обильная кровопотеря может спровоцировать тяжелые осложнения.

Классификация носовых кровотечений

В настоящее время в медицинской практике существует большое количество классификаций носовых кровотечений, но чаще всего применяется классификация, разделяющая виды данного симптома в зависимости от этиологии и механизма развития. Согласно этому распределению носовые геморрагии бывают:

• спровоцированные нарушениями (изменениями) сосудистой системы полости носа, которым предшествуют: травмы, искривления перегородки носа, дистрофия слизистой оболочки носовой полости, новообразования носа и околоносовых пазух (ангиофибромы, ангиомы, кровоточащий полип), аномалии развития сосудистой системы носовой полости;
• вызванные дисфункцией свертывающей системы крови: снижение активности факторов плазмы (гемофилия, дистромбия, гипофибринемия, афибриногенемия, дисфибриногенемия, продуцирование аномального фибриногена); тромбоцитопатии; повышенная активность антисвертывающей системы крови; гиперфибринолитические состояния;
• вызванные нарушениями (изменениями) коагуляционных свойств крови и сосудистой системы носовой полости: геморрагические диатезы (иммунные и аутоиммунные васкулиты, эндогенные и нейровегетативные вазопатии, болезнь Виллебранда, аутоиммунные, а также иммунные тромбоцитопатии, гиповитаминоз Р и С, геморрагический ангиоматоз); эндотелиальная дисфункция при артериальной гипертензии, атеросклерозе, а также дистрофические поражения эндотелия; хронические заболевания печени (циррозы, гепатиты); хронические заболевания носа и его придаточных пазух, имеющие воспалительный характер (аллергические риниты, хронические риносинуситы); заболевания крови (полицитемя, лекемия, мегалобластная и аппластическая анемии).

Также существует классификация носовых кровотечений, исходящая из локализации процесса:

• геморрагии из сосудов полости носа:

• из передних отделов носовой полости;
• из задних отделов носовой полости;
• источник геморрагии расположен ниже средней раковины носа;
• источник геморрагии локализируется выше средней носовой раковины.

Для передних носовых кровотечений характерно наличие источника геморрагии в зоне Киссельбаха, точную локализацию источника задних носовых кровотечений определить в процессе риноскопии достаточно сложно и тактика его устранения несколько отличается от тактики купирования переднего носового кровотечения.

Причины носовых кровотечений

1. Одной из самых часто диагностируемых причин носовых кровотечений у взрослых является гипертоническая болезнь, в частности во время гипертонического криза. Повышение внутрисосудистого давления может спровоцировать перфорацию тонких сосудистых стенок носа и как следствие происходит геморрагия. Такие ситуации чаще всего возникают у пациентов 45 лет и старше.
2. Различные травмы слизистой оболочки носа занимают второе место по частоте возникновения носовых геморрагий. Причем травма может быть как незначительной (при неправильном отсмаркивании, ковырянии в носу), так и тяжелой (закрытый перелом костей носа со смещением).
3. Нередко данный симптом является свидетельством нарушений свертываемости крови. Формула состава крови может нарушаться (уменьшение количества тромбоцитов) по причине приема пациентом кроверазжижающих препаратов (нестероидных противовоспалительных средств, ацетилсалициловой кислоты). Такие геморрагии могут возникать во время лечения ОРВИ.
4. Сухой или слишком холодный климат может способствовать пересыхание слизистой оболочки носа и ломкости кровеносных сосудов, локализирующихся в полости носа, вследствие чего появляется геморрагия.
5. Наличие в полости носа полипов сопровождается дисфункциональными расстройствами со стороны слизистой оболочки. Для полипозов характерно проявление носовых кровотечений в утренние часы, а также при травмировании новообразований.
6. Дефицит витамина С влечет за собой ломкость сосудистых стенок и как результат вытекания из них крови. Чаще всего уровень витамина С снижается в зимний и весенний период, при ОРЗ. Недостаток витамина С является самой распространенной причиной носовых геморрагий у детей.
7. У подростков и женщин в период беременности частой причиной носового кровотечения может быть гормональный дисбаланс.
8. Также причиной данного симптома могут быть ряд факторов:
9. тепловой удар;
10. вегетососудистая дистония;
11. резкие перепады атмосферного давления (при подъеме в горы, авиаперелетах, погружениях на большую глубину);
12. метеозафисимость;
13. сильное переутомление;
14. химические и аллергические раздражители;
15. интенсивное чихание;
16. злокачественные новообразования и пр.

Симптомы носового кровотечения

Самым распространенным признаком носового кровотечения является истечение или выделение крови из носовой полости, а также ее стекание по задней стенке глотки. Количество выделенной крови зависит от интенсивности геморрагии, оно может быть от нескольких капель до струи.

В результате стекания крови по пищеводу в желудок у пациента может возникнуть кровавая рвота. В случае длительного носового кровотечения у больных отмечается цианотичность кожных покровов, ощущение слабости, головокружения, пульс становится слабо наполненным, частым, артериальное давление снижается. Иногда пациенты могут жаловаться на шум в ушах и жажду.

Диагностика и дифференциальная диагностика

Первым этапом диагностики носовых геморрагий является стандартный осмотр лор-врача, который включает в себя риноскопию и фарингоскопию. Также неотъемлемой частью диагностики данного симптома является измерение артериального давления пациенту — поскольку достаточно часто причиной носового кровотечения является гиперотония.

Дифференциальная диагностика необходима в ситуации, если источник геморрагии не удается определить, к числу таких случаев относится затекание крови в носовую полость при желудочных и легочных кровотечениях. При геморрагиях из желудка кровь имеет темную окраску и визуально напоминает кофейную гущу, в случае легочного кровотечения ее цвет светло-алый, а консистенция слегка пенистая.

С целью определения первопричины данного симптома пациенту показано выполнения ряда дополнительных исследований, среди которых ключевое место занимают лабораторные анализы крови.

Лечение носовых кровотечений

Тактика лечения носовых кровотечений подразумевает оказание неотложной помощи в условиях лор-стационара и направление пациента в терапевтический или другой специализированный стационар, в зависимости от сопутствующих жалоб, для установления диагноза и лечения заболевания, вызвавшего геморрагию.

Комплекс неотложных мер направлен на остановку носового кровотечения путем тампонирования полости носа (передняя или задняя тампонада), в/м или в/в введения гемостатиков (транексам, аминокапроновая кислота), местно пациенту помещается грелка со льдом на переносицу. Если причиной гемморагии является травма слизистой оболочки носа, пациент лечится в условиях лор-стационара.

В случае, если травма имеет тяжелый характер (закрытый или открытый перелом костей носа), больной также в большинстве случаев лечится в лор-отделении, но после консультации нейрохирурга, поскольку может иметь место сотрясение головного мозга.

При больших объемах кровопотери пациенту осуществляется инфузия препаратов крови, с целью нормализации ОЦК. Геморрагия может быть признаком достаточно тяжелых болезней, поэтому даже незначительные, но частые носовые кровотечения требуют консультации специалистов.