Кровь на сахар что показывает

Биохимический анализ крови на сахар входит в число лабораторных исследований, которые проводят наиболее часто. Это объяснимо. В мире от диабета сегодня страдают более 400 млн человек, а к 2030 году, как прогнозируют эксперты ВОЗ, эта болезнь выйдет на 7-е место в списке причин смертности населения. Заболевание коварно: оно длительное время развивается бессимптомно, не давая о себе знать до начала необратимых разрушительных процессов в сосудах, сердце, глазах. Не допустить критической ситуации по силам каждому. Следует контролировать уровень сахара и оценивать показатели, при которых следует незамедлительно бить тревогу.

Обширная медицинская практика накопила богатый опыт диагностики заболевания на ранней стадии, когда пациенту можно сохранить здоровье, лишь скорректировав систему питания и образ жизни. Рассмотрим подробнее, какие анализы на определение уровня сахара в крови существуют, как пройти исследование, чтобы избежать ложных результатов, и какие цифры указывают на развитие диабета и прочих нарушений эндокринной системы.

Что показывает анализ крови на сахар

Сахаром в быту принято называть глюкозу, которая растворена в крови и циркулирует по всем органам и системам организма. В кровь она попадает из кишечника и печени. Для человека глюкоза — это основной источник энергии. На нее приходится более половины всей энергии, которую организм получает с пищей, перерабатывая углеводы. Глюкоза питает и обеспечивает работу эритроцитов, мышечных клеток и клеток головного мозга. Усваивать ее помогает особый гормон — инсулин — который вырабатывает поджелудочная железа. Концентрацию глюкозы в крови и называют уровнем сахара. Минимальный уровень сахара присутствует в крови до приема пищи. После еды он повышается, постепенно возвращаясь к прежнему значению. В норме организм человека самостоятельно регулирует уровень в узком диапазоне: 3,5–5,5 ммоль/л. Это оптимальный показатель для того, чтобы источник энергии был доступен всем системами и органам, полностью усваивался и не выделялся с мочой. Случается, что в организме обмен глюкозы нарушается. Ее содержание в крови резко увеличивается или уменьшается. Эти состояния носят название гипергликемия и гипогликемия.

1. Гипергликемия — это повышенное содержание глюкозы в плазме крови. При больших физических нагрузках на организм, сильных эмоциях, стрессе, боли, выбросе адреналина уровень резко поднимается, что связано с повышенным расходованием энергии. Такой подъем обычно длится непродолжительное время, показатели автоматически возвращаются на нормальный уровень. Патологическим считается состояние, когда высокая концентрация глюкозы держится в крови постоянно, скорость выделения глюкозы значительно превышает ту, с которой организм ее усваивает. Это происходит, как правило, по причине заболеваний эндокринной системы. Наиболее распространенная — это сахарный диабет. Случается, что гипергликемию вызывают болезни гипоталамуса — это область головного мозга, регулирующая функции желез внутренней секреции. В редких случаях — заболевания печени.

Когда уровень сахара значительно превышает норму, человек начинает страдать от жажды, увеличивается количество мочеиспусканий, кожа и слизистые оболочки становятся сухими. Тяжелую форму гипергликемии сопровождает тошнота, рвота, сонливость и далее возможна гипергликемическая кома — это состояние, угрожающее жизни. При продолжительно высоком уровне сахара серьезные сбои начинает давать иммунная система, нарушается кровоснабжение тканей, в организме развиваются гнойные воспалительные процессы.

Выявить нарушения обменных процессов в той или иной форме позволяет анализ крови на сахар. Если показатели содержания глюкозы ниже 3,5 ммоль/л, врач вправе говорить о гипогликемии. Если выше 5,5 ммоль/л — гипергликемии. В случае последнего возникает подозрение на сахарный диабет, пациенту необходимо пройти дополнительное обследование для установления точного диагноза.

Показания к назначению

С помощью исследования крови можно точно диагностировать не только сахарный диабет, но и другие болезни эндокринной системы, установить преддиабетическое состояние. Общий анализ крови на сахар можно сдать по собственному желанию, не посещая предварительно врача. Однако на практике люди чаще всего обращаются в лабораторию, имея направление терапевта или эндокринолога. Наиболее частые показания к проведению анализа следующие:

• повышенная утомляемость;
• бледность, вялость, раздражительность, судороги;
• резкий рост аппетита;
• быстрое снижение веса;
• постоянная жажда и сухость во рту;
• учащенное мочеиспускание.

Исследование крови на глюкозу входит в число обязательных при общем обследовании организма. Постоянно контролировать уровень рекомендовано людям с избыточным весом и гипертонией. В группу риска попадают пациенты, чьи родственники имеют диагнозы, связанные с нарушением обмена углеводов. Анализ крови на сахар возможно провести в том числе и у ребенка. Существуют экспресс-тесты для бытового использования. Однако погрешность измерения может достигать 20%. Абсолютно достоверным является лишь лабораторный метод. Анализы в лаборатории доступны практически без ограничений, за исключением узкоспециализированных тестов, которые могут быть противопоказаны людям с подтвержденным диабетом, беременным женщинам и в стадии обострения хронических заболеваний. На основании исследования, проведенного в медицинском учреждении, можно делать выводы о состоянии пациента и давать рекомендации по лечению и питанию.

Виды анализов

Диагностика сахарного диабета и других заболеваний эндокринной системы проводится в несколько этапов. Сначала пациента ждет сдача общего анализа крови на сахар. После изучения результатов врач назначает дополнительное исследование, которое помогает подтвердить предположения и выяснить причины изменения уровня глюкозы в крови. Итоговый диагноз ставят на основании комплексного результата анализов в совокупности с симптомами. Существует несколько методов лабораторной диагностики, каждый из которых имеет собственные показания к назначению.

• Анализ на определение уровня глюкозы в крови. Первичное и наиболее часто назначаемое исследование. Анализ крови на сахар проводят с забором материала из вены или пальца. Причем норма глюкозы в венозной крови чуть выше, примерно на 12%, что учитывается лаборантами.
• Определение концентрации фруктозамина. Фруктозамин — это соединение глюкозы с белком (в основном, с альбумином). Анализ назначают для диагностики сахарного диабета и оценки эффективности проводимого лечения. Исследование фруктозамина дает возможность наблюдать результаты терапии по истечении 2–3 недель. Это единственный метод, позволяющий адекватно оценить уровень глюкозы в случае сильной потери эритроцитной массы: при кровопотерях и гемолитической анемии. Неинформативен при протеинурии и выраженной гипопротеинемии. Для анализа у пациента берут кровь из вены и проводят исследования с использованием специального анализатора.
• Анализ на уровень гликированного гемоглобина. Гликированный гемоглобин — часть гемоглобина, связанная с глюкозой. Показатель измеряют в процентах. Чем больше в крови сахара, тем большие процент гемоглобина окажется гликированным. Необходим для долговременного мониторинга эффективности лечения больных сахарным диабетом, для определения степени компенсации заболевания. Изучение соединения гемоглобина с глюкозой позволяет оценить уровень гликемии за 1–3 месяца до анализа. Для исследования берут венозную кровь. Не проводят у беременных женщин и детей до 6-ти месяцев.

• Глюкозотолерантный тест с определением глюкозы натощак и после нагрузки через 2 часа. Тест позволяет оценить реакцию организма на прием глюкозы. В ходе анализа лаборант производит измерение уровня сахара натощак, а затем через час и два часа после глюкозной нагрузки. Тест используют для подтверждения диагноза, если первичный анализ уже показал повышенный уровень сахара. Проведение анализа противопоказано людям, у которых концентрация глюкозы натощак более 11,1 ммоль/л, а также тем, кто недавно перенес хирургическую операцию, инфаркт миокарда, роды. У пациента берут кровь из вены, затем дают ему 75 граммов глюкозы, производят забор крови через час и через 2 часа. В норме уровень сахара должен подняться, а затем начать снижаться. Однако у людей с диабетом после попадания глюкозы внутрь значения уже не возвращаются к тем, что были прежде. Тест не делают детям до 14-ти лет.
• Глюкозотолерантный тест с определением С-пептида. С-пептид — это фрагмент молекулы проинсулина, отщепление которого и образует инсулин. Исследование позволяет дать количественную оценку функции бета-клеток, которые производят инсулин, дифференцировать диабет на инсулинозависимый и неинсулинозависимый. Кроме того, анализ проводят для коррекции терапии при диабетах 1 и 2 типов. Используют венозную кровь.
• Определение концентрации лактата в крови. Уровень лактата, или молочной кислоты, показывает, насколько ткани насыщены кислородом. Анализ позволяет выявить проблемы с кровообращением, диагностировать гипоксию и ацидоз при сердечной недостаточности и сахарном диабете. Избыток лактата провоцирует развитие лактацидоза. Исходя из уровня молочной кислоты, врач ставит диагноз или назначает дополнительное обследование. Забор крови производят из вены.
• Глюкозотолерантный тест при беременности. Гестационный сахарный диабет возникает или впервые выявляется во время беременности. По статистике патология затрагивает до 7% женщин. При постановке на учет гинеколог рекомендует пройти исследование на уровень глюкозы крови или гликированного гемоглобина. Эти анализы позволяют выявить манифестный (явный) сахарный диабет. Тест на толерантность к глюкозе проводят позже, на сроке от 24 до 28 недели беременности, если нет показаний к более ранней диагностике. Процедура аналогична стандартному тесту на толерантность к глюкозе. Забор крови производят натощак, затем через час после приема 75-ти граммов глюкозы и через 2 часа.

Уровень глюкозы в крови напрямую связан не только со здоровьем пациента, но и с его поведением, эмоциональным состоянием и физической активностью. При проведении лабораторной диагностики большое значение приобретает правильная подготовка к процедуре и соблюдение обязательных условий сдачи биоматериала для лабораторного исследования. В противном случае велик риск получения недостоверного результата.

Особенности сдачи крови на анализ сахара

Главное правило, которое распространяется на все тесты, за исключением анализа на гликированный гемоглобин — сдавать кровь натощак. Период воздержания от еды должен составлять от 8 до 12 часов, но при этом — не более 14 часов! В этот промежуток разрешено пить воду. Специалисты отмечают и ряд других факторов, на которые следует обратить внимание:

• Алкоголь — даже малая доза, выпитая накануне, способна исказить результаты.
• Пищевые привычки — перед диагностикой не следует особенно налегать на сладкое и углеводы.
• Физические нагрузки — активное занятие спортом в день анализа может стать причиной повышенного показателя уровня сахара.
• Стрессовые ситуации — на диагностику следует приходить в спокойном, уравновешенном состоянии.
• Инфекционные заболевания — после ОРВИ, гриппа, ангины и прочих заболеваний необходимо восстановление в течение 2-х недель.

За три дня до проведения анализа следует отменить диеты (если они были), исключить факторы, способные вызвать обезвоживание, перестать принимать лекарственные препараты (в том числе оральные контрацептивы, глюкокортикостероиды, витамин С). Количество потребленных углеводов накануне исследования должно быть не менее 150 граммов в день.

Отдельное внимание необходимо уделять тестам на толерантность к глюкозе. Поскольку они предполагают дополнительный прием глюкозы во время исследования, проводить процедуру следует только в присутствии квалифицированного специалиста. Важно, чтобы он сумел правильно оценить состояние пациента и принять решение о количестве «энергетического вещества», которое необходимо употребить. Ошибка здесь грозит как минимум недостоверными результатами, как максимум — резким ухудшением состояния здоровья больного.

Расшифровка результатов: от нормы до патологии

Каждый анализ имеет собственные нормативные значения, отклонения от которых указывают на заболевание или развитие сопутствующих патологий. Благодаря лабораторной диагностике, врач также способен оценить эффективность назначенного лечения и своевременно внести коррективы.

• Анализ на определение уровня глюкозы в крови. Нормативные показатели содержания глюкозы представлены в таблице 1.

Таблица 1. Нормы глюкозы в крови в зависимости от возраста пациента (натощак)

Возраст пациента

Нормальное значение уровня, ммоль/л

По мнению эндокринологов, нормальная концентрация глюкозы в крови является показателем полноценного и здорового обмена веществ. И при малейших, даже незначительных отклонениях необходимо как можно скорее выяснить причину подобных расстройств.

Определить количество глюкозы в крови очень просто. Достаточно сдать анализ крови на сахар. Занимает эта процедура несколько минут, провести исследование можно где угодно, даже в частной лаборатории стоимость подобной услуги невысока.

Глюкоза обеспечивает большую половину всех энергетических процессов, протекающих в организме. Причем это не только физическая нагрузка. Она расходуется при рефлекторном сокращении мускулатуры (ярким примером служит работа миокарда), необходима для нормального деления клеток, принимает активное участие во всех видах обмена.

Немаловажной функцией глюкозы является и ее положительное влияние на нервную систему. Она способствует лучшей передаче нервных импульсов, предотвращает развитие эмоциональной нестабильности, улучшает работу головного мозга, стимулируя умственную бодрость и активность.

В чистом виде глюкоза встречается разве что в лекарственных препаратах. В организм человека она попадает в виде сложных полисахаридов — углеводов. Их молекулы слишком велики для проникновения через стенку пищеварительного тракта в кровоток, поэтому в процессе переваривания пищи полисахариды расщепляются на более простые вещества — моносахариды, в том числе и глюкозу.

Она поступает практически во все ткани, но преимущественно метаболизм данного соединения происходит в печени. Там она не только расщепляется, но и «откладывается про запас» или, говоря медицинскими терминами, депонируется, превращаясь в гликоген. Это служит своего рода энергетическим резервом. При недостаточном содержании глюкозы в крови он расщепляется, обеспечивая все ткани.

Регуляция метаболизма глюкозы осуществляется при помощи эндокринной системы, а именно гормона, продуцируемого клетками поджелудочной железы — инсулином. Он взаимодействует со специфическими рецепторов на поверхности клеток — мишеней для глюкозы. В результате подобной реакции моносахарид и способен проникать в цитоплазму.

Анализ крови на сахар — доступный для каждого способ оценить состояние углеводного обмена и один из основных методов диагностики сахарного диабета. По словам специалистов, биохимические изменения наступают гораздо раньше клинических симптомов. При помощи лабораторного исследования можно «поймать» патологический процесс на начальном этапе и своевременно предпринять соответствующие меры.

Подобное исследование рекомендуют сдавать для самоконтроля состояния собственного здоровья всем после 45 лет.

Однако строгими показаниями для проведения анализа служат:

• наличие избыточного веса;
• диагностированный сахарный диабет у ближайших родственников, так как ученые доказали генетическую предрасположенность к развитию заболевания;
• осложнения течения беременности у матери: в послеродовом периоде женщине с гестационным диабетом необходимо регулярно сдавать кровь на содержание сахара, аналогичные лабораторные исследования проводят и у детей;
• постоянная усталость, несмотря на достаточное время сна;
• подверженность стрессам, депрессии, беспричинное беспокойство;
• неукротимая жажда;
• постоянное ощущение сухости во рту и глотке;
• часто возникающие симптомы молочницы, грибкового стоматита;
• полиурия, причем моча оставляет на белье белесые следы.

Исследование крови на уровень глюкозы обязательно для беременных женщин. По мере созревания плаценты и роста плода метаболизм углеводов претерпевает определенные изменения. На начальном этапе нарушения протекают скрыто, но они могут стать причиной серьезных осложнений у еще не рожденного ребенка.

Кроме того, регулярно сдавать анализ на определение концентрации глюкозы следует при:

• регулярных профилактических осмотрах;
• патологиях жирового обмена;
• заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
• нарушениях функционирования эндокринной системы;
• диагностике причины ожирения;
• патологиях поджелудочной железы;
• контроле терапии сахарного диабета инсулином или сахароснижающими лекарствами.

Нормы содержания сахара в крови приведены в соответствующих таблицах. Они не зависят от пола, однако находятся под влиянием возраста, гормональных колебаний. Теоретически, расшифровкой результатов анализов должен заниматься врач, однако это можно сделать и самостоятельно. В каждом лабораторном бланке приведены допустимые значения.

Если полученный результат не выходит за границы норм (при этом следует учитывать, что эти показатели отличаются для взрослого человека, детей и беременных), и пациент чувствует себя удовлетворительно, к врачу обращаться необязательно. Однако отклонение в большую или меньшую сторону может свидетельствовать о развитии сахарного диабета или какого-либо другого заболевания.

На результаты лабораторного исследования крови на уровень сахара в первую очередь влияет прием пищи (особенно, продуктов с высоким гликемическим индексом), физические нагрузки, поэтому очень важно неукоснительно соблюдать основные правила подготовки к анализам.

Определение концентрации сахара проводят несколькими методами, которые отличаются способом забора крови. Ее могут брать из вены или пальца, причем разница в результатах может достигать 10% и более.

Правила подготовки к проведению исследования включают:

• сдавать кровь следует строго натощак, нельзя есть как минимум 8 часов до теста;
• в день, предшествующий анализу, следует воздержаться от алкогольных напитков, сладостей, снеков, сладкой газировки, мучных и кондитерских изделий;
• утром перед проведением исследования нельзя пить кофе или чай — только негазированную воду;
• следует воздержаться от курения, жевательной резинки с сахаром;
• за 24 часа до анализа свести к минимуму физические нагрузки;
• исследование лучше отложить на 2 недели после перенесенного инфекционного или вирусного заболевания.

Своеобразным исключением служит анализ на гликилированный гемоглобин (в бланке обозначается латинскими буквами Hb1Ac). На его показатели не влияет прием пищи, так как данный показатель отображает состояние углеводного обмена за предыдущие несколько недель.

Кроме того, доктора предупреждают, что не стоит пытаться самостоятельно снизить уровень сахара перед сдачей анализа. Возможно, определенные народные средства, отвары трав и принесут результат, однако искаженная картина исследования навредит только пациенту.

Как правильно сдать кровь на сахар: разновидности лабораторных тестов и их клиническое значение

Наиболее распространенным и часто назначаемым анализом для определения концентрации глюкозы в крови является стандартное лабораторное исследование. Его проводят натощак, в первой половине дня, в идеале — до 10.00 — 10.30. Забор крови делают из вены или безымянного пальца на руке.

Подобное исследование показано не только с диагностической целью, а и с профилактической. Оно входит во многие пакеты общеклинических анализов. Пациентам рекомендуют определить уровень глюкозы в крови при общем ухудшении самочувствия, системных заболеваниях.

При получении сомнительных результатов либо при небольшом превышении рекомендуемой нормы необходимо сдать дополнительные исследования. Одним из таких анализов служит тест на толерантность к глюкозе. Его суть состоит в построении кривой углеводного обмена, начиная от показателей натощак и постепенного роста после приема разведенной глюкозы.

Первый замер проводят натощак, обычно в промежуток 7.00 — 8.30. Затем пациенту дают сладкий раствор и делают повторное измерение спустя два часа, хотя некоторые методики выполнения исследования предусматривают дополнительный забор крови через 60 минут. Тест позволяет оценить адекватность ответной реакции клеток на поступление большого количества глюкозы в системный кровоток после длительного перерыва между приемами пищи.

В некоторых случаях данное исследование дополняют определением уровня С-пептида. Это специфический белок, участвующий в образовании инсулина. Изменение его концентрации свидетельствует о нарушении функциональной активности β-клеток поджелудочной железы. Такой анализ позволяет определить тип сахарного диабета.

Анализ противопоказан при слишком высоком уровне глюкозы натощак, так как дополнительная стимуляция может вызвать серьезную гипергликемию. Также исследование не проводят у физически истощенных пациентов, больных, находящихся в процессе реабилитации после хирургического вмешательства, инфаркта или инсульта, хронических заболеваний, долгого лечения. Кроме того, анализ не делают сразу после родов.

Глюкозотолерантный тест обязательно проводят беременным женщинам. Этот анализ выявляет опасный для здоровья будущей матери и плода гестационный диабет.

Соблюдение условий, как правильно сдать кровь на сахар, не совсем обязательно при проведении другого исследования — измерения концентрации гликилированного гемоглобина. В процессе метаболизма глюкозы, определенная часть этого моносахарида связывается с гемоглобином. Продолжительность «жизни» эритроцита составляет около 120 дней, поэтому подобное исследование может предоставить информацию об изменениях уровня сахара, произошедших за последние три месяца.

Значение гликилированного гемоглобина измеряется в процентах. Однако отклонение от нормы еще не является основанием для диагностирования сахарного диабета. Но это служит показанием для дальнейшего обследования у профильного специалиста.

Как сдавать кровь на сахар: общепринятые нормы, что делать при выявлении отклонений

Норма сахара в крови не зависит от пола. Для взрослых мужчин и женщин показатели должны находится в пределах 3,3 — 5,5 ммоль/л. В венозной крови физиологический уровень глюкозы выше, что учитывают при расчете нормы. Она составляет 3,7 — 6,1 ммоль/л. Повышение данного значения до 6,0 и 6,9 соответственно свидетельствует о преддиабетном состоянии и требует дальнейшего обследования пациента. Если уровень глюкозы превысил эти показатели, ставят диагноз сахарный диабет.

У детей результаты отличаются, физиологически нормальными считаются:

• у грудничков до года —
• у ребенка в возрасте лет —
• у детей более старшего возраста нормы соответствуют взрослым.

При сомнительных данных лучше переделать анализ, строго соблюдая все правила подготовки к исследованию и сдачи крови.

При проведении глюкозотолерантного теста уровень сахара при повторном заборе крови спустя 2 часа не должен превышать 7,8 ммоль/л. Что касается гликилированного гемоглобина, его значение не должно быть больше 5,6–5,7%.

Если результаты любого исследования продемонстрировали увеличенный результат, и при этом соблюдались все правила, как сдавать кровь на сахар, необходимо обратиться к терапевту. Он даст направление к эндокринологу, который и продолжит обследование пациента и при необходимости назначит нужные тесты.

Анализ крови на сахар (глюкозу) является основным методом диагностики сахарного диабета – распространенного эндокринного заболевания, связанного с нарушением обмена углеводов. Прогрессируя, сахарный диабет приводит к появлению серьезных осложнений со стороны сердца, сосудов, почек, глаз, нервной системы.

Кому и когда необходимо обследоваться?

Выделяют три типа сахарного диабета:

• 1-й, связанный с недостаточным синтезом инсулина;
• 2-й – результат невосприятия инсулина организмом;
• 3-й или гестационный (диабет беременных), развивающийся из-за гормональной перестройки организма женщины и уменьшения чувствительности тканей к инсулину.

Чаще всего (практически в 90% случаев) люди болеют диабетом 2-го типа. Широкая распространенность данной формы заболевания объясняется очень просто: в ее развитии ведущую роль играют факторы, которые присутствуют в жизни очень многих людей, например, неправильное питание, ожирение, гиподинамия.

Сахарный диабет не является редкой патологией. По информации ВОЗ, в мире около 350 млн. человек больны им. Заболевание уже набрало обороты глобальной эпидемии, которая особенно опасна для развивающихся стран. Не исключением является и Россия, где официально зарегистрировано около 2,6 млн. людей с сахарным диабетом, однако количество больных может быть большим в разы, поскольку многие больные даже и не догадываются о наличии недуга.

Сахарный диабет 2-го типа обычно манифестирует после 40 лет, поэтому именно с этого возраста рекомендуется сдавать кровь на сахар каждые 2-3 года. Тем же, кто страдает ожирением, другими эндокринными расстройствами, а также имеет скомпрометированную наследственность, уровень сахара в крови (гликемии) необходимо начинать проверять намного раньше и каждый год. Такие меры помогут своевременно выявить недуг и предупредить развитие серьезных осложнений.

Помимо этого, пройти обследование на сахар следует в обязательном порядке при появлении следующих симптомов (они могут указывать на развитие заболевания):

• Сильной жажды.
• Полиурии (увеличения объема выделяемой за сутки мочи).
• Сухости и сильного зуда кожи.
• Общей слабости.
• Гнойничковых заболеваний кожи.
• Рецидивирующего кандидоза слизистых оболочек.

Кроме того, чтобы своевременно выявить гестационный диабет, который может осложнить течение беременности и навредить плоду, анализы крови на сахар проводятся всем будущим мамам.

Ну и наконец, регулярная проверка уровня гликемии показана людям с сахарным диабетом. Больным желательно иметь дома глюкометр и контролировать себя самостоятельно, а также периодически сдавать анализы в поликлинике.

Тесты для определения сахара в крови

Существует несколько диагностических тестов для определения уровня глюкозы в крови:

• Анализ на сахар капиллярной крови (с пальца), который проводится с помощью домашнего портативного глюкометра или лабораторного глюкометра в поликлинике. Это исследование считается экспресс-анализом, его результат можно узнать сразу же. Однако метод не отличается высокой точностью, поэтому, если есть отклонения от нормы, необходимо обязательно сдать кровь из вены на глюкозу.
• Определение сахара в венозной крови. Этот анализ проводится на специальных анализаторах, и его результат является более точным.
• Тест толерантности к глюкозе (глюкозотолерантный тест) – «золотой стандарт» для диагностики сахарного диабета 2-ого типа и диабета беременных. Суть заключается в определении содержания сахара в крови натощак и после глюкозной нагрузки. В качестве нагрузки применяется раствор из воды и 75 г глюкозы (в аптеках продаются специальные порошки для приготовления этого раствора). Повторный забор крови производят через 2 часа после приема глюкозы. Пить что-то другое и употреблять пищу между анализами нельзя, также не рекомендуется в этом промежутке времени чрезмерная физическая активность.
• Анализ на гликированный гемоглобин. В ходе данного исследования в крови выявляют гемоглобин, связанный с глюкозой. Врачам эта информация дает возможность оценить уровень сахара в крови пациента за несколько предшествующих анализу месяцев, что необходимо для регулирования дозы противодиабетических лекарств.

Подготовка

На сдачу анализа следует приходить слегка голодным, выспавшимся и отдохнувшим. От последнего приема пищи до взятия крови для исследования должно пройти не меньше 8 часов, но и не больше 12, поскольку от этого результат может быть ложно заниженным. Кроме того, чтобы тест был достоверным, перед походом в лабораторию (2-3 дня) необходимо питаться как всегда и вести обычный образ жизни. Строгая диета или, наоборот, переедание, алкоголь, чрезмерная физическая активность, стрессы – все этого может повлиять на уровень гликемии. Также не рекомендуется проводить анализ на фоне острых заболеваний, посттравматических состояний и т.п.

Расшифровка анализа крови на сахар

Норма сахара в капиллярной крови (крови, взятой из пальца) натощак – 3,3-5,5 ммоль/л. Если сахар повышается до 6,0 ммоль/л, говорят о предиабете. Показатель 6,1 ммоль/л и выше – это свидетельство наличия у человека сахарного диабета.

Если для исследования кровь берут из вены, нормы немного повышаются: сахарный диабет диагностируют, если уровень гликемии превышает 7 ммоль/л. Однако стоит учитывать, что в разных лабораториях пользуются разным оборудованием, поэтому, оценивая результат анализа, необходимо брать во внимание референсные (нормальные) значения, представленные в бланке конкретного медицинского учреждения.

Для глюкозотолерантного теста нормальными являются следующие результаты:

Если анализ показывает высокий сахар

Если у пациента нет симптомов сахарного диабета, анализ венозной крови на сахар повторяют, но в другой день. Повторный положительный результат дает врачу право диагностировать у больного диабет. После этого необходимо пройти полное обследование организма (чтобы определить тип диабета, оценить степень поражения сосудов, сердца, почек, глаз и т.д.). Только получив все результаты, врач-эндокринолог сможет подобрать лекарственное средство для нормализации уровня сахара и рассчитать дозу препарата, которая обеспечит стойкую компенсацию углеводного обмена.

В случае выявления предиабета следует также проконсультироваться с эндокринологом. На этом этапе (этапе нарушения толерантности к глюкозе) с помощью диеты, снижения веса и изменения образа жизни можно предупредить или максимально отстрочить развитие сахарного диабета.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

12,761 просмотров всего, 1 просмотров сегодня