Кровь из вены на аллергию

Число людей, страдающих аллергическими реакциями, постоянно растет. В первую очередь это связано с тем, что число потенциальных аллергенов непрерывно повышается. Окружающая среда подвергается огромному давлению со стороны промышленных предприятий, которые ее активно загрязняют.

Человечество не может бороться с горами мусора, отходы попадают в источники питьевой воды, а химические продукты питания и лекарственные средства заполонили полки магазинов и аптек. Все это, попадая в организм человека, способно вызывать острую иммунологическую реакцию — аллергию.

Когда проводятся пробы на аллергены

Анализы на аллергены – это обязательное исследование при любом виде аллергических заболеваний

Для того, чтобы успешно бороться с заболеванием, нужно сдать кровь на аллергены. Это поможет выявить источник заболевания или их группу, так как человек может негативно реагировать сразу на несколько аллергенов.

Анализы назначает врач-аллерголог, исходя из жалоб пациента или для подтверждения предварительного анализа. Для выявления источника заболевания могут использоваться так называемые кожные пробы или же сдавать кровь.

Основными показателями, когда необходимо пройти пробу крови, являются следующие заболевания или состояния:

• Поллинозы, разные виды (сенная лихорадка, сезонный и круглогодичный поллиноз и так далее).
• Астма бронхиальная.
• Дерматит атопический.
• Экземы.
• Аллергия на продукты питания.
• Аллергические реакции на лекарственные препараты.
• Глистные инвазии.

Потенциальный риск заболевания у малышей, чьи родители или родственники имеют склонность к аллергии.

Поводом для визита к врачу и для начала поисков причины заболевания могут стать такие проявления:

• Длительно не проходящий насморк, особенно с водянистым прозрачным отделяемым.
• Сильное воспаление слизистых оболочек носа, которое вызывает постоянное чихание и зуд.
• Конъюнктивит, воспаленные красные веки, возможно, с образованием чешуек по ресничному краю, зуд, покраснение, отечность, слезотечение и светобоязнь.
• Сыпь — локальная или по всему телу, сопровождается покраснением и сильным зудом, дискомфортом.
• Отеки, в том числе и слизистых оболочек горла, часто приводящие к проблемам с дыханием.
• Приступы удушья, бронхоспазм, отек Квинке, приступообразный кашель.

Появление таких симптомов требует быстрого принятия мер, поэтому посещение врача для выявления строго обязательно, особенно если речь идет о ребенке. Детям проявления аллергии опасны вдвойне.

Виды, подготовка и процедура анализов

Аллергологический профиль – эффективная диагностика аллергенов с помощью анализа крови

Для того, чтобы выявить наличие аллергенов и определить их принадлежность, используется несколько методов:

• Кожные пробы.
• Иммунологические тесты.
• Метод иммуноблоттинга.

Кожные пробы проводятся путем физического повреждения кожного покрова пациента (скарификации) и введения в рану специфического аллергена. Царапина наносится на внутреннюю сторону предплечья. Если через 20 минут на месте повреждения не появилась припухлость и покраснение, то на данный аллерген реакции нет, можно переходить к другим веществам. За одну пробу можно протестировать не более 20 различных аллергенов.

Эта проба имеет ограничения и противопоказания. Ее не выполняют детям в возрасте до 3 лет, так как у малышей очень чувствительная кожа, которая может дать ложноположительный результат. В число противопоказаний попадает наличие у пациента в момент проведения пробы острой аллергической реакции, инфекционного или воспалительного процесса в активной стадии, а также прием гормональных препаратов и антигистаминных средств. При подозрении на аллергию на пыльцу растений провести такую пробу можно только в период с октября по март месяц, когда исключено цветение.

Иммунологический тест крови на возможные аллергены называется аллергологический профиль.

Он дает возможность на самых ранних этапах заболевания получить данные о наличии реакции организма на определенные аллергены и своевременно перейти к правильному и комплексному лечению, исключив аллергенные продукты или контакты с опасными для здоровья средами и веществами. Для получения аллергологического профиля необходимо сдать кровь на аллергены со следующими данными:

• Общий иммуноглобулин Е IgE.
• Иммуноглобулин Е специфический IgE.

Иммуноглобулины представляют собой антитела, которые вырабатываются иммунитетом организма в ответ на проникновение в него различных аллергенов. Аллергия на разные вещества провоцирует резкое увеличение специфических иммуноглобулинов, что является прямым указанием на реакцию на определенные виды раздражителей. Выясняя уровень специфического IgE, можно понять, в какой стадии находится заболевание и выявить его источник.

Полезное видео — Анализы на аллергены: виды и расшифровка

Дети аллергики должны обязательно сдать анализ крови на аллергены, чтобы врач мог назначить адекватное лечение. В этой статье мы расскажем какие существуют методики анализа крови, как они проводятся у детей и как расшифровывается результат.

Анализ крови на аллергены у детей

Существуют разные лабораторные методики, которые определяют аллерген, вызывающий аллергическую реакцию. Среди них кожные аллергопробы (о них мы говорили в предыдущей статье) и анализ крови на антитела. Именно о нем мы и поговорим.

Аллергическая реакция возникает как ответ иммунной системы на контакт с раздражителем. Аллерген может попадать в организм разными путями – через дыхательную и пищеварительную системы, а также через кожу и слизистые. Встретившись с аллергеном, иммунная система запускает каскад ответных реакций, одна из которых – усиленное выделение иммуноглобулинов класса Е (IgE). Именно на определении в крови этих антител, ответственных за развитие аллергических реакций, и строится данный анализ.

Преимущества метода

Анализ крови на аллергены у детей имеет ряд преимуществ перед кожными пробами:

1. безопасность (не может вызвать осложнений и обострения заболевания, так как нет прямого контакта с раздражителем);

2. можно применять с более раннего возраста (с 4-6 месяцев), а аллергологические тесты только после 3-5 лет;

3. практически нет противопоказаний к анализу;

4. за один раз можно определить чувствительность к любому количеству аллергенов;

5. можно проводить в период обострения заболевания;

6. возможен прием антигистаминных препаратов.

Минусы метода

1. У маленьких детей до 5 лет иммунная система еще несовершенна, а этот анализ свидетельствует о присутствии антител в данный момент. Аллерген со временем может перестать вызывать аллергическую реакцию или, наоборот, на какое-то новое вещество она снова возникнет.

2. Достаточно дорогостоящий метод, если его делать не бесплатно по полису ОМС.

3. Нужно брать кровь из вены у ребенка, что многим детям не нравится.

Показания для иммунологического анализа крови

Анализ крови на аллергены проводят детям и взрослым при возникновении аллергических реакций неясного генеза, когда невозможно провести кожные пробы (обострение кожных заболеваний). То есть когда у ребенка возникают: дерматит (сыпь, расчесы, покраснения), частый обструктивный бронхит, заложенность носа, одышка, кашель без простудных заболеваний, диспептические расстройства ЖКТ, непереносимость некоторых продуктов питания и лекарственных препаратов.

Противопоказания

Анализ крови на аллергены производится без контакта организма с аллергеном, поэтому его можно проводить даже в момент обострения. Противопоказания в основном связаны с самим забором крови, к ним относятся:

– гемофилия;
– судороги;
– психические заболевания;
– прием гормональных препаратов.
– иммунизация в предыдущие 6 месяцев.

Также анализ крови на аллергены не показан детям, находящимся на грудном вскармливании, могут быть недостоверные результаты.

Подготовка к анализу

– Рекомендуется исключить психические и физические нагрузки за 3 дня до исследования.

– Исключить жирную и острую пищу, не курить.

– Перед исследованием сообщить врачу обо всех принимаемых лекарственных средствах.

– Некоторые из них могут повлиять на результат анализа (карбамазепин, хлорпромазин, декстран, эстрогены, препараты золота, метилпреднизолон, пероральные контрацептивы, пеницилламин, фенитоин, вальпроевая кислота).

– Забор крови должен происходить утром натощак. Детям следует не принимать пищу в течение 2-3 часов до анализа, можно давать ребенку пить чистую негазированную воду.

Как сдавать кровь на аллергию?

Кровь у ребенка берут из вены. Лучше всего для этого подойдет катетер бабочка. Если вы сдаете кровь бесплатно в поликлинике, то лучше приобрести его самостоятельно и попросить медсестру взять кровь им.

Крови берут достаточно много – 10-15 мл. Ребенка лучше посадить к себе на колени, одну руку прижать к его груди, а вторую, из которой будут брать кровь, держать за запястье.
Медсестра наложит жгут, протрет место укола спиртом и произведет забор крови, наложит ватку со спиртом и развяжет жгут. Руку лучше всего держать согнутой в локте в течение 5-10 минут, чтобы не было синяка.

Виды анализов крови на аллергены

Существуют следующие методики анализа крови на аллергены:

• определение общего иммуноглобулина Е (IgE);
• определение специфического иммуноглобулина Е (IgE);
• определение аллергена при помощи технологии ImmunoCap.

Принцип всех этих исследований основан на выявлении в крови уровня антител аллергических реакций.

Анализ на общий иммуноглобулин Е (IgE total)

Суммарные иммуноглобулины Е (IgE) сыворотки человека – это гамма-глобулины, вырабатываемые В-лимфоцитами. Их основная функция – участие в реакциях немедленного (реагинового) типа, а также противопаразитарная защита.

При помощи этого анализа определяется общая концентрация иммуноглобулина Е в сыворотке крови. Иммуноглобулины Е (IgE) – это гамма-глобулины, которые вырабатывают В-лимфоциты. Они выполняют 2 основные функции: участвуют в реакциях немедленного типа (реакция на аллерген) и оказывают противопаразитарную защиту.

Повышенная концентрация IgE в крови говорит о том, то у ребенка или взрослого в 10 раз увеличивается риск развития аллергических заболеваний в течение ближайших 18 месяцев по сравнению с людьми, у которых концентрация общего иммуноглобулина Е в плазме крови находится в пределах нормы.

Кроме предрасположенности к аллергии у ребенка может быть паразитарное заболевание, при котором также повышается концентрация IgE. Это происходит потому, что иммуноглобулин E способен взаимодействовать с антигенами гельминтов (аскарид, трихинелл, токсоплазм, нематод, эхинококк и др. глистов).

Определение общего IgE в плазме крови применяется в качестве скрининга для выявления аллергии, но, чтобы выявить аллерген, необходимо произвести анализ специфического к нему IgE. Нормы уровня IgE в крови представлены в таблице.

Возраст	Референсные значения
до 3 месяцев	0 – 2 в МЕ/мл
с 3 до 6 месяцев	0-10 МЕ/мл
от 6 месяцев до 1 года	0 – 15 МЕ/мл
с 1 года до 6 лет	0-60 МЕ/мл
с 6 до 10 лет	0 – 90 МЕ/мл
с 10 до 16 лет	0 – 200 МЕ/мл
после 16 лет	0 – 100 МЕ/мл

Анализ на специфические иммуноглобулины Е и G

Специфические иммуноглобулины IgE и IgG вырабатываются в ответ на воздействие определенного антигена. При повторном воздействии они вырабатываются в большом количестве, что свидетельствует о высокой чувствительности организма к данному раздражителю, то есть аллергии на него. IgG4 определяет аллергию к пищевым продуктам.

В лабораторных условиях сыворотку крови смешивают с разными аллергенами, затем при помощи добавления ферментов или радиоизотопов получают результаты исследования. В зависимости от реагента это могут быть методики:

– ИФА-тест (ферменты);
– методики РАСТ-тест (радиоизотопы).

Недостаток этого метода в том, что возможно определить аллерген только с белковой составляющей, то есть к небелковым антигенам тест не чувствителен.

В ходе анализа могут рассматриваться различные аллергопанели, их существует огромное количество, например, грибковая панель состоит из 20 наиболее распространенных плесневых грибков, панель МIX (на алкоголь) на 100 аллергенов. На какие панели сдавать именно вам подскажет врач аллерголог. Иногда ребенку врач рекомендует сдать кровь на определенный аллерген (это исследование называется углубленный аллергоскрининг), например, на какой-то антибиотик.

Производится определение специфических иммуноглобулинов класса E к пищевым аллергенам, к аллергенам животных и птиц, к аллергенам насекомых, бытовым аллергенам, к аллергенам плесневых грибов, аллергенам гельминтов, к лекарственным веществам, к местным анестетикам, к металлам, к пыльцевым аллергенам деревьев, к аллергенам трав и к прочим аллергенам. Ниже приведем вам список часто используемых обобщенных аллергопанелей у детей.

Основные панели аллергенов

• аллергоскрининг к 36 аллергенам: пыльца лещины, белая береза, грибы Kladosporium и Aspergillus, черная ольха, лебеда, овсяница, одуванчик, рожь, полынь, тимофеевка, перья птиц (смесь), шерсть лошади, кошки и собаки, бытовая пыль, таракан, смесь злаков (кукуруза, рис и овес), говядина, куриное яйцо, мясо курицы, свинина, томат, морковь, клубника, яблоко, треска, коровье молоко, картофель, фундук, соя, горох, пшеница;

• аллергоскрининг к 20 аллергенам: амброзия, полынь, белая береза, тимофеевка, грибы Kladosporium, Alternaha и Aspergillus, клещ D.Farinae, клещ D.Pterony, латекс, треска, молоко, яичный белок, соя, арахис, пшеница, рис, шерсть кошек, собак и лошадей, таракан;

• пищевая панель IgE к 36 пищевым аллергенам: белая фасоль, картофель, банан, апельсин, изюм, грибы, смесь капусты (белокочанная, цветная и брокколи), сельдерей, пшеница, морковь, чеснок, миндаль, арахис, грецкий орех, мясо курицы, говядина, индейка, яичный белок, желток яйца, свинина, треска, тунец, молоко коровье, смесь лука (желтого и белого), дрожжи, соя, рожь, томаты, рис, тыква, смесь морепродуктов (креветка, мидии, краб), шоколад.

Результаты анализа на специфический IgG4 приведены в таблице.

Показатель	Чувствительность к аллергену
до 50 Ед/мл	отрицательный
50-100 Ед/мл	слабая чувствительность
100-200 Ед/мл	умеренная чувствительность
выше 200 Ед/мл	высокая чувствительность

Технология ImmunoCAP

Технология ImmunoCAP – это современный метод, основанный на выявлении специфического IgE. Это иммунофлюоресцентный метод, при котором аллергены собраны на трехмерной пористой твердой фазе (целлюлозной губки), за счет этого увеличивается поверхность связывания специфических антител.

Тест отличается высокой чувствительностью, при помощи его можно обнаружить сверхнизкие концентрации IgE-антител.

Технология ImmunoCAP является «Золотым стандартом» в специфической аллергодиагностике и одобрена Всемирной организацией здравоохранения и Всемирной организацией аллергологов. Этот тест показывает чувствительность к различным смесям аллергенов, к отдельным аллергенам и позволяет составлять индивидуальные панели.

Задача метода ImmunoCAP подтвердить, что заболевание аллергического характера. Значительно повышенные значения специфического IgE говорят о том, что аллергические проявления на какой-то один аллерген или аллергены из панели. При отрицательном результате аллергия не исключается, но источник остается неизвестным.

Анализа крови методом ImmunoCAP проводится на следующие панели:

• пыльцевая;
• пищевая;
• пищевой fx 5;
• ингаляционный Фадиатоп и Фадиатоп детский;
• Phadiatop;
• грибковая молекулярная 1 или 2;
• полиноз MIX;
• бытовая;
• клещ домашней пыли;
• клещевые аллергены;
• пыльцевая;
• тимофеевка (смесь);
• тимофеевка, полынь, амброзия;
• ранняя весенняя травяная смесь;
• атопия MIX;
• амброзия;
• осень-полынь.

Фадиатоп и Фадиатоп детский

Отдельно хочется выделить панели «Фадиатоп» и «Фадиатоп детский». Они используются для диагностики аллергических заболеваний, которые проявляются аллергическими реакциями со стороны дыхательной системы (бронхиальная астма, обструктивный бронхит, аллергический ринит и конъюнктивит, респираторный аллергоз и т. д.).

Разница между ними заключается в том, что в «Фадиатоп детский» входят пищевые аллергены, а в «Фадиатоп взрослый» входят только ингаляционные аллергены.

В состав детского Фадиатопа входят наиболее распространенные аллергены, которые чаще всего вызывают реакции у детей младшего возраста. Сюда входят такие группы аллергенов как пыльцевые, плесневые, клещевые, аллергены животных, тараканов и др. Положительный результат будет говорить, что на какое-то вещество из этой панели у ребенка есть аллергия, а отрицательный результат исключает аллергию на эти аллергены. При положительном результате надо будет производить тестирование каждого аллергена по отдельности.

Значение показателя	Уровень антител к специфическому IgE	Класс
0 – 0,35 кЕдА/л	Отсутствует
0,351 – 0,69 кЕдА/л	Низкий	1
0,70 – 3,49 кЕдА/л	Средний	2
3,5 – 17,49 кЕдА/л	Высокий	3
17,5 – 49,99 кЕдА/л	Очень высокий	4
50,0 – 100,0 кЕдА/л	Насыщенно высокий	5
Больше 100,0 кЕдА/л	Крайне высокий	6

С какого возраста можно делать анализы крови на аллергены

До 6 месяцев тест проходить не целесообразно, так как в организме ребенка еще циркулируют антитела матери, передавшиеся ему внутриутробно. Но при серьезных аллергических проявлениях крапивницы, отека Квинке, анафилактическом шоке исследования могут быть проведены в любом возрасте.

Сколько делается анализ крови на аллергены

Результаты исследования крови на аллергены вы получите через 3-7 дней. Срок выполнения зависит от лаборатории и метода исследования.

Сколько стоит анализ крови на аллергены у детей

Анализ на общий IgE стоит в пределах 300-400 рублей, специфический 300-400 за каждый аллерген, панель «Фадиатоп детский» – от 2000 рублей, каждый по отдельности аллерген по методу ImmunoCAP – от 700 рублей.

По полису ОМС вы можете сделать бесплатно анализы крови на аллергены, для этого вам надо обратиться за направлением к аллергологу в вашей поликлинике.

Заключение

У грудничков и детей до 2 лет аллергические реакции чаще всего проявляются в виде высыпаний на коже, от 2 до 5 лет высыпания встречаются реже и признаком аллергии может служить «географический» язык (воспалительные и дистрофические процессы в слизистой оболочке языка), а вот после 5 лет проявляются дыхательные симптомы аллергии, которые могут привести к развитию заболевания бронхиальная астма. Поэтому для здоровья маленьких детей очень важно предупредить развитие аллергических реакций, так как иммунитет формируется к 5 годам. И к этому времени нужно определиться с аллергическими наклонностями ребенка, чтобы назначить ему своевременное и адекватное лечение. Анализ крови на аллергены позволит выявить раздражители, что поможет исключить их или ограничить их влияние, а также назначить симптоматическую и специфическую иммунотерапию аллергенами (СИТ). СИТ проводится 1 раз в год в течение 3-4 лет. Кроме этого надо проводить общеукрепляющую терапию ЖКТ, печени, почек, ЛОР-органов, заниматься физическими упражнениями.

>