Кривая на сахар норма

Кривая на сахар норма

  • 26-07-2019
  • 0 Просмотров
  • 0 комментариев
  • 0 Рейтинг


С «сахарной кривой» чаще всего сталкиваются больные. Однако глюкозотолерантный тест могут назначить небеременным женщинам и мужчинам.

Исследование необходимо для выяснения объема глюкозы в крови в разный момент времени. Врачи должны знать реакцию организма к сахарной нагрузке. Если пациент быстро набирает вес, в моче найдена глюкоза или постоянно повышено давление, что возникает подозрение на развитие сахарного диабета. Обязательно глюкозотолерантный тест проходят больные диабетом, женщины с «поликистозными яичниками», члены семьи больного диабетом.

Своевременная диагностика отклонений позволит обойтись профилактическими мерами. К примеру, сахарная кривая имеет незначительное отклонение от нормы. В этом случае следует следить за своим весом, качеством и режимом питания и физическими нагрузками. В большинстве случаев подобных профилактических мер будет достаточно. Иногда может возникнуть потребность употреблять лекарственные средства.

Определение сахарной кривой не является простым. Он требует предварительной подготовки и состоит из нескольких этапов. Норма сахарной кривой зависит от веса и возраста пациента, образа жизни и состояния здоровья. Только медицинский консультант или врач могут правильно интерпретировать результаты анализа.

Проведение анализа

Диагностика происходит после многократной сдачи крови из вены или из пальца. От места забора крови зависят допустимые нормы. Первый анализ сдается натощак с 12-часовым голоданием. Но важно, что бы максимальное воздержание от пищи было не более 16 часов. За пару дней до определения сахарной кривой следует ограничить или исключить из рациона богатые углеводами продукты, медикаменты. Далее пациент выпивает 75 г глюкозы, добавленную в воду или чай. Заборы крови проводятся через полчаса в течение двух часов.

Недостоверность результатов может быть вызвана несоблюдением подготовительных мер, неправильный сбор крови, критические дни у женщин, поведение пациента (возбужденное состояние, стресс, курение, физические нагрузки).

Расшифровка данных

Объем глюкозы в крови обусловлена рядом факторов, которые следует учитывать при интерпретации полученных результатов. Один лишь глюкозотолерантный тест не может установить сахарный диабет. На данные влияет пастельный режим больного, проблемы с ЖКТ, инфекционные заболевания и злокачественные опухоли, которые нарушают всасывание глюкозы. Психотропные лекарства, антидепрессанты, мочегонные средства, кофеин, адреналин и морфин оказывают сильное влияние на сахарную кривую.

Норма сахарной кривой

Концентрация глюкозы капиллярной крови не должна превышать 5,50 ммоль/л, венозной – 6,10 ммоль/л. Если в крови из пальца обнаружено от 5,50 до 6,0 ммоль/л (из вены – 6,10-7,0 ммоль/л ), говорят о преддиабетическом состоянии с нарушением толерантности к сахару. Более высокие результаты свидетельствуют о нарушении работы поджелудочной железы. После приема глюкозы через заданное время объем сахара не должно превышать 7,80 ммоль/л в капиллярной крови, более 11,10 ммоль/л – диабет. Промежуточное показывает наличие нарушений.

Если содержание глюкозы в венозной крови более 11,10 ммоль/л и капиллярной 7,80 ммоль/л при первом заборе, то определять чувствительность к глюкозе строго запрещено, так как высокая вероятность наступления гипергликемической комы.

Вероятные отклонения

Если сахарная кривая отклонена от нормы, то следует пересдать кровь. Перед пересдачей нужно строго выполнять все требования подготовки к анализу: исключить стрессы и физическую нагрузку, не принимать лекарства и алкоголь за сутки до забора крови. Лечение назначают только после плохих результатов второго теста.

Кроме сахарного диабета сахарная кривая может указывать на гипогликемии – недостатком глюкозы. Оно требует обязательного лечения медикаментами.

Читайте также:  Отличие всд от гипертонии

Сахарная кривая при беременности норма

У беременных женщин появляется большая нагрузка на организм. В этот период часто обостряются хронические болезни или появляются новые.

Интерпретация результатов глюкозотолерантного теста будущих мам производиться гинекологом-эндокринологом. Только он может определить норму сахарной кривой с учетом особенностей организма беременной женщины.

При нормальном развитии беременности организм женщины должен вырабатывать больше инсулина, чем в обычном состоянии. В противном случае концентрация глюкозы растет и развивается гестационный диабет.

Беременная с повышенным содержанием сахара должна находиться под особым наблюдением врачей. Родоразрешение должно происходить в 37-38 недель. По истечению 6 недель после рождения ребенка следует сделать повторный глюкозотолерантный тест. Он поможет определить наличие и причины диабета.

Принцип метода: Глюкозотолерантный тест – оценка углеводного обмена, основанная на определении уровня глюкозы в крови натощак и после нагрузки. Тест позволяет выявлять скрытые формы сахарного диабета и нарушение толерантности к глюкозе.

Порядок выполнения работы:

1. Первоначально определяют концентрацию глюкозы в крови натощак

Проведение глюкозотолерантного теста возможно только при условии, что результат исследования глюкозы натощак не превышает 6,7 ммоль/л. Подобное ограничение связано с повышением риска возникновения гипергликемической комы при нагрузке.

2. Пациент употребляет около 75 г глюкозы, которая растворена в 200 мл воды (из расчета 1 г/кг массы тела).

3. Через 30, 60, 90 и 120 минут после нагрузки проводят забор крови и определяют концентрацию глюкозы.

4. Результаты определения используются дл построения гликемических кривых:

У здорово­го человека после приема глюкозы на­блюдается увеличение ее содержания в крови, которое между 30-й и 60-й минутой достигает максимальной ве­личины. Затем начинается снижение и к 120-й минуте содержание глюкозы достигает исходного уровня, отмечавшегося натощак или с небольшими отклонениями в сторону, как повышения, так и снижения. Через 3 ч со­держание сахара в крови достигает исходной цифры. У больных сахарным диабетом отмечается повы­шенный исходный уровень глюкозы и высокая гипергликемия (свыше 8 ммоль/л) уже через час после сахарной нагрузки. Уровень глюкозы остается высоким (свыше 6 ммоль/л) в течение всего второго часа и к концу исследования (через 3 ч) не возвращается к исходному уровню. Одновременно отмечается глюкозурия.

Интерпретация результатов глюкозотолерантного теста:

Время

Концентрация глюкозы в крови

Сахарная кривая при беременности или глюкозотолерантный тест (ГТТ) проводится в случае, если необходимо измерить уровень глюкозы после нагрузки.

В процессе вынашивания ребенка в организме женщины происходит накопление кетоновых тел, что может спровоцировать скачки сахара.

Для третьего симестра характерно повешение выработки инсулина. Анализы при этом не выявляют отклонений. Это признак нормального протекания беременности, а также здоровья матери и плода.

Показателями нарушения толерантности к сахару, когда врач назначает сдать кровь являются имеющиеся в анамнезе женщины факторы риска:

  • неудовлетворительный индекс анализа мочи;
  • наличие или приобретение гипертонии (повышение артериального давления), когда прописывается препарат конвериум;
  • лишний вес (ожирение) или стремительное увеличение массы тела;
  • крупный ребенок или многоплодье;
  • ограничение физической активности, лежачий образ жизни;
  • наличие диагноза — поликистозные яичники;
  • предрасположенность — среди членов семьи есть больные сахарным диабетом (СД).

Гуляйте на свежем воздухе

Для получения достоверного результата тест проводится неоднократно. Количество процедур назначается гинекологом — эндокринологом.

Как делается

Сахарная кривая исследуется в клинико — диагностической лаборатории по направлению врача. Как именно сдавать кровь, из вены или из пальца, определяет специалист.

Читайте также:  Почему резко повышается пульс

Для получения точной диагностики при беременности требуется провести подготовку к анализу:

  • в течение 3 суток поддерживается обычный рацион питания с содержание углеводов;
  • соблюдение диеты — исключение жирного или жареного в еде, алкоголя;
  • соблюдать обычный ритм физических нагрузок;
  • в день теста нельзя — сладкие напитки, курить;
  • недопустимо эмоциональное перевозбуждение, стрессовые состояния;
  • забор пробы необходимо делать утром натощак, голодание должно длиться 10-14 часов (но не более 16);
  • по согласованию с врачом налагается запрет на лечебные процедуры и медикаментозные препараты, например, грандазол или ферроплект.

Зачем готовиться к тесту объясняется просто — для достижения наиболее точного и достоверного результата.

Противопоказанием служат послеоперационное и послеродовое состояние, менструация, наличие воспалительных процессов, алкогольного цирроза печени, гепатита и нарушениях ЖКТ.

Сдать биохимический анализ крови на сахар можно в государственной поликлинике или в частном учреждении.

Первый вариант бесплатный, но стоит учитывать наличие очередей и запись, под которую придется подстраиваться.

Во втором случае предлагают оперативность, комфорт, удобное для пациента время, например, в лабораториях Инвитро или Хеликс.

Последовательность процедуры для взрослого человека:

  1. Первый забор крови берут натощак для измерения концентрации сахара. Дальнейшее проведение ГТТ зависит от этого показателя. Результат не должен превышать 6,7 ммоль/л. Более высокий индекс связан с риском возникновения гипергликемической комы при нагрузке.
  2. После этого беременной пациентке предлагают выпить 200 мл чая, в которых разводится 75 г глюкозы.
  3. Каждые 30 минут производится забор крови.
  4. Через 2 часа тест заканчивается.

Кривая выглядит так

Измеряют гликемическую кривую с помощью составления графика, построенного в двух осях координат по типу метода Лоренца.

Уровень глюкозы в каждый промежуток времени отмечается на горизонтальной оси. Правильно и качественно составлять кривую нужно как минимум по 5 точкам.

На достоверность результата может повлиять несоблюдение правил подготовки, а также ряд других факторов.

Эскалация сахара в крови:

  • нарушение голодания — прием пищи;
  • эмоциональное перенапряжение или физические перенагрузки;
  • наличие заболеваний щитовидки, надпочечников, гипофиза, эпилепсии, поджелудочной железы;
  • прием лекарств: адреналина, эстрогенов, тироксина, мочегонных или кортикостероидов, индометацина, никотиновой кислоты;
  • отравление окисью углерода.

Спад глюкозы в крови:

  • голодание свыше 14 часов;
  • интоксикация алкоголем;
  • наличие заболеваний печени, панкреатита, энтерита, последствия операций на желудке, злокачественные опухоли;
  • нарушение вегетососудистой системы, обмена веществ, инсульт, ожирение;
  • отравления мышьяком, хлороформом.

Все факторы разбираются и учитываются при составлении кривой. При необходимости назначается повторное обследование.

В настоящее время степень заболеваемости СД приобрела пандемический характер. Поэтому ежегодно рекомендуется неоднократное прохождение ГТТ, чтобы контролировать состояние своего здоровья.

Приобретение в аптеке портативного глюкометра позволит самостоятельно определять уровень глюкозы без посещения врача.

Для чего

Сегодня глюкозотолерантный тест входит в серию обязательных анализов на третьем семестре беременности.

В последние годы риск развития гестационного СД возрос до критического коэффициента. С ним сталкиваются также часто, как с поздним токсикозом.

Если заблаговременно не принять меры, то последствия будут малоутешительными.

Консультируйтесь у нескольких врачей

При повышении сахара наблюдается физический дискомфорт:

  • частое мочеиспускание в больших объемах;
  • сухость во рту;
  • появление сильного непрекращающегося зуда, особенно в половой области;
  • образование прыщей и фурункулов;
  • ощущение слабости и быстрой утомляемости.

Высокая концентрация глюкозы (гипергликемия) иногда сопровождается:

  • удушьем и внутриутробной гибелью плода;
  • преждевременностью родов;
  • болезнями или смертью младенца;
  • нарушением адаптации новорожденного;
  • преэклампсией и эклампсией у матери;
  • повышенным родовым травматизмом;
  • необходимостью в кесаревом сечении.
Читайте также:  Чувство напряжения в голове

Тест занимает 2 часа

При выявлении недостатка глюкозы (гипогликемии) первыми пострадают надпочечники и нервные окончания. Симптомы проявляются в связи с поднятием адреналина, который активизирует ее высвобождение.

В легкой форме наблюдается:

  • тревога, раздражительное, беспокойное состояние;
  • тремор;
  • головокружение;
  • учащенная аритмия;
  • постоянное чувство голода.

В тяжёлой форме:

  • спутанность сознания;
  • ощущение усталости и слабости;
  • мигрени;
  • расстройство зрения;
  • судорожная лихорадка;
  • необратимые мозговые процессы;
  • кома.

Как спад, так и повышение сахара в крови крайне негативно скажется на вынашивание и нормальное развитие плода.

Более того, после рождения ребенка у матери возможно обнаружение сахарного диабета 2 типа. Залог успешной терапии и выздоровления — это своевременное установление диагноза и оперативного лечения.

Нормы

Здоровая толерантность к глюкозе у женщин и мужчин одинакова, но у беременных допускается небольшое завышение из-за выработки инсулина.

Разница около 12% составляют показатели капиллярной и венозной крови.

Таблица интерпретации ГТТ в значении ммоль/л.

Время Состояние Гипогликемия Гипергликемия Индекс из пальца Индекс из вены
натощак норма 3,5 — 5,5 4,1 — 6,1
интервал 60 минут преддиабетичское ниже 3,6 выше 5,9 5,5 — 6,0 6,1 — 7,0
через 2 часа диабет от 6,1 от 6,1 7,8 Что показывает – расшифровка

Цель обследования при беременности и прохождения теста на сахар с нагрузкой 75 г глюкозы натощак является определение отклонений в организме.

Анализы исследуются с учетом:

  • изначального состояния здоровья;
  • массы тела;
  • образа жизни и рациона питания;
  • возраста;
  • наличия хронических заболеваний или инфекций.

Иногда процессы протекают настолько бессимптомно, что расшифровка оказывается большой неожиданностью для будущей мамочки.

Сахарная кривая с повышенной эскалацией глюкозы у беременных говорит о наличии гестационного диабета.

Показатели варьируются в диапазоне:

  • натощак индекс более 5,5 ммоль/л;
  • через 60 минут зашкаливает за отметку в 10 единиц;
  • спустя 2 часа, точка превышения заходит за границы ординаты 8,6.

При таких показателях назначается повторная процедура для подтверждения или опровержения диагноза.

Если наличие заболевания подтверждается, то врач подбирает терапию. Верная стратегия и систематичность лечения не принесут вреда здоровью малыша.

В этом случае роды переносятся на 38 неделю беременности. Спустя полтора месяца после рождения ребенка необходимо пройти повторный тест.

Часто бывает достаточно следующих мер:

  • подбор правильного рациона питания врачом-диетологом;
  • оздоровительная гимнастика;
  • иногда назначается терапия с приемом инсулина, что является абсолютно безопасным для будущей мамы и малыша;
  • ежедневная проверка глюкометром индекса сахара и ведение графика с записью.

Однако, отклонения от нормы бывают не только на увеличение, но и на недостаток глюкозы. Такое заболевание носит название гипогликемия, обнаруживается обычно на 17 неделе.

В этот период любые патологии оказывают влияние не только на здоровье матери, но также на жизнь и развитие малыша. Однако такое состояние отмечается довольно редко и считается скорее исключением, чем правилом.

Обычно терапия ограничивается:

  • сбалансированностью питания;
  • полным внутренним умиротворением;
  • постоянным контролем сахара при помощи глюкометра;
  • поддерживающими препаратами.

Рекомендуется всегда иметь под рукой:

  • тестовые полоски — это позволит быстро и точно измерить индекс сахара после еды;
  • раствор глюкагона (10 мг) — на случай приступа необходимо незамедлительно ввести подготовленный препарат внутримышечно.

Об авторе: Боровикова Ольга

гинеколог, врач УЗИ, генетик

Окончила Кубанский государственный медицинский университет, интернатуру по специальности "Генетика".


Комментарии
  1. Елена Петровна () Только что
    Спасибо Вам огромное! Полностью вылечила гипертонию с помощью NORMIO.
  2. Евгения Каримова () 2 недели назад
    Помогите!!1 Как избавиться от гипертонии? Может какие народные средства есть хорошие или что-нибудь из аптечных приобрести посоветуете???
  3. Дарья () 13 дней назад
    Ну не знаю, как по мне большинство препаратов - полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помог только NORMIO (кстати, по спец. программе почти бесплатно можно получить). Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю! Средство иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

    P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
  4. Евгения Каримова () 13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на препарат!
    P.S. Я тоже из города ))
  5. Дарья () 13 дней назад
    Евгения Каримова, так там же в статье указана) Продублирую на всякий случай - официальный сайт NORMIO.
  6. Иван 13 дней назад
    Это далеко не новость. Об этом препарате уже все знают. А кто не знает, тех, видимо давление не мучает.
  7. Соня 12 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  8. юлек36 (Тверь) 12 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  9. Ответ Редакции 11 дней назад
    Соня, здравствуйте. Средство от гипертонии NORMIO действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день оригинальный препарат можно заказать только на специальном сайте. Будьте здоровы!
  10. Соня 11 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  11. александра 10 дней назад
    чтобы капли помогли? да ладно вам, люди, не дошла еще до этого промышленность
  12. Елена (Сыктывкар) 10 дней назад
    Случайно набрела на эту статью. И что я вижу!! Рекламируют наш NORMIO! Ну не в смысле мой, а в том плане, что я мужу его покупала. Он не знает, что я здесь пишу, но все-таки поделюсь. Это ж и моя радость, скорее даже полностью мое счастье! Короче, я вот тоже читала отзывы, смотрела как и что и заказала это средство. А то мой муж уже весь отчаялся, уже много лет было давление 180 на 110! Таблетки разные пил от этого у него с желудком проблемы были, а давление все равно было высокое. Решали чего дальше делать. А тут в общем начал NORMIO пить и теперь ура! Никаких проблем у него, давление в норме, всегда бодр и активен!
  13. Павел Солонченко 10 дней назад
    Подтверждаю, этот препарат действительно помогает! Вылечил свою гипертонию всего за 4 недели! До этого 4 года мучался от постоянного давления, головных болей и т.д. Спасибо большое!
  14. Юлия Л 10 дней назад
    С трудом верится... но столько людей говорит что работает, должно работать. Я завтра начинаю!
  15. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Хочу постараться избавиться от гипертонии побыстрее, а главное как-нибудь попроще и безболезненно, посоветуйте что-нибудь.
  16. Дмитрий (врач Кардиолог) 8 дней назад
    Валерия, лучший вариант - обратиться к врачу! Но если нет времени на поход в поликлинику, подойдет и NORMIO, который уже советовали выше. В последнее время многим его назначаю, результаты очень хорошие! Выздоравливайте.
  17. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Спасибо огромное за ответ, заказала!
  18. Наташа 5 дней назад
    У мужа гипертония, бегаем по врачам вместе. Люблю его, жизнь отдам за него, но никак не могу облегчить его страдания. Ладно, теперь Вы со своей историей появились, для нас появилась надежда. А то уже все перепробовали.
  19. Валера () 5 дней назад
    Совсем недавно хотел снова обратиться к врачам, уже к хирургу решился пойти, кругленькую сумму приготовил, но сейчас мне это не нужно! 2 месяца – и я здоров, прикиньте. Так что, народ, не дурите, никакие таблетки не по-мо-гут! Только это природное средство, других способов я не знаю, да и не хочу знать уже



Adblock detector