26-07-2019
0 Просмотров
0 комментариев
0 Рейтинг
| Креатинин | |
|---|---|
 |
|
| Общие | |
| Хим. формула | C₄H₇N₃O |
| Классификация | |
| Рег. номер CAS | 60-27-5 |
| PubChem | 26009888 |
| Рег. номер EINECS | 200-466-7 |
| SMILES | |
| ChEBI | 16737 |
| Номер ООН | 1789 |
| ChemSpider | 21640982 |
| Приводятся данные для стандартных условий (25 °C, 100 кПа), если не указано иного. | |
Креатини́н — конечный продукт креатин-фосфатной реакции. Креатинин образуется в мышцах и затем выделяется в кровь. Креатинин участвует в энергетическом обмене мышечной и других тканей. Из организма креатинин выводится почками с мочой, поэтому креатинин (его количество в крови) — важный показатель деятельности почек.
Содержание
Краткие сведения [ править | править код ]
Содержание креатинина в крови зависит от объёма мышечной массы, поэтому для мужчин норма креатинина, как правило, выше, чем у женщин. Так как объём мышечной ткани быстро не меняется, уровень креатинина в крови — величина достаточно постоянная.
Норма креатинина в крови:
- Женщины: 44.0-80.0 мкмоль/л;
- Мужчины: 74,0—110,0 мкмоль/л;
- Дети до 1 года: 18-35 мкмоль/л;
- Дети от 1 до 14 лет: 27-62 мкмоль/л;
Суточное выведение креатинина с мочой:
- у мужчин: 8,8—17,7 ммоль (1,0—2,0 г)
- у женщин: 7,1—15,9 ммоль (0,8—1,8 г)
Высокий креатинин — показатель обильной мясной диеты (если повышен в крови и в моче), почечной недостаточности (если повышен только в крови). Уровень креатинина возрастает при обезвоживании организма, поражении мышц, физической нагрузке. Низкий уровень наблюдается при сниженном потреблении мяса, вегетарианской диете и голодании, в I и II триместрах беременности. Высокий уровень креатинина может свидетельствовать о повышенном риске контраст-индуцированной нефропатии при ренгеноконтрастных исследованиях (см. Метод Кокрофта-Голта).
Креатинин как индикатор функции почек не лишен недостатков: на его уровень влияют пол, раса, масса тела, характер питания, наличие воспалительных заболеваний и возраст пациента. Кроме того, чувствительность креатинина как индикатора оставляет желать лучшего (его уровень в плазме крови может оставаться в пределах нормы даже при снижении скорости клубочковой фильтрации на 50 %). В связи с этим предложен новый метод определения скорости клубочковой фильтрации — по уровню цистатина C, имеющий значительные преимущества по чувствительности перед контролем уровня креатинина (но более дорогой).
Общая информация
Креатинин – это остаточный продукт, получаемый в мышцах при разрушении вещества под названием креатин. Креатин входит в цикл, обеспечивающий организм энергией для сокращения мышц. После 7 секунд интенсивной физической активности креатинфосфат превращается в креатин, затем переходящий в креатинин, фильтрующийся в почках и выделяющийся с мочой. Креатин и креатинин стабильно продуцируются нашим телом в постоянном количестве. Почти весь креатинин выделяется почками, поэтому его концентрация в крови является хорошим показателем их функции. Количество продуцируемого креатинина зависит от общей массы тела и, в частности, мышечной массы. Поэтому, например, уровни креатинина у мужчин будут значительно выше, чем у женщин и детей.
Выведение креатинина из организма происходит практически только за счет его фильтрации в почечных канальцах. Поэтому определение уровня креатинина как в крови, так и в моче используется исключительно для диагностики заболеваний почек и контроля терапии.
формула креатинина
Единицы измерения, используемые на данном сайте
Нормальные значения
| Сыворотка/плазма крови | ||
|---|---|---|
| Пол | Возраст | Референтный интервал |
| Оба | 0 – 14 дней | 37 – 93 |
| 15 дней – 12 месяца | 28 – 47 | |
| 1 – 12 лет | 34 – 61 | |
| Мужчины | Взрослые 50 лет | 72 – 127 |
| Женщины | Взрослые | 58 – 96 |
| Суточная моча | ||
| Пол | Возраст | Референтный интервал |
| Мужчины | взрослые | 124-230 мкмоль/кг массы тела/сутки |
| Женьщины | взрослые | 97-177 мкмоль/кг массы тела/сутки |
Disclaimer: Все референтные интервалы являются относительными. Узнать подробнее.
Клиническое значение увеличения
Хроническая почечная недостаточность. Обструкция мочевыводящих путей (например, при злокачественных новообразованиях, мочекаменной болезни и простатите).
Клиническое значение снижения
Диагностического значения не имеет. Но, так как концентрация креатинина зависит от мышечной массы, он может быть низким у лиц с относительно небольшой мышечной массой, низкорослых, с ампутированными конечностями, а также у лиц пожилого возраста.
Дата последнего обновления данной статьи: 12.03.2018
Кинетический тест для определения креатинина в сыворотке, плазме и моче модифицированным методом Яффе
КОЛИЧЕСТВО в наборе: N по каталогу 1 7609 540 мл
КЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ
В здоровом организме при нормальном функционировании почек креатинин выделяется путем клубочковой фильтрации. Уровень креатинина определяют при хронических и острых почечных заболеваниях и почечном диализе.
МЕТОД
В щелочной среде креатинин образует с пикриновой кислотой окрашенный комплекс. Изменение оптической плотности комплекса, измеренное при фиксированном временном интервале, пропорционально содержанию креатинина в пробе.
СОСТАВ НАБОРА
1. Реагент 1 3 х 90мл
Пикриновая кислота, рН 10,0 0,4 моль/л
3. Стандарт 1 х 10мл
Креатинин 177 мкмоль/л (2 мг/дл)
ПОДГОТОВКА И СТАБИЛЬНОСТЬ РЕАГЕНТОВ
Реагент 1 и Реагент 2 готов к применению. В нераспечатанном флаконе реагенты стабильны вплоть до указанной даты. После вскрытия реагенты сохраняют стабильность в течение 90 дней при 1 5. 30°С. Стандарт готов к применению. В нераспечатанном флаконе реагент стабилен вплоть до указанной даты. После вскрытия реагент сохраняет стабильность в течение 1 20 дней при 1 5. 30°С.
Стабильность реагентов и растворов обеспечивается при отсутствии загрязнения. Флаконы закрывайте крышками сразу после использования.
ПРОБЫ
Сыворотка, плазма (гепарин), моча.
Стабильность: сыворотка и плазма – 7 дней при 2. 8°С, моча – 4 дня при 2. 8°С.
Перед измерением мочу развести физиологическим раствором в отношении 1 :1 00, полученный результат умножить на 1 00 (фактор разведения).
УСЛОВИЯ ИЗМЕРЕНИЯ
Длина волны : 51 0 (500-520) нм
Оптический путь : 1 см
Измерение : двухточечная кинетика (увеличение оптической плотности)
СХЕМА ОПРЕДЕЛЕНИЯ
Перед проведением анализа реагенты следует прогреть до 37°С. Температура должна быть стабильной (+/- 0,5°С) в течение всего определения.
| Добавить в кюветы (мкл) | Калибровочная проба | Опытная проба |
|---|---|---|
| Стандарт | 100 | – |
| Проба | – | 100 |
| Реагент 1 | 500 | 500 |
| Перемешать, инкубировать 1 минуту при 37°С | ||
| Реагент 2 | 500 | 500 |
Перемешать, инкубировать 1 минуту, измерить оптическую плотность А1 опытной и калибровочной пробы против дистиллированной воды. Ровно через 1 минуту измерить оптическую плотность А2 опытной и калибровочной пробы против дистиллированной воды.
Пропорциональное изменение объемов реагентов и пробы не влияет на конечный результат.
ВЫЧИСЛЕНИЕ
С = 1 77 х (A2 – A1) проба / (A2 – A1) станд. [мкмоль/л ]
Клиренс креатинина (мл/мин) = С креатинина в моче (мкмоль/л) х количество мочи (мл в сутки)/
С креатинина в сыворотке (мкмоль/л) х 1 440
Фактор пересчета единиц измерения: креатинин [мг/дл] х 88,45 = креатинин [мкмоль/л]
ДИАПАЗОН ИЗМЕРЕНИЙ
Диапазон измерений 4,4 – 1327 мкмоль/л (0,05 – 15 мг/дл). Если концентрация креатинина в пробе превышает 1 327 мкмоль/л, добавьте к 0,1 мл исходной пробы 0,9 мл физиологического раствора и повторите исследование. Полученный результат умножьте на 1 0 (коэффициент разведения).
